Diapositiva 1

MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN
INTEGRAL DEL NIÑO MENOR DE UN AÑO Y DE
LA GESTANTE
EN EL PUESTO DE SALUD DE SUGLLAQUIRO,
MEDIANTE LA IMPLEMENTACIÓN DE LAS
INTERVENCIONES EFECTIVAS EN EL REGISTRO
DE LA HISTORIA CLÍNICA
PARA DISMINUIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA
INFANTIL.
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD SAN MARTIN
RED DE SALUD MOYOBAMBA
MICRORED LLUYLLUCUCHA – P.S. SUGLLAQUIRO
INFORMACIÓN INSTITUCIONAL
Departamento de San Martín
Provincia de Moyobamba
Ubicación del P.S Sugllaquiro
M.R. Lluyllucucha
Moyobamba
Yantalo
Calzada
Habana
Jepelacio
Soritor
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN
MAPA DE COBERTURA DE LA MICRORED
 C.S.
LLUYLLUCUCHA
 P.S. MARONA
 P.S. QUILLUALLPA
 P.S.
SUGLLAQUIRO
 P.S. TAHUISHCO
 P.S. SAN MATEO
 P.S. CORDILLERA
ANDINA
 P.S. FLOR DE
PRIMAVERA
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN
Nombre del establecimiento
P.S SUGLLAQUIRO
Nivel de atención:
I-2
Personal de salud:
4
Población:
1464 habitantes
Etapas de vida:
•0 a 11 años:
636
•0 a 4 años
•12 a 17 años
•18 a 29
•30 a 59
•Adulto mayor
Urbanidad:
Altitud :
Comunidades:
311
250
290
329
20
El 100% es rural
860 m.s.n.m.
04 comunidades
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN
MISION
Orientada a lograr la satisfacción del usuario,
brindando atención integral de salud a la
persona, a la familia y la comunidad.
Garantizando la atención y tratamiento de los
pacientes de manera oportuna, a través del
abastecimiento adecuado de los insumos y
equipos médicos, que garanticen una atención
de calidad.
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN
VISION
Aspiramos ser para el año 2016 un
establecimiento líder , con excelente nivel
preventivo promocional , promoviendo una
comunidad saludable mediante la atención a
la población, enfatizando en la atención
integral de salud con Calidad.
PERFIL DEL PROYECTO
OBJETIVO GENERAL
Implementar y estandarizar, la metodología del
monitoreo de la calidad del registro en las historias
clínicas de las intervenciones efectivas que se
brindan a las gestantes y niño/as para disminuir la
desnutrición crónica Infantil.
PERFIL DEL PROYECTO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Evaluar la calidad del registro de las atenciones
brindadas en los servicios de salud, dirigidos a gestantes y
niños/as, sobre todo en aquellas prestaciones que mejoran la
nutrición infantil.
 Medir de manera periódica el nivel de cumplimiento de la
entrega completa de las acciones mínimas propuestas para
cada Intervención Efectiva en gestantes y niños/as.
 Identificar cuál o cuáles de esas prestaciones ofrecen
dificultad en el registro, para plantear propuestas de solución
viables en el corto y mediano plazo.
PERFIL DEL PROYECTO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Tomar decisiones oportunas, a nivel del
establecimiento de salud y de la micro red, para mejorar
la entrega de las intervenciones efectivas, lo cual mejora
su eficacia y efecto positivo sobre la salud de las
gestantes y niños/as, contribuyendo a reducir la DCI.
 Promover el cumplimiento de las normas de
manejo adecuado de la historia clínica, considerando el
carácter médico-legal de dicho documento.
PERFIL DEL PROYECTO
PERIODO DE EJECUCION
Febrero del 2013 a febrero del 2015
PERFIL DEL PROYECTO
situación inicial
 Débil competencia del recurso humano en la
atención adecuada del niño y la gestante.
 Débil competencia del recurso humano en el
registro adecuado de las historias clínicas del niño y
la gestante.
 Poca continuidad de las actividades claves para la
mejora nutricional .
 Sesiones demostrativas , no inclusivas en la
practica familiar
PERFIL DEL PROYECTO
situación inicial
 Baja supervisión del cumplimiento del plan de
atención integral individualizado
 Bajo nivel de prácticas saludables en nutrición
a nivel familiar.
 Poca participación de la madre en la vigilancia
del estado nutricional .
PERFIL DEL PROYECTO
RESULTADOS
Mejora en la calidad de registro de las
intervenciones efectivas en las historias clínicas del
niño y la gestante.
Mejora en el cumplimiento de entrega
completa de las intervenciones efectivas para las
gestantes y los niños.
Toma de decisiones oportunas para mejorar
la entrega de las intervenciones efectivas .
PERFIL DEL PROYECTO
RESULTADOS
Se ha incrementado el % de gestantes y niños < 1
año que acceden al establecimiento de salud.
Se ha alcanzado un incremento de la eficacia
en la aplicación del Plan de Atención Integral de Salud.
Se ha reducido la desnutrición crónica infantil.
CRITERIO 1: LIDERAZGO Y
COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCIÓN.
Organización de Soporte para
Promover el Trabajo en Equipo.
Facilidades Otorgadas a los
Equipos de Proyectos de Mejora
Reconocimiento a los Equipos
de Proyectos de Mejora
CRITERIO 2: IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL
PROYECTO
Análisis de la Estrategia de la Organización y de Oportunidades de Mejora
Desempeño del
personal
Capital humano talentoso
Mejora de los procesos
Indicadores
Satisfacción del
usuario externo
Satisfacción
Satisfacción del usuario
interno
Clima laboral
En aspectos financieros
SIS
CRITERIO 3 : MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Y HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD
Frec.
Import.
factibilid. Total
1.- Incremento de complicaciones obstétricas
durante el embarazo
24
26
22
72
2.- Alto porcentaje de niños menores de 5 años
con desnutrición crónica
28
30
26
84
3.- Incremento de IRAS complicadas en niños
menores de 05 años.
22
24
18
64
4.- Alto porcentaje de fichas de atención
rechazadas en el SIS
18
18
18
54
26
24
18
68
28
28
30
86
26
22
24
72
Problemas Identificados
5.- Alta tasa de embarazo en adolescentes
6.- Bajo nivel de eficacia en el cumplimiento
del adecuado registro de las HCL del niño y
gestante.
7.- Bajo % de comunidades que acreditan como
saludables
CRITERIO 3 : MÉTODO DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Y HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD
Recolección y Análisis de la
Información





Acta de reunión de monitoreo .
Historia clínica del niño/niña
Historia clínica de la gestante.
Instrumento de monitoreo.
Registro exel con el porcentaje de
cumplimiento.
 Análisis de los resultados.
 Elaboración del plan de mejora.
 Informe final del monitoreo.
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
Criterios para la Conformación del Equipo de
Proyecto
 Personal identificado con la institución, con
competencias asignadas y demostradas.
 Personal con experiencia y conocimiento en el
registro adecuado de las historias clínicas.
 Habilidades de conducción , liderazgo, trabajo en
equipo, reconocidos por sus compañeros.
 Participación continua en la mejora de la calidad de su
establecimiento.
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
Planificación del Proyecto




Etapa de planeamiento.
Etapa de organización.
Etapa de ejecución.
Elaboración de planes de
mejora.
 Elaboración del informe de la
reunión de monitoreo.
 Envio del informe de
monitoreo a la RED.
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
1.-PLANEAMIENTO
2.-ORGANIZACIÓN
 Capacitación
 Cronograma
 Difusión
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
3.-EJECUCION
 Convocatoria.
 Selección de HCl.
 Desarrollo de la sesión…
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
El aplicativo Excel calcula y muestra los siguientes resultados:
a.- % de cumplimiento del registro individual de las intervenciones
efectivas en cada historia clínica.
b.- % del cumplimiento de registro según tipo de intervención
efectiva.
c.- % de cumplimiento del registro de intervenciones efectivas según
historia clínica de gestante.
d.- % de cumplimiento del registro de intervenciones efectivas según
historia clínica del niño.
e.- % de cumplimiento del registro de intervenciones efectivas según
establecimiento de salud.
4.-ELABORACIÓN DE PLANES DE
MEJORA
MATRIZ DEL PLAN DE MEJORA DE LA CALIDAD DE REGISTRO DE LAS INTERVENCIONES EFECTIVAS EN
LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE GESTANTES Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
PROBLEMAS PRIORIZADOS ALTERNATIVA DE SOLUCION
FECHA
RESPONSABLES
LÍMITE
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
CRITERIO 4: GESTIÓN DEL PROYECTO
Y TRABAJO EN EQUIPO
5.-PRESENTACIÓN
DEL INFORME DE
MONITOREO A LA RED
CRITERIO 5: CAPACITACIÓN
Programa de Capacitación del Equipo
Se realizó en el año 2013 la capacitación sobre
aplicación del instrumento del monitoreo de la calidad
de registro de las Intervenciones efectivas en las
H.CL. Del niño y la gestante
La capacitación dirigida al personal de salud
involucrados con el cambio y mejoramiento continuo de
la calidad, enfocado en la obtención de Calidad en la
atención del niño/a y la gestante.
Identificación
de
necesidades
de
capacitación y fortalecimiento del personal
de salud, a través de talleres, para
fortalecer sus competencias.
Inducción al personal nuevo.
CRITERIO 6: INNOVACIÓN
Originalidad de la solución planteada
Es una herramienta y a la vez una oportunidad
para mejorar varios aspectos de las prestaciones
entregadas a la madre y al niño:

Refuerza
en el personal de salud el
conocimiento de los
intervención efectiva.

contenidos
de
cada
Mejora la información que se consigna en la
historia clínica.

Promueve
el trabajo en equipo dentro del
establecimiento de Salud y dentro de la Micro
red.
CRITERIO 7: RESULTADOS
Resultados de Orientación hacia el Cliente Interno
Desarrollo, competitividad,
eficiencia y satisfacción
% de personal capacitado en
atención integral de salud infantil
Rendimiento de actividades de
salud/personal/día
% satisfacción global de la
encuesta de cliente interno
Fuente: Encuesta de satisfacción de la calidad 2013-2015
2013 2015
70%
100%
9
16
72%
95%
CRITERIO 7: RESULTADOS
Resultados de Orientación hacia el Cliente Externo
Atributo
Indicador
2013
Participación
% Madres que asisten
a convocatoria de
sesiones
demostrativas.
60%
Uso de
servicios de
salud
% de Uso del área
niño, en niños < 01
año.
52%
94%
Satisfacción
mostrada en
servicio
% Madres satisfechas
en servicio de atención
integral de salud del
niño.
62%
96%
Fuente: Encuesta de satisfacción de la calidad 2013 - 2015
2015
95%
CRITERIO 7: RESULTADOS
INDICADORES SANITARIOS –NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
RIESGO NUTRICIONAL
100%
DESNUTRICION CRONICA
80%
60%
47%
16%
40%
20%
100%
4%
80%
60%
0%
2012
2013
2014
40%
13%
20%
ANEMIA
4%
0%
0%
2012
2013
2014
100%
80%
60%
40%
24%
20%
6%
4%
0%
2012
2013
2014
CRITERIO 7: RESULTADOS
INDICADORES SANITARIOS –NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
IRAS
100%
80%
60%
EDAS
39%
40%
13%
20%
100%
8%
80%
60%
0%
2012
2013
2014
40%
CONSEJERIA EN LAVADO
DE MANOS
96%
32%
8%
20%
100%
4%
0%
60%
2012
2013
2014
90%
80%
58%
40%
20%
0%
2012
2013
2014
CRITERIO 7: RESULTADOS
INDICADORES SANITARIOS –NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
CRED
94%
100%
80%
87%
68%
VACUNAS
60%
98%
CONSEJERIA EN LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA
40%
100%
20%
80%
0%
60%
100%
40%
80%
20%
60%
0%
40%
2012
2013
2014
73%
2012
83%
2013
2014
87%
94%
63%
20%
0%
2012 2013 2014
CRITERIO 7: RESULTADOS
MATRIZ DE RESULTADOS DEL MONITOREO DE LA CALIDAD DE REGISTRO DE LAS
INTERVENCIONES EFECTIVAS EN LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE GESTANTES Y NIÑOS 2013
H.Cl. GESTANTE
MICRO RED
LLUYLLUCUCHA
H.Cl. NIÑO
1er Monitoreo 2do Monitoreo 3er Monitoreo 1er Monitoreo 2do Monitoreo 3er Monitoreo
febrero
junio
setiembre
febrero
junio
setiembre
% Cumplimiento
%
%
%
%
%
Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento
C.S. LLUYLLUCUCHA
66%
75%
84%
68%
69%
86%
P.S MARONA
56%
68%
78%
71%
77%
84%
P.S.TAHUISHCO
54%
70%
86%
73%
78%
P.S FLOR DE PRIMAVERA
57%
72%
84%
65%
67%
88%
78%
P.S QUILLUALLPA
77%
82%
88%
69%
73%
83%
P.S CORDILLERA ANDINA
80%
86%
88%
65%
74%
84%
P.S SUGLLAQUIRO
52%
68%
78%
61%
76%
84%
P.S SAN MATEO
61%
75%
82%
62%
74%
80%
63%
75%
84%
67%
74%
83%
PROMEDIO POR TIPO DE
H.CL.
CRITERIO 7: RESULTADOS
MATRIZ DE RESULTADOS DEL MONITOREO DE LA CALIDAD DE REGISTRO DE LAS
INTERVENCIONES EFECTIVAS EN LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE GESTANTES Y NIÑOS 2014
H.Cl. GESTANTE
MICRO RED
LLUYLLUCUCHA
H.Cl. NIÑO
1er Monitoreo 2do Monitoreo 3er Monitoreo 1er Monitoreo 2do Monitoreo 3er Monitoreo
febrero
junio
setiembre
febrero
junio
setiembre
% Cumplimiento
%
%
%
%
%
Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento
C.S. LLUYLLUCUCHA
86%
88%
92%
88%
90%
94%
P.S MARONA
80%
84%
88%
86%
88%
90%
P.S.TAHUISHCO
P.S FLOR DE PRIMAVERA
P.S QUILLUALLPA
86%
88%
90%
88%
90%
94%
94%
94%
96%
90%
80%
86%
94%
88%
88%
96%
94%
92%
P.S CORDILLERA ANDINA
88%
92%
94%
86%
90%
94%
P.S SUGLLAQUIRO
84%
88%
90%
90%
96%
96%
P.S SAN MATEO
84%
86%
92%
86%
94%
96%
86%
89%
93%
87%
91%
94%
PROMEDIO POR TIPO DE
H.CL.
MATRIZ DE RESULTADOS DEL MONITOREO DE LA CALIDAD DE REGISTRO DE LAS
INTERVENCIONES EFECTIVAS EN LAS HISTORIAS CLÍNICAS DE GESTANTES Y NIÑOS 2015
H.Cl. GESTANTE
MICRO RED
LLUYLLUCUCHA
1er Monitoreo 2do Monitoreo 3er Monitoreo 1er Monitoreo 2do Monitoreo 3er Monitoreo
febrero
junio
setiembre
febrero
junio
setiembre
% Cumplimiento
%
%
%
%
%
Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento Cumplimiento
C.S. LLUYLLUCUCHA
P.S MARONA
P.S.TAHUISHCO
P.S FLOR DE PRIMAVERA
P.S QUILLUALLPA
P.S CORDILLERA ANDINA
94%
92%
96%
98%
96%
96%
96%
P.S SUGLLAQUIRO
P.S SAN MATEO
PROMEDIO POR TIPO DE
H.CL.
H.Cl. NIÑO
98%
96%
96%
94%
96%
96%
98%
98%
96%
94%
98%
98%
98%
96%
95%
94%
97%
96%
98%
98%
94%
96%
96%
98%
98%
96%
94%
96%
96%
96%
96%
95%
95%
97%
96%
97%
97%
97%
96%
98%
96%
98%
98%
97%
98%
96%
96%
CRITERIO 8: SOSTENIBILIDAD
Y MEJORA
SOSTENIBILIDAD
La mejora de la calidad de atención en el niño
y la gestante, ha contribuido en la mejora de
los indicadores de salud.
Identificación y compromiso del personal de
salud , que tiene como prioridad la satisfacción
de los usuarios.
Aporta como herramienta a la gestión en
salud, porque permite conocer de manera
detallada la calidad de registro de las historias
clínicas y verifica la prestación completa del
servicio asegurando al logro de los objetivos
sanitarios.
GRACIAS
GRACIAS