nutgde_spn_WEB_Layout 1 - (CDAPP) Sweet Success Resource

Guía de Nutricíon:
Diabetes y el Embarazo
Fondos:
Desarollo de este material fue apoyado por fondos federales
Titulo V proporcionados por el Departamento de Salud Pública
de California, División de Salud Materna, Infantil y Adolescente
© Califorina Department of Public Health
Guía de Nutrición:
Diabetes
Antes y Durante
el Embarazo
California Diabetes and Pregnancy Program
(CDAPP) Sweet Success
2014
I NDI CE D E C ON T EN ID O
Indice de Contenido...................................................................................................... ii
Introducción .................................................................................................................. 1
Diabetes Tipo 1 y Tipo 2 ............................................................................................... 2
Diabetes Gestacional ................................................................................................... 4
Aumento de Peso Durante el Embarazo ...................................................................... 7
Su Plan de Comida ....................................................................................................... 8
Grupos de Alimentos .................................................................................................... 9
Panes/Granos/Harinas ................................................................................................10
Leche .......................................................................................................................... 12
Frutas ......................................................................................................................... 14
Vegetales/Verduras ....................................................................................................... 16
Proteínas ....................................................................................................................... 18
Grasa y Aceite ............................................................................................................... 20
Alimentos que se Pueden Comer en la Cantidad que Desee ...................................... 22
Alimentos que Contienen Demasiado Azúcar ............................................................... 23
Cómo Leer Etiquetas .................................................................................................... 25
Cómo Cuidarse Cuando Los Niveles de Azúcar están muy Bajos ............................... 26
Fuentes de Azúcar Simple ............................................................................................ 27
Ejemplos de Meriendas ................................................................................................. 28
Combinación de Alimentos ............................................................................................ 29
Guía Diaria de Nutrición ................................................................................................ 30
Preparación de Alimentos ............................................................................................. 32
Mi Plan de Comidas ...................................................................................................... 33
Glosario ......................................................................................................................... 35
ii
I NTR OD U C C ION
Su plan de comida es la parte más importante del control del azúcar en su sangre. Los
profesionales de salud le dirán cuales son sus metas para los niveles de azúcar en la sangre. Lo que
usted coma va a afectará el nivel de azúcar en su sangre. Los alimentos que suben el azúcar en su
sangre contienen carbohidratos. El carbohidrato es uno de los tres elementos principales de los
alimentos, junto con la proteína y la grasa. Almidón es otro término para los carbohidratos en los
alimentos. Unos ejemplos de alimentos que contienen carbohidratos son: panes, tallarínes, arroz,
cereal, frutas, verduras almidonosas, leche y dulces.
Los carbohidratos suben el azúcar en su sangre más que la proteína y la grasa. Por eso, usted debe
ser cuidadosa sobre la cantidad de carbohidrato que come en sus comidas y meriendas. Cualquier
tipo de diabetes que tenga usted, ya sea que necesite insulina o no, atención cuidadosa a sus
comidas y meriendas es esencial para su salud y la de su bebé.
Un nivel de azúcar en la sangre en ayunas entre 60 y 89 es normal para toda mujer embarazada.
Un nivel de azúcar en la sangre “en ayunas” es la primer prueba de azúcar en la sangre del día. Se
toma temprano en el dia, poco despues de despertar y antes de desayunar. Una hora después de
cualquier comida, un nivel de azúcar en la sangre de 130 o menos es normal. Su doctor o
educadora le explicará cuales deben ser sus metas para el nivel de azúcar en la sangre.
Esta guía de comidas y meriendas provée recomendaciones específicas sobre las clases y
cantidades apropiadas para usted. Usted trabajará con una dietista registrada quien le ayudará a
planear sus comidas para obtener calorías, proteínas, vitaminas y minerales adecuadas para su
embarazo.
La meta del programa “Sweet Success” es controlar el azúcar en la sangre antes y durante el
embarazo. Niveles normales de azúcar en la sangre ayudan a lograr un embarazo saludable para la
madre y su bebé. Para obtener un buen control del nivel de azúcar en la sangre es necesario: medir
el nivel del azúcar en su sangre; planear su dieta; hacer ejercicio; y para algunas mujeres, usar
insulina. Lo que aprenda a través de este programa de educación intensiva, puede mejorar su
control del azúcar y su salud en general, por el resto de su vida.
Esta guía puede contener palabras nuevas o desconocidas. La mayoría de estas palabras nuevas
son términos médicos y están en letra cursiva. Si una palabra está en letra cursiva, su definición se
encuentra en el glosario que esta al final de esta guía.
“Sweet Success” significa tener un bebé y una madre saludable.
1
DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2:
Diabetes que Existe Antes del Embarazo
La diabetes diagnosticada antes del embarazo se clasifica en dos tipos principales: tipo 1 y tipo
2. Diabetes tipo 1 siempre requiere el uso de insulina. Con diabetes tipo 2 la persona puede
usar dieta, insulina y/o pastillas para controlar la glucosa (azúcar) en la sangre. Ejercicio y
planeamiento de las comidas es necesario en los dos tipos de diabetes.
¿Cuales Son Los Riesgos de Tener Altos Niveles de Azúcar (Glucosa) en la
Sangre?
La diabetes puede causar problemas severos de salud para la mujer y para el bebé. El riesgo
de defectos de nacimiento es mayor en mujeres que padecen de diabetes antes del embarazo,
especialmente para las que no tienen buen control del azúcar en su sangre. Estudios han
comprobado que hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre) puede afectar al feto y
causar defectos serios en el corazón, la columna vertebral, las extremidades, y los riñones.
Estos defectos ocurren sobre todo en las primeras 8 semanas del embarazo.
Para mujeres con diabetes, es esencial planear el embarazo. Es importante que el azúcar en la
sangre esté bien controlado antes de salir embarazda. Sin este plan cuidadoso, una mujer
podría no saber que está embarazada hasta que ya sea muy tarde para prevenir un posible
defecto de nacimiento.
Preparamientos Para el Embarazo Antes de la Concepción
La buena noticia es que estos defectos de nacimiento pueden prevenirse o reducirse
enormemente. La clave para prevenir los defectos de nacimiento es un control cuidadoso del
azúcar en la sangre antes de la concepción. El estado de California ofrece un programa
especial para las mujeres diabéticas el cual provée la información necesaria para alcanzar un
buen control del azúcar antes de la concepción. El programa se llama “Sweet Success (Exito
Dulce) Programa de Diabetes y Embarazo de California (CDAPP)”. Incluye educación sobre
diabetes, consejos de nutrición, servicios de trabajo social y servicios médicos.
Profesionales de salud trabajarán con usted para hacer un plan personalizado de dieta, insulina,
y un régimen de ejercicio. Las probabilidades de tener un embarazo y un bebé saludable son
mejores al participar en el programa Sweet Success (Exito Dulce) desde antes de la
concepción.
2
¿Qué Puede Hacer si ya Está Embarazada?
Aunque la participación en el Programa de Diabetes y Embarazo antes de la concepción es
importante, el programa también beneficia a la mujer diabética que ya está embarazada.
Si usted tiene diabetes tipo 1, puede descubrir que durante los primeros 3 meses del embarazo
la cantidad de insulina que usa puede disminuir un poco debido a cambios en las hormonas.
Más tarde en el embarazo su cuerpo necesitará una mayor cantidad de insulina para mantener el
azúcar en la sangre en un nivel normal. Los cambios de insulina serán controlados de acuerdo
a los meses de embarazo.
Si usted tiene diabetes tipo 2, y ha controlado el nivel de azúcar solamente con dieta y ejercicio,
quizás necesite comenzar un régimen de insulina antes o durante el embarazo. Si usted toma
pastillas para la diabetes tendrá que cambiar a insulina u otro medicamento que se puede tomar
durante el embarazo. No es aconsejable que siga tomando sus pastillas porque algunas de estas
medicinas atraviesan la placenta y pueden afectar al bebé. Consulte con su doctor antes de
hacer algún cambio. Todos estos cambios, si son necesarios, serán discutidos con un grupo de
profesionales de salud especializados en su caso: doctor, dietista, enfermera, trabajadora social
y otros especialistas.
Posibles Complicaciones Para Mujeres con Diabetes Tipo 1 y 2
Mantener el nivel de azúcar en la sangre normal es importante no sólo para prevenir defectos de
nacimiento sino también para evitar otras complicaciones para la madre y el bebé. Para la
madre estas complicaciones pueden incluir:
v presión alta
v enfermedades de los riñones
v enfermedades de los ojos
Complicaciones para el bebé pueden incluir:
v nacimiento prematuro
v defectos de nacimiento del corazón, la columna vertebral y los riñones
v bebés muy pequeños, que pesan menos de 5 ½ libras al nacer (crecimiento insuficiente)
Para el recién nacido hay riesgo de:
v hipoglucemia (bajo nivel de azúcar)
v ictericia (piel amarilla)
v problemas respiratorios
v otras dificultades
3
DIABETES GESTACIONAL:
Diabetes que se desarolla durante el embarazo
La diabetes que se desarolla durante el embarazo se llama Diabetes Gestacional. Para la
mayoria de mujeres, se desarolla durante el segundo trimestre. Aproximadamente entre 7%
y 14% de todas las mujeres embarazadas desarrollan Diabetes Gestacional. Este
porcentaje es más alto en ciertos grupos étnicos como: Africo-Americanos, Asiáticos,
Latinos/Hispanos, Nativo-Americanos y personas de la India.
La diferencia entre este tipo de diabetes y la que existe antes del embarazo es que la diabetes
gestacional no ocasiona defectos de nacimiento. En el caso de diabetes gestacional, los niveles
altos de azúcar en la sangre se presentan después de las primeras 8 semanas del embarazo. Son
altos niveles del azúcar durante la primera parte del embarazo los que causan defectos de
nacimiento.
Si usted tiene diabetes gestacional los niveles de azúcar en la sangre están altos a consecuencia
de sus comidas y las hormonas del embarazo. Normalmente el cuerpo convierte los alimentos
en azúcar (glucosa). La insulina es una hormona que el cuerpo produce y ayuda a
convertir la glucosa a energía. En el caso de diabetes gestacional el cuerpo, o no
está produciendo suficiente insulina, o no la está usando apropiadamente.
El resultado es que el azúcar en la sangre sube demasiado alto.
¿Cuál es el Tratamiento?
El tratamiento para la Diabetes Gestacional se basa en el control
cuidadoso de su dieta, del azúcar en su sangre y del
aumento de peso. Una dietista registrada le
ayudará a crear un plan de comidas que provée a
su vez buena nutrición y controla el nivel de azúcar
en su sangre. La mayoría (80%) de las mujeres con
diabetes gestacional pueden controlar el azúcar en su
sangre solo con dieta. Sin embargo, algunas van a necesitar
insulina o medicamento oral para mantener el nivel de azúcar
dentro de los límites normales.
4
Posibles Complicaciones Para Mujeres con Diabetes Gestacional
Un control cuidadoso del azúcar en su sangre y un aumento de peso adecuado durante su
embarazo pueden ayudarle a evitar los siguientes problemas:
v parto difícil
v presión alta
v cesarea (parto quirúrgico)
Los problemas potenciales para el bebé son:
v
v
v
v
v
v
v
macrosomia (bebé que pesa más de 9 libras )
hipoglucemia del recién nacido
lesiones al nacer (como clavicula fracturada)
ictericia (piel amarilla)
problemas respiratorios
parto prematuro (parto antes de 36 semanas)
el bebé puede nacer muerto
Cómo Prevenir Complicaciones
Hay muchas cosas que puede hacer para prevenir complicaciones. Usted puede:
v
v
v
v
v
v
v
v
v
planear sus comidas
hacer buenas selecciones de alimentos
hacer ejercicio
hacerse pruebas de azúcar en la sangre diariamente
obtener cuidado prenatal temprano
aumentar peso despacio
contar movimientos del bebé todos los días
ir a todas sus citas médicas
seguir los consejos de los profesionales de salud
Recuerde, los profesionales de salud del Programa de Diabetes y Embarazo de California
(enfermeras, dietistas, médicos, y trabajadoras sociales) están listos para ayudarle a mantener el
azúcar en su sangre en un nivel normal durante su embarazo.
Poniendo atención al examen del azúcar en la sangre y a sus comidas usted puede aumentar las
posibilidades de tener un bebé saludable y un parto normal. Hable con su médico acerca de sus
metas para el nivel de azúcar en su sangre.
5
¿Cuáles son las Probabilidades de Tener un Nivel de Azúcar Normal Después
del Parto?
Después del parto de su bebé, el azúcar en su sangre probablemente volverá a un nivel normal.
Puede que tenga que medir su nivel de azúcar en casa para asegurarse que los niveles de azúcar
en su sangre regresaron a un nivel normal.
Usted necesitará un examen de tolerancia de glucosa o un examen de glucosa en ayunas, hecho
en el laboratorio, aproximadamente 6 semanas después del nacimiento. Sí sus resultados son
normales, se recomienda que se examine el nivel de azúcar una vez al año. Por lo regular esto
se hace con una prueba de azúcar en la sangre en ayunas en el laboratorio.
Las mujeres que han tenido diabetes gestacional también están a riesgo de enfermedades del
corazón. Por esta razón, es necesario que se examinen su colesterol y otros niveles de grasas 6
meses después del nacimiento o 6 meses después de terminar la lactancia.
Muchas mujeres que desarollan diabetes gestacional están con sobrepeso desde antes del
embarazo. La probabilidad de que usted desarolle diabetes fuera del embarazo en los
siguientes 5 a 10 años es mayor si permanece con sobrepeso. Bajar de peso después de su
embarazo es muy importante para su salud futura.
Se recomienda darle pecho a su bebé. Durante la lactación usted puede empezar un programa
para bajar de peso despacio. Es necesario hacer dieta y ejercicio para
bajar de peso y para prevenir diabetes tipo 2.
Si planea tener otro bebé, se le aconseja que consulte con
profesionales de la salud antes de concebir. Usted está en
peligro de desarrollar diabetes gestacional en un futuro
embarazo. Si ya está embarazada, busque cuidado médico
temprano en el embarazo.
6
A UME NTO DE P E S O D U R A N T E S U E M B A R A ZO
Cada libra que usted aumente durante su embarazo es necesaria para un propósito especifico.
La mayoría de mujeres aumentan de 25 a 35 libras durante el embarazo. El aumento de peso
durante el embarazo es muy variable y depende de muchos factores como: su peso antes del
embarazo, su edad, su nivel de actividad, su tipo de trabajo, y lo que come.
Si usted pesaba menos de su peso ideal para su estatura antes de quedar embarazada, se
recomienda que aumente entre 28 y 40 libras durante su embarazo. Si usted empezó su
embarazo pesando más de lo normal, se le recomendará que aumente entre 15 y 25 libras. La
calidad de su dieta es lo más importante. El aumento de peso debe ser controlado, no
restringido. No se recomienda la pérdida de peso durante ningún embarazo, no importa que tan
sobre pesada esté usted. Por lo general, se deben aumentar 10 libras durante las primeras 20
semanas del embarazo. Después de 20 semanas, debe aumentar alrededor de ½ a 1 libra cada
semana. Para usted, su meta de aumento es____________.
La siguiente guía indica como su cuerpo usa el peso que usted aumenta para tener un bebé
saludable.
Aumento de Peso Durante el Embarazo
Tejidos del Pecho
Volumen de Sangre
Placenta
Fluido/Líquido Amniótico
Utero
BEBE
Almacen de Grasa Materna
(Para lactación)
Total de peso aumentado
2.0 a 3.0 lbs
4.0 lbs
2.0 a 3.0 lbs
2.0 a 3.0 lbs
2.0 a 5.0 lbs
8.0 lbs
5.0 a 9.0 lbs
___________
25.0 a 35 lb
**Reference: WebMD www.webmd.com/baby/guide/healthy-weight-gain - accessed 6/21/13.
7
SU P L AN DE CO MID A : P r in c ip io s B a s ic o s
u LA MISMA CANTIDAD DE ALIMENTOS TODOS LOS DIAS
Un plan de comidas ayudará a mantener la cantidad de carbohidratos y calorías consistente en
cada comida y merienda. Comiendo cantidades similares cada día le ayudará a mantener su
azúcar en buen control.
v MERIENDAS ENTRE COMIDAS
Sus alimentos serán divididos entre 3 comidas y 3 meriendas cada día. Comiendo 6 “comidas”
pequeñas permite que se distribuyan los carbohidratos que come durante el día para que su
cuerpo los pueda manejar mejor. Las meriendas son importantes para evitar que el azúcar en
su sangre sea muy baja entre comidas, especialmente si usted usa insulina. La merienda de la
noche es por lo general más grande que las del resto del día y va a incluir proteína y
carbohidratos. Esto ayuda evitar que el azúcar en su sangre sea muy baja durante la noche.
Las meriendas también son importantes para prevenir niveles altos de azúcar después de las
comidas. Si no come su merienda puede causar que coma en exceso en la siguiente comida.
Si come demás, el azúcar en su sangre puede subir demasiado alto.
w COMIDAS Y MERIENDAS A HORAS REGULARES
Usted debe comer una comida o merienda cada 2 a 3 horas. Las meriendas son una parte
importante de su plan. Ellas ayudan a prevenir que baje el azúcar en su sangre. Comer tarde o
no comer a sus horas regulares puede provocar náuseas o resultar en un nivel de azúcar bajo.
Planée llevar meriendas con usted si va a salir.
LA COMIDA Y EL CONTROL DE AZUCAR EN LA SANGRE
Es necesario que mantenga un control rígido del azúcar en su sangre antes y durante el
embarazo. Poner más atención a lo que usted come y a la hora que come, es algo que usted
puede hacer para ayudar a mantener dicho control del azúcar en su sangre. Hable con los
profesionales de salud sobre su meta para los niveles del azúcar en la sangre.

ENDULZANTES ARTIFICIALES
Use endulzantes artificiales en moderación.
z
CONTROL DE ALIMENTOS Y AZUCAR EN LA SANGRE
Debe mantener buen control de los niveles de azúcar en su sangre antes y durante su embarazo.
Poner atención a lo que come y cuando come es algo que puede hacer para ayudar. Hable con
su equipo de cuidado de la salud acerca de su meta para el nivel de azúcar en su sangre.
8
G RUP O S D E A L IME N TOS
Los alimentos están divididos en grupos dependiendo de la cantidad de proteína, grasa,
carbohidrato, y calorías que contienen. Recuerde que los carbohidratos son los que suben el
azúcar en la sangre. Los siguientes grupos de alimentos están basados en la lista de “Cambios
o Porciones” preparada por la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Dietética
Americana. Los alimentos de cada grupo y las cantidades que corresponden a una porción de
ese grupo están ilustradas en las siguientes páginas.
Grupos de Alimentos
Almidones: Granos, Pan, y Vegetales Ricos en Carbohidratos
Leche
Frutas
Vegetales/Verduras
Proteína: Carne, Pollo, Pescado, y Queso
Grasa: Animal o Vegetal
Su plan de comidas será desarollado, con su ayuda, por una dietista registrada. Su plan le dirá
cuantas porciones de cada grupo de alimentos se necesitan en cada comida y merienda. Usted
tendrá diferentes alimentos para escoger en cada comida. El plan proveerá cantidades
adecuadas de calorías, proteínas, vitaminas, y minerales para usted y su bebé.
9
PANE S / G R A N OS/H A R IN A S
Cómo Pueden Afectar el Azúcar en su Sangre
Las mejores selecciones de este grupo de alimentos para ayudar a mantener un buen control del
azúcar en su sangre incluyen: granos completos, pan integral, pasta y avenas. Los frijoles y las
lentejas, así como otras leguminosas, son fuentes ricas de proteínas; pero también contienen
carbohidratos. Por eso se clasifican en el grupo de Panes/Granos/Harinas. Usted debe medir y
comer las porciones que se recomiendan de este grupo. Si usted come más de la porción
indicada en una comida o merienda, el nivel de azúcar en su sangre subirá muy alto. Los
cereales fríos o instantáneos y los fideos instantáneos no han sido dados en esta lista porque
hacen que el nivel del azúcar en la sangre suba demasiado.
Valor Nutritivo
Los granos, panes, y las verduras de este grupo son fuentes de energía y buenas fuentes de
vitaminas del complejo B. Los granos completos tienen más vitaminas del complejo B,
minerales, vitamina E, y fibra que los productos refinados como el pan blanco. La fibra puede
ayudar a reducir el estreñimiento. Lea las etiquetas de cada alimento, para evitar azúcar
agregada y para conocer el contenido de carbohidratos.
Consejos Para la Preparación de Estos Alimentos
F
Incluya ensaladas con sus comidas para comer menos alimentos que contengan harinas.
F
Agregue vegetales a sus platos combinados y a sus pastas.
F
Agregue lechuga y tomate a sus tortas/emparedados (sandwich) en vez de comer más
panes o harinas como papitas fritas.
10
Panes/Granos/Harinas
La cantidad de cada alimento ilustrado equivale a 1 porción. Cada porción contiene 15 gramos de
carbohidratos, 3 gramos de proteína, 0 gramos de grasa y 80 calorías. Los granos completos son ricos en
fibra y son mejores selecciones porque hacen que la absorción de los carbohidratos sea más lento.
UNA PORCION ES:
Frijol seco
½ taza cocido
Elote/Mazorca entero
½ grande
Harina de trigo
3 cucharadas
Palomitas de maíz
3 tazas
Calabaza amarilla
1 taza cocido
Pan de trigo
1 rebanada
Pan de hamburguesa
o “hotdog”
½ (1 oz)
Plátano macho/Hartón
½ taza
Elote/Maíz, granos
½ taza
Galletas saladas
6
“English Muffin”
½
Avena (no instantánea)
½ cup cooked
Pasta o Fideo
1/3 taza cocido
Chícharos/Guisantes/
Arveja/Petipuas
½ taza cocido
Papa asada o hervida
½ mediana
Tortilla
maíz, 1 mediana (6")
harina, 1 mediana (6")
Puré de papa
(no instantáneo)
½ taza
Arroz
1/3 taza cocido
Camote/Batata//Papa Dulce
½ taza cocido
11
L EC H E
Cómo Puede Afectar el Azúcar en su Sangre
La leche y el yogurt contienen una clase de azúcar que se llama lactosa. Más de 8 onzas a la
vez puede aumentar el azúcar en su sangre rápidamente. Hay que medir cada porción de estos
alimentos. Evite tomar leche con chocolate azucárado, yogurt con fruta y azúcar, y yogurt
congelado. Estos productos contienen mucha azúcar.
Valor Nutritivo
La leche y sus productos son excelentes fuentes de calcio. El calcio es un mineral necesario
para el crecimiento de los huesos y dientes del bebé. La leche también contiene vitamina D y
proteína. Si usted no puede tomar leche consulte con su
dietista para incluir otros alimentos con fuentes de calcio
para suplementar su dieta.
Consejos Para la Preparación de Estos Alimentos
F
F
F
12
Agregue un poco de café sin cafeína (decafeínado) o
chocolate sin azdcar a la leche caliente.
Coma fruta fresca con queso.
Coma una quesadilla hecha con tortilla de maíz.
Leche
Las cantidades indicadas representan 1 porción. Cada porción contiene 15 gramos de carbohidratos y 8
gramos de proteína. La cantidad de grasa varía. La leche entera contiene más grasa. Una taza de 8 onzas
tiene, más o menos, 150 calorías, mientras la leche sin grasa contiene 90 calorías por taza.
UNA PORCION ES IGUAL A:
Leche líquida (1%, 2%. baja en grasa o descremada)
1 taza
Leche en Polvo
(baja en grasa o descremada)
1/3 taza, en polvo
Leche evaporada (baja en grasa o descremada)
½ taza
Yogurt
sin sabor o natural (bajo en grasa o descremado)
3/4 taza
de fruta (hecho con azúcar artificial)
3/4 taza
13
F R U TA S
Cómo Pueden Afectar el Azúcar en su Sangre
Las frutas contienen azúcar natural como glucosa, fructosa, y sucrosa. Si usted come mucha
fruta (más de una porción a la vez) el azúcar en su sangre puede subir muy alto. Revise la lista
de frutas en la página siguiente. Esté segura que usted está comiendo la cantidad indicada. Cada
fruta tiene una porción o tamaño diferente puesto que el contenido de agua y azúcar es diferente
en cada fruta. Jugos de fruta no son recomendados, la única excepción es si su nivel de azúcar
está muy bajo. El azúcar de los jugos es absorbido muy rápido. Lea las etiquetas en las latas de
fruta para estar segura que no tiene azúcar añadida.
Valor Nutritivo
Las frutas son buenas fuentes de Vitamina A, C y de fibra. Las frutas amarillas como durazno,
melón, papaya y mango son muy ricas en vitamina A.
Consejos Para la Preparación de Estos Alimentos
F
F
F
Coma frutas frescas en vez de enlatadas.
Haga ensaladas de fruta.
Haga manzanas al horno (coloque una manzana en un recipiente con un poco de agua,
agregue canela y póngala al horno 15 a 20 minutos, a 350 ).
¡
14
Frutas
La cantidad de cada alimento ilustrado equivale a 1 porción. Cada porción contiene 15 gramos de
carbohidratos, 0 gramos de proteína, 0 gramos de grasa y 60 calorías. Las frutas que son fuentes ricas en
vitamina C están marcadas con µ, y las ricas en vitamina A con p.
UNA PORCION ES:
Chabacano/Albaricoque
fresco p
4 chicos
Chabacano/Albaricoque
seco p
8 mitades
Manzana
1 chica
Puré de manzana
(sin azúcar)
½ taza
Arándano
("Blueberry")
¾ taza
Melón µ p
1 taza
Cereza fresca
12
Toronja µ
½ grande
Uvas
17 chicas
Kiwi µ
1 grande
Mango µ p
½ chico
Nectarina
1 chica
Naranja µ
1 chica
Papaya µ p
1 taza
Durazno
1 mediano
Pera
½ grande
Piña fresca
¾ taza
Ciruela fresca
2 chicas
Ciruela Pasa
3 medianas
Fresa fresca µ
1 ¼ taza
Mandarina µ
2 chicas
Sandía
1 ¼ taza
Uva pasa
2 cucharadas
Mora o Frambuesa fresca
1 taza
Plátano
1 chico
15
V E G E TA L ES /VE R D U R A S
Cómo Pueden Afectar el Azúcar en su Sangre
Los vegetales en este grupo contienen menos carbohidratos. Están compuestos principalmente
de agua y fibra. Esta clase de vegetal no aumenta mucho el azúcar en la sangre. Cuando se
comen con alimentos ricos en almidón en una comida, ayudan a que el azúcar en la sangre no
suba tan rápido.
Algunos vegetales contienen almidón. Ejemplos de éstos son: elote/maíz,
arveja/chícharos/habichuelas, papa, papa dulce/camote/batata, y calabaza amarilla. Estos
vegetales están en el grupo de Granos y Panes porque su contenido de almidón es tan alto como
el del pan y los granos. Estos vegetales se deben consumir en la cantidad recomendada, se
tienen que medir y se usan en lugar de el pan o granos.
Valor Nutritivo
Los vegetales contienen muchas vitaminas y minerales. Los vegetales de hoja verde oscura
como lechuga romana, espinaca, bróculi y espárragos, son muy ricos en ácido fólico/“folate”,
magnesio y vitamina A. La espinaca y la zanahória son especialmente ricos en vitamina A. Los
vegetales como tomate, chile, y repollo son ricos en vitamina C. Trate de comer por lo menos
un vegetal de hoja verde oscura cada día. El ácido fólico que contienen es importante para el
crecimineto de su bebé. Se recomiendan vegetales frescos o congelados en vez de enlatados. La
fibra que se encuentra en este grupo de alimentos le ayudará a evitar el estreñimiento.
Consejos Para la Preparación de Estos Alimentos
F
Cocine al vapor, con agua, más o menos 5 a 7 minutos
para preservar los nutrientes, o en un horno microonda.
F
Agregue verduras a las sopas.
F
Prepare las verduras en ensaladas.
16
Vegetales/Verduras
La cantidad de cada alimento ilustrado equivale a 1 porción. Cada porción contiene 5 gramos de
carbohidratos, 2 gramos de proteína, 0 gramos de grasa y 25 calorías. Los vegetales que son fuentes ricas
en vitamina C están marcados con µ, y los ricos en vitamina A con p.
UNA PORCION ES: ½ taza cocida o 1 taza cruda
Betabel/Remolacha
Zanahórias p
Ejotes/Habichuelas
tiernas
Tomate µ p
Pimiento Dulce µ
(rojo o verde)
Coles de Bruselas µ
Repollo µ
Coliflor µ
Apio
Chiles µ p
Pepino
Berenjena
Jicama, ½ taza
Quingombó/Okra
Cebolla
Nabo
Jugo V-8 µ p
Calabacita
Chayote
Nopales
VEGETABES RICOS EN FOLATO: Coma uno de estos alimentos cada día durante su embarazo
Espárragos
Lechuga romana
Bróculi µ
Espinaca p
Acelgas/Tallos Verdes p
Perejil µ
17
P R OT EÍN A S
Cómo Puede Afectar el Azúcar en su Sangre
Alimentos que contienen proteína no aumentan mucho el nivel de azúcar en la sangre. La
proteína ayuda a mantener un nivel de azúcar más estable, especialmente durante la noche. Por
lo general, recomiendan que incluya una fuente rica en proteína en cada comida y en las
meriendas, especialmente en la de la noche. La proteína ayuda a prevenir que los niveles de
azúcar suban muy rápido porque el cuerpo digiere las proteínas más despacio. Las proteínas
también ayudan a mantenerla satisfecha y no sentir hambre. Tenga cuidado, evite carnes y
pescados empanizados y fritos. Estas comidas pueden aumentar el azúcar en la sangre. Carnes
en salsa de crema también pueden subir el nivel de azúcar.
Nota: Aunque los frijoles y otras leguminosas son consideradas fuentes de proteínas, en el
plan de comida para diabetes éstos alimentos son incluídos en el grupo de
Panes/Granos/Harinas por la cantidad de carbohidratos que contienen.
Valor Nutritivo
Los alimentos de proteína también contienen vitaminas del complejo B, hierro, zinc, y fósforo.
El bebé necesita estos nutrientes para desarrollar sus músculos, piel saludable, y para obtener
un crecimiento normal. Carnes rojas y la carne oscura del pollo son las mejores fuentes de
hierro. Pescado, queso, y huevos contienen menos hierro pero son excelentes fuentes de
proteínas y otros nutrientes.
Consejos Para la Preparación de Estos Alimentos
F
Escoja quesos bajos en grasa como mozarella y requesón.
F
Prepare sus alimentos al horno o asados, no fritos. Evite comidas
fritas.
F
Quite la grasa de la carne y la piel
del pollo antes de cocinarlos.
18
Alimentos Ricos en Proteína
La cantidad de cada alimento ilustrado equivale a 1 porción. Cada porción contiene 0 gramos de
carbohidratos y 7 gramos de proteína. La cantidad de grasa es variable. Las calorías en una porción puede
ser entre 35 y 100, dependiendo del contenido de grasa. Por lo general los alimentos de origen animal con
más grasa son: la mayoría de los quesos, carnes fritas, y carnes frías. Comidas con menos grasa son:
quesos descremados, pollo sin piel, y carnes bajas en grasa.
UNA PORCION ES: 1 onza
Carne de res
bistek, molida
Chuleta de puerco
Jamón hervido,
canadiense
Pollo (gallina) o
Pavo
Queso duro,
suizo, cheddar
mozzarella
monterey
Pescado
salmón, lenguado,
bacalao ‡
Cordero
Atún/Pollo/Pavo
enlatado en agua
Cangrejo, almeja,
langosta, camarón
‡ No coma tiburón, pez espada, caballa, o lofolátilo (tilefish) por que contienen niveles de mercurio muy altos.
Puede comer hasta 12 onzas de pescado y marisco bajo en mercurio cada semana.
UNA PORCION ES IGUAL A: la cantidad indicada
Queso blando,
requesón, ricota
¼ taza
(bajo en grasa)
Huevo, 1 entero
o 2 claras
Crema de Cacahuate o
maní (natural, sin azúcar)
1 cucharada
Sardinas
2 medianas
Tofu (soya)
½ taza
19
G RA SA Y A C E IT E
Cómo Pueden Afectar el Azúcar en su Sangre
Las grasas no contienen azúcar ni carbohidrato, por lo tanto no aumentan el azúcar en la sangre.
Las grasas pueden mantener los alimentos en el estómago por un período más largo. Esto ayuda
a prevenir que el nivel de azúcar en su sangre suba muy rápido después de las comidas. Use
menos grasas de origen animal. Una dieta baja en grasa es recomendable para la mayoría de
adultos.
Valor Nutritivo
Cantidades pequeñas de grasas son necesarias para una buena salud. Las grasas son una fuente
concentrada de calorías. Demasiada grasa puede aumentarla de peso. Si usted aumenta mucho
peso rápidamente, quizá sea más difícil controlar el azúcar en su sangre. Algunas grasas son
más saludables que otras. Los aceites vegetales son más deseables para un corazón saludable.
Por ejemplo: aceite de canola, oliva y la mayoría de aceites de
vegetales son mejores.
Consejos Para la Preparación de Estos
Alimentos
F
Use aceites hechos de vegetales en vez de
grasas de animal.
F
Use poco aceite cuando cocine.
F
En vez de freír, use los siguientes métodos
en la preparación de alimentos: hervir, asar
u hornear.
20
Grasa y Aceite
La cantidad de cada alimento ilustrado equivale a 1 porción. Cada porción contiene 0 gramos de carbohidratos, 0 gramos de proteína, 5 gramos de grasa y 45 calorías.
UNA PORCION ES:
Grasas de Origen Vegetal
Aguacate
2 cucharadas
Mayonesa
regular, 1 cucharadita
baja en grasa, 1 cucharada
Aceitunas
8 negras grandes
o
10 verdes grandes
Aderezo, regular
a base de mayonesa
2 cucharaditas,
otros, 1 cucharada
Margarina
regular, 1 cucharadita
baja en grasa, 1 cucharada
Nueces
10 cacahuates
o 2 pecana/nuez liza entera
o 6 almendras o 2 nueces
o 1 cucharada semilla de girasol
Aceite (oliva,
maíz, girasol,
cacahuate, ajonjolí)
1 cucharadita
Grasas de Origen Animal
Tocino
1 rebanada
Mantequilla
1 cucharadita
Queso de Crema
regular, 1 cucharada
bajo en grasa, 1½ cucharadas
Crema Agria
regular, 2 cucharadas
baja en grasa 3 cucharadas
Crema (half and half)
2 cucharadas
21
Al i men t o s “ L ib r e s ” : C o m a
en l a Ca n tid a d q u e D e s e e
Consomé*
Chiles
Cilantro
Café
(descafeinado)
Soda de dieta ‡
Escabeche*
Pepinillo
Bebidas en Polvo
sin azúcar ‡
Ajo
Hierbas/especies:
orégano, romero,
albahaca,comino
Gelatina
sin azúcar ‡
Jugo de limón o lima
Lechuga
Hongos/Champiñones
Salsa de soya*
Mostaza
Té descafeinado,
Rábanos
Salsa picante, chile
Vinagre (sin sabor)
* Estos alimentos contienen bastante sodio (sal) y no se recomiendan para algunas personas.
‡ Algunas
comidas y bebidas contienen azúcar artificial. Si usa azúcar artificial, hágalo en
moderación. Hable con su dietista para más información.
22
Dul ces, P o st res , y o tr o s C a r b o h y d r a to s :
H able con su d i et i st a a n te s d e c o m e r e s to s a limentos
Muchos alimentos tienen azúcar añadida. El azúcar puede aparecer con diferentes nombres en las
etiquetas de comidas. Si alguno de los siguientes nombres aparecen entre los primeros cuatro
ingredientes, ese alimento puede contener demasiodo azúcar: “corn syrup”, “corn sweetener”,
“molasses”, “dextrose”, “fructose”, “lactose” y “maltose”.
Bagel
Dulces
Aguas
azucarádas
Yogurt helado,
nieve, helado regular
Jalea o mermelada
Kool-aid®
Flan, pudín
Donas
Jugo o nectar
de fruta (todos)
Miel
Gelatina,
regular
Soda/refresco
Azúcar, blanca o
regular
Melaza
café/negra
morena
Crema para Cafe
Atole, maizena
chocolate/
chocomilk®
23
OTR OS AL I M E NTO S QU E C ON T IEN EN A Z Ú C A R
Salsa BBQ
Leche con chocolate
chocomilk®
(hecho con azúcar)
Salsa teriyaki
24
Cereal frío,
(seco)
Granola
Salsa de spaghetti, enlatada
(algunas marcas)
Pastel, galletas
Fruta enlatada
Mollete, panecillos,
pan dulce
Crema de cacahuate
o maní
(azúcarada)
CO M O LE ER ET IQU ETA S
Qué Buscar Cuando se Va a Leer una Etiqueta
Los carbohidratos son la parte de los alimentos que aumentan el azúcar en la sangre. Las harinas y los
azúcares en los alimentos son carbohidratos. Usted puede controlar el nivel de azúcar en su sangre si
limita la cantidad de carbohidratos que come al mismo tiempo. Un modo de hacer esto es contando el
número de porciones de cada grupo de alimentos que come en cada comida y merienda. Otro modo es
contar los gramos (g) de carbohidratos en su comida. Su dietista le ayudará hacer ésto. Un gramo es
una medida muy pequeña de peso. Alimentos enpaquetados usan ésta medida en sus etiquetas. A
continuación, usted encontrará instrucciones de cómo leer las etiquetas en los productos de comida.
Paso 1. ¿Cuánto es una porción?
Lo primero que debe leer en la etiqueta es la
medida de una porción. En esta etiqueta, una
porción es ½ taza (95g). Ignore "95 g" después
del tamaño de una porción. Esto es el peso de la
comida, no los gramos de carbohidrato.
Paso 2. ¿Cuántos gramos (g) de
carbohidrato hay en una porción?
En las etiquetas, se lista la cantidad de
carbohidratos como “total carbohydrates”. En
esta etiqueta, ½ taza contiene 14 gramos de
carbohidrato. El número de carbohidratos
incluye los gramos de fibra y azúcar que se listan
abajo, no los tiene que contar por separado.
Paso 3. ¿Cuánto voy a comer?
Si decide comer una taza entera en vez de media
taza, tiene que doblar la información en la
etiqueta. Por ejemplo, una taza de este alimento
contiene 160 calorías y 28 gramos de
carbohidrato.
Nutrition Facts
Serving Size ½ cup (95g)
Servings per Container 4
Amount Per Serving
Calories 80
Calories from Fat 20
% Daily Values
Total Fat 2g
3%
Saturated Fat 0 g
0%
Polyunsaturated Fat 1 g
Monounsaturated Fat 0 g
Cholesterol 0 mg
0%
Sodium 250 mg
10%
Total Carbohydrates 14 g
5%
Dietary Fiber 4 g
16%
Sugars 2 g
Protein 3 g
Paso 4. ¿Cómo puede ayudar la información en las etiquetas a controlar el azúcar en mi
sangre?
Su dietista le puede ayudar a leer las etiquetas y su plan de comidas. Si usa los grupos de alimentos
en este libro o cuenta los carbohidratos que come cada día, las etiquetas en los alimentos le pueden
ayudar a controla el azúcar en su sangre y tener un bebé saludable.
25
COMO CUI DARS E C U A N D O L OS N IV EL E S D E
A ZÚCAR E N L A S A N GR E E STA N MU Y B A J O S
Si usted está usando insulina, glyburide, u otro medicamento oral para controlar el azúcar en su sangre,
usted está en riesgo de que el nivel de azúcar baje demasiado. Si usted come tarde, o no come una comida
o merienda, hace mucho ejercicio, toma bebidas alcohólicas sin haber comido, o se inyecta demasiada
insulina, el nivel de azúcar en su sangre puede bajar demasiado. Los síntomas de azúcar baja son: dolor de
cabeza, mareos, trastornos, confusión, escalofrío y sudor frío, mal genio, y dificultad al hablar. Si usted
tiene alguno de estos síntomas, mida el nivel de azúcar en su sangre.
Recuerde: si usted usa insulina, glyburide y otro medicamento oral, siempre lleve consigo algún
alimento que contenga azúcar simple como dulce duro, jugo, uvas pasa o tabletas de glucosa.
Sí su nivel de azúcar en la sangre es:
Menos de 70 mg/dl
bajo
Tome 4 onzas (½ taza) jugo .
o
una de las opciones en la página opuesta.
71 mg/dl o más
normal
No necesita comer. El nivel de azúcar en
su sangre esta normal.
Mida su nivel de azúcar a los 15 minutos.
Trate de descansar y tomar agua. Los
síntomas de azúcar baja pasarán.
Si el nivel de azúcar sigue menos de
65 mg/dl, tómese otras 4 onzas.
Haga otra prueba de azúcar en su sangre 15
minutos más tarde para estar segura de que no haya
bajado a menos de 65 mg/dl.
Para evitar otra reacción de azúcar baja coma su
próxima comida o merienda más temprano.
Busque razones para sus síntomas. Haga nota de
como se siente, la hora del día y lo que estaba
haciendo. Si usted tiene síntomas de azúcar baja
Escoja algo que contenga proteína y pan o grano,
seguido, pero el nivel de azúcar en su sangre esta
como medio sandwich de jamón o galletas saladas
normal, dígale a su médico.
y queso.
Durante el embarazo, los niveles normales de
Dígale a su médico o algun otro
azúcar en la sangre son: de 60 a 89 en ayunas
profesional de salud que tuvo bajo nivel
y de 100 a 129 una hora después de la comida.
de azúcar en la sangre los más pronto posible
26
F UE NT E S D E A Z U C A R S IM PL E :
Uselas para el tratamiento de niveles bajos de azúcar
Estos alimentos se deben comer únicamente cuando usted necesita controlar una reacción de
insulina. Use estos alimentos si su nivel de azúcar en la sangre es menos de 70 mg/dl, o
cuando usted no puede comer sus comidas por estar enferma. Si usted toma estos alimentos
cuando los niveles de azúcar están altos o normales puede resultar en hiperglucemia (niveles
demasiado altos de azúcar en la sangre). Tener los niveles de azúcar altos frecuentemente
puede ser peligroso para usted y su bebé.
Cada ejemplo de comida en la lista contiene 15 gramos de carbohidratos.
Jugos de Fruta
Jugo de manzana
½ taza
Jugo de naranja
½ taza
Jugo de toronja
½ taza
Jugo de uva
½ taza
Jugo de piña
½ taza
Jugo de ciruela
⅓
taza
Dulces
Dulce de goma
Miel
Mermelada (regular)
Gelatina Jell-O® (regular)
Salvavidas/Lifesavers®
Azúcar blanca
Starbursts®
18 medianos
1 cucharada
1 cucharada
⅓ taza
6 pedazos
1 cucharada
4 pedazos
Sodas Regular CON azúcar
Coca Cola o Pepsi ®
½ taza (4 onzas)
®
7-Up ® o Sprite ®
½ taza (4 onzas)
Tabletas Glucosa
Tabletas Glucosa
15 gramos
(Lea las etiquetas)
27
AL G UNO S E JEMP L OS D E ME R IE N D A S
Para muchas mujeres, comer 3 comidas y 3 meriendas al día es dificil. La pregunta más común
es, “¿Qué puedo comer a la hora de la merienda?”. A continuación usted encontrará algunos
ejemplos de meriendas saludables. Las cantidades de cada ejemplo pueden cambiar de acuerdo
con las recomendaciones de su plan de comida. Su dietista registrada le ayudará con su plan
individual de comidas.
Ejemplos de meriendas durante el día:
1 pan tostado con 2 cucharadas de mantequilla de cacahuete o maní estilo natural
1 quesadilla (1 tortilla de maíz pequeña con 1 onza de queso)
1 taza de melón con ¼ taza de requesón
1 manzana pequeña con 2 cucharadas de mantequilla de cacahuete o maní estilo natural
2 cucharadas de semilla de girasol y 2 cucharadas de uva pasa
½ torta/emparedado/sandwich de pavo o jamón
6 galletas saladas/saltinas con 1 onza de atún
Ejemplos de meriendas para la noche o antes de acostarse:
2/3 taza arroz con 1 onza de carne, pollo o pescado
1 taco de carne (1 tortilla de maíz pequeña con 1 onza de carne) y ½ taza frijoles
1 torta/emparedado/sandwich de jamón o pavo
1 taza de yogurt (sin azúcar) y ½ torta/emparedado/sandwich de mantequilla de cacahuete o
maní
1 taza de leche descremada y 1 pan tostado con queso derretido y rebanadas/rodajas de tomates
1 taza de leche descremada 6 y una “mini” torta/emparedado/sandwich (1 bolillo chico y 1 onza
de carne o queso)
28
CO M BI NAC ION D E A L IM EN TOS
Las comidas por lo regular incluyen diferentes tipos de alimentos. Algunas sugerencias están
anotadas a continuación, con el número de porciones de cada grupo de alimentos. Esta lista le
puede servir de guía para planear sus comidas usando los grupos de alimentos.
±
Tostada (tortilla con carne y lechuga)
1 pan/grano/harina
±
1 vegetal
2 proteína
2 grasa
4 proteína
3 grasa
1 proteína
1 grasa
Quesadilla (tortilla con queso)
1 pan/grano/harina
±
2 proteína
Hamburguesa con Queso (mozzarella)
2 pan/grano/harina
±
1 vegetal
Chile con Carne y Frijoles (1 taza)
2 pan/grano/harina
±
1 proteína
Lasagna (una porción es 4 pulgadas por 4 pulgadas) (Pasta, queso, y salsa de tomate)
2 pan/grano/harina
±
1 vegetal
Taco (tortilla con carne o pollo, lechuga, y tomate)
1 pan/grano/harina
±
1 proteína
Burrito de Frijol, hecho en casa (tortilla de harina, frijoles y queso)
3 pan/grano/harina
2 proteína
2 grasa
29
Porción
ilimitada de
verduras
bajas en
carbohidratos
0-1 porción
de Fruta
Proteína
Granos,
Frijoles, y
verduras
altas en
carbohidrato
Lácteos
u Escoja sólo una porción de fruta, leche,
o yogurt en la comida y en la cena.
Coma 45g carbohidratos, no cuente las
verduras bajas en Carbohidratos
Verduras
bajas en
carbohidratos
Frutas
Almuerzo y Cena
2-3 porciones
de Proteína
2 porciones de
Granos, Frijoles, o
Verduras altas en
Carbohidrato
0-1 porción de
leche o yogurt
Botanas
© CDPH 2012; Funded by Federal Title V Block Grant through the Maternal, Child and Adolescent Health Division, Center for Family Health
January 17, 2013
Ejemplos de botanas:
u 1 tortilla pequeña + 1 onza de queso
u 2 tortas de arroz + apio + 2
cucharadas de crema/mantequilla de
nueces
u ½ plátano + 24 almendras
Incluya:
u Por lo menos 1 porción de
Proteína con cada botana
u Porción ilimitada de Verduras
bajas en Carbohidratos
Coma 15g-30g de carbohidratos del
grupo de Frutas, Granos, o Lácteos
Utilice MiPlato para Diabetes Gestacional para información sobre el tamaño de las porciones y el número
total de porciones de cada grupo que necesita todos los días.
Ejemplo de un desayuno:
Un huevo revuelto con queso y
verduras, y una rebanada de pan
tostado.
No coma fruta, yogurt, o tome leche.
Incluya:
u 1-2 porciones de Proteína
u Porción ilimitada de Verduras bajas
en Carbohidratos
Coma 15g de carbohidratos del
grupo de granos
Desayuno
Como ejemplo, sus comidas pueden verse así:
Incluya proteínas y carbohidratos en cada comida y botana.
Coma por lo menos 175 gramos (g) de carbohidratos al día. Para ver la cantidad de carbohidratos en una porción de comida vea abajo:
u Verduras bajas en Carbohidratos = 5g u Proteína = Øg u Granos, Frijoles, y Verduras altas en Carbohidratos = 15g
u Frutas = 15g u Lácteos = 15g
0 Comeré 3 comidas y 3 botanas (bocadillos), de 2 a 3 horas aparte.
0 Comeré mi botana a la hora de acostarme para que no pasen más de 10 horas antes de comer el desayuno el próximo día.
0 Tomaré suficientes líquidos. Elegiré bebidas sin cafeína y sin azúcar. Limitaré el café a 2 tazas diarias y no tomaré alcohol.
0 Limitaré endulzantes artificiales a 1-2 porciones al día.
0 Trataré de caminar por 10-15 minutos después de cada comida, especialmente después del desayuno.
TODOS los días, yo:
Este es mi plan hasta que vea a un dietista certificado para mi plan personal de comida y ejercicio.
Mi Plan Nutricional para Diabetes Gestacional
California
Proteína
Ø g de carbohidratos por porción
desgrasada, o queso
• ¼ taza de requesón
• 1 huevo
• 1 onza de nueces
• ½ taza de tofu
• 2 cucharadas de
crema/mantequilla de nueces
más de estas opciones:
‘• 1oonza
de pescado, aves, carne
Cantidad Diaria
Evite el tocino, salchichas, y
mortadela.
15 g de carbohidratos por porción
• 1 taza de leche de 1% o sin grasa
• 1 taza de leche de soya con calcio
• 3/4 taza de yogurt natural
• Limite aceites a 6 cucharaditas cada día.
comidas cada semana.
January 17, 2013
• El pescado tiene grasas saludables. Coma pescado cocido en dos
© CDPH 2012; Funded by Federal Title V Block Grant through the Maternal, Child and Adolescent Health Division, Center for Family Health
cocinar.
• Lea etiquetas para evitar grasas saturadas y trans (grasas hidrogenadas).
• Evite grasas sólidas como manteca de cerdo, manteca, y mantequilla.
15 g de carbohidratos por porción
de estas opciones:
• 1 manzana pequeña
• 17 uvas pequeñas
• 1 taza de papaya
• ½ plátano
para mujeres
Ž de estas opciones
o
estas opciones para
de
adolecentes:
Cantidad Diaria
Cantidad Diaria

Para la diabetes, el queso está
en el grupo de proteínas. No
coma yogurt o tome leche en el
desayuno.
Elija sólo leche o yogurt
natural y pasteurizado.
Lácteos
No tome jugo de frutas. Evite
frutas en el desayuno. Limite la
fruta seca a solo ¼ taza al día.
Coma frutas de todos
colores y que no estén
endulzadas.
Frutas
Ø g carbohidratos por porción
Grasas y Aceites
15 g de carbohidratos por porción
cocidos, cereal no-instantáneo,
elote, o chícharos
• 1/3 taza de pasta o arroz
cocinado
• ½ taza de papa o batata
• 1 tortilla pequeña de trigo integral
• ½ taza de frijoles secos
integral
de estas opciones:
’
• 1 rebanada de pan de trigo
Cantidad Diaria
Para la diabetes, frijoles y
verduras altas en carbohidratos
cuentan como Granos.
Coma cereal/granos 100%
integrales. Evite arroz, fideos, y
papas instantáneos.
Granos/Cereales
• Use aceites saludables de plantas como canola, cártamo, y aceita de oliva para
5 gramos (g) de carbohidratos por porción
• 1 taza de verdura cruda
• ½ taza de verdura cocida
o más de estas opciones:
‘
• 2 tazas de verdura de hoja cruda
Cantidad Diaria
Para la diabetes, verduras altas
en carbohidratos como las papas,
camote, batatas, chícharos, y
elote, cuentan como Granos, no
como Verduras.
Use verduras frescas,
congeladas, o verduras enlatadas
que sean bajas en sodio.
Coma verduras bajas en
carbohidratos.
Verduras
Limite Sus Carbohidratos (hidratos de carbono). Cuando uno tiene diabetes gestacional, el tipo y
cantidad de carbohidratos importa. Verduras, Granos, Frutas, y Lácteos contienen carbohidratos.
Algunos más y otros menos. Comer demasiado o del tipo incorrecto de carbohidratos puede elevar el
azúcar en la sangre. Evite comidas que añaden azúcar o harina blanca, como galletas, dulces, y
refrescos (soda).
Cuando está embarazada y tiene diabetes, tiene necesidades nutricionales especiales. Use MiPlato para
Diabetes Gestacional para ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre. Esto ayudará a que usted
y su bebé se mantengan sanos. Todos los días, coma toda las cantidade de porciones/variedades de
alimentos mostrados abajo. Hable con un dietista certificado para que le ayude a desarrollar un plan de
comida y ejercicio que le ayudará a adaptarse a sus necesidades.
MyPlate (MiPlato) para Diabetes Gestacional
Escoja proteína baja en
grasa.
Granos,
Frijoles y
Verduras
Verduras altas en
bajas en Carbohidratos
Carbohidratos
Proteína
Frutas
Lácteos
California
P RE PARAC ION D E A L IM EN TOS
D e: C omer Bi en P ara Viv ir Me jo r, C a lifo r n ia D iabetes
Co ntr o l P r o g r a m
32
Consomé:
Hierva un pedazo de carne, pollo, o pavo (con los
huesos) de 1 a 2 horas o hasta que la carne esté
bien cocida. Quite la carne del caldo. Ponga el
caldo en el refrigerador hasta que la grasa se
endurezca. Quite la grasa. El consomé está listo
para usar en otros platillos.
Carnes, Aves, Pescado:
¡Prepárelas asadas, al horno, a la parilla, o hervidas
- No Fritas!
Verduras Cocidas:
Lave las verduras, córtelas en pedacitos, y
colóquelas en una olla con muy poquita agua
(media pulgada en el fondo).
Cocínelas por 5 a 7 minutos o hasta que estén
tiernas.
Quesadillas:
Para cada quesadilla, dore una tortilla sobre fuego
o en un sartén o comal. Colóque una rebanadita de
queso en la mitad de la tortilla, dóblela y caliéntela
en un sartén, sin grasa, hasta que se derrita el
queso. Quítela del sartén, ábrala, y añadale salsa y
cilantro fresco al gusto.
Atole:
Mezcle una cucharada de avena con un poquito de
agua fría; añádale una taza de leche y caliente la
mezcla hasta que se espese. Antes de servir,
añádale canela, vainilla, y azúcar artificial al gusto.
Merienda
Cena
Merienda
Comida
Merienda
Desayuno
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Grano/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
Plan para: _______________________
Fecha: _________________
PLAN DE COMIDA
HORA
# de Porciones/Alimentos
33
EJEMPLOS
EJEMPLOS
Dietista Registrada: _________________________ Teléfono:_________________
Calorías: _______ Carbohidratos: _______ Proteína: _______ Grasa: __________
MI P L A N D E C OMID A S
Merienda
Cena
Merienda
Comida
Merienda
Desayuno
HORA
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Grano/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
PLAN DE COMIDA
# de Porciones/Alimentos
Plan para: _______________________
Fecha: _________________
34
EJEMPLOS
EJEMPLOS
Dietista Registrada: ___________________________ Teléfono:______________
Calorías: _______ Carbohidratos: _______ Proteína: _______ Grasa: _________
MI P L A N D E C OMID A S
Merienda
Cena
Merienda
Comida
Merienda
Desayuno
HORA
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Grano/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
PLAN DE COMIDA
# de Porciones/Alimentos
Plan para: _______________________
Fecha: _________________
35
EJEMPLOS
EJEMPLOS
Dietista Registrada: ___________________________ Teléfono:______________
Calorías: _______ Carbohidratos: _______ Proteína: _______ Grasa: _________
MI P L A N D E C OMID A S
Merienda
Cena
Merienda
Comida
Merienda
Desayuno
HORA
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Grano/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
_____ Pan/Granos/Harina
_____ Leche
_____ Fruta
_____ Vegetal
_____ Proteína
_____ Grasa
_____ ___________
_____ ___________
_____ ___________
PLAN DE COMIDA
# de Porciones/Alimentos
Plan para: _______________________
Fecha: _________________
36
EJEMPLOS
EJEMPLOS
Dietista Registrada: ___________________________ Teléfono:______________
Calorías: _______ Carbohidratos: _______ Proteína: _______ Grasa: ________
M I PL A N D E C OM ID A S
N OTA S
37
GL OSS A R IO
CARBOHIDRATOS - Carbohidratos son un componente de los alimentos, junto con proteínas y
grasas. También se conocen por “almidónes”, “alimentos almidonados”, “harinas y granos” y
“azúcares”. Los alimentos en los grupos de Granos/Panes/Harinas, Leche y Fruta contienen,
principalmente, carbohidratos.
CESAREA - Un parto quirúrgico, por medio de una incisión en el abdomen y útero (matriz).
CRECIMIENTO INSUFICIENTE - Un bebé, nacido cerca de la fecha/el tiempo indicado, que pesó
menos de 2500 gramos (alrededor de 5-6 libras); a veces llamado pequeño para edad gestacional
(“small for gestational age”, “SGA”).
DIABETES GESTACIONAL - Diabetes gestacional es como diabetes tipo 2. Se llama diabetes
gestacional porque se descubre durante el embarazo. Ocurre cuando la placenta produce altos niveles
de hormonas que causan que el cuerpo no use su insulina bien. Esto resulta en que el cuerpo de la
mujer produsca mas insulina de lo normal. Algunas mujeres no pueden producir la cantidad necesaria
de insulina para mantener normal el nivel de azúcar en la sangre. En estas mujeres la cantidad de
azúcar en la sangre es mas alto que lo normal. Esa azucar pasa directamente al bebé. El bebé produce
mas insulina de la que puede usar su cuerpo. Ahora el bebé tiene demasiada insulina Y azúcar. La
insulina convierte el azúcar a grasa. Esta grasa se deposita en los hombros y alrededor del estomago
del bebé y causa macrosomia (vea MACROSOMIA en la página 39). Esto puede resultar en que el
bebé desarrolle obesidad, enfermedad cardiovascular y diabetes (Síndrome Metabolico) despues.
DIABETES TIPO 1 - Normalmente se ve en los jovenes o aquellos que tienen menos de 40 años de
edad. Estos individuos no producen insulina, que reduce los niveles de azúcar en la sangre. Éstas
personas requieren inyecciones de insulina cada día por el resto de sus vidas.
DIABETES TIPO 2 - Normalmente se ve en adultos mayores (más de 40 años de edad). Estos
individuos producen insulina que baja el azúcar en la sangre, pero no funciona bien o no es suficiente.
Ejercicio, mantener un peso saludable, y opciones de alimento apropiados ayudan a controlar el azúcar
en la sangre. En algunos casos, un medicamento es necesario para controlar el azúcar en la sangre.
DIETISTA REGISTRADA- Una Dietista Registrada (también llamada “RD”) es una experta en:
alimentos, las necesidades de nutrientes en su cuerpo, y en planear cuanto y cómo debe comer cuando
tiene problemas médicos. La dietista puede ayudarle a escoger los mejores alimentos y plan de
comida para ayudarle a usted y a su bebé permanecer sanos.
EXAMEN DE GLUCOSA EN AYUNAS - Examen hecho en un laboratorio para medir el azúcar en la
sangre. Ayunas quiere decir que el examen se hace antes de que coma la primer comida del dia.
EXAMEN DE TOLERANCIA DE GLUCOSA - Un examen de laboratorio que se hace para
diagnosticar diabetes gestacional y diabetes tipo 2 después de que nace el bebé.
FOLACIN/ACIDO FOLICO/“FOLATE” - Éstos son nombres diferentes para la misma vitamina B en
alimentos. En este libro, se le referira como “folato”. La necesidad de ácido fólico es particularmente
alta durante el embarazo para que el bebé se desarrolle apropiadamente. Buenas fuentes alimenticias de
ácido fólico incluyen verduras verdes oscuras frondosas, jugo de naranja, y frijoles.
GLUCOSA - La forma más simple de los carbohidratos y azúcares y es la forma en que el cuerpo puede
utilizarla para energía. El nombre correcto de “azúcar en la sangre” es “glucosa en la sangre”.
HIPERGLUCEMIA- Nivel de azúcar en la sangre arriba del rango normal. Los niveles altos de azúcar
en la sangre son dañinos a la madre y al bebé. El rango normal durante el embarazo varia con la hora
del dia y antes o despues de la comida. Normalmente es entre 70-130.
HIPOGLUCEMIA- Nivel bajo de azúcar en la sangre, definido como menos de 70 durante el embarazo.
El nivel bajo de azúcar en la sangre, para alguien que no está embarazada, es menos de 50. Bajos
niveles de azúcar en la sangre son dañinos para la madre y el bebé y se deben evitar. Comidas
regulares, meriendas, ejercicio y el uso de medicamentos o insulina ayudarán a prevenir bajos niveles de
azúcar en la sangre.
HORMONAS- Sustancias químicas producidas por diferentes órganos en el cuerpo que tienen funciones
específicas en el cuerpo tales como crecimiento, embarazo, y la defensa del cuerpo contra infecciones.
ICTERICIA- Condición en que la piel del recién nacido se pone amarilla. La mayoría de los recién
nacidos tienen la piel un poco amarilla entre el segundo y quinto día despues de nacer. Esto es causado
por acumulación de bilirubina (la substancia amarilla) debajo de la piel porque el recién nacido no
puede desechar la bilirubina. En el recién nacido, el tratamiento para ictericia es exponer la piel al sol o
a luces ultravioletas. No hay ningún efecto secundario.
INSULINA- La insulina es una hormona producida por el páncreas que reduce el azúcar en la sangre y
que permite el uso de azúcar para energía.
LIQUIDO/FLUIDO AMNIOTICO - El líquido que rodea el bebé en el útero (matriz).
MACROSOMIA- Se refiere a un bebé que tiene más grasa/gordura en los hombros y pansa de lo
normal. Generalmente estos bebés pesan más de 9 libras. Pueden haber varios riesgos de salud
asociados con macrosomia en el bebé, como: bajo nivel de azúcar en la sangre después de nacer y daño
físico a la cara, hombros y clavicula del bebé.
PARTO PREMATURO - Parto antes de 37 semanas completas de embarazo. Mujeres con diabetes
pueden tener parto antes de tiempo causado por complicaciones del diabetes.
PLACENTA- El órgano que se liga a la pared del interior del útero (matriz). Este órgano proporciona
un abastecimiento de sangre y nutrientes de la madre al feto (bebé no nacido).
STILLBIRTH (NACER MUERTO) - El bebé se muere en el útero antes del nacimiento (despues de 20
semanas de embarazo). La causa exacta no se conoce, pero se asocia con niveles altos de azúcar en la
sangre durante el embarazo.
UTERO (o matriz) - El órgano donde el bebé se desarrolla antes de nacer.
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2014