1 tema 9 cuestiones medicolegales de los delitos

 TEMA 9 CUESTIONES MEDICOLEGALES DE LOS DELITOS CONTRA LA INDEMNIDAD Y LIBERTAD SEXUALES 1. INTRODUCCION Los “Delitos contra la libertad e indemnidad sexuales” se recogen en el título VIII del CP (antiguamente “Delitos contra la libertad sexual”) modificado por L.O: 11/1999, de 30 de abril y posteriormente por la L.O. 5/2010 de 22 de junio, incorporando el Capitulo II bis denominado “De los abusos y agresiones sexuales a menores de trece años”, entrando en vigor en diciembre de 2010. Los bienes jurídicos protegidos son el ejercicio de la sexualidad de forma libre, los derechos inherentes a la dignidad humana y la indemnidad o integridad sexual de los menores e incapaces. Por otra parte la utilización de Internet y de las tecnologías con fines sexuales contra menores ha evidenciado la necesidad de castigar penalmente las conductas que una persona adulta desarrolla a través de tales medios para ganarse la confianza de menores con el fin de obtener concesiones de índole sexual. Se introduce un nuevo artículo, el 183 bis, mediante el que se regula el “child grooming”, previéndose penas agravadas cuando el acercamiento al menor se obtenga mediante coacción, intimidación o engaño. Frecuencia de este tipo de delitos: • Se observa un aumento real de la comisión de los mismos • Aumento de las denuncias, al haber desaparecido la vergüenza o el miedo por parte de las víctimas a denunciarlos. Circunstancias condicionantes: • Individuales: o Raza o Edad o Personalidad o Enfermedades mentales o Alteraciones psíquicas o Defecto educativo o Alcoholismo (interviene en más de un 50% de los casos) • Sociales: Son más frecuentes en el medio urbano que en el medio rural y en zonas industriales. 1
Crono-­‐climatológicas: Son más frecuentes en primavera y verano, con mayor incidencia por la noche. 2. AGRESIONES SEXUALES 2.1. Legislación Recogidas en los arts. 178 a 180 del C.P. modificado por L.O. 11/1999, de 30 de abril y por la L.O. 5/2010. 2.2. Concepto • Agresión sexual: Satisfacción del instinto sexual mediando violencia o intimidación sin consentimiento válido de la víctima. • Circunstancias básicas: o Falta de consentimiento o Uso de violencia o intimidación. • Delito de violación (art. 179): Acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal y la penetración de objetos por las dos primeras vías constituye. • Circunstancias agravantes (art. 180): o Violencia o intimidación degradante o vejatoria o Participación conjunta de dos o más personas o Ser la víctima especialmente vulnerable por razón de edad, enfermedad o situación o Relación de superioridad o parentesco con el agresor. 3. ABUSOS SEXUALES 3.1. Legislación Recogidos en los arts. 181 y 182, del C.P. modificado por la L.O. 11/1999, de 30 de abril y por la L.O. 5/2010. 3.2. Concepto • Abuso sexual: Satisfacción del instinto sexual sin violencia o intimidación y sin consentimiento de la víctima. En todo caso cuando se ejecuten en menores de 13 anos, aunque exista consentimiento de la víctima. 2
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Circunstancias que concurren (Art. 181 CP): o La falta de consentimiento o Actos realizados con personas privadas de sentido o abusando de su trastorno mental. •
Circunstancias agravantes (Art. 182 CP): o Acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal o Introducción de objetos por alguna de las dos primeras vías. 4. ABUSOS Y AGRESIONES SEXUALES A MENORES DE TRECE AÑOS 4.1. Legislación Están recogidos en los arts. 183 y 183 bis, del Código penal vigente, modificado por L.O. 5/2010. 4.2. Concepto Abuso sexual a un menor: Todo acto que atente contra la indemnidad sexual de un menor de trece años. Agresión sexual a un menor: Cuando el ataque se produzca con violencia o intimidación. En ambos casos las penas aumentan cuando el ataque consista en acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal, o introducción de miembros corporales u objetos por alguna de las dos primeras vías. Serán castigadas con la pena de prisión correspondiente en su mitad superior cuando concurra alguna de las siguientes circunstancias: • Escaso desarrollo intelectual o físico de la víctima que la hubiera colocado en una situación de total indefensión. En todo caso, cuando sea menor de cuatro años. • Actuación conjunta de dos o más personas. • Cuando la violencia o intimidación revistan un carácter particularmente degradante o vejatorio. • Cuando el responsable se haya prevalido de una relación de superioridad o parentesco. 3
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Cuando se haya puesto en peligro la vida del menor. •
Cuando se haya cometido en el seno de una organización o grupo criminal que se dedicaren a tales actividades. En todos los casos previstos, cuando el culpable se hubiera prevalido de su condición de autoridad, agente o funcionario público, además, se prevé la pena de inhabilitación absoluta de seis a doce años. En el artículo 183 bis se tipifica el que a través de Internet, del teléfono o de cualquier otra tecnología contacte con un menor de trece años y proponga concertar un encuentro con él a fin de cometer cualquiera de los delitos descritos en los artículos 178 a 183 y 189, siempre que tal propuesta se acompañe de actos materiales encaminados al acercamiento. Las penas se impondrán n en su mitad superior cuando el acercamiento se obtenga mediante coacción, intimidación o engaño. 5. ASPECTOS MEDICOLEGALES 5.1. Acceso carnal por vía vaginal Se refiere a la penetración del pene en erección en la vagina. La víctima puede ser mujer o niña. No es necesario que sea completo ni prolongado, ni que haya eyaculación en el interior de la vagina. Signos: • En la mujer virgen estarán presentes los signos propios de la desfloración y otras lesiones genitales producidas por la desproporción entre los órganos o por la brutalidad. • En niñas menores de seis años el coito es anatómicamente imposible. • En niñas de seis a doce años es posible el coito, pero la penetración del pene da lugar a graves desgarros. • En niñas de más de doce años las lesiones genitales son, en general, leves. • Otros signos: o Presencia de esperma en genitales femeninos (hay que tener en cuenta la posibilidad de presencia de esperma sin que haya existido penetración) 4
o Presencia de pelos pubianos del agresor. o Contagio de enfermedades de transmisión sexual o Fecundación, (puede no ser demostrativa de penetración) Deberán describirse también las lesiones extragenitales que se encuentren. 5.2. Acceso carnal por vía anal También denominado atentado pederástico, se refiere a la penetración del pene en erección a través del esfínter anal. La víctima puede ser hombre, mujer, niño o niña. Puede ser: • Agudo: aquél que es único o que se ha repetido en escasas ocasiones, próximas en el tiempo. Signos: o Lesiones locales en el ano y en el recto: § Laceraciones § Excoriaciones § Desgarros o grietas en las mucosas o Escozor, dolor y malestar o Contagio de enfermedades de transmisión sexual o Presencia de esperma o Lesiones en zonas genitales o circunvecinas: § Erosiones § Equimosis § Heridas. En ocasiones puede no hallarse ninguna lesión. • Crónico: sólo tiene valor diagnóstico la presencia de esperma y la demostración de enfermedades de transmisión sexual. 5.3. Acceso carnal por vía bucal Consiste en la introducción del pene en la cavidad bucal de la víctima. La víctima puede ser hombre, mujer, niño o niña. Signos: • Posterior existencia de enfermedades de transmisión sexual en la mucosa buco-­‐labial de la víctima. • Presencia de semen en los surcos interdentales de la víctima. 5
5.4. Introducción de miembros corporales u objetos Se entiende que son partes del cuerpo u objetos que sustituyen al pene introducido en cavidad vaginal o anal. Las lesiones pueden ser más graves que las producidas por la penetración de un pene en erección. En ocasiones pueden encontrarse restos de estos objetos en el interior de dichas cavidades. 5.5. Violencia y utilización de medios peligrosos Hace referencia a violencia física ejercida sobre el cuerpo de la víctima. Debe existir una relación de temporalidad inmediata. Las lesiones pueden ser: • Equimosis y erosiones en brazos, muñecas y extremidades inferiores por encima de la rodilla producidas al haber tenido el agresor que vencer la resistencia de la víctima. • Equimosis, erosiones o heridas contusas en cabeza y cuello, fruto de los medios físicos intimidantes utilizados que pueden informar, según el grado o intensidad, si éstos han sido vivenciados por la víctima como grave amenaza. • Equimosis y/o estigmas ungueales localizadas en la región peribuconasal, resto de la cara y cuello, originados por los medios utilizados para silenciar los gritos. • Lesiones por comportamientos sádicos, muy variables en su gravedad y localización. • Lesiones al matar a la víctima: estrangulación, sofocación, arma blanca, etc. 5.6. Intimidación Se trata de: amenaza, de palabra u obra, de causar un grave daño que infunde miedo a la víctima. La amenaza puede ser: • Física: Dejará huellas. • Instrumental: No suele dejar huellas o estas son insignificantes. Cuando existen (heridas por arma blanca, aún siendo superficiales, en cuello, región precordial, etc.), tienen gran significado. • Psíquica. 6
5.7. Edad No existe límite de edad en las agresiones sexuales. Actualmente la edad de trece años delimita la inclusión del delito de abuso o de agresión sexual en los supuestos tipificados en el artículo 183. La edad de 16 años tiene significación cuando el consentimiento existe pero se ha obtenido con engaño. La edad se acreditará mediante el certificado de inscripción en el Registro Civil o, si no existe, mediante el correspondiente estudio óseo o estudio dental. 5.8. Enfermedad Se refiere una limitación de la víctima a sus posibilidades de defenderse (p. ej.: tetraplejias, paraplejias, hemiplejias, etc.) 5.9. Privada de sentido No puede equiparase a “inconsciente”, pues es suficiente que la víctima no pueda reaccionar y por tanto el consentimiento no existe. Circunstancias que pueden dar lugar a estar privado de sentido: • Sueño: Si no es patológico nunca es tan profundo como para que la víctima no se percate del acceso carnal y no pueda reaccionar. • Hipnosis: Se distinguen tres periodos: o Primer periodo: Hipnosis superficial. La persona hipnotizada obedece al hipnotizador en aquellas peticiones que le son gratas o que no rechaza o le repugnan. o Segundo periodo o cataléptico: se produce una contracción de los miembros que hace imposible la realización del acceso carnal. o Tercer periodo o hipnosis profunda: Relajación muscular y pérdida de la voluntad, realizando el hipnotizado lo que se solicite de él. Para llegar a esta fase es necesario que haya sido sometido a hipnosis en repetidas ocasiones y por la misma persona y, por tanto, conoce el riesgo que esto puede suponer. • Narcosis: Utilizando barbitúricos o hipnóticos o drogas de abuso depresoras del sistema nervioso central. • Embriaguez: cuando dan lugar a la pérdida de conciencia y la víctima está imposibilitada para dar consentimiento válido. 7
5.10. Abusando de su trastorno mental Cuando haya perturbaciones mentales que priven a la victima para consentir válidamente. Se trata de víctimas que padecen deficiencia mental (oligofrenia) en los grados profundos de idiocia o imbecilidad pero no en el grado de debilidad mental. Puede incluirse también cualquier trastorno mental, agudo o crónico (demencias orgánicas, esquizofrenia, etc.), en el que se dé una pérdida o alteración de la facultad cognoscitiva o volitiva que impida comprender la ilicitud del hecho o impida actuar conforme a esa comprensión. 6. DIAGNOSTICO MEDICOLEGAL 6.1. Examen médico de la víctima 6.1.1. Anamnesis • Preguntar: o Cuándo sucedió el hecho y de qué manera. o Dónde ha ocurrido. o Datos sobre el autor. o Si la ropa que lleva era la que usaba cuando sucedió el hecho. Si se ha cambiado, requerirla para examen. Si las prendas están húmedas o mojadas deberán dejarse secar antes de empaquetarlas para ser enviadas al laboratorio medicolegal. Los envoltorios deben ser individuales y permitir la transpiración. o Si era virgen, si la víctima es mujer. En caso negativo, preguntar: § Si ha tenido previamente relaciones sexuales consentidas en momentos próximos y, en este caso, tratar de precisar el tiempo transcurrido hasta el momento de los hechos. § Si ha tenido embarazos, y si éstos han terminado en parto o en aborto. o Si ha tenido anteriormente relaciones anales consentidas, en el caso de víctima varón. o Si el agresor utilizó preservativo. En este caso, no se encontrará semen en cavidades. En caso afirmativo preguntar si conoce que hizo con él. El agresor suele desprenderse del preservativo en un radio de 300-­‐500 metros del lugar donde cometió la agresión. Si este se encuentra, es un elemento probativo de enorme interés ya que en su interior habrá semen y células epiteliales del pene del agresor y en su exterior células del epitelio vaginal y fluidos vaginales de la víctima. 8
6.1.2. Exploración • Solicitará a la victima que se desnude sobre una sabana limpia para que todo aquello que se encuentre en sus ropas (tierra, restos de hojas, pelos, etc.), pueda recogerse posteriormente. • Se buscarán manchas de semen en. Si existen se recogerán con una torunda de algodón estéril empapada en agua destilada para su análisis. • Diagnosticará la violencia si la hubo, describiéndose lesiones y su localización. • El examen de los genitales se realizará para diagnosticar el acceso carnal. En la mujer tendrá en cuenta si está o no desflorada. Estudiará y describirá el himen. • Si hay semen en vagina efectuara la toma, al menos, con dos torundas de algodón estériles. Posteriormente, realizará un lavado vaginal con 10 mililitros de agua destilada para asegurar al máximo la recogida de los posibles restos. • Determinará la data del acceso carnal. Como orientación, se acepta lo siguiente: o Hasta el tercer día (Desfloración recientísima): Aspecto cruento de las erosiones genitales y de los desgarros del himen. o Entre 3 y 6 días (Desfloración reciente): Incipiente cicatrización de los bordes del himen, con mucosa nueva, sonrosada y congestiva. o Entre 6 y 12 días (Desfloración cercana): La lesión himeneal está totalmente cicatrizada. Pueden existir todavía lesiones extragenitales en periodo de curación. o Más de 15 días (Desfloración antigua): Curación de las lesiones genitales y extragenitales. Pasados 10 días la cicatrización es total. • Si la penetración ha sido anal, procederá al reconocimiento del ano, observando el estado de los esfínteres, si existe semen lo recogerá con torundas secas y estériles y practicará un lavado de la cavidad anal con 10 mililitros de agua destilada que recogerá en un recipiente estéril. • Si la penetración ha sido bucal, explorar dicha cavidad y buscar restos de semen entre los dientes. • Establecerá la existencia o no existencia de enfermedades de transmisión sexual. Se tomarán muestras de las zonas genitales en el momento de la primera exploración y de nuevo transcurridos entre quince días y treinta días después. Se tomarán muestras de sangre en el momento de la primera exploración, un mes después, a los tres meses (opcional), a los seis meses y a los doce meses. 9
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Determinará la existencia de embarazo y su data. Determinará la edad de la víctima. Toma de frotis bucal para análisis genéticos y conocer el ADN de la víctima. Toma de dos tubos de sangre para realizar análisis serológicos para diagnóstico de posibles enfermedades de transmisión sexual. 6.2. Examen médico del presunto autor Sólo podrá realizarse si éste lo consiente, salvo resolución judicial motivada, siempre adecuados a los principios de proporcionalidad y responsabilidad (art. 363, LECrim). La exploración permitirá investigar: • La presencia de huellas o vestigios procedentes de la víctima. Podrán observarse lesiones por uñas, equimosis, erosiones, en cara, manos, extremidades, etc. • Enfermedades de transmisión sexual. Se tomarán para ello muestras de las zonas genitales. • El padecimiento de impotencia. Si ésta se diagnostica la penetración no ha sido posible. • Determinación del tamaño de pene. • Toma dos frotis bucales, para análisis genéticos y comparación con los resultados del análisis genético del semen hallado en la victima. • Toma de dos tubos de sangre para análisis de enfermedades de transmisión sexual. 7. ACTUACIÓN DEL MÉDICO Y DE LA POLICÍA El médico deberá: • Determinar si la víctima presenta lesiones que supongan un peligro y, en caso afirmativo, atenderlas. • Comunicar a la autoridad judicial con rapidez los hechos y se abstendrá, salvo necesidad, de: 10
o Manipular las zonas genitales o Efectuar cambios de ropa o Alterar los posibles indicios (esperma, pelos, sangre, etc.) que se hallen. • Recomendará a la víctima: o Que no se cambie de ropa o Que no se duche ni bañe hasta la exploración por el Médico Forense. La Policía: • Deberá poner el hecho inmediatamente en conocimiento del Juez de Guardia. En Madrid, en 1988, se estableció un sistema coordinado de actuación judicial-­‐
médico-­‐policial. Posteriormente se ha ido implantando en otras capitales. • Si la víctima es una mujer y en la Comisaría hay un Inspector que sea mujer, debe ser ella quien le tome declaración; deben evitarse comentarios o actitudes que puedan resultar molestas u ofensivas. • Deberá contactar con el Juez y el Médico Forense, nunca remitir, sin más, a la víctima a un Servicio de Ginecología de un Hospital, ya que los indicios que pueden esclarecer la identidad del culpable pueden perderse. • Cuando se conozca el lugar de los hechos, delimitarlo y protegerlo para la búsqueda de indicios (manchas de sangre, semen y saliva). 11