Experiencia del MCR en la coordinación con cooperantes

Experiencia del MCR en la
coordinación con cooperantes
Dra. Ana Isabel Nieto
Presidenta del MCR
San Salvador, 30 de Agosto de 2013
ANTECEDENTES
• El MCR se conforma en marzo de 2004 como
requisito del Fondo Mundial para la propuesta
“Atención integral a poblaciones móviles en
Centroamérica”
• El COMISCA en la Reunión Extraordinaria del 22
de febrero 2008, desarrollada en Ciudad de
Panamá, considera al MCR como una instancia
regional para homologar y armonizar la
cooperación regional y extra-regional en el tema
de VIH-SIDA
ANTECEDENTES
• En 2009 el COMISCA aprueba el Plan
Estratégico Regional (PER)
• En Marzo de 2010, se aprueba el Plan de
Monitoreo y Evaluación
• En noviembre 2010 finaliza el proyecto
del Fondo Mundial para poblaciones
móviles.
Composición del MCR
• Instancias gubernamentales: representantes de
los Ministerios de Salud de los ocho países de la
región: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala,
Honduras, Nicaragua, Panamá y República
Dominicana.
• Una persona integrante de la Red
Centroamericana de PVIH (REDCA) .
• Dos representantes regionales del Sistema de
Naciones Unidas.
• Tres representantes de agencias de cooperación
bilaterales con trabajo a nivel regional en la
respuesta al VIH.
Composición del MCR
• Cuatro representantes regionales de la sociedad
civil (uno de Organizaciones Basadas en la Fe, uno
del Sector Empresarial, uno de las Organizaciones
No Gubernamentales y uno de las Poblaciones
Claves, todos delegados por dichas
organizaciones) con actividades regionales en las
áreas del VIH y sida
• En junio de 2013 en la XXXVIII Sesión Ordinaria
del COMISCA se amplía el mandato del MCR a
Tuberculosis y Malaria, a fin de contar con el
respaldo legal para la presentación de la
propuesta regional de Malaria al Fondo Mundial
LÍNEAS ESTRATÉGICAS DEL PER
1. Autoridad regional con liderazgo multisectorial
2. Marco estratégico de carácter regional en VIH/Sida e
ITS
3. Información estratégica regional en VIH/Sida e ITS
4. Política Regional de Acceso Universal
5. Involucramiento efectivo de las redes regionales de la
sociedad civil
6. Armonización de estrategias de la cooperación con
líneas estratégicas del PER
6. Armonización de estrategias de la cooperación con líneas
estratégicas del PER Avances y logros 2010-2011
1. Avances en el mapeo de brechas programáticas y
financieras para la implementación del PER 2010-2015
2. Liderazgo en la promoción de prioridades regionales entre
las agencias de cooperación
– Acuerdo de implementación de marco de cooperación PEPFAR
– Carta de entendimiento con USAID/PASCA
– Incorporación de nuevos cooperantes: GIZ/Health Focus
– Esfuerzos coordinados de ONUSIDA y USAID/PASCA
3. Integración de las agencias de cooperación dentro del MCR
facilita la armonización y optimización de recursos
Qué hemos hecho en los últimos
5 años
• Para la construcción del PER y el PMyER
tuvimos asistencia técnica de USAID, OPS,
Proyecto Regional del Banco Mundial,
ONUSIDA, ASAP
• Para el funcionamiento del MCR se tuvo el
apoyo financiero del Fondo Mundial (hasta
2010). ONUSIDA y USAID han dado
importantes contribuciones para la Secretaría
Técnica del MCR (2009-2010)
Logros
• Marco de Cooperación PEPFAR para Centro
América
• Marco de Cooperación GIZ/SICA que delega a
Health Focus para trabajar con el MCR en
apoyo a 3 líneas estratégicas del PER
HISTORIA – Negociación conjunta
Acuerdo de colaboración aprobado en pleno del MCR en marzo 2011
LOGROS
Aspectos seleccionados del Acuerdo MCR con USAID/PASCA
1. Acuerdos políticos Resoluciones de
COMISCA
2. Informes
armonizados
MEGAS
3. Países con mejor
conocimiento de la
epidemia (MoT)
4. Mapeo de actores
del VIH en la región
5. Comunicación
interna fortalecida
Qué hemos hecho en los últimos
5 años
De acuerdo a las líneas estratégicas del PER se ha
tenido apoyo de:
• OPS,
• ONUSIDA,
• USAID,
• USAID/PASCA,
• CDC,
• Proyecto Regional del Banco Mundial,
• GIZ
COMISCA
• En los últimos tres años se ha sistematizado la
participación del MCR en las sesiones
ordinarias del COMISCA
• En la XXXVI reunión se presentó el análisis de
las tendencias del financiamiento en la región
y la necesidad de trabajar en coordinación con
la Comisión Técnica Regional de
Medicamentos a fin de incluir los ARV en la
negociación conjunta de medicamentos.
Centroamérica y República Dominicana, 2010
Cifras en millones
SOLO CENTROAMÉRICA
Habitantes = 34.9
PIB (USD) = 148,274.2
Gasto en Salud (USD) = 11,014.2
Gasto total en VIH (USD) = 214.6
CA Y REPÚBLICA DOMINICANA
Habitantes = 52.2
PIB (USD) = 193,801.7
Gasto en Salud (USD) = 25,447.4
Gasto total en VIH (USD) = 245.7
Suficiencia del Gasto:
Cuánto falta para cubrir los requerimientos del Plan Estratégico Nacional en VIH – Sida,
en países seleccionados (con estimación de recursos necesarios)
Brechas de Financiamiento del PEN
Cifras en Millones de US Dólares
Guatemala
El Salvador
Panamá
Honduras
Rep Dominicana (2008)
Costa Rica
-
10,0
20,0
30,0
40,0
Necesidades PEN
50,0
Gasto Total
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Sostenibilidad y dependencia:
En promedio, el aporte internacional en la región representa un 30% del gasto en VIH
El mínimo es de 5.8% en Panamá y el máximo es de 56.5% en Nicaragua.
Composición del Financiamiento para VIH
MEGAS CARD 2010
Público
Privado
Externo
Costa Rica
El Salvador
Panamá
Guatemala
Región
Belice
Honduras
Nicaragua
Rep Dominicana
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Estrategia de Sostenibilidad
AJUSTADA A
RECOMENDACIONES DE
COMISCA
1
2
Acelerar el progreso de
la región hacia el acceso
universal
Aumentar la
efectividad de la
prevención
Mejorar acceso y
calidad de la
atención
3
Fortalecer la gestión
de la respuesta
4
Propósito
Reducir la
dependencia de
recursos externos
Objetivos
Cronograma de la NMF El Salvador 2013
Invitación a NMF
28 de febrero
PRT
Demanda
de calidad
no
financiada
Comité de
Aprobación de
Subvenciones
(GAC)
Determinar
/aprobar el monto
máximo
Nota
conceptual
Elaboración de
subvenciones
Fondo
incentivo
Sumisión de Nota
Conceptual al PRT
04 Marzo
al 05 de
Abril
Clarificaciones
Misión
Gerente
y equipo
Decisión
del PRT
15 al 19
abril
Clarificacion
es al PRT
Abril
Aprobación
del GAC
03 de
Junio
1 de
Mayo
Negociación
Plan de
compras
13 al 17
Negociación
22 al 28
mayo
Mayo
Aprobación
Board 18 de
junio
$26,9
millones!!!
Firma del Acuerdo
de Subvención
21 de Junio
FM informó a
COMISCA sobre
disponibilidad
de los fondos
para Malaria
28-Feb
MCR y SECOMISCA –
teleconferencia
con FM
8-Mar
OPS-Washington
contactado por
FM, reunión con
puntos focales y
Jefes en Lima
(Abr 8)
Visitas a los
países
(13 mayo –
12 junio
Taller Regional
24-26 Junio
XXXVIII
COMISCA en
Costa Rica
(Jun 27-28)
Ruta Crítica NMF para EMMIE
Nuevo modelo de
financiamiento por
Fondo Mundial
(FM), $10 millones
para eliminación de la
Malaria en
Mesoamérica
SE-COMISCA y
Mecanismo
Coordinador
Regional (MCR)
informados de
esta solicitud
MCR tomó la
responsabilidad
de elaborar la
propuesta. Jefes
de PNM
contactados
Reunión entre
OPS y MCR en
El Salvador
(13-17 mayo)
Nota Conceptual
elaborada y
presentada a FM
por
MCR, Septiembr
e