CONVOCATORIA CAS SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

CONVOCATORIA CAS
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
PROCESO CAS Nº 087-2015
“CONTRATACION DE SERVICIOS DE UN (01) ESPECIALISTA EN SUPERVISIÓN DE SEGUROS
DE SALUD”
I.
GENERALIDADES:
1.
Objeto de la convocatoria: Contratar los servicios de Un (01) Especialista en Supervisión
de Seguros de Salud.
2.
Dependencia solicitante: Intendencia de Supervisión de IAFAS.
3.
Dependencia encargada de realizar el proceso de contratación: Oficina General de
Gestión de las Personas, en adelante OGPER.
4.
Base legal:
a) Decreto Legislativo Nº 1057, regula el Régimen de Contratación Administrativa de
Servicios.
b) Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1057 que regula el Régimen Especial de
Contratación Administrativa de Servicios, aprobado por Decreto Supremo Nº 0752008-PCM, modificado por Decreto Supremo Nº 065-2011-PCM
c) Las demás disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de
Servicios.
II.
PERFIL DEL PUESTO
REQUISITOS
DETALLE

Experiencia





Experiencia general no menor de 04 años en el sector público o
privado.
Experiencia no menor de 04 años realizando funciones afines al
puesto en el sector público o privado.
Experiencia no menor de 01 años prestando servicios en el
sector público.
Título Profesional en Administración o Ingeniería Industrial.
Colegiado (a) y Habilitado (a).
Egresado(a) de maestría en Gerencia en salud o afines
(deseable).
Seguros de Salud.
Salud Pública.
Seguros de Salud o afines (obligatorio).
Proceso Administrativo General (deseable).
Planeamiento y Presupuesto Público (deseable).

Planificación, razonamiento lógico, análisis, comunicación oral.


Formación académica, grado
académico y/o nivel de estudios
Conocimientos para el puesto
Cursos1 y/o estudios de
especialización2.
Habilidades
III.



CARACTERISTICAS DEL PUESTO Y/O CARGO
Misión del Puesto:
Supervisar la gestión de los procesos administrativos y de aseguramiento de las IAFAS y Unidades de Gestión
de IPRESS, de acuerdo a los procedimientos de supervisión establecidos para verificar el cumplimiento
normativo que garantice el libre acceso, oportunidad y calidad sobre la cobertura de las prestaciones de salud.
1
Aquellos cursos u otras actividades de formación académica menores de 100 horas lectivas.
Aquellos cursos, programas, diplomaturas, post títulos y otros que acrediten una formación académica
especializada en determinada materia por igual o más de 100 horas lectivas.
2
Funciones a desarrollar:
Ejecutar la supervisiones relacionadas a la evaluación de la capacidad operativa, de aseguramiento y gestión
administrativa, de las entidades bajo el ámbito de supervisión; para la vigilancia del cumplimiento de las
obligaciones establecidas en la normativa respecto a las garantías de acceso, oportunidad, calidad y coberturas
mínima y a las establecidas en los convenios firmados entre los financiadores y prestadores
Ejecutar la supervisión de los procedimientos de cobertura definidos por las entidades supervisadas y los órganos
rectores para la provisión de los servicios de salud para que garanticen el acceso, oportunidad, calidad, y cobertura,
para beneficio de los asegurados.
Ejecutar la supervisión del cumplimiento del marco regulatorio, según corresponda, de los contratos y/o convenios
establecidos por las IAFAS respecto a las condiciones sobre el valor de las prestaciones y contraprestaciones
interinstitucionales por intercambio de servicios; así como, los mecanismos y oportunidad de pago a las IPRESS, en
resguardo de los derechos de los asegurados o beneficiarios.
Emitir los informes como resultado de las supervisiones, de acuerdo a los lineamientos dispuestos; para que se
disponga, de corresponder, las acciones de seguimiento o PAS.
1
2
3
4
5
Ejecutar la supervisión, basada en gestión de riesgo, en los aspectos administrativos y de aseguramiento, para
prevenir la ocurrencia de eventos adversos que afecten los derechos de los asegurados.
6
Ejecutar las acciones de seguimiento a las IAFAS y a las Unidades de Gestión de IPRESS para la vigilancia del
cumplimiento de los compromisos asumidos o acciones impuestas, en relación al ámbito de su competencia.
7
Evaluar la información generada u obtenida de las IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS, para el monitoreo de
los indicadores administrativos.
Ejecutar las supervisiones -programadas y no programadas a IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS, en el área de
Supervisión Asistencial, Administrativa y de Aseguramiento, de acuerdo al Plan de Supervisión; para el
cumplimiento de las metas establecidas.
Coordinar con el Especialista Legal la revisión de los hallazgos respecto al incumplimiento de las condiciones
mínimas de los contratos que se firmen con los afiliados o con los prestadores para identificar cláusulas arbitrarias,
ambiguas o abusivas para prevenir la vulneración de derechos de los asegurados, con excepción de los contratos y
pólizas de las Empresas de Seguros bajo el control de la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras
Privadas de Fondos de Pensiones.
8
9
10
Formular iniciativas de mejoras de los documentos de gestión y herramientas para la supervisión de IAFAS y
Unidades de Gestión de IPRESS para la actualización de los instrumentos de gestión en el área de aseguramiento.
11
Identifica oportunidades de mejora de la normatividad vigente o nuevas normas para la optimización del proceso
de supervisión y regulación de IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS.
12
Otras que le asigne el Jefe de Supervisión, Asistencial, Administrativa y de Aseguramiento de conformidad con la
naturaleza de sus funciones.
IV.
ESENCIALES DEL CONTRATO:DICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO:
CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO:
CONDICIONES
Lugar de prestación del
servicio
Duración del contrato
Remuneración mensual
V.
DETALLES
Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) – Intendencia de Supervisión de
IAFAS.
Hasta el 31 de diciembre del 2015.
S/.6 500.00 (Seis Mil Quinientos con 00/100 Nuevos Soles).
CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO:
CRONOGRAMA
ÁREA
RESPONSABLE
Aprobación de la Convocatoria
20/05/2015
OGPER
Publicación del proceso en el Servicio Nacional del Empleo
Del 22/05/2015 al
04/06/2015
OGPER
ETAPAS DEL PROCESO
CONDICIONES
CONVOCATORIA
Publicación de la convocatoria en el Portal Web de la
1 Superintendencia Nacional de Salud y en vitrina institucional de la
SUSALUD: www.susalud.gob.pe.
Presentación de la hoja de vida documentada de los postulantes, en
2 sobre cerrado, en la siguiente dirección: Av. Velasco Astete Nº 1398
Santiago de Surco, en el horario de 9:00 a.m. a 5:00 p.m.
05/06/2015
OGPER
Del 09/06/2015 al
15/06/2015
SELECCIÓN
3 Evaluación de la hoja de vida
16/06/2015
Publicación de resultados de la evaluación de la hoja de vida en:
4
www.susalud.gob.pe
Entrevista Personal
5
Lugar: Av. Velasco Astete Nº 1398 Santiago de Surco
6 Publicación de resultado final: www.susalud.gob.pe
17/06/2015
18/06/2015
Comité de
Selección
18/06/2015
SUSCRIPCIÓN Y REGISTRO DEL CONTRATO
Del 19/06/2015 al
25/06/2015
7 Suscripción del Contrato y Registro del Contrato
OGPER
FACTORES DE EVALUACION:
Los factores de evaluación dentro del proceso de selección tendrán un máximo y un mínimo de puntos,
distribuyéndose de esta manera:
FACTORES DE EVALUACION
EVALUACION CURRICULAR
FORMACION ACADEMICA (los criterios son
excluyentes)
Grado de Magister
Egresado de Maestría.
Estudios de Maestría culminados al 1er año (50% de
avance).
CAPACITACION
Especialización [2] en áreas relacionadas al servicio a
contratar: Auditoria Medica, Seguros de Salud,
Gestión de riesgos, Gestión de Servicios de Salud
Publica u otros (5 por curso máximo 12)
Uno
Dos
De Tres a más
Cursos [1] relacionados al servicio a contratar (3 por
curso, máximo 18)
De 2 a 3 cursos
De 4 a 5 cursos
De 6 cursos a más
EXPERIENCIA
Experiencia realizando funciones afines al servicio a
contratar:)
Más de 04 a 05años
Más de 05 a 06 años
Más de 06 años
ENTREVISTA PERSONAL
Socialización
Habilidades Comunicativas
Dominio temático
PESO
PUNTAJE
MÍNIMO
PUNTAJE MÁXIMO
-
15
10
-
5
-
4
8
12
6
12
18
9
15
18
-
20
23
25
0
0
0
10
10
10
15%
30%
25%
30%
100%
[1] Aquellos cursos u otras actividades de formación académica menores de 100 horas lectivas.
[2] Aquellos cursos, programas, diplomaturas, post títulos y otros que acrediten una formación académica especializada en
determinada materia por igual o más de 100 horas lectivas.
El puntaje mínimo aprobatorio es de 75 puntos en total, sujeto al cuadro de mérito para acceder
al CAS en concurso.
VI.
DOCUMENTACION A PRESENTAR
1.
De la presentación de la Hoja de Vida:
La información consignada en la Hoja de Vida tiene carácter de declaración jurada, por
lo que el postulante será responsable de la información consignada en dicho
documento y se somete al proceso de fiscalización posterior que lleve a cabo la entidad,
teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
 Formato de Hoja de Vida (en original) debidamente suscrito y debidamente
documentado.
 Copia Simple del DNI (vigente y legible).
 Declaraciones Juradas (en original) debidamente suscritas.
 Todos los documentos que obren en el file del (la) postulante deberán estar
debidamente visados y foliados (numerados), estos es condición para ser evaluado
(a).
Las personas que cumplan con los requisitos enunciados, deberán presentar la
documentación antes señalada, a la Mesa De Partes de la Superintendencia Nacional
de Salud, sito: Avenida Velasco Astete N° 1398 – Santiago de Surco, en las fechas y horas
indicadas en la convocatoria
VII.
DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACION DEL PROCESO
1.
a)
b)
c)
2.
a)
b)
c)
VIII.
Declaratoria del proceso como desierto
El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
Cuando no se presentan postulantes al proceso de selección.
Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mínimos.
Cuando habiendo cumplido los requisitos mínimos, ninguno de los postulantes
obtiene puntaje mínimo en las etapas de evaluación del proceso.
Cancelación del proceso de selección
El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea
responsabilidad de la entidad:
Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio
del proceso de convocatoria.
Por restricciones presupuestales.
Otros supuestos debidamente justificados.
PLAZO DE IMPUGNACION
El plazo de impugnación es de tres (03) días hábiles contados a partir del día siguiente
de la publicación de resultados finales.