OBJETIVOS SEMINARIOS SEMANA 10 PRIMER CUATRIMESTRE

OBJETIVOS SEMINARIOS SEMANA 10 PRIMER CUATRIMESTRE.
RESIDENTE DE 1° AÑO.
LOS ANESTESICOS INHALADOS.
Deberá explicar en términos generales y de manera secuencial la farmacocinética de un gas
halogenado durante la administración inhalatoria (concentración inspiratoria, captación alveolar,
solubilidad de Meyer overton, metabolismo, excreción).
Deberá explicar la relación de los factores que afectan la captación de gas halogenado por el
organismo durante la administración de anestésico inhalado (solubilidad, ventilación, mezcla de
gases, flujo sanguíneo alveolar, presiones parciales alvéolo-sangre).
Deberá explicar las teorías de la acción clínica-farmacológica de los agentes anestésicos
halogenados en general.
Deberá explicar qué es y los valores de los coeficientes de partición de los diferentes fármacos
anestésicos halogenados utilizados en la actualidad (isofluorane, sevofluorane, desfluorane, óxido
nitroso).
Deberá explicar el concepto de Concentración Alveolar Mínima (MAC) y sus variaciones por
factores fisiológicos y farmacológicos en el humano.
Explicar de manera breve los efectos sobre los diferentes sistemas orgánicos (cardiovascular,
respiratorio, renal, cerebral, neuromuscular, hepático),características físicas(punto de ebullición,
presión de vapor) y la biotransformación de los anestésicos halogenados usados en la actualidad
(isofluorano, sevofluorano, desfluorano, oxido nitroso).
Deberá hacer una reseña sobre la implicación del compuesto A en la toxicidad producida por el
sevofluorane.
RESIDENTE DE 2° AÑO.
MONITOREO DE LA PROFUNDIDAD ANESTESICA.
Deberá definir que es un Despertar Trans Operatorio, los factores de riesgo para su ocurrencia
(paciente, tipo de cirugía y tipo e anestesia) y su relación con la memoria implícita y la memoria
explícita.
Explicar brevemente los diferentes planos y etapas de la inconsciencia (de ansiolisis-amnesia a
hipnosis –muerte) descritos antiguamente para la anestesia por inhalación con éter.
Explicar la teoría neurofisiológica de la cascada de la anestesia (progresión cortico-subcortical) y su
relación con la profundidad anestésica.
Explicar la importancia del Electro Encefalograma en el seguimiento del grado de profundidad
anestésica y los complejos u ondas eléctricas graficadas correspondientes a cada plano
anestésico.
Explicar la base fisiológica y la manera de efectuar e interpretar un monitoreo de la profundidad
anestésica con un analizador bi espectral.
OBJETIVOS SEMINARIOS SEMANA 10 PRIMER CUATRIMESTRE
RESIDENTE DE TERCER AÑO
PROTECCION CEREBRAL TRANS QUIRURGICA.
Deberá explicar brevemente la importancia de la relación del mantenimiento de la presión de
perfusión cerebral y la posición quirúrgica en un paciente adulto que será operado en posición
sentada.
Deberá describir los diferentes efectos deletéreos provocados sobre el sistema de autorregulación
del flujo cerebral por los anestésicos inhalados y barbitúricos en un cerebro sano y uno con
enfermedad vascular crónica (arterio esclerosis, hipertensión arterial).
Deberá describir la secuencia de los efectos dañinos provocados en el sistema cerebral durante un
evento isquémico potencialmente reversible (injuria cerebral posterior a la parada cardíaca).
Deberá explicar los efectos del Síndrome de Re perfusión sistémica sobre la fisiología cerebral
además de su potencial manejo de acuerdo a la efectividad de los mismos durante un peri
operatorio.
Deberá explicar la efectividad descrita de los potenciales tratamientos para la protección cerebral
en los eventos de isquemia aguda reversibles (parada cardíaca reversible).
RESIDENTE DE CUARTO AÑO:
HIPOTENSION INTENCIONAL Y SHOCK EN TRANS OPERATORIO.
Que defina la hipotensión controlada o deliberada y sus metas u objetivos de uso en un trans
operatorio de un paciente adulto.
Que mencione y enumere las diferentes medidas físicas y farmacológicas utilizadas para la
inducción de la hipotensión inducida (posición, ventilación mecánica, anestesia conductiva,
fármacos).
Que explique los efectos dañinos que ocurren en los diferentes sistemas orgánicos y en la micro
vasculatura así como el monitoreo de los mismos durante una hipotensión sostenida o un shock
hipo volémico.
Que enumere y explique las razones de las contra indicaciones de una hipotensión deliberada en
un trans operatorio para un paciente adulto.
Que defina las diferencias entre hipotensión deliberada, resucitación retardada e hipotensión
permisiva en un paciente en trans operatorio.
Que infiera cuales son los pacientes que se benefician de una terapia de reanimación agresiva de
un shock hipovolémico y los que no se benefician tomando en cuenta un trans operatorio de larga
duración con pérdida extensa de líquidos.