UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA UNAN-LEÓN FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DIFICULTADES DE ESTUDIANTES DE ODONTOLOGIA PARA ADQUIRIR MATERIALES E INSTRUMENTOS REPERCUSIONES EN SU FORMACION ESTUDIO MONOGRÁFICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA Autor: Óscar Alemán Tutor: Tania Almendares León, Octubre del 2008 EXIGIDOS Y ÍNDICE Contenido Pág. I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………… 1 II. OBJETIVOS…………………………………………………………………………………… 3 III. MARCO TEÓRICO………………………………………………………………………… 4 IV. DISEÑO METODOLÓGICO………………………………………………………… 13 o TIPO DE ESTUDIO o ÁREA DE ESTUDIO o POBLACIÓN ESTUDIADA o VARIABLES Y OPERACIONALIZACION DE VARIABES o RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN V. RESULTADOS …………………………………………………………………………… 16 VI. DISCUSION DE RESULTADOS…………………………………………… 42 VII. CONCLUSIONES………………………………………………………………………… 45 VIII. RECOMENDACIONES………………………………………………………………… 46 IX. BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………… 47 ANEXOS DEDICADO A A los enemigos, por ser todos los días fuente de motivación para demostrar que podemos hacer las cosas mejor y a los incrédulos que piensan, que lo imposible no es posible. AGRADEZCO A Dios. A mis madres Rutbelia Gómez, Amalia Gómez, Natalia Gómez, mi abuela Otilia Gómez y mi tía Ivett Pineda. A mis padres Oscar Herdocia José Ángel Narváez, William Regalado, Nery González. Los Amigos que incondicionalmente cuento con ellos; Alma, Carlitos, Elver, Jorge, Kassandra, Leslie, Mariella, Michelle, Milagros, Ricardo, Tania, Valeria, Dr. Luis Espinoza y demás. Por supuesto a la tutora y asesora metodológica de mi trabajo investigativo Tania Almendares. I. INTRODUCCIÓN La Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León (UNAN-León) es la más antigua de Nicaragua. Tiene 195 años de existir, situada en la ciudad de Santiago de los Caballeros de León al occidente de la capital Managua. Las carreras de Derecho, Medicina, Farmacia y Odontología, son las más antiguas del país. La Facultad de Odontología de la UNAN-León fundada en el año 1954, cuenta con instalaciones de laboratorios y clínicas necesarias para la formación de los estudiantes, sin embargo, por las limitaciones propias de una universidad pública que depende de un presupuesto limitado, la facultad no puede proveer de todos los instrumentos y materiales que se precisan durante el periodo de formación de los estudiantes. Como los materiales e instrumental son parte fundamental en la formación del estudiante; cuando la facultad no dispone de alguno de ellos a los alumnos se les pide adquirir su propio material e instrumental sobre todo en el cuarto año de la carrera. La adquisición del instrumental y material odontológico que se les pide a los estudiantes, en términos generales constituyó un reto más que deben superar para culminar la carrera pues, se deben presentar en un tiempo establecido requisitos asisten a adquirirlos para establecidos. esta y no realizar Sin facultad todos prácticas embargo tienen los disponibles en el mercado local. las no clínicas todos los condiciones instrumentos y cumplir los estudiantes que económicas requeridos se para encuentran Este es un problema que no ha sido suficientemente estudiado, solamente existe un estudio anterior titulado “Factores que interfieren en el trabajo énfasis, clínico en el de los estudiantes instrumental de odontología”, deficiente, como factor con un pequeño negativo para proceso de formación profesional. Por lo tanto el tema de este trabajo es el primero en su género. Con esta investigación, se establecieron las dificultades que tienen los estudiantes de cuarto año, para adquirir los materiales e instrumentos exigidos, y como inciden estas en su formación académica. Obteniendo una visión más amplia del problema a fin de plantear posibles alternativas en pro de mejorar las condiciones y facilidades, en cuestión de material e instrumental, para con los futuros estudiantes, y así contribuir a la calidad del profesional formado. El estudio se realizó en el período que comprende los meses de febrero a diciembre del año 2007, en la Facultad de Odontología de la UNAN-LEÓN. II. OBJETIVO OBJETIVO GENERAL: Establecer las dificultades materiales e instrumentos estudiantes del cuarto año, que para adquirir los tienen los exigidos, y como repercute en su formación. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1. Establecer el porcentaje de estudiantes que logró adquirir en su totalidad los materiales e instrumentos exigidos. 2. Identificar qué materiales e instrumentos son los más difíciles de adquirir y a que componente corresponden. 3. Determinar que materiales y/o instrumentos son los que menos se adquieren. 4. Identificar los tipos de dificultades que enfrentan los estudiantes para adquirir los materiales e instrumentos exigidos para las distintas prácticas. 5. Establecer las repercusiones que en el cumplimiento de los requisitos tiene la no obtención de los diferentes materiales e instrumentos. 6. Establecer el nivel de utilización de los instrumentos y materiales exigidos. III. MARCO TEÓRICO I- Situación socio-económica Nicaragüense: 1. La pobreza en Nicaragua. 2. Nicaragua y su economía en el contexto mundial. 3. La Odontología en Nicaragua ante la Mundialización. II- Misión y Visión de la Facultad de Odontología. I. Situación socio-económica Nicaragüense La pobreza en Nicaragua. La pobreza es definida como aquella condición caracterizada por la carencia de recursos, medios u oportunidades para la satisfacción de las necesidades humanas mínimas, tanto de tipo material como cultural. (2) Aunque hay tantas definiciones como enfoques se hagan de la pobreza, por razones metodológicas resulta conveniente circunscribirla a la carencia de recursos económicos. Aunque uno crea en la formación integral del individuo, en el desarrollo de la vida espiritual y en el disfrute de los bienes de la cultura, pobre es quien simplemente por carecer de dinero o medios, su lucha diaria es la satisfacción de necesidades biológicas y sociales mínimas. Atendiendo a la definición, el pobre no puede alimentarse, tampoco vestirse ni educarse. Los pobres son muy eficientes en reproducir más pobres y por tanto la ayuda estatal y comunal se diluye en un mar de necesidades insatisfechas. A menudo se dice que "la plata jala plata" lo cual tiene mucho de cierto, pues invierte quien tiene medios; y a la inversa, la pobreza crea más pobreza. Así, entre más tiempo pase, el problema se hará más severo, como ya se observa el caso de la miseria extrema y riqueza opulenta, en nuestro país. La pobreza como resultado de la vivencia excluida de millones de personas, determina la libertad de los que en ella viven al limitarles la satisfacción de las apremiantes e impostergables necesidades que demanda la vida. Esta situación crónica de no libertad propicia una condición que podríamos denominar como esencialmente vulnerable. (4) Nicaragua y su economía en el contexto mundial Durante los últimos años, el desempeño de la economía nicaragüense sigue fundamentalmente determinada por la evolución que muestra la centroamericana la situación política. También es determinante para la pequeña economía manutención de las buenas condiciones que ha mostrado en los últimos dos años el comercio mundial. Una parte importante del dinamismo de la producción nicaragüense en el 2004 y 2005 se originó justamente en la demanda externa por bienes y servicios locales. Así mismo, que las economías del resto de las naciones centroamericanas –principales socios comerciales de Nicaragua mantengan las sendas de recuperación y crecimiento, orientadas esencialmente a los sectores de exportación y en menor medida a los servicios en el mercado interno. (4) La Odontología en Nicaragua ante la Mundialización ¿Cuál es la relación entre desigualdades sociales y salud? La salud es un proceso complejo, representado por una interdependencia entre factores individuales y sociales y que, por tanto, los procesos saludenfermedad no dependen exclusivamente de las personas, sino de las interacciones entre la persona y su entorno. Éste favorece la aparición de enfermedades y dificulta o facilita que la persona enferma reciba tratamientos adecuados, controle su enfermedad y se recupere. Personas con más recursos y mejores condiciones de vida tienen menos posibilidades de enfermarse y, en contraste, personas con menos recursos y peores condiciones de vida tienen más posibilidades de enfermarse. Los sistemas de salud y las políticas públicas sociales influyen sustancialmente en este vínculo entre desigualdades sociales y salud. Si destinan más recursos y servicios a los pobres, se pueden compensar los efectos de la pobreza y disminuir las desigualdades sociales. Por otro lado, cuando los sistemas de salud y las políticas públicas disminuyen subsidios sociales y crean barreras económicas para el acceso a los servicios de salud, aumentan las desigualdades sociales. En el otro extremo se encuentran sistemas que podríamos denominar como "basados en el mercado" o "de pensamiento liberal", los cuales consideran que los servicios de salud deben concebirse como mercancías de consumo privado, es decir, basadas en las leyes de la oferta y la demanda. Por lo tanto, responsabilizan a cada persona por sus cuidados y situación de salud y por la búsqueda de servicios para su tratamiento. Este tipo de sistemas, basado en los mercados, no contempla respuestas frente a los factores sociales de los procesos salud-enfermedad ni reconoce necesidades específicas en salud De poblaciones más vulnerables a las enfermedades; por el contrario, refleja y afianza desigualdades sociales de raza, género y condición socioeconómica (3). En la últimas región latinoamericana décadas financieros -siguiendo internacionales, desmantelando los sistemas las las en reformas políticas del y especial públicos sector presiones del de Banco salud y salud de de las organismos Mundial- están fomentando la privatización de los servicios. Estas reformas -que siguen principios de pensamiento liberal (ahora revitalizado en el modelo conocido como neoliberal)- han traído resultados muy negativos a la región, con varios países mostrando retrocesos significativos en indicadores de salud pública. El informe del Banco Mundial de 1993 "Invirtiendo en salud" abrió la posibilidad de que el modelo de salud privatizante de los Estados Unidos, conocido como atención gerenciada (managed care), fuera exportado a la región latinoamericana, una vez que las compañías multinacionales de seguros en salud vieron que su mercado en ese país se había saturado. Ante este panorama de pobreza, desigualdades sociales y sistemas de salud surgen varias preguntas para la profesión odontológica/estomatológica. ¿Cuál ha sido el aporte de la odontología frente a este panorama de pobreza y desigualdad social en Latinoamérica y el Caribe? ¿Cuáles son las respuestas que la profesión ha brindado frente a esta realidad y cuáles son las estrategias que planean para enfrentar este panorama? ¿Cómo la tradición odontológica ve este debate entre medicina social y medicina basada en los mercados? En este ensayo, más que traer respuestas a estas preguntas, pretendo plantear algunos puntos de discusión que espero nos permitan implementar y desarrollar líneas de reflexión e investigación, y comenzar a generar respuestas frente a la alarmante situación de pobreza y desigualdad social, y a la grave situación de salud oral de la mayoría de la población latinoamericana y caribeña. Se aclarara exclusivamente que a cuando sus se habla practicantes, de sino "odontología" a una no se actividad refiere construida históricamente y de la cual hacen parte sus practicantes (profesionales de la odontología), la población en general, los gobiernos -a través de sus leyes y programas sociales en salud- y los mercados nacionales e Internacionales, representados por seguros privados y por compañías farmacéuticas, cosméticas, biotecnológicas y de materiales dentales. Por tanto, este ensayo pretende que redimensionemos la profesión odontológica como esta amalgama de actores y acciones que interactúan en un momento histórico en el que compiten dos paradigmas en salud en la región latinoamericana: salud como derecho humano fundamental y universal de la vertiente de la medicina social, y salud como mercancía individual de consumo y supeditada a las leyes del mercado de la vertiente liberal. (3) II. Misión y Visión de la Facultad de Odontología. MISIÓN Contribuir a la solución de los problemas y necesidades bucodentales de la población Nicaragüense a través de la formación integral de cirujanos dentistas con sólidos valores, principio éticos y con vocación de servicio. Para el cumplimiento de esta misión las autoridades y docentes de la facultad se comprometen a: 1. Consolidar el modelo curricular que les permita la formación de profesionales competitivos, éticos y con sensibilidad social. 2. Asegurar la pertinencia externa de la carrera en base a la efectiva proyección social, la calidad científico-técnica y humanística del egresado y el impacto sobre el entorno. 3. Asegurar la pertinencia interna de la carrera en base a un plan curricular coherente, Recursos Humanos calificados y eficientes, recursos físicos y materiales adecuados y suficientes. 4. Establecer estrategias educativas que emitan que el estudiante desarrolle habilidades, destrezas y actitudes en la construcción de su propio conocimiento. VISIÓN Ser una facultad de excelencia, calidad, pionera en la salud bucal, promotora de la investigación, generadora de conocimiento, comprometida con la comunidad nacional e internacional, tolerante y respetuosa de los derechos humanos, adaptable a los cambios e innovaciones del nuevo milenio. Para el cumplimiento de esta Misión la facultad se compromete entre otras cosas a: 1. Aplicar un currículo integral e integrado con pertinencia social, de enfoque humanos altamente constructivista, calificados, gestión eficiente y transparente. apoyado tecnología por recursos moderna y una 2. Definir políticas, líneas, normas y procedimientos que garanticen el funcionamiento armonioso del quehacer de la facultad en la docencia, investigación, proyección social, gestión y Recursos Humanos. 3. Fortalecer Humanos de la la formación y facultad capacitación mediante la de los recursos implementación de programas de educación permanente en lo Científico-Técnico, Pedagógico y Sociocultural. IV. DISEÑO 1. TIPO DE ESTUDIO: El estudio que se realizó es de tipo descriptivo-transversal 2. ÁREA DE ESTUDIO: Se llevó a cabo la investigación en la Facultad de Odontología de la UNAN-León situada en el Complejo Docente De La Salud ubicado en la parte sur oeste del Cementerio Municipal de Guadalupe. Esta facultad tiene docentes de larga y calificada trayectoria y a ella acuden estudiantes de todo el país y de distintas posibilidades económicas. La misma cuenta con dos laboratorios, tres clínicas multidisciplinarias y una especializada, una serie de aulas y sus respectivas oficinas, distribuido todo en tres edificios, dos de ellos compartidos con otras facultades. 3. POBLACIÓN ESTUDIADA: La población estuvo constituida por los ciento un estudiantes matriculados en el cuarto año de la carrera de Odontología UNAN-León en el año 2007, sin embargo los resultados se refieren solo a 63 estudiantes, pues solamente fue esa la cantidad estudiada debido a una serie de inconvenientes, cooperación de los alumnos relacionados básicamente con la falta de 4. VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES: Las variables estudiadas fueron: La adquisición de los materiales, las dificultades para adquirir los materiales e instrumentos, materiales e instrumentos menos adquiridos, material y/o instrumental que mayor dificultad de adquisición presentaron, repercusiones de la no obtención de materiales y/o instrumentos y el nivel de utilidad para cada material y/o instrumento. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES: Variable Adquisición de material y/o instrumentos Dificultades para adquirir los Materiales e instrumentos Materiales e instrumentos que menos se adquieren Material e instrumental que mayor dificultad de adquisición presenta. Definición Como la pertenencia en el estudiante del material y/o instrumento. Inconvenientes que impiden obtener los materiales e instrumentos exigidos. Como el material o instrumento que menos posesión exista por parte de los estudiantes. Indicador Estudiantes que adquirieron la totalidad de materiales e instrumentos requeridos. Las dificultades expresadas por cada estudiante. El material o instrumento que menos frecuente adquirió el estudiante. Como aquel material o En opinión de los instrumento que con más estudiantes el material e frecuencia es complicado instrumental que fue más de adquirir. difícil de adquirir. Los inconvenientes en el Como las consecuencias cumplimiento de los Repercusiones de la no negativas que provoque en requisitos que según los obtención de los las asignaturas la no estudiantes fueron materiales e obtención de los causados por la falta de instrumentos. materiales e materiales e instrumentos. instrumentos. Nivel de utilización de los materiales e instrumentos Como la cantidad de servicio que se obtiene Frecuencia de uso en las de determinado material o actividades prácticas. instrumento. 5. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Para preguntas la obtención abiertas y de los cerradas, datos, el cual se se usó el elaboró cuestionario basado en con los objetivos propuestos para la investigación. Una vez elaborado el cuestionario se procedió a realizar una prueba piloto, como no hubo necesidad de hacer correcciones se solicitó el permiso a las autoridades de la facultad de Odontología para aplicar los cuestionarios a los alumnos de nuestra población, basados en la lista de los matriculados en cuarto año de la carrera en el año 2007 (ciento un estudiantes). Un equipo de recolección de información integrado por dos estudiantes del V curso de la Facultad de Odontología de la UNAN-León, se encargó de la distribución de los cuestionarios, ambos jóvenes con la autorización y apoyo de un docente distribuyeron noventa y tres de los cuestionarios a los alumnos, durante la realización de un examen. Para evitar afectarles el tiempo de el evaluado, se les pidió llenaran y entregaran los cuestionarios después de realizado el examen, sin embargo no todos los encuestados lo hicieron, llevándose el cuestionario para según ellos luego entregarlos. Al resto se le busco para la entrega del cuestionario, completándose toda la población. Pero debido a una serie de inconvenientes con los estudiantes, como la falta de cooperación, la perdida repetida del cuestionario, y alegar falta de tiempo para llenar el cuestionario; y que no todos los cuestionarios fueron devueltos, solamente se logro recuperar a 63 de los 101 cuestionarios aplicados, equivalente a un 62% de la población, por lo que son estos los datos presentados en el estudio. Para el procesamiento de los datos se utilizó una computadora con el programa estadístico SPSS 12.0, calculando así los debidos porcentajes. V. RESULTADOS TABLA Nº 1 PPoorrcceennttaajjee ddee eessttuuddiiaanntteess ddee ccuuaarrttoo aaññoo ddee ooddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, qquuee aaddqquuiirriieerroonn eenn ssuu ttoottaalliiddaadd llooss mmaatteerriiaalleess ee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Adquirieron todos los instrumentos y/materiales Si No Total Porcentaje 29% 71% 100% La tabla muestra que la mayoría de estudiantes, casi tres cuartas partes no adquirieron la totalidad de instrumentos y materiales solicitados. TABLA Nº 2 MMaatteerriiaalleess ee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss ddee mmaanneerraa GGeenneerraall eenn ccuuaarrttoo aaññoo ddee ooddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn sseeggúúnn ppoorrcceennttaajjeess ddee eessttuuddiiaanntteess,, qquuee eexxpprreessaarroonn hhaabbeerr tteenniiddoo ddiiffiiccuullttaaddeess ppaarraa aaddqquuiirriirrllooss,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Generales Instrumento y/o Material % Acrílicos 19 Alginato 41 Articulador semi-ajustable completo 63 Barreras de protección 3 Bolsas para esterilizar 22 Equipo básico 3 Espátulas 10 Frasco Dappen Dentro del porcentaje 22 Gabacha blanca manga larga 52 Gorros desechables 49 Material de asepsia 3 Material para impresión 5 Mechero y otros 10 Piedras Dentales 11 Piezas de mano 55 material de principalmente, 6 Fresero solicitado estudiantes el de les Articulador manera fue general, difícil Semi-ajustable los que adquirir, 63%, seguido Gabacha blanca manga larga, la pieza de mano y los gorros. a mayor fueron de la TABLA Nº 2,1 MMaatteerriiaalleess ee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee PPrróótteessiiss RReemmoovviibbllee eenn ccuuaarrttoo aaññoo ddee ooddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn sseeggúúnn ppoorrcceennttaajjeess ddee eessttuuddiiaanntteess,, qquuee eexxpprreessaarroonn hhaabbeerr tteenniiddoo ddiiffiiccuullttaaddeess ppaarraa aaddqquuiirriirrllooss,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Prótesis Parcial Removible (Preclínica) Instrumentos y/o Materiales % Acrílico rosado termocurado 16 Bisturí (No. 15) con su mango 62 Ceras 10 Cubetas 29 Cuchillo para yeso 52 Dientes de acrílico artificiales 70 Espátulas 4 Fresas y fresones 5 Fresones de carburo 37 Instrumentos para recorte de Yeso 17 Materiales de impresión 56 Medidas de agua y polvo 22 Pega loca 32 Piedra dental tipo IV o V 19 Pincel 60 Pliego Lija de agua No.40 21 Reveladores de interferencias 52 Separador de yeso 60 Separadores de yeso 3 Tijera recta o curva 30 Utensilios para preparar acrílico Los instrumentos más señalados como 6 difíciles de adquirir, de los solicitados en PPR fueron siete, todos ellos con porcentajes de entre el 52% y el 70% de estudiantes que manifestaron haber tenido dificultades para adquirirlo, estos instrumentos y materiales fueron el bisturí con su mango, materiales cuchillo de para impresión, separadores de yeso. yeso, dientes pincel, de acrílico reveladores de artificiales, interferencia y TABLA Nº 2,2 MMaatteerriiaalleess ee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee PPrróótteessiiss FFiijjaa eenn ccuuaarrttoo aaññoo ddee ooddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn sseeggúúnn ppoorrcceennttaajjeess ddee eessttuuddiiaanntteess,, qquuee eexxpprreessaarroonn hhaabbeerr tteenniiddoo ddiiffiiccuullttaaddeess ppaarraa aaddqquuiirriirrllooss,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Prótesis Parcial Fija (Preclínica y Clínica) Instrumental y/o Material % Diente tratado endodónticamente 38 Disco para provisionales de Diamante 48 Fresas 40 y fresones Gotero 6 Instrumental y material para encerado 18 Lápiz bicolor 19 Pincel pelo de Martha 60 Pinza mosquito 29 Platinas extras 48 Poste prefabricado 37 Putty 40 Sonda periodontal 32 En el componente de Prótesis Fija, el Pincel pelo de Martha sobresale como el instrumento que a mayor porcentaje de estudiantes, 60%, le fue difícil de adquirir, seguido de las platinas para articulador y el disco de diamante para provisionales los dos con 48%. TABLA Nº 2,3 MMaatteerriiaalleess ee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee OOppeerraattoorriiaa DDeennttaall eenn ccuuaarrttoo aaññoo ddee ooddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn sseeggúúnn ppoorrcceennttaajjeess ddee eessttuuddiiaanntteess,, qquuee eexxpprreessaarroonn hhaabbeerr tteenniiddoo ddiiffiiccuullttaaddeess ppaarraa aaddqquuiirriirrllooss,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Operatoria Dental (Clínica) Instrumental y/o Material % Condensadores de resina 40 Contrangulo 38 Fresas 44 Instrumental para profilaxis 1 Instrumental para restauraciones 6 Lentes protectores para fotocurado 3 Piedras siliconadas Diatech para resina 43 De los instrumentos exigidos para Operatoria Dental 4 fueron los que se mencionaron más frecuentemente como difíciles de adquirir para alrededor del 40% de los estudiantes, las fresas con 44% y las piedras siliconadas Diatech para resina con 43%. TABLA Nº 2,4 MMaatteerriiaalleess ee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee EEnnddooddoonncciiaa eenn ccuuaarrttoo aaññoo ddee ooddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn sseeggúúnn ppoorrcceennttaajjeess ddee eessttuuddiiaanntteess,, qquuee eexxpprreessaarroonn hhaabbeerr tteenniiddoo ddiiffiiccuullttaaddeess ppaarraa aaddqquuiirriirrllooss,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Endodoncia (Preclínica y Clínica) Instrumental y/o Material Agujas para irrigar Henry Schein % 38 Cera rosada 2 Clean stand 48 Conos de papel y gutapercha 8 Dientes Naturalmente extraídos 46 EDTA 49 Espaciadores 13 Espaciadores manuales 44 Esponjero 19 Eugenol 0 Fresas 43 Graphas y portagraphas 52 Instrumental propiamente endodóntico 27 Instrumentos para precisión Jeringa para anestesiar Limas Líquidos para limpieza y conformación 2 76 8 3 Pera de hule 11 Pinza perforadora 46 Rx e Instrumental Rx 35 Con el porcentaje más alto la Jeringa para anestesiar se convierte de manera individual en el instrumento de mayor porcentaje de estudiantes que la consideran como el instrumento de más difícil adquisición para la asignatura de Endodoncia y el resto de componentes. Así mismo dentro de Endodoncia hay dos instrumentos más que destacar el EDTA con 49% y el porta graphas con 52%. También como destacado resulta el Eugenol que no obtuvo ningún porcentaje. TABLA Nº 3 PPoorrcceennttaajjee ddee iinnssttrruummeennttooss yy mmaatteerriiaalleess ccoonn ddiiffiiccuullttaaddeess ppaarraa sseerr aaddqquuiirriiddooss,, sseeggúúnn ccoommppoonneenntteess ccuurrrriiccuullaarreess,, eenn llaa FFaaccuullttaadd ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN--LLeeóónn,, 22000077.. Cantidad de Materiales o instrumentos exigidos 40 Nº Instrumentos y/0 Materiales con dificultad de adquisicion 10 Prótesis Fija 15 3 20% Generales 29 4 14% Operatoria 9 1 11% Endodoncia 36 3 8% Componente Prótesis Removible De todos los materiales e instrumentos; se encontró que la mayoría % 24% con dificultad para adquirirlos corresponden a la asignatura de Prótesis Removible 24%, seguido instrumentos cantidad de Prótesis de la total de adquirirse. Fija asignatura sus 20%. de Se encontró Endodoncia instrumentos menor donde exigidos dificultad solamente presenta el con 8% dificultad los de la para TABLA Nº 4 PPoorrcceennttaajjee sseeggúúnn eessttuuddiiaanntteess,, ddee iinnssttrruummeennttooss yy mmaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccuuaarrttoo aaññoo ddee ooddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, ddee ddiiffíícciill aaddqquuiissiicciióónn sseeggúúnn eell ccoommppoonneennttee eenn qquuee llooss ssoolliicciittaann eenn rreellaacciióónn aall ttoottaall ddee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss,, eenn eell aaññoo 22000077 nn==112299 Componente Prótesis Removible Nº Instrumentos y/0 Materiales exigidos con dificultad de adquisición 10 % 8% Generales 4 3% Prótesis Fija 3 2% Endodoncia 3 2% Operatoria 1 21 1% 16% Total de instrumentos y materiales exigidos con dificultad de adquisición Nota: Total de instrumentos y materiales exigidos 129. En la tabla nº 4 se presenta, el porcentaje que resulta de, la cantidad de instrumentos con dificultad de adquisición en cada asignatura al compararlo con la totalidad de los instrumentos exigidos en el cuarto año. Además se indica el porcentaje global que estos instrumentos y materiales de todas las asignaturas con dificultades, significan para el total de materiales o instrumentos requeridos, donde de nuevo los instrumentos y/o materiales de Prótesis Parcial Removible difíciles de adquirir representan el ocho por ciento del total de instrumentos exigidos en el 4º año, y donde Operatoria es solamente el uno por ciento. El total de materiales con dificultades de adquisición es del 16% del total de instrumentos exigidos en las asignaturas de 4º año. TABLA Nº 5 DDiiffiiccuullttaaddeess,, qquuee llooss OOddoonnttoollooggííaa,, eennffrreennttaarroonn ee iinnssttrruummeennttooss eexxiiggiiddooss,, eessttuuddiiaanntteess ddee IIVV aaññoo ddee ppaarraa aaddqquuiirriirr llooss mmaatteerriiaalleess eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Dificultades Alto costo Agotamiento en los depósitos dentales Exigido en contra del tiempo No hay, en el mercado, de la marca y especificación exigida Inexistencia en el mercado No hay facilidades de compra en el depósito No hay dificultades Otros motivos Frecuencia Porcentaje 43 34 19 17 17 13 3 2 68% 54% 30% 27% 27% 21% 5% 3% Nota: Cada estudiante podía dar más de una respuesta En la tabla nº 5 se muestran las principales dificultades de los estudiante para adquirir los materiales e instrumentos exigidos, entre los cuales se mencionan con mayor frecuencia el Alto costo del instrumental 68% junto al Agotamiento de los materiales en los depósitos Dentales con un poco más de la mitad de los encuestados, y a esto agregado los bajos recursos económicos que es otra de las respuestas más señaladas por los estudiantes en sus respuestas con un poco menos de la mitad. TABLA Nº 6 IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss ddee mmaanneerraa ggeenneerraall,, sseeggúúnn eell ppoorrcceennttaajjee ddee eessttuuddiiaanntteess ddeell ccuuaarrttoo aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa,, qquuee nnoo llooss aaddqquuiirriieerroonn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Generales Instrumentos y/o Materiales % Acrílicos 21 Articulador semi-ajustable completo 29 Barreras de protección 15 Equipo básico 17 Espátula para alginato 54 Espátulas 32 Frasco Dappen 27 Fresero 29 Gorros desechables 54 Material de asepsia 23 Mechero y otros 10 Para impresión Piedra dental tipo II Piedras Dentales Piezas de mano 7 43 5 15 Esta tabla presenta instrumentos y materiales de uso general que no fueron adquiridos por algunos estudiantes. Entre estos los que no se adquirieron con mayor frecuencia fueron: la espátula para alginato y los gorros desechables, con más de la mitad 54% y la Piedra Dental tipo II 43%. TABLA Nº 6,1 IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee PPrróótteessiiss RReemmoovviibbllee,, sseeggúúnn eell ppoorrcceennttaajjee ddee eessttuuddiiaanntteess ddeell ccuuaarrttoo aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa,, qquuee nnoo llooss aaddqquuiirriieerroonn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Prótesis Parcial Removible (Preclínica) Instrumentos y/o Materiales % Acrílico rosado termocurado 40 Bisturí (No. 15) con su mango 71 Cera Parafina 75 Ceras 28 Cubetas 16 Cubetas individuales espaciadas 68 Dientes de acrílico artificiales 40 Espátulas 17 Fresas y fresones 13 Instrumentos para recorte de Yeso 81 Materiales de impresión 73 Medidas de agua y polvo 67 Pega loca 33 Piedra dental tipo IV o V 54 Pincel 90 Pliego Lija de agua No.40 76 Reveladores de interferencias 72 Separadores de yeso 60 Utensilios para preparar acrílico 32 Vaso de vidrio 57 Son numerosos los instrumentos y materiales que para la asignatura de Prótesis removible no fueron adquiridos, el de mayor porcentaje es el pincel con 90% luego son los instrumentos para el recorte de yeso con un 81% seguidos en orden decreciente por la lija de agua, los materiales de impresión, reveladores de interferencia, bisturí con su mango, cubetas individuales espaciadas, medidas de agua y polvo, separadores de yeso, vaso de vidrio, y aun destacado como no adquirido asignatura el yeso piedra dental tipo IV o V con 54%. dentro de esta TABLA Nº 6,2 IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee PPrróótteessiiss FFiijjaa,, sseeggúúnn eell ppoorrcceennttaajjee ddee eessttuuddiiaanntteess ddeell ccuuaarrttoo aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa,, qquuee nnoo llooss aaddqquuiirriieerroonn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Prótesis Parcial Fija (Preclínica y Clínica) Instrumentos y/o Materiales % Cera para modelar 35 Diente tratado endodónticamente 30 Disco para provisionales de Diamante 30 Fresas 28 y fresones Gotero 59 Lápiz bicolor 25 Para encerado 10 Pincel pelo de Martha 48 Pinza mosquito 48 Platinas extras 37 Poste prefabricado 40 Putty 32 Sonda periodontal 41 En la asignatura de Prótesis Fija, con 59% está el gotero como el material que menos se adquiere y luego por poco por debajo del 50% el pincel pelo de Martha y la pinza mosquito. TABLA Nº 6,3 IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee OOppeerraattoorriiaa DDeennttaall,, sseeggúúnn eell ppoorrcceennttaajjee ddee eessttuuddiiaanntteess ddeell ccuuaarrttoo aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa,, qquuee nnoo llooss aaddqquuiirriieerroonn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Operatoria Dental (Clínica) Instrumentos y/o Materiales Cuatro de los % Condensadores de resina 40 Contrangulo 16 Fresas 10 Fresas en forma de llama de 15 ó 30 aspas 44 Lentes protectores para fotocurado 49 Instrumental para restauraciones 11 Piedras siliconadas Diatech para resina 41 Profilaxis 24 instrumentos exigidos en el componente de Operatoria dental fueron los que más frecuentemente no se adquirieron con el 40%, 41%, 44% y el 49% respectivamente los condensadores de resina, piedras siliconadas, las fresas en forma de llama y los lentes protectores de fotocurado. Llama la atención que, aunque un bajo porcentaje, hubo estudiantes que no adquirieron el Contrangulo y fresas, pues son de alto uso en este componente. TABLA Nº 6,4 IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss EEnnddooddoonncciiaa,, sseeggúúnn eell ppoorrcceennttaajjee ccuuaarrttoo aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa,, qquuee nnoo eell aaññoo 22000077.. nn==6633 eenn eell ccoommppoonneennttee ddee ddee eessttuuddiiaanntteess ddeell llooss aaddqquuiirriieerroonn,, eenn Endodoncia (Preclínica y Clínica) Instrumentos y/o Materiales % Agujas para irrigar Henry Schein 17 Cera rosada 40 Clean stand 56 Conos de papel y gutapercha 8 Dientes Naturalmente extraídos 17 Espaciadores 30 Esponjero 33 Eugenol 25 Fresas 35 Ganchos para Rx 46 Graphas y portagraphas 51 Instrumental propiamente endodóntico 35 Instrumentos para precisión De los 8 Jeringa para anestesiar 37 Limas 12 Líquidos para limpieza y conformación 50 Pera de hule 79 Pinza perforadora 40 Rx e Instrumental Rx 12 instrumentos y materiales exigidos para la asignatura de Endodoncia los menos adquiridos según los porcentajes de estudiantes encuestados, fueron la Pera de hule con un 79%, el Clean stand con 56%, las Graphas y portagraphas con 51%, y los líquidos para limpieza y conformación con 50%. Es necesario decir que existen instrumentos que a pesar de ser muy necesarios obtuvieron porcentajes de no ser adquiridos. TABLA Nº 7 PPoorrcceennttaajjee,, ddee eessttuuddiiaanntteess ddeell ccuuaarrttoo aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa,, sseeggúúnn llaass rreeppeerrccuussiioonneess eenn ssuu ttrraabbaajjoo pprroovvooccaaddaass ppoorr llaa nnoo oobbtteenncciióónn ddee iinnssttrruummeennttooss yy mmaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss,, eenn eell 22000077.. nn==6633 Repercusiones Frecuencia Perdida del tiempo asignado durante los turnos Atrasos en el cumplimiento de los requisitos Tratamiento y trabajos de menor calidad Impedimento de realizar actividades evaluadas Otros motivos Incumplimiento en los requisitos Porcentaje 40 38 23 16 10 9 63% 60% 37% 25% 16% 14% Nota: Cada estudiante podía dar más de una respuesta Se muestran aquellas repercusiones que mayormente afectan a los estudiantes que no logran lo obtención de los instruméntales exigidos, donde la pérdida de tiempo asignado durante los turnos y atrasos en el cumplimiento de los requisitos están por encima del 60% y el incumplimiento de los requisitos solamente tiene un 14%. TABLA Nº 8 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss ddee mmaanneerraa GGeenneerraall qquuee mmeennoorr uussoo rreecciibbiieerroonn aa ppeessaarr ddee ssuu tteenneenncciiaa ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Generales Instrumentos y/o Materiales % Acrílicos 24 Alcohol 43 Articulador semi-ajustable completo 2 Barreras de protección 11 Equipo básico 15 Espátula para alginato 25 Espátulas 5 Frasco Dappen 2 Fresero 3 Material de asepsia 6 Mechero y otros 2 Para impresión 6 Piedras Dentales 25 Piezas de mano 2 La tabla muestra los instrumentos y materiales mencionados como de bajo uso, entre estos se destacan el alcohol 43%, seguidos dentales y espátulas para alginato, 25% y acrílicos 24%. de piedras TABLA Nº 8,1 PPoorrcceennttaajjee ccoommppoonneennttee rreecciibbiieerroonn ddeell 44ºº aaññoo nn==6633 ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eenn eell ddee PPrróótteessiiss RReemmoovviibbllee qquuee mmeennoorr uussoo aa ppeessaarr ddee ssuu tteenneenncciiaa ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. Prótesis Parcial Removible (Preclínica) Instrumentos y/o Materiales % Acrílico rosado termocurado 44 Adhesivos para silicona 62 Bisturí (No. 15) con su mango 78 Cera Parafina 68 Ceras 31 Cubetas 28 Dientes de acrílico artificiales 19 Espátulas 13 Fresas y fresones 13 Instrumentos para recorte de Yeso 79 Materiales de impresión 38 Medidas de agua y polvo 60 Pega loca 25 Piedra dental tipo IV o V 63 Pincel 63 Pliego Lija de agua No.40 65 Reveladores de interferencias 63 Separadores de yeso 39 Utensilios para preparar acrílico 36 Aquí se muestra la lista de instrumentos y materiales exigidos en PPR que según opinión de los estudiantes son de poco uso, entre estos se destacan; los instrumentos de recorte de yeso con 79%, bisturí con su mango con 78%, cara parafina 68%, reveladores de interferencia 63%, adhesivos para silicona 62% y las medidas de agua y polvo. TABLA Nº 8,2 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eenn eell ccoommppoonneennttee ddee PPrróótteessiiss FFiijjaa qquuee mmeennoorr uussoo rreecciibbiieerroonn aa ppeessaarr ddee ssuu tteenneenncciiaa ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Prótesis Parcial Fija (Preclínica y Clínica) Instrumentos y/o Materiales % Diente tratado endodónticamente 25 Disco para provisionales de Diamante 16 Fresas 15 y fresones Gotero 68 Instrumental y material para encerado 13 Lápiz bicolor 35 Pincel pelo de Martha 29 Pinza mosquito 54 Platinas extras 21 Poste prefabricado 17 Putty Sonda periodontal 3 29 De los instrumentos y materiales exigidos en el componente de Prótesis Fija y que fueron considerados de poco uso sobresalen dos el gotero con 68% de los estudiantes y la pinza mosquito con el 54%. El resto de porcentajes se halla por debajo del 35%. TABLA Nº 8,3 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eenn eell ccoommppoonneennttee ddee OOppeerraattoorriiaa qquuee mmeennoorr uussoo rreecciibbiieerroonn aa ppeessaarr ddee ssuu tteenneenncciiaa ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Operatoria Dental (Clínica) Instrumentos y/o Materiales Contrangulo % 6 Fresas 13 Instrumental y material para profilaxis 19 Lentes protectores para fotocurado 46 Para restauraciones 11 Piedras siliconadas Diatech para resina 10 En la asignatura de Operatoria dental el material más mencionados que menor uso recibe de parte de los estudiantes son los Lentes protectores para fotocurado con solamente un 46%. TABLA Nº 8,4 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eenn eell ccoommppoonneennttee ddee EEnnddooddoonncciiaa qquuee mmeennoorr uussoo rreecciibbiieerroonn aa ppeessaarr ddee ssuu tteenneenncciiaa ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. nn==6633 Endodoncia (Preclínica y Clínica) Instrumentos y/o Materiales Agujas para irrigar Henry Schein % 8 Cera rosada 49 Clean stand 41 Conos de papel y gutapercha 9 Dientes Naturalmente extraídos 11 Espaciadores 28 Esponjero 21 Eugenol 27 Fresas 23 Graphas y portagraphas 11 Instrumental propiamente endodóntico 19 Instrumentos para precisión 10 Jeringa para anestesiar 14 Limas 12 Líquidos para limpieza y conformación 27 Mortonson 16 Pera de hule 75 Pinza perforadora 13 Rx e Instrumental Rx 6 Los instrumentos y materiales más relevantes que según porcentaje de estudiantes son los que menos uso reciben dentro de la asignatura de Endodoncia esta la pera de hule con tres cuartos de porcentaje y luego muy abajo la Cera rosada con 49%. TABLA Nº 9 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss ddee mmaanneerraa GGeenneerraall,, qquuee mmaayyoorr uuttiilliizzaacciióónn rreecciibbiieerroonn ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. Generales Instrumentos y/o Materiales Existen nueve % Acrílicos 45 Alginato 92 Articulador semi-ajustable completo 78 Barreras de protección 70 Equipo básico 33 Espátula para yeso 51 Espátulas 35 Espejo 65 Explorador 63 Frasco Dappen 49 Fresero 57 Material de asepsia 62 Mechero y otros 52 Para impresión 41 Piedra dental tipo III 79 Piedras Dentales 40 Piezas de mano 94 materiales, más de la mitad de los materiales e instrumentos exigidos de manera general que su nivel de utilización esta por encima del 50%, ahí están incluidos al Alginato, la piedra dental tipo III, el articulador semi-ajustable, las barreras de protección, el espejo y explorador (desligados del equipo básico), material de asepsia y espátula para yeso. TABLA Nº 9,1 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee PPrróótteessiiss RReemmoovviibbllee,, qquuee mmaayyoorr uuttiilliizzaacciióónn rreecciibbiieerroonn ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. Prótesis Parcial Removible (Preclínica) Instrumentos y/o Materiales % Acrílico rosado termocurado 27 Bisturí (No. 15) con su mango 8 Cera azul 63 Ceras 16 Cubetas 35 Cubetas superior e inferior 62 Dientes de acrílico artificiales 59 Espátula Le Cron 79 Espátulas 48 Fresas y fresones 63 Instrumentos para recorte de Yeso 9 Materiales de impresión 14 Medidas de agua y polvo 10 Pega loca 33 Piedra dental tipo IV o V Según 3 Pincel 10 Pliego Lija de agua No.40 13 Reveladores de interferencias 12 Separadores de yeso 26 Silicona pesada 48 Utensilios para preparar acrílico 22 porcentaje de estudiantes encuestados para el componente de Prótesis removible los instrumentos que se destacan de mayor utilización son; la Cera azul, Fresas y fresones con 63%, las cubetas superiores e inferior 62% y los dientes de acrílico, 59%. TABLA Nº 9,2 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee PPrróótteessiiss FFiijjaa,, qquuee mmaayyoorr uuttiilliizzaacciióónn rreecciibbiieerroonn ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. Prótesis Parcial Fija (Preclínica y Clínica) Instrumentos y/o Materiales % Diente tratado endodónticamente 37 Disco para provisionales de Diamante 54 Fresas y fresones 61 Gotero 13 Instrumental y material para encerado 61 Lápiz bicolor 14 Pincel pelo de Martha 35 Pinza mosquito 16 Platinas extras 52 Poste prefabricado 25 Putty 67 Sonda periodontal 16 Según porcentajes de estudiantes para el componente de Prótesis Fija se distinguen como instrumentos y materiales de mayor uso; las fresas, fresones y material para encerado con un 61%, disco de diamante para previsionales 54% y de ultimo con un poco más de la mitad las platinas para el articulador. TABLA Nº 9,3 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee OOppeerraattoorriiaa DDeennttaall,, qquuee mmaayyoorr uuttiilliizzaacciióónn rreecciibbiieerroonn ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. Operatoria Dental (Clínica) Instrumentos y/o Materiales % Contrangulo 81 Fresas 71 Lentes protectores para fotocurado 40 Instrumental para restauraciones 62 Piedras siliconadas Diatech para resina 48 Profilaxis 52 La mitad de los materiales e instrumentos exigidos en la asignatura de Operatoria Dental reciben cuantiosa utilidad, los tres sobresalientes son el Contrangulo con restauraciones con 62%. 81%, las fresas 71% y el instrumental para TABLA Nº 9,4 PPoorrcceennttaajjee ddee llooss IInnssttrruummeennttooss yy MMaatteerriiaalleess eexxiiggiiddooss eenn eell ccoommppoonneennttee ddee EEnnddooddoonncciiaa,, qquuee mmaayyoorr uuttiilliizzaacciióónn rreecciibbiieerroonn ddee llooss eessttuuddiiaanntteess ddeell 44ºº aaññoo ddee OOddoonnttoollooggííaa UUNNAANN LLeeóónn,, eenn eell aaññoo 22000077.. Endodoncia (Preclínica y Clínica) Instrumentos y/o Materiales % Agujas para irrigar Henry Schein 71 Cera rosada 21 Clean stand 40 Conos de papel y gutapercha 72 Dientes Naturalmente extraídos 83 Espaciadores 58 Esponjero 59 Eugenol 54 Explorador endodóntico 92 Fresas 54 Fresas redondas tallo largo 86 Graphas y portagraphas 79 Hipoclorito de sodio 62 Instrumental propiamente endodóntico 50 Instrumentos para precisión 67 Jeringa para anestesiar 76 Limas 70 Líquidos para limpieza y conformación 24 Pera de hule 19 Pinza perforadora 73 Radiografías 90 Rx e Instrumental Rx 68 Un poco más de las tres cuartas partes del instrumental y material exigido en Endodoncia disfruta según los estudiantes, de un alto porcentaje de utilidad, el instrumento con el mayor porcentaje es el explorador endodóntico 92% luego las radiografías 90% y así hasta llegar al 50% que es el instrumental endodóntico propiamente dicho. Los únicos instrumentos que no sobrepasaron el 50% fueron la cera rosada, el Clean stand los líquidos para limpieza y conformación y la pera de hule. VI. DISCUSIÓN DE RESULTADOS Cuando se analiza el porcentaje de alumnos que adquirieron la totalidad de los materiales e instrumentos, existe discrepancia entre la cantidad de alumnos que no lograron completar la adquisición de los materiales e instrumentos, y aquellos que si lo hicieron. Esta discrepancia es debida a múltiples factores; y se llega a asegurar que existe realmente una problemática respecto a una adquisición dificultosa en el material e instrumental exigido. Estos múltiples factores que provocan dificultades de adquisición, están sujetos, principalmente a que algunos instrumentos exigidos, se agotan fácilmente en los depósitos dentales o en ocasiones muy prontamente se solicita a los estudiantes el material, razón por la cual los depósitos a falta de planificación, quedan sin suplir la demanda, o suplen con instrumentos de muy baja calidad. Baja calidad que hacen de estos instrumentos incapaces de auxiliar en el aprendizaje o por lo menos pasar el visto bueno del tutor. Lo cual repercute en el cumplimiento de tareas asignadas en tiempo y forma, además en enseñanza de habilidades prácticas en los estudiantes. Agregado a esto la mayor parte de los instrumentos figurados, de manera general poseen un alto costo, y los depósitos dentales rara vez muestran descuentos, promociones y/o facilidades de compra para estos. En el caso de la asignatura de Prótesis Removible en comparación con Operatoria, esta tiene un porcentaje considerable de instrumentos dificultosos de adquirir, ya que es mayor la cantidad de instrumentos exigidos en este componente lo cual aumenta el margen de instrumentos que pueden presentar dificultades para adquirirse, esto significa una gran desventaja. Además, en el mercado de los materiales es más fácil y barato adquirir instrumentos relacionados a Operatoria que materiales de Prótesis Removible, estos últimos se venden por cantidades grandes y el uso que se les dará, sobre todo de parte de los estudiantes es muy poco, y muy raras veces se realizan varios trabajos similares en una misma asignatura. También existe similitud con lo anterior, al establecerse la relación de el número de instrumentos que tienen dificultades para adquirirse en cada asignatura, con el total de los instrumentos exigidos en cuarto año, aquí la asignatura de Prótesis Removible es la que exige el mayor porcentaje de instrumentos difíciles de adquirir. Ocurre lo contrario con la asignatura de Operatoria por ser la que menos instrumentos exige, es también la que menos aporta al porcentaje total de instrumentos y materiales con dificultades de adquisición. Pero aun cuando aparentemente no parecen estas unas cifras significativas, al ver la cantidad de repercusiones que conlleva la ausencia de un solo instrumento, está bien decir que un 16%, de instrumentos y materiales que presentan dificultades de adquisición, es considerable. Ahora, si hablamos de las dificultades encontradas al adquirir los instrumentos, queda claro que la mayoría de los motivos que ocasionan las dificultades giran en torno a dos factores: el alto costo y la falta de productos en cantidad y calidad en el mercado. En cambio hay estudiantes que expresan no haber dificultades en la adquisición de instrumentos. Otros razones, se refiere a la repetida adquisición de los materiales por motivos de robos. De igual forma la falta de variedad de comercios que se dedican a la distribución de distribuidoras de materiales materiales odontológicos, dentales y la políticas ausencia propias de de las competencia, provoca que el mercado de instrumentos odontológicos sufra alzas en los valores de los materiales y además no exista variedad de productos. Visiblemente la mayoría de los instrumentos y materiales menos adquiridos, son instrumentos que tienen poco o ningún uso. Aunque esto no significa sean menos importantes, como son los gorros desechables, parte de la higiene o los lentes de fotocurado para la protección. Esto no significa que su poco uso se deba a que no se necesitan, sino a una falta de hábito. Se puede advertir además, las repercusiones causadas por la no obtención de instrumentos y materiales, no son del todo graves, pero si son un obstáculo pierde en tiempo la enseñanza-aprendizaje, productivo por tener al que momento buscar que el estudiante quien le preste un instrumento o que el requisito y/o tratamiento no se entregue en tiempo, forma y calidad, todo por ausencia de estos instrumentos, que impide trabajar a un buen ritmo de productividad. Es notorio, la existencia de materiales que solamente son utilizados una vez dentro de la asignatura o para realizar trabajos únicos; o bien su ausencia puede resolverse con otro material y/o instrumento similar, y por ende son los menos utilizados. Sin embargo, están dentro de los menos y más difíciles de adquirir. El motivo, es que los estudiantes prefieren invertir en otros instrumentos a los cuales se les logra más provecho. En cuanto a los que mayor utilización poseen, son aquellos que forman parte del instrumental general y básico, sin el cual no se puede trabajar y por supuesto instrumentos que a pesar de ser difíciles de adquirir así sea por el costo, son adquiridos y muy utilizados (Ej. Pieza de mano de alta velocidad y pieza de mano de baja velocidad). VII. CONCLUSIONES 1. Un alto porcentaje de estudiantes 71% no adquiere la totalidad de instrumentos y materiales exigidos correspondiendo estos principalmente a los componentes de PPF y PPR. 2. Las principales dificultades para la adquisición de materiales e instrumentos fueron el alto costo de estas y la no existencia en el mercado. 3. Las afectaciones por falta de instrumentos y materiales se dio manifiesto principalmente en la pérdida del tiempo asignado en los turnos y consecuentemente atraso en el cumplimiento de requisitos. 4. No todos los materiales e instrumentos exigidos son indispensables para el trabajo de los estudiantes. VIII. RECOMENDACIONES Se hacen recomendaciones a: La Facultad de Odontología Que incentive realizar más a las ferias Casas y comerciales expoventas en y la depósitos dentales facultad, en a fechas estratégicas con facilidades para los estudiantes. Indagar más en la problemática, para plantear internamente posibles soluciones y lograr sensibilizar del problema a los Docentes. A los profesores principales y jefes de clínica, a reevaluar el listado de instrumentos exigidos para las asignaturas. A los profesores principales, por velar y asegurarse que el listado de instrumental este publicado un tiempo prudencial antes de iniciadas las actividades. A los Estudiantes La verificación con tiempo la lista de los instrumentos y planifique, la compra de los mismos con anticipación. El planteamiento a través de sus representantes, la problemática a la facultad. A los depósitos y Casas Comerciales Conceder y financiar sistemas de créditos a estudiantes. Realizar más actividades de venta y propaganda para lograr disminuir los costos de los materiales a través de promociones. Poseer y mantener una cantidad apropiada de mercadería para suplir el mercado y evitar el agotamiento de algunos materiales IV. BIBLIOGRAFÍA 1. Hernández Baptista Sampieri Lucio investigación, Roberto, Pilar, Tercera Fernando 2003, Collado Carlos, Metodología edición, México DF. de la Mc-Graw- Hill. 2. http://www.enciclopediaencarta.edu/pobreza 3. http://www.envio.org.ni/artículo/482 4. http://www.monografias.com/trabajos7/esun/esun.shtml 5. http://www.unan-león.edu.ni 6. Namakforoosh Mohamed Naghi, 1999, Metodología de la investigación, Segunda edición, México D.F. Editorial Limaza. 7. Piura López, Julio. Introducción a la Metodología de la investigación científica. 4ta edición, Managua, Nicaragua. Publicaciones CIES. 8. Sequeiro Calero Valinda, Cruz Picón Astralia, 1999, Investigar es Fácil, Tercera edición, Nicaragua-UNAN, Editorial El Amanecer. 9. Zúñiga Morales Gonzalo, 2004, Apuntes de metodología de la investigación para seminario de Tesis, Universidad Nacional De Ingeniería, Dirección de Postgrado. ANEXOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNAN-León Fecha____/____/____ Ficha Nº______ E stimado estudiante, soy un alumno de 5º año de la misma Facultad de Odontología, realizando un estudio monográfico, dirigido a todos los alumnos del cuarto año, con la finalidad de identificar las dificultades para adquirir los materiales y/o instrumentos exigidos en el año que tú cursas (específicamente para las asignaturas de Clínica y Preclínica de Endodoncia, Preclínica de Prótesis Removible, Clínica de Operatoria Dental, y; Clínica y Preclínica de Prótesis Fija), y como este fenómeno repercute en tu formación. Este es un estudio que servirá para el planteamiento, en la Facultad, de posibles soluciones que podrían ser aplicadas en el futuro para resolver esta problemática. Es por, todo, esto que necesito de tu aporte llenando esta encuesta: 1- Esta es la lista de los materiales e instrumentos que se solicitan a los estudiantes de IV para las diferentes asignaturas. Marca con una aquellos instrumentos y materiales que adquiriste en algún momento, sin importar si lo tengas aun o no. Marca con una aquellos instrumentos y materiales que adquiriste pero no en la cantidad suficiente. Marca con una aquellos instrumentos y materiales de los que adquiriste que se te hicieron más difíciles de conseguir. Marca con una el grado de utilidad para cada instrumento y material, sin importar si lo adquiriste o no. Marque con una a la par del Material y/o instrumento. Puedes marcar más de una vez. Lo adquirí Lo adquirí pero no en la cantidad Suficiente Difícil de conseguir Generales Acrílico monómero rápido Acrílico polímetro autocurado Alcohol Alginato Algodón Articulador semi-ajustable completo Bolsas para esterilizar Campos para aislar Cucharilla Encendedor Espátula para alginato Espátula para yeso Espejo Explorador Frasco Dappen Fresero Grado de utilidad Nada □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Poco Mucho □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNAN-León Lo adquirí Lo adquirí pero no en la cantidad Suficiente Difícil de conseguir Grado de utilidad Nada Gabacha blanca manga larga Gorros desechables Guantes Lentes protectores blancos Mechero Nasobucos Papel de aluminio Piedra dental tipo II Piedra dental tipo III Pieza de mano de alta velocidad Pieza de mano de baja velocidad Pinza algodonera Taza de hule Poco Mucho □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Prótesis Parcial Removible (Preclínica) Acrílico rosado termocurado Adhesivos para silicona Bisturí (No. 15) con su mango Cera azul Cera para mordida Cera Parafina Cera utílity Cubetas individuales espaciadas Cubetas superior e inferior Cuchillo para yeso Dientes de acrílico artificiales Espátula 7ª Espátula Glitman Espátula Le Cron Fresa cono invertido Fresa en forma de pera Fresa Redonda No. 6 Fresa redonda No. 8 Fresa Troncocónica Fresas en forma de llama Lija de agua Loseta de vidrio Medidas de agua y polvo Modelina de baja fusión Óxido de zinc polvo Papel articular Accu-Film II Pasta indicadora de presión Pega loca Piedra dental tipo IV o V Pincel Pinza para papel articular Pinzas para recortar yeso FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNAN-León Lo adquirí Lo adquirí pero no en la cantidad Suficiente Difícil de conseguir Grado de utilidad Nada Pliego Lija de agua No.40 Separador de yeso Silicona liviana de adición Pasta zinquenólica Silicona pesada Tijera recta o curva Vaselina Vaso de vidrio □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Poco Mucho □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Prótesis Parcial Fija (Preclínica y Clínica) Cera para modelar Diente tratado endodónticamente Disco para provisionales de Diamante Fresas Gates-Glidden Fresón de Carburo Tungsteno Gotero Kit de fresas de diamante de prótesis fija Lápiz bicolor Pincel pelo de Martha Pinza mosquito PKT completo Platinas extras Poste prefabricado Putty Sonda periodontal □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Operatoria Dental (Clínica) Brochas Bruñidor de amalgama Condensadores de resina Contrangulo Copas de Hule Fresas en forma de llama de 15 ó 30 aspas Kit de fresas para Operatoria Dental Lentes protectores para fotocurado Piedras siliconadas Diatech para resina Endodoncia (Preclínica y Clínica) Agujas para irrigar Henry Schein Cera rosada Clean stand Conos de gutapercha accesoria Conos de papel del 15 al 40 Conos de papel del 45 al 80 Cucharia endodóntica Glick Nº1 FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNAN-León Lo adquirí Lo adquirí pero no en la cantidad Suficiente Difícil de conseguir Grado de utilidad Nada □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Dientes Naturalmente extraídos EDTA Espaciadores digitales del 15 al 40 Espaciadores manuales Esponjero Eugenol Explorador endodóntico Fresa Endo Acces Fresa peeso Fresas redondas tallo largo Ganchos para Rx Glick Nº 2 Graphas Hipoclorito de sodio Jeringa para anestesiar Limas de pre-serie Limas del 15 al 40 de 25mm Limas del 15 al 40 de 28mm Limas del 45 al 80 de 25mm Limas del 45 al 80 de 28mm Lupa Mortonson Pera de hule Pinza perforadora Porta Graphas Porta radiografías radiografías Regla milimétrica Topes de caucho 2- Actualmente materiales? completaste la Si □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ adquisición □ No □ de □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ todos los □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Poco Mucho □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ instrumentos □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ y 3- Cuáles consideras que son las principales dificultades para adquirir los materiales e instrumentos exigidos? De las siguientes opciones. Marque con una x, Puede marcar mas de una vez. Alto costo Bajos recursos económicos Agotamiento en los depósitos dentales Inexistencia en el mercado Exigido en contra del tiempo No hay, en el mercado, de la marca y especificación exigida No hay dificultades No hay facilidades de compra en los depósitos □ □ □ □ □ □ □ □ Otro motivo ________________________________________________ 4- Qué repercusiones tuvo para tu aprendizaje, el no haber adquirido esos instrumentos y/o materiales? De las siguientes opciones. Marque con una x, Puede marcar mas de una vez. Atrasos en el cumplimiento de los requisitos Incumplimiento en los requisitos Impedimento de realizar actividades evaluadas Reprobación de la asignatura Tratamientos y trabajos de menor calidad Perdida del tiempo asignado durante los turnos □ □ □ □ □ □ Otro motivo ________________________________________________ GRACIAS, POR LA COLABORACIÓN. Porcentaje de los Instrumentos y Materiales exigidos de manera General, que mayor utilización recibieron de los estudiantes del 4º año de Odontología UNAN León, en el año 2007. 100 90 94 Piezas de mano 92 92 90 Explorador endodóntico 86 83 81 Alginato 79 79 79 80 78 Radiografías 76 73 Porcentaje 70 72 71 Fresas redondas tallo largo Dientes Naturalmente extraídos Contrangulo 60 Graphas y portagraphas 50 Espátula Le Cron Piedra dental tipo III 40 Articulador semi-ajustable completo Jeringa para anestesiar 30 Pinza perforadora 20 Conos de papel y gutapercha 10 Agujas para irrigar Henry Schein 0 Instrumentos y/o Materiales Porcentaje de los Instrumentos y Materiales exigidos de manera General que menor uso recibieron a pesar de su tenencia de los estudiantes del 4º año de Odontología UNAN León, en el año 2007. 79 80 70 Instrumentos para recorte de Yeso Bisturí (No. 15) con su mango 78 75 68 68 Pera de hule 65 63 63 63 Cera Parafina 62 60 Gotero 60 Porcentaje 54 Pliego Lija de agua No.40 49 50 Piedra dental tipo IV o V 46 43 40 Pincel Reveladores de interferencias Adhesivos para silicona 30 Medidas de agua y polvo Pinza mosquito 20 10 0 Cera rosada para Instrumentos y Materiales exigidosLentes deprotectores manera fotocurado Alcohol de general que, según el porcentaje estudiantes del cuarto año de Odontología, no Instrumentos y/o Materiales los adquirieron, en el año 2007. Pincel Porcentaje, según los estudiantes del cuarto año de Odontología, de las repercusiones más frecuentes que son provocadas por la no obtención de instrumentos y materiales exigidos, en el 2007. 70% Perdida del tiempo asignado durante los turnos 63% 60% Atrasos en el cumplimiento de los requisitos Porcentaje 60% Tratamiento y trabajos de menor calidad 50% 40% 37% Impedimento de realizar actividades evaluadas 25% 30% 16% 20% 10% Otros motivos 14% Incumplimiento en los requisitos 0% Repercusiones Instrumentos y Materiales exigidos de manera general que, según el porcentaje de estudiantes del cuarto año de Odontología, no los adquirieron, en el año 2007. Pincel Instrumentos para recorte de Yeso 90 Pera de hule 81 80 70 Pliego Lija de agua No.40 79 76 75 Cera Parafina 73 72 Materiales de impresión 71 68 Reveladores de interferencias 67 Bisturí (No. 15) con su mango Porcentaje 60 60 59 57 Cubetas individuales espaciadas 56 54 54 54 Medidas de agua y polvo 51 50 50 49 48 Separadores de yeso 48 44 Gotero Vaso de vidrio 40 Clean stand Piedra dental tipo IV o V 30 Espátula para alginato Gorros desechables 20 Graphas y portagraphas Líquidos para limpieza y conformación Lentes protectores para fotocurado 10 Pincel pelo de Martha Pinza mosquito 0 Instrumentos y/o Material Fresas en forma de llama de 15 ó 30 aspas Dificultades, según porcentaje de estudiantes en el cuarto año de odontología UNAN León, que enfrentaron para adquirir los materiales e instrumentos exigidos, en el año 2007. Alto costo 68% 70% 60% Agotamiento en los depósitos dentales Exigido en contra del tiempo 54% No hay, en el mercado, de la marca y especificación exigida Porcentaje 50% Inexistencia en el mercado 40% 30% 30% 27% No hay facilidades de compra en el depósito 27% 21% No hay dificultades 20% Otros motivos 10% 5% 3% 0% DIFICULTADES Porcentaje según estudiantes, de instrumentos y materiales exigidos en el cuarto año de odontología UNAN León, de difícil adquisición según el componente en que los solicitan en relación al total de instrumentos exigidos, en el año 2007. 8% 8% 7% Porcentaje 6% Prótesis Removible 5% Generales 4% Prótesis Fija 3% 3% Endodoncia 2% 2% Operatoria 2% 1% 1% 0% COMPONENTE Porcentaje según estudiantes, de instrumentos y materiales exigidos en el cuarto año de odontología UNAN León, de difícil adquisición, según el componente en que los solicitan, en el año 2007. 25% 24% 20% PORCENTAJE 20% 15% 14% Prótesis Removible 11% Prótesis Fija 10% 8% Generales Operatoria 5% Endodoncia 0% COMPONENTE Materiales e instrumentos exigidos en cuarto año de odontología UNAN León que según porcentajes de estudiantes, expresaron haber tenido dificultades para adquirirlos, en el año 2007. Jeringa para anestesiar 80 Dientes de acrílico artificiales 76 Articulador semi-ajustable completo 70 Bisturí (No. 15) con su mango 70 63 PORCENTAJE 60 62 Pincel 60 60 60 Separador de yeso 56 55 52 52 52 Pincel pelo de Martha 52 49 50 49 48 Materiales de impresión 48 44 43 Piezas de mano Gabacha blanca manga larga 40 Cuchillo para yeso Reveladores de interferencias Graphas y portagraphas 30 Gorros desechables EDTA 20 Disco para provisionales de Diamante Platinas extras 10 Fresas Piedras siliconadas Diatech para resina 0 MATERIAL Y/O INSTRUMENTO Porcentaje de estudiantes de cuarto año de odontología UNAN León, que adquirieron en su totalidad los materiales e instrumentos exigidos, en el año 2007. 80% 71% 70% PORCENTAJE 60% 50% 40% 29% 30% 20% 10% 0% Si No