Adolescentes Educación para la Sexualidad

Adolescentes
Educación para la sexualidad
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CREDITOS
Diseño gráfico y diagramación
Susana Machicao Pacheco
[email protected]
Ilustraciones
Jorge Dávalos
PRESENTACION
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MODULO 1
Una mirada abierta a la sexualidad
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módulo
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Una
mirada abierta
a la sexualidad
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MÓDULO 1 • Una mirada abierta a la sexualidad
Competencias:
La y el adolescente:
• Reconoce que la sexualidad es una vivencia subjetiva particular del ser humano que le pertenece
• Reconoce los componentes básicos de la sexualidad y su interacción
• Asimila el ejercicio de los derechos sexuales como un camino a una sexualidad saludable. Y responsable
• Reconoce los beneficios de hablar temas de sexualidad sin prejuicios y distorsiones
Una mirada abierta a la sexualidad
a. DEFINICIONES SOBRE LA SEXUALIDAD
Pre-requisito:
Ninguno
•Definición
• Contexto social y cultural
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
Eje temático
Contenidos
a. Definiciones sobre la sexualidad
• Componentes y manifestaciones
• Contexto social y cultural
Definición
b. Componentes y manifestaciones
de nuestra sexualidad
•
•
•
•
•
c. Sexualidad y valores
• Derechos Humanos
• Salud sexual, expresión de los Derechos Sexuales
• ¿Cómo ejercemos nuestros derechos?
La sexualidad es un aspecto central del ser humano, esta presente a lo largo de su vida, se vivencia y se expresa a través
de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersona les. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre.
La sexualidad está influida además por la interacción de los siguientes factores:
La reproductividad
El género
El erotismo
El vínculo afectivo
La interacción de los componentes Básicos
Indicadores de logro:
Puede explicar la concepción integral de la sexualidad.
Comprende las diferencias entre sexo, género y sexualidad.
Comprende la dimensión integral de la sexualidad
Identifica los elementos que conforman la sexualidad humana.
Identifica las situaciones cotidianas en las que sus derechos humanos y sexuales no son respetados.
Identifica sus responsabilidades ante los derechos de los y las demás personas.
Valora los beneficios de una sexualidad saludable, respetuosa y con equidad.
Carga horaria mínima:
6 horas
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
Integrando nuestra sexualidad
Confidencias
Tu palabra vale
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
Recopilación de las opiniones en las discusiones grupales para compararlas con las elaboraciones personales.
Elaboración escrita en forma individual sobre 3 indicadores
• biológicos • psicológicos • sociales
• económicos • políticos • culturales
• éticos • legales • históricos
• religiosos • espirituales • género
Se considera a la sexualidad como una vivencia subjetiva y una manifestación social dentro de un contexto sociocultural
concreto, es parte integral de la vida humana y el eje de su desarrollo. Se articula a través del potencial reproductivo de los
seres humanos, de las relaciones afectivas y la capacidad erótica, enmarcada siempre dentro de las relaciones de género.
Componentes
Contexto social y cultural
La sexualidad está influenciada por factores construidos social y culturalmente, tales como nuestros conocimientos, actitudes, significados y prácticas. Es bien conocido el papel que las fuerzas sociales y culturas y los desequilibrios de poder
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juegan como determinantes de la salud sexual de las comunidades y las sociedades (Blanc 2001). Asimismo, existen otros
factores de igual importancia que influyen sobre ella, tales como la pobreza, la migración y la globalización. Por otra parte,
no es posible entender la sexualidad sin el conocimiento de cómo es modelada por instituciones como la familia, las iglesias, los sistemas educativos y de salud, entre otros. Weeks (1986), prominente historiador de la sexualidad, señala que
la clase social es uno de los principales ejes organizadores de la sexualidad. Este factor resulta de extrema importancia
para los países latinoamericanos que presentan altas tasas de población en extrema pobreza. La pobreza se liga a la
sexualidad de modos diferentes; por ejemplo, hay muchas personas que se relacionan en situaciones que implican prácticas sexuales de explotación sólo para intentar resolver sus situaciones económicas. Este es el caso de muchas de las trabajadoras sexuales comerciales que existen en nuestros países.
ejercicio de la sexualidad humana a las tareas de la reproducción. En la actualidad latinoamericana, aunque pueda haber un
sin número de personas para quienes el ejercicio de la sexualidad se vincula exclusivamente con la reproducción, sería inadmisible afirmar que la sexualidad se agota en las relaciones familiares y mucho menos que se le asimile a la reproducción”.
Otro ejemplo se presenta en los denominados niños/as de la calle, que pueden estar especialmente predispuestos a conductas sexuales de riesgo. Un estudio realizado por organismos no gubernamentales en la región (Birch 1998), muestra
que la transmisión de VIH/SIDA en este grupo ocurre principalmente a través del contacto sexual y no por intercambio de
jeringas contaminadas. La mayor parte de estos niños y niñas o jóvenes han sido sexualmente activos desde tempranas
edades, han sufrido abuso sexual o se han relacionado sexualmente con personas adultas o entre ellos como un mecanismo de supervivencia económica.
La familia, cualquiera sea su composición y estructura, es el ámbito más amplio en donde nuestras relaciones son más
extensas a través del tiempo, más intensivas y profundas emocionalmente, las familias siguen siendo en muchos casos,
las redes principales de seguridad y son percibidas como un valor fundamental por los y las jóvenes. La familia es el lugar
donde el género inicia su construcción, las identidades se forman y los patrones de comportamiento son observados y
replicados. También es la esfera en la que se transmiten las normas sociales y donde se inicia el control social de la sexualidad. Las familias están experimentado grandes cambios en todo el mundo, y Latinoamérica no es la excepción. Las transformaciones demográficas y socioeconómicas, la urbanización y la migración han generado considerables cambios en la
composición y estructura familiares. Las familias nucleares están reemplazando en número a las familias multigeneracionales y extensas. También están aumentando la cantidad de los hogares encabezados por mujeres.
Salles y Tuirán (1998), afirman que aunque en América Latina aún se puede hablar de rasgos patriarcales, vigentes en ciertos arreglos familiares y de relaciones sociales, existe una pérdida de importancia del poder patriarcal junto a un creciente proceso de individualización que implica la gestación y el afianzamiento de la autonomía de los miembros que componen el grupo familiar. Los mismos autores señalan que “existe un retroceso de las visiones y las prácticas que reducen el
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La familia también puede ser un espacio donde se puede construir la violencia. Los resultados de 50 encuestas en población abierta en diferentes partes del mundo, muestran que desde un 10% y hasta un 60% de las mujeres entrevistadas
informaron haber sufrido agresión física por parte de sus compañeros íntimos. Estas agresiones físicas incluían todo tipo
de abuso sexual y también violación. La violencia sexual dentro del matrimonio puede tener una gran gama de consecuencias que van desde la baja autoestima y depresión hasta consecuencias fatales como la mortalidad materna, el homicidio y el suicidio (Heise, Ellsberg y Gotemoller, 1999).
Las instituciones religiosas también juegan un papel fundamental en definir cómo se vive la sexualidad en una sociedad
específica. Las grandes religiones, como sistemas que contribuyen a normar la sexualidad, influyen en mayor o menor
grado, en sus enseñanzas, creencias y reglamentaciones sobre la conducta sexual de las personas.
En el caso de América Latina, las Iglesias han actuado como una de las más importantes fuerzas en el modelaje de la sexualidad. Aún hoy en día, sus percepciones en referencia a algunos temas como la diversidad sexual, el autoerotismo, la anticoncepción, la utilización del condón han intervenido en algunos casos en la definición de las políticas públicas referidas a salud
sexual y reproductiva de algunos países latinoamericanos. Sin embargo, a pesar de la gran influencia religiosa en muchas
sociedades y de personas que sostienen creencias religiosas dogmáticas, también se desarrollan resistencias y prácticas alternativas. De hecho, como lo menciona Amunchástegui (2000), la moral y las prácticas parecen pertenecer a dos universos diferentes que pueden “coexistir pacíficamente”. El papel de otras instituciones tales como los sistemas de salud y la escuela en
la construcción de la sexualidad, serán discutidos en mayor detalle en el curso de este documento.
b. COMPONENTES BÁSICOS DE NUESTRA SEXUALIDAD
• La reproductividad
• El género
• El erotismo
• El vínculo afectivo
• La interacción de los componentes básicos
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La reproductividad
Nuestra sexualidad está íntimamente asociada con nuestra capacidad reproductiva. Preferimos pensar en reproductividad
y no en reproducción, pues lo que existe en los seres humanos es la potencialidad. Si bien ésta no siempre se concreta en
la forma de tener hijos o hijas, ya sea por enfermedad, por decisión personal o porque no es congruente con el estilo de
vida que se desarrolla, la potencialidad la tenemos todas las personas. La reproductividad no se circunscribe al hecho biológico de engendrar o dar a luz hijos/as.
Esta dimensión humana es mucho más compleja, hay seres humanos que no se reproducen biológicamente hablando aunque pueden ser muy exitosos como madres o padres adoptivos, y en esa acción expresan su reproductividad. Otros seres
humanos no son padres ni madres biológicamente hablando, ni por adopción, pero se ocupan del crecimiento de otras
personas, tanto biológica como emocional y espiritualmente y en esa acción, también expresan su reproductividad. La
reproductividad no se limita a los eventos biológicos de la concepción, el embarazo y el parto, ya que también tiene manifestaciones psicológicas y sociales de gran importancia.
El género
A partir de las diferencias corporales que nos hacen ser hombres o mujeres, las vivencias personales y la interacción con
las demás personas van conformando un determinado concepto y una concepción de los mundos usualmente diferenciados en función del sexo al que se pertenece. Esta serie de ideas dan origen al género, el segundo de los componentes que
vamos a considerar. Convencionalmente se denomina sexo a las características biológicas que constituyen las diferencias
entre lo masculino y lo femenino, y género a las diferencias y categorías que resultan de las edificaciones mentales que a
su vez son producto, sobre todo, de los procesos de construcción social.
La construcción social asigna responsabilidades y papeles específicos a hombres y mujeres en una sociedad dada. Estos
papeles son influenciados por percepciones y expectativas emanadas de los factores culturales, políticos, ambientales, económicos, sociales, religiosos e históricos, así como la costumbre, la ley, la clase, la etnicidad y los prejuicios individuales
y/o institucionales. El género es aprendido y cambia a través del tiempo. Algunos elementos del género, como las condiciones laborales, se relacionan sólo tangencialmente con la sexualidad.
Somos una especie sexuada, cualidad de la que se deriva algo mucho más complejo que una ventaja evolutiva. Desde los
primeros meses de vida, según los destacados sexólogos Money y Eckhardt (1972), se adquiere una dimensión psicológi-
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ca llamada identidad de género o genérica. La identidad genérica es un marco referencial de ideas y conceptos que todos
tenemos respecto a lo que somos (en tanto hombres o mujeres), a lo que son las demás personas y a lo que debemos (o
deberíamos) ser en función de nuestro sexo: masculino o femenino. Estos conceptos son producto de las ideas compartidas que las sociedades han desarrollado histórica y culturalmente.
La intensidad de los sentimientos ante nuestra sexualidad casi siempre está asociada a otro de sus componentes.
Mencionemos palabras aisladas como: pasión, deseo, amor, amante, entrega, posesión, compromiso, ruptura, impotencia,
frigidez, fidelidad, infidelidad, satisfacción, placer, dolor. Todas son palabras con connotación sexual, que nos hablan de
los otros dos componentes de nuestra sexualidad: el erotismo y el afecto.
El erotismo
Por erotismo entendemos la dimensión humana que resulta de la potencialidad de experimentar placer sexual. Es decir:
“es la capacidad humana de experimentar las respuestas subjetivas que evocan los fenómenos físicos percibidos como
deseo sexual, excitación sexual y orgasmo y, que por lo general, se identifican con placer sexual” OPS, WAS (2000). Todos
las personas nacemos con esa potencialidad, sin embargo, no todos la desarrollan, la viven y la gozan.
Si bien existe la potencialidad, estamos expuestos/as a experiencias en nuestro crecimiento que regulan su aparición, su
desarrollo, su expresión y también su disfunción; es decir, la aparición del erotismo en una forma indeseada por nosotros
o por el grupo social al que pertenecemos.
El placer sexual es una experiencia única en la vida. Si bien es cierto que la mayoría asocia la experiencia placentera erótica con el deseo por otra persona, esto no siempre es así, especialmente durante las etapas de nuestra vida en las que
descubrimos el erotismo. Para experimentarlo necesitamos que nuestro cuerpo y mente saludables; es decir, que no existan interferencias de tipo biológico y/o psicológico con los mecanismos fisiológicos del erotismo.
El placer erótico empieza a ser una realidad en el momento en el que nuestro cuerpo experimenta manifestaciones y
expresiones que son a su vez resultado de que aceptemos las experiencias que nos resultan estimulantes. Las culturas
otorgan a la vida erótica un lugar importante. Siempre que un grupo humano se organiza, entre las primeras cosas que
se regulan, norman, prescriben y/o prohíben están las experiencias eróticas.
De los cambios que experimenta nuestro cuerpo se han ocupado muchos sexólogos/as, tanto en el pasado como en el
presente contemporáneo. La medicina actual también se ha ocupado notablemente de entender esos cambios así como
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de encontrar las formas adecuadas para ayudar a los que tienen dificultades para vivirlos. Los cambios más importantes,
según el modelo de H. K. Singer, son tres:
ductivos. Ese nuevo incentivo fue el placer experimentado durante la experiencia sexual. El placer, ahora sabemos, no es
solamente una experiencia de satisfacción por hacer lo que se desea; en nuestro cerebro se liberan sustancias químicas
que curiosamente son muy parecidas a la heroína, droga poderosa que provoca adicción con una facilidad notable a quien
la introduce en su organismo. Según esta explicación, el erotismo es la garantía biológica de que los hombres y mujeres
seguirán interesados en copular elevando así las posibilidades de éxito evolucionario.
1. El deseo por el placer erótico.
2. La excitación al recibir la estimulación deseada (aunque a veces ésta sólo proviene de nuestra imaginación y trae como consecuencia los cambios en nuestros genitales, que responden en forma más bien
espectacular: aparece la lubricación de la vagina y la erección peneana).
3. En la mayoría de las ocasiones, se manifiesta la más característica de las respuestas eróticas: el orgasmo, que se observa notablemente en los genitales pero que es sentido y ocurre de hecho en todo el cuerpo. La mayoría de las veces el orgasmo se acompaña de un intenso sentimiento placentero.
La mayoría de los animales dependen de ciclos hormonales para que la conducta reproductiva se presente. Cuando la
hembra entra en su fase reproductiva emite señales a los machos de su especie que anuncian su “momento de reproductividad”. Esas señales son de varios tipos: algunas especies emiten señales visuales; en muchas otras la señal es química;
es decir, la hembra produce sustancias químicas que “activan” el deseo sexual del macho cuando entran en contacto con
él. Algunas de esas sustancias, llamadas feromonas, también son producidas por los seres humanos. Sin embargo, las feromonas no han probado su eficacia como evocadoras del deseo erótico en el ser humano. Recientemente se ha reactivado esta discusión gracias a los descubrimientos relacionados con el aparato vemoronasal que hace factible la transmisión
de mensajes químicos por medio de otras sustancias distintas a las feromonas. De cualquier forma, si estos descubrimientos recientes se confirman, el peso relativo de su acción es muy pequeño. Nuestro erotismo no parece estar regulado,
cuando menos en forma demostrable, por estos mecanismos que en los seres inferiores anuncian la ovulación; es decir, el
momento en el que el apareamiento tendría mayores posibilidades de resultar en una concepción de un nuevo ser.
Sobre la base biológica se construye el complejo entramado de significados y representaciones sociales. Cuando nacemos
la experiencia placentera erótica es casi sólo producto de la estimulación físico táctil; a medida que crecemos se hace más
y más dependiente de lo que significa la realidad que percibimos. El erotismo se convierte en una experiencia que depende casi por completo de lo que representa lo que vivimos, de lo que significa simbólicamente (o lo que creamos en nuestra imaginación), aunque los significados precisos muchas veces son inconscientes.
El vínculo afectivo
Un rasgo característico en las relaciones humanas es la expresión afectiva, varias son las formas de expresar este afecto:
caricias, palabras, diálogo, etc., que cada persona tenga la capacidad de expresar sus sentimientos hace que los vínculos
afectivos se fortalezcan. Uno de los elementos en la construcción del vínculo afectivo es la profunda convicción de saberse querido y aceptado.
El sentimiento de vínculo, se arraiga profundamente en el interior de cada uno/a, a punto de resultar básico en la construcción de la personalidad de los seres humanos.
La interacción de los componentes básicos
Por el contrario, la ovulación en el ser humano está oculta; no hay anuncios visuales, químicos (olfativos), ni de ningún
otro tipo sensorial que la anuncie, con la posible excepción de los cambios en la viscosidad del moco cervical en la mujer.
Para contrarrestar esta aparente desventaja reproductiva, la conducta coital del macho y la hembra humanos desarrolló
una independencia notable de su ciclicidad hormonal. Liberados de sus relojes hormonales, los actos coitales reproductivos de los dos sexos necesarios para la supervivencia de la especie podían ocurrir en cualquier momento y no necesariamente en el momento de la ovulación.
Esquema de Beatriz Castellanos
En esas condiciones la especie correría el peligro de desaparecer pues no habría un marcador para la conducta de la que
depende la reproducción. Se necesitaba una nueva manera de que los hombres y mujeres continuaran sus actos repro-
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Cada uno de los componentes básicos de la sexualidad, se relacionan unos con otros para dar como resultado la aparición de nuevos elementos de nuestra sexualidad. Si bien los componentes básicos los podemos identificar en un número
de circunstancias en nuestra vida, en general, la vivencia de la persona adulta de las cosas sexuales involucran a más de
uno de estos componentes básicos: los adultos vivimos estos componentes en forma integrada (Rubio, 1994).
Cuando los componentes básicos de nuestra sexualidad se integran dan lugar a dimensiones humanas que nos hablan de
esta complejidad. La orientación sexual, y la identidad sexual son ejemplos de estas dimensiones humanas que surgen a partir de la integración de los componentes básicos. Revisaremos brevemente estas dimensiones de la sexualidad humana.
La orientación sexual
Desde muy temprano en nuestro desarrollo, las vertientes del género (nuestras concepciones personales tamizadas siempre por la interacción social del ser hombre o mujer) se integran con nuestras vivencias eróticas y afectivas. Este es un proceso muy imperceptible, pero que para la infancia tardía (8 a 12 años de edad) se ha completado de manera clara.
Las vivencias de atracción afectiva y erótica se organizan en función del género de la persona, que provoca las atracciones y
los deseos. Estas vivencias se organizan de manera más o menos definitiva en lo que llamamos la orientación sexual. La orientación sexual se define entonces como “la organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un individuo en
relación al género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una combinación de estos elementos” (OPS,WAS, 2000).
La identidad sexual
La identidad sexual resulta de la integración de todos los componentes de la sexualidad organizados para darle al individuo respuestas ante la pregunta ¿quién soy? Cuando nos hacemos esa pregunta referida a nuestra cualidad sexual, nos
respondemos con un marco interno de referencia que integra nuestras concepciones de los elementos de nuestra sexualidad. La identidad sexual incluye la manera como la persona se identifica como hombre o mujer, o como una combinación de ambos, y la orientación sexual de la persona.
c. SEXUALIDAD Y VALORES
• Derechos Humanos
• Salud sexual, expresión de los Derechos Sexuales
• ¿Cómo ejercemos nuestros derechos?
Todos estos componentes de la sexualidad están presentes en nuestro ser desde que nacemos, e incluso antes. Desde
luego la forma en la que están presentes no es la misma en el niño y la niña que en el adulto, de hecho suele no ser la
misma entre distintos seres humanos adultos. ¿Cómo es que estos componentes deben desarrollarse? La respuesta a esta
pregunta requiere de una reflexión previa; se necesita un sistema de valores para responderla.
Algunos autores consideran que no es conveniente que los que estudian y escriben sobre la sexualidad expresen sus propios valores, ya que la definición de éstos es un asunto personal, y nadie debe imponerlos a otros. Estamos de acuerdo
con que la imposición de valores es muy reprobable, pero no es posible siquiera extraernos de opinar sobre ellos cuando
hablamos, sentimos, escribimos, educamos o ayudamos a otros en sus problemas alrededor de la sexualidad. Los sistemas
de valores, es decir, el conjunto de cosas que pensamos que deben ser, que consideramos que son buenas, acompañadas
del conjunto de aquéllas que pensamos que no deben ser, que son malas, están siempre presentes.
Creemos que los seres humanos tienen derecho a buscar el bienestar, y éste no puede conseguirse si la sexualidad está
problematizada. Empecemos por decir que el bienestar sexual expresado como salud sexual es deseable para poder contar con bienestar general. Un problema sexual aparece cuando alguna de las partes de la sexualidad se expresa en forma
no deseable o cuando no permitimos que se exprese.
Es conveniente recordar que ningún acto de voluntad humana puede ponernos o quitarnos las cosas básicas con las que
nacemos, y nacemos con nuestra sexualidad potencial. Lo que sí puede ocurrir es que otros seres humanos actúen de
manera que la expresión de nuestra sexualidad se dificulte; es decir, que se reprima nuestra sexualidad.
La identidad sexual se forma con el correr de los años y permite a un individuo formular un concepto de sí mismo sobre
la base de su sexo, género y orientación sexual y desenvolverse socialmente conforme a la percepción que tiene de sus
capacidades sexuales (OPS-WAS, 2000).
La libertad es uno de esos valores que ha sido tan usado para defender todo tipo de banderas, que es necesario precisar
lo que queremos decir con “expresión libre de la sexualidad”. Una de las mejores metáforas sobre la libertad se la debemos a los poetas: la de un pájaro en vuelo. Para que el ave vuele libremente se necesita que tenga un espacio propio y
que sus potencialidades de vuelo se conviertan en acción. Una vez en el aire, el ave delimita sus espacios y reconoce los
límites infranqueables; así, aunque quiera no puede atravesar una muralla. La libertad de expresión sexual no debería ser
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confundida con una satisfacción inmediata de todos los deseos, sino como la cualidad resultante de poder buscar la satisfacción de los mismos, contando con un “espacio propio”, al tiempo que se reconocen las limitaciones que el mundo nos
presenta, especialmente aquéllas que existen cuando nos percatamos de que no estamos solos en el mundo. La salud
sexual se adquiere cuando los cuatro componentes de la sexualidad: reproductividad, género, erotismo y vinculación afectiva se expresan libremente con esta perspectiva.
una sexualidad no íntegra en el individuo es siempre un problema. Este carácter necesariamente social hace aparecer un
quinto valor en nuestro sistema: la responsabilidad. No es posible que una vida plena y una comunidad sexualmente saludable se formen con personas que no saben o no pueden responder por las consecuencias de sus actos y omisiones en
las expresiones de sus potencialidades sexuales.
El respeto y la responsabilidad son aquí los valores sociales por excelencia que hace que la vivencia de la sexualidad saludable esté siempre en función de las consecuencias previstas o posibles de la expresión en conductas de nuestra sexualidad.
Estos valores deben estar apoyados en la equidad, la idea central que reconoce que todos los seres humanos tenemos el
mismo valor como lo señala el Principio 1 del Programa de Acción de la Conferencia Internacional de Población y
Desarrollo (1994).
La sexualidad, por lo tanto, debe ser desarrollada en forma plena, libre, coherente y armónica con el resto de nuestras
cualidades humanas. Éste es desde luego un modelo ideal de desarrollo; en un sentido estricto es muy difícil que alguno
de nosotros/as viva su sexualidad así. Como todos los ideales, éste puede parecer utópico, pero las utopías nos mueven
hacia ellos, y sin ideales nuestro andar por el mundo y la vida puede hacerse insoportable.
No basta con la expresión plena y libre, hay dos condiciones más: la coherencia y la armonía.Para que la expresión sea coherente se necesita que la “dirección” en la que se expresan esos componentes sea compatible con otras formas de expresión
sexual y otras formas de expresión humana. Hay coherencia cuando la expresión sexual no se contrapone consigo misma y con
otras expresiones humanas que pensamos son deseables. Cuando en el erotismo, por ejemplo, hay significados mentales que
lo hacen reprobable y determinan que la persona sienta culpa por su expresión, el componente biológico del erotismo no es
coherente con el componente mental. Cuando todos los componentes de la sexualidad funcionan en la misma dirección; es
decir, cuando su expresión en el tiempo tiene un mismo sentido vectorial, la característica de la coherencia está presente.
Ahora bien, esta propuesta se deriva de un marco ideológico específico. Una ideología es una forma de filosofía social y
política en la que los elementos prácticos son tan prominentes como los teóricos, es un sistema de ideas que intenta al
mismo tiempo explicar al mundo y cambiarlo (Maurice Cranston, 1994-2000, Encyclopædia Britannica, Inc.).
Derechos humanos
Los derechos humanos son afirmaciones acerca de la naturaleza humana que han alcanzado el consenso internacional.
La OMS los define como: “Garantías legales universales que protegen a los individuos y a los grupos contra las acciones
que interfieren con sus libertades fundamentales y su dignidad humana.”
Para que la coherencia sea posible se requiere otra característica que por su importancia es considerada un valor fundamental: la integridad. La integridad en sexualidad se manifiesta cuando se ha gestado un proceso por el cual las diversas
dimensiones de la sexualidad se hacen presentes en las vivencias de la persona. Por ejemplo, es posible que el erotismo
se desarrolle muy plenamente haciendo a un sujeto (o a un grupo humano) muy diestro en las artes eróticas, pero de poco
sirve para el bienestar individual y social el ejercicio de erotismo desbordado que ignora las implicaciones vinculares o las
consecuencias de las posibilidades de reproducción. La sexualidad debe integrarse a la complejidad del ser humano total:
Los derechos reproductivos son parte de los derechos humanos que están reconocidos en las leyes nacionales, en documentos internacionales de las Naciones Unidas aprobados por consenso. Esos derechos se basan en el reconocimiento del
derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el numero de hijos/as, el espaciamiento de los nacimientos, el intervalo entre estos y a disponer de la información, de los medios para ello y el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. También incluye su derecho a adoptar decisiones relativas a la
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reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de
derechos humanos.
1. el derecho a la libertad sexual
La libertad sexual abarca la posibilidad de la plena expresión del potencial
sexual de los individuos. Sin embargo, esto excluye toda forma de coerción,
explotación y abuso sexuales en cualquier tiempo y situación de la vida.
En ejercicio de este derecho, las parejas y los individuos deben tener en cuenta las necesidades de sus hijos/as nacidos y
futuros y sus obligaciones con la comunidad. La promoción del ejercicio responsable de estos derechos de todos deben ser
la base primordial de las políticas y programas estatales y comunitarios en la esfera de la salud reproductiva, incluida la planificación de la familia. Como parte de este compromiso, se debe prestar plena atención, a la promoción de relaciones de
respeto mutuo e igualdad entre hombres y mujeres, y particularmente a las necesidades de los adolescentes en materia de
enseñanza y de servicios con objeto de que puedan asumir su sexualidad positiva, saludable y responsablemente.
2. el derecho a la autonomía, integridad
y seguridad sexuales del cuerpo
Este derecho incluye la capacidad de tomar decisiones autónomas sobre la
propia vida sexual dentro del contexto de la ética personal y social. También
están incluidas la capacidad de control y disfrute de nuestros cuerpos, libres
de tortura, mutilación y violencia de cualquier tipo.
3. el derecho a la privacidad sexual
Este involucra el derecho a las decisiones y conductas individuales realizadas en el ámbito de la intimidad siempre y cuando no interfieran en los
derechos sexuales de otros.
4. el derecho a la equidad sexual
Este derecho se refiere a la oposición a todas las formas de discriminación,
independientemente del sexo, género, orientación sexual, edad, raza, clase
social, religión o limitación física o emocional.
5. el derecho al placer sexual
El placer sexual, incluyendo el autoerotismo, es fuente de bienestar físico,
psicológico, intelectual y espiritual.
6. el derecho a la expresión sexual emocional
La expresión sexual va más allá del placer erótico o los actos sexuales. Todo
individuo tiene derecho a expresar su sexualidad a través de la comunicación, el contacto, la expresión emocional y el amor.
7. el derecho a la libre asociación sexual
Significa la posibilidad de contraer o no matrimonio, de divorciarse y de
establecer otros tipos de asociaciones sexuales responsables.
8. el derecho a la toma de decisiones
reproductivas, libres y responsables
Esto abarca el derecho a decidir tener o no hijos, el número y el espacio entre cada
uno, y el derecho al acceso pleno a los métodos de regulación de la fecundidad.
9. el derecho a información basada
en el conocimiento científico
Este derecho implica que la información sexual debe ser generada a través
de la investigación científica libre y ética, así como el derecho a la difusión
apropiada en todos los niveles sociales.
10. el derecho a la educación sexual integral
Este es un proceso que se inicia con el nacimiento y dura toda la vida y que
debería involucrar a todas las instituciones sociales.
Por otra parte, el concepto de los derechos sexuales ha aparecido desde hace unos 20 años. Los derechos sexuales son derechos humanos. Su mención aparte responde a la vaguedad de su referencia en las declaraciones de derechos humanos que
han gozado de consenso internacional en la Declaración Universal de Derechos Humanos de las Naciones Unidas. Los derechos sexuales no son nuevos derechos, sino afirmaciones que vinculan los derechos humanos a la sexualidad (Klugman, 2000).
La Asociación Mundial de Sexología ha publicado una Declaración de Derechos Sexuales que traduce los principios de la
Declaración Universal de los Derechos Humanos a la sexualidad. Esta declaración contiene once afirmaciones que resumen estos derechos y se encuentra en el cuadro anexo.
Declaración de los derechos sexuales
Asociación mundial de sexología (WAS)
La sexualidad es una parte integral de la personalidad de todo ser humano. Su desarrollo pleno depende de la satisfacción de
necesidades humanas básicas como el deseo de contacto, intimidad, expresión emocional, placer, ternura y amor.
La sexualidad se construye a través de la interacción entre el individuo y las estructuras sociales. El desarrollo pleno de la sexualidad es esencial para el bienestar individual, interpersonal y social.
11. el derecho a la atención de la salud sexual
La atención de la salud sexual debe estar disponible para la prevención y el
tratamiento de todos los problemas, preocupaciones y trastornos sexuales.
Los derechos sexuales son derechos humanos universales basados en la libertad, dignidad e igualdad inherentes a todos los
seres humanos. Dado que la salud es un derecho humano fundamental, la salud sexual debe ser un derecho humano básico.
Para asegurar el desarrollo de una sexualidad saludable en los seres humanos y las sociedades, los derechos sexuales siguientes deben ser reconocidos, promovidos, respetados y defendidos por todas las sociedades con todos sus medios. La salud sexual
es el resultado de un ambiente que reconoce, respeta y ejerce estos derechos sexuales:
Declaración del 13avo. Congreso Mundial de Sexología, 1997, Valencia, España, revisada y aprobada por la Asamblea General de la Asociación
Mundial de Sexología, WAS, el 26 de agosto de 1999, en el 14º Congreso Mundial de Sexología, Hong Kong, República Popular China.
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Los Derechos Sexuales son Derechos Humanos Fundamentales y Universales
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Salud sexual, expresión de los derechos sexuales
La salud sexual consiste entonces en construir una sexualidad que conlleve bienestar a la vida de los seres humanos. El
bienestar esta mejor expresado en los derechos sexuales, entendidos éstos como condiciones mínimas a las que todo ser
humano tiene derecho. Puede entenderse entonces la vinculación entre derechos sexuales y salud como el límite debajo
del cuál el bienestar no será alcanzado, y arriba del cual se puede trabajar para mejorar los niveles de salud sexual individual, de pareja, comunitario, nacional y de toda la humanidad. Por estas razones, la OMS propone en sus definiciones
de trabajo que la salud sexual sea entendida como:
• “Expresada negativamente a través de la violencia, la explotación o el abuso, disminuye
la dignidad y autoestima de las personas y puede tener efectos dañinos de largo plazo”
(TARSHI, 2001).
• Dinámica, en constante transformación, “lo que va a permitir a los individuos la posibilidad de tomar decisiones libres y responsables y de defender y ejercer sus derechos sexuales que son derechos humanos”
SALUD SEXUAL
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
DEFINICION
La salud sexual es un estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado a la sexualidad, no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad. La salud sexual requiere de una aproximación positiva y respetuosa a la sexualidad
y a las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras, seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Para el logro y el mantenimiento de la salud sexual, los derechos sexuales de todas las personas deben ser
respetados, protegidos y ejercidos a plenitud.
Definición de trabajo del Grupo de Consulta Internacional de la Organización Mundial de la Salud:
http://www.who.int/reproductive-health/gender/sexual_health.html#4
¿Cómo ejercemos nuestros derechos?
La salud sexual es una meta compleja y para muchos aún lejana. No obstante, es central para la realización de nuestro
potencial como seres humanos.
Características de la sexualidad:
• Universal, en el sentido de que todos somos seres sexuales.
• Multifacético, expresada de muchas maneras.
• Individual a la vez que social.
• Construida socialmente en interacción con los fundamentos biológicos.
• “Expresada positivamente, a través de relaciones consensuales, mutuamente respetuosas y protegidas, potencia el bienestar, la salud y la calidad de vida” (TARSHI, 2001).
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Una mirada abierta a la sexua li da d
Una mirada abierta a la sexuali da d
Módulo 1
Módulo 1
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Rubio, A. (1994). Introducción a la sexualidad humana. En: Antología de la sexualidad humana. Tomo I.-México: CONAPO, Miguel
Ángel Porrúa.
Asociación Mundial de Sexología. (1999). Declaración de Derechos Sexuales. Aprobada por laAsamblea General de laAsociación
Mundial de Sexología, WAS, el 26 de agosto de 1999, en el14º Congreso Mundial de Sexología.-Hong Kong, República Popular China.
Amunchástegui, A. (2000). Virginidad e iniciación sexual en México. Experiencias y significados.-México: The Population
Council / Edamex.
Blanc, A.K. (2001). The Effect of Power in Sexual Relationships on Sexual and Reproductive Health: An Examination of
the Evidence.- The Population Council
Birch, A..L. (1998). Report on the work of Casa Alianza´s Luna project. Prepared for The United Nations Committee on the Rights
of the Children.
Cranston, M. (2000). Encyclopædia Británica. Versión electrónica 2000.- Enciclopedia Britannica, Inc.
Salles, V. & Tuirán, R. (1998). Cambios demográficos y socioculturales: familias contemporáneas en México. En: Schmulker,
B., coordinadora: Familias y relaciones de género y transformación.-México: The Population Council / Edamex.
Symons, D. (1978). The Evolution of Human Sexuality. New York. Oxford University Press United Nations (1994).
Weeks, J. (1986). Sexuality.-London and New York: Tavistock Publications.
Wilson, E. O. (1979). On Human Nature.-New York: Bantam Books.
Ending Violence Against Women. Population Reports. Series L, no. 11, Population Information Program.-U.S.A.: The Johns
Hopkins University. School of Public Health.
http://www.unfpa.org/spanish/icpd/icpd_poa.htm
Donn, B. & Kelley, K. (1986). Alternatives approaches in the study of sexual behavior.- Hillsdale New Jersey: Lawrence Erlbaum.
Heise, Lori, Ellsberg, Mary & Goetemoller, Megan. (1999).
Kaplan, H. S. (1979). Disorders of sexual desire, and other new concept and techniques in sex therapy.-New York: Brunnel Mazel.
Informe de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo, Cairo, 5-13 de septiembre. Disponible en Klugman B.
(2000). Sexual rights in southern Africa: a Beijing discourse or a strategic necessity? 4(2): p144-73.- Health s
Money, J. & Eckhardt, A. (1972). Man & woman, boy & girl. Differentiation and dimorphism of gender identity from conception to maturity.-Baltimore: John Hopkins University Press.
Money, J.(1980) Love and Love Sickness: The Science of Sex, Gender Difference, and Pair Bonding. Baltimore, John Hopkins
University Press
Organización Panamericana de la Salud / Asociación Mundial de Sexología. (2000) P romoción de la Salud Sexual:
Recomendaciones para la Acción, Actas de una Reunión deConsulta.-Guatemala. En: Mayo 2003
TARSHI. (2001) Common Ground Sexuality.-Nueva Delhi
http://www.worldsexology.org/english/about_sexualrights_spanish.html - Mayo 2003
Organización Mundial de la Salud. Sexual Health: Working Definitions. Grupo de Consulta
Internacional sobre Salud Sexual de la Organización Mundial de la Salud. En: http://www.who.int/reproductivehealth/gender/sexual_health.html#4) - Mayo 2003
http://www.paho.org/Spanish/HCP/HCA/salud_sexual.pdf
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módulo
2
La educación
para la
sexualidad
Una mirada abierta a la sexuali da d
Módulo 1
MÓDULO 2 • La educación para la sexualidad
Competencias:
La y el adolescente:
• Incorpora elementos que le permiten dimensionar la importancia de la educación sexual.
• Comprende la importancia de intercambiar ideas sobre sexualidad entre sus pares, en la escuela, familia y en el
entorno social de manera adecuada y respetuosa.
• Reconoce la importancia de decidir que valores le son prioritarios en la vivencia de su propia sexualidad.
• Comprende la importancia de tener conocimientos veraces y oportunos sobre sexualidad.
• Desarrolla actitudes saludables y respetuosas sobre su sexualidad.
Pre-requisito:
Ninguno
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
Eje temático
Contenidos
a. ¿Qué es educación para la sexualidad?
• Concepto
• Contexto social y cultural
• La educación de la sexualidad como un derecho
• Métodos de educación sexual
• Objetivos de la educación sexual
• Mitos y creencias sobre la educación sexual
b. Educación para la sexualidad en ámbitos
escolares y no escolares
• Educación para la sexualidad en ámbitos escolares y no escolares
• La escuela y la educación para la sexualidad
• Integración de la educación para la sexualidad al currículum escolar
• Evaluación de la educación sexual
• Barreras a vencer para impartir EPS
• Perfil del/la educador/a de educación para la sexualidad.
Indicadores de logro:
• Evalúa sus conocimientos sobre aspectos básicos de la sexualidad humana.
• Identifica algunas influencias sociales en la forma de expresar la sexualidad.
• Expresa sus necesidades y sentimientos acerca de la educación para la sexualidad al interior de la escuela o el grupo.
• Identifica la importancia de reflexionar e indagar sobre la información y los mensajes que se reciben respecto a la sexualidad.
Carga horaria mínima:
8 horas
La Educación para la sexualidad
¿QUÉ ES EDUCACIÓN PARA LA SEXUALIDAD?
• Concepto
• La educación de la sexualidad como un derecho
• Métodos de educación sexual
• Objetivos de la educación sexual
• Mitos y creencias sobre la educación sexual
“Los jóvenes tienen derecho a los servicios de salud reproductiva y a la información al respec to. Los estudios han demostrado reiteradamente que la educación sobre la sexualidad
y la reproducción no acrecienta los comportamientos irresponsables. Por el contrario, ayuda a
los jóvenes a adoptar decisiones responsables y saludables.”
Thoraya Obaid, Directora General del UNFA. Día Mundial de la Población, 2003
De esta manera se reitera la importancia que la educación para la sexualidad posee como un prerrequisito para el logro
de los grandes objetivos del desarrollo, ya reconocidos en el Programa de Acción de la Conferencia del Cairo. Para muchos
otros, esta preocupación e interés no son nuevos. Desde la década de los años treinta del siglo pasado, América Latina
tiene una larga historia en el establecimiento de distintos tipos de programas, sin embargo, no fue sino hasta las postrimerías del siglo que se reconoció la trascendencia y la necesidad de que una adecuada educación sexual fuera parte de
la educación general. Esto propició el desarrollo de estrategias con materiales que alimentan una gran cantidad de acciones en la región. Por eso es importante hoy más que nunca aclarar los términos, revisar las definiciones, proponer modelos y evaluar procesos y resultados referentes al tema.
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
Integrando nuestra sexualidad
Confidencias
Tu palabra vale
Concepto de Educación para la Sexualidad
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
Abanicos grupales con respuestas a cada uno de los indicadores llenados en forma grupal máximo de 5 personas.
Lograr una definición única y perfecta de la educación para la sexualidad no es tarea fácil, existen diferentes definiciones,
unas más complejas que otras, respecto de lo que debería ser la educación para la sexualidad,pero todas ellas coinciden con:
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
• La educación sexual obedece a una necesidad de estructurar y potencializar el crecimiento sexual más que prevenir “los males que trae consigo la vida sexual”. La educación para la sexualidad no tiene sentido sólo por el hecho
de que exista la necesidad de reducir embarazos tempranos, SIDA o enfermedades de transmisión sexual. Niños, niñas,
jóvenes y adultos necesitamos aprender a vivir nuestra sexualidad. Como lo planteaba ya Lester Kirkendall (1986):
“(...) la meta de la educación sexual no sería suprimir o controlar la expresión como lo era en el pasado, sino mostrar
las inmensas posibilidades de realización humana que la sexualidad ofrece”.
• La educación para la sexualidad es un proceso vital que se inicia desde que nacemos hasta que morimos, por lo
tanto deberá adaptarse a cada momento evolutivo respondiendo a sus necesidades, intereses, conflictos y expresiones sexuales. Cada edad requiere de ciertos contenidos, implica diferentes objetivos y exige una metodología adecuada a las capacidades psicológicas y a los estilos de aprendizaje propios de cada edad. Ciertos tópicos son de interés
y necesarios en ciertas edades, pero en otras ya no lo son.
estudiantes, directivos y docentes se hacen responsables de su propia educación sexual. Tal como lo plantea el pedagogo brasileño Paulo Freire: “nadie educa a nadie, todos nos educamos mutuamente”.
En resumen entenderemos la educación sexual como:
“El proceso vital mediante el cual se adquieren y transforman, formal e informalmente, los conocimientos, las actitudes y los valores respecto de la sexualidad en todas sus manifestaciones, que incluyen desde los aspectos biológicos y aquellos relativos a la reproducción, hasta todos los asociados al erotismo, la identidad y las representaciones sociales de los mismos. Es especialmente importante considerar el papel que el género juega en este
proceso.”UNFPA 2003
En otras palabras, la educación sexual es:
• Educar para la sexualidad es mucho más que transmitir conocimientos acerca de la sexualidad, por ejemplo, que
los adolescentes tengan información sobre la reproducción y la anticoncepción no es suficiente para que desarrollen
actitudes y prácticas de paternidad y maternidad responsable. Educar sexualmente tiene que ver con la formación y
la estructuración de valores, actitudes y sentimientos positivos frente a la sexualidad. Si bien es cierto que dar información sexual exacta y veraz es importante, no es el único objetivo de la educación sexual, dar información es una
cosa y formar es otra, brindar información sexual no garantiza que los estudiantes adquieran valores y actitudes positivas para vivir su sexualidad basada en el respeto, la responsabilidad, la autonomía, el amor, la reciprocidad, etc.
“(...) un proceso permanente en el cual las personas configuran y estructuran de una manera formal e informal
sus sentimientos, actitudes, normas, valores, conocimientos y comportamientos relacionados con la sexualidad, en interacción con unos determinados métodos de educación practicados por la familia, la escuela y el
medio social en que se desarrollan ” (Romero, 1998).
• La educación sexual en cualquier ámbito debe implicar a la persona en su totalidad, debe partir de las vivencias,
las experiencias, los conocimientos, las creencias, los temores, las emociones, las actitudes y las características
personales de los y las educandos (sean estudiantes, docentes, madres y padres). Generalmente la educación sexual
se ha dirigido al dominio de lo cognitivo, descuidando los aspectos afectivos, actitudinales y comportamentales.
“(...) una formalización del aprendizaje sexual dentro de algún programa que debe explorar los factores biológicos,
emocionales, sociales, espirituales e intelectuales que comprometen a la persona en su totalidad” (Carrera, 1982).
• La educación sexual escolar se propone como un proceso sistemático e intencional, es decir requiere de una programación y de una planeación. Como en cualquier otra área de la educación se hace necesaria una organización anticipada de los temas a tratar, de la metodología a implantar, de los recursos y la forma de evaluar.
La propuesta de realizar educación sexual tiene como función ejercer una educación sexual consciente, intencionada y formal. La educación sexual es:
Partiendo de estas reflexiones se propone entender la educación sexual formal como “(...) un proceso sistemático, intencional y permanente dirigido a promover y recrear los conocimientos, actitudes y comportamientos necesarios para vivir la sexualidad en forma responsable, autónoma, gratificante y constructiva, a partir de una pedagogía participativa, dialógica, experiencial y problematizadora” (Romero 1999).
• La educación sexual que aquí planteamos propone implicar la participación activa y comprometida de todos y todas.
Contrario a los esquemas tradicionales, la nueva educación sexual se caracteriza por el hecho de que padres, madres,
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
Concepto de educación sexual
Permanente
Sistemático
Intencional
La experiencia ha enseñado que los decretos gubernamentales no son suficientes para que la educación para la sexualidad sea una realidad en las escuelas; se hace necesaria una apropiación de la voluntad política para comprender a la educación para la sexualidad como un derecho que es parte a su vez del derecho que tiene toda persona de una educación integral.
Mientras exista ausencia de una educación para la sexualidad en el sistema educativo, hay mayor probabilidad de embarazos tempranos, VIH SIDA, familias disfuncionales, paternidades y maternidades inefectivas, limitando la posibilidad de
una realización humana.
Construir y recrear conocimientos
Desarrollar valores y actitudes positivas
Estimular prácticas sexuales responsables y contractivas
Métodos de educación para la sexualidad
Dialógica
Participativa
Reflexiva
Problematizadora
Si bien es cierto que somos seres sexuales y afectivos no siempre nuestra sociedad lo ha aceptado como tal. Cada sociedad tiene una propia y arbitraria manera de percibir y entender la sexualidad así como los mecanismos para controlar la
conducta sexual de sus miembros.
Las sociedades con tradición cultural occidental, judeocristiana, machista, dicotómica y sexofóbica, han considerado a la sexualidad como algo malo, sucio, vergonzoso, pecaminoso y exclusivamente asociada a la función reproductiva.
Toda esta concepción sexual se evidencia en los métodos de educación sexual predominantes en la familia, la escuela y
demás instituciones sociales.
La educación para la sexualidad como un derecho
No sólo podemos hacer educación sexual, sino que también “debemos hacerla”. Es un deber de los responsables de proyectos , programas con y para adolescentes educar la sexualidad y es un derecho de la niñez y la juventud recibirla y tener
la oportunidad de vivir espacios pedagógicos que les permitan estructurar sus propios valores, conocimientos, actitudes y
habilidades de vida para gozar de una sexualidad responsable y constructiva. .
La educación para la sexualidad debe ser entendida como un derecho de la niñez, la juventud y la población en general.
Ya que la sexualidad es educable y forma parte del potencial humano a desarrollar en la niñez y en la juventud. Una educación que no incluya la educación para la sexualidad, simplemente no puede llamarse educación integral.
Idealmente debería existir la legislación adecuada para que el derecho a la educación para la sexualidad sea satisfecho.
Sin una voluntad política, democrática y humanista de los gobiernos este derecho seguirá siendo vulnerado con las
consecuencias lamentables y devastadoras que esto tiene en toda la población a nivel social, económico y de su salud.
En las sociedades sexualmente saludables el Estado vela por desarrollar políticas explícitas y efectivas para favorecer la salud y la educación para la sexualidad.
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Tradicionalmente los padres, las madres, los/las docentes y facilitadores, han educado la sexualidad con métodos de educación sexual negativos, inadecuados y perjudiciales para el desarrollo. La mayor parte de las personas adultas lo hacen
con la convicción de que ésa es la forma adecuada y que resulta lo mejor para sus hijos e hijas y estudiantes. Por esta
razón es importante que se analicen las prácticas de educación sexual que han predominado hasta ahora en diferentes
ámbitos. Esto requiere la creación de espacios pedagógicos que faciliten el análisis de los temores, de las dudas, de las
creencias erróneas y las actitudes negativas que subyacen en los métodos de educación para la sexualidad.
Los métodos de educación sexual más usados por la escuela y la familia han sido el silencio, el disfraz, la mentira, el engaño, el castigo, la represión, la distracción, la evasión, el aplazamiento, el ocultamiento y la delegación, entre otros.
Todo lo que hacen las personas adultas en la educación de la sexualidad tiene una razón de ser, un ¿para qué? y un ¿por qué?
El esquema siguiente describe los motivos que explican la razón de ser de los métodos de educación sexual, tradicionalmente practicados por los/las adultos/as como docentes y como padres y madres de familia.
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
ANALISIS DE LOS METODOS DE EDUCACION SEXUAL
El ¿Para qué? y el ¿Por qué? se hacen
¿Qué hacemos?
¿Para que lo hacemos?
Los siguientes son algunos de los objetivos generales que se proponen y sugieren, a tener en cuenta en la educación sexual:
¿Por qué lo hacemos?
• Mentir
• Engañar
• Disfrazar
Para ocultar y esconder la verdad.
Pensamos que la sexualidad es “algo
malo”, nos asusta hablar con la verdad sobre sexualidad.
• Castigar
• Distraer
• Reprimir
Para inhibir las expresiones sexuales.
Para que no lo hagan.
Pensamos que es “malo”. Suponemos
que las expresiones sexuales infantiles
son “dañinas y perjudiciales”.
• Evadir
• Delegar
• Aplazar
Para evitar el temor y la incomodidad que
nos produce hablar sobre sexualidad
Hablar sobre sexualidad nos produce temor e incomodidad.
Necesitamos protegernos de estos
temores.
• El silencio
Para ocultar y esconder la verdad.
En ocasiones para darse tiempo para
responder.
Así evitamos el temor y la incomodidad que nos produce hablar
sobre sexualidad.
Tomado de: Leonardo Romero: “Elementos de sexualidad y educación sexual”, Colombia, Centro de Asesoría y Consultoría.
EFECTO DE LOS METODOS DE LA EDUCACIÓN TRADICIONAL PARA LA SEXUALIDAD
Métodos
Impacto en la enseñanza
• Mentir
• Engañar
• Disfrazar
Aprenden que la sexualidad es mala, que no es bueno saber la verdad. Aprenden a
desconfiar de Las personas adultas y a buscar otras fuentes de información.
Adquieren un sentido de prohibición y misterio sobre la sexualidad.
• Distraer
• Reprimir
Dolor y temor de ser sorprendido o sorprendida por tener conductas sexuales.
Aprenden que lo sexual es malo.
Estructuran sentimientos de culpa por las emociones y comportamientos sexuales.
• Evadir
• Delegar
• Aplazar
Refuerza un sentido de misterio, malicia y prohibición.
Aprenden a confiar más en otras personas para informarse acerca de la sexualidad.
• El silencio
Enseña a no hablar del tema.
Se aprende a desconfiar del padre, la madre, el/la docente y las personas adultas en general.
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Objetivos de la educación sexual
1. Construir conocimientos básicos relacionados con la dimensión biológica, psicológica y social de la sexualidad que sirvan para tomar decisiones adecuadas y constructivas.
2. Modificar mitos, conceptos o creencias erróneas producto de la construcción social y que afectan negativamente la salud sexual.
3. Desarrollar y también estructurar actitudes positivas frente a la sexualidad, el amor, el erotismo y el afecto.
4. Favorecer la estructuración de valores y principios básicos para la vivencia de una sexualidad libre, constructiva, autónoma y realizante.
5. Analizar, confrontar y modificar los estereotipos de género y favorecer la estructuración de actitudes y roles
de géneros basados en la equidad de los sexos.
6. Favorecer la formación de actitudes, valores y prácticas sexuales para una paternidad y maternidad responsables.
7. Desarrollar habilidades básicas (toma de decisiones, solución de problemas, asertividad, etc.) para la vivencia
de una sexualidad responsable, gratificante, constructiva y autónoma.
8. Desarrollar actitudes, valores y habilidades que permitan visualizar y realizar un proyecto de vida sexual
constructiva y realizante.
9. Preparar para estar en capacidad de establecer vínculos afectivos constructivos, en los cuales sea posible la
expresión del amor, el afecto, la ternura y/o el erotismo y la sensualidad.
10.Promover el desarrollo de una actitud tolerante y respetuosa de la diversidad de las ideologías, actitudes,
valores, normas y comportamientos relacionados con la vivencia de la sexualidad.
11.Promover la conciencia del ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos basados en el respeto, la libertad, la responsabilidad y la consideración por los demás.
12.Prevenir el desarrollo y la estructuración de problemas relacionados con la salud sexual (el abuso sexual, la
violencia sexual, los problemas familiares y de pareja, las disfunciones sexuales, los abortos, los embarazos
indeseados, las infecciones de transmisión sexual, el VIH SIDA, etcétera).
Mitos y creencias sobre la educación sexual
Frente a la educación sexual se han recreado mitos que durante mucho tiempo han obstaculizado la implementación formal e intencional de procesos de educación sexual. Los siguientes son algunas de las falacias y creencias erróneas más generalizadas en nuestro ambiente, así como las respuestas veraces a estas proposiciones:
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
ble o negativa. Un padre que se acerca al tema de las relaciones sexuales con violencia necesariamente transmitirá el
mensaje de la asociación entre sexualidad y violencia.
CUADRO DE FALACIAS Y ERRORES
• La manera en que son aceptadas o reprobadas las primeras exploraciones corporales de niños y niñas en la familia
son importantes para la educación para la sexualidad. Si existe en la familia vergüenza ante el propio cuerpo y nunca
son nombrados los genitales, es poco probable que pueda formarse un sentimiento de aceptación del propio cuerpo
y de las sensaciones que de él provienen, elementos indispensables para una plena salud sexual.
• No dando respuesta a las primeras inquietudes infantiles respecto de las diferencias sexuales, o bien replicando en forma
parcial y prejuiciosa.Así, si se dice que los niños tienen “algo” que “las niñas han perdido”, se estará mostrando que se percibe a la mujer sólo en relación con al hombre como un ser carente, reforzando así el modelo social de inequidad entre los
géneros.
• La vergüenza de los padres de familia ante el desnudo a pesar de la implícita aceptación por ellos de los anuncios
televisivos que utilizan a la sexualidad como un gancho comercial.
EDUCACIÓN PARA LA SEXUALIDAD EN ÁMBITOS ESCOLARES Y NO ESCOLARES
• Educación para la sexualidad en ámbitos escolares y no escolares
• La escuela y la educación para la sexualidad
• Integración de la educación para la sexualidad al currículum escolar
• Evaluación de la educación sexual
• Barreras a vencer para impartir EPS
• Perfil del/la educador/a de educación para la sexualidad.
La educación para la sexualidad puede darse en ámbitos escolares y no escolares. Denominamos educación sexual en
ámbitos no escolares informales a la que se da en forma no sistemática, como parte de la vida cotidiana y que generalmente no tiene propósitos conscientes. Algunos ejemplos:
• La forma en la que los padres y madres o aquellos que están cerca de un bebé viven su propia sexualidad será trasmitida inevitablemente a la criatura, dándole a ésta una percepción de que la sexualidad es una experiencia agrada-
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• La preferencia que se da a los hombres para que asistan a la escuela, en tanto que a las niñas se las orienta a quedarse en la casa para ayudar con los quehaceres domésticos.
• Los profesionales de la salud que riñen a los y las adolescentes que se acercan a ellos para pedir anticonceptivos,
o los farmacéuticos que se burlan de aquellos jóvenes que acuden a comprar condones.
n todos estos casos se está dando una educación para la sexualidad que transmite valores y actitudes negativas y que
forma o deforma la personalidad de los adolescentes. Para transformar esta educación es necesario darle propósitos,
este modo la educación sexual debe contribuir al bienestar, la autonomía y el desarrollo de los individuos y por lo
tanto es necesario que sea oportuna, veraz, integral, libre de mitos y prejuicios, ya que en esta medida actuará como preventiva de problemas posteriores y conducirá a la salud sexual. Conduce también a que el individuo se reconozca como
sujeto de derechos reproductivos y sexuales. Es decir, orienta a la formación del concepto de ciudadanía.
Aller Atucha (1992), diferencia lo que es la socialización y la educación sexual. La socialización sexual (que siempre se ha
dado) implica la transmisión de valores, creencias y costumbres a través de la familia, la escuela, los medios de comunicación y la iglesia.
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
Existe la educación impartida dentro del sistema escolarizado, ya sea mediante charlas o talleres, incluidas o no dentro
del currículum.
Los comportamientos de las personas adultas como docentes, madres o padres de familia modelan sutil e inconscientemente la conducta de sus hijos y estudiantes; cada una de sus conductas llevan implícitas algún mensaje que se graba en
la mente de los jóvenes y niños y ejerce control sobre su comportamiento y sus vivencias sexuales. Por ello es
importante que padres, madres y educadores sean congruentes con lo que “dicen” y “hacen”, con lo que expresan y
la forma como lo hacen (el lenguaje verbal y el lenguaje no verbal). Ya que el discurso practicado respecto a la sexualidad es mucho más poderoso que el discurso hablado.
En algunos países forma parte obligatoria de la educación que se imparte en todas las escuelas, y en algunos otros países existen materias como ciencias sociales y naturales, o transversales que incluyen en sus contenidos algunos relativos
a la sexualidad. Si bien es cierto que la educación que se da en la familia y la comunidad es de fundamental importancia
para el futuro de los individuos debe destacarse el papel que se da a la educación de la sexualidad formal dentro del contexto de nuestras sociedades cada vez más escolarizadas. Por ello exige la capacitación del personal docente para prepararlos para ofrecer respuestas emocional y pedagógicamente apropiadas.
Se halla un tercer tipo, la educación para la sexualidad no escolar formal, que consiste en cursos, charlas, talleres que se dan
a diferentes públicos como pueden ser adolescentes, padres, maestros y personal de la salud. G e n e ralmente responden a una
planificación con objetivos y actividades específicos. En muchos casos, es a través de estos cursos que el personal de la salud
recibe la formación para trabajar con la comunidad y a su vez transmite conocimientos y actitudes a la comunidad.
La escuela y la educación para la sexualidad
Uno de los cuestionamientos que se hacen algunos docentes, y también las madres y padres de familia, es si la escuela
debe hacer educación para la sexualidad. Este interrogante sugiere la idea que en las escuelas no se desarrolla educación
sexual y que ellos deberían decidir si la asumen o no, como si no la estuvieran realizando ya. Todas las escuelas hacen
educación de la sexualidad, así como también lo hacen todas las familias. Es imposible no educar la sexualidad; hagan lo
que hagan la escuela y la familia siempre están educando la sexualidad, conciente o inconscientemente, explícita o implícitamente, intencionalmente o no.
Desde que se nace hasta que se muere nuestra sexualidad está sometida a complejos procesos de educación, escolarizados o no. La forma como se estructura, se vivencia y experimenta la sexualidad es el producto de todo un proceso de
interacciones. No cabe duda que la escuela como institución social juega un papel importante en este
proceso. Las escuelas como las familias tienen dos alternativas: educan la sexualidad para bien o la educan para
mal, no es posible que puedan o quieran escoger no educar la sexualidad. Es importante que las escuelas tomen conciencia de esto y del tipo de educación sexual que realizan, que reflexionen sobre la forma como han estado educando la
sexualidad y la responsabilidad frente a ella.
En ocasiones se afirma que no hemos recibido educación sexual, queriendo decir tal vez que se ha recibido una “inadecuada” o no intencional educación sexual. Lo que diferencia a unas escuelas de otras es el tipo de educación sexual que
dan a sus estudiantes, adecuada o inadecuada, completa o incompleta, represiva o liberadora, constructiva o destructiva, preventiva o formativa, favorecedora o desfavorecedora de la salud sexual.
No hablar de temas sexuales es ya una forma de educar la sexualidad, es una manera de transmitir la idea de que la
sexualidad es un tema tabú, peligroso, un tema del cual no se debe hablar. El silencio es una forma de represión por omisión, igual de destructiva y eficaz como la represión abierta y directa. Con este método de educación sexual se enseñan
varias lecciones: “en la escuela no se habla de sexualidad”, “algo raro, malo o misterioso tiene hablar de esto”, “si tengo
inquietudes respecto a la sexualidad será mejor resolverlas con otras personas”. El hecho de que muchas escuelas no brinden una información sexual en forma sistemática, no indica que en ellas no se está educando sobre la sexualidad; el llamado “currículum oculto” opera silenciosamente, a favor o en contra de la formación sexual de los y las estudiantes.
Un o una estudiante que desde los primeros años escolares ha vivido la experiencia de hablar, debatir, discutir, analizar y aprender sobre la sexualidad también aprenderá que la sexualidad es realmente algo natural e importante en la vida del ser humano, que es algo hermoso y maravilloso. Podrá asumir la sexualidad como lo que es:
algo natural pero no porque se lo dicen, sino porque esto fue lo que concluyeron como consecuencia de las acciones de
sus maestras/os y directivos escolares.
Los siguientes ejemplos ilustran la manera silenciosa o no directa en que las escuelas hacen educación sexual sin darse
cuenta que la están realizando, y muy probablemente, sin la intención de practicarla como la hacen:
• Hacer que los y las adolescentes formen filas separadas. Esto modela la diferenciación esterotipada de género.
• La diferenciación de género que se hace al enseñar tejido, costura y cocina a las niñas y mecánica, carpintería o elec-
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La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
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tricidad a los varones. La maestra que pide a los hombres levantar los pupitres y a las niñas barrer y trapear. Esto reproduce la idea estereotipada de que hay actividades propias de un sexo (sexismo) y la asociación que se hace de esto
con la feminidad o la masculinidad.
• El uso de textos escolares sexistas en los cuales aparece la mujer en actividades de atención a los hijos, en labores
de menor estatus social, generalmente en oficios caseros y de subordinación, mientras que el hombre aparece en tareas productivas o directivas, fuera de la casa, con actividades de “mayor prestigio social” y asociadas al poder (presidente, doctor, gerente, etc.). De esta forma se refuerza un modelo sexista e inequitativo entre hombres y mujeres.
• La escuela que aborda algunos temas sexuales hasta en los últimos grados escolares, reforzando la idea de que la
sexualidad es un tema que no se debe hablar con menores.
• La respuesta escandalizadora que hace un o una docente al encontrar a un o una estudiante haciendo un graffiti o
dibujo sexual. Esto puede generar la sensación de que lo sexual es un tema prohibido, tabú, el cual no puede o no
debe ser expresado en ninguna forma ante los demás, lo que lleva a la necesidad de hacerlo en forma subversiva,
maliciosa y burlona.
Integración de la educación para la sexualidad al currículum escolar y talleres
Una estrategia importante y muy utilizada en los países que tienen programas de extensión sobre este tema de alcance
nacional, es la inclusión de la educación para la sexualidad en el currículum y en la realización. Esto es, la planificación
de las temáticas secuenciales y transversales que se desarrollarán desde los grados preescolares hasta el último año de
la secundaria o de la educación media superior, según la estructura educativa del país, y en cada una de las materias o
áreas académicas, como: geografía, historia, lenguaje, ciencias naturales, civismo, democracia, filosofía, arte, música, educación vocacional (o cualquier otra área o nombre). De esta forma la sexualidad sería abordada por todo el profesorado
en cada una de sus materias, lo cual tendría las siguientes ventajas:
• La sexualidad sería vivenciada como algo natural porque es un tema del que se habla en la escuela desde diferentes
perspectivas y durante toda la vida escolar.
• Los y las alumnas aprenden a abordar y comprender la sexualidad desde todas sus dimensiones: biológica, psicológica,
cultural y ética.
• Se garantizaría un abordaje permanente y sistemático de la sexualidad.
• Abordar la sexualidad sólo en temas de biología y anatomía desde el punto de vista genital y reproductivo, lo cual
contribuye a asociar sexualidad con genitalidad y reproducción, a pensar la sexualidad desde una perspectiva reduccionista e ignorando otras dimensiones como: la psicológica y la cultural.
• El/la docente que, aprovechando su posición, hace chistes estigmatizantes de las personas homosexuales fortaleciendo una cultura que discrimina y denigra a las personas por su orientación sexual y que rechaza a ciertas personas
por su condición homosexual.
En conclusión es imposible no educar la sexualidad, la escuela como institución social no puede abstraerse de este
compromiso. La propuesta actual no es que ahora las escuelas sí impartan educación sexual, la propuesta es que las
escuelas revisen y cambien la forma soterrada, silenciosa, dañina, perjudicial, negativa y represiva como han educado
la sexualidad hasta ahora, y opten concientemente por una forma diferente de educar la sexualidad, que sea: abierta,
sistemática, intencionada, basada en la verdad, a partir del diálogo y el respeto por las diferencias, que no sólo promueva el conocimiento intelectual de la sexualidad sino que sugiera la construcción autónoma de valores, actitudes, habilidades y sentimientos necesarios para la vivencia de una sexualidad sana, responsable, gratificante y constructiva.
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• La responsabilidad de la educación para la sexualidad recaería sobre todos los y las docentes.
Estos contenidos podrían ser desarrollados desde el nivel central, departamental o municipal o, en los casos en que se
haya efectuado una reforma del sector y exista una plena descentralización, podría encargarse a un comité dentro de la
escuela idealmente compuesto por miembros de la comunidad escolar, con una elaboración explícita de los temas, los
objetivos, la metodología y los recursos específicos para cada grado y área, siempre teniendo en cuenta el momento educativo de los y las estudiantes y las necesidades de cada cultura y grupo social. Tal como se describe el esquema a cada
nivel escolar, le serían pertinentes unos determinados objetivos, contenidos y metodología. Lo importante es que la escuela tenga clara las metas finales y los objetivos de cada nivel que contribuirían al logro de estas metas finales.
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Estrategias metodológicas
La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
Estrategias metodológicas
Objetivos
Educación
básica
Meta 1
Para lograr este enfoque de la educación sexual será necesario sensibilizar al grupo de docentes sobre la importancia y la
necesidad de realizar una educación para la sexualidad transversal, evaluando las condiciones que se tienen para lograr
el currículum y, especialmente, la capacitación de los y las facilitadores.
Meta 2
La sensibilización tendría como objetivo lograr una disposición a favor y más positiva del cuerpo docente y una revisión
inicial de las actitudes, temores y creencias que les impiden abordar intencional y abiertamente la sexualidad.
Estrategias metodológicas
Objetivos
Educación
media superior
secundaria
Objetivos
Educación
media
Meta 3
Contenidos
Contenidos
Contenidos
• Conocimientos
• Actitudes
• Valores
• Habilidades
A continuación se presenta un ejemplo que podría ilustrar la inclusión de contenidos en las áreas temáticas de educación media:
SOCIALES
Historia de las conquistas
de equidad de género.
Análisis de la realidad socioeconómica con perspectiva de Género.
VOCACIONALES
Talleres coacciónales de costura
que incluya a hombres.
Taller vocacional de electricidad
que incluya a mujeres.
BIOLOGIA
Diferencias biológicas
entre hombre y mujeres.
Procesos reproductivos.
Significado de la maternidad y paternidad.
Climaterio.
ARTES
Diseño de afiches relacionados con
el género y la equidad.
Análisis de la publicidad y análisis de los
estereotipos de género en teatro,cine,etc.
EQUIDAD
GENERO
SEXISMO
ESPAÑOL O LITERATURA
Análisis del lenguaje
y de obras literarias.
Redacción de cuentos y ensayos.
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GEOGRAFIA
Hombres y mujeres
en las diferentes culturas, regiones
y países.
Migración y género.
DEMOCRACIA Y
EDUCACION CIVICA
Los derechos sexuales y reproductivos.
Análisis de los avances de la
Constitución y las leyes nacionales
desde la perspectiva de género.
MUSICA
Análisis del sexismo en el folclore,
por ejemplo: el danzón.
Análisis del sexismo en la música
internacional, ej.: el tango
Producción de canciones sexistas.
La evaluación tendría como objetivo que el cuerpo docente haga un inventario de lo que tiene y no tiene en términos de:
información conceptual, metodológica y pedagógica, actitudes y valores, materiales y recursos pedagógicos, disposición
cultural y política para la educación sexual.
La capacitación tendría como objetivo resolver los vacíos y necesidades detectadas en la evaluación con el fin de
fortalecer el proceso de curricularización de la educación sexual.
Según las estructuras educativas podrían también plantearse talleres y/o actividades:
Para construir un proyecto educativo para educación para la sexualidad en la escuela
Definir la razón de ser de la educación sexual como proyecto
¿Qué sentido tiene para la escuela la educación para la sexualidad? ¿Por qué es importante?
¿Cuál es el valor que le da la escuela para la educación para la sexualidad? ¿Qué tiene de bueno
hacer educación para la sexualidad como proyecto? ¿Cuáles son las razones por las que la escuela opta por asumir la educación para la sexualidad? ¿Qué hechos apoyan asumir este proyecto?
Hacer la memoria histórica de la educación para la sexualidad de la escuela
¿Cómo ha sido la educación para la sexualidad en la escuela? ¿Quiénes se han encargado de ella?
¿Qué opinan los padres, docentes y estudiantes de la forma como han llevado la educación para la
sexualidad en la escuela y en las familias? ¿Qué enfoque tenía la educación para la sexualidad en
la escuela hasta la fecha? ¿Qué se observa en el currículum oculto y explícito respecto de la educación para la sexualidad?
¿Qué cambios y evolución se observa en el manual de convivencia respecto a la sexualidad?
¿Qué anécdotas importantes se pueden rescatar de la historia de la educación sexual de la escuela?
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
Caracterizar la realidad actual
Explorar las necesidades en educación para la sexualidad, las características más importantes de
la población de padres, docentes y estudiantes; los recursos humanos con que se cuenta, las políticas de la escuela, las fortalezas y debilidades; las concepciones y actitudes de padres, docentes
y estudiantes ante la educación para la sexualidad, los conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la vivencia de la sexualidad y la educación sexual.
Marco conceptual y filosófico
¿Cómo se conciben la sexualidad y la educación para la sexualidad en la escuela? ¿Principios y
filosofía que orientará el Proyecto educativa de educación para la sexualidad? ¿Cuál será el concepto de persona, de ser humano, que fundamentará el proyecto educativo? ¿Cuál es el proyecto
de ser humano y de sociedad que tiene la escuela?
Formulación de la misión y la visión del proyecto
¿Cuál es la imagen del futuro compartido respecto de la educación para la sexualidad que la escuela tiene?: (visión) ¿Cuál es el propósito de la educación para la sexualidad en esta escuela?: (misión)
¿Cuáles son los principios y valores que regularán el proyecto educativo de educación para la
sexualidad? ¿Cuál es la visión o el sueño de la escuela en relación con las prácticas, valores, actitudes y conocimientos sexuales?
Definir la lógica del proyecto
1. Objetivos generales y específicos.
2. Productos / resultados.
3. Actividades.
4. Medios.
Evaluación de la educación para la sexualidad
La evaluación se considera parte fundamental del trabajo en educación para la sexualidad. Ésta debe ser permanente y
tiene como objetivo revisar los logros para ajustar y rediseñar los planes del proyecto educativo de educación para la
sexualidad. Se recomienda sistematizar todas las experiencias, llevar unas memorias de todo lo que se realiza con el fin
de aprender de la práctica y poder documentar este proceso de aprendizaje. Es importante que todas las experiencias
anteriores sean validadas con la experiencia posterior, ya que lo que funciona en una escuela puede ser totalmente inadecuado en otra, o sea que lo que no da valor agregado alguno no vale la pena continuar haciéndolo. Por otra parte las
nuevas generaciones traen consigo expectativas y necesidades diferentes que hacen obsoletas las actividades que tal vez
en el pasado fueron exitosas para el logro de los mismos objetivos.
La meta de cualquier programa, plan o actividad es contribuir a la estructuración de conductas saludables en la sexualidad, por esta razón es importante monitorear permanentemente si se han dado estos cambios, en qué grado se han logrado y de qué manera; y no sólo sobre los conocimientos y las actitudes, sino también en las conductas. No tiene ningún
sentido saber más de sexualidad si este saber no se traduce en una conducta de vida sexual saludable y constructiva. La
planificación de cualquier actividad y del proyecto en sí, debe prever unos mecanismos de evaluación de los resultados,
del impacto y del proceso. Se recomienda evaluar los logros de la educación para la sexualidad con la promoción que
gradúa cada año. Una estrategia de utilidad podría ser la aplicación de cuestionarios de actitudes, comportamientos y
conocimientos relacionados con la sexualidad para observar en qué medida la educación sexual produce cambios importantes en estas dimensiones. También podrían organizarse grupos focales para explorar en cada promoción la opinión y
la percepción respecto de la educación sexual recibida en su vida escolar.
Evaluación
Definir plan operativo
¿Cómo operará el proyecto? ¿Qué se realizará para lograr hacer realidad el proyecto eductivo?
Consideración de sus fases, actividades, subactividades, responsables, tiempos, recursos, costos, etcétera.
Acción
• Contenidos
• Actitudes
• Valores
• Comportamientos
*En los procesos de Reforma Educativa frecuentemente se usa el desarrollo
de proyectos como un medio para empoderar a la comunidad educativa.
Evaluación
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Acción
La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
Es muy importante también, preguntarnos cuál es el impacto real de la educación para la sexualidad en la conducta de
las personas. ¿Se logran los objetivos propuestos? ¿Qué características tienen los programas efectivos? La respuesta a
estas preguntas no solamente orienta las acciones, da luz sobre las políticas que deben instrumentarse y aclara las dudas
de padres y madres de familia y de la comunidad en general.
El UNFPA ha recogido los resultados de algunos de los estudios más importantes realizados sobre el tema por Douglas Kirby (1997):
“La educación de la sexualidad de los niños y los jóvenes promueve prácticas
sexuales más seguras y no aumenta su actividad sexual.”
Este hallazgo está sustentado en un estudio comisionado por ONUSIDA, y publicado en octubre de 1997, que analizó 68
informes de investigación sobre educación de la sexualidad en diversos países. En este trabajo, las principales conclusiones fueron las siguientes:
habilidades de negociación y comunicación.
5. Estimulan la comunicación abierta sobre la sexualidad.
Además es necesario ofrecer herramientas que contribuyan al desarrollo humano del alumnado y que los capaciten para
reconocer y defender sus derechos. No basta con prevenir efectos no deseados, se requiere promover el bienestar de los
individuos y su responsabilidad como miembros de su comunidad.
Barreras a vencer para impartir EPS
Es importante que quienes pretenden hacer educación sexual (en ámbitos escolarizados y no escolarizados) revisen y valoren críticamente sus sentimientos y pensamientos respecto a la sexualidad y la educación sexual. La educación de la
requiere que los educadores se encuentren en un continuo proceso de autoevaluación y reestructuración de actitudes,
temores, creencias y concepciones. Las actitudes sexuales hablan, se expresan a través de lo que somos, de lo que hacemos y sentimos con nuestra sexualidad y la de los otros. Como señala Ariza (1991):
• La educación de la sexualidad y prevención de VIH no fomenta el aumento de la actividad sexual. Esto fue avalado
por 65 de los 68 estudios realizados, además se consideró que los otros tres estudios que no coincidían adolecían de
limitaciones metodológicas.
“(...) cualquiera puede enseñar anatomía, pero no cualquiera puede dar una imagen serena y sana de las
implicaciones de la sexualidad en la vida, sin antes, colocarse a sí mismo en tela de revisión”.
• Los programas de calidad ayudan a retrasar el primer coito y protegen a la juventud sexualmente activa del VIH; al mismo
tiempo, reducen el número de compañeros sexuales y disminuyen el número de embarazos no planeados y las tasas de ITS.
El reto para todos será superar la propia historia sexual familiar, de tal forma que se pueda ofrecer una educación renovada y reivindicativa de nuestra sexualidad.
• La conducta sexual responsable y segura puede aprenderse.
También es importante no pretender tener actitudes abiertas y liberales que comúnmente no se practican ni es necesario
tener. Lo importante es reconocer que se tienen temores e identificar cómo esos miedos controlan los comportamientos y
así evitar que éstos influyan sobre la educación para la sexualidad en los ámbitos escolar y no escolarizado. No es necesario ser un/a docente liberal para hacer una buena educación para la sexualidad. Lo importante es comprender que
existen múltiples opiniones, formas de pensar, ideologías, creencias y actitudes relacionadas con la sexualidad, y reconocer que la propia no es más que una de ellas. Un buen educador o buena educadora ha flexibilizando sus creencias,
valores y actitudes sexuales, sabe que la suya no es quizá la única, la verdadera y totalmente objetiva, comprende otras
posiciones, respeta las diferencias y no trata de imponer su ideología como lo más conveniente y tampoco presiona a sus
estudiantes para que lo sigan ciegamente. Una buena educadora o buen educador comprende que su papel es formar
para que los y las estudiantes construyan autónomamente los propios valores, actitudes y principios con los cuales poder
conducir su vida sexual en un contexto de crecimiento humano.
• Es mejor principiar la educación sexual antes del inicio de la actividad sexual.
• El estudio, que resumió una gran cantidad de evidencias, identificó que los programas efectivos de educación sexual
comparten ciertas características:
1. Están focalizados en la reducción de las conductas sexuales de riesgo.
2. Ofrecen mensajes claros sobre objetivos conductuales.
3. Explicitan los riesgos de la actividad sexual no protegida y los métodos para evitarlos.
4. Utilizan actividades de aprendizaje para referirse a las influencias sociales y de los medios, y para aumentar las
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
Perfil del/la educador/a sexual
El perfil del/la educador/a sexual hace referencia a las características, valores, actitudes, condiciones, habilidades y aptitudes que se esperan de una persona que aspira a generar de manera formal, consciente e intencional procesos de educación sexual, especialmente dentro del contexto de la escuela y las comunidades. Aunque todos hemos sido de una u otra
forma “educadores/as” de la sexualidad, en este caso nos referimos a la persona que desea desempeñar el rol de educador sexual en una forma sistemática e intencional.
• Posee y se esfuerza por desarrollar habilidades de comunicación interpersonal: practica el escuchar activamente, la
empatía, la expresión de sentimientos y otras habilidades importantes para mantener relaciones interpersonales gratificantes y eficaces.
• Es creativo/a, renovador/a, evita la rutina y la repetición, le agrada variar, crear. Es capaz de adaptar y adecuar creativamente experiencias, metodologías y técnicas a las necesidades e intereses de los grupos con los cuales trabaja.
• Se esfuerza por lograr una coherencia, congruencia y solidez entre lo que dice, sus actitudes y lo que vive.
El mejor recurso con que cuenta el educador sexual es él o ella misma. Por esta razón es importante que quienes desean
asumir este rol tengan en cuenta las premisas y cualidades que se esperan del mismo para que sean objetivo permanente en su proyecto de perfeccionamiento y realización como educador o educadora de la sexualidad.
• Vivencia lo que enseña.
• Dice “no sé” con naturalidad, cuando no conoce lo suficiente sobre algo. Se preocupa por investigar y resolver sus
propias lagunas sin pensar que lo tiene que “saber todo”.
Un educador o educadora de la sexualidad:
• Está motivado o motivada e interesado o interesada por participar en procesos de educación para la sexualidad.
• Posee habilidades y competencias pedagógicas básicas, se puede hacer entender con facilidad, tiene aptitudes para enseñar.
• Asume y acepta su propia sexualidad, reconoce el valor de la sexualidad y el papel que ésta tiene en la vida de las
personas.
• Comprende que no hay una única y mejor forma de vivir la sexualidad.
• Comprende el alto sentido de responsabilidad que tiene su papel como educador sexual.
• Posee una madurez afectiva y emocional que lo lleva a tener una actitud positiva hacia su propia sexualidad.
• Tiene capacidad para manejar actividades de grupo.
• Se siente cómodo o cómoda tratando los temas sexuales.
• Cuestiona, confronta y estimula la reflexión sin juzgar, atacar, violentar, enjuiciar y desvalorizar a los demás.
• Comprende y respeta profundamente las diferencias individuales y la variedad de estilos de vida que pueden tener
las personas para ejercer su sexualidad.
• Está relativamente libre de problemas emocionales o de personalidad que invaliden el ejercicio de su rol como educador/a sexual.
• Vivencia y manifiesta en todos sus actos un compromiso con la vida, con el amor y con su trabajo.
• Promueve el respeto por las ideas y valores personales, sociales, religiosos, étnicos, morales y humanos en general.
• Identifica y reconoce sus limitaciones y fortalezas como educador sexual y como persona.
• Se comunica afectiva y efectivamente, es capaz de hablar abiertamente, sin prejuicios, con una actitud franca, honesta,
sincera y desenvuelta.
• Es auténtico o auténtica, se muestra genuino o genuina, se siente cómodo o cómoda siendo él mismo o ella misma.
• Está en permanente y continuo proceso de clarificación y reestructuración de sus actitudes y valores sexuales.
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La educación pa ra la sexualidad
La educación pa ra la sexua lidad
Módulo 2
Módulo 2
• Se asume como un ser en permanente cambio. Comprende y estimula su propia transformación como consecuencia de sus experiencias y su trabajo.
• Comprende y tiene en cuenta la importancia que tienen los cambios sociales e históricos en la estructuración de las
actitudes, valores y comportamientos sexuales.
• Se mantiene actualizado sobre la información científica acerca de la sexualidad, domina en forma general y suficiente los conocimientos de la sexualidad en todas sus dimensiones.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Ariza, Carlés et al. (1991). Programa integrado de pedagogía sexual en la escuela.-Madrid: Narcea.
Barragán Medero, F. (1997). La educación sexual: Guía teórica y práctica.-Barcelona: Paidós. Carrera, M. (1982). Sexo.-Navarra,
España: Ediciones Folio.
García, Luisa. L. (1984). La educación sexual en la escuela.-Irán: Edutest.
Ministerio de Educación Sexual de Colombia (1994). Separata del Proyecto Nacional de Educación Sexual.
Romero S., L. (1999). Elementos de sexualidad y educación sexual.-Barranquilla, Colombia: Centro de Asesoría y Consultoría.
• Crea un ambiente y un clima de respeto, libertad, confianza, seguridad y aceptación como parte esencial de la
dinámica de los grupos para realizar procesos de educación.
• Expresa respeto por las ideas, actitudes, valores y comportamientos sexuales de las personas con quienes trabaja en
educación sexual.
Romero S., L. (2003). Taller de Educación Sexual.-Barranquilla, Colombia: Centro de Asesoría y Consultoría.
Romero S., L. (2001 2002). Taller de Planeación de Proyecto de Educación Sexual.- Barranquilla, Colombia: Centro de Asesoría
y Consultoría.
SIECUS (1995). Guía para una educación sexual integral para la juventud hispana/latina: Author.
SIECUS (1988). Guía sexual moderna.-México: Gedisa.
• Se interesa por desarrollar en sí mismo y los demás la capacidad de autocrítica y autoreflexión.
UNAIDS (1997). Impact of HIV and sexual health education on the sexual behavior of young people: a review update: Author.
Evita asumir posiciones autoritarias, moralistas y dogmáticas. Se interesa por facilitar que cada participante revise libremente sus actitudes y conocimientos a través de un proceso reflexivo, responsable y autónomo.
Tomado de: Elementos de sexualidad y educación sexual, CAC, 1999.
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módulo
3
¿Cómo se forma
nuestra sexualidad
en la adolescencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
Módulo 3
MÓDULO 3 • ¿Cómo se forma nuestra sexualidad en la adolescencia?
Competencias:
La y el adolescente:
• Comprende el desarrollo de su sexualidad y la importancia de que sea saludable, en base al conocimiento y aceptación de
su cuerpo, sus expresiones socioafectivas y las relaciones que establece con su entorno de manera respetuosa y responsable.
• Conoce una visión integrada de la sexualidad percibiéndola como el conjunto de procesos continuos en el que los
aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales constituyen dimensiones complementarias e integrales.
Pre-requisito:
Ninguno
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
Eje temático
Contenidos
a. Bases del desarrollo sexual
• Factores que intervienen en la construcción de la sexualidad
• Modelo sistémico de la sexualidad
b. Inicio de la sexualidad
• Determinación y diferenciación sexual prenatal
c. Desarrollo de la sexualidad en la infancia
• Los primeros años
• Imagen corporal exploraciones
• Vínculos y relaciones
• Primeras curiosidades
• Desarrollo del erotismo
d. Etapa escolar y preadolescencia
• Conducta sexual
• Compañeros y compañeras
e. Aspectos generales de la adolescencia
• Adolescencia temprana
• Cambios físicos
• Aspectos psicológicos generales
• Cambios en la autoimagen
• Relación con el padre, la madre y la familia
• Relaciones con los amigos/as y el grupo de pares
• Conducta sexual
• Género y adolescencia temprana
f. Adolescencia tardía/juventud
• Cambios en el pensamiento y la autoimagen
• Relación con el padre, la madre y la familia
• Relaciones con los amigos/as y el grupo de pares
• Conducta sexual
• El amor y la pareja del adolescente tardío
• Atracción sexual
• Conflictos de la sexualidad juvenil
• Género y adolescencia tardía
• Terminación de la adolescencia
Indicadores de logro:
• Identifica los factores que pueden favorecer o alterar el desarrollo sexual.
• Describe y caracteriza las etapas de la niñez y la adolescencia.
• Distingue las principales manifestaciones de la sexualidad durante el desarrollo, particularmente en la niñez y la adolescencia.
• Elabora las características de cada etapa en las relaciones establecidas de acuerdo a su contexto.
Carga horaria mínima:
12 horas
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
Graficando mi sexualidad
Eventos y efectos
RIACEDA Un camino de decisiones
¿Cómo se forma
nuestra sexualidad en la adolescencia?
a. BASES DEL DESARROLLO SEXUAL
• Factores que intervienen en la construcción de la sexualidad
• Modelo sistémico de la sexualidad
La sexualidad se construye a lo largo de la vida y se manifiesta en cada etapa de desarrollo. En este contexto, comprendemos por desarrollo sexual al estudio de los cambios y la continuidad de las manifestaciones sexuales en diferentes etapas de la vida. Si bien la sexualidad es diferente en cada persona, existen frecuentes similitudes con las que puede construirse una secuencia cronológicamente ordenada de expresiones en la infancia, la adolescencia y la juventud. Y al igual
que en cualquier modelo de desarrollo, existirán excepciones, variantes y diversidad de manifestaciones que el o la docente podrá apreciar en sus alumno/as. Esto no significa necesariamente una alteración en el desarrollo. Dependerá de cada
caso y circunstancia su observación y análisis, por lo que la flexibilidad es importante para comprender la construcción de
la sexualidad como un elemento altamente subjetivo de las personas. También es necesario considerar el contexto social.
El desarrollo puede tener grandes variaciones dependiendo del nivel socio económico, de los ámbitos geográficos y de la cultura específica en la que viven las personas. Las sugerencias que se ofrecen en este documento, siempre deben matizarse por
las condiciones y limitantes de las comunidades donde actúan las/los docentes y/o educadores/as para la sexualidad.
Factores que intervienen en la construcción de la sexualidad
La sexualidad tiene un origen multifactorial. No puede explicarse desde una sola ciencia o filosofía, pues hacerlo presupondría dejar de lado la complejidad del individuo que la posee. El siguiente esquema puede ofrecer un panorama general del origen de la sexualidad:
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
Pre test elaborado con afirmaciones para falso y verdadero
Post test con las mismas afirmaciones .
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¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
Módulo 3
Módulo 3
Modelo sistémico de la sexualidad humana
CONSTRUCCION DE LA SEXUALIDAD HUMANA
Individuo
Familia
Relaciones
Comunidad
Cultura
• Base biológica de laspo-
• Capacidades afectivas,
• Calidad y duración de las
• Tipo de educación
• Grado de aceptación de
sexual escolar (formal
la cultura respecto a la
o informal).
sexualidad.
tencialidades
sexuales:
potencialidad para serhombre o mujer, vincularse, reproducirse y sentir
placer (Rubio, 1994).
• Personalidad.
• Grado de salud mental.
• Carga afectiva de las principales
experiencias
sexuales.
• Capacidades intelectuales
y sociales.
• Recursos personales para
enfrentar la vida.
educativas y comunicati-
relaciones interpersonales.
vas del/la progenitor/a y
• Obtención de modelos de
el resto de la familia.
• Tipo de educación sexual
recibida.
•Grado de coherencia entre
identificación y tipo de
modelos a imitar.
• Poder del grupo para
influir en la persona.
• Leyes y normas sociales
respecto a la sexualidad.
• Prioridades en las políticas públicas
• Grado de acceso libre y
• Servicios de salud relacio-
tos y palabras en la educa-
saludable a nuevos vín-
nados con la sexualidad.
ción sexual familiar recibi-
culos extra familiares.
• G rado de integra c i ó n
familiar.
• Salud familiar.
• Experiencias de amor y
desamor.
• Experiencias de amistad y
con la autoridad.
bres y mujeres.
• Grado de coherencia
• Acceso a la educación
3. Estos significados y afectos van construyendo los
cuatro elementos de la
sexualidad: el género, los
vínculos, el erotismo y la
reproductividad.
sexualidad.
• Influencias religiosas o filosóficas en la sexualidad.
nes educativa s, de
• Historia particular la sexuali-
medios
2. Las experiencias de ese
potencial biológico con el
medio (familia, escuela, r e l igión, sociedad), generan significados y afectos de simples a complejos en todas
las dimensiones de la sexualidad (biopsicosociales).
familiar y personal de la
sexual en institucio-
salud,
1. Nacemos con la potencialidad, biológicamente determinada, para vivir experiencias
relacionadas con la sexualidad: ser hombre o mujer,
reproducirnos, vincularnos
afectivamente a las y los
otro/as y sentir placer erótico.
entre percepción cultural,
actitudes, comportamien-
da (formal o informal).
• Expectativas para hom-
Una propuesta específicamente integradora de la construcción de la sexualidad humana fue propuesta por Rubio (Rubio,
1994), quien plantea con base en el Modelo Sistémico de la Sexualidad Humana que:
de
comunicación.
• Eficiencia legal.
dad en la cultura.
• Grado de representación
social.
• Economía de la sociedad.
Ante esta multiplicidad de factores, la postura de/la docente ante el grupo requiere de evitar generalizaciones causa-efecto y ser flexible a la vivencia individual de sus alumnos/as respecto a su sexualidad.
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4. Cada uno de estos elementos es complejo y tiene
una expresión específica y,
a la vez, se relaciona con
los otros.
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
Módulo 3
Módulo 3
Según Rubio, después de la adolescencia, los significados y efectos de los cuatro elementos de la sexualidad se integran
mentalmente, construyendo la orientación sexual, la identidad sexual y un significado más completo sobre la sexualidad,
el cual tiene un nivel personal y otro grupal. El proceso de vivir experiencias que modifican los significados continúa el
resto de la vida, aunque con menos influencia que en la infancia y la adolescencia.
primitiva (ovario y testículo que inicialmente no están diferenciados). En el caso de la mujer, seguirá su curso natural y formará el ovario. Para los hombres, la información del cromosoma “Y” hará que la gónada se convierta en testículo.
Aportaciones hormonales
El concepto de significados es elemental porque en la educación para la sexualidad la intención no es transmitir información que deba ser“absorbida” literalmente por el o la estudiante, sino escuchada, reflexionada y vista bajo los ojos de la
propia experiencia, lo que dará como resultado la construcción individual y única de los significados de la sexualidad. En
la sexualidad madura, los significados son coherentes con las actitudes y comportamientos sexuales.
Comprender la construcción de la sexualidad conduce a la prevención de conflictos, a la comprensión del ser humano, fomento
de la salud sexual, y no a juzgar o discriminar a las personas por los modos en que vivan su sexualidad o el origen de la misma.
Genitales internos
La presencia principalmente de testosterona en el embrión hombre hará que se diferencien elementos del sistema nervioso y se produzcan el epidídimo, el conducto deferente, la vesícula seminal y el conducto eyaculador. Al no existir la presencia de testosterona en las mujeres, el embrión sigue su curso natural, desarrollando las trompas de Falopio,
el útero y el tercio superior de la vagina.
b. INICIO DE LA SEXUALIDAD
• Determinación y diferenciación sexual prenatal
Determinación y diferenciación sexual prenatal
Aportaciones cromosómicas
El inicio de la diferenciación sexual se origina en la fecundación, cuando se unen el óvulo y el espermatozoide. El óvulo
aporta 22 autosomas y un cromosoma sexual, el “X”. Por su parte, el espermatozoide aporta 22 autosomas y 1 cromosoma sexual, que puede ser “X” o “Y”. Así, existe la posibilidad de producir un individuo con dos cromosomas sexuales:
“X,X” potencialmente mujer o “X,Y” potencialmente hombre. La unión cromosómica se da al azar y, no depende de la
voluntad de los miembros de la pareja. Este período sólo es el inicio, pues no es la presencia de cromosomas sino su contenido genético lo que asegura la dirección de la diferenciación sexual.
Genitales externos
Hasta antes de las ocho semanas de gestación, los embriones masculinos y femeninos son iguales. La tendencia natural
del embrión es la diferenciación femenina. Hacia la séptima semana, los cromosomas sexuales estimularán a la gónada
Los genitales externos se derivan de órganos que inicialmente son similares para ambos sexos, denominados tubérculos
genitales. Para el hombre, hacia la octava semana la testosterona da origen al falo (pene). Los pliegues genitales se fusionan y originan la uretra peneana y el escroto. Para la mujer, el tubérculo genital origina el clítoris. Los pliegues genitales permanecen separados y originan labios mayores y menores. Para la semana 14, el feto ya puede ser identificado
por sus estructuras internas. Hacia la semana 20, el proceso de diferenciación y determinación del sexo prácticamente
ha sido completado.
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Aportaciones genéticas
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
Módulo 3
Módulo 3
c. DESARROLLO DE LA SEXUALIDAD EN LA INFANCIA
CONSTRUCCION DEL GENERO EN LOS PRIMEROS AÑOS
SUCESO
• Los primeros años
• Imagen corporal exploraciones
• Vínculos y relaciones
• Primeras curiosidades
• Desarrollo del erotismo
1. Maternaje y paternaje iniciales
Todos/as hemos sido testigos de la existencia de la sexualidad infantil. Los menores exploran su cuerpo, hacen preguntas
sobre la sexualidad, juegan a tener bebés, imitan a un sexo u otro, se enamoran a su manera, se involucran en juegos de
descubrimiento sexual y repiten los papeles de mamá y papá al jugar a la familia. Cuando además esto sucede en el aula
de clases, genera múltiples emociones en los y las docentes, desde ternura hasta angustia. Es natural que la sexualidad
infantil cuestione y palpe nuestra propia sexualidad, nuestra propia historia y frecuentemente nuestras propias carencias
de educación sexual. No obstante, cada niño/a tiene su propia historia, no son historias iguales, semejantes o diferentes
a las nuestras, simplemente son otras historias. Tener esto en cuenta puede ayudar al/la docente a ser objetivo y a mejorar su capacidad de educar para la sexualidad.
2. Respuesta social
Los primeros años
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La calidad de afecto y contacto percibido en los primeros meses forman la base
de la autoestima, ayudan al menor a identificarse como un individuo independiente de mamá y a sentirse aceptado. Cada niño o niña tiene una capacidad biológicamente determinada para aceptar, demandar o rechazar este afecto. La
madre es importante por ser indispensable y principal fuente de satisfacción de
necesidades, aunque también lo son otras personas, como el padre y otros cuidadores/as.
Usualmente desde el nacimiento la conducta del padre, madre, familiares y personas cercanas al bebé es diferente si el menor es hombre o si es mujer, iniciándose así el moldeamiento del individuo. Otros ejemplos de trato diferenciado son
la utilización de pronombres diferentes, declinaciones específicas o bien formas
idiomáticas para referirse acerca de la o el bebé. Estos son de mayor trascendencia en vista de que contribuirán a la formación del binomio lenguaje-pensamiento. También se le dará a la niña o al niño un nombre, ya que lo que no tiene nombre no existe. Y es práctica casi universal el que se empleen nombres específicos
tanto para hombres como para mujeres (Corona, 1994).
3. Desarrollo psicomotriz
El desarrollo del menor le permite explorar con mayor facilidad el mundo. La percepción de sus movimientos, sus primeros pasos, su reflejo en los espejos, entre
otros, favorecen la construcción de una imagen mental interna de cómo es él o ella.
Por género entendemos los aspectos psicológicos, sociales y culturales que cada sociedad asigna para la masculinidad y
femeneidad. Por su parte, la identidad de género es aquello que “define el nivel en el que cada persona se identifica como
hombre o mujer o como una combinación de ambos” (OPS, WAS, 2000).
John Money y Anke Erhardt (1972), han contribuido notablemente al estudio del desarrollo de la identidad y los papeles
de género. Proponen que a partir de la diferenciación del sexo se abren dos vertientes: por una parte la interacción social
(conducta de los y las otros) y por la otra, la configuración mental interna (imagen corporal). Estos dos elementos actúan
sinérgicamente para crear la base de la identidad de género.
Veamos en la siguiente tabla los principales sucesos que conforman el género en un inicio.
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4. Núcleo de la identidad de género
Según Money (1974), a partir de los 18 meses se forma el núcleo de la identidad
de género. Consiste en que el/la menor puede, a partir de aspectos superficiales
como la ropa o la imagen global de otras niñas o niños (por ejemplo en fotografías), catalogarse como niño o niña e identificar a otros niños o niñas.
5. Diferenciación corporal y autoimagen
El conocimiento y observación de otros/as menores implica frecuentemente juegos relacionados con la integración de las diferencias corporales. Entre ellas,
intentar orinar como lo hace el sexo diferente al suyo, explorar muñecos, desear
ver los genitales de otros niños/as y bebés o querer mirar los de los/las adultos/as
y preguntar constantemente si ellos tienen determinados genitales o no. Esta
comparación ayuda al menor a integrar sus genitales a su cuerpo nuevamente en
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una imagen mental (una fotografía interna de cómo es su cuerpo). Esta imagen
se va asociando cada vez con mayor intensidad a su ser de niño o de niña, ayudándole a definirse como tal.
6. Imitación de roles de género
7. Exploración de roles
8. Pertenencia de género
9. Padres: principales figuras de identificación
Los/ y las menores imitan lo que observan a su alrededor. Si bien pueden jugar a
imitar a padre y madre o a figuras de ambos sexos y esto no les causa ningún conflicto en esta edad, es cada vez más notable cómo las niñas imitan las actividades
de la madre o las mujeres, y los niños las del padre y otros hombres. Puede verse
a los menores jugar a la casita, el niño pidiendo el periódico y la niña haciendo de
comer o las niñas intentando ponerse zapatos de tacón y el niño colocándose sombreros. Así como se han realizado investigaciones que demuestran esta claridad de
imitación de roles, hay otros estudios con los que los niños sin tener un modelo
claro a imitar ejercen actividades o conductas típicamente consideradas masculinas
o femeninas. Recordemos que la sexualidad es multifactorial.
Antes de entrar a la primaria los menores exploran ambos roles aún a sabiendas de
que no es “cosa de niños” o “de niñas”. Lo hacen a manera de juego y exploración.
Todos aprendemos algo de los hombres y algo de las mujeres. Tampoco es molesto o
incómodo en los primeros años explorar estos roles ni suele ser cuestionado el sexo
del menor (entre niños) por hacer tal o cual conducta. Un mismo menor puede jugar
a ser un bebé, un papá, una abuela y la hermana en un mismo juego. Esto no significa que el menor presente un problema en la construcción de su identidad de género.
Alrededor de los cuatro años de edad casi todos los y las menores pueden decir
con claridad que son de uno u otro sexo. Difícilmente se equivocarán cuando se
les llama “niñas a esta fila, niños a ésta otra”. No obstante, pueden seguirse
definiendo como niños o niñas porque usan tales ropas, o aspectos externos
como el cabello, aretes, collares, pendientes, etc. Mientras más avanza la edad,
pueden incluir otros aspectos como los genitales o agruparse en lo que consideran de su sexo.
La identificación va más allá de la repetición o imitación de lo observado
(Papalia, et al., 2002). Tiene que ver con las primeras personas como las que
el menor “quisiera ser” o creer que “es como ellos”. Las figuras con las que
los y las menores se identifican son principalmente el padre o madre en un ini-
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EXPRESION
cio y aquellas personas que admiran o estiman.
Algunos niños y niñas también se identifican con personas que temen u odian. Es
decir, la identificación está relacionada con los afectos intensos. En este momento el/la
menor no cuestiona si la persona “ideal” hace las cosas correctamente o no, ni prevé
consecuencias al ser de tal manera, simplemente considera a determinada persona
importante por alguna razón y quisiera ser igual a él o ella por eso. De esta manera,
refuerzan nuevamente el ser como los “niños/hombres” o las “niñas/mujeres”.
10. Influencia de otras figuras de identificación
A partir de que los niños y las niñas entran al sistema preescolar, otras figuras
se tornan importantes para ellos. Considerando el tiempo que pasan en estas
instituciones, es fácil comprender que el menor genere afectos hacia otras personas que le ayudarán a tener un panorama más amplio de cómo quiere ser, por
lo menos en esa edad. De modo que puede ocurrir que los/las menores deseen
ser como su amigo “el fuerte”, su amiga “la bonita”, su maestra “buena”, etc.
De hecho muchos niños/as desean ser maestras o doctores por eso.
11. Influencia de la aprobación y la desaprobación La búsqueda de afecto, seguridad y aprobación pueden influir notoriamente en
cómo un/a menor construye y expresa su género. De modo que a las elecciones
innatas de los/as menores se las moldea con frases estereotipadas como: “los
niños no llora n ” , “una buena niña siempre está limpia, no juega en la tierra ” ,
“estoy orgullosa de ti, porque tú sí eres fuerte”, o en peores circunstancias aún:
“si sigues haciendo esto te dejaré de querer”,“a ver si con estos golpes se te quita
lo grosera” entre otras múltiples herramientas que utilizamos las personas adultas, que hacen que el menor prefiera una o tal conducta, incluso sin darse cuenta.
En este sentido, los y las docentes tienen una importantísima función: aceptar y
respetar a cada menor tal como es y permitirle explorar qué quiere hacer, cómo lo
desea hacer y si se siente bien con ello.
12. Construcción de valores
La plataforma moral de los niños/as forma sus bases en la etapa preescolar. De
esta manera, principalmente por lo que vean, perciban y escuchen de los adultos, adjudicarán valores a una conducta o expresión de género. Con frecuencia
la cultura asigna valores positivos diferentes a lo que hacen los hombres y un
menor valor a lo que hacen las mujeres. Es indispensable que desde la etapa
preescolar se oriente al menor a cuestionar y tomar una postura, por lo que
piensa o cree y no solamente porque así lo decimos los adultos, considerando
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que tanto hombres como mujeres, y sus actividades, tienen el mismo valor.
13. Bases de la personalidad
A la par de los enormes pasos de maduración psicomotriz, neurológica y cognitiva, se conforman las bases de la personalidad. Se estructura paulatinamente
una forma de ser, pensar y actuar que empieza a tener coherencia o uniformidad.
La personalidad va más allá de la sexualidad y moldea la forma en que un individuo integra y expresa tanto el género como otras dimensiones de la sexualidad. Por ello, el grado de salud mental con que cuente un menor influirá también en la conformación de la identidad de género.
Imagen corporal, exploraciones
La imagen corporal es una representación mental de nuestro cuerpo y apariencia externa. Esta imagen se forma a través
del contacto con otras personas, de la percepción de movimientos, de la comparación de nuestro cuerpo con el de otros
e incluso de nuestra experiencia personal de contacto con nuestra piel.
De acuerdo a múltiples factores, con un papel preponderante de la autoestima, la autoimagen puede o no corresponder
a la imagen real, que todos a nuestro alrededor observan. Por ejemplo, una persona con una autoimagen distorsionada,
puede verse completamente obesa siendo que está en el límite inferior de peso saludable. De la misma forma, una persona con una autoimagen incompleta, puede percibir su cuerpo sin genitales.
La educación restrictiva y culpable hacia los genitales y hacia la aceptación de un cuerpo sexuado, como aquella inducida con comentarios como “¡no te toques ahí, criatura sucia!” o la educación que explica las partes del cuerpo y excluye
los genitales, forman en los menores una imagen incompleta de sí mismos (Freud, 1973). Los genitales se convierten en
áreas negadas, ocultas, de las cuales no se puede hablar. La repercusión es que tampoco podrá cuidarse, amarse, respetarse lo que no se conoce, y más aún lo que se niega o rechaza.
Una imagen corporal realista, completa y saludable incluye el cuerpo sexuado, el respeto al mismo, el poder conocer las
funciones de cada parte de nuestro cuerpo, sus necesidades, sus sensaciones y su higiene. Para educar sobre el cuerpo, es
importante hablar sobre todas las partes del mismo.
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El apoyo con imágenes incluso caricaturescas de niños y niñas puede ser un apoyo didáctico adecuado (Educa Sallent,
1998; Ortiz, 2001), y a partir de estas imágenes pueden hacerse preguntas como: “¿Qué parte de tu cuerpo te gusta más?
¿Cómo se llama cada parte del cuerpo? ¿Cómo puedes cuidar cada parte de tu cuerpo? ¿Cómo es el cuerpo de las niñas?
¿Y el de los niños?”, y preguntas semejantes, de modo que los/as menores expresen sus ideas y puedan asimilar sin prejuicios el valor de su cuerpo sexuado.
También es importante en el campo de la docencia flexibilizar los modelos ideales de belleza, favorecer el respeto a las
diferencias, resaltar las bondades y beneficios del cuerpo, tanto en general como sus distintas partes, sexuales o no, independientemente de su color, forma y tamaño. Ya en los menores de edad se observan signos de discriminación por los rasgos externos, por lo que el papel de los maestros y las maestras debe ser un ejemplo de respeto, valoración y aceptación
del cuerpo humano.
Vínculos y relaciones
La sexualidad adquiere significados principalmente a través de los vínculos con nuestros semejantes. En la infancia, son los vínculos los que ayudan al menor a definirse, a diferenciarse, a construir su autoestima y conocer el mundo. Es por medio de nuestras relaciones que satisfacemos la mayoría de las necesidades humanas, desde las básicas de sobrevivencia, hasta el amor, la
aprobación, la seguridad y protección, la educación y el desarrollo, la pertenencia a un grupo, el compartir y trascender.
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Al igual que en otros componentes de la sexualidad, en los primeros años los estímulos y el afecto recibido por el/la bebé
serán pautas de construcción de su capacidad vinculativa. Aprenden que son queridos, que existen como individuos y son
seres a quienes se desea acercar y amar. Cuando los adultos tienen serias restricciones en este sentido, el menor puede
entender un mensaje parecido a “¿qué está mal en mí?, ¿por qué no me quiere?”. De modo que la educación de respeto al cuerpo no puede excluir las muestras de afecto y ternura que tanto nutren la autoestima de las niñas y los niños.
actividad a pesar de no tener contacto entre ellos todo el tiempo, el juego asociativo, que integra comunicación y actividades claras sobre un mismo tema o proyecto concreto, hasta el juego cooperativo y organizado en forma complementaria, en donde cada menor puede hacer actividades diferentes y organizarse por una meta común.
En este tipo de juego el menor respeta y crea reglas para la convivencia, existe un líder o varios y forman un grupo (varios
años más tarde).
Según Méndez (1994), en los primeros años de vida es frecuente que los/las menores deseen casarse con su progenitor,
de cualquier sexo, y pueden desear ser novios de parientes y amigos. El amor por las personas puede generar en las personas adultas confusión al interpretar sólo eróticamente estas expresiones, que no hablan sino de la conformación de la
capacidad de amar. Paulatinamente, lo/las menores aprenderán a diferenciar las expresiones de amor hacia diversas relaciones. Los niños y las niñas pueden tener su primer amigo verdadero alrededor de los cinco años (Papalia, 1992), y presentar síntomas como los que vivimos los adultos en el enamoramiento, pueden querer llevar flores, atender y cuidar a su
“novio” o “novia”, pensar y hablar todo el tiempo de la persona querida, y vivir realmente un duelo doloroso cuando pierden vínculos significativos, desde mascotas hasta familiares.
El divorcio de padre y madre suele ser una pérdida afectiva de inmensa dimensión en la infancia. En este sentido Macías
(1994), recomienda que padre y madre lleven un proceso saludable de separación dejando claro siempre que:
1. Los/as menores no son culpables de la separación.
2. Los/as menores no pueden hacer nada por reunir a la pareja.
3. Explicar al y la menores que ambos padres invariablemente los aman y los seguirán amando.
4. Permitir a los niños y las niñas expresar sus sentimientos respecto al divorcio.
5. Generar el menor número de cambios posibles en sus rutinas de vida, y explicar objetiva y claramente las razones del divorcio.
Por otra parte, es recomendable que los y las profesionales de la educación promuevan el fortalecimiento de la comunicación y los lazos familiares en sus posibilidades, especialmente la comunicación relacionada con qué es y qué no es una
amistad o una muestra de amor (de gran importancia, por ejemplo, para la prevención del abuso sexual), ya que los/as
menores en esta edad deberán aprender a diferenciar una amistad de una relación abusiva y construir paulatinamente
sus valores prioritarios en los vínculos. Las bases de la comunicación saludable, clara y respetuosa, pueden favorecerse
desde los primeros años. Los/as menores requieren poder confiar en sus padre, madre y otras personas adultas y saber
que pueden hablar sobre sus experiencias y sentimientos sin temor a ser regañados o cuestionados (Ortiz, 2002).
Una de las manifestaciones de la capacidad para relacionarse se refleja en el tipo de juego de los y las menores. Esta habilidad atraviesa desde etapas en donde cada menor juega en forma solitaria, sin considerar la presencia de otros, seguido
de la observación pasiva (sin participar) de otros menores; posteriormente el juego independiente que considera la presencia momentánea de los otros, el juego de actividades paralelas, en donde varios menores pueden jugar a una misma
A su vez, los y las educadoras son un vínculo complejo para los niños y las niñas. Representan a la vez a la autoridad, una
fuente importante de reconocimiento, un modelo de moldeamiento de conducta, generan afectos importantes, y son a la
vez figuras de identificación y de imitación. Un posible beneficio de las y los educadores es que a la vez de ser figuras tan
significativas, tienen, a diferencia de padre y madre, mayor posibilidad de ser objetivos en la percepción de los/as menores. El que los docentes expresen su percepción objetiva del menor puede favorecer para que los padres tengan una impresión de otra persona sobre cómo vive el menor, cómo se relaciona y aprende a vivir en sociedad y quizá puedan darse
cuenta de necesidades que antes ellos no habían detectado. En estos casos, el y la docente deben tener cuidado en observar al menor y “describir” su comportamiento evitando emitir juicios valorativos sobre éste, cuando se intente transmitir
a un padre alguna conducta sexual que considera necesaria a evaluar.
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Primeras curiosidades
Juegos sexuales: tocamientos o exposición de genitales y otras partes del cuerpo,
besos y caricias entre niños/as de edad semejante
Lo/as niños/as tienen múltiples curiosidades relacionadas con la sexualidad, y las expresan (mientras no son reprimidos)
con naturalidad, como parte normal de su desarrollo. Cuando un menor hace obvia una curiosidad, ya sea a manera de
pregunta o mediante una conducta, es siempre conveniente que los docentes respondan a su inquietud. El silencio, el
rechazo, el intento de desvío de la pregunta por medio de la distracción o respuestas semejantes a “¿quién te dijo eso?”,
“¡un niño/a de tu edad no debe preguntar eso!”, inhiben claramente la comunicación y la confianza del menor para pronunciar sus dudas, forzándolos a que estas dudas sean “despejadas” de acuerdo a su fantasía, a los medios de comunicación y a las interpretaciones populares frecuentemente erróneas de la realidad, por lo menos para la mayoría de los/as
niños/as que no son educados en sus familias. A continuación se presenta una tabla que resume las curiosidades esperables más frecuentes que los/as niños/as expresan y se añaden algunas sugerencias generales que orienten a los/as docentes y personas adultas al responder.
LA PARTICIPACION DE LOS/AS EDUCADORES ANTE LAS PRIMERAS CURIOSIDADES
Expresión frecuente de la curiosidad y algunas sugerencias para la participación del personal educativo
Autoerotismo: toca su cuerpo e identifica sensaciones agradables
Los/as menores suelen tocar su cuerpo tanto para conocerlo como para sentir placer a cualquier edad.
Pueden hacerlo delante de otras personas, en el salón de clases, especialmente mientras observan películas o se sienten relajados. Es habitual que los niños se acaricien directamente los genitales, mientras que las niñas suelen frotar su cuerpo encima de
objetos o muebles. Si bien el autoerotismo tiene múltiples beneficios y es saludable, es aconsejable que los menores comprendan que pueden tocar su cuerpo, saber cómo siente y conocerlo, pero que en la mayoría de nuestras culturas ese es un acto privado, es como ir al baño, algo íntimo, que pueden realizar solamente ellos en su cuerpo. Por lo que no pueden hacerlo en sitios
públicos, sino en un lugar a solas, en donde se sientan seguros. Existen diferencias entre el autoerotismo, fuente de placer, y el
frotamiento compulsivo, difícil de detener, que invade otras actividades de los menores tales como el jugar. Más que al placer, la
manipulación compulsiva parece estar asociada a angustia, llanto, ansiedad y deseos de orinar. Esta forma de manipulación
puede ser un síntoma de otros conflictos, sexuales o no, que el/la niño/a presenta, por lo que es recomendable evaluar al menor.
Exploración de genitales: buscan los genitales y el ano en muñecos, personas y en su propio cuerpo
Repetidamente los niños y las niñas gozan al observar o palpar los genitales de sus muñecos, animales y otras personas incluyendo a las personas adultas. En este sentido, cuando se intenta hacer con animales u otras personas, puede hacerse referencia a que cada quien es dueño de su cuerpo y por lo tanto no podemos explorar el cuerpo de otras personas, sino sólo el nuestro. Si el o la menor explora con muñecos puede explicarse, apoyándose con un material didáctico infantil, sobre las funciones
de esas partes del cuerpo, su cuidado e higiene.
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Descubrir a los niños en el cuarto de baño escolar, en un armario o detrás de un árbol jugando a enseñar su cuerpo, a besarse
o tocarse partes del cuerpo, es común en los primeros años. Para que este evento se considere un juego es necesario que no
exista diferencia de edad, capacidades intelectuales y experiencias entre los participantes y que además no exista ninguna medida de coerción o presión para participar. De lo contrario, pasaría de ser un juego sexual a una experiencia de abuso sexual.
Preguntas como “¿a qué juegan?”, “¿y cómo se siente eso?”, seguido de la aprobación de las sensaciones placenteras y la sugerencia de explorar en forma personal y privada suelen ser suficientes para que la curiosidad genere un aprendizaje saludable. Si
se considera necesario, puede explicarse que algunas formas de acariciarse sólo las hacen los y las adultos/as, y que cuando
ellos sean personas adultas también las podrán realizar.
Exploración del cuerpo adulto: interés en tocar senos o genitales de las personas adultas
Si este interés aparece esporádicamente, puede explicarse al menor que los senos o los genitales son partes íntimas, que no
podemos tocar las partes íntimas del cuerpo de otra persona sin su permiso, que no nos agradaría que esa persona, él o ella, los
tocase de nuevo. Puede incluirse alguna actividad donde e/la menor entienda qué partes tolera el/la adulto/a que le toquen,
como los hombros, la cabeza, el pie o el brazo, etc., y ayudarle a definir cuáles partes de su cuerpo pueden tocar otras personas
y cuáles partes no le agradaría que otros tocaran, y no debe permitirlo independientemente de quién sea la persona que lo haga.
Debe evitarse dar permiso automático a ciertas personas para hacerlo por ser parientes del/la menor; cada persona tiene su espacio íntimo necesario para el acercamiento con los otros.
Desnudez frente a otras personas
Los/as niños/as pueden aparecer repentinamente sin ropa frente a nosotros, tanto como en una actitud de espera de respuesta
como ignorándonos. Cuando esto sucede en el ámbito escolar, podemos hacer alguna referencia como: “El cuerpo de los/as
niños/as y de las niñas es bonito, y podemos sentirnos orgullosos de tener nuestro cuerpo. Sin embargo, en esta institución todos
debemos estar vestidos porque no es nuestra casa y una regla de esta escuela es que estemos vestidos.” En el hogar existen
diversas normas, hay familias en las que se usa poca ropa y otras familias en las que los cuerpos se cubren más. También dependerá del entorno geográfico y climático de los menores.
Preguntas sobre el nacimiento de los niños y las niñas
Cuando los/las menores hacen referencia a curiosidades sobre el nacimiento, es recomendable devolverles la pregunta para saber
cuál es su duda particular, como: “¿tú cómo crees que naciste?”, “¿cómo crees que te hicieron tu mamá y papá?”, “¿a qué te
refieres con esa pregunta...?” Por lo regular, para niños preescolares es suficiente explicar (si la pregunta lo requiere) que el papá
y la mamá se acarician con amor, que ésta es una forma especial como las personas adultas expresan que se quieren y se gustan, unen sus cuerpos lo más posible y, si ellos así lo deciden, pueden tener un/a bebé. Posteriormente puede explicarse, preferentemente apoyados en ilustraciones adecuadas para la edad, sobre cómo crece el/la bebé dentro de la madre, la participación
del padre en los cuidados, la planeación del nombre, recalcando la importancia de que el menor haya nacido y el bienestar de
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su presencia para la familia y la comunidad (Ortiz, 2001). Si se necesita explicar a mayor profundidad las relaciones sexuales, es
importante incluir que la madre y el padre deciden colocar el pene de papá en la vagina de mamá. Esta explicación requerirá que
los/as menores conozcan antes las partes del cuerpo y las células sexuales. Existen materiales para profundizar sobre esto que
suelen utilizarse para menores de entre 8 y 10 años (Alastair, 1998; Mayle, 1999).
Interés en casarse o tener hijos de amigos, hermanos, y padres
En los primeros años, la intensidad de los afectos se generaliza y consiguen igualarse el amor amistoso con el amor paternal y
el amor de pareja. Todos ellos se expresan en el deseo lógico de permanecer el mayor tiempo posible con sus seres queridos y
admirados; esto se logra en nuestras culturas por medio del matrimonio y la familia. De modo que este deseo no significa para
un/a menor lo mismo que para las personas adultas. Es aconsejable rescatar y valorar la capacidad del/la menor de sentir afectos por otras personas, y aclarar que no puede casarse o tener hijos con personas de su familia, pero que en el futuro encontrará alguien más que lo quiera como ella o él se merece. En el caso del padre y la madre es importante manifestar que ellos ya
tienen una pareja, su madre o padre, y que lo quieren como un hijo o una hija y no como a un novio o una novia.
Observación: interés por observar a otras personas desnudas
Numerosos niños y niñas se asoman cuando les es posible, incluso abriendo una puerta, para
observar a otros/as niños/as o a personas adultas mientras están en el baño o cambiándose de ropa. Ante esta curiosidad, puede
explicarse al niño que no deseamos ser vistos sin ropa por él o ella, pues para nosotros es algo privado. Puede darse un espacio
a su curiosidad aclarando al menor que disfrutamos conociendo nuestro cuerpo de otras formas e incluir imágenes de materiales para niños/as en donde podamos explicar las diferencias del cuerpo de los/as niños/as, los/las adolescentes y los/las adultos/as
(MADES); hablar sobre los cambios que suceden cuando se crece y preguntar al/la menor cómo cree que será su cuerpo cuando
crezca. También puede sugerirse al/la menor que él o ella observen su cuerpo frente a un espejo en su casa y así podrán conocerlo, cuidarlo y quererlo. Puede incluso invitarse al grupo a pensar formas de cuidar el cuerpo, como aplicarle crema,aceite, limpiarlo con suavidad o las que ellos improvisen.
Preguntas sobre por qué las personas se unen o casan
Figuras de plastilina o masa, muñecos, personajes iluminados, pueden ser una maniobra divertida para construir una historia de
por qué las personas nos relacionamos, sentimos afecto y nos comprometemos en un proyecto de vida. En esta historia que usted
como docente puede inventar junto con los/las menores, es importante resaltar: El proceso del conocimiento mutuo, el descubrimiento y aceptación de las diferencias entre dos personas, el nacimiento de afectos intensos y la admiración por el otro, el deseo
de compartir y comprometerse, la decisión de ambos miembros de la pareja, el esfuerzo continuo para la construcción y mantenimiento de la pareja, la presencia de pequeños conflictos que se resuelven mediante la comunicación y respeto. Es recomendable que se hable de la “pareja” en general, y explicar que ésta puede ser de hombre-mujer, mujer-mujer u hombre-hombre, y
explicar que la pareja puede expresar sus compromisos casándose o viviendo juntos aunque no se casen. Ya que el divorcio es
un evento frecuente, si se considera necesario para el grupo puede abordarse el tema. No obstante, los/as menores que viven
el proceso de separación de su padre y madre necesitan usualmente terapia.
Preguntas sobre las diferencias entre niños y niñas
Los/as menores juegan a orinar como lo hace el sexo diferente al suyo, imitan numerosas actitudes, posturas e incluso ocasionalmente se visten como el otro sexo en el proceso de reafirmarse e identificarse con ser niños o niñas. Preguntan constantemente por qué los niños tienen pene y las niñas vulva. Es recomendable recalcar que es bueno que haya niños y niñas y explicar
que tanto el cuerpo de las niñas y los niños es valioso e importante. Los elementos que nos hacen diferentes a los niños o las
niñas son la forma de los genitales y que uno siente que es niño y otro siente que es niña. Puede también preguntarse al menor:
“¿qué te agrada a ti de ser niña o niño?” o “¿qué pasaría si sólo hubiera niñas en el mundo?”, “¿o sólo niños?” y expresar que
a usted le parecen importantes las niñas y los niños. También puede apoyarse en materiales para ello (Ortiz, 2001).
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Desarrollo del erotismo
La respuesta sexual humana (deseo, excitación, orgasmo) “se refiere a una serie de procesos fisiológicos que tienen como
objetivo principal responder a ciertos estímulos con la potencialidad de desencadenar un orgasmo” (Rubio, Revuelta,
1994) Los estímulos que pueden desencadenar una respuesta erótica pueden provenir de la estimulación táctil en la zona
genital y alrededores o son percibidos por los órganos de los sentidos o la fantasía.
El desarrollo del erotismo en los/as menores no es la excepción a esta comprensión de la respuesta sexual. Los bebés
aprenden a diferenciar sensaciones por medio de los estímulos recibidos, lo que a la vez les hace sentirse queridos y dignos de ser tocados. A su vez, el tocar el cuerpo ayuda a construir una imagen positiva del mismo. Cuanto más avanza el
desarrollo psicomotriz, los/as menores pueden estimular por sus propios medios zonas del cuerpo que aprenden a identificar como placenteras. Se ha encontrado en algunos estudios cómo los bebés que viven con familias más saludables
suelen tocar más su cuerpo que aquellos abandonados o en orfanatos (Spitz, 1969, ed. 2001).
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Cerca de la cuarta parte de los/as menores tocan sus genitales abiertamente (Méndez 1994). El autoerotismo suele considerarse un aspecto positivo del desarrollo erótico, que ayuda a consolidar la imagen corporal, aumenta la comprensión
sobre las sensaciones del cuerpo y acrecienta la sensación de sentirse querido y apreciado con un determinado cuerpo.
Sin embargo, en nuestra cultura suele asociarse este acto a ideas de maldad, suciedad y pecado, que repercuten nocivamente en el desarrollo erótico por lo que deben evitarse estas reacciones calificadoras en el ámbito escolar.
En muchas sociedades es común que los/as menores duerman en el cuarto o la cama de la madre y el padre. Se calcula
que alrededor del 75% de los menores de cinco años duermen con sus padres (Haffner, 1999). En este sentido es recomendable sugerir, siempre que sea posible, límites para la privacidad en los hogares. Incluso en familias humildes debe
intentar algún tipo de separación entre los/as niños/as y las personas adultas, por ejemplo con telas, cartones, periódico
u otros recursos.
El padre y la madre tienen lógicamente una vida erótica que realizan con frecuencia frente o muy cerca de los/as menores. Y a pesar de creer que ellos siempre duermen, esto no es así, los/as menores se dan cuenta de la actividad sexual
adulta lo que puede no ser recomendable para su desarrollo sexual. De igual forma, de los cinco a los siete años es una
edad adecuada para que los/as menores se hagan responsables de la limpieza de su cuerpo y se bañen solos/as y aprendan sobre las responsabilidades y la higiene de su persona.
Conducta sexual
A partir de la etapa escolar las manifestaciones de la sexualidad pueden cambiar bruscamente, la niña que antes gozaba
de caminar desnuda ahora solicita privacidad, el niño que tocaba su cuerpo frente al grupo ahora busca un lugar privado
para hacerlo. Los divertidos juegos en que se intercalaban roles de mujer y hombre y donde el juego entre niños y niñas
era compatible van tornándose cada vez menos flexibles, ahora desean diferenciarse, agruparse por sexo, y ya no les resulta agradable jugar a ser del sexo diferente al propio. Las preguntas que realizan se vuelven más complejas, toleran y comprenden mayor cantidad de información, tienen más fuentes de referencia e indagación, distinguen con mayor claridad un
juego exploratorio del abusivo, desean que se conserve en secreto su amor por un compañero de clases o por su maestro o maestra, adquieren su propio lenguaje para hablar de sexualidad, tienen claramente identificados a sus “mejores
amigos”y cuestionan incesantemente.
Con relación al género, el proceso de adopción del rol de género durará desde las etapas preescolares hasta la pubertad
adoptando modelos a seguir más complejos. Ya no sólo se elige como quién se quiere ser, se actúa en el rol “preferido”
durante años, se practica una forma de ser niño o niña, más por identificación con un sexo y por pertenecer a un grupo
determinado que por cuestionamiento del rol en sí.
Por otro lado, después de los siete años la conducta autoerótica (masturbación) suele ser privada aumenta en frecuencia. Hacia el final de la niñez la mayoría de las niñas y los niños, mediante juegos o en sus primeras experiencias de descubrimiento y “amor” han besado, y muchos de ellos han tenido experiencias de caricias y tienen claridad sobre cuál sexo
les atrae más (Méndez, 1994).
e. ETAPA ESCOLAR Y LA PREADOLESCENCIA
• Conducta sexual
• Compañeros Y compañeras
La etapa escolar, hasta los diez años permite a los niños y las niñas contrastar el espacio familiar con el resto del mundo.
Ofrece nuevas pautas de aprendizaje y proporciona el desarrollo de habilidades para socializar e integrarse a una cultura
determinada; en ella se adquieren nuevas estrategias para enfrentar conflictos y se desdoblan las capacidades intelectuales.
Los/as menores tienen que salir del “cascarón de oro” para enfrentarse a nuevas crisis, nuevas formas de adaptación,
luchar por el reconocimiento, el amor, el cuidado, la seguridad, pero ahora con los otros. De esta manera, aprende a competir, adquiere nuevos modelos de identificación, y su mundo se abre a un panorama más amplio de posibilidades.
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Es frecuente encontrar personas que recuerdan haber identificado con claridad su orientación sexual alrededor de los siete
años. Orientación sexual definida como la atracción erótica, afectiva y romántica hacia una persona del mismo sexo
(homosexual), hacia el sexo diferente al propio (heterosexual) o hacia ambos sexos (bisexual) (Haffner, 1999). El respeto
a la orientación sexual es un tema que debe ser incluido desde los primeros años de vida. Es frecuente que en la instituciones educativas algunos niños varones sean devaluados, humillados y maltratados por otros niños por el simple hecho
de ser considerados homosexuales, incluso sólo por ser catalogados como “femeninos” por sus compañeros. De esta
manera se convierten en menores relegados, al resto de los niños se les obstaculiza o hasta prohíbe juntarse con ellos y
en ocasiones son ridiculizados frente al grupo. El papel firme y claro del profesional docente para establecer el respeto a
la diversidad podría ser, para esos menores denigrados, la primera señal de justicia y amor respecto a su orientación sexual
y a su dignidad como seres humanos.
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¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
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“La involucración del niño o niña en una actividad sexual que no comprende plenamente, para la que no puede otorgar
un consentimiento informado o para la que no está preparado en cuanto a su desarrollo y para la que no puede dar su
consentimiento o que viola las leyes o tabúes sociales. El abuso sexual infantil se evidencia por una actividad entre un
niño o niña y un adulto u otro menor que por su edad o desarrollo se encuentra en una relación de responsabilidad, confianza o poder. La intención de la actividad es gratificar o satisfacer las necesidades de otra persona.. Esto puede incluir
(pero no está limitado a ello), la coerción o inducción para que un niño o niña (o más de uno) se involucre en cualquier
actividad sexual ilegal, como el uso explotador de menores en actuaciones o materiales pornográficos” (OMS, 1999).
La prevención de todas las formas de violencia y del abuso sexual en particular debe ser abordada en la educación escolar desde los primeros años de vida, e incluir tanto a los menores como a sus padres y al personal docente y administrativo. No por ser un tema delicado deberá abordarse con rigidez y seriedad extrema o dramatismo, en estos años los menores y el tema requieren de acciones educativas lúdicas que permitan abordarlo sin generar un temor exagerado y abriendo posibilidades para identificar, detener y prevenir el abuso sexual (Ortiz, 2001).
El abuso sexual infantil tiene múltiples repercusiones nocivas para los niños y las niñas. Inicialmente, los menores tienen
sentimientos de culpa, vergüenza, asco, hostilidad, miedo, intensa conducta autoerótica, se aíslan, desconfían de otras
personas y presentan síntomas de depresión y ansiedad (López, 1999). Asimismo, de acuerdo a Stevens (2001) y otras
investigaciones, los menores que durante la infancia son víctimas de abuso sexual presentan consecuencias a largo plazo,
observables en su adolescencia y en la vida adulta:
CONSECUENCIAS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL EN PERSONAS
QUE AHORA SON ADOLESCENTES O ADULTAS
Violación
Otros tipos de abuso sexual
Embarazo no deseado, el aborto, la enfermedad infla-
Problemas ginecológicos, ITS,VIH y SIDA, experiencias
matoria pélvica, diversas enfermedades mentales, i n f e r-
sexuales tempra n a s, embarazo precoz, infertilidad,
tilidad, Infecciones de transmisión sexual (ITS), tra s t o r-
coito no protegido, embarazos no planeados y/o no
no de estrés postraumático, disfunciones sexuales
deseados, conductas de riesgo, compañeros sexuales
(encontradas con una frecuencia hasta de un 69%),
múltiples, abuso de sustancias tóxicas, depresión,
suicidio (9 veces más probable que en las personas que
t rastornos producidos por la ansiedad, reactivación
no han sido víctimas de violación) y muerte.
de la conducta con otras personas, suicidio y muerte.
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Con respecto a la reproducción, cerca de los ocho años el niño y la niña pueden hacer preguntas más precisas sobre la
participación del padre en el embarazo. Después de esta edad el menor comprende con claridad las generalidades de las
relaciones sexuales y el embarazo, aunque si no cuenta con suficiente información, entonces es posible que presente
dudas sobre si el embarazo puede darse con un beso, por ejemplo. También la reproductividad muestra señales en la capacidad de los menores de cuidar, ayudar, proteger, llamar la atención con otros objetos y personas, especialmente mascotas, juguetes y niños más pequeños que ellos, como un reflejo de la construcción de sus capacidades para ser padres o
madres. En estos juegos suelen repetirse con claridad los patrones de cómo perciben a su padre y madre.
Los últimos años de la infancia y la niñez terminan con la aparición de la primera menstruación y la primera eyaculación
que capacitan para la reproducción. Estos son temas de intenso interés, curiosidad y preocupación para los/as menores,
así como las infecciones de transmisión sexual, las relaciones sexuales y el amor, por lo que es necesario preparar a los
menores en forma adecuada siempre dentro de un contexto global de salud y desarrollo que los habilite a tomar sus propias decisiones planeadas, aprender a negociar una relación, mejorar las capacidades de comunicación, tomando en cuenta el nivel de desarrollo alcanzado y la construcción de valores, fortalecer la autoestima, entre otros.
Compañeros y compañeras
En los primeros años de la etapa escolar los menores suelen agruparse con niños de características similares a las de ellos,
como la edad, el sexo, el estatus socioeconómico y las áreas de vivienda.
Estos grupos tienen funciones que permiten al menor el incremento de sus habilidades sociales, brindan la oportunidad
para poner a prueba determinados valores y para adoptar nuevas formas de actuar en las experiencias cotidianas, refuerzan la formación del concepto que tienen de sí mismos, satisfacen las necesidades de diversión, de compatibilidad de intereses e ideas, y logran cierto grado de pertenencia grupal lo que les brinda mayor “valor”, ya que ahora, no depende sólo
de su padre o madre.
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¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
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La popularidad de un/a menor en el grupo, basada en diversos aspectos y habilidades adquiridas principalmente en la
familia, tienen el poder de elevar la autoestima de los niños y las niñas de manera importante. No obstante, cuando en
lugar de ésta aparece el rechazo abierto, los/as menores pueden presentar baja autoestima, problemas emocionales y de
comportamiento con su grupo. La impopularidad suele asociarse con mayor frecuencia al abuso en diferentes dimensiones y a la agresión, de igual manera los niños y las niñas no populares suelen tener dificultades en el desarrollo de destrezas atléticas y baja autoestima (Papalia, et. al, 2003).
Físicamente, la adolescencia se inicia con la pubertad, alrededor de los 12 o 13 años, y termina a los 19 o 20 años en la
edad adulta. Intelectualmente, la adolescencia es el período en el que las personas son capaces de formular hipótesis o
proposiciones, y pueden probarlas y hacer evaluaciones racionales sobre las mismas. El pensamiento formal de los/as adolescentes y las personas adultas tiende a ser deductivo, racional y sistémico. Emocionalmente, es la etapa en la que el individuo aprende a controlar y dirigir sus impulsos sexuales, a establecer su propio rol sexual y a crear relaciones maduras.
La segunda década de su vida incluye la independencia emocional del padre y madre y el establecimiento de una clara
jerarquía de valores. La separación física del padre y la madre así como la independencia económica marcan la transición
a la edad adulta (Enciclopedia Británica, 2000).
Desgraciadamente, a veces el rechazo del grupo infantil es reforzado por el padre y madre y los/as docentes.
Aún en la actualidad hay menores que por ser considerados “femeninos” por otros niños/as, son rechazados por las
madres de éstos, quienes impiden a sus hijos/as relacionarse con el/la menor cuestionado; y por los/las docentes, que
callan cuando observan el abierto rechazo y la discriminación.
De igual manera sucede con aquellos/as menores que tienen problemas de comportamiento, que han sido víctimas de
abuso, con dificultades de aprendizaje o con alteraciones corporales, entre otros. Si bien no sucede siempre, su mínima
presencia representa una injusticia muy dolorosa que afectará al/la menor, como afectaría a cualquier individuo.
En estos años escolares la amistad implica ya cierto nivel de compromiso y una relación positiva de “te doy, me das”.
Aunque el fin de la amistad tiende a beneficiar los aspectos individuales y particulares y no al grupo en general. Asimismo,
la capacidad para la intimidad y la estabilidad en la amistad paulatinamente se construyen e incrementan.
La Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud han convenido en que el período de la
adolescencia se define como el lapso de la vida comprendido entre los 10 y los 19 años, y la juventud como el intervalo
entre los 15 y 24, y se utiliza el término personas jóvenes para incluir a ambos grupos (OMS, 1995). Con frecuencia se
destacan los aspectos conflictivos de la adolescencia, sin embargo, muchas de sus manifestaciones son signos positivos
del desarrollo. De hecho algunas investigaciones han encontrado que solamente alrededor de un cuarto de los adolescentes presentan realmente intensidad conflictiva y rebeldía que comúnmente se asocian a esta etapa del desarrollo
(Wendkos, Papalia, 1998).
No es posible catalogar a los/as jóvenes como un grupo homogéneo, de hecho son un grupo muy heterogéneo. Sus experiencias varían ampliamente de acuerdo con su contexto cultural, el género y su estatus sociocultural, pero existen similitudes entre ellos en cuanto a autoimagen, actitudes y capacidad para enfrentar las circunstancias (Papalia, et. al, 2003).
Durante un período mayor o menor de tiempo el o la adolescente experimentará transformaciones radicales que lo llevarán a restructurar su imagen corporal, su concepto de sí mismo, y que le permitirán o no conformar una nueva identidad
y avanzar en la tarea de desarrollo para convertirse en un ente autónomo con capacidad de intimidad.
f. ASPECTOS GENERALES DE LA ADOLESCENCIA
• Adolescencia temprana
• Cambios físicos
• Aspectos psicológicos generales
• Cambios en la autoimagen
• Relación con el padre, la madre y la familia
• Relaciones con los amigos/as y el grupo de pares
• Conducta sexual
• Género y adolescencia temprana
Una gran proporción de la población latinoamericana atraviesa esta fase. Para el año 2000, en América Latina y el Caribe,
los/as jóvenes entre 10 y 24 años representaban al 30% de la población, 155 millones, y los adolescentes entre 10 y 19
años el 20%, dividido en forma igualitaria entre hombres y mujeres (CEPAL, 2000, en Shutt-Aine, Maddaleno, 2003). Para
el profesional de la educación es muy importante entenderlos y prepararlos oportunamente para poder confrontar esta
etapa de la mejor manera posible.
Asimismo, en América Latina y el Caribe, los niveles de educación en las personas jóvenes han mejorado. Según la UNESCO, en estas áreas las tasas de analfabetismo eran sólo del 12% en el año 1999. Su incidencia se presenta en general en
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las áreas rurales y sobre las mujeres. Aunque en los países de esas dos regiones la mayoría de las mujeres presentan niveles de estudios de secundaria similares a los hombres (excepto en Bolivia, Perú y Guatemala donde los varones tienen un
nivel más alto) (Alan Guttmacher Institute, 1998). No obstante, según datos del Banco Interamericano de Desarrollo, cada
vez es más difícil insertarse en el mercado laboral, especialmente para aquellos que provienen de familias de sectores
bajos. Pese a que se ha producido un aumento del número de mujeres en la fuerza laboral, en el área rural trabajan más
del doble de hombres que de mujeres.
traducirán en las características sexuales primarias (maduración de los órganos relacionados principalmente con la reproducción) y las secundarias (señales fisiológicas de crecimiento y madurez sexual que no involucran a los órganos sexuales) tienen su origen en el nacimiento y por lo regular se presentan con cierto orden en los niños y niñas. Usualmente, las niñas inician los procesos de cambio entre los 8 y los 16 años y requieren de un promedio de 4 años para completar la madurez. En
los niños el proceso se inicia entre los 10 y los 16 años y requiere de hasta 7 años más para completarse.
Estos datos son importantes porque el bajo rendimiento escolar, el abuso de sustancias tóxicas y la pobreza son factores
altamente relacionados con las relaciones abusivas, con enfermedades como el ITS y VIH Sida, el embarazo no deseado,
el no control de la fertilidad y el sexo ejercido sin protección (Jessor, 1998, Buvinic, 1998, en: Shutt-Aine, op. cit.)
Aunque el desarrollo puberal puede presentarse en un rango amplio de edades, la presencia de cuando menos algunos
cambios indican que el mecanismo se ha iniciado. Existen casos, en los que a pesar de la edad (alrededor de 15 años para
las mujeres y 17 para los hombres), los/las niños/as no manifiestan o dan indicación de este desarrollo. En esos casos es
conveniente canalizarlos a un especialista para descartar problemas genéticos u hormonales.
El paso de la adolescencia a la adultez no está claramente determinado sino que se ve cristalizado paulatinamente en
diversos aspectos. Podemos decir que la adolescencia ha terminado cuando se cumplen los siguientes parámetros:
• Establecimiento de la capacidad de pensamiento abstracto.
• Establecimiento de la identidad. La persona sabe quién es.
• Autonomía e independencia económica y emocional de la familia.
• Establecimiento de un sistema personal de valores.
• Capacidad para mantener relaciones duraderas y para unir el amor sexual con la ternura y el afecto.
Es indiscutible que estos logros del desarrollo aparecen a edades distintas y no siempre todos coexisten. Por otra parte,
existen personas que nunca obtienen estos parámetros y que permanecen indefinidamente en un estado de crónica adolescencia temprana.
Adolescencia temprana
La pubertad se manifiesta como resultado de una serie de mensajes provenientes del hipotálamo y dirigidos hacia la hipófisis, “directora y coordinadora” de todas las glándulas de secreción interna, a través de las hormonas. Estos cambios, que se
Las y los púberes experimentan preocupación por su desarrollo corporal y su nueva apariencia. Se comparan entre sí con
profundos sentimientos de frustración y malestar en aquellos en los que el proceso es más lento o demasiado rápido en
contraste con sus iguales. En este rubro, es importante asegurarles que tarde o temprano su desarrollo será completo y
que en general están sanos, ayudarles a apreciar su cuerpo y percibir los cambios como un proceso natural. Aún en la
actualidad hay menores que desconocen que tendrán que enfrentar este proceso de maduración y algunos viven con
angustia la posible llegada de este momento. Estudios recientes (Mexfam, 1999), muestran que cerca de un tercio de los
púberes ignoran que el inicio de la menstruación indica la capacidad para reproducirse y cerca de la mitad ignora que la
primera eyaculación significa la capacidad de embarazar.
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Pubertad. Cambios físicos
La pubertad marca el fin de la niñez y el inicio de la adolescencia. No obstante, adolescencia y pubertad no son sinónimos. En tanto que la pubertad es un evento biológico, la adolescencia es básicamente un fenómeno psicosocial.
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
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Los hombres suelen tener su primera eyaculación durante los “sueños” o “emisiones nocturnas”, o mediante el autoerotismo. Algunos viven con preocupación sobre qué hacer incluso con las sábanas cuando no han tenido educación al respecto, o pueden llegar a pensar que se han orinado o que algo malo le ha sucedido a su cuerpo. Por su parte, a lo largo
de los años, para las mujeres se ha generado una serie de errores de información sobre qué hacer cuando se menstrúa;
existe miedo anticipado al dolor, por razones lógicas pueden vivir una sorpresa sumamente desagradable ante el primer
sangrado, limitan sus actividades, temen que otros se den cuenta de su nueva situación y desconocen los hábitos higiénicos a seguir si no han recibido la educación oportuna.
nocimiento y elevar su autoestima de manera que le posibilite conocerse, incluyendo la esfera sexual, para que pueda
tomar decisiones planeadas y evaluar las posibilidades de progreso y se evite el estancamiento en la construcción de la
identidad.
La vivencia de la primera eyaculación o menstruación puede ser un evento deseado, esperado y recibido en óptimas condiciones, con respeto y valoración si los menores reciben educación sexual adecuada. Suponer que un púber sabe “todo
de sexualidad”, porque así él o ella lo menciona, suele ser un error tanto del padre y la madre de familia como de las y
los educadores. Por lo que hacer preguntas sobre los temas específicos puede dar un panorama real de las necesidades
educativas de los/as menores. Indudablemente la educación relacionada con este tema del desarrollo sexual debe incluirse antes de los ocho años, y no después de que sucedan las primeras manifestaciones de menstruación o eyaculación.
El estancamiento puede reflejarse, por ejemplo en el rápido cambio de pareja, en las conductas riesgosas o en el embarazo precoz sin planeación o sin compromiso. Bajo esta perspectiva parece lógico que una persona que no ha conseguido completar estos logros, tampoco pueda hacer aterrizar sus habilidades y hallar claridad en la planeación futura hacia
su sexualidad.
Respecto al desarrollo moral, conforme a la opinión de Kolhberg (en: ibid.,), en la niñez tardía el seguimiento de las normas depende del grado en que se evita el castigo. En la primera fase de la adolescencia, entre los 10 y los 13 años, aparece la moralidad convencional donde las normas se han interiorizado hasta cierto punto y los adolescentes pueden decidir si una acción es buena o no, aisladamente, aunque todavía el respeto a las reglas se rige por el interés de agradar a
los demás y tratar de obtener su aprobación. De aquí surge que la influencia de los grupos y principales figuras de autoridad sean importantes en el comportamiento de la y el adolescente temprano.
Aspectos psicológicos generales
Un aspecto central en el desarrollo psicológico del adolescente es la búsqueda de su identidad. Según Erikson (en: Papalia
et al., 2003), en esta etapa se inicia la crisis de identidad versus confusión de identidad. Esto significa que el /la adolescente busca desarrollar un sentido coherente de sí mismo, con una participación útil y valiosa para la sociedad. Para lograrlo, debe utilizar ordenada y calculadamente sus habilidades, necesidades, intereses y deseos de manera que éstos puedan
ser alcanzados en la realidad de su contexto social. No obstante, estos logros son paulatinos, no se resuelven a plenitud
de un momento a otro y pueden presentarse rasgos inconclusos aún en la vida adulta.
Durante la preadolescencia los/as niños/as adquieren habilidades en su cultura para enfrentar con éxito diversos acontecimientos; en la adolescencia se buscan los caminos para utilizar y desplegar estas destrezas. Logros consecuentes de la identidad son el producto de un conjunto de valores que se eligen concientemente, la adopción de una ideología, de una religión, de un movimiento político o la pertenencia a un grupo. Asimismo, implica la lealtad, la fidelidad y la fe hacia las personas con quienes se tienen lazos amistosos, amorosos y de toda índole, como una ampliación de la capacidad de confiar.
En los primeros años esta crisis de crecimiento adquiere un tono ascendente y, para su resolución, el/la adolescente requiere que la familia, la escuela y la sociedad en general le brinden las oportunidades para practicar, aprender, obtener reco-
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De acuerdo con Piaget en esta etapa los/las jóvenes entran al nivel más alto de desarrollo cognitivo: es el período de las
operaciones formales donde se logra la capacidad para el pensamiento abstracto.
Éste suele ocurrir después de los doce años de edad, y brinda al adolescente la oportunidad para manejar la información
de manera diferente. Ahora no sólo elaboran ideas y resuelven conflictos a partir del presente sino que pueden anticipar
sucesos y consecuencias, con base a lo que podría ser verdad imaginan varias posibilidades, demuestran sus hipótesis y
formulan nuevas teorías.
En los primeros años de la adolescencia esta madurez cognitiva muestra aún deficiencias por estar en un proceso de
maduración. Al respecto, Elkind (en: ibid.), señala algunos de los rasgos de inmadurez en el pensamiento de la primera
fase de la adolescencia:
• Encontrar fallas en las figuras de autoridad: sienten la necesidad de expresar los defectos de las personas adultas
que antes idealizaban.
• Tendencia a discutir: construyen la realidad desde su punto de vista y practican habilidades mentales.
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• Indecisión: la conciencia sobre las múltiples opciones de un evento los lleva a confundirse y
dificulta las decisiones.
• Hipocresía aparente: en el proceso de integrar y defender ideales, no diferencian entre ideal y realidad, y pueden
actuar de manera contraria a la que predican.
• Autoconciencia: resultado del pensamiento egocentrista, el/la adolescente considera que otros/as piensan lo mismo
que él/ella o que todos están observándolo y opinando sobre él/ella.
• Suposición de invulnerabilidad: el/la adolescente se siente una persona única en el mundo, lo que el/ella vive no
puede vivirlo nadie más y lo que le sucede a otro/a no le sucederá a él o ella.
Según Elkind, en estos rasgos del pensamiento subyace gran parte del comportamiento destructivo y arriesgado de la adolescencia temprana, incluyendo la vida sexual. Por ejemplo, el autor explica por qué un/a adolescente podría no utilizar
un método anticonceptivo o preventivo de infecciones de transmisión sexual, pues “eso a mí nunca me sucederá”
No obstante, los cambios cognitivos abren la posibilidad de añadir nuevas formas de educar en sexualidad, aumentan la
posibilidad de diálogo, reflexión y análisis, se pueden integrar conceptos más complejos y en múltiples dimensiones y en
alguna medida puede anticiparse el futuro de acuerdo a las acciones que se realizan, al planearse la vida sexual.
Cambios en la autoimagen
En la adolescencia temprana es frecuente observar un gran desaliño y poco cuidado en el arreglo personal. Pueden inclusive preferir ropa rota y sucia aunque tengan posibilidad de acceso a otro tipo de prendas. Las niñas suelen usar ropa muy
poco ceñida, que encubre el crecimiento de sus pechos. Pa r e c i e racomo que al ignorar aparentemente a su cuerpo pudieran
ocultar o suprimir su percepción de que están entrando a otra etapa de su vida. Esto es percibido con gran ambivalencia.
Por un lado, existe entusiasmo y alegría por crecer y obtener la independencia; por el otro, el temor a dejar la protegida
etapa de la infancia.
También es habitual observar a los/las adolescentes pasar largas horas ante el espejo contemplando su propia imagen
como si ésta les fuera desconocida, y es que de hecho en ese momento lo que contemplan es a otra persona.
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Internamente, deben lograr sustituir su imagen corporal infantil y sin desarrollo por otra cambiante a cada momento en
la que poco pueden hacer por controlar esos cambios, por ello, pierden dentro de sí la imagen mental de su tamaño y de
su fuerza. El crecimiento ha sido tan repentino que no han podido reconocer sus nuevas dimensiones.
La nueva autoimagen que integra los cambios corporales producto de la pubertad tiene importantes repercusiones psicológicas para los/as menores. En 1992 Juszczak y Sadler (en: Shutt-Aine, op. Cit.), encontraron que tanto para las mujeres
que maduran tempranamente como para los hombres que maduran tardíamente el riesgo de depresión es mayor, así como
el abuso de sustancias tóxicas, y tienen menos habilidades para enfrentar los problemas difíciles. Para el caso de las mujeres además hay un mayor riesgo de iniciar las relaciones sexuales a temprana edad.
Los y las adolescentes se identifican como parte de un grupo particular y expresan esa identidad colectiva también por
medio de su imagen. Por ejemplo por medio de la vestimenta, el uso de ciertos colores específicos, así como su música y
lenguaje, tipo de baile y artistas preferidos. Los estereotipos culturales, y específicamente aquellos acuerdos sociales sobre
los roles asignados a los hombres y las mujeres adolescentes, intervienen en la manera como éstos dirán al mundo a cuál
grupo y a qué estatus social pertenecen.
En la búsqueda de modelos de identificación,los medios de comunicación adquieren cada vez un papel más importante. Los
modelos ideales de belleza promovidos en la actualidad se manifiestan en forma de dietas severas y control no saludable
sobre el peso y la talla corporal. En algunos estudios (Haffner, 1999), se ha encontrado que el 39% de los/as adolescentes
tempranos han estado a dieta en algún momento. Los trastornos de la alimentación son cada vez más frecuentes en este
grupo de edad y ponen en riesgo la salud. Por ello, nuevamente es importante que los y las docentes promuevan el reconocimiento, la aceptación y la valoración de los alumnos y alumnas más que por su figura estilizada, o fortalecida, por la salud
que reflejan, motivando el ejercicio físico y la buena alimentación como un ideal de belleza en la adolescencia.
Relación con el padre, la madre y la familia
La familia sigue siendo el núcleo social más valioso en la primera adolescencia, aun cuando la búsqueda de la propia identidad guíe a los adolescentes a “separarse” de ésta. Ahora la familia es un modelo de contraste, en donde se evaluarán
y criticarán tan abiertamente como sea posible, las formas de convivencia, las diferencias de trato, los valores y las reglas
familiares. Los y las adolescentes critican mordazmente al padre y la madre, los tachan de anticuados, de incoherentes, y
la comunicación verbal se dificulta. Estas críticas pueden darse directamente o a través de un callado resentimiento.
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Este proceso permite que otros modelos de identificación se vigoricen. La interacción con el padre y madre se torna, en muchos
casos, ambivalente (sentimientos opuestos hacia una misma persona o evento), impulsiva, intensa y agresiva, con cambios constantes del estado de ánimo que desconciertan, y una fluctuación entre intensa alegría y amor o pesimismo y rechazo.
Es importante promover la participación de los padres y madres dentro y fuera de la escuela. No por el hecho de que en
la adolescencia de sus hijos/as los padres y madres se muestren más accesibles a que ellos reciban educación sexual debemos excluirlos de la misma. Los padres y madres siguen y seguirán siendo figuras de autoridad, fuentes de afecto, reforzadores y promotores de valores, constructores de la autoestima y del progreso de sus hijos/as.
Existen razones que explican por qué el padre y madre se sienten tan amenazados durante la adolescencia de sus hijos/as.
Entre ellas, está el que ciertos padres y madres no han resuelto sus propios conflictos de la adolescencia. Así, la adolescencia de sus hijos les genera recuerdos y reviven conflictos de ellos cuando a su vez fueron jóvenes. Otra razón de peso
en la reactivación de los conflictos familiares estriba en que en una sociedad como la nuestra que hace culto a la “juventud”, admitir que los/as hijos/as crecen implica necesariamente reconocer que ellos, su padre y madre, envejecen.
No obstante, todos estos momentos de crisis no son permanentes ni aparecen a cada momento de la vida familiar.
Estudios realizados muestran que las y los adolescentes finalmente conservan en un alto grado los valores y creencias
familiares y muchos de ellos tienen buenas relaciones con sus padres (Papalia, et al., 2003). ¿Cuál es la diferencia entre
las familias conflictivas en la adolescencia y aquellas familias que igualmente presentan crisis pero las resuelven de manera más eficiente y con menos fricción y agresión? Seguramente la respuesta a esta interrogante tiene múltiples variables.
Una substancial que se ha estudiado es el grado de cercanía y contacto afectivo que los/as adolescentes tienen con el
padre, madre y el tipo de autoridad que se maneja en la familia.
En 1999, Blum (en: Shutt-Aine, op. cit.) encontró que el tener relaciones significativas con el padre y madre y/o con una
figura adulta, así como el contar con una familia extendida, son factores altamente protectores en la juventud. A su vez,
Gottlieb (1998, en: ibid.), ha demostrado en sus investigaciones que los padres que adoptan un estilo “autoritario-democrático” con límites adecuados y firmes que a su vez son manejados con afecto y equidad, en donde se reconocen las
habilidades de los/as hijos/as y se tiende a reforzar la confianza y el autocontrol, favorecen las habilidades para enfrentar la vida. Por el contrario, el padre y madre autocráticos o sobreprotectores diminuyen la autoestima de sus hijos/as,
impiden su desarrollo y la adquisición de habilidades para la vida. Existen actualmente provechosos materiales que pueden orientar a padres, madres y docentes sobre la autoridad-democrática, que podrían ser revisados en los talleres para
padres y madres (Lyford-Pike, 1997; Herbert, 1992; Pick, 1999).
Cuando los/as docentes logran incluir a los padres y madres de familia en la educación sexual de los/as adolescentes, ayudan a formar una orientación poderosa, lógica y coherente que definitivamente tendrá más peso en la construcción de la
salud sexual que los medios de comunicación u otro medio de información. Pues unen, en un mismo esfuerzo, a los padres,
madres, maestros/as y amistades de él o la adolescente, sus principales fuentes de contacto personal, constituyendo compromisos multidimensionales. Así, la salud sexual ya no es sólo responsabilidad del/la adolescente, sino también de su
entorno, proporcionando al/la menor un alto nivel de confianza y seguridad y fortificando sus “habilidades para la vida”.
La OMS (1998), define a éstas como: “la habilidad que admite tener una conducta positiva y adaptativa que permite a
los individuos enfrentar de manera efectiva las demandas y retos de la vida diaria”.
Relaciones con los y las amigos/as y el grupo de pares
Fu e ra de la familia, el grupo de amigos/as o pares proporciona al/la adolescente inseguro/a, temeroso/a y solitario/a una
“identidad colectiva ” . Esta identidad hace que se separe el “mundo de las personas adultas” del “mundo de los/as jóvenes”.
Al separase del padre o madre, el y la joven buscan otras figuras significativas que llenen su vacío
emocional: otras personas adultas que no son su padre o madre, así como su grupo de compañeros/as y amigos/as. Con
estas personas adultas, que pueden ser cercanos, establecen vínculos afectivos intensos con una comunicación abierta de
relativa igualdad.
Los/as amigo/as llenan de una manera especial el vacío y la soledad que deja el alejamiento de la familia en búsqueda de la
propia identidad. Tienen funciones muy importantes, que a veces los padres y madres desconocen. Si bien es cierto que desde
la infancia los/las hijos/as ya tienen amigos/as, es durante la adolescencia cuando éstos juegan un papel trascendental.
No obstante la gran importancia de la familia y en especial de los padres y madres, todavía existen carencias importantes respecto a la educación sexual en este ambiente. Prácticamente en toda Latinoamérica los padres y madres hablan
poco de sexualidad con sus hijos/as. La escuela y los/as amigos son fuentes de educación o información sexual más frecuentes que los padres y madres.
El grupo de amigos/as da a la y el adolescente sentido de pertenencia, diluye su inseguridad individual ya que brinda la
confianza de una alianza, estableciendo niveles de fortaleza. Podríamos parafrasearlo de la siguiente manera: “solo, estoy
perdido/a, juntos, somos fuertes”. Es un hecho que en los grupos se pierde mucho de la conciencia individual. Todos
hemos sido testigos de actos
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vandálicos de grupos de jóvenes, escondidos tras el anonimato que les proporciona “la pandilla”, actos que nunca se
hubieran perpetrado si hubiesen estado solos/as.
no existe la más remota posibilidad de reciprocidad, como es el caso de un maestro o el padre o la madre de algún amigo.
Este tipo de amor se explica porque existe la necesidad de establecer un vínculo amoroso con una persona real, que ya
tiene rostro, pero simultáneamente existe el temor de ser rechazado o de no poseer los atributos que lo hagan atractivo
ante el ser amado. Así, esta relación platónica florece exclusivamente en el mundo de la fantasía. El amor platónico en
esta edad se presenta como un sustituto y medio de aproximación al enamoramiento, incluye fantasías increíbles sobre el
futuro idealizado de una pareja y es a la vez un reflejo de la construcción de la capacidad de amar. No obstante, alrededor de un tercio de los adolescentes tempranos han tenido novio o novia.
Los grupos pueden ayudar a un menor a cubrir carencias vividas en la infancia y a su vez ejercen presión sobre los y las
adolescentes. La postura de los adolescentes ante estas influencias pueden ser variadas.
Desde aquellos que no permiten que sus pares les dirijan o sugieran una conducta, a otros que adoptan la conducta unificando su forma de actuar. Las adolescentes mujeres son más susceptibles a la presión de sus pares que los hombres,
especialmente aquellas que cuentan con escasas habilidades sociales y poca confianza en sí mismas (Feldman y Elliot,
1990, en: Shutt-Aine, op. cit). A veces las presiones van en contra de su educación o buen juicio, pero su necesidad de ser
aceptado es tan imperiosa que admitirán situaciones incluso cuando puedan ser dañinas o autodestructivas. Así, muchas
veces el inicio de las relaciones sexuales, la negativa al uso deanticonceptivos o preservativos, la accesibilidad a relaciones bajo coerción, el tener varias parejas o actividades como fumar o consumir drogas, pueden hallarse influenciadas por
la presión del grupo de pares, aun cuando el o la joven no se sientan listos para llevarlas a cabo por propia iniciativa.
Aunque ya tienen interés en los/las individuos del otro sexo, todavía no existe la confianza suficiente como para interactuar
con ellos. Si bien pueden compartir actividades específicas, está presente el temor del acercamiento y prefieren mantener una
distancia razonable. Por ello, generalmente los grupos de amigos/as son del mismo sexo y suelen desarrollar una amistad íntima, profunda y especial con algún miembro del grupo. Cuando esta amistad se ve amenazada por la presencia de un tercero, pueden vivirse celos intensos y el temor a perder la amistad en forma parecida a como sucede en el noviazgo.
Cuando los padres y madres critican al amigo o amiga elegidos por el o la adolescente, éste necesita defenderlo porque
en el fondo la crítica es para él que “no supo elegir bien a sus amigos”, cuestionando su capacidad para hacerlo y, por
otro lado, ya que el o la amiga es realmente un espejo de sí mismo, la crítica significa para quien la recibe “lo que dices
de él lo dices de mí”.
Por todo esto, es recomendable incluir en la educación sexual a grupos de amigos/as, así los/las docentes pueden intervenir en el cuestionamiento y reflexión sobre los valores que sustentan la amistad, el concepto mismo de amor y amistad
y la conformación de un ideal saludable de relaciones interpersonales en la adolescencia.
El amor adolescente se encuentra fuertemente influenciado desde la infancia por los estereotipos del “amor ideal” en el
cual “todo se soporta y se perdona” y “todo se puede cambiar por amor”. Estos ideales lejos de ayudar a los menores a
desarrollar herramientas efectivas para construir una relación de pareja, favorecen la violencia, el temor a perder el amor,
y la negación o postergación de conflictos que deben resolverse en cualquier relación.
Reiteradamente en los primeros años de la adolescencia surge el enamoramiento hacia personas imposibles de alcanzar,
como un artista de cine, una cantante o inclusive hacia adultos que están cerca de ellos pero con los cuales
El enamoramiento en esta etapa de la vida es intenso, y las pérdidas afectivas relacionadas con esta experiencia deben
ser consideradas como serias. Especialmente en adolescentes con baja autoestima, en los que las repercusiones pueden
ser demoledoras si no se les ayuda a ver un panorama positivo para el futuro.
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¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
Módulo 3
Módulo 3
Conducta sexual
La práctica sexual más frecuente en la temprana adolescencia es el autoerotismo (la masturbación). No obstante, tanto
los padres y madres como los/las mismos/as adolescentes se preocupan sobre cuáles pueden ser los efectos del autoerotismo. Es importante que los/las docentes aclaren estas interrogantes.
No sólo no existen estudios que demuestren que el autoerotismo sea perjudicial en el ámbito físico o psicológico, sino que
ayuda (Sanz, 1990) a integrar una autoimagen adecuada, a apreciar y
valorar el cuerpo y conocer sus sensaciones, aparte de ser una medida preparatoria para el encuentro con otro. De la
misma manera, se hacen preguntas referentes a la frecuencia “adecuada”.
Los límites para considerar el autoerotismo excesivo se definen cuando éste interfiere o impide la realización de actividades cotidianas, como ir a la escuela, a una reunión o inclusive dormir.
Por otra parte, aquellos/as adolescentes que tienen su primer coito durante la adolescencia, lo experimentan uno o dos
años después de la menarquia o de la espermarquia (Haffner, 1995). En América Latina y el Caribe el promedio de edad
para el primer coito generalmente se sitúa en la siguiente etapa de la adolescencia.
Los casos en que las mujeres tienen su primer coito antes de los quince años suelen verse relacionados con el abuso sexual
y el matrimonio forzado. Aunque en países como Haití, el inicio sexual puede ser común entre los 10 y los 12 años (ShuttAine, op. cit.).
Así como la actividad autoerótica es preparatoria para el erotismo en pareja, los y las adolescentes tempranos imaginan
a las personas por las que sienten atracción, practican darles besos, abrazos, caricias o tener relaciones sexuales con ellas,
incluyéndolas en sus fantasías que tienen la función de estructurar un ideal erótico. Es usual encontrar juegos eróticos en
esta edad, tanto entre adolescentes de sexo diferente como del mismo sexo, sin que ello necesariamente signifique una
expresión homosexual. Entre hombres son comunes los juegos y las competencias relacionadas con el tamaño del pene y
la eyaculación, a veces acompañados de caricias.
Para esta edad, hombres y mujeres tienen claridad sobre quién les atrae sexualmente y con quién quisieran vincularse. Sin
embargo, es posible que menores homosexuales influenciados por la presión social no expresen su orientación inmediatamente e incluso tengan novios o novias del
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sexo diferente al suyo para ser aceptados y evitar conflictos producto de la ignorancia y el rechazo social. Alrededor de
1 de cada 10 personas tienen una orientación homosexual y sufren daños importantes a su autoestima por la ausencia
de apoyo social a su dignidad y a sus derechos.
La mayoría de los/as adolescentes tempranos manifiestan que han besado a otra persona y alrededor de un tercio que
han tenido experiencias de caricias (Méndez, 1994).
Los/as adolescentes tempranos son altamente vulnerables a la agresión sexual. No obstante, falsas ideas como que el
abuso sexual sólo ocurre con niñas, o información distorsionada en los y las adolescentes como pensar que el abuso sexual
solamente sucede cuando se da una violación, o sólo le ocurre a cierto tipo de mujeres, no hacen sino incrementar la vulnerabilidad de este sector de adolescentes a la agresión sexual. López (1999), señala que la mayor frecuencia de abuso
sexual se presenta entre los 12 y los 15 años. Por último, es habitual que los y las adolescentes tempranos expresen su
curiosidad sexual observando películas y revistas. En este sentido es aconsejable aclararles que la vida erótica suele ser
más afectuosa, menos intensa y diversificada que lo que puede observarse en estos productos, además de propiciar información adecuada para la edad en materiales serios, que ofrezcan al menor un equilibrio en la construcción de su ideal
erótico y estético.
El embarazo es un tema de interés para los y las adolescentes y los docentes tienen una gran tarea por realizar en este
sentido. Los errores de información respecto al tema ponen en alto riesgo de embarazo no planeado a este grupo de edad.
Género y adolescencia temprana
Los estereotipos de género tienen gran influencia en la construcción de la sexualidad adolescente. En numerosos países
de Latinoamérica aún persiste una expectativa social de virginidad y castidad en la mujer antes del matrimonio.
El UNFPA (1998), señala que “en muchas regiones del mundo donde se asigna un alto valor social a la virginidad, se obliga a las niñas a contraer matrimonio cuando tienen corta edad, y a menudo se las casa con hombres mayores. A su vez
señala cómo, en América Latina y el Caribe, doce países aún tienen en vigor leyes que posibilitan que quien perpetre una
violación evite ser encarcelado si contrae matrimonio con la mujer a la que ha violado. Incluso en casos de violación por
una pandilla, en la medida en que uno de los atacantes ofrezca matrimonio (que a menudo la mujer acepta, a instancias
de su familia) todos los culpables de la violación quedan exentos de castigo.
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¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adoles cencia?
¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
Módulo 3
Módulo 3
La expectativa de la virginidad genera violencia y obstaculiza una educación sexual integral al limitar la información referente al uso de anticonceptivos, dando además lugar a conductas de riesgo respecto al VIH/SIDA, especialmente al incrementarse la práctica del coito anal no protegido. Al respecto, Patz, Mazín y Zacarías (1999), señalan que la mayoría de las
mujeres que han sido infectadas por el VIH sólo han mantenido relaciones sexuales con su esposo o la pareja estable, por
lo que consideran importante que se respete el derecho de la mujer al conocimiento, pues éste es fundamental para tomar
decisiones con conocimiento de causa y aplicar medidas apropiadas para protegerse y prevenir la infección por el VIH. De
la misma manera, sugieren que los profesionales que facilitan la educación sexual deben alentar a las mujeres a pedir a
su pareja que la acompañe a los servicios de salud para discutir sobre temas de salud sexual.
LA VIOLENCIA Y LA INFLUENCIA DE LA SOCIEDAD
Por otro lado, el prototipo de mujer pasiva ideal (a la que no se educa en sexualidad integral), hace a las adolescentes
más susceptibles de agresión sexual, al no contar con una formación que les brinde herramientas para decidir y establecer límites adecuados en los encuentros sexuales con sus parejas. Como resultado, alrededor del 50% de las adolescentes ejercen su primera relación sexual con algún tipo de coerción (Family Health International, 1997). Al respecto, Patz y
sus colaboradores (1999), resaltan la necesidad de promover el derecho que tiene la mujer a expresar su sexualidad de
la forma que lo considere aceptable. Tiene el derecho de ponerse de acuerdo con su pareja y a negarse a tener relaciones
sexuales si él no respeta sus derechos y sus decisiones.
Los mismos estereotipos de género y la disminuida conciencia sobre los mismos, pueden hacer que los padres y madres,
los y las docentes y en general las personas adultas, traten de manera muy diferente a hombres y mujeres adolescentes.
A menudo se considera que las jóvenes deben ser “más cuidadas” que los hombres por los “mayores riesgos” que enfrentan. En numerosos casos ellas ven así más coartada su libertad.
A un lado de esta adolescente en riesgo se encuentra un varón también adolescente, incitado y presionado por el estereotipo masculino general de la sociedad a tener varias parejas sexuales e iniciar su vida sexual a temprana edad. Lundgren
(2000), señala las dimensiones comunes de la sexualidad masculina en América Latina.
Estas dimensiones, que se muestran en la siguiente tabla, reflejan ideas generalizadas con relación al hombre que la sociedad promueve y que favorecen la violencia sexual, es decir, las expectativas sociales sobre los hombres.
Observe si alguna de las siguientes dimensiones se manifiesta con frecuencia en su grupo de alumnos y alumnas, sus familias y en la estructura educativa en general. Ver nuestra realidad es un primer paso para poder cambiarla.
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Expectativas sociales
• La sexualidad masculina con frecuencia puede ser vivida como incontrolable y agresiva.
Los hombres agresivos pueden no darse cuenta de que lo son, al percibir su conducta
como esperada por la sociedad.
• Asimismo, la violencia puede ser experimentada como incontrolable al formar parte del
contrato social. Por ejemplo, las expectativas del hombre hacia una forma de participación de la mujer (como soportar todo) como resultado de la manutención.
• Tradicionalmente el machismo se organiza alrededor de una jerarquía social previa que
establece la pasividad en las mujeres y la actividad en los hombres. Los hombres deben
ser siempre activos sexualmente y las mujeres pasivas, sin expresar sus deseos
• Se espera que el deseo sexual masculino esté separado del afecto y las emociones. Los
hombres viven un intenso malestar por no poder responder sexualmente a pesar de su
ansiedad, del desinterés o los conflictos de pareja.
• Se espera que los hombres tengan experiencia sexual. La masculinidad de los hombres
puede verse cuestionada si a cierta edad éstos no han tenido ya relaciones sexuales,
mientras que se espera que las mujeres sean vírgenes.
• Se espera que los hombres dominen a las mujeres y son ridiculizados si no lo hacen. Se
justifica que los hombres sean celosos, posesivos y reaccionen violentamente ante la infidelidad. Es frecuente que los celos sean percibidos como parte de las expresiones de amor.
• Se espera que los hombres tomen riesgos. Esto puede inducir a los hombres a tener vida
erótica no segura o protegida.
• El machismo enfatiza la visión de las mujeres como objetos sexuales. En algunas culturas se continúa pensando que las mujeres no tienen los mismos derechos sexuales que
los hombres, mientras puede verse como legítimo que los hombres al no controlarse
vean a las mujeres como objetos sexuales.
Adaptado de Lundgren, 2000.
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¿Cómo se forma nues tra sexuali dad en la adolescencia?
Módulo 3
Módulo 3
Como se puede observar, estas influencias sociales citadas por Lundgren y fundamentadas por los hallazgos de varios
investigadores como Parker, Gilmore, Marsiglio, Shepard, Barker, Mundigo y Lowenstein, notoriamente pueden engendrar
la violencia entre los géneros.
Otras influencias importantes sobre la sexualidad de los hombres y las mujeres adolescentes son los estereotipos que por
la edad son depositados por nuestras culturas sobre los mismos. La idea popular de que las y los adolescentes son buscadores de situaciones sexuales riesgosas que viven sólo en el presente, aunada al error de algunos adultos que consideran que los y las adolescentes son naturalmente promiscuos y por lo tanto si se les brinda información sobre sexualidad
serán sexualmente más activos, más que ayudar a fortalecer la capacidad de tomar decisiones y ejercer una sexualidad
saludable, de acuerdo a lo que se quiere ser siendo hombre o mujer, provoca que se eviten los temas educativos sobre la
sexualidad protegida y sin riesgos (Rivers y Aggleton, 1998).
De esta manera, el hombre y la mujer como sociedad construyen y reafirman, basados en el abuso del poder, patrones de
violencia que se mantienen y reproducen. Por ello, el profesional de la educación, debe dejar claras las necesidades de equidad y respeto entre los géneros, entre niños y adultos, entre adolescentes y ancianos y cualquier otra variedad de relación
independientemente de la edad, la religión, el sexo, la posición económica o la actividad que realicen los y las estudiantes.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Cranston, M. (2000). Encyclopædia Británica. Versión electrónica 2000.- Enciclopedia
Britannica, Inc.
Donn, B. & Kelley, K. (1986). Alternatives approaches in the study of sexual behavior.-Hillsdale New Jersey: Lawrence Erlbaum.
Heise, Lori, Ellsberg, Mary & Goetemoller, Megan. (1999).
Kaplan, H. S. (1979). Disorders of sexual desire, and other new concept and techniques in sex therapy.-New York: Brunnel
Mazel.
Informe de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo, Cairo, 5-13 de septiembre. Disponible en Klugman B.
(2000). Sexual rights in southern Africa: a Beijing discourse or a strategic necessity? 4(2): p144-73.- Health s
Money, J. & Eckhardt, A. (1972). Man & woman, boy & girl. Differentiation and dimorphism of gender identity from conception to maturity.-Baltimore: John Hopkins University Press.
Money, J.(1980) Love and Love Sickness: The Science of Sex, Gender Difference, and Pair Bonding. Baltimore, John Hopkins
University Press.
Romero S., L. (1999). Elementos de sexualidad y educación sexual.-Barranquilla, Colombia: Centro de Asesoría y Consultoría.
Romero S., L. (2003). Taller de Educación Sexual.-Barranquilla, Colombia: Centro de Asesoría y Consultoría.
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módulo
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Diversidad
sexual
Sexualidad y género
Módulo 4
MÓDULO 4 • Sexualidad y género
Sexualidad y Genero
Competencias:
La y el adolescente:
• Desarrolla una actitud crítica frente a los géneros como una construcción social aprendida por hombres y mujeres.
• Reconoce el potencial de desarrollo de hombres y mujeres.
• Reconoce la importancia de desarrollar el aprendizaje de la sexualidad en el marco de la equidad
Pre-requisito:
Módulo 4 - ¿Cómo se forma nuestra sexualidad en la adolescencia?
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
Eje temático
Contenidos
a. ¿Qué es género?
• La categoría de género
• La construcción social de género
• Elementos sociales que intervienen en la construcción del género
• Sexualidad y género
b. El género en la vida cotidiana
• La mujer y el trabajo
• Los operadores/as de educación para la sexualidad y el género
• No al uso de un lenguaje sexista
c. Las nuevas masculinidades
• Entendiendo este nuevo concepto
• Reinvindicaciones de las nuevas masculinidades
Indicadores de logro:
• Identifica las diferencias entre sexo, género y sexualidad.
• Reconoce las posturas más comunes con las que los hombres y mujeres se identifican.
• Reconoce frases comunes de lenguaje sexista en su entorno.
• Analiza el concepto y las implicaciones de las masculinidades.
• Respeta la participación de su compañera o compañero en roles no tradicionales.
• Cuenta con una valoración respetuosa hacia el rol de la mujer en la familia.
Carga horaria mínima:
6 horas
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
Espejo
Ganas o pierdes
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
A partir de los contenidos individualmente se pide desarrollar 3 ejemplos sobre los 3 primeros indicadores.
a. ¿QUÉ ES GÉNERO?
• La categoría de género
• La construcción social de género
• Elementos sociales que intervienen en la construcción del género
• Sexualidad y género
La categoría de género.
La irrupción del género es relativamente nueva, a pesar de que cada vez es más frecuente oir, resulta todavía confuso para
muchas personas. Es necesario aclarar el concepto, ya que en nuestro idioma tiene varias acepciones y se presta a confusión. En los últimos veinte años el término “género” ha sido usado frecuentemente por el movimiento de mujeres, investigadores/as e incluso políticos/as, y uno de los problemas del concepto es que se ha utilizado como sinónimo
de “mujeres”. En ocasiones, cuando se habla de políticas estatales que tienen que ver con incluir a las mujeres se hace
referencia a “perspectiva de género”; sin embargo, la expresión es mucho más amplia, no solamente se refiere a las mujeres sino también a los hombres.
Es conveniente diferenciar sexo de género. El concepto de sexo durante mucho tiempo consideró a las características biológicas (del hombre o la mujer) como el relativo al comportamiento masculino o femenino. Hoy se entiende el término
“sexo” como referente de los componentes biológicos de mujer u hombre, que todo individuo tiene al nacer, y “género”
como los aspectos psicológicos, sociales y culturales que cada sociedad asigna para la feminidad y la masculinidad.
Como lo señala la Organización Panamericana de la Salud (2000) “el sexo se refiere al conjunto de características biológicas que definen el espectro de los seres humanos como hembras y machos”.
El concepto de género tiene una historia reciente; ha sido gracias a algunos estudios pioneros de la antropología y la sexología que se comprendió mejor la acción que ejerce la sociedad en el comportamiento y la vida de los seres humanos. Por ejemplo, las investigaciones comparativas entre adolescentes de las Islas de los Mares del Sur y de Estados
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Sexualidad y género
Sexualidad y género
Módulo 4
Módulo 4
Unidos que realizó la antropóloga Margaret Mead a mediados del siglo XX, revelaron que es la sociedad la que enseña
a sus miembros a comportarse como hombres y mujeres y que este comportamiento cambia de acuerdo con la época y el
lugar en que se vive.
pectiva de género, que puede definirse como la inclusión en todos los ámbitos de la vida (por ejemplo, los académicos,
los políticos, los religiosos, etc.) de una visión que toma en cuenta las características específicas que tiene el género y
cómo éste se expresa en la sociedad y en la historia. Esta óptica permite proponer opciones de equidad en las relaciones
entre los géneros. Sin embargo, mucho de lo que se ha dicho sobre la categoría de género carece de líneas de acción o
propuestas organizativas basadas en la comunidad; es decir, no se pasa automáticamente de la reflexión a la acción.
El género no es algo natural, no nacemos con él. El género es una característica socialmente construida; esto quiere decir
que la acción de la sociedad es definitiva para el aprendizaje y desarrollo de las personas.
La construcción social del género
Las definiciones del concepto de género varían de acuerdo con las diferentes ciencias y corrientes teóricas que las acuñan;
no obstante, todas están de acuerdo en que el género se construye socialmente a partir del nacimiento del individuo, a u nque algunos investigadores/as plantean que el género se inicia desde el desarrollo prenatal. La división genérica incluye elementos psicológicos, sociales y culturales que cambian según las épocas y lugares, lo que le da una gran mutabilidad.
Durante los últimos años el concepto de género ha avanzado al grado de convertirse en una herramienta teórica de análisis social; así por ejemplo, ha servido para que las estadísticas se presenten segregando los datos por sexo, lo que antes
no se realizaba. También ha permitido observar cómo el lenguaje aparentemente inclusivo de hombres y mujeres (al decir
“los hombres”) en realidad excluye a éstas. Es, por lo tanto, un concepto que permite explicar las diferencias y desigualdades entre las mujeres y los hombres.
Este nuevo concepto se ha nutrido de ciencias como la sexología, la psicología y la antropología, aunque también el movimiento de liberación de las mujeres (feminismo) ha sido fundamental para buscar la explicación sobre las diferencias entre
los géneros al lograr sacar a la luz pública un problema social que en la época de los años sesenta hizo crisis: la subordinación de las mujeres.
El concepto de género es un concepto complejo que se relaciona con otros conceptos y por ello se dice que es relacional;
esto quiere decir que para el análisis social se tienen que tomar en cuenta factores como la clase social, la etnia, o el grupo
de edad, p a ra obtener una idea aproximadamente integral de la conformación de un individuo y de sus relaciones sociales.
Como ejemplo de cómo se relacionan el género y la clase social, las primeras investigaciones, realizadas en 1972 por Ann
Oakley (1972), registraron que los niños y niñas de la clase obrera americana aprendían antes los papeles de género que las
niñas de clase media. También su estudio señaló que la clase obrera tenía concepciones sobre el género más rígidas y estereotipadas que la clase media, que permitían mayor libertad a las mujeres para acoplarse a sus papeles de género.
En todas las sociedades existen instituciones y mecanismos a través de los cuales se trasmite la cultura (Riquer, 2000).
Este proceso de socialización abarca muchos elementos como son el lenguaje, la cosmovisión, las reglas morales, las religiones y el género, por mencionar algunos de ellos.
Las relaciones de género son determinantes en la vida de los individuos, y es por ello que se plantea que son “un componente esencial en la trama sociocultural de una sociedad. Desde una edad muy temprana se socializa a los niños y las
niñas para que adopten los ideales concretos de la masculinidad y la feminidad” (Anderson et al., 2002).
Desde el momento del nacimiento en que inicia un proceso de socialización, a todos los seres humanos se les asigna uno
u otro género. Esta asignación genérica es realizada por el/la médico/a, la/el partera/o o la familia a través de la observación de los órganos sexuales externos. Así, a partir de una característica biológica se define una característica cultural que
afectará a la persona durante el resto de la vida, ya que a partir de ahí comienza un trato diferencial y a través de éste el
aprendizaje de género. Se puede decir que el género es la primera asignación en la vida que determina muchos otros
aspectos de la existencia de los individuos, como son la identidad genérica, los papeles de género, la orientación hacia el
trabajo y otras más.
El conocimiento acerca del origen de las desigualdades no garantiza que se lleven a cabo acciones para evitarlas. Para
entender realmente cómo se originan y qué efecto tienen sobre la vida de los individuos se utiliza la denominada pers-
Como se ha mencionado con anterioridad la familia es para los seres humanos la primera fuente de aprendizaje, de modo
que una vez que se ha dado la asignación genérica, el trato de la familia con el recién nacido tomará características
propias para el género asignado. Estas características corresponden a las pautas que la sociedad ha marcado para el
comportamiento de hombre o mujer, y se las llama roles o papeles de género, aunque también se las conoce como papeles o roles sexuales; así, por ejemplo, en la mayor parte de las sociedades occidentales, si la recién nacida es niña se le
pondrá ropita de color rosa y se le hablará con dulzura; la bebé será cargada con suavidad y le corresponderá un nombre
catalogado como femenino. En cambio si es hombre usará ropa de color azul, se le hablará en un tono más categórico,
se mencionará que es fuerte y su nombre será masculino. En estas sociedades se caracteriza generalmente a las mujeres
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Módulo 4
como personas débiles, dependientes y pasivas, en tanto que algunas de las particularidades asignadas a los hombres son
la fortaleza, la agresividad y la actividad.
Un ejemplo es la división del trabajo entre la madre y el padre; si el padre comparte o no el cuidado de los hijos o realiza algunas tareas del hogar; si la madre se dedica exclusivamente al trabajo de la casa o si trabaja afuera y además realiza ella sola cuando regresa el trabajo doméstico. Las responsabilidades que se dan a los hijos también son importantes;
si las hijas sirven la mesa a sus hermanos hombres, si sólo ellas ayudan con el trabajo doméstico o si éste es repartido
entre todos los miembros de la familia en forma equitativa.
Ambos bebés, niño y niña, aprenderán también la valoración desigual que la sociedad confiere a los géneros: lo masculino altamente valorado y lo femenino devaluado. Incluso esta diferencia de valor, como muchas otras asociadas al género, quedarán registradas como algo natural y exclusivo de la diferencia sexual y casi nunca reconocidas como una construcción social.
Las formas en que son transmitidos los valores de género son tanto conscientes como inconscientes. El lenguaje, las acciones de la vida cotidiana, la ropa, el trabajo, las relaciones familiares, les dan a las niñas y los niños los elementos para comportarse de acuerdo con el género asignado y para elaborar su autoimagen. Si la valoración que se da
a los géneros es desigual, en el caso de ser mujer se crece también con una autoimagen devaluada.
El género se construye a través de los juegos, los cuentos infantiles y los juguetes, así como de todo aquello que rodea a
los pequeños. El análisis de cuentos infantiles deja ver que en muchas de las historias clásicas los personajes femeninos que son el estereotipo de la bondad, son pasivos y sin iniciativa evidente, en cambio los personajes masculinos son
activos, agresivos y propositivos; además de que a las mujeres se les plantea el matrimonio como el objetivo final en la
vida. Así tenemos, por ejemplo, los conocidos cuentos de Blanca Nieves, La Cenicienta y La Bella Durmiente, donde los
personajes centrales son mujeres jóvenes que se encuentran en problemas, pero finalmente todas son rescatadas por
un “príncipe” que decide casarse con ellas y resuelve todos los conflictos de éstas. No casualmente, los tres cuentos terminan con la conocida frase “se casaron y fueron felices para siempre”. En este sentido, es notable el esfuerzo que se
está realizando en muchos países, incluyendo los latinoamericanos, para modificar la literatura infantil con el objeto de
incidir y transformar las relaciones desiguales de género.
Elementos sociales que intervienen en la construcción del género
Las libertades que tienen unos y otras para salir con amigos o fiestas es otro punto de desigualdad; se considera que los hombres sólo por el hecho de serlo deben tener más libertad para salir y aprender así su papel en el mundo, de igual forma que el
lugar de las mujeres es la casa ya que afuera corren peligro. En algunos sectores de la población hasta la alimentación es diferente para hombres y mujeres; las madres e hijas llegan a tener grados de desnutrición mayores pues la “mejor comida” es
cedida a los hombres, bajo el argumento de que la necesitan “porque ellos trabajan” o “serán el pilar de una familia”.
Otro aspecto importante se da en la toma de decisiones en el interior de la familia; si las decisiones importantes que afectan a todos los/as miembros/as de la familia son tomadas sólo por el padre o si éstas son discutidas y analizadas por
ambos, el padre y la madre, tomando en cuenta a los demás miembros de la familia.
La escuela
La escuela es otra de las instituciones a través de las cuales se forma y se consolida el aprendizaje del género; tanto los
conocimientos que se adquieren en las aulas como en la interacción entre la profesora y el profesor, con los/as alumnos/as y éstos entre sí, llevan el sello social del género. Esta transmisión de conocimientos se da en muchos casos de
forma no planeada, inconsciente; podemos encontrarlos de manera implícita en los juegos y rondas de los preescolares, en las actividades propuestas por los libros de texto, en los comentarios de maestros y de maestras, en las
labores asignadas a niños y niñas. Se llega al extremo de que objetos escolares como los lápices, los estuches, los cuadernos etc., sean catalogados como de niña o de niño de acuerdo con sus ilustraciones, formas y colores.
Durante toda la niñez y la adolescencia la familia tendrá un papel preponderante en la enseñanza del género, aunque no
sólo a través de las observaciones y el trato directo con los familiares; también las niñas y los niños por su parte aprenden
a través de la observación de las relaciones de género que desarrollan los adultos entre sí. Estas relaciones pueden ser más
o menos equitativas y se expresan en diferentes formas de la vida cotidiana ante la presencia de los/as pequeños/as.
En estudios realizados en Europa y Estados Unidos y otros, más escasos, en América Latina, se ha comprobado que los/las
docentes tratan de manera diferencial a chicos y chicas; en general los profesores o profesoras prefieren a las “niñas
modelo” porque son más pasivas, obedientes, tranquilas y no generan problemas en el salón de clases. Esto hace que las
alumnas que tienen dicho comportamiento obtengan mejores calificaciones; no obstante, a largo plazo es más perjudicial
ya que las chicas ponen mayor atención en agradar a su maestra o maestro y obtener buenas calificaciones que en adquirir conocimientos, lo que se vuelve secundario. De igual manera, a quienes no son tan estudiosas, pero tienen actitudes
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La familia
Sexualidad y género
Sexualidad y género
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sensatas y tranquilas, el profesional docente las sigue apreciando. De estas actitudes las muchachas sacan en conclusión
que el éxito no es primordial en la vida y que el fracaso en este caso en la escuela no lleva al rechazo.
En el caso de los hombres, los/as maestros/as tienen más expectativas y les brindan mayor apoyo; a los muchachos brillantes los prefieren por sobre todos los alumnos; en cambio aquellos que tienen bajo rendimiento son considerados en
el más bajo nivel.
Como ejemplos de algunos de estos hallazgos tenemos que maestros y maestras de educación básica tratan de manera
diferente a niños y a niñas. Dentro de esta diferencia puede destacarse que las maestras, en concreto, prestan más atención a los niños que a las niñas; disciplinan de manera distinta a unos y a otras, y en la interacción con el grupo ponen
en juego estereotipos de género referidos a las características tanto intelectuales como emocionales de cada sexo.
Profesoras y profesores, se siguen refiriendo al grupo con el término genérico de “niños” (Riquer, 2000).
Los medios masivos de comunicación
Los medios masivos de comunicación tienen un papel preponderante en la transmisión y conformación de valores de género, principalmente la televisión, que a través de su mayor impacto y alcance contribuye a mantener la división
de género, ya que un porcentaje muy alto de la población tiene acceso a ella. Es bien sabido que desde edades muy tempranas los y las niños/as son asiduos/as espectadores/as.
La programación que se transmite por la televisión, desde los comerciales, las películas, los dibujos animados, las telenovelas, los concursos en general, etc., llevan el mensaje de la sociedad para mantener y fomentar los papeles de género.
También la prensa escrita y sobre todo las revistas tienen una gran importancia en la transmisión del género; existen para todas las edades, para hombres, mujeres, para jóvenes, incluso para niños y niñas; también las hay para los diversos sectores sociales y algunas son leídas por mujeres de diferentes estratos sociales y edades como las fotonovelas y las
novelas rosas; algunas dan consejos de cómo conquistar al sexo opuesto, consejos de belleza para las mujeres y chismes
de los artistas de moda. A través de estos consejos las jóvenes moldean su identidad de género, se identifican con los
artistas de moda y tratan de cumplir con el estereotipo que manejan estas revistas. También hay una gran variedad de
revistas específicas para los hombres, entre las que se encuentran las de físico- culturismo, política, deportes, autos y
las pornográficas.
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Sexualidad y género. Distinciones, articulaciones e interacciones entre sexualidad y género
La sexualidad y el género son dos construcciones sociales íntimamente relacionadas, que en muchas ocasiones se han
confundido una con otra a causa de su parentesco tan cercano. Sin embargo, cada una tiene su campo y su dinámica propia, así como sus políticas particulares.
La sexualidad y el género tienen un mismo origen: el cuerpo sexuado de los seres humanos; es a partir de éste que la
sociedad levanta las construcciones sociales que le son características a cada una. El campo de la sexualidad se refiere a
la manera en que la cultura marca las pautas para vivir los deseos y los placeres eróticos, mientras que el área del género el modo de vivir como hombre o mujer. La influencia que ejercen la una en el otro es fundamental; el deseo y el placer erótico cambian dependiendo de si se vive como hombre o como mujer.
Ni la sexualidad ni el género son los mismos siempre; esto quiere decir que las prácticas que la sociedad construye son
históricamente determinadas, o sea que cambian a través del tiempo, del espacio o de la cultura. El ser hombre o mujer
en Bolivia, Perú o México puede ser radicalmente diferente a serlo en países como Irán, Irak o Arabia Saudita, o en la
Edad Media o en África, o en la época prehistórica.
Tanto la sexualidad como el género son estructuras que pueden ser transformadas; a pesar de estar reglamentadas por
el Estado y la sociedad en todas las épocas y en todas las partes del planeta, los seres humanos han promovido y luchado para lograr cambios en las conductas y en las políticas de sexo o género; estas políticas son la expresión en la sociedad de la reglamentación hecha por el Estado de la sexualidad y el género. Un ejemplo muy difundido es el caso del cambio en la ley que prohibía a los homosexuales ingresar en el ejército estadounidense; allí la ley fue cambiada y hoy se tolera su ingreso aunque hay muchos sectores del ejército y de la población que aún se oponen.
Otro de los aspectos donde la sexualidad y el género se entrecruzan es en las políticas sexuales, que se desarrollan y aplican de manera diferencial y jerárquica de acuerdo con el género, como es el caso de muchas sociedades patriarcales que
controlan la sexualidad femenina o que permiten dos morales sexuales, una para cada género. Como en muchas de nuestras sociedades latinoamericanas donde se impulsa a los hombres a iniciarse sexualmente en forma temprana y a tener
gran número de parejas sexuales que aseguren su experiencia, mientras que a las mujeres se les pide o se las condiciona
para que conserven su virginidad hasta el matrimonio; aunque esto es cada día menos tomado en cuenta por las mujeres jóvenes. Con estos ejemplos podemos observar cómo a través de la sexualidad y el género se establecen dos formas
distintas de opresión hacia las mujeres.
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Sexualidad y género
Sexualidad y género
Módulo 4
Módulo 4
• El género, no obstante, abarca otros aspectos de la vida como son el trabajo, la vida cotidiana, la política, entre
otros. A continuación se están las principales diferencias entre sexualidad y género:
Todavía es muy común la idea de que el hombre debe ser el proveedor del hogar, la autoridad, el tomador de decisiones,
en tanto que las mujeres por el contrario deben ser protegidas y sostenidas económicamente por los hombres.
• El género es un término cultural que alude a la clasificación social entre masculino y femenino.
Con respecto a la educación, sabemos que es un derecho que puede ser ejercido por hombres y mujeres por igual; no obstante, en este aspecto se han encontrado un sinnúmero de desigualdades. Algunas de ellas se originan en el interior de
las familias al impulsar a los hombres a continuar estudios superiores, mientras que a las mujeres se las estimula a estudiar carreras cortas, como el comercio o la enfermería, ya que se parte de considerar que es inútil pagar carreras universitarias que las jóvenes una vez casadas no ejercerán. Esta es una de las razones por las cuales las estadísticas generales
de ingreso de mujeres a la educación superior son todavía mucho menores que el ingreso de los hombres.
• El sexo se refiere a las diferencias biológicas entre varón y hembra: las visibles de los órganos genitales y las relativas a la procreación.
• El género es la categoría donde se agrupan todos los aspectos psicológicos, sociales y culturales de la feminidad y
la masculinidad.
• La sexualidad se refiere a la manera en que la cultura marca las pautas para vivir los deseos y placeres eróticos.
La inequidad de género también se expresa en la vida sexual de los individuos; el machismo es un claro ejemplo ya que
los hombres, para reforzar su sexualidad masculina, someten a las mujeres y algunos llegan a la violencia física. Por otro
lado, las mujeres tradicionales suelen tener actitudes pasivas, porque socialmente es mal visto que ellas tomen iniciativas.
Como hemos visto son muchos los aspectos en los que la sexualidad y el género se entrelazan y llevan la desigualdad
hasta los rincones más íntimos y privados de la vida cotidiana. Es aquí donde la toma de conciencia representa una parte
del camino hacia el cambio, ya que a través de ésta podemos comenzar a transformar nuestras conductas. Es muy importante en el análisis de las conductas, las actitudes, lo permitido y lo prohibido, lo valorado y lo negado en la búsqueda del
placer sexual, no olvidar el contexto social.
b. EL GÉNERO EN LA VIDA COTIDIANA
• La mujer y el trabajo
• Los operadores/as de educación para la sexualidad y el género
• No al uso de un lenguaje sexista
Sin embargo, el género al igual que la sociedad no son estáticos; en los últimos diez años se han presentado cambios
como se demuestra en algunos estudios recientes sobre cómo los hombres viven su masculinidad, hay una mayor conciencia de la necesidad de justicia y equidad para las mujeres, así como el acceso a los recursos, la erradicación de la violencia de género y la transformación del aparato legal que permita contar con leyes realmente equitativas.
La mujer y el trabajo
El ingreso de las mujeres a la fuerza laboral ha ido aumentando en el transcurso de los años; aunque todavía no alcanza
las mismas proporciones que la de los hombres.
La fuerza laboral femenina tiene características especiales, como la de no mantener permanencia en el empleo. Esto se
debe al ciclo de vida de las mujeres; como en esta sociedad son ellas las que se encargan del cuidado de los y las hijos/as,
muchas mujeres se separan del empleo durante los primeros años de vida de sus hijos/as y después regresan al trabajo.
Otro factor que influye es la necesidad de las mujeres de contar con horarios más cortos o comprimidos para tener tiempo de atender las múltiples necesidades de su familia.
Vivimos en una sociedad donde la división de los géneros es muy notoria, ya que los papeles o roles de género se encuentran claramente diferenciados. Podemos encontrar diariamente múltiples expresiones de esta división y de su desigualdad;
los contrastes se muestran en todos los ámbitos de la vida.
En Latinoamérica es común que las mujeres realicen la llamada “doble jornada”, que consiste en realizar el trabajo
doméstico además del trabajo remunerado fuera del hogar, donde las tareas domésticas no son consideradas como trabajo. Por supuesto que las cosas no siempre han sido así; es bajo el capitalismo que las actividades productivas y del hogar
se encuentran separadas, a causa del tipo de organización que impone la industria moderna. Esta separación produjo la
idea de que las mujeres deben estar en la casa. Pero como el tipo de trabajo que se realiza en un hogar no recibe ninguna remuneración ni produce valores económicos monetarios visibles, aunque el trabajo sea útil y necesario se ve devaluado. De manera que es muy común que cuando se le pregunta a una ama de casa si trabaja, la respuesta sea no.
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Sexualidad y género
Sexualidad y género
Módulo 4
Módulo 4
Los empleos también están divididos por género. Las mujeres ocupan empleos que son una extensión de su trabajo en el
hogar, así las tenemos presente en su mayoría en el llamado sector de servicios, como: secretarias, meseras, enfermeras,
maestras de preescolar y primaria, limpieza, etc. Lo mismo sucede con las carreras universitarias consideradas “femeninas”, como pedagogía, filosofía, psicología, etc., las que en efecto, son mayoritariamente cursadas por mujeres.
Esta es una de las razones por las cuales al ir subiendo en el nivel educativo más mujeres que hombres quedan fuera del
sistema escolar. Esto se recrudece en las áreas rurales, urbano marginales e indígenas en donde las familias privilegian el
acceso escolar de los varones.
Las mujeres aceptan trabajos con horarios cortos y de menor salario. A causa de que son ellas las que realizan el cuidado de niños pequeños y/o enfermos, los trámites urgentes, etc., se ven obligadas con frecuencia a faltar a su trabajo.
Además, su sueldo se ve sólo como complementario. Tales problemas han llevado a que las mujeres tengan fama de no
tomar en serio el trabajo remunerado, de poner a la familia en primer lugar y de percibir a su propio salario como un complemento secundario en el ingreso familiar. Además, estos son los argumentos que muchos patrones utilizan para contratar preferentemente a hombres y explotar bajo condiciones inferiores de trabajo a las mujeres.
Los operadores de educación para la sexualidad y el género
Alguna vez nos hemos preguntado:
• ¿Por qué durante los recesos es común ver a los niños hombres jugando a la pelota e y a las niñas sólo charlando?
• ¿Por qué más niños que niñas ingresan a la educación media aun cuando las niñas obtienen mejores calificaciones
en la escuela primaria?
• ¿Por qué hay más competencias y equipos deportivos para los hombres que para las mujeres?
• ¿Por qué las niñas colaboran más cuando se trata de hacer actividades de limpieza ?
• ¿Por qué casi siempre las niñas son más dedicadas y los niños más inquietos?
• ¿Por qué en la escuela, en las clases de educación física se separa a las niñas de los niños?
• ¿Por qué aún hay escuelas que no permiten que las niñas usen pantalones?
América Latina sigue siendo una región en donde persisten patrones culturales que se relacionan con el cómo la familia
asigna los recursos económicos para la educación; en este punto todavía existen iniquidades de género, por ejemplo los
niños hombres cuentan con más apoyo familiar para estudiar y superarse, mientras que se considera inútil invertir en la
educación de las niñas porque se tiende a creer que tarde o temprano tendrán que abandonar la escuela, ya sea porque
se tienen que integrar a las labores del hogar, sustituir a la madre en la crianza de sus hermanos o incorporarse al trabajo productivo para ayudar en el sostenimiento del hogar.
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La discriminación dentro y fuera del aula hacia las mujeres sigue siendo una realidad, aunque generalmente no se tiene conciencia de cómo ocurre, algunos docentes siguen transmitiendo los valores aprendidos en casa y confirmados por la sociedad.
Sin embargo, hay varios elementos del quehacer educativo en los que interviene la visión que del género tienen el sistema escolar y los docentes mismos. Entre ellos se encuentran el currículo y los métodos y materiales incluyendo los libros de texto.
También debe tomarse en cuenta la infraestructura de la escuela y de las aulas para que respondan a las necesidades
tanto de las niñas como de los niños.
.
El potencial transformador de los profesionales de la educación es fundamental para lograr cambios hacia la justicia y la
equidad de género; una de las materias más importantes dentro de la currícula educativa es la del lenguaje, el castellano
en nuestro caso, ya que su importancia radica en que está íntimamente ligado al pensamiento, reflejando la cultura, los
prejuicios y la forma de ver el mundo de cada individuo.
Como bien se sabe, en español el género masculino incluye al femenino: decimos nosotros cuando en el grupo hay hombres y mujeres; y nosotras cuando sólo hay mujeres. La palabra hombre se usa como genérico en expresiones como “el
hombre es un ser racional” (Ávila, 1993).
.
Pero el lenguaje es una materia viva que cambia a lo largo de los años, por ello es importante comenzar a cambiar el
genérico “hombre” por el de “humanidad” o “seres humanos”, o también se puede usar “hombres y mujeres”; esta propuesta no es solamente por el aspecto formal sino por el impacto que tiene sobre el pensamiento del individuo. Muchos
psicólogos ya han señalado la importancia del acto de “nombrar” y de “tener un nombre propio” para que el individuo
pueda obtener independencia, seguridad y a la vez sentirse incluido en la sociedad.
Al final de este módulo se encuentran algunas recomendaciones para el uso no sexista del lenguaje. Al respecto, los investigadores educativos Dorr y Sierra (1998), proponen las siguientes medidas concretas:
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Sexualidad y género
Sexualidad y género
Módulo 4
Módulo 4
Recomendaciones para un uso no sexista en el lenguaje
USO NO SEXISTA DEL LENGUAJE
SUGERENCIAS PARA EVITAR EL SEXISMO EN LA EDUCACION
LA UTILIZACION DE SUSTANTIVOS “HOMBRE” Y “HOMBRES”
CON UN SENTIDO UNIVERSAL O GENERICO
ACCIONES CONCRETAS
1. Promover para ambos grupos la formación de talleres de revisión de la prácti-
Forma sexista
ca educativa escolar y familiar; talleres de recuperación de la historia personal de
género; talleres de aclaración de los valores realmente femeninos y masculinos,
Forma no sexista
El hombre
Los hombre y las mujeres, la humanidad,
los seres humanos
2. “Descubrir y corregir desigualdades en las políticas y las prácticas de contrata-
Los niños
Las niñas y los niños
ción, sueldos, permisos por maternidad y por paternidad, elaborar criterios explí-
Los derechos del hombre
Los derechos humanos, los derechos de las personas
El cuerpo del hombre
El cuerpo humano
La inteligencia del hombre
La inteligencia humana
El trabajo del hombre
El trabajo de hombres y mujeres, el trabajo humano
La evolución del hombre
La evolución de la especia humana
es de la perspectiva de género.
El hombre de la calle
La gente de la calle
5. Apoyar a las personas que están interesadas en promover la cultura de género y
La presencia del hombre
La presencia del humano
permitir con apertura los cuestionamientos que ayuden a desempeñar en los planes
A la medida del hombre
A la medida de la humanidad o del ser humano
en contraste con los seudo valores.
citos de valoración de evaluación de la docencia y de las tareas de investigación.
3. Promover la participación de los hombres como maestros en todos los niveles
escolares, lo que supone mejorar la valoración social y económica del maestro de
primaria.
4. Elaborar textos no androcéntricos y presionar para una revisión de los textos
de estudio, en los programas curriculares, en los ámbitos de trabajo para los futuros y las futuras profesionistas, las reglas invisibles que continúan perpetuando una
educación rígida, conformista y que inmoviliza el crecimiento de las personas”.
CUANDO SE UTILIZA A LOS HOMBRES COMO GRUPO PRINCIPAL Y SE AÑADE
A LAS MUJERES COMO GRUPO DEPENDIETE O DE PROPIEDAD DE LOS HOMBRES
Los nómadas se trasladaban con sus enseres, mujeres, ancianos y niños de un lugar
a otro
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Los grupos nómadas se trasladaban con sus enseres de un lugar a otro
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Sexualidad y género
Sexualidad y género
Módulo 4
Módulo 4
EL USO MASCULINO PLURAL PARA AMBOS GENEROS
Forma sexista
Forma no sexista
Los niños
Los niños y las niñas
Los jóvenes
La juventud, las y los jóvenes
Los ancianos
Los ancianos y las ancianas
Los alumnos
Los alumnos y las alumnas, el alumnado
EL USO DE “SEÑOR” O “SEÑORA”, INDEPENDIENTEMENTE DEL ESTADO CIVIL
Asistió el Sr. Jiménez acompañado
de la señora Andrade y la señorita Suárez
Asistieron las señoras Andrade y Suárez
y el señor Jiménez
Sra. Adela Crespo Gutiérrez de Pérez
o Sra. Adela de Pérez
Sra. Adela Crespo Gutiérrez
Sr. Jorge Díaz y Sra.
Sra. Martha González y Sr. Jorge Díaz
Sr. Díaz y Sra.
Sra. González y Sr. Díaz o matrimonio
González-Díaz
EL USO DEL MASCULINO PARA PROFESOINES Y OFICIOS
Elsa Pérez, medico o secretario
Elsa Pérez, médica o secretaria
Jefe de Estado, director de
orquesta, embajador, gobernador, alcalde
Jefa de Estado, directora de orquesta,
embajadora, gobernadora, alcaldesa
Las limpiadoras
El personal de limpieza
Los médicos y las enfermeras
Los médicos y las médicas, los enfermeros
y las enfermeras
Ingeniero de minas
Ingeniera de minas
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c. LAS NUEVAS MASCULINIDADES
• Entendiendo este nuevo concepto
• Reinvindicaciones de las nuevas masculinidades
Como hemos mencionado anteriormente, la categoría de género es relacional y actualmente no puede entenderse sin un
breve análisis de lo que les ocurre a los hombres en nuestras sociedades.
Como lo señala el Informe sobre la Población Mundial del UNFPA ( 2000):
“La desigualdad de género menoscaba la plenitud individual de las personas y frena el desarrollo de los países y la evolución de las sociedades, en detrimento tanto de las mujeres como de los hombres.”
Según lo discutido en las secciones anteriores parecería que las actuales relaciones entre los géneros oprimen sólo a las
mujeres; sin embargo, algunos datos nos muestran que los hombres padecen algunos problemas que podríamos suponer
asociados a su rol de género. Así, en los países desarrollados y en muchos en desarrollo la expectativa de vida de los varones es inferior a la de las mujeres, en algunos casos hasta en ocho años. Wilson Osorio (2000), caracteriza las circunstancias desfavorables que los varones enfrentan, de la siguiente manera:
“Son también los varones los que ocupan, con mayor frecuencia, puestos de trabajo en las cárceles, los hospitales, el ejército, los manicomios, los cementerios y otros puestos similares. A la silla eléctrica van en mayor cantidad, sufren mayor
número de accidentes, chocan más veces los carros, padecen condenas judiciales más largas, son los que asisten, casi
exclusivamente, a las guerras y sufren más episodios de todo tipo de violencia como víctimas o como protagonistas
agresores (...) En números redondos, y aunque se argumente a veces lo contrario, el mayor número de infectados con SIDA
son varones. La edad de jubilación siempre ha sido más alta para los hombres. Para los varones hay menor cantidad de
programas asistenciales, hay menor insistencia en campañas de educación para la salud y el autocuidado. Hay menor
consideración, afecto, solidaridad y ternura. Y le sobran las exigencias por doquier.”
Este conjunto de “riesgos de Género” puede estar asociado a la necesidad cultural de actuar siempre como seres
omnipotentes, agresivos e intrépidos. De cierta época a la fecha algunos grupos de varones en diferentes países han adoptado una actitud reflexiva y se han planteado un nuevo modelo de masculinidad que rompa con los roles tradicionalmente establecidos.
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Sexualidad y género
Sexualidad y género
Módulo 4
Módulo 4
Un integrante de la sociedad sexológica española Al Garaia (2002), señala que “Es importante reflexionar acerca de cómo
esta estructura social y cultural en la que vivimos hombres y mujeres nos está afectando a unos y a otras, tanto en la vivencia de los niveles o espacios privados de la vida como en los espacios públicos de la misma. En caso contrario, estaríamos
contando una historia incompleta y, por lo tanto, injusta. Es hora de que los hombres hablemos y denunciemos también cómo
esta estructura de poder que nos impregna nos está oprimiendo como colectivo de hombres y nos está dificultando, cuando
no impidiendo, la posibilidad de conseguir una vivencia plena de la vida, al igual que a nuestras compañeras mujeres.”
REIVINDICACIONES DE LAS NUEVAS MASCULINIDADES
LO QUE TODO HOMBRE PUEDE APRENDER
• Hay que aprender a liberarse del peso del poder.
• Decir “no sé” o “no soy capaz”, es un acto liberador.
Si los hombres obtienen grandes ganancias de la posición de poder que actualmente ocupan, cabe preguntarse ¿Qué ventajas o ganancias obtendrían con los nuevos parámetros de masculinidad? Destacamos las siguientes:
1. No tener que ocultar las emociones y sentimientos bajo la falsa premisa de ser un “hombre de verdad”.
2. Participar activamente en la crianza de los hijos e hijas.
• No tenemos que hacernos cargo de todo en la calle y en la casa.
• No tenemos que dar protección y seguridad todas las veces.
• Hay que defender el derecho a ser inútiles, débiles y cobardes.
• La ternura y el cariño no están reñidos con la hombría
• Hay que aprender otras formas de ser padre, hijo, esposo, compañero y amante.
• Hay que descargarse del rol total de proveedor.
3. No tener que demostrar constantemente que se es el mejor, incluso al poner en peligro la propia integridad física y psicológica.
• Hay que aprender a admitir los miedos.
• No tenemos por qué convivir con el síndrome de “héroes”.
4. Construir un modelo de relación familiar y social no basado en el ejercicio del poder, sino en el compartir dicho poder.
5. Aceptación por parte del mundo masculino de lo diferente.
• Hay que incorporarle a nuestros comportamientos cierta dosis de las características que se han estereotipado como “femeninas”.
• Se puede pasar mucho tiempo en la casa y realizando asuntos propios de lo que
se considera “trabajo doméstico”.
• Es posible tocarse más el cuerpo entre hombres y luchar contra el fantasma de
la homofobia.
• No hay por qué estar dando pruebas de hombría constantemente.
• El “siempre listos” de los scouts no tiene por qué ser la divisa rotunda de los
encuentros y escarceos con las mujeres.
• En las emergencias y los desastres, los hombres también deben ser socorridos
junto con las mujeres, los ancianos y los niños.
Tomado de: Flexibilización masculina, conferencia dictada por J. Wilson Osorio en el Grupo Biogénesis, 2000.
112
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Sexuali dad y género
Módulo 4
Referencias bibliográficas
Anderson H, Marcovici y Taylor. (2002). El UNGASS, género y la vulnerabilidad de la mujer a la VIH/SIDA enAmérica Latina
y el Caribe.-Washington: OPS/OMS, p. 4.
Al, G. (2002). Grupos de hombres y patriarcado: ¿nuevas masculinidades y nuevos valores?.- Granada.
Ávila, r. (1993). Lenguaje y códigos masculino, femenino y neutro: semejanzas y diferencias, en: Estudios de género y
feminismo II.-México- pp. 171-180.
Belausteguigoitia y Mingo (eds.). (1999). Géneros prófugos, feminismo y educación, 1ª edición.-México: UNAM/Paidós.
Cortina y Stromquist. (2001). Promoviendo la educación de las mujeres en América Latina.-México: Pax.
Delgado Ballesteros, G. (1993). Las influencias del género en las relaciones dentro del aula, en: Estudios de género y feminismo II-México: Fontamara/UNAM, pp. 213-234, 1993.
Dorr L. A., y Sierra, G. (1998). El currículo oculto del género, en: Educar. Revista de educación. Género y educación, Nueva
Época, octubre-diciembre de 1998.-México.
Giddens, A. (1989). Sociología.-España: Alianza Editorial, cap. 6 “Género y sexualidad”, pp. 189-233.
González A. y Castellanos, B. (2003) Sexualidad y géneros.- Cuba: ed. Científico-Técnica. González Jiménez, R. (2000). Construyendo
la diversidad, nuevas orientaciones en género yeducación.-México: UPN/Miguel Ángel Porrúa.
Lamas, M. (1986). La antropología feminista y la categoría “género”, en: Nueva Antropología, vol. VIII, núm. 30, pp. 173-198.-México.
Oakley, A. (1972). La mujer discriminada, biología y sociedad.-España: Editorial Debate, 1ª. ed., pag., 213.
Organización Panamericana de la Salud. (2000). Promoción de la Salud Sexual, Recomendaciones para la acción. Actas de una
reunión de consulta. Organización Panamericana de la Salud (OPS), Asociación Mundial de Sexología (WAS).-Guatemala: Author.
Organización Panamericana de la Salud. (1997). Taller sobre género, salud y desarrollo. Guía para facilitadores. Mujer, salud
y desarrollo, OPS/OMS.-Washington: Author.
Riquer, F. (2000). Maestra ¿las niñas también podemos salir al recreo?, en: Construyendo la diversidad, nuevas orientaciones en género y educación.-México: UPN/Miguel Ángel Porrúa, pp. 237-248, 2000.
Subirats, M. y Brullet, C. (1992). Rosa y azul. La transmisión de los géneros en la escuela mixta.-Madrid: ed. Instituto de la Mujer.
Subirats, M. y Tomé, A. (1992). Cuadernos para la Coeducación, núm. 2, Pautas de observación para el análisis del sexismo en el ámbito educativo- Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona.
UNFPA. (2000). Informe sobre la Población Mundial. Vivir juntos en mundos separados. Hombres y mujeres en tiempos de cambio.-Nueva York:
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módulo
5
La Salud Sexual
y la Salud
Reproductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
MÓDULO 5 • Salud Sexual y Salud Reproductiva
Competencias:
La y el adolescente:
• Integra el concepto de salud sexual al cuidado de la salud integral.
• Conoce, cuida su cuerpo y lo acepta sexuado desarrollando su identidad con actitudes de respeto consigo mismo/a
y con los/as demás.
• Afirma la idea de que la reproducción se planea y se decide, que realizada de esa manera genera múltiples satisfacciones
Pre-requisito:
Ninguno
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
Salud sexual y Salud Reproductiva
A. ¿QUÉ ES LA SALUD SEXUAL?
¿QUE ES LA SALUD REPRODUCTIVA?
Eje temático
Contenidos
a. ¿Qué es la salud sexual?
¿Qué es la salud reproductiva?
•Concepto de salud sexual
•Concepto de salud reproductiva
•Derechos
b. Anatomía y fisiología genital
•Órganos genitales de la mujer
•Órganos genitales del hombre
•Características sexuales secundarias
c. Cuidando nuestro cuerpo
•Autoexploración
d. ¿Qué hacer para tener
hijos/as deseados?
•Regulación de la fecundidad
•Métodos anticonceptivos
•Maternidad sin riesgos
e. Fecundidad adolescente
•Embarazo adolescente
•Aborto
•Climaterio y Menopausia
•Infertilidad y esterilidad
•Cáncer
f. Respuesta sexual humana
y disfunciones sexuales
•Disfunciones y causas
Indicadores de logro:
• Conocen los órganos sexuales femeninos y masculinos y su funcionamiento
• Describe los procesos de menstruación, eyaculación, fecundación, embarazo, aborto.
• Conoce e identifica situaciones de riesgo a causa de un aborto.
• Sabe cómo prevenir embarazos no deseados
• Conoce el funcionamiento y seguridad de los diferentes métodos anticonceptivos y sabe dónde obtenerlos o tener orientación.
• Diferencia los conceptos de salud sexual y salud reproductiva
• Conoce y valora la dimensión de la salud sexual sin reducirla a la reproductividad
Carga horaria mínima:
16 horas
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
Mentiras y verdades
Mi futuro El bebe huevo
Identificando riesgos
El rally de la seguridad Cuidado e higiene personal
Expresiones de presión
• Concepto de salud sexual
• Concepto de salud reproductiva
• Derechos
Concepto de Salud Sexual
La salud sexual es la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural
relacionado con la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones libres y responsables de las capacidades
sexuales que propician un bienestar armonioso personal y social, enriqueciendo de esta manera la vida individual y social.
No se trata simplemente de la ausencia de disfunción o enfermedad o de ambos. Para que la salud sexual se logre es
necesario que los derechos sexuales de las personas se reconozcan y se garanticen.
La salud sexual puede reconocerse tanto en el plano personal como en el de la sociedad. El logro de la salud sexual es
una prioridad en todas las sociedades. A fin de alcanzar una salud integral, es importante promover y mantener la salud
sexual., esto debería permitir el mejoramiento de la salud y, por consiguiente, el mejoramiento del bienestar personal y
de la sociedad.
Concepto de Salud Reproductiva
El concepto de salud reproductiva aprobado en la Conferencia de El Cairo y ratificado en la de Beijing habla de la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y de la libertad para decidir hacerlo o no
hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. habla de derechos: del derecho de todas las personas a obtener información y
acceso a métodos seguros eficaces, asequibles y aceptables y de su derecho a elegir los que más les convengan para la
regulación de su fecundidad, así como del derecho a recibir servicios adecuados de atención a la salud que permitan los
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
Pre test y post test colectivo con respuestas de selección sobre los indicadores
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
embarazos y los partos sin riesgo y proporcionen a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos/as saludables.
(Programa de Acción de la CIPD, párrafo 7.2)
La finalidad de todas las acciones que se llevan a cabo en salud reproductiva es la de disminuir las diferencias que existen en cuanto al tema, sobretodo en aquellas áreas de alta marginación como serían las áreas rurales y las poblaciones
urbano-marginales. Esto es posible lograr a través de proporcionar información y educación para el pleno ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos, tomando en cuenta las diferencias culturales de cada grupo de población y facilitando
el acceso a servicios de salud reproductiva a: las/los adolescentes, los/as indígenas, las mujeres, los/as discapacitados. Es
muy importante que los y las profesionales de la educación incorporen temas de salud sexual y salud reproductiva en su
labor docente, tanto para combatir las falsas creencias tan difundidas entre la población, como para la promoción de la
planificación familiar y la responsabilidad ante la prevención de los problemas de salud.
El derecho a decidir libre y responsablemente el número de hijos e hijas y el espaciamiento entre los embarazos y de tener
información y educación sobre el tema, fue reconocido como un derecho humano fundamental, por la Conferencia
Internacional de Derechos Humanos en Teherán, en el año 1968. Posteriormente, los derechos reproductivos han sido suscritos y fortalecidos en diversos e importantes foros internacionales.
Actualmente, el derecho a la salud reproductiva incluye el concepto de que los individuos tienen el derecho de obtener el
estándar más alto posible de salud sexual, de salud reproductiva, y de tomar decisiones sobre su reproducción libres de
coerción (UNFPA, 1999). El ejercicio de los derechos de la salud reproductiva requiere de un marco de bienestar y salud,
tanto en lo general como respecto a la salud sexual. En este marco el ejercicio pleno de estos derechos implica el acceso
a la salud reproductiva. Por ello, en 1994 en la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (CIPD) se logró un
acuerdo internacional que entre otros aspectos señala que:
• Todas las parejas y los individuos tienen el derecho a decidir libre y responsablemente el número y espaciamiento
de sus hijos y el momento de tenerlos, así como a disponer de la información y los medios para hacerlo.
• Todas las personas tienen el derecho a disfrutar el más alto nivel de salud sexual y por lo tanto de salud reproductiva.
• Todas las personas tienen el derecho de adoptar decisiones relativas a la reproducción de forma libre de discriminación, coacción y violencia, como lo señalan los derechos humanos.
Adaptado de: Mejora de la salud reproductiva, UNFPA
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DERECHOS
Cualquier persona que solicite un
servicio de Salud Reproductiva a:
Información adecuada
Acceso
Este derecho implica:
En la educación:
Ser enterado (a) con oportunidad, veracidad Recibir información completa antes de iniciar
y en un lenguaje comprensible, de los bene- su vida sexual activa sobre todos los temas
ficios y riesgos de las intervenciones médica. relacionados con la salud reproductiva de
forma clara y veraz.
Recibir atención y servicios de calidad.
Conocer las alternativas que su comunidad
ofrece para solicitar servicios.
Libre elección
Decidir responsable y libremente entre las Tomar decisiones personales, a partir de recidiversas alternativas que existan para dar bir la educación necesaria para ello.
cumplimiento a su solicitud.
Privacidad
Recibir información, orientación, consejería y Contar con espacios en los que pueda expresarservicios en un ambiente libre de interferencias. se en privacidad y de acuerdo a sus necesidades.
Confidencialidad
Tener seguridad de que cualquier informa- Expresar sus ideas, temores, experiencias y dudas
ción personal no será divulgada.
en un ambiente de confidencialidad dentro de su
grupo escolar, ante sus maestros y con sus pares.
Dignidad
Ser tratada (o) con respeto consideración y Recibir un trato respetuoso, considerado y
atención.
empático por parte de los y las profesionales
de educación.
Continuidad
Recibir información, servicios y suministros Recibir educación sobre salud reproductiva
por el tiempo que sea requerido.
durante los diversos años escolares.
Libre opinión
Expresar sus puntos de vista acerca de la Expresar su opinión y recibir respeto hacia la
información, los servicios y el trato recibido misma.
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
¿Por qué es tan importante la promoción de la salud reproductiva?
la educación si intenta responder a las siguientes preguntas:
De acuerdo a los datos a nivel mundial aportados por UNFPA, cada minuto sucede que:
1. ¿Dónde deben recurrir los y las jóvenes para tener información sobre sus derechos reproductivos?
2. ¿Cómo dar información a los y las adolescentes sobre las opciones para el control de su reproducción?
3. ¿Cómo apoyarlos a tomar decisiones responsables?
4. ¿Cómo tomarán decisiones los y las jóvenes si desconocen los beneficios y los riesgos de los métodos anticonceptivos?
5. ¿Cómo poder brindarles herramientas para la negociación de los métodos anticonceptivos?
6. ¿Cómo poder reflexionar sobre su futuro y plantearse un proyecto de vida con diversas alternativas sin ser juzgados?
7. ¿Cuántos de los y las adolescentes conocen su propio cuerpo y saben de qué manera identificar tempranamente algún
problema en sus senos o en sus genitales?
8. ¿Cuántos de los y las adolescentes recurren con frecuencia a los servicios de salud?
9. ¿Cuántos de los y las adolescentes son educados actualmente sobre estos temas en sus familias?
11. ¿Los y las adolescentes con los cuales se desarrollan procesos de educación para la sexualidad podrían ser en el futuro parte de las estadísticas de embarazo temprano, aborto inseguro o embarazo no planeado y vivir las consecuencias de los mismos?
12. ¿Sabe que los y las adolescentes y jóvenes que estudian suelen iniciar la vida sexual y la maternidad o la paternidad
más tardíamente que aquellos que dejan sus estudios ?(Shutt-Aine, op. Cit.).
13. ¿Sabe que los y las maestros/as, los y las médicos/as y los sacerdotes o religiosas son las personas adultas en los
cuales los y las jóvenes más confían?(IMJ, 2001)
14. ¿Considera usted que puede participar en la promoción de la salud reproductiva y el cuidado de la salud sexual?
• 380 mujeres quedan embarazadas, la mitad de ellas sin haber planificado su embarazo ni haberlo deseado.
• 110 mujeres padecen de una complicación del embarazo.
• 100 mujeres se someten a un aborto, de estos abortos, 40 se realizan en malas condiciones.
• 1 mujer pierde la vida por causas relacionadas con el embarazo.
El costo social de esta situación se traduce en que:
• Cada año, más de medio millón de mujeres pierden la vida a causa de complicaciones del embarazo y el parto y de
esas defunciones, el 99% ocurren en países en desarrollo.
• Cada año, más de 50 millones de complicaciones del embarazo causan alguna discapacidad a largo plazo.
• Cada año, 78.000 mujeres pierden la vida debido a abortos realizados en malas condiciones, casi todas en países
en desarrollo.
• Hay 350 millones de parejas que carecen de acceso a una opción entre diversos métodos anticonceptivos accesibles económicamente
• En países en desarrollo, más de 100 millones de mujeres que no están utilizando actualmente un método anticonceptivo quisieran aplazar el nacimiento de su siguiente hijo.
Fuente: Mejora de la salud reproductiva, UNFPA.
Las deficiencias en el acceso a la salud reproductiva repercuten notoriamente en la calidad de vida de las personas. La
promoción y la educación integral sobre la reproducción puede entonces prevenir problemas de salud, salvar la vida de
millones de mujeres, proteger a sus hijos/as, fortalecer a las familias y promover una sociedad responsable, mediante el
ejercicio y respeto de los derechos humanos fundamentales.
¿Por qué es indispensable la participación de los y las educadores/ras en la promoción de la salud reproductiva?
La promoción de la salud reproductiva requiere de un proceso de educación en todas las etapas de la vida, fundamentalmente antes y durante la adolescencia y en la juventud, ya que son los momentos en los que la mayoría de las personas
se encuentra alrededor del inicio de la vida erótica. Quizá sea más fácil comprender el papel de los y las profesionales de
120
La participación de los y las docentes puede brindar a nuestra juventud herramientas sólidas para planear y decidir su
futuro basados en una información sólida, libre de prejuicios y fundamentada en la realidad a la que se enfrentan actualmente. Como usted puede darse cuenta con las respuestas a las preguntas planteadas, su participación es muy importante. Los jóvenes y las jóvenes y adolescentes necesitan de usted para construir positivamente su sexualidad.
B. ANATOMIA Y FISIOLOGIA GENITAL
• Órganos genitales de la mujer
• Órganos genitales del hombre
• Características sexuales secundarias
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
El inicio
Al nacer, todos los niños y las niñas están dotados de aparatos reproductores. A esto se suman los factores genéticos,
raciales, culturales, socioeconómicos, nutricionales, constitucionales y geográficos para que los sistemas reproductores
masculino y femenino maduren y ejerzan sus funciones.
Antes de la pubertad los cambios externos e internos de los órganos sexuales masculinos y femeninos y en general las
características sexuales secundarias no son muy obvias: con el paso a la madurez sexual y a la capacidad reproductora
estos cambios van haciéndose evidentes paulatinamente. Es decir, los cambios de la pubertad no son un evento repentino y aislado, sino un proceso continuo.
Mientras esto sucede, se construyen significados relacionados con ser padre o madre durante la infancia, en los cuales los
niños y las niñas construyen múltiples valores y los asocian entre sí, de acuerdo a sus experiencias a una diversidad de
aprendizajes realizados durante su vida, incluyendo la sexualidad en general y la reproducción en particular. En ésta última, su interés suele dirigirse hacia: ¿cómo nacen los y las niños/as?, ¿de dónde salió mi hermanito/a?, ¿qué es un espermatozoide?, ¿qué es un óvulo?, ¿qué come el/la bebé dentro de la madre?, ¿les duele a las mamás tener un/a hijo/a?,
¿qué sucede cuando nacen dos bebés?, entre otras interrogantes.
es un aspecto fundamental ya que para que los púberes y adolescentes puedan cuidar su cuerpo y decidir sobre el mismo,
requieren conocerlo, comprender su funcionamiento y sus componentes, además de que al educar se promueve la aceptación de la sexualidad y se favorece la comunicación abierta y respetuosa sobre la misma.
Es posible que en las primeras ocasiones que se aborden los temas sobre los genitales masculinos y femeninos, se genere cierta angustia, curiosidad y risas entre los alumnos y las alumnas. Esto no es una muestra de desinterés o desaprobación, sino una respuesta de ansiedad lógica ante la apertura de temas que antes no habían sido manejados explícitamente en un grupo. En estos casos, conviene al docente detenerse un momento y preguntar los nombres que tienen los genitales en el lenguaje común o popular. Lo que puede establecer un vínculo de confianza que baje la ansiedad y permita
que se pueda iniciar el desarrollo del tema con menor tensión.
Órganos genitales de la mujer
La pubertad
La pubertad se caracteriza por la aparición de una serie de cambios en el cuerpo del niño y de la niña, debido a la acción
de las hormonas que circulan en la sangre. Estos cambios suelen agruparse en el concepto “características sexuales secundarias” que involucran a los órganos genitales externos e internos, y aquellas características relacionadas con la aparición
del vello púbico, cambios en cadera y hombros, crecimiento de senos, entre otros. Los cambios de este periodo continuarán hasta el inicio de la vida adulta. Si bien estos cambios son producto del crecimiento y la madurez del cuerpo, es recomendable seguir considerando la vivencia global de los mismos dentro del desarrollo. Para poder explicar con claridad los
cambios de la pubertad, abordaremos el tema de anatomía de los órganos genitales externos e internos de los hombres
y las mujeres.
Monte de Venus
Es una prominencia de tejido graso que se forma bajo la piel de la región del pubis femenino. La piel en esta zona durante la pubertad se vuelve más oscura y se cubre de vello.
Clítoris
Sabemos que los y las docentes no adquieren durante su formación conocimientos detallados sobre la fisiología humana,
y eso puede hacer un tanto difícil el acercamiento al tema. No obstante, es importante repasar algunos aspectos generales que con el tiempo y la práctica se volverán familiares y fáciles de transmitir. En el tema de la salud reproductiva este
Es un órgano pequeño y eréctil, que aumenta de tamaño por la llegada de sangre a esa zona durante la excitación sexual, mide
desde 1 a 3 cm., tiene forma cilíndrica y se encuentra cubierto por el capuchón del clítoris que es la continuación de los labios
menores. Este órgano presenta infinidad de terminaciones nerviosas que proveen sensaciones sexualmente placenteras.
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
Labios mayores
Son dos pliegues de piel de aproximadamente 7 cm. de largo. La piel que los cubre es más oscura que la del resto del
cuerpo, en el exterior están cubiertos de vello y poseen glándulas que empiezan a secretar sudor (sudoríparas) y grasa
(sebáceas) en la pubertad poseen una gran sensibilidad.
Labios menores
Son dos pliegues de piel que rodean el orificio vaginal, el meato urinario y terminan formando el capuchón del clítoris.
Estos pliegues que crecen en la pubertad, cuentan con un tejido eréctil que les permite aumentar de volumen durante la excitación sexual y poseen gran sensibilidad.
Himen
Es una estructura que se encuentra en el interior de la entrada de la vagina. A través de una membrana que cierra parcialmente la entrada de la vagina, en algunas de las mujeres que no han tenido relaciones sexuales con penetración.
Existen mujeres que nacen sin himen, en otras es elástico, conocido como “himen complaciente”, que no se rompe durante las relaciones sexuales con penetración. La mayoría suele romperse durante la primera relación sexual con penetración,
produciéndose un pequeño sangrado. La ausencia de sangrando durante el primer contacto sexual, o la ausencia de himen
en algunas mujeres de ninguna manera representan una prueba de que la mujer no sea virgen.
Trompas de Falopio o tubas uterinas
Vagina
Son dos tubos de comunicación entre el ovario y el útero, su función es la de transportar al óvulo desde el ovario en dirección al útero. Las trompas en su interior están recubiertas por pequeñas vellosidades, las fimbrias, que crean corrientes
hacia el útero y así se lleva a cabo la transportación. En el interior de las trompas se lleva a cabo la fecundación, es decir,
la unión de un espermatozoide con un óvulo.
Este órgano está hecho de un tejido muy elástico y sus paredes están adheridas, como si fuera un globo desinflado.
Durante la excitación sexual, cierta cantidad de líquido que proviene de la sangre atraviesa las paredes vaginales produciéndose así la lubricación vaginal. La vagina también es la vía por donde sale el sangrado que viene del útero durante la
menstruación. La vagina es tan flexible que durante el parto el bebé pasa por ésta, se la conoce como “canal de nacimiento”. A la entrada de la vagina se le denomina “orificio vaginal”.
Útero o matriz
Glándulas de Bartholin
Es un órgano hueco en forma de pera invertida inclinada ligeramente hacia el frente. Su función es dar albergue al huevo fecundado durante todo su desarrollo, es decir que en el útero se lleva a cabo el embarazo. El útero está constituido de tres capas:
Son dos glándulas ubicadas a cada lado del orificio vaginal, cada una de ellas secreta durante la excitación sexual gotas
de una sustancia acuosa, que contribuyen a la lubricación vaginal.
124
El endometrio:Es la capa mucosa interna, con gran cantidad de vasos sanguíneos, susceptible a los cambios cíclicos hormonales que se desprende durante la menstruación para volver a crecer en el siguiente ciclo.
El miometrio:Es la capa muscular e intermedia del útero, que tiene gran fuerza y elasticidad, que permite que el útero
crezca durante el embarazo.
La serosa: Es la capa externa que cubre a las anteriores.
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
Cuello del útero o cerviz
Es el punto donde se comunican la vagina y el útero, es una abertura del tamaño de una cabeza de alfiler que puede ser tan
elástica y fuerte que en el parto se dilata lo suficiente para que nazca un bebé, al permitir su paso. También permite el paso
de los espermatozoides desde la vagina hacia el interior del útero y del fluido menstrual desde el útero hacia el exterior.
Cuerpos cavernosos: Cuentan con pequeños compartimientos que son capaces de retener la sangre en el momento de
la excitación sexual, ocurriendo de este modo la erección del pene.
Cuerpo esponjoso: Es un tejido que envuelve la uretra, que lleva la orina y el semen hacia el exterior.
Glande
Ovarios
Son dos cuerpos en forma de almendra que se encuentran sostenidos por un ligamento y a cada lado del útero o matriz.
Tienen una doble función, por un lado son los responsables de la maduración de los óvulos y, por el otro, de la producción de hormonas. Estas hormonas son las siguientes:
Estrógeno: Es el responsable del crecimiento y desarrollo de los órganos genitales y de la aparición y mantenimiento de
los cambios físicos o características sexuales secundarias en la mujer.
Progesterona: Es la responsable de preparar y mantener el embarazo, se reproduce en la cicatriz que deja el óvulo al desprenderse del folículo, a esta cicatriz se le llama cuerpo amarillo o lúteo.
Se encuentra en la punta del pene. Es el remate del cuerpo esponjoso y una zona altamente sensible. Esta zona cuenta
con una gran cantidad de terminaciones nerviosas sensoriales. El tamaño del pene puede ser motivo de orgullo o preocupación. Uno de los grandes mitos ampliamente difundidos tiene que ver con el tamaño del pene, en el que se presupone
que un pene grande se desempeña mejor y puede ser fuente de mayor placer para el hombre y la mujer. La realidad es
que un hombre con pene chico es capaz de disfrutar el placer de las relaciones sexuales, lo mismo que su pareja, así como
de procrear sin ningún problema. Para la mujer no es importante el tamaño del pene, durante el coito la satisfacción está
más bien dada por la sensibilidad y habilidad de ambos al tener relaciones sexuales, sin importar las dimensiones de éste.
Escroto
Es una bolsa constituida de varias capas situada cerca de la base del pene. Está compuesto de músculo y piel, que durante la pubertad, toma una coloración más oscura que la del resto del cuerpo y se cubre de vello. En su interior se encuentra separado en dos compartimentos y cada uno aloja a un testículo.
Órganos genitales del hombre
Pene
Es un órgano externo con doble función. Por un lado cuando está en estado de flacidez sirve para conducir la orina a través de la uretra desde la vejiga hacia el exterior y por el otro, cuando se encuentra en estado de erección puede penetrar
en la vagina durante el coito y transportar el semen hacia el exterior: la eyaculación. Está formado por dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso.
126
Testículos
Son dos cuerpos ovoides (en forma de huevo), que están envueltos cada uno por una delicada membrana. En su interior
presentan pequeños compartimentos que contienen numerosos conductos. Los testículos tienen doble función, una de
ellas es la producción de espermatozoides y la otra es la producción de hormonas llamadas andrógenos, de las cuales la
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
más importante es la testosterona. Esta hormona es la responsable de la aparición y mantenimiento de los cambios físicos o características sexuales secundarias que aparecen en la pubertad.
Ahora que conocemos la anatomía y fisiología de los genitales masculinos y femeninos, podremos comprender con mayor
claridad los cambios que éstos atraviesan durante la pubertad:
PRINCIPALES CAMBIOS FISICOS EN LA PUBERTAD
Túbulos seminíferos
Son conductos que se encuentran en los compartimentos de los testículos. Dentro de ellos se lleva a cabo la espermatogénesis, es decir, la producción constante de espermatozoides.
Epidídimo
Es un tubo en forma de letra “C” situado sobre cada testículo, y la continuación de los túmulos seminíferos. El final del
epidídimo desemboca en cada testículo para formar el conducto deferente.
Conductos deferentes
Son un par de conductos en donde desembocan los espermatozoides maduros que vienen del epidídimo y son transportados hacia la uretra.
En la mujer:
Crecimiento mamario (telarquia), el pezón se oscurece
Las caderas se redondean, se marca la cintura
Crecimiento de vello púbico liso y fino y abultamiento del monte de Venus
Aumento de estatura y peso
Aparición de acné
Aumento en la sudoración y cambio de olor del sudor
Se inicia la secreción de moco en la vagina. Llega la primera menstruación (menarquia)
Continúa el crecimiento de los pechos
Las caderas terminan de redondearse.
Próstata
Es un órgano músculo-glandular de forma triangular que se encuentra situado sobre la parte inferior de la vejiga, su función es producir el líquido prostático, un líquido lechoso, con olor característico, que contiene proteínas, calcio, colesterol,
ácido cítrico y algunas enzimas. Tiene un PH alcalino que permite al espermatozoide mantenerse vivo dentro de la vagina, la que tiene un PH ácido. Este líquido constituye el porcentaje más alto de líquido seminal.
Vesículas seminales
Son un par de glándulas que producen un líquido que también forma parte del líquido seminal que es vertido a la uretra.
Glándulas bulbo uretrales o de Cowper
Son dos estructuras del tamaño de un chícharo, que se encuentran al lado de la uretra, y desembocan en ésta. Durante la
excitación sexual éstas producen un líquido alcalino, cristalino y adherente cuya función es limpiar la uretra de restos de
orina, esto se conoce como líquido pre-eyaculatorio. Con frecuencia este líquido lleva también espermatozoides, por lo
que pueden presentarse muchas veces embarazos en una relación sexual en donde se practicó el coito interrumpido, es
decir, el retiro del pene antes de la eyaculación.
Características sexuales secundarias
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En el hombre:
Empieza lentamente el crecimiento del pene
Inicia el crecimiento de vello suave en la base del pene (vello púbico)
Aumento de estatura
Aumento de peso
Empieza el cambio de voz
El escroto se arruga y se oscurece
Aumento en la sudoración y el olor del sudor
Aparición del acné
El vello púbico sigue creciendo se oscurece y se engrosa
Empieza a crecer el vello axilar
Se acelera el crecimiento del pene
Crecimiento de la próstata, vesículas seminales y testículos
Aparición de la primera eyaculación (espermarquia o eyarquia)
Aparición del vello facial
Aparición del vello en el pecho, las piernas y los brazos
La primera menstruación y la primera eyaculación
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
La primera menstruación y la primera eyaculación
Usualmente, la primera menstruación aparece alrededor de un año después del crecimiento de los senos en la mujer, y la
primera eyaculación suele aparecer después del crecimiento lineal, alrededor de los 14 años. En cualquier caso, este signo
de madurez es la señal decisiva de la terminación de la infancia. Es recomendable recalcar a los y las adolescentes que la
eyarquia y la menarquia representan la posibilidad de reproducirse biológicamente, lo que incrementa el riesgo de embarazo no deseado y no planeado. De la misma manera, aún cuando sea obvio para los y las educadore/as, debe expresarse abiertamente que la aparición de estos eventos es un signo de desarrollo normal, por lo que la vergüenza o culpa que
algunos/as menores sienten, probablemente por influencias negativas relacionadas con la sexualidad, deben eliminarse.
Menarquia
Para una mujer menstrue se requiere que:
1. Por influencia de diferentes procesos, entre ellos la presencia de la hormona HFL (hormona folículo estimulante) y los
estrógenos, un óvulo madure dentro del ovario.
2. Cuando esto sucede, la hormona luteinizante (HL) se incrementa y el óvulo sale del ovario. A este proceso se le denomina también ovulación.
3. El óvulo es integrado a las trompas de Falopio, su camino inicia en las fimbrias, que con leves movimientos atraen al
óvulo hacia el útero.
4. El óvulo avanza por la trompa de Falopio y entra al útero, esto se logra en varios días.
5. Mientras el óvulo avanza, el endometrio crece formando una capa esponjosa que sirve para anidar el óvulo cuando es
fecundado. Este proceso se logra gracias a la presencia de la progesterona.
6. Si después de 6 días de la ovulación no se detecta el embarazo, la progesterona disminuye y el óvulo sigue madurando hasta envejecer, convirtiéndose en un cuerpo amarillo, denominado cuerpo lúteo.
7. A su vez, en un ciclo menstrual común, sin embarazo, el endometrio, que se ha ensanchado se desprende del útero y
emerge del cuerpo como sangrado menstrual.
El ciclo menstrual dura en la mayoría de las mujeres alrededor de 28 a 31 días, aunque puede variar y ser mayor o menor
el período de tiempo. En la pubertad, es posible que en el primer año el ciclo menstrual no sea regular (por ejemplo, no
es siempre cada 28 días) sino variado e inconstante. Después se regularizará y la mujer podrá saber cuál es la duración
de su ciclo. Para ello, es recomendable tener un calendario donde se anote el primer día de sangrado y el último y de esta
manera podrá efectuarse el cálculo aproximado de la siguiente menstruación, así como los días más y menos fértiles. Los
días del ciclo menstrual se cuentan a partir del primer día del sangrado y termina el último día del siguiente sangrado.
Espermarquia o eyarquia
Al igual que en la mujer, el hombre no puede saber qué día tendrá su primera eyaculación. Usualmente la primera eyaculación aparece en los llamados “sueños húmedos” o “sueños nocturnos”, de manera que el púber descubre al día siguiente su cama mojada. Si este púber tiene información, podrá sentir, de acuerdo a la misma y a sus experiencias, una diversidad de emociones al respecto. Si no ha tenido información, probablemente se confunda, piense que se ha orinado o crea
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
que tiene alguna enfermedad. Otra manera habitual como aparece la primera eyaculación es por medio del autoerotismo,
mientras el menor explora y conoce su cuerpo, como resultado de la estimulación. Nuevamente, es recomendable que el
hombre entienda que esto puede suceder. Para que un adolescente experimente su primera eyaculación se requiere del
siguiente proceso:
B. CUIDANDO NUESTRO CUERPO
• Autoexploración
La educación restrictiva y el sentimiento de culpabilidad respecto a la sexualidad tiene múltiples repercusiones nocivas
para la salud y el crecimiento: éstas van desde la simple dificultad de hablar con naturalidad sobre el tema, hasta la negación de un cuerpo sexuado. No es casualidad entonces que algunos/as educadore/as eviten los temas relacionados con la
exploración del cuerpo y la sexualidad por concebirlos sólo como un acto erótico, dejando de lado a la información para
la salud y la prevención de enfermedades. Quizá los/as educadores/as necesiten recordar que la mayoría de sus alumnos
y alumnas conocerán y explorarán su cuerpo y específicamente sus genitales por placer y por curiosidad, aun sin que ellos
hablen del tema en el aula escolar. Sin embargo, si el tema no es abordado, un mucho menor porcentaje de sus alumnos
y alumnas sabrán que pueden seguir ciertos pasos para incluir en su autoexploración corporal la vigilancia y el cuidado
de su salud reproductiva.
1. Por la presencia de la testosterona, maduren los espermatozoides, que se encuentran dentro de los testículos (en los
túbulos seminíferos).
2. Una vez que han madurado, los espermatozoides se han expulsados por contracciones de sus genitales internos, usualmente por efecto de la estimulación genital o de forma natural durante el sueño.
3. Al salir de los testículos, los espermatozoides avanzan por el conducto seminal hacia la vesícula seminal y posteriormente hacia la próstata.
4. En éstos dos lugares, obtienen proteínas, antiácidos y líquido suficiente para seguir transportándose. Cuando los espermatozoides cuentan con este líquido y proteínas, el conjunto se llama semen.
5. Por último, el semen avanza por el conducto eyaculador, y emerge al exterior, generalmente asociado a una sensación
sumamente agradable denominada orgasmo.
Autoexploración
Aspectos que deben ser considerados por los y las docentes al educar sobre los cambios en la pubertad son los siguientes:
En el hombre:
Autoexploración de testículos y pene:
• Usualmente, las mujeres presentan a más temprana edad que los hombres los cambios físicos de la pubertad. Esto
no significa que ellas sean más maduras que los hombres o viceversa, simplemente es un resultado del efecto de las
hormonas involucradas.
• Cada cuerpo tiene una estructura distinta de acuerdo a nuestra herencia y rasgos particulares. Es saludable aceptar nuestros cuerpos y aprender a quererlos tal como son, pues cada estilo de cuerpo tiene su propia belleza y sus beneficios.
• El ejercicio adecuado para la edad es un hábito que les brindará bienestar y salud en el presente y para su futuro,
y es recomendable empezar a cuidar el cuerpo aún en edades tempranas, alimentarlo adecuadamente y prepararlo
para el resto de los años.
• Ya que los cambios corporales son una muestra de salud y crecimiento, tanto hombres como mujeres merecen respeto hacia su cuerpo y la forma de modificarse del mismo y tienen la responsabilidad de respetar los cambios del sexo
diferente al suyo como muestra de madurez.
132
Es importante enseñar y concientizar a los hombres con las técnicas de autoexploración de genitales, sobre todo del pene
y los testículos:
AUTOEXPLORACIÓN DE LOS GENITALES EN LOS HOMBRES
Pasos a seguir:
1. Se revisará con regularidad el glande, su coloración, si existe escozor o algún punto doloroso.
2. Al retraer el prepucio para liberar el glande se valorará el surco balanoprepucial, sobre todo en caso de los no circuncidados.
3. Se revisará el escroto, palpando y buscando de cada lado el testículo correspondiente, haciendo hincapié en que la
consistencia y el tamaño de los testículos sean simétricos, así, poco a poco se entrenará para reconocer el estado normal del patológico.
4. Cuando se detecte un aumento de tamaño en la bolsa escrotal, por crecimiento testicular o aumento de la consistencia del testículo con la presencia o no de dolor a la palpación, habrá que acudir con el especialista en medicina
para una valoración temprana e integral.
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
Tanto mujeres como hombres deben conocer los cuidados de su cuerpo y el de su pareja, pues eso promueve la responsabilidad mutua. Muchas veces, se asume que los hombres conocen de sexualidad, “porque son hombres”. Esto no es cierto,
y puede repercutir de grave manera, en la confianza de lo hombres para preguntar y asesorarse sobre su sexualidad.
En la mujer:
Desde que se inicia la pubertad es importante que la mujer aprenda a explorar sus pechos así como sus genitales externos, para detectar cualquier cambio que ocurra en ellos y poder atenderlos tempranamente. Para ello es necesario que la
mujer aprenda unas sencillas técnicas.
Autoexploración de mamas: DIBUJO
AUTOEXPLORACIÓN EN LOS PECHOS DE LA MUJER
6. Finalmente, acostada sobre la espalda, con un brazo flexionado y colocado atrás de la cabeza, con la mano contraria se
inicia nuevamente la exploración de la mama, siempre en el sentido de las manecillas del reloj, buscando nódulos o puntos
dolorosos, o secreción sanguínea a través del pezón, después la otra mama
7. Se recomienda hacer esta autoexploración una vez al mes, mejor
después de la menstruación.
8. Si se detecta algo sospechoso es necesario acudir al médico para su identificación temprana.
Autoexploración de genitales externos:
La autoexploración también se recomienda en los genitales externos, si se aprende a conocerlos en condiciones normales, será fácil detectar cualquier anormalidad en forma temprana. Reconocemos que para la mayoría de las mujeres, debido a su educación, resulta difícil la exploración de sus genitales, por eso es muy importante estimularlas para que se percaten de los beneficios que trae consigo esta exploración, que se realiza de la siguiente manera:
Se recomienda la exploración vulvar una vez al mes, después del baño y auxiliada por un espejo de mano. Se revisa el clítoris, el meato urinario, los labios mayores, los labios menores y la entrada vaginal; también debe incluirse la valoración
del periné (ésta es la zona que se encuentra entre el ano y la vulva). Se buscarán intencionalmente cambios en la coloración de la piel de los labios mayores, presencia de bolitas o puntos dolorosos de toda la vulva. Además, se explorarán las
condiciones de la mucosa vaginal, así como la presencia o el aumento de la secreción vaginal con cambio en sus características: olor, color, cantidad, etc., la presencia de absceso y en general las condiciones del periné.
Durante la menstruación:
Pasos a seguir:
1. La mujer se coloca de pie frente al espejo con el torso descubierto, primero con las manos en la cintura y posteriormente con las manos elevadas.
2. En el espejo se valorará la situación de los pezones, su simetría, que no existan zonas de retracción; la textura y coloración de la piel de ambas mamas será la usual y simétrica con la mama contralateral.
3. Posteriormente se palpa con la mano derecha el pecho izquierdo y viceversa, siempre empezando a las 12 de las manecillas del reloj y terminando de nuevo a las 12, rotando a su alrededor al palpar
4. Se busca intencionadamente nódulos, “bolitas” o puntos dolorosos o secreción sanguínea a través del pezón.
5. Se incluye la palpación suave del hueco axilar, donde igualmente se buscan nódulos o puntos dolorosos (se entrenará
poco a poco a las mujeres a tocar, en condiciones normales, las cadenas ganglionares axilares).
En lo que se refiere a la menstruación, aún hoy en día en algunas comunidades a lo largo y ancho de América Latina, se
cree que cuando la mujer está menstruando es impura o sucia, que no debe acercarse a ningún hombre y mucho menos
tener relaciones sexuales. También es frecuente escuchar que al referirse a las mujeres que están menstruando se les dice
“enfermas”, es importante recordar que el estar menstruando no significa que la mujer está enferma, y que esto no le
impida continuar con su vida normal. Sólo tendrá que incorporar ciertos cuidados de higiene en su vida cotidiana. A medida que la información a este respecto ha ido aumentando y se ha divulgado entre la población, estos mitos han disminuido y ha mejorado la condición de las mujeres.
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
A continuación se proponen algunos sencillos cuidados de higiene:
1. Evitar derrames con el uso de compresas de algodón o tela, toallas sanitarias o tampones (no hay que olvidar que el
himen es permeable a un dedo y también a un tampón, por lo cual las mujeres vírgenes pueden aprender a colocárselo y usarlo sin romper el himen).
Ninguno de los anticonceptivos con los que contamos actualmente es perfecto y todos tienen un índice mayor o menor
de error. Debido a la gran cantidad de información que existe en lo que se refiere a anticoncepción, resumimos algunos
puntos importantes en el siguiente cuadro. No obstante, el personal docente, dependiendo donde trabaja, deberá averiguar la presencia de los mismos
Métodos anticonceptivos
2. El sangrado menstrual dura entre tres y seis días, y su intensidad varía de mujer a mujer. Si llegara a existir un cambio
importante en el sangrado se recomienda consultar a un médico. En ocasiones la menstruación está acompañada de
algunas molestias, que deben ceder con, analgésicos simples, en el caso de que así no suceda y la vida cotidiana de la
mujer se vea limitada, se recomienda consultar a un/a médico/a especialista. Durante la menstruación no hay impedimento para tener relaciones sexuales. Esto dependerá del gusto o disgusto de los/as interesados/as. No se recomienda hacer lavados vaginales ni vulgares especiales durante o después de la menstruación.
METODOS ANTICONCEPTIVOS: INFORMACION BASICA
D. ¿QUÉ HACER PARA TENER HIJAS/OS DESEADAS/OS?
• Regulación de la fecundidad
• Métodos anticonceptivos
• Maternidad sin riesgos
CONDÓN
Es una funda de látex que se coloca desenrrollándolo sobre el pene erecto antes del coito.
El hombre eyacula dentro del condón. El condón es más efectivo en la prevención del embarazo cuando se usa con un espermicida. En algunos casos los condones están previamente lubricados; si no lo están, deben lubricarse con un lubricante a base de agua.
Regulación de la fecundidad
La posibilidad de controlar y regular la fecundidad es componente indispensable de la salud reproductiva y constituye un
derecho. Por lo tanto, es necesario que los y las docentes cuenten con información para proporcionarla a sus alumnos y
alumnas la planificación de la familia fundamentada en el conocimiento de métodos y técnicas anticonceptivas.
Uno de los eventos más tristes y desagradables en la vida de pareja es un embarazo no deseado o el nacimiento de un/a
hijo/a no querido. Hoy en día y gracias a los métodos anticonceptivos se ha podido desligar el placer erótico de la reproducción. Los métodos anticonceptivos con los que contamos en la actualidad son en general seguros para los dos miembros de la pareja y poseen niveles variables de eficacia, la mayoría no interfieren con el placer sexual y son emocionalmente aceptables por ambas partes. El mejor anticonceptivo será el que la pareja determine que les brinda más protección, sin interferencia en su vida sexual, y de menor costo. Por esto, es importante una actitud consciente y responsable
sobre el número adecuado y espaciamiento entre los y las hijos/as.
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CONDÓN FEMENINO
Es una funda suave de poliuretano que cubre el interior de la
vagina. Similar al condón masculino.
Puede ser usado con un espermicida.
Prevención del embarazo:
Muy efectivo si se usa demanera adecuada y consistente.
Prevención del embarazo:
Efectivo si se usa de manera adecuada y consistente.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Muy efectivo. El VIH y otras infecciones no pueden atravesarlo.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Muy efectivos.
El VIH y otros agentes infecciosos no pueden atravesarlo.
Disponibilidad:
Es difícil de conseguir. Es caro.
Disponibilidad:
Ampliamente disponible en la mayoría de los países, en clubes nocturnos, tiendas y clíniVentajas:
cas. No es caro.
No produce efectos colaterales. Se usa sólo durante las relaVentajas:
ciones sexuales. Algunas mujeres pueden usarlo sin que el
En raras ocasiones produce efectos colaterales (algunas personas reportan irritación por el látex). hombre se dé cuenta.
Sólo se usa para coito vaginal u anal.Algunas personas deciden usarlo en relaciones orales.
Desventajas:
Desventajas:
Es difícil conseguirlo en la mayoría de los países. Puede ser
Es necesario aprender a usarlo. Puede romperse si no se usa correctamente, si está difícil colocarlo.
caducado, cuando hay mucha fricción (por ejemplo, cuando el condón está seco), o si
se emplean lubricantes
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
DIAFRAGMA Y CAPUCHÓN CERVICAL
ESPERMICIDAS
Capuchón cervical que se coloca sobre el cérvix de
la mujer para impedir que entre el esperma del
hombre. Se requiere que un trabajador de la salud
lo mida. Debe ser colocado en la vagina antes de
las relaciones sexuales y dejado allí por lo menos
seis horas y no más de 24 después de que el coito
haya terminado. Debe lavarse antes de usarlo nuevamente. Debe ser usado con espermicidas.
Son sustancias químicas elaboradas para
matar los espermatozoides en la vagina e
impedir que el esperma entre en el cérvix.
Existen diversas presentaciones: espuma, película vaginal, crema, gel y supositorios vaginales. Deben ser usados con métodos de barrera
(condones, diafragma y capuchon cervical).
Prevención del embarazo:
Muy efectivo si se usa adecuadamente.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
No protege contra el VIH.
Puede proteger contra algunas ITS, como las verrugas genitales.
Disponibilidad:
No está disponible en muchos países.
Ventajas:
Sólo se usa durante las relaciones sexuales.
Puede usarse durante años.
No es necesario acudir a un profesional de la salud
después deser medido inicialmente.
Desventajas:
Para su medida inicial se requiere de un/aprofesional de la salud. Algunas mujeres informan dificultad en colocarlo y retirarlo. Debe volver a medirse
cada dos años, después del embarazo, o si la mujer
baja o aumenta de peso.
Prevención del embarazo:
Sólo cuando se usan.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
No existen pruebas de que protegan contra
VIH. Brindan cierta protección
contra ITS producidas por bacterias.
Disponibilidad:
Ampliamente disponibles.
Ventajas:
Sólo se usan durante las relaciones sexuales.
No es necesaria la ayuda de un trabajador de
la salud.
PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS
(la píldora)
La píldora contiene hormonas que detienen la
ovulación (la producción de óvulos en el ovario).
Prevención del embarazo:
Cuando se toman correctamente son excelentes.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna.
Disponibilidad:
Disponible en la mayoría de las clínicas de planificación familiar.
Ventajas:
No es necesario prepararse para usarla.
Puede ayudar a otros métodos.
Desventajas:
Requiere de que un profesional de la salud la
administre. Produce ciertos efectos colaterales. Existen condiciones en que no deben ser
administradas.
IMPLANTES HORMONALES (Norplant)
Son seis tubos pequeños que se insertan debajo de
la piel del antebrazo de la mujer. Los tubos lentamente liberan una hormona que evita la ovulación.
Deben ser colocados y retirados por trabajadores
de la salud capacitados. Su efectividad se prolonga
hasta cinco años.
RETIRO
Esto sucede cuando el hombre retira su pene
del interior de la vagina antes de eyacular.
PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS
(la píldora)
Prevención del embarazo:
Muy baja. El líquido pre eyaculatorio contiene
esperma y entra en el cérvix.
El inyectable más conocido es la DepoProvera.
La inyección debe administrarse cada tres
meses en una clínica o centro de salud. Evita la
ovulación.
Prevención del embarazo:
Excelente
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna. El VIH se ha encontrado en el semen
producido antes de la eyaculación.
Prevención del embarazo:
Excelente.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna.
Disponibilidad:
Ampliamente disponibles en algunos países.
Ventajas:
Se usan independientemente del coito. Las mujeres
pueden usarlos sin que los hombres se enteren.
Larga duración.
Desventajas:
Pueden causar periodos irregulares. En algunas
condiciones no pueden ser usados. Deben ser retirados por trabajadores de la salud capacitados.
Disponibilidad:
Disponible para todos los hombres.
Ventajas:
Útil si no hay algún otro método disponible.
Desventajas:
El hombre necesita estar pendiente de su eficacia en el momento de las relaciones sexuales. Se
puede dificultar retirarse antes de eyacular.
Desventajas
Algunas personas pueden ser alérgicas a ellos.
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Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna.
Disponibilidad:
Ampliamente disponible en algunos países
Ventajas:
Se usa independientemente del coito. Puede
ser usado sin que el hombre lo sepa.
Desventajas:
Pueden causar periodos irregulares. Requiere
de acceso a trabajadores de la salud capacitados cada tres meses. En caso de efectos colat e rales no puede suspenderse su efecto.
Existen algunas condiciones en que no deben
ser usados.
Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
ANTICONCEPCIÓN NATURAL
CONCIENCIA DE LA FECUNDIDAD
ESTERILIZACIÓN
Es un pieza de plástico o cobre que se coloca en el
útero (matriz) por un trabajador de la salud capacitado. Tiene unos finos hilos que la mujer puede
sentir para asegurarse que esta colocado en el
lugar correcto. El DIU evita la fecundación
Esto significa tener relaciones sexuales sólo
durante las etapas del ciclo menstrual cuando
la mujer no puede embara z a r s e. Requiere
conocer estas etapas; incluye observar la temperatura del cuerpo y los cambios en el moco
cervical.
Esto significa que puede ser de utilidad el
conocimiento de la mujer sobre su ciclo menstrual para decidir cuándo emplear un método
anticonceptivo y cuándo tener relaciones
sexuales sin protección. Una mujer que desea
embarazarse puede tener relaciones sexuales
no protegidas durante la etapa que corresponde a su ciclo fértil, pero en ese caso deben
usarse además métodos de barrera (condones,
diafragma o capuchón cervical) que podrían
proteger eventualmente de las ITS.
Consiste en cortar los conductos deferentes en los
hombres para impedir que haya espermatozoides
en el semen, o en cortar o bloquear los tubos uterinos en las mujeres para prevenir que el óvulo y el
espermatozoide se unan.
Prevención del embarazo:
Es efectiva si se procede adecuadamente.
Disponibilidad:
Disponible en clínicas o centros de salud. Debe ser
afectuada por médicos capacitados.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna cuando se tienen relaciones in protección. Efectiva si se combina con un método
de barrera.
Ventajas:
Se usa independientemente del coito.
Prevención del embarazo:
Excelente.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna.
Incrementa el riesgo de EPI después de insertarlo o
debido al filamento del mismo.
Disponibilidad:
Está disponible en la mayoría de las clínicas de planificaciónfamiliar.
A menudo sólo para mujeres que ya han tenido hijos.
Ventajas:
Se usa independientemente del coito. Las mujeres
por sí mismas pueden revisar que esté colocado en
su lugar.
Desventajas:
Algunas mujeres informan menstruación muy
abundante. Se requiere de trabajadores de la salud
capacitados para colocarlo o retirarlo.
Existen algunas condiciones en que no debería
ser usado, especialmente cuando hay antecedentes de ITS.
Prevención del embarazo:
Presenta riesgos.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna.
Disponibilidad:
Puede ser usado por parejas que conocen el
ciclo de la mujer.
Ventajas:
No produce efectos colaterales. Las parejas
pueden compartir las responsabilidades de la
planificación familiar. No implica gastos.
Desventajas:
Requiere del compromiso de ambos compañeros.
Necesita de una observación cuidadosa.
Disponibilidad:
Puede ser de utilidad para las parejas que
conocen el ciclo menstrual de la mujer.
Prevención del embarazo:
Excelente.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Debe ser usada por la mujer después de tener
relaciones sexuales no protegidas. Existe bajo
las presentaciones de píldoras o de DIU. Las
píldoras deben tomarse dentro de las 72 horas
después de tener relaciones sexuales sin protección. El DIU puede ser colocado cinco días
después de un contacto sexual desprotegido.
Prevención del embarazo:
Excelente cuando se usa dentro del tiempo
marcado.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna.
Desventajas:
Requiere de intervención quirúrgica con anestesia
local (hombres) o anestesia general (mujeres). No
es reversible. Pueden producirse pequeñas infecciones después de la operación.
Ventajas:
No produce efectos secundarios. Las parejas
pueden compartir la responsabilidad de la
planificación familiar. No implica gastos.
Prevención del VIH/SIDA e ITS:
Ninguna.
Disponibilidad:
Ampliamente disponible.
Ventajas:
Es una opción importante después de “accidentes”sexuales.
Desventajas:
Cada método debe ser administrado por un
trabajador de la salud capacitado. Pueden ser
rechazados por personas que los relacionan
con el aborto.
Desventajas:
Requiere del compromiso de ambos compañeros.
Necesita de una observación cuidadosa y del
registro de los cambios.
Traducido y adaptado de “AIDS Action” 36/37-Marzo /agosto de 1997. Publicado por AHRTAG
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
¿Cómo elegir un método anticonceptivo?
Maternidad sin riesgos
La información sobre métodos anticonceptivos es amplia, y es posible que en pocas sesiones los y las jóvenes puedan
tener un panorama adecuado de los mismos. Es recomendable que los docentes tengan una idea clara de cuáles métodos se encuentran a disposición en su barrio; los costos de los mismos, el acceso de los y las jóvenes a los centros de salud
y considerar en general las circunstancias de la zona, para mostrar alternativas realistas. Algunas circunstancias específicas que cada joven necesita considerar y reflexionar al seleccionar un método anticonceptivo son:
Uno de los aspectos más importantes para lograr una plena salud reproductiva es el logro de la maternidad deseada y
sin riesgo. De acuerdo a la OPS, la falla en este sentido está ligada directamente a la mortalidad materna, es decir, al
número de mujeres que mueren por causas relacionadas con el embarazo y el parto. En su gran mayoría estas muertes
son evitables; por ello, el objetivo planteado en el Plan de Acción para el Siglo XXI de la CIPD, se encamina a que todos
los países logren reducir a la mitad las cifras de morbilidad y mortalidad maternas de 1990 al año 2000, para ser reducidas nuevamente a la mitad en el año 2015.
1. ¿Cuáles son los métodos más efectivos?
2. De los que considero los mejores métodos (por sus ventajas, desventajas y su eficiencia) ¿cuáles están a mi alcance?
3. ¿Dónde puedo obtener esos métodos?
4. ¿Cuáles métodos serán más fáciles de utilizar considerando mi situación familiar, de pareja y mi vida erótica?
5. En mis circunstancias ¿con cuál método podré ser más constante?
6. ¿Cuento con los recursos suficientes para adoptar el método que prefiero? (OMS, 2002)
7. ¿Cómo voy a negociar el uso de un método con mi pareja?
8. El método que prefiero ¿me hace sentir bien con mi forma de pensar y de ser? (OMS, 2002)
9. ¿En qué me va a beneficiar el uso de un método anticonceptivo?
10. ¿Tengo disposición para hacerme cargo de mis decisiones con respecto a mi reproductividad?
DIBUJOS
En Bolivia 650 mujeres mueren cada año por problemas en el embarazo, de las cuales el 4% son adolescentes.
Para lograr dicha meta, se han recomendado algunas medidas:
1. Educación sobre la maternidad sin riesgo.
2. Fomento de una adecuada nutrición materna.
3. Atención y orientación prenatal, haciendo especial hincapié en los embarazos de alto riesgo y en la prevención de las
infecciones de transmisión sexual y de la infección por el VIH.
4. Atención adecuada en el parto, en todos los casos, contando con la asistencia de personas calificadas que eviten la utilización excesiva de las operaciones cesáreas.
5. Atención obstétrica de emergencia, incluidos los servicios de remisión en caso de complicaciones en el embarazo, el
parto y el aborto.
6. Asesoramiento, información y servicios de planificación familiar, y la promoción de intervalos más largos entre los nacimientos.
7.Atención del recién nacido, incluida la lactancia materna exclusiva.
La “maternidad” sin riesgo, incluye el cuidado de ambos miembros de la pareja.
Todavía en la actualidad existe una alta incidencia de inequidad entre las parejas, donde la mujer no puede participar en
la toma de decisiones aun cuando se trate de su cuerpo y en peores casos es presionada por su familia o su pareja, incluso forzada a vivir situaciones que ponen en riesgo su vida y la del niño/a. Por ejemplo, ideas como la de que se es más
hombre teniendo más hijos o teniendo hijos hombres, o que “los y las hijos/as que la vida nos mande serán bienvenidos” han puesto en riesgo de muerte a miles de mujeres quienes a su vez, no conocen un modelo de relación distinto al
de obedecer y temer a los hombres. Por ello, la reflexión sobre las consecuencias de estas presiones sociales y el costo
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
de las mismas debe ser para ambos sexos. Sobretodo la posibilidad de plantearse nuevas formas de concebir a la maternidad y la paternidad.
mortalidad materna y neonatal. El vínculo entre poca educación, baja autoestima, dependencia económica y alta fecun didad femenina es directo” (Corona 1994).
E. FECUNDIDAD ADOLESCENTE
Por otra parte, una diversidad de estudios realizados en países de la región demuestran que la causa de los embarazos
de adolescentes radica no solamente en su falta de conocimiento e información respecto a la anticoncepción, ni en la
inaccesibilidad de los servicios y métodos, sino, y muy sustancialmente, en los patrones socioculturales que refuerzan las
condiciones de subordinación de la mujer dentro de la sociedad y en la frecuente falta de competencias para establecer
un plan de vida por parte de los y las adolescentes. En muchos casos, las jóvenes se embarazan porque no existen otras
alternativas (estudio o trabajo) para adquirir status dentro de su grupo. Como ya hemos mencionado, cuando la cultura y
los medios exaltan la maternidad como única fuente de realización femenina y ésta se encuentra tan cercanamente vinculada con la identidad femenina, quedan pocos caminos que no conduzcan a la búsqueda, muchas veces inconsciente,
de un embarazo, a pesar de las consecuencias que afectarán y marcarán toda la vida de la adolescente. Muchas jóvenes
no intentan o no desean embarazarse, aunque sienten que requieren la atención del hombre y su aprobación, y simplemente no pueden protegerse de la actividad sexual no deseada o de los embarazos.
• Embarazo adolescente
• Aborto
• Climaterio y Menopausia
• Infertilidad y esterilidad
• Cáncer
Embarazo adolescente
La fecundidad adolescente más que ser un problema de salud física y psicosocial, también nos muestra cómo se encuentra el desarrollo social de un país. En general la fecundidad en América Latina se ha visto disminuida, sin embargo, la
fecundidad adolescente ha ido en aumento. Recientemente el Centro Latinoamericano de Demografía reporta que el porcentaje de nacimientos en madres adolescentes es alrededor del 20%. Es importante precisar que este dato no permite
vislumbrar las diferencias que hay entre un país y otro, por ejemplo, en Bolivia de cada 100 embarazos, 14 son de adolescentes, mientras que en Chile de cada 1000, 66 son de madres adolescentes. Debe advertirse que, si bien se reconoce
el problema que representa a nivel continental el aumento en el número de embarazos adolescentes por las consecuencias negativas que representa para las adolescentes mismas, para sus hijos y la sociedad, en muchos países no existen
datos precisos de la magnitud del fenómeno. No obstante, ya se conocía que la mayor parte de los embarazos en adolescentes no son deseados.
Causas y consecuencias
Existen varios factores causales del embarazo adolescente, muchos de ellos tienen relación con las condiciones socioeconómicas existentes en la región. Por ejemplo, se sabe que la escolaridad es el factor social más importante para modificar la fecundidad de las mujeres, y lo es aún más en el caso de las adolescentes. Zeidenstein, del Population Council señala que: “la educación es uno de los aspectos críticos de la discriminación económica hacia las mujeres”. En muchos países las adolescentes reciben menos educación que los hombres. Como resultado de esta falta de oportunidad de educación, las mujeres de los países más pobres presentan mayores tasas de fecundidad adolescente y las más altas tasas de
144
Factores de riesgo
Los riesgos y consecuencias del embarazo precoz afectan tanto a la madre como a/la hijo/a, al igual que a la sociedad.
Los riesgos biomédicos para la joven y el niño/a son bien conocidos, menos estudiados son los riesgos asociados al desarrollo infantil, tales como desnutrición, problemas de aprendizaje y conducta, entre otros. Sólo hasta fechas recientes se
da importancia al precio psicosocial que la joven paga, como: volver a embarazarse, abortos realizados en pésimas condiciones, suspensión de sus estudios en caso de que asista a la escuela, matrimonios y uniones precipitados y disminución de las posibilidades de capacitación y empleo. Los hombres, aunque en menor grado, también se ven afectados. En
pocas palabras, el embarazo adolescente compromete el potencial de un pleno desarrollo humano de un gran sector de
la población.
Aborto
El aborto inducido o provocado es la interrupción intencional de un embarazo no deseado. Este tema ha causado y sigue
causando enormes controversias. Algunos grupos hablan de que se trata del asesinato de un ser humano, mientras que
otros sostienen que el huevo fecundado y el embrión no tienen vida propia. En la mayoría de los países de la región el
aborto inducido es ilegal y constituye un grave problema de salud pública. Por esta razón es difícil conocer datos exactos
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
de su incidencia y lo que se tiene son estimados. Por ejemplo, en Bolivia se estima que la incidencia de abortos inducidos
por año va de 800,000 a 1’000,000 de casos. El Programa de Salud Materna y Maternidad sin Riesgos de la OMS señala en estimaciones inéditas que en América Latina y el Caribe se calculan 6,000 muertes anuales por abortos en malas
condiciones. En Bolivia se presenta la interrupción del embarazo, si éste afecta la vida de la mujer, o ha sido producto de
una violación.
Las complicaciones del aborto son muy difíciles de estimar debido al subregistro; sin embargo, con frecuencia se presentan en los servicios de salud situaciones derivadas de las prácticas clandestinas, que casi en su totalidad se realizan en
malas condiciones de asepsia principalmente en las mujeres de clases sociales populares, ya que aquellas que cuentan
con recursos económicos pueden acceder a servicios con personal calificado y en buenas condiciones de higiene; por esto
último se puede decir que el aborto también constituye un problema de clase social.
Este es uno de los problemas relacionados con la salud que mejor ejemplifica las condiciones de subordinación de las mujeres, al enajenarles el derecho a decidir responsablemente. Es urgente educar para evitar las complicaciones que se derivan del
embarazo adolescente, el embarazo no deseado y el aborto, aumentando y motivando el uso de los servicios de planificación
familiar, dentro de los programas integrales de educación para la sexualidad poniendo énfasis en la salud reproductiva.
Debemos conseguir las siguientes recomendaciones:
1. Se insta a todos los gobiernos y a las organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales a incrementar su compromiso con la salud de las mujeres y a ocuparse de los efectos que en la salud tienen los abortos realizados en condiciones no adecuadas, como un importante problema de salud pública.
2. En todos los casos, las mujeres deberán tener acceso a servicios de calidad para tratar las complicaciones derivadas de
abortos.
3. Los gobiernos deberían reducir el recurso al aborto mediante la prestación de servicios más amplios y mejores de planificación familiar. El aborto no debe promoverse como método de planificación de la familia. Se debe ofrecer con prontitud
servicios y educación de planificación de la familia post-aborto que ayuden a evitar la repetición de los abortos.
4. Las mujeres que tienen embarazos no deseados deben tener fácil acceso a información fidedigna y a asesoramiento comprensivo. Los abortos deben realizarse en condiciones adecuadas en los casos en que no sean contrarios a la ley
5. Una mayor atención a las necesidades de salud reproductiva de las adolescentes y las mujeres jóvenes reduciría notablemente la morbilidad y mortalidad maternas mediante la prevención de embarazos no deseados y de los abortos posteriores realizados en condiciones deficientes.
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Sexualidad y embarazo
A lo largo de la vida tanto de hombres pero especialmente de las mujeres, la sexualidad tiene un cambio fundamental
cuando se presenta un embarazo. La llegada de un/a hijo/a modifica en hombres como en mujeres la percepción de sí
mismos y la visión del mundo que los rodea. Esto se debe al dramático cambio hormonal que vive el cuerpo de una mujer
embarazada y que en algunos casos es percibido también por la pareja.
En cuanto a la actividad sexual que posea una pareja durante el embarazo, depende mucho de la disposición que se tenga
para realizarla y del estado de salud que se presente durante este período. Una de las preguntas que con mayor frecuencia hacen las parejas que esperan un/a hijo/a, tiene que ver con la frecuencia de la actividad sexual, las posiciones sexuales, todas éstas básicamente acompañadas de la preocupación de ocasionar daño al bebé que se está formando en el
útero de la mujer. No hay razón alguna para que un embarazo inhiba la actividad sexual de una mujer sana.
Generalmente la actividad sexual se presenta con la misma frecuencia que antes de la concepción, aunque existen factores que influyen sobre el interés sexual de la mujer, tales como la fatiga, la náusea, los cambios fisiológicos como sería el
del aumento de llegada de sangre a los pechos de la mujer que ocurre durante la estimulación sexual, lo cual puede ser
doloroso sobre todo en aquellas mujeres que experimentan una sensibilidad aumentada en esa zona. También se llega a
presentar cierta preocupación en las mujeres que cursan su primer embarazo o han tenido la experiencia de un embarazo anterior con complicaciones.
Durante el segundo trimestre la mujer se hace más consciente de la presencia del bebé en formación, ya que empieza a
sentir los movimientos de éste, así como el notorio aumento de volumen del abdomen. En este período desaparecen las
molestias que se presentaron en el primer trimestre e incluso comienza a resurgir el interés sexual. En general existe un
aumento de la lubricación vaginal desde este trimestre en adelante. En realidad donde se presenta un cambio es en la
elección de las posturas sexuales debido al aumento del volumen del abdomen. Las parejas elegirán cuál posición les
resulta más cómoda en estas nuevas circunstancias, y la frecuencia de los orgasmos dependerá del grado de interés sexual
por parte de la mujer. La actividad sexual durante el tercer trimestre del embarazo suele disminuir considerablemente.
Entre las razones más frecuentes que explican dicho cambio se encuentran: malestar físico, miedo a dañar al bebé en formación, pérdida del interés sexual, torpeza para efectuar el coito, recomendación médica y sentimientos en la mujer de
ser poco atractiva. A las mujeres con antecedentes de sangrado vaginal durante el embarazo, membranas rotas o cuello
maduro antes de tiempo, se les recomienda suspender la actividad sexual ya que corren riesgo de tener un parto prema-
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
turo, al existir contracciones uterinas que acompañan el orgasmo. Las mujeres sin este tipo de antecedentes y que están
sanas, pueden participar tranquilamente en la actividad sexual sin que esto represente ningún riesgo, ni para ellas o para
el bebé en formación. También existe la posibilidad de que la pareja elija prácticas de caricias mutuas y otro tipo de estimulación.
al inicio de la vida sexual. El estudio de Papanicolaou se debe realizar cada tres años si los dos primeros estudios fueron
normales, o con menor intervalo de tiempo si así se requiere. La mamografía es otro estudio recomendable en esta etapa.
Climaterio y menopausia
En esta etapa de la vida de la mujer, se presenta una disminución o suspensión de la producción de estrógeno y progesterona por parte de los ovarios. Esta disminución de los niveles hormonales en la sangre, provoca que se presenten síntomas que han sido llamados Síndrome climatérico. El síndrome citado presenta dos etapas: etapa pre-menopáusica
(antes del último sangrado), que se manifiesta por irregularidades en la menstruación (aumento o disminución de sangrado, sangrados intermitentes) y algunos trastornos emocionales como fatiga e irritabilidad y otros como mareos y dolores
de cabeza. Una vez que se ha presentado la menopausia se denomina síndrome climatérico post-menopáusico, en donde
pueden aparecer fenómenos más agudos como bochornos, atrofia genital, osteoporosis, etc., que pueden conducir a su
vez a fracturas, arterioesclerosis, enfermedad coronaria y en algunas mujeres a trastornos emocionales.
La menopausia se presenta, en promedio, entre los 45 y 50 años de edad. Actualmente, esta edad corresponde a mujeres productivas, y es necesario que cuenten con conocimientos claros de lo que les está pasando, tal y como requirieron
información para vivir la pubertad y la adolescencia.
La vida sexual de la mujer en esta etapa puede verse afectada debido a los cambios que se manifiestan en la vagina: pérdida de la rugosidad, adelgazamiento de las paredes y disminución en la humedad, por lo que es importante que la mujer
tenga información y atención suficientes. Aunque algunas mujeres aumentan su interés por las relaciones sexuales, ya que
ha desaparecido el riesgo de un embarazo no deseado.
Andropausia
No existe una menopausia masculina, ya que los testículos siguen activos hasta una avanzada edad. Aun así, después de
los 50 años hay un descenso de la producción de testosterona, lo que dará como resultado problemas físicos y emocionales parecidos a los de las mujeres.
Se mencionan como los más relevantes, disminución del impulso sexual y una cierta inestabilidad emocional. Se presentan modificaciones en la respuesta sexual y así vemos que el conseguir una erección puede llevar un poco más de tiempo. Sin embargo, el placer puede experimentarse con tanta o más intensidad que en los años anteriores. Es de suma importancia mencionar que en esta etapa y desde los 40 años de edad es necesario revisar una vez al año las condiciones de
la próstata, debido a la alta frecuencia de cáncer en dicho órgano. Sólo con la valoración anual puede detectarse tempranamente algún problema y resolverse de un modo menos agresivo, que cuando se encuentra en estados avanzados o en
etapas terminales.
Infertilidad y esterilidad
En sociedades donde se valora altamente la posibilidad de tener hijos/as, la infertilidad y la esterilidad representan más
que un problema médico, por el significado social y psicológico. Es frecuente escuchar que se utilizan los términos infertilidad y esterilidad como sinónimos, e incluso entre los profesionales existe una gran controversia para definir ambas
denominaciones. A continuación definiremos estos términos para tratar de identificar sus diferencias:
Esterilidad
En algunas sociedades prevalece la idea de que la llegada de la menopausia es sinónimo de vejez y decadencia.
Investigaciones recientes señalan que el cambio de actitud y mentalidad que pueden apreciarse en las personas mayores
es atribuible a las secuelas del papel social que se les impone, más que a los efectos biológicos.
Hoy en día se cuenta con medicamentos (hormonas sustitutivas) que pueden ser utilizados cuando son indicados. Es necesario informar a todas las mujeres sobre esta etapa tan importante de la vida, educar para la conservación de la salud evitando enfermedades previsibles como los cánceres cervicouterino y mamario. A partir de los 30 años de edad o mejor aún
148
Es la imposibilidad de una pareja para lograr un embarazo en un lapso de un año, si se han tenido relaciones sexuales
coitales con una frecuencia de 2 o 3 veces por semana y sin ningún cuidado anticonceptivo.
Infertilidad
Es la imposibilidad de una pareja para lograr llevar a buen término un embarazo. Es decir, que éste se interrumpe de una
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
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manera espontánea (no provocada y no deseada) antes de los 5 meses de embarazo, al menos por tres veces consecutivas. Los factores que intervienen para lograr la concepción humana son numerosos, es necesaria la integridad en la anatomía y el funcionamiento adecuado de los órganos sexuales tanto del hombre como de la mujer.
Esto significa que en la mujer, el eje hipotálamo-hipófisis- ovario, que es un sistema que transmite mensajes por medio de
las hormonas, funcione armoniosamente. Esto permite que los ovarios tengan una adecuada maduración de óvulos, es decir,
la ovulación (salida del óvulo del ovario) y producción hormonal, que son indispensables para el embarazo y su mantenimiento. También es necesario que las trompas de Falopio estén permeables (que no se encuentren obstruidas) en su interior para
poder conducir al óvulo, y así en el tercio externo de las trompas podrán encontrarse el óvulo y el espermatozoide para que
tenga lugar la fecundación. Producto de esto será el huevo fecundado que es transportado hacia el útero para que se implante o se anide en el endometrio (capa interna del útero) y ahí se llevará a cabo el desarrollo del futuro/a bebé.
Por otro lado es indispensable que el hombre deposite su semen en el fondo de la vagina, que deberá contar con un número adecuado de espermatozoides que tengan una forma y movilidad igualmente adecuadas.
Si en algún momento de esta cadena de eventos se llegara a perder la sincronía, la concepción y el embarazo no podrán
lograrse. Cuando esto sucede se presentan los fenómenos de infertilidad y esterilidad, que representan graves problemas
para las parejas afectadas. Es común que cuando una pareja no logra cumplir con sus expectativas de reproducción se
generen conflictos de pareja o de familia.
Tanto la infertilidad como la esterilidad deben ser consideradas como un problema de pareja, aunque sea uno solo de sus
miembros el que presente el problema físico. En especial el personal, los y las docentes deberán poner atención y señalar
a las parejas afectadas que no existe un “culpable” y que la solución involucra a ambos, ya que “para tener un/a hijo/a
se necesitan dos”. Es frecuente que en las comunidades tradicionales se valore a las mujeres por su papel de madres, por
lo que es importante trabajar en los aspectos de género en las parejas y familias con el fin de que la mujer se valore a sí
misma y sea valorada por los demás del mismo modo y no por su posible maternidad.
Cáncer
Es cada vez más frecuente observar que la salud reproductiva se ve afectada en hombres y mujeres por problemas relacionados con el cáncer. Es necesario educar a ambos para llevar a cabo las medidas que permitan la detección temprana
de estos padecimientos.
En la mujer el cáncer cervicouterino (cuello del útero) afecta a las mujeres entre los 20 y 80 años, siendo más frecuente
entre los 45 y 65 años; en Bolivia mueren cada día aproximadamente 2 mujeres por cáncercérvico uterino.
Existe una relación entre algunos factores que pudieran favorecer la presencia de este tipo de cáncer:
• Inicio temprano de la vida sexual coital.
• Mayor número de embarazos.
• Mayor número de compañeros sexuales.
• La presencia de infecciones de transmisión sexual.
• Compañeros no circuncidados.
Para realizar el diagnóstico temprano del cáncer cervicouterino se recomienda practicar un Papanicolaou a todas las mujeres a partir del inicio de la vida sexual, y sobre todo a partir de los 30 años, una vez por año. Este estudio no sólo permite la detección temprana del cáncer cervicouterino, sino también algunos procesos infecciosos e inflamatorios que se presentan en el cuello del útero y la vagina. Otro de los padecimientos más frecuentes en las mujeres es el cáncer de mama
que puede ser detectado y tratado tempranamente. Uno de los mejores medios de prevención es la autoexploración sistemática y periódica, tal como lo hemos recomendado.
Es recomendable también sensibilizar a los hombres para acudir regularmente después de los 40 años a su médico para
una exploración prostática. De esta manera, se podrá hacer un diagnóstico y tratamiento temprano de posibles tumores
malignos del testículo y próstata.
El diagnóstico y estudio de las parejas representa un alto costo emocional y requiere de una infraestructura tecnológica y
científica que no siempre está al alcance de las parejas afectadas, por lo que el estudio de estas parejas debe ser fundamentado, justificado y oportuno para evitar consecuencias no deseadas.
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
D. RESPUESTA SEXUAL HUMANA Y DISFUNCIONES SEXUALES
tras que otras relatan: “tengo una sensación muy intensa que se origina en el clítoris y como oleadas se extiende al resto
del cuerpo”.
• Disfunciones y causas
Este es un tema de particular interés para la salud sexual, no sólo porque ha permitido avanzar en su conocimiento, también ha llevado a la comprensión de los fenómenos que pueden ayudar a las parejas a mejorar y enriquecer su actividad
sexual. Por otra parte, ha abierto el campo del tratamiento de las disfunciones sexuales por diferentes medios.
El hombre también tiene contracciones involuntarias, sobre todo en la base del pene, y en la mayoría de los hombres la
eyaculación (salida del semen por la uretra), ocurre durante el orgasmo. No obstante, debe enfatizarse que orgasmo y eyaculación no son el mismo fenómeno. Tanto en hombres como mujeres, existen sensaciones placenteras que por definición
son subjetivas y por lo tanto únicas y personales. Los siguientes esquemas muestran los cambios en los genitales durante la excitación y el orgasmo para los hombres y las mujeres:
Respuesta sexual humana
Mujeres:
Deseo
La fase de deseo descrita por Kaplan, se refiere al apetito sexual, es decir, al interés que surge en una persona por tener
actividad sexual, independientemente de que esta última se lleve a cabo.
Excitación
Hellen Kaplan describe esta fase como un congestionamiento sanguíneo que provoca que las estructuras genitales
aumenten de tamaño, como puede observarse durante esta fase en los labios menores, el clítoris y el pene.
Debido a esto uno de los primeros signos de la excitación sexual son la lubricación vaginal y la erección del pene. Algunas
mujeres hacen referencia a que están excitadas cuando dicen “me mojé” o “estoy húmeda”.
RELAJACIÓN
INTENSA EXCITACIÓN
ORGASMO
INTENSA EXCITACIÓN
ORGASMO
Hombres:
Cuando el grado de excitación aumenta en el hombre y el pene alcanza sus máximas dimensiones, se observa la salida
por la uretra de unas cuantas gotas de líquido transparente que proviene de las glándulas bulbouretrales, a este líquido
se le llama líquido pre-eyaculatorio y tiene la función de limpiar la uretra de residuos de orina que pueden dañar a los
espermatozoides.
Es importante mencionar que este líquido con frecuencia lleva consigo espermatozoides, y aunque el hombre se retire
antes de eyacular dentro de la vagina, siempre existe la posibilidad de un embarazo.
RELAJACIÓN
Orgasmo
Disfunciones sexuales y causas
En esta fase, la mujer experimenta una serie de contracciones en la parte más externa de la vagina y tiene sensaciones
placenteras. Algunas mujeres se refieren a esto como “siento mariposas en el estómago”, otras expresan: “es como si
cayera en una especie de vacío”. La mayoría coinciden que hay perdida momentánea de la percepción del tiempo, mien-
Es un término que se refiere a la alteración de una o más fases de la respuesta sexual humana, que se caracteriza por ser
frecuente y por causar malestar al individuo que la sufre y/o a su pareja. Esto significa que cuando se llega a presentar
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Salud Sexual y Salud Rep roductiva
Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
un problema solo de manera ocasional en cualquier fase, no se le considera como una disfunción sexual.
Disfunciones de la fase del orgasmo:
Como ya se ha mencionado se puede presentar una alteración en una fase, pero esto no implica que las otras fases necesariamente estén alteradas. A continuación se explicarán brevemente la clasificación de disfunciones sexuales de acuerdo
al modelo de H.S. Kaplan.
Síndrome de eyaculación precoz
Disfunciones de la fase de deseo:
El hombre no controla (voluntariamente) su eyaculación y la mayoría de las veces lo termina antes de desearlo. En ocasiones la eyaculación aparece inmediatamente después de introducir el pene y a veces antes de la penetración.
Actualmente no se considera el número de minutos un criterio para definir a la eyaculación como precoz, sino la ausencia del control voluntario para retardarla.
Síndrome del deseo sexual hipoactivo
Síndrome de eyaculación retardada
Ocurre cuando en el individuo, las ganas de tener una actividad
sexual se ven disminuidas o desaparecen por completo. Con frecuencia no es quien padece esta disfunción el que busca ayuda,
sino su pareja la que lo con la queja de que la
actividad sexual se ha visto disminuida o incluso ha desaparecido.
Esta disfunción es todo lo contrario a la anterior y es la dificultad que tiene un hombre de eyacular dentro de la vagina,
y sí lo consigue es a través de la masturbación.
dibujo
Síndrome del deseo sexual hiperactivo
El individuo tiene un deseo sexual frecuente, y dedica la mayor
parte de su tiempo a tratar de satisfacerlo, con lo cual descuida
muchas de sus actividades cotidianas. Durante mucho tiempo se
conoció a esta disfunción como satiriasis en el caso de los hombres y ninfomanía en las mujeres.
Síndrome de anorgasmia femenina y masculina
Se refiere a la incapacidad tanto de hombres como mujeres de alcanzar el orgasmo. Este síndrome se veía como un síndrome netamente femenino. Hoy se sabe que también los hombres lo padecen, ya que algunos hombres dicen haber eyaculado, y niegan haber tenido sensaciones placenteras, lo cual nos muestra que el orgasmo y la eyaculación son dos fenómenos diferentes.
Otras disfunciones
Síndrome de vaginismo
Disfunciones de la fase de excitación:
Es la contracción involuntaria, sostenida y dolorosa de la musculatura que rodea la vagina lo cual impide la penetración
e incluso no permite la revisión ginecológica.
Síndrome de disfunción eréctil (del hombre)
Síndrome doloroso
El problema radica en que existe dificultad para lograr y/o mantener la erección completa del pene, de modo que la penetración resulta imposible. Anteriormente se la conocía con el nombre de impotencia.
Hace referencia al dolor que puede experimentarse en cualquiera de las fases de la respuesta sexual durante el coito
(penetración). Esta disfunción puede encontrarse tanto en hombres como mujeres.
Síndrome de disfunción de la excitación, sin lubricación
Síndrome de evitación sexual fóbica
La mujer se queja de que la vagina no se le humedece y ello provoca que se dificulte la penetración o que cuando se realice provoque dolor.
El individuo experimenta un miedo constante e irracional, y evita toda situación de índole sexual. A pesar que el individuo
reconoce que este miedo es exagerado y desproporcionado con respecto al riesgo real, es capaz de cualquier cosa con tal
de no enfrentarse a la situación que lo afecta de tal manera.
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Salud Sexual y Salud Reproductiva
Módulo 5
Módulo 5
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Causas de las disfunciones
Hoy en día gracias a los avances de la medicina, se sabe que las disfunciones tienen un origen multifactorial, es decir, que
una disfunción puede ser causada principalmente por una enfermedad, por ejemplo, la diabetes, que puede provocar disfunción eréctil y que esto repercute en el ámbito psicológico y sociocultural del individuo, magnificando el problema. De
ahí que sea necesario atender estas disfunciones sexuales con una visión integral, tomando en cuenta las esferas biológica, psicológica y social del individuo. Quienes deseen profundizar en el tema pueden revisar la bibliografía.
Fondo de Población de las Naciones Unidas. (1999). Population issues 1999: Reproductiverights, reproductive health and family
planning: UNFPA En: www.unfpa.org/6billon/populationissues/rh.htm - marzo de 2003.
Fondo de Población de las Naciones Unidas. Reproductive health & education:The mutualrelationship. En: www.unfpa.org - marzo
de 2003.
Fondo de Población de las Naciones Unidas. Mejora de la salud reproductiva. En: www.unfpa.org - marzo de 2003.
Fondo de Población de las Naciones Unidas: Hablemos de Educación y salud sexual!!! Manual para profesionales de la Educación:
Volumen 1. Contenidos
Gracía, M., Y Delfín, F. (1999). ¡Hablemos de salud sexual! Manual para profesionales deatención primaria de la salud. La
salud reproductiva.-México: OPS
Kaplan, H. (1974). La nueva terapia sexual.-Madrid: Alianza editorial. Tomo 1.
Instituto Mexicano de la Juventud, Secretaría de Educación Pública. (2001). Encuesta Nacional de Juventud 2000. Instituto
Mexicano de la Juventud: Centro de investigación y estudios sobre juventud, Fundación Ford México, INEGI.- México: Author. En:
www.imjuventud.gob.mx - marzo de 2003.
Masters, W. y Johnson, V. (1978). Respuesta Sexual Humana.-Buenos Aires: Ed. Inter-Médica.
Organización Mundial de la Salud. (2002). Making decisions about contraceptive introduction: A guide for conducting
assessments to broaden contraceptive choice and improve quality of care.-Ginebra-, Author En: www.who.int/reproductive-health/strategic_approach - marzo 2003
Schutt-Aine, J., Maddaleno, M. (2003). Salud sexual y desarrollo de adolescentes y jóvenes en las Américas. Implicaciones
en programas y políticas. Organización Panamericana de la Salud / Agencia Sueca de Cooperación Internacional para el
Desarrollo (ASDI) y NORAD. En : www.paho.org - abril 2003.
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módulo
6
Conociendo algo más
sobre infecciones
de transmisión sexual
y el Virus de
Inmunodeficiencia
ITS y VIH/SIDA
Conociendo algo más sobre infecciones de transmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 61
MÓDULO 6 • Conociendo algo más sobre VIH/SIDA e ITS
Competencias:
La y el adolescente:
• Reconoce que los conocimientos sobre ITS, sobre los métodos para evitarlas, y las conductas sexuales seguras y protegidas son indispensables para prevenir una ITS.
• Identifica la presencia de una ITS en su cuerpo y la importancia de acudir al cuidado médico.
• Valora el uso de la comunicación para el uso de métodos para prevenir las ITS y el VIH/SIDA y la responsabilidad
ante la salud sexual.
Pre-requisito:
Ninguno
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
Eje temático
Contenidos
a. VIH/SIDA
•Concepto
•Situación de la Epidemia
•Situación del SIDA en Latino América
•Transmisión
•Tratamiento
•Prevención
•Relaciones seguras y protegidas
b. ¿Cómo apoyar la prevención desde
nuestro trabajo?
•Derechos humanos y VIH/SIDA
•El papel de la EPS en los ámbitos
escolarizados y no escolarizados en
la prevención del VIH/SIDA
c. Infecciones de transmisión sexual
•Antecedentes
•Infecciones más comunes y síntomas
•Las mujeres y las ITS
Indicadores de logro:
• Conoce en qué consisten las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH/SIDA, sus modos de transmisión y su prevención.
• Analiza si contraer una ITS es cuestión de suerte o de conocimientos y acciones.
• Identifica los errores de información y las presiones de pareja.
Carga horaria mínima:
8 horas
Conciendo algo más sobre el VIH/SIDA e ITS
A) VIH/SIDA
• Concepto
• Situación de la Epidemia
• Situación del SIDA en Latino América
• Transmisión
• Tratamiento
• Prevención
• Relaciones seguras y protegidas
Concepto
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es el que causa el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida [SIDA] al infectar las células del cuerpo. Al causar el colapso del propio sistema de protección del cuerpo, el resultado son varios síntomas y enfermedades graves que pueden causar la muerte. La infección por VIH se transmite cuando se tienen relaciones
sexuales sin protección (sin usar condones) o cuando hay contacto con la sangre al inyectarse drogas (por medio de agujas o jeringas contaminadas). El VIH también se puede transmitir de madre a hijo durante el parto o a través de la leche
materna o por transfusiones de sangre
Aclarar con precisión las dudas de los y las jóvenes respecto al VIH/SIDA es en la actualidad una tarea innegable de todo
docente por las importantes repercusiones de la epidemia. La siguiente tabla resume los conceptos básicos que
todo/a joven debe comprender para poder incorporar a su vida sexual los cuidados preventivos adecuados.
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
La papa de...la suerte?
Ganas tu, gano yo
Jurado 13
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
Post test. Asociación de tipos de ITS con definiciones de las mismas y creencias y errores sobre como contraerlas.
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Conociendo algo más sobre infecciones de transmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 6
CONCEPTOS BASICOS RELACIONDOS CON EL VIH / SIDA
INFORMACION ELEMENTAL PARA TRANSMITIR A LOS Y A LAS JOVENES
Causa del SIDA
El SIDA es causado por un virus conocido como Virus de la Inmunodeficiencia Humana
o VIH, del cual existen dos tipos: el VIH-s y el VIH-2. Ambos generan la misma sintomatología y se detectan por la misma prueba. Estos virus infectan las células del Sistema
Inmunológico, y este proceso conduce a un estado de vulnerabilidad general ante distintos microorganismos que pueden provocar infecciones oportunistas.
Forma de transmisión de VIH
El VIH se puede adquirir por transmisión sexual al tener relaciones sexuales desprotegidas con penetración ya sea vaginal, anal u oral; por transmisión sanguínea cuando se
transfunde sangre infectada con el VIH, o por el uso de jeringas o agujas previamente
utilizadas por alguna persona infectada o en el trasplante de órganos contaminados, y
por transmisión vertical de una madre infectada a su hijo, durante el embaraza, el parto
o el amamantamiento.
Eficiencia del condón para
evitar la transmisión del VIH
Muchas veces escuchamos decir que el condón no sirve, que no se siente igual con el,
que es un problema, cuando lo que realmente sucede es que a menudo no se lo sabe
utilizar. El condón es prácticamente 100% seguro si se lo utiliza correctamente; pero si
no se lo usa en la forma adecuada este porcentaje disminuye al 75%. Por lo tanto, es
muy importante aprender a utilizarlo bien. Otro factor que contribuye en su eficacia es
que debe ser usado de manera sistemática, no eventual, ya que el uso correcto y constante son los dos requisitos esenciales que hacen que el condón funcione realmente.
Formas en las que no puede
transmitirse el VIH
El VIH sólo puede sobrevivir en los fluidos corporales dentro de un ser humano vivo. Una
vez que la sangre y otros fluidos están fuera del cuerpo, el VIH sobrevive sólo unos cuantos segundos. Asimismo, el VIH no se transmite por contacto casual: al tocar a alguien que
está infectado o algunas de las cosas que esta persona haya utilizado, o compartiendo con
el afectado los utensilios para comer o beber, o usando los mismos retretes o el agua para
lavarse. Tampoco se transmite por picaduras de insectos como los mosquitos.
Concepto “VIH positivo”
Es cuando una persona tiene infección por VIH y permanece aparentemente saludable,
aunque a veces se presentan ligeros problemas de salud. Se dice que esta persona pasa
por lo que se conoce como infección asintomática por VIH.
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CONCEPTOS BASICOS RELACIONDOS CON EL VIH / SIDA
INFORMACION ELEMENTAL PARA TRANSMITIR A LOS Y A LAS JOVENES
Significado de “Tener SIDA”
Esto sucede cuando una persona sufre lo que se conoce como infección sintomática por
VIH o enfermedad del VIH, presentando enfermedades relacionadas con un Sistema
Inmunológico debilitado. Estas enfermedades pueden ser ligeras, moderadas o severas,
dependiendo del grado de deterioro del Sistema Inmunológico de la persona afectada
por el virus. En la actualidad se reconoce que el curso de la infección por VIH se caracteriza por episodios de enfermedad que pueden estar seguidos por una recuperación y
períodos asintomáticos.
Personas que viven con SIDA
Así se autodefinen las personas de cualquier edad, sexo, género, origen étnico, etc. que se
ha contraído la infección con el virus de inmunodeficiencia humana, por cualquier vía y que
puede o no haber desarrollado las manifestaciones clínicas que se asocian con las altera c i ones que dicho agente causa en el organismo, en particular en el sistema inmunológico.
Cómo saber si una persona
se ha infectado de VIH
Al suponer que una persona se expuso a alguna de las formas de transmisión anteriormente mencionadas, aunque esto necesariamente no significa que se haya infectado.
Para aclarar esta duda, debe aplicarse la “prueba de infección por VIH”, erróneamente
conocida como “del SIDA”. Cabe mencionar que cualquier persona que vive con la infección por VIH puede tener una presencia física saludable, como la de cualquier otra que
no está infectada.
Situación de la epidemia
Desde la década de los 80 en el siglo pasado, algunos/as investigadores/as observaron que un número considerable de
personas presentaba enfermedades e infecciones raras, teniendo en común un Sistema Inmunológico dañado. En 1983
fue aislado el causante de este síndrome o conjunto de síntomas, un nuevo virus ahora conocido como Virus de
la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
El SIDA, entonces, es el nombre que se le da al conjunto de infecciones y/o enfermedades que ocurren cuando el sistema
de defensas del cuerpo es debilitado a causa del desarrollo de la infección por VIH. En este conjunto de enfermedades se
cuentan la tuberculosis, irritaciones de la piel y diarrea, algunos tipos de cáncer y neumonías poco comunes, aunque
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Conociendo algo más sobre infecciones de transmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 6
durante los últimos años se ha observado que muchos jóvenes, mujeres, niños y bebés presentan infecciones y/o
enfermedades crónicas múltiples.
entre los 15 y 24 años es el que va en aumento. El 61% de los infectados son heterosexuales, el 20% de homosexuales y el 19% bisexuales.
Situación actual del SIDA en América Latina
• Sin negar que la epidemia del VIH/SIDA siga afectando principalmente a los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, podemos observar grandes e importantes cambios en cuanto al comportamiento de la epidemia del
VIH/SIDA, tal como sigue:
Es relativamente difícil conocer esta situación ya que el único método para saber cuántas personas viven con VIH es mediante la aplicación de la prueba que reacciona a los anticuerpos específicos, desarrollados por el Sistema Inmunológico en respuesta al VIH. Sin embargo, una prueba obligatoria y masiva, además de poco útil, representa graves problemas éticos y resulta demasiado costosa para la economía de muchos países. La única manera de motivar a las personas para que se apliquen
dicha prueba es mediante campañas educativas preventivas que las alienten a reconocer cualquier situación de riesgo de
infección por VIH, tomando las medidas adecuadas de diagnóstico, prevención y cuidados.
El miedo y el estigma de la discriminación y el rechazo hacen que muchas personas sólo se enteren de que fueron infectadas por VIH recién cuando ya están enfermas o han desarrollado el SIDA.
La situación en América Latina es muy seria. El Programa de las Naciones Unidas contra el SIDA (ONUSIDA 2002), estima que
:
• En América Latina había 1.9 millones de adultos y niños que vivían con el VIH; esta cifra incluye a las 210 000 personas que, según las estimaciones, contrajeron el virus en 2002. Además, en ese mismo año el SIDA cobró la vida de
más de 100 000 personas en la región.
• En varios países del Caribe las tasas de prevalencia del VIH en adultos/as sólo son superadas por las existentes en
África Subsahariana, lo que convierte a esta región en la segunda más afectada del mundo.
Heterosexualización creciente
En el pasado esta enfermedad crónica afectó y continúa haciéndolo a hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, pero el aumento de casos en mujeres y niños/as demuestra que la transmisión heterosexual empieza a adquirir
una mayor importancia. El mismo informe de ONUSIDA (2002) destaca que durante la pasada década, la relación entre
hombres y mujeres infectados por el virus VIH se ha estrechado considerablemente, llegando hasta la proporción
de 3:1 en América Latina y 2:1 en el Caribe.
Control de la transmisión sanguínea del VIH
Gracias a los programas de selección de donadores/as sanguíneos, la prohibición del comercio de la sangre y la aplicación de la prueba a los productos sanguíneos, con la consecuente eliminación de los contaminados, ha resultado exitosa
en la reducción del número de casos por transmisión sanguínea.
Ruralización progresiva
• En algunos de esos países, el VIH/SIDA es actualmente una de las principales causas de mortalidad, como es el caso
de Haití que sigue siendo el país más afectado.
Se empieza a notar un desplazamiento de la infección del VIH de las grandes ciudades hacia las áreas rurales y semi rurales. Los movimientos migratorios entre ciudades y poblaciones, además de aquellos hombres y mujeres trabajadores que
van y vienen entre varios países, contribuyen a la mayor diseminación del VIH. Por lo que es muy importante introducir
medidas de prevención e información en los hábitos sexuales de los migrantes.
• La prevalencia del VIH está aumentando entre los jóvenes. En la actualidad el 30% de las personas que viven con
VIH tienen menos de 24 años; y todavía más, en muchos países en desarrollo las nuevas infecciones se producen en
jóvenes entre los 15 y 24 años.
Transmisión
• En Bolivia, el año 2006, se han registrado 1.750 personas que viven con VIH/SIDA. El grupo etáreo comprendido
164
Cuando el VIH entra en el torrente sanguíneo (por cualquiera de las tres formas de transmisión: la sexual, la sanguínea o la vertical), ocurre un proceso de infección especialmente entre cierto tipo de células (linfocitos T) que
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Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 6
conforman el Sistema Inmunológico. Estas células generan anticuerpos producidos como una reacción de contraataque
ante la presencia del VIH. La respuesta (los anticuerpos), se detecta mediante las pruebas ELISA y Western Blot, que son
una manera de saber si se ha estado expuesto a la infección por VIH. Estas pruebas sanguíneas detectan la presencia de
los anticuerpos al VIH en la sangre y sus resultados nos dicen si existe o no la infección por VIH, si éste circula por el cuerpo y se puede transmitir a otros.
La prueba de infección por VIH Las pruebas para detectar los anticuerpos al VIH requieren de una toma de sangre (tanto para
la ELISA como para la Western Blot). Pero se sugiere que se apliquen aproximadamente tres meses después del momento en que se considera que corrió el riesgo de infección. Si la prueba se realiza antes de este tiempo no se obtendrán resultados confiables, pues es necesario esperar esos tres meses para que el organismo reaccione ante la infección por VIH
mediante la producción de los anticuerpos específicos. A este lapso se le denomina período de ventana.
De lo anterior se desprende que existen sólo dos tipos de resultados:
el positivo y el negativo.
El significado de un resultado positivo
Un resultado positivo nos dice que la prueba detectó anticuerpos contra el VIH en la muestra de sangre. Entonces se expresa que esta persona es “seropositiva” (sero: corresponde a suero). En ese caso será necesario comprobar el resultado
con una nueva prueba confirmatoria conocida como Western Blot. Es extremadamente importante que un/a médico/a capacitado/a o un/a psicólogo/a sea quien entregue este resultado, porque recibir un resultado positivo no
significa que el afectado tenga SIDA, o que pronto alguien se vaya a morir, ni que deban evitarse las relaciones sexuales
o que no se pueda continuar con una vida normal.
Tratamientos
Todos se preguntan si es posible que ya exista una cura para el SIDA. Desafortunadamente la respuesta es negativa. Pero sí
existen tratamientos nuevos que prometen una mayor y mejor calidad de vida para las personas que viven con el VIH/SIDA.
Existen dos tipos de tratamiento para VIH/SIDA dependiendo de sí la persona vive con VIH o si ya manifiesta el padecimiento.
En el primer caso se usan los medicamentos llamados antirretrovirales y actualmente se suele utilizar una combinación de
tres o más fármacos para cada tratamiento. A esto se le llama terapia antirretroviral combinada o cóctel. Cuando la persona afectada ya se encuentra en la etapa sintomática de la infección por VIH donde se presentan infecciones oportunistas, éstas deben ser tratadas por un conjunto de medicamentos.
Los tratamientos deben ser administrados y regulados por personal especializado según varios criterios, pero fundamentalmente para proporcionar una mayor y mejor calidad de vida a las personas que viven con VIH/SIDA. Ya que se ha
demostrado que muchas de las personas infectadas por VIH que siguieron la terapia antirretroviral combinada, mejoraron notablemente su calidad de vida.
No se pretende decir entonces que este tratamiento sea una cura para el SIDA; aunque aceptar lo contrario sería caer en
actitudes irresponsables y desinformadas, porque existen problemas aún sin resolver, como por ejemplo:
• Los elevados costos de la terapia antirretroviral.
• Lo complejo que resulta su administración: los medicamentos deben tomarse varias veces al día con más de un litro
de agua, algunos en ayunas y otros con alimentos ricos en grasas.
El significado de un resultado negativo
Un resultado negativo nos dice que no se encontraron anticuerpos contra el VIH en la muestra de sangre tomada, lo que
significa que la persona no está infectada. Aunque también es posible recibir un resultado negativo si la prueba se
aplica poco tiempo después de considerar haber sido infectado, ya que el organismo aún no ha desarrollado anticuerpos contra el VIH. Es necesario entonces esperar tres meses después de que se crea que pudo haber ocurrido la
infección. El hecho de recibir un resultado negativo significa que no se está infectado y que se deben adoptar o seguir
adoptando las medidas de prevención necesarias para no contraer nunca la infección por VIH, pero no que se esté
libre de contraer la infección por VIH y de que no haya necesidad de preocuparse por el tema.
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• Deben ser recetados y supervisados por un/a médico/a capacitado/a porque pueden producir efectos colaterales adversos.
• De acuerdo con la extraordinaria capacidad de mutación que tiene el VIH, éste puede ampliar el espectro de resistencia al tratamiento; si se interrumpe el tratamiento a causa de la incapacidad del paciente para la compra de nuevos medicamentos o simplemente porque olvidó tomarlos, esto ayudará a que se formen nuevos tipos o clases de
cepas de VIH que sean mucho más resistentes a varios de los medicamentos con que se dispone actualmente.
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Conociendo algo más sobre infecciones de transmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 6
• Los medicamentos deben tomarse de por vida.
Cuidar que las jeringas que se utilizan en la toma de muestras de sangre, o en la aplicación de vacunas y otros medicamentos, sean desechables. Que estén nuevas, comprobando que sean extraídas ante su presencia de su paquete original cerrado.
No obstante lo anterior, dado el progreso en el tratamiento de la infección por VIH, el SIDA se ha convertido en una enfermedad crónica controlable, reduciendo en extremo la posibilidad de muerte en las personas infectadas al prevenir el desarrollo de las infecciones oportunistas y aun de la inmunodeficiencia.
En cuanto a la transmisión vertical, se recomienda que:
Prevención
• Se descarte la presencia de VIH:
Las mujeres que desean embarazarse deberán, con base en la consejería y la información previa, realizarse la prueba de detección de anticuerpos al VIH. Y en caso de obtener un resultado positivo será necesario consultar a un/a médico/a capacitado/a.
La educación es y seguirá siendo, aún cuando se cuente con una vacuna y un tratamiento al alcance de todos la mejor
estrategia para la prevención de la infección por VIH. En teoría, conociendo cómo se transmite y cómo no se transmite el
VIH, se podrá evitar que las personas se sigan infectando. De este modo, podemos decir que:
Sugerencias preventivas de acuerdo al tipo de transmisión
• Se cuente con servicios de salud adecuados:
En el caso de aquellas mujeres embarazadas que saben que viven con la infección por VIH, deberán buscar que se les proporcionen los servicios adecuados de salud en donde puedan tener acceso a los medicamentos antirretrovirales. Estudios
recientes han demostrado que algunos de los fármacos antirretrovirales han podido reducir considerablemente la
posibilidad de transmisión del VIH de la mujer embarazada a su hijo/a por nacer.
La infección por contacto sexual desprotegido se puede prevenir observando los siguientes comportamientos:
• Explorando relaciones sexuales más seguras:
Al evitar el intercambio de una persona a otra de fluidos corporales como: semen, líquido preeyaculatorio, fluidos vaginales y sangre. Y al buscar y poner en práctica, aunque sea parcialmente alternativas a la penetración.
• Practicando relaciones sexuales protegidas:
Cuando se desea tener relaciones sexuales con penetración (sea por el contacto de: pene-vagina, pene-ano, vagina-boca
y/o pene-boca), debe emplearse correctamente un condón(comprobando previamente que éste no haya caducado, que
esté en buen estado, además de que se encuentre suficientemente lubricado).
• Suspender el amamantamiento en caso de presencia de VIH:
La transmisión del VIH mediante amamantamiento al/la recién nacido/a puede prevenirse, comprobando la
situación de la madre con la aplicación de la prueba de anticuerpos al VIH ó simplemente suspendiendo el amamantamiento, lo cual dependerá de evaluar previamente si existen otras enfermedades infecciosas a las que pudiera estar
expuesto el/la recién nacido/a, de los índices de desnutrición en cada región en particular y de la disponibilidad de
leche comercial, además de todos los posibles riesgos propios del tema.
Relaciones sexuales seguras y protegidas
Las dos maneras para continuar con una vida sexual saludable libre de la infección del VIH y las ITS, consisten en:
La infección por contacto con productos sanguíneos contaminados, se puede prevenir mediante:
Explorar las relaciones sexuales más seguras
• Exigir sangre segura:
Si es necesario recibir una transfusión sanguínea, se debe confirmar que la sangre que se va a transfundir tenga
una etiqueta de“sangre segura”.
El objetivo de las relaciones sexuales más seguras es evitar el intercambio entre una persona y otra de fluidos corporales
como semen, líquido preeyaculatorio, sangre y/o fluidos vaginales, durante las relaciones sexuales.
No usar o compartir agujas o jeringas que no estén correctamente esterilizadas:
Este conjunto de prácticas nuevas se basan en un concepto conocido como “sexo seguro”, que surgió como una respues-
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Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 6
ta de algunas comunidades de homosexuales organizados en Estados Unidos, frente a la crisis de salud que representaba el SIDA, que en ese entonces asolaba principalmente a los hombres que tenían relaciones sexuales con hombres.
El término “sexo seguro” proviene del inglés safe sex, mismo que posteriormente se cambió por el de safer sex, porque si
bien la práctica del sexo seguro reducía el riesgo de infección no lo eliminaba por completo, por lo que desde ese momento empezó a conocerse como “sexo más seguro”. Este concepto otorgó un nuevo significado a las relaciones sexuales: si
se es VIH positivo o VIH negativo no tiene por qué ser un obstáculo para continuar con una vida sexual activa.
El mensaje que descansa en el fondo de las relaciones sexuales más seguras es que se hace absolutamente necesario erotizar todo nuestro cuerpo, desgenitalizando las relaciones sexuales; en otras palabras, la fuente del placer sexual no debe
reducirse solamente a los genitales. El órgano principal y el más grande para disfrutar del placer sexual es el cerebro. La
creatividad, la imaginación y la fantasía juegan un papel esencial en la práctica de las relaciones sexuales más seguras.
El otro órgano con gran capacidad para dar y recibir placer es la piel. En síntesis, todo nuestro cuerpo tiene la capacidad
de dar y recibir placer sexual.
Existe una lista enorme de prácticas sexuales más seguras, por ejemplo:
• Dar y recibir caricias cuerpo a cuerpo con ropa o sin ésta.
• Estimularse los órganos sexuales en pareja.
• Emplear juguetes sexuales sin intercambiarlos.
• Ver videos sexualmente explícitos.
• Escuchar grabaciones con altos contenidos eróticos.
• Leer revistas, novelas y cuentos eróticos.
• Frotar los cuerpos con ropa y sin ella.
• Bailar desnudos.
• Bañarse juntos.
• Dar y recibir masajes.
• Dar y recibir besos en labios y cuerpos.
• Echar a andar la fantasía.
• Mirarse a uno mismo desnudo o mirar a los otros también desnudos.
• Simular la penetración entre las piernas, en las axilas y en la parte de atrás de las rodillas.
• Disfrutar los olores del cuerpo.
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• Contar historias eróticas por teléfono.
• Dibujar cuerpos desnudos.
Poner en práctica relaciones sexuales protegidas
Las relaciones sexuales protegidas surgen como una respuesta a la necesidad de reducir el riesgo de infección por VIH
cuando se desea tener relaciones sexuales con penetración. La penetración consiste en introducir el pene en cualquiera
de los orificios del cuerpo: la vagina, el ano o la boca para obtener y dar placer sexual.
Existen tres tipos de penetración y el riesgo de infección depende del tipo que se esté practicando, por ejemplo:
Penetración vaginal
Es el contacto del pene y la vagina. El semen y en menor medida los fluidos vaginales pueden llegar a contener una gran
concentración de VIH que permitirán que ocurra la infección. Las lesiones tanto en el pene como en la vagina son puertas de entrada y de salida para el VIH y otras ITS. En la vagina existe una gran cantidad de células que pueden permitir la entrada del VIH. El VIH también puede entrar por el glande y la uretra del pene.
Penetración oral
Existe un solo estudio que documenta el riesgo de infección por relaciones sexuales orales, aunque el peligro es menor
que en los otros dos tipos de penetraciones, éste existe. Ya que las lesiones en los labios, el paladar, las encías y la garganta son posibles puertas de entrada o de salida del VIH y de otras ITS. El VIH puede entrar y/o salir por el glande y la
uretra del pene, y el semen puede contener una gran concentración de VIH.
Penetración anal
Es el contacto del pene con el ano. Es la práctica de mayor riesgo porque ni el ano ni el recto están preparados para la penetración; fácilmente pueden producirse lesiones en las paredes del ano y el recto que favorezcan la entrada o salida de microorganismos. En estas áreas existe una gran concentración de células que pueden posibilitar la entrada del VIH y otras ITS.
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Conociendo algo más sobre infecciones de transmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 6
REQUISITOS INDISPENSABLES PARA QUE OCURRA LA TRANSMISION DE LA INFECCION
DE ACUERDO AL TIPO DE PENETRACION
Penetración vaginal
Sin condón de por medio y con la presencia de semen, fluidos vaginales y otros fluidos
genitales de una u otra parte.
Penetración oral
Sin condón de por medio y con la presencia de semen y lesiones en la boca.
Penetración anal
Sin condón de por medio y con la presencia de semen, líquido preeyaculatorio y sangre
de cualquiera de ambas partes.
y de poliuretano, son recomendables para la prevención de las ITS y de la infección por VIH.
El condón es altamente efectivo en la prevención tanto de embarazos no planeados como de infección por VIH y otras ITS.
Por eso se dice que ofrece una protección doble.
Existe un condón para los hombres, que está fácilmente disponible y ampliamente difundido, y uno para las mujeres. Éste
último se está introduciendo cada vez más en los mercados de los países en desarrollo. Sin embargo, su elevado costo,
además de que las mujeres están poco familiarizadas con su uso, son algunos de los obstáculos para ser utilizados normalmente en las relaciones sexuales.
Condón masculino
El VIH es un virus que necesita células vivas, especialmente aquellas contenidas en las secreciones sexuales como el
semen, la sangre o los fluidos vaginales. El proceso de infección ocurre cuando el VIH entra mediante estos fluidos, a través de puertas de entrada como mucosas o paredes de la vagina, el ano o las lesiones en la boca y la garganta de una
persona a otra, o directamente en el torrente sanguíneo.
Está hecho de hule látex. Cubre el cuerpo del pene desde la punta hasta la base del mismo. Debe colocarse cuando el pene
se encuentra erecto y ser retirado antes de que se pierda la erección, inmediatamente después de eyacular. Este método de
barrera que ayuda en la prevención de la infección por VIH depende en lo fundamental del control de los hombres.
¿COMO USAR EL CONDON MASCULINO?
Dado que cuesta trabajo concebir y entender la sexualidad como un compromiso existencial que nos acompaña en la
mañana, en la tarde y en la noche, desde que nacemos hasta que morimos, en la calle y en espacios como la casa, el trabajo, la escuela y los centros de entretenimiento, y no como un asunto meramente reducido a los órganos sexuales: el
pene y la vagina, ni tampoco relacionado exclusivamente con la reproducción ni las relaciones sexuales, resulta difícil
poner en práctica relaciones sexuales más seguras con nuestras parejas estables u ocasionales.
En tanto se nos dificulte encontrar y poner en práctica las maneras de evitar o encontrar alternativas a la penetración,
podemos decir que los métodos de barrera, como el condón masculino y el femenino, juegan un papel esencial en protegernos y cuidar a nuestras parejas de la infección por VIH.
Condones
El condón funciona como una barrera que evita que, durante las relaciones sexuales, pasen microorganismos como los
que causan la gonorrea, la sífilis, la tricomoniasis o virus como el del herpes simple, la hepatitis A, B y C o el VIH. Existen
varios tipos de condones: de resina sintética de látex y de poliuretano, y de tejido de animales. Sólo los primeros, de látex
172
1. Vea la fecha de
caducidad. Saque
cuidadosamente el
condón del paquete, sin usar tijeras,
dientes, ni uñas de
los dedos.
2. Coloque el condón
en la punta del pene
erecto, sujetándolo con
la yema de los dedos
dejando un pequeño
espacio de su interior
para que sea depositado el semen;con la otra
mano desenróllelo
hasta la base del pene.
3. Ponga suficiente
lubricante por fuera,
procurando siempre
dejar un espacio en la
punta del pene asegúrese de quitar cualquier burbuja de aire.
4. Después de que
haya eyaculado dentro del condón, quítelo cuidadosamente antes de que el
pene pierda la erección, porque el condón puede quedarse
dentro derramando
el semen en el interior de su pareja.
173
Para retirarse, sujete
el condón desde la base
presionando hacia el
cuerpo del pene, para
que el semen no se
derrame.
5. Para quitar el condón del pene, deslícelo cuidadosamente y anúdelo por la
parte abierta.
6. Tírelo a la basura.
Ise un condón nuevo
para cada contacto
sexual.
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Módulo 6
Módulo 6
Obstáculos para su uso
Obstáculos para su uso
En ocasiones cuesta trabajo proponerlo como parte de las relaciones sexuales porque tiene connotaciones negativas, ya
que se asocia con relaciones casuales, promiscuidad, enfermedad, prostitución, disminución y pérdida del placer, relaciones extramaritales o a temprana edad, rechazo del amor, cercanía y afecto de la pareja y negación de la reproducción.
A veces cuesta trabajo proponerlo porque requiere de cierta autonomía y capacidad de decisión por parte de las mujeres, a pesar de que se fabricó pensando en estos inconvenientes. Otro inconveniente es su precio elevado. Para su
colocación se necesita que las mujeres conozcan su cuerpo. Puede producir sensaciones momentáneas de rechazo del
amor, disminución y pérdida del placer de cercanía y de afecto de la pareja y/o negación de la reproducción.
Condón femenino
Está hecho de poliuretano. Cubre el cuello del cérvix de manera externa y la vulva en su interior. Debe insertarse antes de la
penetración. Este método de barrera ayuda en la prevención de la infección por VIH y depende del control de las mujeres.
B. ¿CÓMO APOYAR A LA PREVENCIÓN DESDE NUESTRO TRABAJO?
• Derechos humanos y VIH/SIDA
• El papel de la EPS en los ámbitos escolarizados y no escolarizados en la prevención del VIH/SIDA
¿COMO USAR EL CONDON FEMENINO?
Derechos humanos y VIH/SIDA
Existen razones de sobra para empezar a hablar de los derechos humanos. La principal nos dice que la promoción de los
derechos humanos es un componente esencial de cualquier estrategia de prevención de la infección por VIH. Esto se puede
observar claramente en tres hechos contundentes:
1. Abra el paquete
cuidadosamente.
2. Note que el condón tiene dos anillos:
uno pequeño y otro
grande. Sujete el anillo pequeño con los
dedos pulgar, índice y
medio. Para algunas
mujeres, este anillo
resulta molesto, por lo
que deciden quitarlo.
3. Busque una
posición cómoda.
Escoja, entre permanecer recostada, sentada con
sus rodillas separadas, o parada con
un pie colocado
sobre un banco o
lugar leva n t a d o.
Apriete el anillo
pequeño y colóquelo en el interior
de la vagina, em-
174
pujándolo hacia
adentro con los
dedos tanto como
le sea posible.
4. Meta un dedo
en el interior del
condón y empuje
nuevamente el anillo pequeño dentro
tanto como sea
posible.
5. Asegúrese de
que el anillo externo queda afuera
del cuerpo. El anillo
externo debe quedar sujeto a su
cuerpo cuando el
pene esté dentro
del condón. Cuide
que el pene entre
dentro del condón.
6.Después de que
su pareja haya eyaculado, retire cuidadosamente el
condón, retorciendo el anillo externo
y jalando el condón
hacia fuera, cuidando que el
semen no se derram e. Tírelo a la
b a s u ra . Use uno
nuevo en cada contacto sexual.
1. La actitud hacia las personas más vulnerables a la infección y las que viven con el VIH, y hacia los que rodean a ambos
grupos, revela profundos procesos de discriminación y rechazo, social y familiar, que colocan a estas personas en situaciones que agreden sus derechos humanos básicos como: el acceso al crédito, a los servicios de salud, a la información, a la
vivienda y al empleo, y a una muerte digna.
2. Las personas que permanecen en los márgenes de la sociedad, de los sistemas religiosos, legales, de salud y servicios, conocidas como personas socialmente apartadas, por ejemplo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las trabajadoras y trabajadores sexuales, los niños y las niñas de la calle, los y las indigentes. En términos de derechos humanos su sexualidad es negada, devaluada, detestada, sancionada, señalada y poco o nada atendida. Actitudes
y acciones que inevitablemente los empuja con frecuencia a practicar su sexualidad de manera desprotegida e insegura,
en sórdidos espacios clandestinos en medio del anonimato, sujetos a la extorsión, al crimen y la impunidad.
3. Es extremadamente urgente reconocer, aceptar y procurar dar un trato de respeto a estos sectores de la sociedad porque como otros segmentos sociales tienen derecho a los servicios, a la información y a un ambiente social positivo. Estos
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Módulo 6
Módulo 6
grupos tienen los mismos derechos, privilegios, necesidades y dignidad de todo/a ciudadano/a; en consecuencia, el mismo
derecho a la felicidad como cualquier otro grupo de la sociedad; de otra manera la infección por VIH afectará a más y más
personas favorecida por la falta de respeto.
CONSECUENCIAS SOCIALES DE LA DISCRIMINACIÓN RELACIONAD CON EL VIH / SIDA
El papel de la EPS en los ámbitos escolarizados y no escolarizados en la prevención del VIH / SIDA
Los ámbitos escolarizados y no escolarizados, con su potencial de transformación de comportamientos, formación de valores y como transmisores de conocimientos resultan los ámbitos ideales para la prevención del VIH/SIDA. En opinión del
Equipo Interagencial sobre Educación (IATT) de ONUSIDA (DIFD et al., 2002), la educación para la prevención debe
ser dirigida a considerar seis aspectos fundamentales. Al respecto señala que:
COMISION NACIONAL DE DERECHOS HUMANOS
La discriminación
1. La comprensión de la naturaleza de la infección y cómo se transmite es la precondición para cambiar las conductas
que facilitan la transmisión.
1. Afecta la capacidad de las personas para aprender e informarse sobre la pandemia y, por lo tanto, disminuye su capacidad de respuesta ante el reto que representa prevenir la infección por VIH.
2. El conocimiento de cuáles conductas deben evitarse, tales como el coito no protegido o el intercambio de agujas, es
esencial para reducir las tasas de infección.
2. Aleja a la población de los lugares en donde se proporciona información relacionada con el SIDA.
3. Difunde los mitos que existen alrededor de la pandemia y propicia el miedo injustificado respecto a un posible contagio por medio del contacto casual con personas ya infectadas.
4. Refuerza la idea errónea de que el SIDA es una enfermedad exclusiva de determinado grupos sociales, tales como drogadictos intravenosos, homosexuales y trabajadoras del sexo comercial. A partir de este razonamiento, se piensa que
quien no pertenece a dichos grupos no corre el riesgo de infectarse.
5.
Fomenta la intolerancia hacia determinados grupos sociales que de manera equivocada han sido percibidos como
representares de la enfermedad. En este sentido, es frecuente que las personas, en lugar de adoptar las medidas necesarias para prevenir la infección, pretendan encontrar supuestos responsables de la evolución de la pandemia.
6. Propicia una división de la sociedad, en donde existe un aparente enfrentamiento entre los derechos de la mayoría no
infectada y los derechos de las personas afectadas por el virus.
El conocimiento de cómo reducir el riesgo ofrece a las personas opciones positivas para vivir sus vidas más seguramente.
4.
La adopción de actitudes de respeto a los derechos humanos es importante para limitar la extensión de la infección,
y en el desarrollo de apoyo y atención a aquellos ya afectados.
5. La comprensión de la naturaleza y dinámica de las relaciones humanas es importante para desarrollar las actitudes
que apoyan las conductas que reducen los riesgos.
6. El desarrollo de habilidades es fundamental para poner en práctica la comprensión y el conocimiento.
Dado que el VIH se transmite a través de ciertos comportamientos específicos, la educación se vuelve indispensable para
evitar la infección. Es necesario el desarrollo de habilidades para que las personas interactúen entre sí, incluyendo aquéllas que viven con VIH/SIDA, de manera no discriminatoria, considerada y apoyándolas.
7. Daña a los familiares y a quienes rodean a las personas con el VIH / SIDA, dificultando que estas últimas reciban muestras de apoyo.
8. Evita que la sociedad acepte la necesidad de establecer una responsabilidad compartida para enfrentar con éxito la
pandemia del SIDA.
Fuente: SIDA no es igual a discriminación, Comisión Nacional de Derechos Humanos, México, 1998.
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C. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
• Antecedentes
• Infecciones más comunes y síntomas
• Las mujeres y las ITS
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Módulo 6
Módulo 6
Antecedentes
SINTOMAS QUE SUGIEREN LA PRESENCIA DE UNA ITS
Hace algunos años las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) eran conocidas como enfermedades venéreas y posteriormente como Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). No obstante, en la actualidad el término más comúnmente aceptado y utilizado es el de ITS.
Si usted, su pareja o alguien a quien conoce tiene en el área genital alguno de los síntomas que abajo se mencionan, deberá acudir de inmediato al médico, la clínica o el centro de salud más cercano: NO SE AUTOMEDIQUE.
Las Infecciones de Transmisión Sexual son aquellas infecciones que se transmiten mediante las relaciones sexuales cuando existe intercambio de fluidos corporales durante una penetración vaginal, anal u oral desprotegida. Sin embargo, algunas ITS se pueden transmitir sin que exista una penetración, por ejemplo: la escabiasis (sarna), la pediculosis del pubis,
los moluscos contagiosos, etcétera.
Se considera que las ITS son producidas por: hongos (monoliasis), bacterias (gonorrea, sífilis, chancro blando, granuloma inguinal, linfogranuloma venéreo, uretritis no gonocóccica), protozoarios (tricomoniasis, amebiasis, giardiasis), virus
(condilomas acuminados, herpes simple, hepatitis A, B y C, VIH/SIDA), moluscos contagiosos y ectoparásitos (pediculosis
púbica y escabiasis).
La Organización Mundial de la Salud estima que cada año ocurren un promedio de 333 millones de nuevos casos de infecciones de transmisión sexual en todo el mundo, que tienen su mayor incidencia entre hombres y mujeres de países en
desarrollo. La pobreza, las prácticas culturales intolerantes y un difícil acceso a los servicios de diagnóstico y tratamiento,
a la información incorrecta, a los pocos conocimientos sobre la necesidad del auto cuidado del cuerpo, son factores que
contribuyen a una mayor diseminación de este tipo de infecciones en hombres y mujeres.
El diagnóstico y tratamiento de las ITS es posible mediante una estrategia conocida como “manejo sindrómico”. Ésta se
basa en el reconocimiento de un síndrome (conjunto de síntomas y signos asociados a un número variable de agentes
etiológicos específicos). Así, es posible reconocer y dar tratamiento basándose más en estos síndromes que en una ITS en
particular, con lo que se logra una atención temprana y efectiva de la persona afectada.
• Flujo anormal o con mal olor de
• Hinchazón
• Picazón
la vagina, el pene, o el recto.
• Sensaciones ardientes
• Verrugas genitales
• Sangrado
• Sensibilidad extremada
• Mal olor
• Pus
• Cervicitis
• Dolores
• Ampollas
• Úlceras
• Relaciones sexuales con dolor
• Erupciones
• Chancro
• Pólipos
• Abscesos
• Cambios en la orina
• Caspas en la lengua, garganta o
• Lesiones
• Bultos
vagina
• Búa
• Infección vaginal por cándida
Algunos síntomas de las Infecciones por Transmisión Sexual se parecen a los de otros tipos de infecciones. Puede ser que
no aparezcan en el área genita, por son serios y pueden indicar que existe un problema de salud, t rasmitido sexualmente o no. Acuda al médico, la clínica o el centro de salud si ha tenido alguno de estos síntomas por algún tiempo.
Fuente: http://www.plannedparenthood.org/ST/infecciones index.html
SIDA e ITS
El SIDA es una enfermedad de transmisión sexual, posee una categoría de transferencia que se incrementa de manera
alarmante y es de las más difíciles de controlar con el contacto sexual sin protección. El 80% del total de casos de SIDA
en el mundo se debe a las relaciones sexuales desprotegidas, y las ITS y la infección por VIH están estrechamente ligadas.
La presencia de las ITS puede aumentar hasta nueve veces la posibilidad de infección por VIH, y tienen su mayor incidencia entre los hombres y las mujeres jóvenes de 20 a 24 años de edad.
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Módulo 6
Módulo 6
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL MAS COMUNES. SIGNOS Y SINTOMAS
INFECCION
GONORREA
CLAMIDIASIS
HERPES SIMPLE
SIFILIS
HEPATITIS A, B y C
SINTOMAS EN LA MUJER SINTOMAS EN EL HOMBRE
EFECTOS Y MAS INFORMACION
La mujer puede no percatarse de los Secreción purulenta en el pene.
síntomas. O puede tener secreción
vaginal purulenta, dolor en el bajo
vientre o al orinar.
Esterilidad en mujeres y hombres; infecciones
pélvicas repetidas en la mujer. Puede causar
daño al recién nacido. Es curable mediante
un tratamiento adecuado administrado por
un médico.
Asintomática para el 60-80% de las
mujeres. Algunas pueden presentar
secreciones vaginales, dolo al orinar,
dolor leve en la pelvis o sangrado
entre períodos menstruales.
Infertilidad en el hombre y en la mujer; infecciones de ojos y pulmones en los recién nacidos. Una vez que ha sido identificada, la clamidia puede ser tratada efectivamente con
antibióticos.
Asintomática para el 20-40% de
los hombres. Otros pueden presentar dolo al orinar o secreción
acuosa en el pene.
Una o más úlceras en o alrededor de los genitales, la boca o el ano. La Puede causar daños severos en infantes y madres
úlcera puede parecer urticaria o una cortada; no siempre es dolorosa. Los con infecciones activas en el momento del parto.
Causado por un virus puede ser tratado, pero no
síntomas desaparecen.
curado. La infección puede repetirse después de la
primera manifestación.
Estadio primario: úlcera generalmente indolora con adenopatía
satélite no dolorosa.
Estadio secundario: erupción similar a una urticaria generalmente en manos y pies, condilomas planos en áreas de humedad, caída
del cabello (alopecia areata). Meningitis.
Estadio latente: Generalmente es asintomático.
Estadio terciario: deformación de huesos (tibia en sale, cráneo en torre);
afecciones a nivel del corazón (artritis aórtica) y cerebro (neurosífilis).
Amenaza grave para el feto en desarrollo. Se
detecta con un simple análisis de sangre. Curable
con antibióticos administrados por el médico
aunque en estadio terciario puede ser mortal.
La sintomatología es similar en los tres tipos de hepatitis aunque algunas personas no muestran síntomas. Otros experimentan pérdida de apetito, fiebre, cansancio, dolo en el área del hígado o ictericia (color amarillo de piel y mucosas).
Principalmente causa el cáncer en el hígado. Puede
ser mortal, En ocasiones puede ser transmitida de la
madre al hijo en el momento del parto.Existen vacunas para prevenir las hepatitis A y B.
CONDOLOMAS ACUMINADOS
Verruga en o alrededor de los genitales, el ano o dentro de la boca. Pueden aumentar de tamaño y obstruir el pene,
la vagina o el ano, y creer en las cuerdas vocales.
Deben ser tratadas por un médico.
Las verrugas genitales se han relacionado con el
desarrollo de cáncer genital y anal.
TRICOMINIASIS
Comezón va g i n a l , abundante A menudo ninguno.Ocasionalmente Las parejas frecuentemente no le dan importancia a esta enfermedad y se predisponen a
secreción vaginal verde/amarilla secreciones en el pene.
reinfectarse. Es curable, pero ambos miemcon fuerte olor.
bros de la pareja deben ser tratados.
Las mujeres y las ITS
Las mujeres tienen una mayor posibilidad de ser afectadas por las ITS que los hombres a causa de una compleja red de
factores biológicos, epidemiológicos y sociales.
Las mujeres son biológicamente más vulnerables:
Existe el doble de posibilidades de que el hombre transmita una ITS a una mujer, que a la inversa, porque dada la naturaleza y tradiciones de las prácticas sexuales se da por hecho que ellas representan la parte pasiva
en la relación sexual; además, porque ciertas ITS, por ejemplo, aquellas que producen úlceras, facilitan la entrada
de VIH y otras ITS y porque las ITS inflamatorias como la tricomoniasis, la gonorrea y la clamidiasis requieren de una gran
concentración de linfocitos, que son las células objetivo del VIH.
Las mujeres son epidemiológicamente más vulnerables:
Ellas tienden a tener relaciones sexuales y a casarse con hombres mayores que ellas y que, por lo tanto, han tenido la
posibilidad de un número mayor de parejas sexuales, de modo que existe una mayor probabilidad de exposición al riesgo de infección. Las mujeres son socialmente más vulnerables.
Los conocimientos y creencias de las mujeres en relación con sus propios cuerpos, las barreras culturales y los prejuicios, además de la desigualdad de género con relación al hombre, las colocan en una posición de desventaja en la negociación sexual.
Los roles de género dictan maneras de ser y de comportarse que marcan la desigualdad: el hombre debe ser agresivo, c o mpulsivo y activo, mientras que la mujer debe comportarse en forma sumisa, fiel y pasiva en las relaciones sexuales.
Consecuencias de las ITS no tratadas en las mujeres:
Como ya se mencionó, las mujeres pueden contraer tricomoniasis, gonorrea o herpes y VIH con una sola exposición, porque son la parte receptiva dentro de la relación sexual y el semen puede contener una gran concentración de VIH. Estas
son algunas de las consecuencias de las ITS:
Cuando las ITS no se tratan se presentan consecuencias serias e importantes. La gonorrea y la clamidiasis pueden producir infertilidad y embarazo ectópico. La infección por el virus del papiloma humano puede causar cáncer cérvico uterino y
la muerte.
Adaptado de: “Mine común sexually transmilled diseases” por el American Council of Healthfulliving.
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Conociendo algo más sobre infecciones de tra nsmisión sexual y el Virus de Inmunodeficiencia ITS y VIH/SIDA
Módulo 6
Módulo 6
Las madres pueden transmitir las ITS a sus hijos/as durante el embarazo, el parto y la lactancia. La sífilis afecta al feto
durante el embarazo y puede causar la muerte fetal, y la gonorrea ceguera en los y las bebés. El VIH puede ser transmitido durante el embarazo, el parto o la lactancia materna. La clamidia puede afectar los pulmones de los y las bebés causándoles neumonía.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Álvarez, C., J. J. Calva, A. Flisser et al. (2000). Guía para la atención médica de pacientes con infección por VIH/SIDA en consulta externa y hospitales.-México: CONASIDA, 4a. ed.
Bronfman M, A. Amuchástegui, R. M. Martina, N. Minello, M. Rivas y G. Rodríguez. (1995). SIDA en México. Migración, adolescencia y género.-Mexico: Ed. Información Profesional Especializada, p. 260, 1995.
Campos, P., A. Díaz y M. C. Organista. (1999). Guía práctica en el abordaje sindrómico de las enfermedades de transmisión
sexual.-México: COESIDA Jalisco.
DFID, Education Development Center, Education International, European Commission, ILO, UNESCO, UNAIDS, UNDCP, UNDP,
UNFPA, UNICEF, USAID, WHO and World Bank
(2002). HIV and Education. A Strategic Approach: Author.
Izazola-Licea J. A. (editor). (1996). SIDA: Estado actual del conocimiento.-México: FUNSALUD/Editorial Limusa.
Planned Parenthood Federation of America. (2001). Sexually Transmitted Infections, Updated February 2001, Disponible en:
http://www.plannedparenthood.org/library/STI/STI_fact.html.
Ramos, U., G. Egremy y X. Terán. (1999). Manual para capacitadores en el manejo sindromático de las infecciones de transmisión sexual.-México: CONASIDA.
Rico B, S. Vandale, B. Allen y A. L. Liguori. (editoras). (1997). Situación de las mujeres y el VIH/SIDA en América Latina.-México:
Instituto Nacional de Salud Pública.
Saavedra J. y C. Magis. (1988). Costos y gastos en atención médica del SIDA en México.- México: Serie Ángulos del SIDA.
UNAIDS. (2002). Epidemiological Fact Sheets on HIV/AIDS and Sexually Transmitted Infections. Update.-Ginebra . Disponible
en www.unaids.org/wordaidsday/2002/press/indez.thml#facts - Marzo de 2003.
UNAIDS/WHO, AIDS epidemic update: December 2002, Disponible en:
http://www.unaids.org/worldaidsday/2002/press/EpiCoreSlides2002/EPIcore_sp/Slide2.GIF
Uribe, P., C. Magis,G. Egremy et al. (1988). Curso abierto y a distancia sobre SIDA y ETS.- México: CONASIDA.
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módulo
7
Diversidad
sexual
Diversidad Sexua l
Módulo 7
Diversidad sexual
MÓDULO 7 • Diversidad Sexual
Competencias:
La y el adolescente:
• Comprende las diferentes expresiones de la conducta sexual humana en el marco del respeto a los derechos humanos
y sexuales.
• Reconoce y rechaza los estereotipos, prejuicios y discriminaciones sexuales.
Pre-requisito:
Módulo 4, 5 y 6
a. SEXUALIDAD SALUDABLE
• Características
• Revisando conceptos
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
Eje temático
Contenidos
a. Sexualidad saludable
• Características
• Revisando conceptos
b. Respeto a la diversidad sexual
• La diversidad sociocultural de la sexualidad
• Diversidad en el proceso de desarrollo psicosexual
c. Orientación sexual
• Factores que condicionan la orientación sexual de una persona
• Formas de orientación sexual
Indicadores de logro:
• Comprende los aspectos que hacen a una sexualidad saludable
• Respeta las formas de orientación sexual
• Aprende a convivir con las diferentes orientaciones sexuales.
Carga horaria mínima:
6 horas
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
Cartas marcadas
El mundo feliz
Un mundo de paz
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
Cotejo de opiniones antes y después del desarrollo del módulo
Desde el punto de vista teórico gran parte de las personas conoce una gran diversidad de expresiones de la sexualidad,
es muy frecuente que en el ámbito escolar nos encontremos con preguntas o situaciones para las que no se está prevenido o prevenida, y cuya existencia ni siquiera se sospechaba. Si se recurre a la literatura médica, lo más probable es que
nos encontremos con explicaciones “médicas”, que si bien aportan a nuestro conocimiento, no bastan a la hora de hablar
con los y las adolescentes de lo que ellos sienten o viven como personas sexuadas.
La falta de conocimientos sobre sexualidad y sus diversas formas de expresión suelen disimularse recurriendo a lo que se expresa como el “sentido común”, el que determina la aceptabilidad o no de la conducta (deseo o fantasía) expresada por la persona. Este “sentido común” se apoya en una normatividad moral que generalmente aceptará aquellas expresiones de la sexualidad que puedan conducir a la reproducción y mirará con “sospecha” aquellas formas que sólo sean fuente de placer.
Esto caracteriza a los grupos sociales cuya historia (religiosa, moral, legal, etc.) estableció como una de sus normas básicas, el que la “sexualidad es sólo igual a reproducción”. Dicha norma ha persistido de tal forma, que en la actualidad
algunos sectores sociales la esgrimen como estandarte al rechazar las conductas que no consideran apropiadas (como el
uso del condón, el uso de anticonceptivos, la masturbación, la homosexualidad, entre otras).
En este esquema de referencia, lo “normal” se relaciona con lo que es aceptado y valorado positivamente en cierto grupo social
(su contenido subjetivo, valorativo), mientras la “anormalidad sexual” es una calificación o “etiqueta” que se asigna a las personas por algunos aspectos de su sexualidad, y más que a criterios de salud obedece a la normatividad moral vigente.
En este contexto, un comportamiento sexual considerado “diferente” suele despertar sospechas y la meta de algunos/as
profesionales (de la educación, de la clínica médica y psiquiátrica, etc.), parece ser uniformar/normalizar; es decir, reducir
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Diversidad Sexua l
Diversidad Sexua l
Módulo 7
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la diferencia. Lo diferente asusta, y aunque no existan pruebas de que una conducta minoritaria constituya un peligro, se
prefiere presionar a la persona diferente para que no se escape de la norma y se comporte como los demás. Algunos autores indican que una conducta sexual es anormal, desde el punto de vista clínico, cuando tal comportamiento le impide a
la persona funcionar de manera adecuada e interactuar respetuosamente con otros miembros de su sociedad.
Suele ser común que durante la adolescencia los/las jóvenes tengan un amigo o amiga con quienes se establecen relaciones interpersonales más profundas. Ambos charlan y comparten sus experiencias, sus dudas y sus temores particulares.
Entre ellos puede haber juegos de masturbación mutua o fantasías eróticas que se forjan alrededor de la imagen del
amigo o la amiga.
En sexualidad, lo importante no es que las personas sean o actúen de forma similar, sino que estén saludables y respeten
la sexualidad de las y los otras/os.
Esta conducta no necesariamente representa una orientación homosexual en sí, sino una conducta transitoria que persiste
mientras llena la necesidad de sentir un vínculo intenso con alguien similar a sí mismo, en búsqueda de la propia identidad.
Características
Por otra parte, es importante aclarar que durante esta etapa algunos/as adolescentes, hombres y mujeres, pueden dar inicio a su “salida del closet”, denominación utilizada para designar el camino hacia la aceptación de un proceso de atracción sexual hacia personas del mismo sexo, y la incorporación a un grupo de referencia distinto: el homosexual.
Proponemos algunos criterios fundamentales para considerar a una persona sexualmente saludable, en el marco del respeto a los Derechos Humanos y a los Derechos Sexuales:
¿Es el coito la forma normal de tener actividad sexual?
1. Respeto al/la otro/a en su dignidad como persona, que implica no someter a nadie a prácticas que vulneren la condición humana.
2. Consentimiento mutuo para participar en determinada práctica sexual, de forma tal de asegurar el acuerdo y aceptación entre los/las participantes.
3. Repertorio de prácticas sexuales flexibles que le otorguen libertad para llevar a cabo una vida sexual y placentera.
4. Las prácticas sexuales escogidas conducen al goce y disfrute de su propio cuerpo y el del otro u otra.
5. Capacidad para tomar decisiones autónomas respecto a la propia vida sexual dentro de un contexto de ética personal y social.
El coito, es decir, la actividad penetrativa vaginal, es sin duda la forma más conocida de actividad sexual, sin embargo, no
es la única. Existen diversas prácticas sexuales las cuales serán incorporadas al repertorio personal en cada sujeto, en la
medida que éstas resulten ser gozosas y agradables. En este sentido resulta poco práctico utilizar la palabra “normal”,
pues la forma de tener actividad sexual es diversa en todos/as nosotros/as y no existe una mejor que otra, en términos
teóricos. Lo importante, al momento de decidir la práctica sexual, es que ésta resulte placentera y de común acuerdo para
las personas involucradas.
Revisando conceptos
b. RESPETO A LA DIVERSIDAD SEXUAL
¿Existe una única forma o una manera correcta de vivir la sexualidad?
Como cualquier cultura, tendemos a creer que lo que pensamos, sentimos y nuestro comportamiento es el reflejo de aquello que es correcto. Asimismo, creemos que existen formas de conducta únicas para proceder, o una única manera de actividad sexual, que por supuesto es la correcta para nosotros o nosotras. Sin embargo, las cosas no son tan simples. Así
como los seres humanos somos diferentes unos de otros, nuestros comportamientos sexuales pueden también presentar
diferencias sin que ello resulte en categorías de mejor o peor, sino una manifestación de lo diverso.
Si un o una adolescente dice sentirse atraído o atraída por un compañero o compañera del mismo sexo, ¿esto quiere decir que es homosexual?
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• La diversidad sociocultural de la sexualidad
• Diversidad en el proceso de desarrollo psicosexual
Las personas vivimos en un medio social que compartimos con otros seres humanos; esos/as otros/as con los cuales definimos los diversos aspectos de la realidad cotidiana. Estas definiciones nos ayudan a designar como también a interpretar los hechos, sobre los cuales actuamos adoptando una posición ante ellos. Esta forma común o colectiva de interpretar nuestra realidad funciona como un conocimiento establecido, que circula entre nosotros/as, y a partir de la cual opinamos o emitimos juicios valorativos sobre lo que acontece a nuestro alrededor.
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Así, los discursos colectivos sobre la sexualidad, presentes en todas las sociedades, son percepciones construidas desde determinadas posiciones en la estructura social. Dichas percepciones, se traducen en una serie de “prohibiciones” y “permisos”
sobre el comportamiento sexual, tratando de regular, explícita e implícitamente, toda manifestación en materia de sexualidad.
xualidad es otro concepto que reviste diferencias en términos de su significación y aceptación cultural. De hecho, varios
pueblos consideran necesaria y aceptable una conducta homosexual simultánea o precedente de la heterosexual para
todos los miembros del sexo masculino. Incluso es posible afirmar que en un importante número de culturas el homosexualismo masculino es considerado un elemento decisivo para la virilidad. En los Keraki de Nueva Guinea, por ejemplo,
todo adolescente se inicia en la masculinidad estando un año al servicio de un hombre adulto como compañero pasivo
para la relación sexual, y por supuesto al terminar ese período éste tendrá a su propio joven con quién desempeñará el
papel activo. Esta costumbre es común en varios pueblos naturales.
En la última década, hemos presenciado una serie de cambios en este discurso público así como en el terreno de las prácticas privadas, a propósito de las transformaciones más generales acontecidas en los ámbitos de políticas internacionales,
los foros de discusión, las convenciones, la investigación científica y el compromiso de los Estados, sobre el tema de la
salud sexual y reproductiva. Sin embargo, aun cuando se ha avanzado en el reconocimiento de la sexualidad como un
aspecto ineludible del ser humano para su bienestar, muchas de nuestras sociedades latinoamericanas parecen no haber
solucionado el tema en términos de asumirla como una experiencia definible dentro del campo de la normalidad, es decir,
asumirla al interior de respuestas sociales que ofrezcan los medios y las condiciones para su ejercicio como una vivencia
grata, protegida, integrada a la vida y ajustada a los fines personales y sociales.
La diversidad sociocultural de la sexualidad
En un período de tiempo notablemente corto, muchas de las categorías y clasificaciones claves que fueron usadas para
definir la vida sexual en la medicina y la psiquiatría occidental, dejaron de ser universales o de entenderse de igual forma
en todos los contextos culturales (Parker, 1996). Por el contrario, categorías tan diversas como “homosexualidad”, “prostitución”, o aún “masculinidad y feminidad” se han estructurado de formas muy diversas en las distintas sociedades y culturas, creando confusión a los sistemas clasificatorios tradicionales de la ciencia occidental. Por ejemplo, ciertas prácticas
educativas en el terreno sexual, no resisten el análisis sociocultural.
Entre los indios Hopi de Colorado, Nuevo México, y los Siriono de Bolivia, es frecuente que los padres masturben a sus
niños. Los Lepcha de la India, creen que para que las niñas maduren deben tener coitos desde pequeñas. Los Trobiandeses
de Melanesia permiten la estimulación urogenital entre niños del sexo opuesto y del mismo sexo. En los pueblos de raza
negra de la costa del pacífico colombiano, el orgullo y el énfasis de la masculinidad se centra en sus genitales. Por lo tanto,
madres y cuidadoras contentan a los niños acariciándolos, besando y estimulando oralmente sus genitales, para despertar la sexualidad del hombre desde la infancia.
Asimismo, entre los Kukukuku, también de Nueva Guinea, la relación homosexual bucogenital es prescrita entre adolescentes y jóvenes, pues la ingesta de semen se considera como esencial para la fortaleza, virilidad y crecimiento de la masculinidad adulta. Los Bundus, sin embargo, se parecen más a nuestra sociedad, pues públicamente desprecian al homosexual, mientras practican relaciones homosexuales en privado. Existen entonces sociedades que crean un papel social
para las personas que tienen conductas homosexuales, que presupone tolerancia y aceptación de esta variedad sexual.
Así por ejemplo, entre los Tanala de Madagascar, los homosexuales se dedican a los quehaceres domésticos y se convierten en una de las esposas de otro hombre, sin ser por ello alabados ni ridiculizados. Otra situación interesante se da entre
los Chukchee de Siberia. Los homosexuales de este grupo cultural son llamados “shaman” o “berdache” y representan
figuras religiosas con gran poder y prestigio, que tienen una querida y a veces hijos/as, y que a su vez sirve de esposa a
otro hombre casado con mujer.
La zoofilia tampoco resiste el análisis cultural. Según los estudios del biólogo y sociólogo estadounidense Kinsey, un buen
porcentaje (40%) de los campesinos estadounidenses participaba en alguna actividad sexual con animales. En Colombia,
según estudios antropológicos, es común la relación sexual de hombres con animales en algunos sitios de la costa
Atlántica. En Perú para ciertos pastores es común la relación sexual con llamas. Mientras que, entre las actitudes sociales
de rechazo, las tribus de los Lango de Uganda condenan a muerte a los hombres sorprendidos en conductas sexuales con
animales. Estas variedades de la conducta sexual, en diversas culturas, son sólo una ilustración de la compleja diversidad
sociocultural del comportamiento sexual.
Nuestras sociedades latinoamericanas son muy complejas y en ellas conviven diferentes estándares respecto a la aceptación de las prácticas sexuales. En ciertos estratos sociales se aceptan, por ejemplo, las relaciones prematrimoniales mientras que en otros se espera que los/las jóvenes se abstengan de ellas hasta el matrimonio. Del mismo modo, la homose-
Como cualquier cultura, tendemos a creer que lo que pensamos, sentimos y nuestro comportamiento son el reflejo de aquello
que es correcto. Nos predisponemos a afirmar que nuestro comportamiento sexual, así como las vivencias ligadas a éste, representan la normativa universalmente aceptada: hacemos lo que es correcto, sano y verdadero; por lo tanto, los y las otros/as,
aquellos que se alejan de nuestras prácticas, son primitivos, aberrantes e insanos. Esto es el “etnocentrismo”, contrario a una
mirada abierta desde la diversidad cultural, básica tanto en el estudio como en la intervención en el terreno sexual.
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Los ejemplos antes expuestos reflejan cómo las prácticas sexuales varían de un país a otro, de una a otra cultura. Pero
aún más, podríamos mencionar otras variedades para subrayar cómo también lo aceptado o permitido en torno a las prácticas sexuales, varía de una clase social a otra, de una época a otra, de un tiempo relativamente corto a otro.
Es muy importante tener presente que, para que puedan ser consideradas como tales, las expresiones de la sexualidad
deben ser aceptadas por las personas que intervienen en la actividad. No basta con que alguien diga que realiza cualquier conducta con la mejor de las intenciones. Si no existe acuerdo mutuo cuando se lleva a cabo una actividad sexual,
se está invadiendo la privacidad del otro; se está violando su libertad de elección.
Por otro lado, quisiéramos dejar en claro, que el describir la diversidad cultural en torno a las prácticas sexuales no implica concluir que nuestro sistema de valores deba modificarse. Más bien, y reconociendo la sexualidad como una construcción social, se trata de abrirnos a la extensa gama de posibilidades con las que las diferentes culturas regulan sus interacciones sexuales.
En este contexto, la invitación es a reflexionar sobre la utilización de la palabra “normal” en aquello referido al comportamiento sexual. Una educación que promueva la diversidad el respeto a los Derechos Humanos, y en especial a los
Derechos Sexuales y reproductivos, debiera promover un lenguaje descriptivo más que enjuiciador y valorativo.
Diversidad en el proceso de desarrollo psicosexual
Quizás uno de los temas más frecuentemente discutidos en términos de normalidad o anormalidad tiene que ver con
aquellas orientaciones sexuales distintas a la heterosexual. También es cierto que el término orientación sexual se confunde con el de identidad sexual y el de rol sexual, lo que se traduce en una serie de prejuicios frente a los niños y las niñas
que no se comportan como “se espera” respecto de su masculinidad y feminidad, dudándose de su orientación sexual.
Comencemos por aclarar algunos conceptos:
Al dejar de lado el “etnocentrismo” que caracteriza a todo grupo social, seremos capaces también de lograr una visión
de contexto, reconociendo el proceso de evolución de las normas y costumbres; de tal forma que, en un ejercicio de ciudadanía, reconozcamos nuestro propio potencial y el de nuestra sociedad para remodelar y reestructurar aquellos parámetros que nos parezcan adecuados para nuestra sociedad actual.
• La identidad de género es aquella convicción interna, la conciencia y sentimiento de pertenecer a uno u otro sexo:
hombre o mujer.
• El rol genérico que corresponde al papel sexual, a la actuación externa, es la manifestación pública que indica a los/as
demás y a sí mismo cuán femenino o masculino resulta el comportamiento de acuerdo a una normativa social particular.
• La orientación sexual es la disposición a desarrollar actividades sexuales con personas del otro sexo, del mismo sexo
o con ambos.
La orientación sexual es un proceso de definición del objeto hacia el cual se dirigirá el impulso sexual que forma parte del
desarrollo psicosexual, sin que necesariamente se restringa a éste. Según J. Money, el desarrollo psicosexual es: “aquel
proceso mediante el cual se desarrolla la identidad de género, el rol genérico y la orientación sexual. Involucra también el
aprendizaje de prácticas sexuales, de reproducción y la forma en que se norma el afecto y el erotismo en cada sociedad
o grupo cultural”.
dibujos
La identidad de género se adquiere a través de un proceso de aprendizaje que ocurre en el contexto de la interacción social,
y que se da simultáneamente con el de la adquisición del lenguaje en los primeros años de vida. En este proceso de adquisición, la elección de juegos y juguetes tipificados por género adquieren un papel central, en tanto son instrumentos de refuerzo social que continuarán apareciendo, con distintos matices, a lo largo de todo el desarrollo de la sexualidad.
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El estilo personal con que los padres conduzcan el proceso de diferenciación sexual a través de la socialización diferencial, así como también las situaciones peculiares por las que atraviese esa familia, integrarán parte de la historia individual de cada niño o niña, que incidirá a su vez en la variación personal con que construya su sexualidad, en general, y
su identidad sexual, en particular.
El ingreso a la escuela, institución que generalmente refuerza los roles establecidos, puede constituirse en un poderoso
factor represor y estigmatizador para aquellos niños “afeminados” que serán relegados, aislados y mal mirados por no
corresponder con los patrones esperados, incitando muchas veces a los niños con ambigüedad de rol a identificarse como
raros, anormales y con tendencias homosexuales futuras, por recibir un tratamiento como tales en el entorno escolar, incluso de parte de sus maestras y maestros.
Por lo tanto, en su transcurso existen también particularidades, como es el caso de los niños varones que se identifican
con una identidad femenina, o las niñas mujeres que adquieren una identidad masculina. Esta transposición del núcleo
genérico se conoce como transexualidad.
El transexual tiene la convicción interna de pertenecer a aquel género contrario a su sexo fenotípico y, en términos de
atracción sexual, el deseo tiende (aunque no exclusivamente) a orientarse hacia personas de su mismo sexo biológico,
pues su sensación interna es “estar oprimidos por un cuerpo que no les pertenece”. De esta forma, esta realidad sexual
no es sinónimo de homosexualidad.
Respecto del rol sexual, los primeros años de vida han sido para niños y niñas un espacio temporal donde ejercitar su rol;
han recibido normas, refuerzos y sanciones en relación con lo que se espera sea su comportamiento social de acuerdo a
su diferenciación sexual.
Los chicos y chicas comienzan a desarrollar una forma particular de asumir el rol sea éste más cercano a lo masculino o
a lo femenino. Aquellos niños que se reconocen como hombres, favorecerán aquellos comportamientos masculinos asignados socialmente e inhibirán aquellos patrones conductuales que no atañen al desempeño eficaz del rol varonil. Las
niñas por su parte, complacerán a sus padres y madres mientras más cercano sea su comportamiento a lo esperado, en
su cultura específica, para una “mujercita”.
Sin embargo, resulta oportuno destacar que nuestra sociedad será más permisiva con aquellas niñas más “marimachos o amachadas” que con los hombres afeminados, quienes ya en esta etapa de vida comenzarán a ser “mal mirados” y estigmatizados por no corresponder con el patrón cultural, y más aún si gustan de actividades típicamente vinculadas a lo femenino.
El niño “afeminado” queda así aislado del grupo de pares y busca integrarse al grupo de niñas, quienes lo aceptarán hasta
los siete u ocho años. Aunque es posible que en esta etapa las niñas también lo rechacen, lo que se traduce en una situación de aislamiento, que no le permite desarrollar los roles genéricos de su sexo por no poder practicarlos ni copiarlos de
los otros niños hombres. Es importante orientar a los padres y las madres de familia y sugerirles si es necesario ayuda
especializada para que tanto en la familia como en la institución educativa la o el menor cuenten con herramientas para
enfrentar a la sociedad.
Es importante destacar que estas diversas formas de asumir la feminidad y la masculinidad, presente en nuestros niños y
adolescentes en la actualidad, no necesariamente conducen a una orientación sexual homosexual en la vida adulta, pero
la estigmatización que se realiza en aquellos niños “apartados de los roles tradicionales” se constituye como muy peligrosa para su formación. Durante la adolescencia se realiza el aprendizaje de las prácticas sexuales. Los y las adolescentes están preocupados por todo aquello relacionado a la respuesta y la práctica sexual en ellos y en el otro u otra. En esta
etapa los acercamientos eróticos comenzarán a dar la información.
c. ORIENTACION SEXUAL
• Factores que condicionan la orientación sexual de una persona
• Formas de orientación sexual
La OPS y la WAS conceptualizan a la orientación sexual como: “la organización específica del erotismo y/o el vínculo emocional de un individuo en relación al género de la pareja involucrada en la actividad sexual. La orientación sexual puede manifestarse en forma de comportamientos, pensamientos, fantasías o deseos sexuales, o en una combinación de estos elementos”.
El estigma sobre los niños afeminados resulta más enérgico por cuanto la identidad masculina se fija en la negación, en
términos que para ser reconocido socialmente como hombre hay que “no ser mujer” y “no ser homosexual”, lo que no
ocurre ciertamente del mismo modo para las mujeres “amachadas”, quienes serán muchas veces reforzadas en su actuar
por demostrar actitudes y conductas “masculinas” que beneficiarán su estar en el mundo.
La orientación sexual, entonces, alude a la disposición erótica y/o afectiva para desarrollar actividades sexuales con personas del otro sexo, del mismo sexo o con ambos. Sin embargo, tratar de “etiquetar” a una persona sobre la base de su
orientación sexual puede convertirse en un proceso complejo y difícil, pues esta “disposición” no es necesariamente per-
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manente en la vida y puede aplicarse a tres áreas distintas de la sexualidad: el comportamiento sexual, el deseo sexual,
y los contenidos de las fantasías sexuales.
que ninguna de estas influencias parece ser suficiente ni necesaria. Además, concluyen que la homosexualidad es una condición que en sí misma sólo tiene efectos menores sobre el desarrollo de la personalidad, y que son las actitudes de las
demás personas hacia la homosexualidad las que pueden conducir a un deterioro que impida una integración efectiva del
individuo en la sociedad.
La clasificación popular identifica tres tipos de orientación sexual: la heterosexual (atracción por personas del sexo opuesto), la homosexual (atracción por personas del mismo sexo) y la bisexual (atracción por personas de ambos sexos)
Factores que condicionan la orientación sexual de una persona
Creemos indispensable, para poder dar respuesta a esta pregunta, comenzar por una reflexión ética en torno a la aceptación de lo diferente, por nuestros pueblos y nuestra cultura. Por siglos hemos intentado buscar la explicación de todo
aquello que nos parece diferente.
Gran parte de las investigaciones realizadas en torno al origen de la orientación sexual de una persona, no se escapan de
esta regla. Así, las primeras investigaciones estuvieron limitadas y focalizadas en estudiar el origen de la homosexualidad,
es decir, asentadas en criterios “normalistas”, con la esperanza de poder revertir una situación que parecía “alterada” del
“orden natural” de las cosas.
Durante el siglo XIX y buena parte del XX, la medicina y la psiquiatría, construyeron clasificaciones altamente estereotipadas. Ya que las personas con conducta homosexual y bisexual se alejaban de la norma estadística, y se constituían en
sujetos perversos, anormales y desviados. Según estas categorías, todos ellos, presentarían etiología similar, síntomas descriptivos particulares y un comportamiento único
En 1973, La American Psychiatric Association, de EE.UU, corroboró la importancia de las nuevas investigaciones sobre el
tema y quitó a la homosexualidad del manual oficial que contiene la lista de enfermedades y trastornos mentales. Dos
años más tarde la American Psychological Association adoptó una resolución apoyando esa decisión. Durante más de 25
años, ambas asociaciones han exhortado a los y las profesionales de sus respectivas disciplinas a que eliminen el estigma
que vincula las orientaciones sexuales homo y bisexual con algún trastorno mental.
Después que gran parte del mundo ha aceptado que la homosexualidad no es una enfermedad sino una condición; que
distintos científicos han investigado que la vivencia de una persona homosexual puede ser tan “sana” o “patológica”
como la vivencia de un heterosexual; luego que las investigaciones demostraron que la desadaptación social y/o psicológica de los homosexuales y bisexuales tiene más relación con la discriminación, el aislamiento y el rechazo que ejerce la
sociedad hacia ellos, ¿adquiere algún sentido el preguntarse por su origen o sus causas?
En la actualidad, buena parte de las investigaciones desarrolladas tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de diversas poblaciones, entre ellas la homosexual y la bisexual, así como evidenciar aquellos factores que atentan contra la integración de esos diferentes estilos de vida, de modo de superar dichas trabas, potenciando el bien común y la convivencia.
Formas de orientación sexual
En muchas personas, la orientación sexual es conformada desde la temprana edad. Esta es una evidencia altamente significativa para sugerir que la biología, incluida la genética o los factores hormonales prenatales, juega un rol significativo
en la sexualidad de las personas. Pero no es una explicación suficiente.
Heterosexualidad
Investigaciones más recientes, han concluido que la homosexualidad puede desarrollarse como resultado de influencias
diversamente combinadas de tipo hereditario, de desarrollo prenatal, de experiencias infantiles y del medio cultural, pero
La heterosexualidad, es aquella orientación sexual donde el impulso y la atracción sexual están dirigidos hacia personas del otro
sexo. En nuestra cultura, la mayor parte de nosotros ha sido “educado para la heterosexualidad”, es decir, se da por hecho que las
chicas van a sentir atracción por los chicos y viceversa. Esta educación, no debemos olvidar, es parte de un sistema social y cultural
donde la familia es la unidad social por excelencia, entendiendo por familia, al hombre y la mujer con hijos/as. Por lo tanto, resulta
obvio que para que la sociedad se mantenga como tal es necesario mantener ese criterio de “la familia”. Y para crear una familia
y que sus integrantes puedan tener descendencia de una forma natural, la pareja deberá estar constituida por un hombre y una
mujer. Esto ha llevado a determinar la unión heterosexual, de hombre y mujer, como la unión tradicional, pero no la única.
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Determinados grupos han estudiado las estructuras cerebrales de personas con orientación sexual distinta, a pesar de
haber encontrado que existirían algunas diferencias, no es posible afirmar que son éstas la causa de una orientación
sexual ni que los estudios representen a la población total.
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des”, aplicable tanto a hombres como a mujeres que sienten atracción por personas de su mismo sexo, apunta a recrear
la diversidad que existe en esta manera de estar en el mundo.
Bisexualidad
La bisexualidad es la orientación mediante la cual la persona consigue satisfacción sexual y emocional con miembros de
ambos sexos. Ello no quiere decir que ambas atracciones ocurran al mismo tiempo, sino más bien que pueden gustar de
personas de uno u otro sexo en momentos distintos, es decir, limitado a un periodo en particular.
Vivir la diferencia
Tanto los hombres como las mujeres pueden ser bisexuales. Es importante reconocer que hay pocos estudios científicos
sobre bisexualidad y que sus descripciones se basan en gran medida en generalizaciones y aproximaciones. De hecho existen personas con prácticas bisexuales que no se identifican como bisexuales, en la medida que estas prácticas son limitadas a espacios o circunstancias particulares.
La mayoría de las personas son heterosexuales porque prefieren a parejas del otro sexo, pero las describimos como “personas”, no como “heterosexuales”, a no ser que estemos hablando específicamente de su orientación sexual. Hay personas heterosexuales y personas homosexuales, de la misma manera que hay ricos y pobres, gordos y delgados, altos y bajos,
negros y blancos, etc. Y el elemento común a todos es que son “personas”; las características secundarias que pueden
tener son simplemente esto: secundarias. El identificar a la gente que es homosexual por su elección de pareja implica
reducir las complejas dimensiones de su humanidad a un mero interés sexual.
Por otro lado, personas que se autodefinen como bisexuales, pueden no haber tenido prácticas de este tipo, o sólo heterosexuales, pero mantienen la disposición a involucrarse en actividades bisexuales.
También es posible que se den actividades homosexuales en sujetos con historia heterosexual (siendo catalogados rápidamente como bisexuales), como puede ocurrir por falta de alternativas en instituciones segregadas por sexo (internados
religiosos y escolares, cárceles y otros lugares) o por razones financieras, como ocurre en algunos casos en el comercio
sexual, donde hombres que se reconocen con orientación heterosexual, prestan sus servicios a otros hombres, a cambio
de dinero. De la misma manera, una persona con orientación homosexual puede tener relaciones sexuales eventuales con
personas del sexo opuesto. La idea principal es que la persona con una orientación bisexual no encaja en un molde simple. Hay grados y matices de comportamiento y actitud, todos los cuales deben ser considerados y resultan de una complejidad que todavía no es posible entender por completo.
Homosexualidad
La homosexualidad puede definirse como la atracción sexual entre personas del mismo sexo, y no describe una población uniforme, ya que los hombres y mujeres con esta orientación constituyen un grupo tan diferente como los heterosexuales, desde
los puntos de vista de su educación, ocupación, estilo de vida, características de personalidad y apariencia física. Entre los varones se ha impuesto el término de “ser gay” y entre las mujeres el término de “ser lesbiana”, como denominaciones.
En los años 90 se incorporó el término “HSH”, que alude a la multiplicidad de vivencias y significaciones que se pueden
encontrar en aquellos “Hombres que tienen Sexo con Hombres”. En este sentido, también el término “homosexualida-
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La vivencia, la percepción, el interés en la vida de pareja y la elección de ésta, en cualquier situación, están determinados
por numerosas variables: sociales, culturales, políticas y económicas que tiñen la vivencia psicológica de dicha experiencia. Es así como la posibilidad social e individual, como opción y alternativa de vivir un período prolongado y exclusivo de
relación homo-erótica, es una creación más reciente, determinada fundamentalmente por los cambios acontecidos en una
sociedad determinada. Las relaciones entre homosexuales (mujeres u hombres) son también complicadas y simples,
duraderas y cortas, felices y problemáticas, de hecho tan variadas como las relaciones entre los heterosexuales.
La mayoría de las personas hemos sido educadas en una sociedad heterosexista, donde el ideal de unión sexual está dado
por el matrimonio. Si bien hay quienes piensan que “anatomía es destino” y están en contra de que hombres y mujeres
puedan relacionarse afectiva o sexualmente con personas de su mismo sexo, las actitudes de discriminación y abierta
homofobia sólo agudizan las dificultades de integración de este grupo y la convivencia social.
Algunas situaciones de discriminación, son:
• Menor acceso y apoyo adecuado a sus necesidades, más aún si esas necesidades no son siquiera reconocidas.
• Dificultad para obtener información y educación sexual que considere sus características particulares de autocuidado.
• Escasas oportunidades de desarrollar habilidades de comunicación interpersonal y, por lo tanto, menos posibilidades de ser asertivos en la defensa de sus derechos.
• Alejarse de sus redes sociales, familiares y laborales, dificultando sus procesos de desarrollo personal.
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• Pocas oportunidades de socializar aprendizajes, logros y dificultades entre sus pares, lo que dificulta ostensiblemente sus relaciones sociales.
Como podemos ver, los desafíos que representa la discriminación social son diversos e implican a todos los sectores de
nuestra sociedad; en este escenario, el sistema educativo tiene un importante papel que jugar. Acoger el tema y trabajar lo en el interior del sistema escolar puede marcar una diferencia, que a futuro potencie el cambio cultural.
En este sentido, una tarea fundamental del educador y la educadora -además de asegurar conocimiento e información
desprejuiciada sobre la diversidad del desarrollo psicosexual-, será resguardar el derecho a la igualdad sexual, es decir, el
derecho a “estar libres de todas las formas de discriminación, el respeto a la multiplicidad y diversidad de las formas de
expresión de la sexualidad humana, sea cual fuere el sexo, género, edad, etnia, clase social, religión y orientación sexual
a la que se pertenece”.
Síntesis
• No hay ninguna conducta sexual universalmente prohibida o, de otra forma, toda conducta sexual tiene aceptación
en alguna cultura.
• Toda cultura tiene alguna prohibición sexual, prejuicio o tabú.
• La conducta sexual humana está influenciada por el aprendizaje social; tal conducta es aprendida y está notablemente libre de controles exclusivamente biológicos o de ser determinada por lo que se ha llamado “naturaleza”.
• Lo “natural” en el ser humano, en relación a la conducta sexual, es aprenderla y moldearla en una de las muchas
posibles direcciones, y más comúnmente de acuerdo con el patrón cultural prevaleciente en su medio social, con algún
grado de libertad y creatividad personal.
• Los roles sexuales (masculinidad-feminidad) pueden darse de formas muy variadas, incluso con diferentes normas
intersexuales: secuenciales, múltiples, monogámicas, premaritales, extramaritales, homosexuales, bisexuales, heterosexuales, temporales o exclusivas, etcétera.
• La aceptación de un determinado tipo de conducta sexual depende del condicionamiento emocional y sociopsicológico existente dentro de un grupo cultural y no de una “Ley natural” universal para todos los hombres y mujeres y
para todas las culturas.
Los cambios producidos, a nivel de representaciones sociales en torno a diversos aspectos de la sexualidad, parecen estar
operando especialmente en las nuevas generaciones. Es de suponer que las transformaciones llevadas a cabo ofrezcan
cierta resistencia para los grupos de mayor edad, al igual que para aquellos segmentos más conservadores.
Lo cierto parece ser que, si bien es posible asistir a una serie de modificaciones en el ámbito de las prácticas sexuales y
en la mayor tematización alcanzada sobre sexualidad, los discursos “oficiales” parecen no haberse renovado del todo, al
mantener la dificultad de elaborar una noción de sexualidad que promueva el respeto por las decisiones individuales en
un marco de responsabilidad social, donde el Estado se haga participe de ésta, a través de la defensa y promoción de
estos derechos.
No existen respuestas o lineamientos únicos y uniformes para todas las personas. La sexualidad en nuestra sociedad es
diversa: Los jóvenes y las mujeres se han vuelto más activos, hay quienes tienen prácticas monogámicas y quienes tienen
múltiples parejas sexuales, existen homosexuales, bisexuales y heterosexuales. Se trata en definitiva de reconocer que
tenemos una diversidad de orientaciones, intensidades, motivaciones y prácticas. “Para una sexualidad variada, las propuestas deben ser también diferenciadas de tal manera que permitan que las personas vivan su sexualidad del modo que
les sea posible y éticamente legítimo y admisible”. Para finalizar, concluiremos con algunos puntos centrales:
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Referencias bibliográficas
Arriola, E. (1994). Desigualdades de género: lésbicas, gays e teoría legal feminista, Revista Estudios feministas II, 2.-Río de
Janeiro.
Blumenfeld, W. (1992). Homofhobia: how we old pay the price.-Boston: Beacon Press.
Caro, I. y G. Guajardo. (1997). Homofobia cultural en Santiago de Chile-Santiago de Chile: FLACSO-Chile.
Díaz, R. (1996). Hombres latinos gay/bisexuales: barreras socioculturales para la práctica de sexo más seguro, Psychology
and Aids Exchange.- EE.UU.: American Psychological Association.
Equipo de prevención del MUMS. (2001). Sexualidad, género y otras cosas, núm. 2, Serie de cuadernillos de formación.-Santiago
de Chile: Movimiento Unificado de Minorías Sexuales (MUMS).
Frasca, T., P. Cottet, V. Parra, S. Cartagena y J. Luco. (1997). De amores y sombras: poblaciones y culturas homo y bisexual en
hombres de Santiago: Publicación de la Corporación Chilena de Prevención del SIDA, auspiciada por el Programa de Salud
Reproductiva de la Fundación Ford.
Gafo, J. (1992). Una ética sexual en el interior de la ciudad humana.-Sal Térrea, 948, 1992.
Master, W. y V. Johnson. (1977). Homosexuality in perspective.-Boston: Little Brown.
Money.J y A. Ehrhardt. (1972). Man & women, boy and girl: The differentiation and dimorphirsm of gender identity from
development to maturity.-Baltimore: Johns Hopkins Press.
Mirabet, I., y A. Mullol. (1985). Homosexualidad hoy: ¿aceptada o todavía condenada?-Barcelona: Herder.
Palma, I. (1994). Sexualidad y reproducción: hacia la construcción de derechos: FLACSO-CORSAPS.
Pollak, M. (1987). La homosexualidad masculina o: ¿La felicidad en el guetto?, en: Aries,
Bejín, Foucault et al., Sexualidades occidentales.-Buenos Aires: Paidós.
Shifter, J. (1989). Hombres que aman a otros hombres.-Costa Rica: Editorial Guayacán.
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y sexual
Violencia familiar y sexua l
Módulo 81
MÓDULO 8 • Violencia familiar y sexual
Violencia familiar y sexual
Competencias:
La y el adolescente:
• Cuenta con la información necesaria para identificar y detectar la violencia familiar y sexual , denunciarla o pedir apoyo.
• Desarrolla prácticas de equidad en el trato entre sus pares y grupos heterogéneos
Pre-requisito:
Ninguno
Ámbito:
Escolarizado (formal y alternativo)
No escolarizado
A). VIOLENCIA FAMILIAR
Eje temático
Contenidos
a. Violencia familiar
•La familia
•Formas de violencia
•¿Cómo detectar la violencia familiar?
•¿Qué hacer ante la violencia familiar?
b. Violencia sexual
•Violación
•Agresión sexual infantil
c. ¿Cómo contribuir a prevenir la violencia familiar y la violencia sexual
desde nuestro trabajo?
•El papel de los operadores del modelo
de atención al adolescente
•Identificación de algunos signos de
violencia
•Prevención
Indicadores de logro:
• Reconoce los tipos de violencia sexual e intenta prevenirlos
• Distingue los conceptos de agresor o agresora y de víctima en la violencia sexual.
• Identifica los pasos a seguir cuando alguien es víctima de abuso sexual y dónde referirse.
• Reconoce la importancia de desarrollarse seguros/as, confiados/as y respetados/as y saber decir no.
• Respeta a las otras personas sin imponer sus opiniones.
• Se comunica de manera respetuosa valorando los saberes de otros/as
Carga horaria mínima:
6 horas
Sugerencias para Soporte Didáctico y Pedagógico:
El mundo al revés
Hablar es mejor
La cicatriz
Los seis pasos
Sugerencia de instrumentos de evaluación:
Opiniones grupales sobre las creencias sobre la violencia sexual.
Post test con afirmaciones para falso y verdadero
• La familia
• Formas de violencia
• ¿Cómo detectar la violencia familiar?
• ¿Qué hacer ante la violencia familiar?
La violencia familiar y sexual son fenómenos multifactoriales que influyen en diversos aspectos de quien los vive. Por lo
tanto, la finalidad general del presente módulo es la de reflexionar acerca de los valores y creencias que tiene la familia,
ya que ésta es la que transmite a sus integrantes los elementos ideológicos, los sentimientos y las normas que en un
momento determinado se pueden distorsionar y concluir en una violencia generada al interior de la familia, empezando probablemente con una violencia sutil como la de hacer sentir inferiores a los/as niño/as porque se tiene la creencia de que ellos tienen que obedecer a todo lo que digan las personas adultas; este tipo de violencia pasa luego por diversas etapas hasta llegar a la violencia económica, emocional, física y sexual.
El abordaje de los temas que nos ocupan está organizado de la siguiente manera: se explican los conceptos de familia,
de violencia familiar, de abuso y violencia sexual; posteriormente se retoman las causas de dichas problemáticas al explicar las formas y el ciclo que las componen, sus consecuencias inmediatas y a largo plazo y finalmente algunos abordajes
que desde la escuela pueden realizarse.
La familia
La familia, como institución, es portadora de valores y creencias que provienen de la cultura en que está inmersa, y crea,
en función de tales valores, códigos propios alrededor de los cuales se organizan las relaciones interpersonales que los
miembros de cada unidad familiar establecen entre sí.
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La familia, como toda organización social, transmite continuamente a sus integrantes componentes ideológicos, creencias, valores, normas y sentimientos que prevalecen durante generaciones. Ejemplo de ello son: los roles sexuales
asignados que influyen en los rasgos de carácter, el código de conducta, los gestos y las actitudes de cada miembro
de la sociedad. En este contexto, por norma general a las mujeres se les inculca la conformidad como manera de ser
propia del sexo femenino; por el contrario, a los hombres se les fomenta la agresividad como una cualidad que posibilita y condiciona la conquista progresiva de nuevas formas de vida y el dominio de su medio (Martínez, 1992). De
esta manera, la familia se estructura y organiza a partir de un poder basado en las diferencias.
La familia tradicional se organiza en jerarquías de poder desiguales entre los hombres y las mujeres. Tal desigualdad proviene de un tipo de interpretación del ordenamiento biológico ordinario entre los sexos, que otorga superioridad al hombre.
Violencia familiar
Múltiples definiciones de violencia doméstica coinciden que es todo acto de poder u omisión, recurrente, intencional y
cíclico, dirigido a dominar, someter, controlar, condicionar, amenazar, intimidar, atemorizar, abandonar y/o agredir en forma
verbal, psicoemocional, física, sexual y/o económica, cometido por alguno de los integrantes del grupo familiar contra otro.
Lima (1999), la conceptualiza como: “Toda acción u omisión cometida en el seno de la familia por uno de sus miembros,
que menoscaba la vida, la integridad física y/o psicológica, e incluso la libertad de los demás integrantes, ya que dicha
violencia causa un serio daño al desarrollo de la personalidad del resto de los miembros de la familia”.
La violencia doméstica se relaciona directamente con la violencia de género que el Grupo Temático de Género (UNFPA,
1998) definió como: “Violencia que involucra hombres y mujeres, en la que generalmente la víctima es la mujer y que se
deriva de relaciones de poder desiguales entre hombres y mujeres. (…) no se limita al daño físico, psicológico o sexual
(comprende también la intimidación, sufrimiento, y/o privación de la libertad dentro de la familia o la comunidad). Incluye
la violencia ejercida o condonada por el estado”. Esta es una útil definición ya que señala las dimensiones sociales y las
raíces del fenómeno.
Algunos datos de la ONU y el Banco Mundial, examinados en un artículo periodístico reciente, refieren que:
“(…) Una de cada tres mujeres en el mundo sufre maltrato por su pareja o algún familiar. Una de cada cuatro ha sido
violada o agredida sexualmente. La mitad de los homicidios de mujeres los cometen sus parejas o ex parejas. La violencia de género, sobre mujeres de 15 a 44 años, provoca más muertes e incapacidades que el cáncer, el paludismo y los
accidentes de tráfico juntos” (Pastrana 2001).
La discriminación de género traducida en violencia, registra un saldo estremecedor a nivel mundial: por lo menos 60 millones de mujeres que hoy deberían estar vivas han desaparecido o están muertas.
Por si fuera poco, entre las mujeres de 15 a 44 años de edad, la violencia familiar representa casi un año de vida perdido
por cada cinco años de vida saludable. Al respecto, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), ha señalado que este tipo
de agresiones cuestan a cualquiera de los países de América el 2% de su Producto Interno Bruto por concepto de costos de
hospitalización, servicios de emergencia, albergues y días no trabajados, entre otros. A su vez, datos de años recientes
(Pastrana, 2001) aportados en un informe conjunto de la OPS y la OMS (1998); revelan que el 70 % de las agresiones sexuales a niños/as se produce en la propia familia y que cada año, dos millones de niñas sufren mutilación genital.
En palabras de Kofi Annan, Director General de la Organización de las Naciones Unidas, la violencia familiar y sexual constituye uno de los rostros más oscuros y ocultos de la humanidad.
• La violencia está auténticamente relacionada con los sistemas familiares autoritarios que nos impiden hacerla tangible.
• Cuando la educación familiar está profundamente enraizada en las jerarquías del sistema familiar preestablecido, el
grado de violencia es mayor.
• El grado de autonomía de los miembros de un grupo familiar es inversamente proporcional al grado de violencia
utilizada en contra del miembro que quiere ser autónomo/a.
• Cuanto más rígidas son las interacciones, mayor es la violencia en la familia.
• Cuanto mayor es la adhesión a los valores tradicionales acerca de la familia y sus roles de género, mayor será la
probabilidad de que se originen pautas de conducta violentas.
• La educación sexista (genérica) está directamente asociada al fenómeno de la violencia familiar.
Cuando algún integrante de la familia transgrede o ignora las normas sociales, se dan las condiciones que desencadenan
la violencia familiar; en consecuencia, el publicitado mito del “hogar, dulce hogar” que estuviera cómodamente dormido
en el inconsciente colectivo durante generaciones, ahora, a principios del siglo XXI, despierta y nos obliga a ver la cruda
realidad: las altas tasas de incidencia de violencia familiar y sexual en el mundo.
De manera que la violencia familiar es toda conducta abusiva surgida en el marco de una relación adulta, que habitualmente incluye la convivencia con otros integrantes de la familia como los hijos, las hijas, hermanos, hermanas, padres,
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madres, padrastros y madrastras, suegros/as, abuelos/as, primos/as y tíos/as, entre otros, aunque no en todos los casos se
da la familia extensa. Se entiende por conducta abusiva todo aquello que, por acción u omisión, provoque daño físico y/o
psicológico a la otra persona o personas como hijas e hijos, abuelos/as y suegros/as, etcétera.
Violencia sexual
Una relación abusiva también puede darse en el marco de un noviazgo, de un matrimonio o de una unión libre; puede adoptar diversas formas y tener distintos grados de daño; generalmente son formas de mostrar control y dominación sobre el/la
otro/a, se repiten cíclicamente y se agravan de manera gradual, tanto en su intensidad como en la frecuencia.
Sucede cuando se obliga a otra persona a realizar conductas sexuales no deseadas por ésta, se la hostiga o denigra
sexualmente, se critica su forma de tener relaciones sexuales o se la compara con otras personas en forma degradante,
se le trata como un objeto sexual, se le introducen objetos en la vagina o se la viola mientras está dormida.
Considerando la definición previa, entendemos que cualquier miembro de la pareja puede ser víctima de maltrato. Potencialmente tanto hombres como mujeres pueden ser maltratados por su pareja. Sin embargo, los estudios epidemiológicos arrojan cifras contundentes: del total de casos de violencia conyugal registrados en distintos países, el 2%
corresponde a violencia dirigida hacia el hombre, el 23% se define como violencia mutua o cruzada, y el 75% restante
corresponde a violencia ejercida hacia la mujer (Corsi 1997).
Consecuencias:
Formas de la violencia familiar y sus consecuencias
Cuando se alude a la violencia, el maltrato y el abuso, generalmente pensamos en sus formas más graves y visibles, como
golpes en la cara o patadas en el cuerpo, entre otras muchas posibilidades. Desde luego, el maltrato físico es un aspecto
importante de la violencia familiar; sin embargo, existen otros tipos de abusos que pueden conducir a una muerte existencial, al homicidio o al suicidio.
Violencia física
Comprende una escala de conductas que va desde un empujón o un pellizco hasta la producción de lesiones graves, que
pueden conducir a la pérdida de órganos corporales o a la muerte paulatina o inmediata de la persona que recibe y vive
la violencia (la mujer y/o los hijos). Incluye acciones tales como abofetear, tirar de los cabellos, arrojar objetos, golpear con
el puño, apretar el cuello, ocasionar traumatismos y fracturas, entre otros.
Consecuencias:
Pueden ser de naturaleza externa (visible) o interna (oculta); leves, graves o mortales. Por ejemplo, moretones, heridas,
quemaduras, amputaciones o cojeras, cicatrices, roturas de tímpano, trastornos cardiovasculares, respiratorios, ginecológi-
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cos, infecciones sexuales, migrañas, embarazos no deseados, entre otros, hasta la muerte.
La mayoría de las mujeres no identifican este tipo de violencia como tal, por considerar que su obligación como mujeresesposas-madres es “satisfacer” en todo a su marido-esposo- pareja, ya que el débito matrimonial le otorga derechos
“cuando él quiera, en el momento que quiera, a la hora que quiera y como quiera”. De este modo se refuerza la creencia de que las mujeres sólo existen para la reproducción, lo cual hace a la mujer insensible e invisible como ser humano, coartándola para vivir en plenitud encuentros erótico-amorosos placenteros y, en consecuencia, produciéndole
una total o progresiva insensibilización corporal y genital incluyendo disfunciones tales como anorgasmia, vaginismo, dispareunia, entre otras.
Violencia emocional o psicológica
Las formas más comunes de abuso psicológico son: criticar permanentemente el cuerpo o las ideas de la otra persona,
rebajarla al compararla con otras personas, cuestionarle todo lo que hace y cómo lo hace, burlarse de ella, ignorarla, hacerle falsas acusaciones, tratarla como a una niña o un niño, resaltar sus defectos, ignorar sus necesidades afectivas, mostrarse
indiferente frente a sus estados afectivos, ponerle sobrenombres despectivos, como llamarla “loca” o “loco”, entre otros.
Violencia social
Se refiere a las conductas que provocan daño o sufrimiento psicológico, tales como: descalificar a la otra persona y restarle
autoridad frente a los hijos y/o la familia, criticar a su familia de origen o a las personas que ella quiere, aislarla socialmente
impidiéndole tener contacto con familiares y amigos, descalificarla o ignorarla en público, ser hostil con sus amistades, romper cosas del hogar, hacerle desaparecer o romper objetos queridos, lastimar o matar a sus mascotas, etcétera.
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Violencia económica
Sus modalidades más habituales consisten en: excluir a la otra persona de la toma de decisiones financieras, controlar sus
gastos y las compras, no darle suficiente dinero, ocultarle información acerca de sus ingresos, etcétera.
víctima, provocan una dependencia de la mujer hacia su pareja como una única fuente de refuerzo social y material.
Situación por la que se siente más vulnerable aún ante la sociedad y se vuelve crónico el miedo a enfrentarse a un futuro que percibe como incierto y peligroso.
Trastornos psicosomáticos:
Consecuencias de la violencia psicológica, social y económica:
La violencia produce reacciones diferentes en las personas violentadas, de acuerdo con el grado de intensidad y su duración, las habilidades para afrontarla, sus propios recursos, su personalidad y el apoyo social que ésta reciba, entre ellas:
El maltrato constante provoca en la mujer y los/las hijos/as trastornos psicosomáticos como: dolores de cabeza, pérdida del
cabello y del apetito, ansiedad crónica, fatiga, problemas intestinales y desórdenes alimenticios, entre otros malestares.
¿Cómo detectar la violencia familiar?
Ansiedad:
La violencia repetida e intermitente, entremezclada con períodos de arrepentimiento y ternura por parte del que maltrata, suscitan en quien recibe la agresión ansiedad extrema, sobresalto y respuestas de alerta permanentes. La percepción
de una amenaza incontrolable a la vida y a la seguridad personal provoca la sensación continua de temor, un estado de
hiper vigilancia e irritabilidad y dificultades de concentración; asimismo, se experimentan trastornos del sueño, pesadillas
y pensamientos obsesivos relacionados con el maltrato y el maltratador.
Depresión, pérdida de autoestima y sentimientos de culpa:
Dentro del círculo de la violencia, la mujer comienza creyendo que la conducta de su pareja depende de su propia conducta, se siente responsable e intenta constantemente y a toda costa cambiar las conductas del maltratador.
A continuación se mencionan algunas características que pueden ayudar a detectar la violencia familiar:
CARACTERISTICAS QUE SUGIEREN VIOLENCIA FAMILIAR
Útiles para la detección
• Las personas sometidas a situaciones de violencia crónica dentro del hogar
presentan un debilitamiento gradual de sus defensas físicas y psicológicas, que
se traduce en un deterioro general de su salud.
• Estas personas también registran una marcada disminución en su rendimienCuando nota que fracasa reiteradamente, desarrolla los sentimientos de culpabilidad y fracaso; después, para evitar la violencia miente, encubre al agresor, mantiene encuentros sexuales con él en contra de su voluntad, y soporta el maltrato de
los/las hijos/as en silencio, entre otras consecuencias. Con el tiempo la violencia recrudece y se desarrollan síntomas depresivos como apatía, indefensión y desesperanza. El malestar psicológico crónico de la víctima altera su forma
de pensar, haciéndola sentir incapaz de buscar ayuda, de proteger a sus hijos/as y a sí misma, o de tomar cualquier otra
medida de prevención.
to intelectual, que afecta sus actividades laborales y/o educativas (como ausentismo y dificultad de concentración).
• Los niños y adolescentes que son víctimas o testigos de la violencia familia,
frecuentemente presentan trastornos en su rendimiento escolar y problemas de
aprendizaje, se vuelven introvertidos y/o agresivos.
Aislamiento social:
• Un alto porcentaje de los asesinatos y lesiones graves cometidas entre los
La vergüenza social y los límites establecidos por el maltratador para evitar el contacto con la familia y los amigos de la
miembros de una familia representa el desenlace de situaciones crónicas de
violencia doméstica.
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tamiento, de desequilibrio emocional y depresión que requiere atención psiquiátrica, aunque generalmente es tratada con psicofármacos sin llegar al fondo del problema.
El ciclo de la violencia familiar
Para poder comprender mejor la dinámica de la violencia familiar, es necesario considerar su carácter cíclico, en el que se
han descrito tres fases
• Primera fase
En la que se producen episodios que llevan al roce permanente entre los miembros de la pareja y al incremento constante de la ansiedad y la hostilidad.
• Segunda fase
En la que toda la tensión acumulada provoca explosiones de violencia cuya gravedad varía desde un empujón hasta el
homicidio.
3. Finalmente aparece la violencia física. El agresor toma a su pareja del brazo y se lo estruja; a veces finge estar “jugando” para pellizcarla, producirle moretones, jalarle el cabello, empujarla, golpearla, etc. En algún momento la golpea
con la mano abierta, después siguen las patadas al cuerpo, los golpes a puño cerrado y el uso de objetos para lastimarla. En medio de toda esta agresión, le exige tener contactos sexuales y a veces la viola cuando ella está dormida.
Con las variaciones culturales obvias, este ciclo y esta escalada de la violencia conyugal afectan a personas de todas las
latitudes, las clases sociales y los niveles educativos. La única forma de detenerlos es por medio de la intervención externa. Según sea el caso, esta intervención proviene de familiares, amigos/as, médicos/as, educadores/as, psicólogos/as, trabajadores/as sociales, abogados/as, policías, sacerdotes, etc., y sus vehículos son instituciones tales como el hospital, la
escuela, los tribunales o la iglesia.
• Tercera fase
En la que el maltratador manifiesta arrepentimiento, a veces instantáneo, pide disculpas y promete que lo ocurrido no se
repetirá jamás.
Al mismo tiempo, vuelven los episodios de acumulación de tensiones, y el ciclo comienza una vez más. Por su intensidad
creciente, se describe una verdadera escalada de violencia que puede concluir en homicidio o suicidio:
dbujo
1. La violencia empieza de manera sutil, tomando la forma de agresión psicológica que consiste en atentados contra la
autoestima de la mujer. El agresor la ridiculiza, ignora su presencia, no presta atención a lo que ella dice, se ríe de sus
opiniones o sus iniciativas, la compara con otras personas en forma peyorativa o degradante, la corrige en público,
etc. Inicialmente estas conductas no parecen violentas, pero ejercen un efecto igualmente devastador sobre la
mujer, provocando un debilitamiento progresivo de sus defensas psicológicas: la víctima comienza a tener miedo de
expresarse o de hacer algo por temor a la crítica; se siente deprimida y débil.
2. En segundo término, aparece la violencia verbal que refuerza la agresión psicológica. El agresor insulta y denigra a la
mujer, la ofende, la llama “loca”; comienza a amenazarla con infringirle daño físico o con matarla y luego suicidarse,
con lo que se crea un clima de miedo constante. La ridiculiza en presencia de otras personas, alza la voz o le grita
acusándola por cualquier nimiedad de tener la culpa de todo. En muchos casos, la mujer llega a un estado de debili-
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¿Qué hacer ante la violencia familiar?
Estas son algunas sugerencias sobre qué hacer ante una situación de violencia familiar. Ante su presencia es mucho lo
que se puede hacer, pero también existen sugerencias respecto a lo que no es conveniente realizar:
QUE HACER ANTE UNA SITUACIÓN DE VIOLENCIA FAMILIAR
Lo que debe EVITARSE
Lo que debe HACERSE
• Escuchar con interés lo ocurrido creando un clima de
comprensión.
• Facilitar la expresión de pensamientos, sentimientos
y emociones.
• Transmitir calma, confianza y protección
• Proveer información sobre los recursos (sociales, económicos, psicológicos, etc.) disponibles para aprontar la situación en los primeros momentos.
• Buscar solución a los problemas inmediatos.
• Brindar protección.
• Aconsejar la denuncia, para contribuir al restablecimiento de una sensación de situación bajo control,
La familia y los amigos también pueden denunciar
los malos tratos.
• Motivar la adopción y medidas, que brinden estabilidad emocional y la recuperación del control de la
propia vida lo más pronto posible.
• Responsabilizar sólo al maltratador de las consecuencias de su conducta.
• Insistir en la necesidad de cambio como una meta
alcanzable.
• Siempre proporcionar apoyo y protección a la víctima
y/o a sus hijos.
• Facilitar la separación física entre los miembros de la pareja.
• Acercarse a las Redes de Apoyo.
• Menospreciar lo que la mujer nos expresa, aún cuando se trate de una relación de poco tiempo.
• Reprochar o criticar.
• Transmitir actitudes culpabilizadoras.
• Mostrar actitudes sobre protectoras.
• Descargar el impacto emocional o el estrés psicológico, asociado a los acontecimientos vividos por la
víctima, sobre ella o sobre sus hijos.
• Expresar deseos de venganza o mostrar descontrol.
• Minimizar las señales de maltrato de que se producen en el entorno familiar y social.
• Pasar por alto conductas como: “humillaciones en
público”, “cortar la palabra”, la “indiferencia” o los
“insultos”, etc.
• Justificar los comportamientos violentos agresor
basándose en costumbres, circunstancias y/o posibles enfermedades mentales.
• Utilizar a los hijos como mediadores o “mensajeros”
para obtener información.
• Trasmitir a los hijos la idea de que la conducta violenta el padre depende del comportamiento de ellos.
• Para los docentes: Tratar de solucionar la problemática sin asesoramiento adecuado.
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Cuando existe violencia en el seno familiar, ésta genera en sus integrantes un cuadro de devaluación, menosprecio por su
autoestima y una identidad invisible basada en la educación de una sociedad sexista. Esta conformación de valores origina en la persona afectada una sensación de sentirse “víctima” que, en muchas ocasiones, la convierte en fácil receptora
de cualquier tipo de ofensa. Desde un punto de vista psicosocial, la violencia sexual es una ofensa grave que denigra y
conlleva una sensación de perdida de la vida, la cual puede suceder en cada una de las etapas de desarrollo.
B. VIOLENCIA SEXUAL
• Violación
• Agresión sexual infantil
La violencia sexual se refiere a cualquier tocamiento, acto o explotación sexual no deseado o consentido logrado por medio
del ejercicio de la violencia y/o la coerción. El continuo de la violencia sexual incluye desde el hostigamiento sexual, el abuso
sexual infantil, la agresión sexual y hasta el homicidio. El Population Council (2000), define la piedra de toque de la coerción
como la imposibilidad de la mujer o el individuo de elegir otras opciones sin consecuencias sociales o físicas severas.
Violación
En los espacios de reproducción social y cultural, la violencia sexual significa la permanente agresión física, psicológica y
social de los hombres contra las mujeres; esto no quiere decir que los hombres no la vivan, sin embargo quienes más la
sufren son las mujeres de todas las edades. De tal forma, la violación es un hecho y, de manera simbólica, representa la
síntesis del sometimiento patriarcal por la vía del cuerpo de una persona.
La violación no consiste únicamente en el sometimiento sexual por medio de la fuerza física, constituye también la mejor
muestra de degradación de la sexualidad de las personas. Si la fuerza y la agresión física no son indispensables para el abuso
del cuerpo de una persona contra su voluntad, el núcleo constitutivo de dicho sometimiento es el poder del agresor, que trata
de ejercer sobre la persona afectada un dominio total y/o exclusivo con el fin de no dejarla crecer socialmente.
La noción de poder nos remite simbólicamente al concepto de “fuerza”, a la fuerza de ellos y a la debilidad de ellas, que
no provienen sólo de sus cuerpos, sino que fundamentalmente están determinadas por su lugar en la sociedad y por la
posición política que existe entre hombres y mujeres. En este sentido, la violación es una agresión sexual que de manera
violenta niega a las personas la libre disposición de sus cuerpos e implica dominación y poder sobre ellas, provocando
alteraciones no sólo físicas sino también psicológicas.
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La agresión sexual, consiste en la penetración sin consentimiento del pene en la vagina, en todas aquellas prácticas orales o anales, y en el tocamiento abusivo de cualquier órgano sexual de una persona, así como del uso de cualquier tipo
de objetos para consumar la agresión. Dichas acciones se complementan con la ausencia de aprobación de la víctima, a
quien se le niega la libre disposición de su cuerpo a partir del uso de poder externo sobre el mismo.
Los trastornos observables en las personas que sufrieron recientemente la violación, son físicos y psicológicos. Las perturbaciones físicas corresponden a un dolor corporal generalizado, a las molestias genitales, a los trastornos en el sueño y a
los cambios en el sistema de comidas.
Con la frase “de manera violenta”, se evidencia el hecho de que se obliga a la víctima por medio de la violencia física, la
intimidación o la presión moral, al abuso sexual sobre su cuerpo.
Violencia física es todo aquel comportamiento brutal del victimario sobre el cuerpo de la víctima, ya sea por intimidación,
valiéndose de la amenaza manifiesta hacia ella o contra terceras personas, o por el empleo de presión moral, mediante el
abuso de autoridad. Aun cuando la violación no incluya violencia física grave u ostensible, se trata de un acto que obliga
a las personas al uso de su cuerpo, contra su voluntad.
El “dominio del poder” se refiere a la manifestación de una exigencia egoísta de una persona hacia otra, con la finalidad
de reafirmar su autoridad sobre ella; haciéndola sentir que puede “ser usada” como un objeto propiedad del agresor. Las
categorías “derecho de uso” y “derecho de abuso” están implícitas en cada violación.
Por último, la provocación de alteraciones no sólo físicas sino también psicológicas, hace patente que la violación no es
una “relación sexual” ni un encuentro erótico-amoroso; es un acto de violencia por vía del cuerpo de una persona, que
altera sus sentidos, percepciones y emociones. Una relación sexual debe ser deseada, placentera y relacionada con la vida,
mientras que una violación es una agresión ligada a la destrucción y a la muerte.
De acuerdo a Masters y Johnsons (1985), el tipo e intensidad de las alteraciones que presentan las personas agredidas
sexualmente, dependen de varios factores:
• El tiempo transcurrido a partir del ataque (minutos, días, meses o años).
• La edad de la persona.
• Su educación y su posición social.
• Su estructura de personalidad.
• Las razones por las que ha guardado silencio o se ha decidido a hablar.
• El número de veces que se cometió la agresión.
• El número de personas que la cometieron.
• La relación entre el agresor y la persona agredida.
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Las manifestaciones emocionales y psicológicas de una violación pueden ser: inquietud incontrolable por no saber
qué hacer ni qué pensar al respecto, impotencia, ansiedad y coraje; al mismo tiempo, las personas agredidas se culpan
del hecho y muestran un pánico indescriptible. Todo esto originará posteriormente sentimientos de frustración, angustia,
devaluación y descontrol del principio de realidad.
También aparece una marcada incapacidad para relajarse y conciliar el sueño. La repetición constante de la violación en
los sueños hace imposible el descanso; dicha reiteración simbólica del acto ocurrido no se limita a los sueños, se produce también en el estado de vigilia. La persona agredida no puede dejar de pensar obsesivamente, una y otra vez, en cada
momento de su vida, en lo ocurrido. Toda su estabilidad psicológica es invadida y amenazada por la vivencia del hecho.
A partir del sexto u octavo mes después de ocurrido el suceso, las personas violadas pueden vivir en espera de un peligro
similar inminente.
El miedo originado por la violación les causa una sensación de inseguridad que puede durar toda su vida y recurren a ciertas conductas evasivas para escapar de la ansiedad: se encierran en su casa para reducir el miedo, renuncian al trabajo o
abandonan sus estudios y, en algunos casos, se limitan a trayectos de recorrido definido, utilizan una sola línea de autobús o dejan de utilizar algún medio de transporte, evitan ciertos barrios o ciertos quehaceres. Asimismo, las personas violadas suelen mostrar un trastorno doloroso del estado de ánimo, hablan de sí mismas empleando en forma reiterada palabras como: “melancolía”, “triste”, “desesperada”, “deprimida” o “con fatiga moral”. Con frecuencia dicen sentirse perdidas, sin interés por realizar sus actividades habituales, vacías, solas, culpables y sin valor interior.
Por todo lo anterior entendemos que, cuando una persona agredida sexualmente pide ayuda, es importante tratarla con
sensibilidad y conciencia de lo que vivió; evitando en todo momento los juicios de valor y tratando de escucharla en un
ambiente agradable, que le brinde seguridad, aceptación y apoyo, además de garantizarle confidencialidad.
La asesoría proporcionada debe ser suficientemente flexible como para adaptarse a cada caso. Es necesario considerar el
tiempo transcurrido a partir del ataque, las diferencias de edad, la educación, el ambiente social y cultural, así como la
estructura de personalidad de la persona agredida (Martínez, 1998).
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Recordemos que es posible prevenir embarazos producto de una violación, recurriendo a la anticoncepción de emergencia. También puede recurrirse al aborto en los casos en que la legislación de los países lo permita.
Se hace esta clasificación con la finalidad de tener conceptos claros; cabe mencionar que una persona agredida sexualmente no es necesariamente un paciente psiquiátrico.
ALTERACIONES EMOCIONALES EN PERSONAS QUE HAN VIVIDO UNA VIOLACION
PRIMERA FASE
SEGUNDA FASE
TERCERA FASE
De minutos a 3 o 12 meses, de sucedida
la agresión (Martínez,1998).
De 12 a 24 meses, de sucedida la agresión.
De 24 meses a varios años después.
Físicas
Uso de mecanismos de defensa
• Descontrol del
principio de realidad
• Dolor corporal
generalizado
• Viven en la espera de un peligro
inminente (rasgos paranoides)
• Neurosis de angustia
• Inquietud incontrolable
• Molestias
• Inseguridad y devaluación
• Neurosis depresiva
• Impotencia
• Genitales
• Recurren a conductas de evasión
para escapar de la ansiedad
• Neurosis obsesiva
• Ansiedad y coraje
• Trastornos del sueño
• Cambios en el sistema de comidas
• Pánico
Se estructuran rasgos
de personalidad definidos
• Neurosis fóbica
• Trastorno doloroso del estado de
ánimo (depresión)
• Sentimiento de culpa
• Alteraciones menstruales
• Delirio de persecución
• Embarazo
La agresión sexual que viven las niñas y los niños tiene diversas consecuencias psicosociales y físicas que pueden prolongarse durante largos períodos de tiempo.
Definición
Emocionales
• Sentimientos de culpa
Agresión sexual infantil
• Confusión para ejercer su
Sexualidad
Una agresión sexual infantil implica cualquier contacto de naturaleza sexual entre un o una adolescente o adulto, por un
lado, y un o una menor, por el otro, con el fin de estimular o gratificar la sexualidad del primero. El abuso incluye una
variedad de acciones que van desde mostrar pornografía, exhibir el cuerpo desnudo o semidesnudo, entrar en contacto
con el cuerpo de la o el menor o hacer que éste toque el cuerpo de quien abusa, hasta llegar a la penetración oral, anal
o vaginal del menor (Lozano y Martínez 2002).
Incluso cuando obtuviera el “consentimiento” del o la menor se trata de una agresión sexual, ya que en todo momento
existe una relación desigual del uso del poder y el/la pequeño/a carece de la autoridad y el desarrollo emocional, cognoscitivo y físico necesarios para tomar una decisión de tal naturaleza.
Las y los niñas, así como los y las adolescentes están expuestos a diversas formas de agresión sexual que van a repercutir en ellos, de acuerdo con el desarrollo de su personalidad y de su entorno familiar y social.
Actualmente, la agresión sexual infantil ésta claramente tipificada de la siguiente manera de acuerdo a Lozano y Martínez (2002):
• Inestabilidad emocional
Estas fases no son independientes entre sí, por ejemplo, puede ser que la persona esté ubicada en la tercera fase y tener
reacciones de la primera o segunda fase.
Recordemos también que es posible que una persona tenga síntomas de los mencionados en la tabla anterior por razones diferentes a la violación.
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• Manoseos de todo tipo
Sucede cuando una persona toca el cuerpo de otra, o hace que ésta le toque su cuerpo.
• Hostigamiento verbal
Engloba comentarios verbales, sonidos y gestos con intención sexual, cercanía o roce corporal innecesarios.
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Violencia familiar y sexual
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• Exhibicionismo
Ocurre cuando una persona muestra sus genitales a otra.
1. Un niño, niña o adolescente es potencialmente agredido sexualmente si es educado/a a golpes, si se le subestima y
devalúa, si vive sin comunicación, en el abandono y el desamor.
• Masturbación
Cuando una persona estimula sus genitales frente a otra persona.
2.
El uso abusivo de la autoridad contra un pequeño/a o adolescente puede ser ejercido por alguno de sus padres,
padrastros, abuelos, hermanos, tíos, primos o algún otro familiar masculino o femenino, vecino, profesor, amigo de la
familia, entre otros.
• Desfiguración de partes sexuales o tortura
• Incesto
Son las relaciones sexuales entre ascendientes o descendientes y consanguíneos hasta el cuarto grado de parentesco.
• Estupro
Relación sexual consentida o voluntaria con una persona menor de 18 años mediante engaño. Si no existe el engaño no
se considera como tal.
3. La edad y el nivel de desarrollo del niño o la niña, le impiden un verdadero conocimiento y consentimiento de lo que
está sucediendo.
4. Los pequeños/as y adolescentes desarrollan sentimientos de victimización, de culpa, de complicidad, de uso y abuso
de poder e impunidad sobre ellos; sienten que guardan un gran secreto y se consideran incapaces de resolverlo.
Las diversas formas de agresión sexual implican un entramado donde predominan la victimización, la culpabilidad, la complicidad, el uso y abuso del poder, la impunidad y la incapacidad por parte de los padres para resolver el problema, que se maneja dentro de un marco de gran secreto (ADIVAC, 2000).
• Violación
Introducción del pene en la vagina, el ano o la boca con empleo de violencia; así como la introducción de objetos, elementos o instrumentos distintos al miembro viril, es decir, un acto mediante el cual un individuo(o individuos) atenta contra la integridad física, psíquica, moral y social de otra persona sin su consentimiento, con base en el poder, haciendo uso
de la fuerza física, la intimidación, el engaño y/o la seducción.
El secreto
• Abuso sexual
Se establece cuando, sin el propósito de llegar a la coito, se ejecuta un acto sexual con un o una menor de edad o con
alguien que no tiene la capacidad de comprender el significado del hecho y se le obliga a ejecutarlo.
Complicidad
• Pornografía infantil o explotación sexual infantil
Consiste en involucrar a menores de edad en conductas o actividades que tienen que ver con la producción de pornografía, obligarlos/as a ver actividades sexuales, hacer que los/las niños/as tengan esas actividades entre ellos/as o con personas adultas, filmándolos o fotografiándolos. Cuando se explota sexualmente a los/as pequeños/as se los utiliza para
prostituirlos. Estas actividades no requieren forzosamente el contacto físico con los/as pequeños/as.
Es la base de la agresión. Algunas personas llegan a mantener oculto lo sucedido durante años, padeciendo sentimientos
de culpa y por consiguiente una muy baja autoestima. La dificultad para romper el secreto se debe a la intimidación y la
culpa que deposita el agresor en la persona agredida.
La agresión sexual se comete por un tiempo prolongado cuando los miembros de la familia ignoran o minimizan las llamadas de auxilio del pequeño/a. En algunos casos, varios integrantes de la familia son víctimas del abuso.
La impunidad
El secreto y la complicidad impiden que el agresor reciba su castigo. Esto se debe a que el abusador inventa toda una historia de intimidación para cometer la agresión sexual sin riesgo de ser acusado, sorprendido y/o castigado. En muchos
casos, algún familiar solapa consciente o inconscientemente los actos irresponsables y abusivos del agresor.
Es muy importante saber que:
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Violencia familiar y sexual
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Para el/la menor agredido sexualmente es difícil dar el primer paso y verbalizar lo que le sucede, por ello es responsabilidad de los adultos, entre ellos los docentes, prestar atención, escuchar y apoyarlo.
Adolescentes:
C. ¿CÓMO CONTRIBUIR A PREVENIR LA VIOLENCIA FAMILIAR
Y LA VIOLENCIA SEXUAL DESDE NUESTRO TRABAJO?
Edad adulta:
• El papel de los operadores del modelo de atención al adolescente
• Identificación de algunos signos de violencia
• Prevención
Papel los y las operadores/as del modelo de atención al adolescente
en la prevención y atención de la agresión sexual durante la infancia y la adolescencia
Los y las operadores/as del modelo de atención al adolescente (docentes, facilitadores/as, técnicos/as, líderes naturales,
etcétera) se encuentran en una posición privilegiada para detectar, referir y prevenir la violencia intrafamiliar, doméstica y
sexual en la escuela y la comunidad por su posición de cercanía y confianza con los y las adolescentes, y por el respeto
especial que gozan ante las comunidades. Por otra parte, pueden ayudar a generar una cultura de no-violencia mediante
la promoción y el respeto de los derechos de niños, niñas y las y los adolescentes. Se puede contribuir a prevenir la violencia de género al promover la equidad de género en el aula. También es importante la instrumentación de programas
de educación para la sexualidad integral.
Identificación de algunos signos de violencia sexual
Con relación a la edad se pueden observar los siguientes síntomas (López, 1999, AAPIA, 2000):
En preescolar:
Somatización, regresiones, sexualización de la conducta.
Entre los 6 y 12 años:
Baja autoestima, problemas escolares o de sueño, reacciones psicosomáticas, sexualización de conductas.
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Depresión, embarazo, aislamiento, deseos de venganza, agresividad, intentos de suicidio.
Negación de la agresión por años, recuerdos por las huellas corporales, evocación de la agresión por la percepción de ciertos olores o sonidos, cambios de humor, sentimientos de rabia, deseos de venganza y/o de suicidio.
La siguiente lista muestra los signos y síntomas físicos y psicoemocionales observables en una persona agredida sexualmente, durante la infancia o la adolescencia (López, 1999; AAPIA, 2000):
Signos y síntomas frecuentes en personas agredidas sexualmente.
• Masturbación compulsiva.
• Persistentes juegos sexuales que no se realizaban con anterioridad.
• Moretones en diversas partes del cuerpo.
• Evidencia de dolor al caminar o sentarse.
• Picazón u olor penetrante en los genitales del menor, como referencia de la actividad sexual.
• Obsesión o interés poco usual, o continuamente evitarlo, sobre todo aquello de naturaleza sexual.
• Problemas con el sueño o pesadillas.
• Depresión o aislamiento de sus amigos y su familia.
• Comportamiento “seductor”.
• Decir que tiene el cuerpo sucio o dañado, o tener miedo de que haya algo malo en sus genitales.
• Negarse a ir a la escuela.
• Secretividad.
• Evidencia de abusos o molestias sexuales en sus dibujos, juegos o fantasías.
• Agresividad rara o poco común.
• Comportamiento suicida.
Todas las formas de agresión sexual infantil, sobre adolescentes o en personas adultas atentan contra los derechos
sexuales y reproductivos de quien lo esta viviendo y pueden constituir, dependiendo de las legislaciones vigentes, delitos graves tales como: hostigamiento sexual, privación ilegal de la libertad con fines sexuales o de lucro, corrupción
de menores, pornografía infantil, abuso sexual, estupro, incesto, violación, entre otros.
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Es muy importante que los y las educadores/as perciban las manifestaciones e identifiquen el posible abuso sexual
ocurrido en la familia, en la a escuela o en otras circunstancias, y lo informen a las autoridades escolares, a las unidades especializadas del Gobierno Municipal (Defensorías, Brigadas, SLIM) donde éstas existan y previa evaluación eventualmente a los padres de familia y a las autoridades correspondientes.
Es fundamental destacar que todas las personas que acuden a denunciar los delitos señalados tienen derecho por ley a
recibir un trato respetuoso y profesional de parte del personal a cargo de prevenir e impartir justicia.
Prevención
Entre las mejores medidas de prevención se encuentra la instrumentación de programas de educación para la sexualidad
integral a todos los niveles. Los padres y madres de familia deben participar en estos programas, ya que muchas de las
medidas preventivas pueden enseñarse desde temprana edad en el propio seno familiar.
Padres y madres de familia
Los padres y madres pueden impedir o disminuir la oportunidad del abuso sexual tomando las siguientes precauciones:
QUE HACER SI UN O UNA MENOR DE EDAD DECIDE HABLAR OSBRE LA VIOLENCIA VIVIDA
Sugerencias de ADIVAC
• Creerle, pues rara vez mienten acerca de una agresión sexual.
• Nunca, bajo ninguna circunstancia, consideraros culpables.
• Entender que el menor puede sentirse confundido respecto de sus sentimientos hacia el agresor.
• Omitir usar palabras que denigren o confundan al niño, la niña o al adolescente.
• Abstenerse de hacer promesas que no se puedan cumplir.
1. Estimulando y colaborando con los programas de la escuela o fuera de la escuela para la prevención de este flagelo.
2. Diciéndole a los y las adolescentes, por ejemplo, que: “Si alguien trata de tocarte el cuerpo y de hacerte cosas que
te hagan sentir raro, debes decir siempre que no a esa persona, y luego venir a contármelo enseguida”.
3. Enseñándoles a los y las adolescentes que el respeto a los mayores no quiere decir que tienen que obedecer ciegamente a las personas adultas y a las figuras de autoridad. Por ejemplo, no debe decirles: “Siempre tienes que hacer
todo lo que la maestra o el que te cuida te mande a hacer”.
• Nunca preguntar las razones por las que el pequeño/a o adolescente permitió o fue obligado
para que la agresión se prolongara.
4. Manteniendo constante comunicación con sus hijos e hijas.
• Mantener la calma, no entrar en pánico, mientras se escucha el relato.
• Generar la confianza y animarla o animarlo a hablar sobre la agresión.
Responsables de procesos de educación para la sexualidad
• Asegurarse de que no ha sufrido heridas.
• Aceptar los sentimientos del niño, la niña o al adolescente.
• Nunca enojarse con ellos y, por el contrario, expresarles afecto.
• Evitar la sobreprotección.
• Brindar los primeros auxilios sin hacer juicios de valor.
• Acercarse a las Redes de Apoyo.
• Dar protección.
Es de especial importancia que los y las educadores, reconozcan la importancia de tomar cartas en el asunto y adopten
acciones definidas para prevenir y atender la violencia y abuso sexual en los ámbitos escolarizados y no escolarizados.
Al respecto, destacamos que el especialista Shakeshaft señala cuatro características comunes de los ámbitos educativos
en los que el abuso sexual raramente ocurre:
1. “Seleccionan cuidadosamente a sus empleados/as prospectivos y revisan las referencias de los mismos.
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2. Tienen políticas fuertes y claras en contra del acoso (y el abuso) sexual.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
3. Educan a estudiantes y al personal sobre el acoso sexual, las políticas del distrito en ese sentido y qué hacer si detectan acoso (y/o abuso).
Asociación para el Desarrollo Integral de Personas Violadas, A. C. (2000). Folleto informativo: Primeros auxilios para ayudar a
niños y niñas agredidos sexualmente.-México: ADIVAC.
Asociación para el Desarrollo Integral de Personas Violadas, A. C. (2000). Folleto educativo:Alto a la agresión sexual infantil.-México-, ADIVAC.
4. El personal de las escuelas en dichos distritos conoce los signos del posible abuso y lo denuncian cuando los observan. Las denuncias son tomadas en serio con consecuencias directas y consistentes contra los abusadores.”
Asociación para el Desarrollo Integral de Personas Violadas, A. C. (2000). Folleto educativo:Hogar, dulce hogar.-México: ADIVAC.
ADIVAC, Asociación para el Desarrollo Integral de Personas Violadas, A. C. (2000). Folleto educativo: ¿Sufriste una agresión sexual?
¡Sobrevívela!.-México: ADIVAC.
Azaola, E. (2000). Infancia robada, niñas y niños víctimas de explotación sexual en México, coedición: Desarrollo Integral para
la Familia, UNICEF y Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología social.-México: DIF, UNICEF, CIESAS.
Canales, H., Martínez, L. (2002). Modelo de atención para niños agredidos sexualmente.-México: ADIVAC.
CIDHAL, Centro para mujeres. (1998). Violencia doméstica.-México: Author.
Corsi, J. (1992). Abuso y victimización de la mujer en el contexto conyugal en: Las mujeres en la imaginación colectiva.
Comp. Fernández, A. M.-Buenos Aires: Paidós.
Corsi, J. (1997). Violencia familiar, una mirada interdisciplinaria sobre un grave problema social,-Buenos Aires: Paidós.
Corsi, J. (1995). Violencia masculina en la pareja. Una aproximación al diagnóstico y a los modelos de intervención,-Buenos Aires: Paidós.
Finkelhor, D. (1980). Abuso sexual al menor: causas, consecuencias y tratamiento psicosexual.-México: Pax.
López, F. (1999). La inocencia rota. Abusos sexuales a menores.-Barcelona: Océano. Malvado, L. (1999). 1er. Taller Nacional sobre
Violencia Intrafamiliar. Legislación y su aplicación.- México.
Martínez, L. (1990). Estudio descriptivo de algunas alteraciones de personalidad en mujeres violadas. Tesis de licenciatura. Facultad de Psicología, UAM.-México.
Martínez, L., (1998). La psicoterapia: perspectiva de vida para las mujeres violadas, en: Revista de Psicología y Ciencia Social.México: Colegio de Académicos de Psicología de la Universidad Autónoma de México, Campus Iztacala.
Martínez, L., (1992). La violencia sexual como una manifestación más de inferiorización, control y uso de las mujeres. Ensayo.-México.
Masters, W., Kolodny, R., Johnsons, V. (1985). Violación, en: Tratado de medicina sexual.- Barcelona: Salvat.
Pastrana, D.(2001). La violencia intrafamiliar. El horror en casa. Art.-México: La Jornada (Periódico)
Pérez M., y Borras, J. (1996). Sexo a la fuerza.-Madrid: Aguilar. San Martín, J. (1999). Violencia contra niños.-Barcelona: Ariel. Torres,
M. La violencia en casa.-México: Paidós: 2001.
Fondo de Población de las Naciones Unidas. (1998). Violence against girls and women.-NewYork: Auhtor.
Watzlawick, P., Weakland, J., y Fisco, R. (1980). Cambio.-Barcelona: Her
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