plan hospitalario de preparativos e intervención en emergencias y

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
UNIDAD TÉCNICA DE DESASTRES
SIBASI SANTA ANA
PLAN HOSPITALARIO DE PREPARATIVOS
E INTERVENCIÓN EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES DE HOSPITAL NACIONAL
“SAN JUAN DE DIOS” SANTA ANA.
EL SALVADOR, SANTA ANA, DICIEMBRE 2005
PRESENTACIÓN
Las frecuentes tragedias que afectan a gran número de la población se
presentan la mayoría de las veces en forma inesperada e imprevisible, lo que
hace necesario que las instituciones de Salud y su personal tengan presente,
que al estar preparados para atender las emergencias se disminuirán los
daños a la población, y la única manera de lograrlo es mediante la planificación
y organización de las acciones a desarrollar antes, durante y después de un
desastre, las cuales deben ser del conocimiento de todos los sectores que
participan en el sector Salud, para de esta manera dar una respuesta a las
necesidades más apremiantes de la población.
En atención a esta situación, los hospitales deben implementar esfuerzos que
propicien cambios significativos en la prevención y mitigación de desastres
hospitalarios, considerando:
En un primer momento, que los hospitales desempeñan un rol trascendental en
la atención de salud de la población, que son instituciones altamente
vulnerables, con niveles de complejidad e índices de ocupación muy altos.
En un segundo momento, que se puede elevar la protección contra las
amenazas de un fenómeno al modificar o eliminar sus causas o aminorar sus
efectos, reduciendo la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional; y,
en un tercer momento, que los costos de las medidas de prevención y
mitigación antes de un desastre son relativamente bajas en comparación a la
relevancia de la prevención de las vidas humanas de los trabajadores y
pacientes del hospital, lo que podría marcar la diferencia en la intensidad del
impacto de un desastre, severo o moderado, ante un evento de grandes
proporciones, es la capacidad de prevención y mitigación de los desastres
dirigido por un Comité Hospitalario.
En ese sentido nuestro Plan Hospitalario para Emergencias y Desastres
constituye un instrumento fundamental para organizar las acciones de
preparación y respuesta que se deben ejecutar en el hospital, tomando en
cuenta su nivel de complejidad y capacidad de resolución, con el objeto de
estar preparados para situaciones de emergencias y desastres internos y
externos en beneficio de la población afectada.
F______________________
Dr. Mario Adolfo Juárez
Coordinador Medico Hospitalario
F________________________
Dra. Sandra Villafuerte de Marroquin
Coordinadora Equipo Técnico de Zona
F______________________
Dr. Ramón Ernesto Solis
Director SIBASI Santa Ana
RECONOCIMIENTO OFICIAL
El Salvador, Diciembre de 2005
El presente plan de emergencia Hospitalario, ha sido diseñado con la asesoría
del personal de la Unidad Técnica de Desastres del Ministerio de Salud Publica
y Asistencia Social (MSPAS), por lo cual es reconocido oficialmente como
herramienta para coordinar las acciones de preparativos y respuesta que
compete al área geográfica del SIBASI Santa Ana y a la vez la integración a
nivel del Comisión Departamental de Protección Civil, Prevención y Mitigación
de Desastres frente a situaciones de Emergencias y Desastres.
AUTORIZADO
AUTORIZADO
Licenciado Rene Figueroa
Dr. José Guillermo Maza Brizuela
Ministro de Gobernación
Ministro de Salud Pública y Asistencia
Social
ES CONFORME
ES CONFORME
Doctor Mauricio Ferrer
Lic. Gloria de Calles
Director General
Coordinadora Nacional del Programa
Comisión Nacional de Protección
de Desastres
Civil, Prevención y Mitigación de
Ministerio de Salud Pública y
Desastres
Asistencia Social
INDICE
1.INTRODUCCION...................................................................................................... 1
2.JUSTIFICACIÓN....................................................................................................... 2
3.OBJETIVOS............................................................................................................... 3
a.OBJETIVO GENERAL ......................................................................................... 3
b.OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................. 3
4.INFORMACIÓN GENERAL .................................................................................... 4
5.SITUACIÓN............................................................................................................. 13
a.ANTECEDENTES HISTORICOS DEL HOSPITAL SAN JUÁN DE DIOS DE
SANTA ANA ................................................................................................................... 13
b.ANTECEDENTES DE DESASTRES ................................................................. 14
c.AMENAZAS INTERNAS Y EXTERNAS ......................................................... 15
6.HIPOTESIS .............................................................................................................. 17
a.DESASTRES EXTERNOS.................................................................................. 17
b.DESASTRES INTERNOS................................................................................... 17
7.MISION DEL HOSPITAL....................................................................................... 17
8.ACCIONES GENERALES...................................................................................... 18
9.ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA ............................................................... 18
9.1 EVENTOS EXTERNOS (PLAN A , PLAN B)......................................................... 18
9.1.1 ACTIVACION DEL PLAN .............................................................................. 23
9.1.2 EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES .................................... 25
(FICHAS TECNICAS)................................................................................................. 25
9.1.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES ......................................... 46
9.1.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS ................................ 46
9.1.5 FIN DE LA EMERGENCIA............................................................................... 46
9.2 EVENTOS INTERNOS (PLAN A, PLAN B) .......................................................... 47
9.2.1 ACTIVACION DEL PLAN .............................................................................. 58
9.2.2 BRIGADAS OPERATIVAS Y RESPONSABILIDADES ............................... 59
9.2.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES ....................................... 71
9.2.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS .............................. 71
9.2.5 FIN DE LA EMERGENCIA.............................................................................. 71
ANEXOS.............................................................................................................................. 72
ANEXO 1: CLASIFICACIÓN DE ALERTAS .............................................................. 73
ANEXO 2: SALIDAS DE EVACUACIÓN ................................................................... 74
ANEXO 3: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRES EXTERNOS 75
ANEXO 4: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRE INTERNO ..... 76
ANEXO 5: MAPA DE VULNERABILIDAD A RIESGOS AMBIENTALES DEL
DEPARTAMENTO DE SANTA ANA ........................................................................... 77
ANEXO 7: ACCESOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN ................................................. 79
ANEXO 8: ZONAS DE RIESGO.................................................................................. 80
ANEXO9: FUNCIONES DE LOS DIFERENTES EQUIPOS EN CASOS DE
DESASTRES.................................................................................................................... 81
ANEXO 10: CALENDARIZACIÓN PARA LA SELECCIÓN, INTEGRACIÓN Y
CAPACITACIÓN DE LAS DIFERENTES BRIGADAS INVOLUCRADAS EN EL
PLAN HOSPITALARIO DE DESASTRES.................................................................. 101
ANEXO 11: COORDINACIONES INTER INSTITUCIONALES .............................. 102
ANEXO 12: INFORME DE BOMBEROS................................................................... 103
ANEXO 13: COMITÉ DE DESASTRES HOSPITALARIO....................................... 108
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
1.-
INTRODUCCION
La población del departamento de Santa Ana esta expuesta a amenazas
por desastres de origen natural y provocados por el hombre, lo cual puede
ocasionar gran numero de victimas, daños a la economía, medio ambiente y la
salud de sus habitantes. Por lo que el Hospital San Juan de Dios de Santa Ana
debe estar preparado para proporcionar atención inmediata y oportuna a la
población que resulte con daños en la salud. Esto hizo necesario conformar un
Comité Hospitalario de Desastres quien dentro de sus funciones
que contiene la información general, hipótesis y
elaboró un plan
las acciones generales que se
realizan durante la organización de la respuesta y de los diferentes equipos que
actúan ante la ocurrencia de un determinado evento. En sus diferentes fases
antes, durante y después.
Dicho documento tiene un enfoque integral que contempla la organización
del personal tanto en desastres internos como externos; en horas hábiles( lunes a
viernes de 7 AM a 3 PM) y no hábiles (lunes a viernes de 3 PM a 7 AM, sábados y
domingos y días festivos); para poder enfrentar las situaciones de emergencia y
desastres que se presente, así como la ejecución de actividades tendientes a
mitigar riesgos internos.
La funcionabilidad del plan radica en la integración del área administrativa
con la técnica operativa en lo referente a la organización de la respuesta. Y
además la continua concientización del personal hospitalario en prevención y
mitigación que conlleven medidas para minimizar riesgos de desastres internos.
1
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
2.Tomando en cuenta que
Occidental del país
JUSTIFICACIÓN
el área geográfica de influencia de la Región
es propensa a la ocurrencia de desastres naturales como:
derrumbes, deslaves etc. producto de las condiciones climáticas propia de los
países tropicales sobre todo en la época lluviosa , así como también la región es
altamente sísmica y por tanto con riesgo a terremotos ya que estos se producen
en los bordes de las placas continentales y son, característicos de ciertas áreas,
en particular del Pacífico a donde pertenece, aunado a esto tenemos el Volcán de
Santa Ana activo y con riesgo de erupción.
En nuestra área de influencia
existen dos centros penitenciarios que son
riesgos potenciales de violencia. Estamos rodeados por varias carreteras donde
transitan un importante flujo de vehículos automotores con el probable riesgo de
accidentes automovilísticos, como producto de estas situaciones adversas
pueden surgir múltiples víctimas tanto por eventos de origen natural como los
provocados por el hombre.
Además el hospital cuenta con una infraestructura antigua que data
desde 1848; incluyendo construcción, sistema eléctrico, y de tuberías de sus áreas
mas antiguas; el cual a tenido limitado mantenimiento preventivo. Al interior del
mismo se encuentran
algunas áreas más vulnerables que otras
a presentar
incendios, explosiones o colapso estructural, lo cual pone en peligro potencial al
personal que allí labora, a los pacientes, visitantes y a los bienes materiales que
dentro de él se encuentran.
2
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Por otra parte somos el centro de referencia de la zona occidental, lo cual
nos obliga a dar respuesta en lo concerniente a atención especializada de
usuarios provenientes de los departamentos de Santa Ana, Ahuachapán y
Sonsonete.
El planeamiento hospitalario para Emergencias y Desastres pretende
realizar acciones de preparación, mitigación y atención para que al momento de
suceder cualquier evento adverso todo el personal de la institución ejecute
acciones de respuesta eficientes y eficaces según las funciones que le
corresponden para brindar una mejor calidad de atención a los usuarios internos y
externos de la misma.
3.-
a.-
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Fortalecer la preparación del personal de salud y la capacidad de
respuesta ante situaciones de emergencia desastres internos y externos para
brindar atención con calidad y calidez a la mayor cantidad de víctimas de acuerdo
a capacidad instalada y reducir de esta forma la morbi-mortalidad e incapacidades
de las victimas.
b.-
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Socializar al personal del Hospital San Juan de Dios de Santa Ana el
plan de desastres institucional.
3
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Capacitar al personal para que responda en forma organizada y oportuna cuando
se presente un evento adverso externo o interno.
Mantener activo al Comité de Emergencia Hospitalario en acciones de
preparación, mitigación y respuesta antes, durante y después de los eventos.
Brindar atención integral a las víctimas en el momento del desastre para reducir la
morbi-mortalidad e incapacidades según la capacidad del centro.
Facilitar el accionar de los equipos y brigadas a través de fichas técnicas que
resuman las responsabilidades de cada miembro ante un evento en sus tres fases.
4.-
INFORMACIÓN GENERAL
ESTABLECIMIENTO: Hospital San Juan de Dios de Santa Ana.
NIVEL DE COMPLEJIDAD: Segundo Nivel de Atención con Sub especialidades.
UBICACIÓN: 13ª Avenida Sur. No. 1. Santa Ana.
Teléfono: (503) 447-1555.
Fax: (503) 441-0340.
4
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
EDIFICACION:
El Hospital San Juan de Dios de Santa Ana consta de 3 edificios independientes
pero con interconexión, así por ejemplo el área de hospitalización esta ubicada en
el edificio que consta de un solo nivel, al igual los servicios de apoyo, como
consulta externa, en este edificio (el más antiguo) están ubicadas las oficinas
administrativas en el segundo piso. El sistema de construcción es mixto.
El edificio de Maternidad consta de 2 pisos, en el primero está el área de la
consulta externa y hospitalización y el segundo partos, quirófano, neonatología. Es
un sistema mixto de construcción el cual en la actualidad se encuentra en proceso
de reconstrucción .
La unidad de Emergencias, el edificio más reciente es de un piso, ubicada al norte
en relación al área de hospitalización.
El hospital cuenta con dos estacionamientos para vehículos, un área de zona
verde y una cancha de Basketball (escuela de enfermería).
INFLUENCIA:
Este hospital no tiene como tal una población programada pero para fines de
integración en los Sistemas Básicos de Atención Integral en Salud cuenta con 7
municipios los cuales han sido distribuidos en Redes: Red Santa Lucia, Red San
Rafael (Municipio de Santa Ana), Red Texistepeque, Red el Congo (Municipios de
El Congo y de Coatepeque, Red Candelaria (Municipios de Candelaria de la
Frontera, Santiago de La Frontera y San Antonia Pajonal); con una población de
5
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
428,383 habitantes, con una extensión territorial de 1075.28 Km², pero en realidad
se brinda atención incluso a la población en transito y además pacientes que
residen fuera de nuestras fronteras.
CAPACIDAD INSTALADA:
•
Camas Hospitalarias: 469.
•
Quirófanos Funcionales: 10.
•
Camas en Emergencia: 15.
•
Camas de Cuidados Intensivos: 8.
•
Promedio de Estancia Hospitalaria: 5.9 días.
•
Reservorio de Agua: 40 mts2.
•
Duración de la Reserva en Horas: 1 hora.
•
Reservorio de Combustible: 4000 galones.
•
Reserva real para contingencias en Horas: 10 aproximadamente.
DISTRIBUCION:
•
4 Servicios de Medicina Interna: 104 camas (26 camas cada uno)
•
4 Servicios de Cirugía General: 119 camas.
•
Maternidad: 87 camas.
•
Pediatría: 95 camas.
•
Especialidades: 19 camas.
•
Pensión: 15 camas.
•
Neonatos: 30 camas.
•
Camas no censables:
o Unidad de Cuidados Intensivos: 8 camas.
o Emergencias: 15 camas.
6
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
o Diálisis y Hemodiálisis: 25 camas.
PRODUCCION DE SERVICIOS (Último Año):
Atención de Emergencias: 79,237.
Primeras 10 causas de atención en emergencias:
No.
DIAGNOSTICO
%
1
Traumatismo
12.93
2
Síndrome Diarreico Agudo
11.22
3
Heridas
9.03
4
Infección Respiratoria Aguda Inferior
7.87
5
Infección Respiratoria Aguda Superior
7.60
6
Embarazo mas otras patologías
6.07
7
Fracturas
4.63
8
Infección de vías Urinarias
1.93
9
Cardiopatías
0.89
10
Enfermedad Ácido Peptica
0.88
Atención de Consultas Externas: 145,939.
Primeras 10 causas de atención en consulta externa:
No.
DIAGNOSTICO
%
1
Enfermedad de los Ojos y Anexos
15.29
2
Infección Respiratoria Aguda Superior
5.71
3
Trastornos
Mentales
y
del 4.51
7
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Comportamiento
4
Enfermedades del Sistema Circulatorio
4.07
5
Gastritis (varias)
4.03
6
Enfermedades
de
la
piel
y
tejido 3.84
subcutáneo
7
Fracturas y Traumatismos
3.46
8
Enfermedad del sistema urinario
1.78
9
Trastornos
no
inflamatorios
de
los 1.47
Órganos Pélvicos Femeninos
10
Lumbalgia (varias)
1.28
INVENTARIO DE RECURSOS MATERIALES / SEPTIEMBRE DE 2005
EQUIPO
CANTIDAD
BUENA
REGULAR
MALO
EXISTENTE
Cilindros
de 141
141
-
-
oxígeno.
Manómetros
139
60
40
39
Oxímetros
13
8
5
-
Monitor cardíaco
3
-
3
-
Sillas de ruedas
50
15
20
15
Camillas
55
20
25
10
8
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Aspiradores
45
5
28
12
Aspiradores
3
-
2
1
Tensiómetros
90
50
40
-
Estetoscopios
80
70
10
-
Laringoscopios
24
22
1
1
Set Diagnósticos
25
25
-
-
Lámparas cuello de25
20
5
-
torácicos
ganso
Bombas
de 70
infusión:
Macrogotas
27
10
17
-
Microgotas
43
30
7
-
con 450
-
450
-
Cunas
100
-
40
60
Incubadoras
22
-
18
4
para 28
-
28
-
para 24
-
24
-
12
12
-
Camas
colchón
Carros
curaciones
Carros
inyectables
Mesas con equipo 24
de reanimación
Atriles
60
10
50
-
Aparato de HGT
18
18
-
-
-
3
-
Ventiladores
volumen
de 3
9
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Gasómetros
Bolsas
de
reanimación:
Adultos
30
20
10
Pediátricos
20
10
10
Servocuna
1
Electrocardiógrafo
3
2
Desfibrilador
Pediatría
1
1
Adultos
4
2
2
Electrocauterio
5
3
2
-
Microscopio
3
2
-
1
Cuna de transporte 1
-
-
-
2
-
-
-
9
2
Quirúrgico
con ventilador para
neonatos.
Rayos X móvil
2
(neonatos, UCI)
Máquinas
de 11
anestesia
Unidad de USG
1
1
-
-
Aparato de
3
-
3
-
Rayos X fijo
10
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
RECURSOS HUMANOS
El hospital San Juan de Dios de Santa Ana cuenta con aproximadamente
919 recursos humanos distribuidos por especialidades y disciplinas de la siguiente
manera:
PERSONAL MÉDICO : 228
•
Director Región SIBASI : 1
•
Farmacia: 17
•
Subdirector Médico: 1
•
Radiología: 9
•
Médico General: 2
•
Optometrista: 1
•
Médico de Medicina Interna:30
•
Laboratorio Clínico: 41
•
Médico de Cirugía: 42
•
Fisioterapia: 3
•
Médico
•
Psicólogo: 2
Obstreticia:19
•
Patología: 8
•
Médico de Pediatría: 28
•
Arsenal: 13
•
Médico Residentes: 56
•
Técnico de
•
Médico Internos: 40
•
Médicos Patólogos: 3
•
Odontólogos: 4
•
Citólogos: 2
de
Gineco-
Electroencefalografía: 1
•
Técnico de
Electrocardiografía: 1
•
Estadística: 19
PERSONAL TECNICO: 474
PERSONAL
•
Enfermería: 323
ADMINISTRATIVO: 217
•
Trabajo Social: 7
•
•
Anestesia: 29
Unidad Financiera: 18
11
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
•
Unidad de Adquisiciones y
Contrataciones: 13
•
Unidad
de
Recursos
Humanos:6
•
Conservación
y
Mantenimiento: 16
•
Servicios Generales: 144
•
Jurídico: 1
•
Computo:2
•
Secretarias I y II: 16
•
Auditoría:
1
12
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
5.-
SITUACIÓN
a.ANTECEDENTES HISTORICOS DEL HOSPITAL SAN JUÁN DE
DIOS DE SANTA ANA
En el año de 1823 ante la necesidad de atender a los enfermos
ambulantes un grupo de personas se organizaron formando una hermandad para
patrocinar la fundación del hospital.
En 1844 el gobierno acordó la fundación del hospital comenzando a funcionar
en 1848, según decreto legislativo del 6 de marzo del mismo año. La junta de
caridad estaba integrada por Don Tomas Medina, a quien se le daba todo
derecho de fundador del Hospital; Don José Maria Téllez, Don Juan Sandoval,
Don Enrique Figueroa, Don Teodoro Moreno, Don Andrés Valle, Don Manuel
Villauri, Don Eugenio Rodríguez.
El Hospital fue inaugurado 7 de Junio de 1853, teniendo como cede la casa de
Don Víctor Zepeda, siendo el Lic. Manuel Rodríguez el Medico y Don
Wenceslao García el boticario. En 1858 el gobierno de la republica ordeno
cerrar la casa donde funcionaba dicho hospital a causa del aparecimiento de la
epidemia del Cólera Morbos.
En 1879 los sacerdotes Miguel Rosales y Fray Felipe de Jesús Moraga
gestionaron la venida de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl y a los
esfuerzos de Sor Anselma Cabrera se debe la construcción de la Capilla del
Hospital.
En 1904 se nombro el primer director del Hospital, cargo que desempeño el Dr.
Federico Vides Serrano. Don Rafael Meza Ayau hizo el donativo para la
13
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
construcción de un nuevo Hospital y el 26 de Julio de 1928 se coloco la primera
piedra.
El Sr. Jaime Gil y su familia hicieron el donativo para construir el edificio de
Ginecología y Obstetricia inaugurado en 1952. Doña Ángela de Meza hizo el
donativo para construir la sala de pediatría entre 1958 y 1959.
b.-
ANTECEDENTES DE DESASTRES
Los eventos adversos que han afectado al Hospital San Juan de
Dios de Santa Ana son:
FECHA
EVENTO
1722
Erupción del Volcán de Santa Ana.
1879
Presencia de cenizas del Volcán de
Santa Ana.
1880
Erupción de Cenizas y escorias del
Volcán de Santa Ana.
1884
Emanación de gases con erupción de
cenizas del Volcán de Santa Ana.
1904
Inicia un período de actividad de dos
semanas
de
erupción,
freatomagmática
con
freática
emisión
y
de
escoria ceniza y lava.
18 de julio de 1912
Violento temblor causando daños en la
infraestructura del Depto. de Santa
Ana.
Octubre 1985
Terremoto a nivel nacional.
1998
Incendio
en
área
de
Archivo
y
Documentos Médicos
1999
Incendio
en
área
de
Cocina
del
Mercado Central de Santa Ana.
14
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
2000
Incendio en área antigua de Pabellón
Zaldívar.
Enero de 2001
Terremoto
a
ocasionando
nivel
daños
nacional
en
las
instalaciones de la capilla y área de la
Escuela de Enfermería.
2002
Amotinamiento de reos en el Penal de
Apanteos.
Junio de 2004
Intoxicación alimentaria en el Penal de
Apanteos.
Agosto de 2005
Incremento de la actividad volcánica
del Volcán de Santa Ana.
1 de Octubre de 2005
Erupción del Volcán de Santa Ana
Frecuentemente
Accidentes de Tránsito (En el Depto.
de Santa Ana representa una de las
primeras causas de morbi-mortalidad).
c.AMENAZAS INTERNAS Y EXTERNAS
INTERNAS:
AMENAZA
VULNERABILIDAD
RIESGO
Explosiones
Puede producirse en: Perdida de vidas humanas,
Ärea de Calderas,
lesiones por
C. A. M. Q., Depto. politraumatismo y pérdidas
de
Alimentación
Dietas,
y materiales.
Laboratorio,
Almacén,
Lavandería.
Colapso Estructural
Area de Maternidad y Perdida de vidas humanas,
Neonatos.
lesiones por
15
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
politraumatismo y pérdidas
materiales.
Incendios
Area de Estadística y Perdida de vidas humanas,
lesiones por
Documentos
Médicos, Laboratorio, politraumatismo,
Lavandería,
de
Depto. quemaduras y pérdidas
Alimentación
Dietas,
Almacén
y materiales.
y
Mantenimiento.
Intoxicaciones
Laboratorio y Sala de Afectación en la Salud de
Operaciones
las personas .
EXTERNAS:
AMENAZA
Erupciones
volcánicas
VULNERABILIDAD
RIESGO
-Por la existencia del
volcán -activo de Santa
Ana.
-Asentamientos humanos
en la cercanía del volcán.
-Alta precipitación de
lluvias.
-Fallas
geológicas
y
tectónicas en las que se
encuentran
asentados
algunos municipios
-Intoxicaciones por
emanación de gases.
-Enfermedades respiratorias
por presencia de cenizas y
gases.
-Perdida de vidas humanas y
materiales.
Terremoto
-Pérdidas humanas
-Lesiones por traumatismo y
heridas.
-Daños considerable en los
servicios básicos.
-El hospital por su estructura
Deslizamiento
-Por la susceptibilidad del -Pérdidas humanas.
suelo, altas precipitaciones -Líneas vitales parcial y_o
de lluvias y ocurrencia de totalmente destruidas.
movimientos sísmicos.
-Escasez de alimentos y
capacidad productiva.
Accidentes
de -Conductores temerarios. -Posible cantidad de
tránsito
-Imprudencia.
víctimas en masa.
-Pérdidas humanas
Amotinamientos en -Cercanía de Centros
-Lesiones por
masa.
Penales.
politraumatismo.
16
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Intoxicaciones
Epidemias
( (Apanteos, Penitenciería de-Pérdidas humanas
Occidente.)
-Contaminación
de -Afectación en la salud de las
alimentos, de líneas de personas.
abastecimientos de agua -Pérdida de vidas humanas.
potable y ante el uso de
plaguicidas.
-Deficiencia en medidas Afectación de la salud.
preventivas y las prácticas
sanitarias.
6.-
a.-
HIPOTESIS
DESASTRES EXTERNOS
Los desastres externos de origen natural y provocados por el
hombre o mixtos,
que originaran gran numero de victimas y daños a la
infraestructura, medio ambiente y salud de la población que pondrían a prueba
la capacidad de respuesta del hospital.
b.encuentran
DESASTRES INTERNOS
La infraestructura del Hospital es antigua y al interior del mismo se
algunas áreas más vulnerables que otras
lo cual ocasionara
incendios, explosiones, colapso estructurales, lo cual pone en peligro potencial
al personal que allí labora, a los pacientes, visitantes y a los bienes materiales
que dentro de él se encuentran.
7.-
MISION DEL HOSPITAL
Realizar acciones con oportunidad, eficiencia y eficacia dirigidas a
prevenir, mitigar y dar respuesta frente al impacto de un evento adverso o de
17
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ocurrencia inminente, a fin de brindar atención de salud de emergencia
y
reducir la morbi-mortalidad e incapacidades de las victimas que se generen.
8.-
ACCIONES GENERALES
•
Verificación del evento por el jefe de la Unidad afectada.
•
Activación del plan de emergencias.
•
Preparación y habilitación de áreas de contingencia y áreas de atención
directa y seguridad.
•
Dependiendo del grado de impacto del evento, el Hospital determinara
su nivel de alerta, independiente de la declarada a nivel nacional.
•
Activación de las Brigadas que se requiera.
•
Análisis y Evaluación de los resultados por el comité de Emergencias
Hospitalaria.
•
Observaciones y modificaciones al plan de desastres de acuerdo a la
evaluación realizada por el comité de Emergencias
9.-
ORGANIZACIÓN DE LA RESPUESTA
9.1 EVENTOS EXTERNOS (PLAN A , PLAN B)
a. Comités Operativos
PLAN A. Será activado de lunes a viernes en horas de oficina ( 7:00 AM –
3:00 PM )por el Gerente del SIBASI o por el Director Médico. En caso de
ausencia de éstos, por la máxima autoridad presente en ese momento.
El Comité Operativo estará conformado por :
-
Gerente del SIBASI
-
Director Médico
-
Médico Jefe de la Unidad de Emergencia
18
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
-
Jefe de Enfermeras
-
Jefes de Residentes
-
Jefe de la Consulta Externa
-
Jefe de Enfermería de la Unidad de Emergencia
-
Enfermera Jefe de Sala de Operaciones
-
Enfermera Supervisora de Emergencia
-
Jefe de Vigilantes
PLAN B. Será activado los fines de semana, días festivos y en horario de
3:00 PM – 7:00am durante todo el año por él medico residente jefe de turno
de la especialidad que corresponda el evento; para lo cual contará con el
Comité Operativo de la Unidad de Emergencia de turno, el cual estará
conformado por :
-
Residente de Cirugía de tercer año.
-
Enfermera Supervisora de turno.
-
Enfermera Jefe de la Unidad de Emergencia de turno.
-
Vigilante de turno.
-
Telefonista de turno.
-
Enfermeras responsables de las diferentes áreas de
hospitalización.
b. Atención Prehospitalaria
Instituciones Orgánicas :
- Comité de Emergencia Departamental
Instituciones de Respuesta :
- Cuerpos de Bomberos
- Cruz Roja
- Cruz Verde
- Comandos de Salvamento
- Policía Nacional Civil
- Comité de Emergencias municipales
19
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
- Segunda Brigada de Infantería
Instituciones del Sector Salud
- ISSS
- Hospitales Privados
c. Atención Hospitalaria para Eventos Externos
1. Recepción de víctimas
2. Triage
3. Atención en la Unidad de Emergencias
4. Sistema de referencia y contrarreferencia a unidades de salud
5. Hospitalización
6. Manejo de cadáveres
EQUIPOS DE ATENCIÓN HOSPITALARIA
TRIAGE : Es el proceso diagnóstico que se emplea para proporcionar
asistencia al mayor número de víctimas posible, priorizando la atención médica
y el transporte, teniendo como parámetros la gravedad de las lesiones,
pronóstico y la relación riesgo-beneficio apostando siempre a la recuperación
de la víctima.
EQUIPO DE TRIAGE
ASPECTOS GENERALES :
‰
Debe de estar integrado por personal capacitado ( con experiencia ) en el
área de emergencias.
‰
Cada equipo deberá estar integrado por:
9 Médico
9enfermera
9camillero
9personal voluntario
20
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
PRIMER TRIAGE
El jefe de triage será el Jefe de la Unidad de Emergencias, o en su ausencia el
médico residente asignado dependiendo del tipo de evento (médico o
quirúrgico). Se identificará con chaleco : Jefe de Triage.
ZONA DE TRIAGE :
EL PRIMER TRIAGE se realizará en el área del triángulo de la Calle Libertad
Oriente, frente al portón principal de la Unidad de Emergencia. En caso de
amotinamiento en el penal se hará triage en el lugar de los hechos.
Las zonas en que se distribuirán los pacientes están marcadas por colores de
acuerdo a la complejidad de las lesiones de la siguiente manera:
AREA ROJA - Está ubicada en :
Máxima Urgencia, capacidad para 4 pacientes
Pequeña Cirugía, capacidad para 2 pacientes
Pasillo entre ambas áreas, capacidad para 2 pacientes
9 En total se tiene capacidad para atender 8 pacientes a la vez en ésta área
AREA AMARILLA – Será el área de inyectables, preparación de pacientes,
consultorio de cirugía y medicina interna, así como los pasillos frente a la
estación de enfermería.
AREA VERDE – Se ubicará en el parqueo de la Unidad de Emergencia.
AREA NEGRA – Estará ubicada en la Morgue del Hospital.
El SEGUNDO TRIAGE estará bajo la coordinación del Jefe de Residentes de
Medicina Interna o Cirugía asignado previamente, dependiendo del tipo de
evento que se haya verificado.
Los integrantes del equipo del Segundo Triage serán :
- Jefe de Residentes del área correspondiente al evento
- Médico R3 de Ginecología. (1)
- Médico R3 de Pediatria (1)
- Médico Interno (1)
21
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
El personal involucrado en la atención de víctimas estará organizado en
diferentes equipos :
‰
Equipo de atención médica en las diferentes áreas de triage y en área de
hospitalización.
‰
Equipos de intervenciones quirúrgicas.
‰
Equipo de Laboratorio Clínico.
‰
Equipo de Radiología.
‰
Equipo de Farmacia.
‰
Equipo de Transporte.
‰
Equipo de Comunicaciones.
‰
Equipo de Seguridad y Vigilancia.
‰
Equipo Logístico y Administrativo.
‰
Equipo de Servicios Generales.
El apoyo Logístico y Administrativo será canalizado a través de las siguientes
jefaturas :
- Jefe de conservación y mantenimiento.
- Jefe de transporte y telefonía.
- Jefe de Almacén.
- Jefe de UACI
- Jefe de Alimentación y Dietas.
- Jefe de Lavandería.
22
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
9.1.1 ACTIVACION DEL PLAN
SECUENCIA
PLAN A
PLAN B
Será activado de Lunes a Viernes
‰
‰
Se activará los fines de semana ,
en horas de oficina (7:00 AM – 3:00
días festivos y en horario de 3:00
PM) por el Gerente del SIBASI
PM a 7:00 AM los días de semana,
por el Residente Jefe de Turno
NOTIFICACIÓN DEL EVENTO
‰
‰
NOTIFICACIÓN DEL EVENTO
9
Verificar la veracidad del evento
9 Verificar la veracidad del evento
9
Notificar al Gerente del SIBASI
9 Notificar al Jefe de Turno del
o en su ausencia al Director
área correspondiente al tipo de
Médico.
evento
y
a
Enfermera
Supervisora de Turno.
‰
‰
DECLARATORIA DE ALERTA
‰
DECLARATORIA DE ALERTA
La activación de la alerta será
La activación de la alerta será
evaluada
evaluada
por
el
comité
de
por
el
comité
de
emergencias hospitalarias según el
emergencias hospitalarias según el
evento adverso que se presente.
evento adverso que se presente.
ALARMAS
‰
ALARMAS
Esta se activará a través de
Esta se activará a través de
parlantes y en su ausencia por
parlantes y en su ausencia por
sirenas de ambulancias.
sirenas de ambulancias.
23
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ƒ
CODIGOS DE ALARMAS
EVENTO
ƒ
# DE CÓDIGOS
Paro Cardiorespiratorio………………………………………
1
Incendios………………………………………………………
2
Explosión……………………………………………………...
3
Colapso estructural…………………………………………..
4
Evento Externo……………………………………………….
5
Intoxicaciones………………………………………………...
6
CADENA DE LLAMADAS
Se activará cuando la máxima autoridad o la persona autorizada para tomar
decisiones haya analizado la situación de emergencia o desastre.
ƒ
ORDEN DE LLAMADAS
GERENTE
DE SIBASI
ETZ
COED
COMITÉ DE
EMERGENCIA
HOSP.
BRIGADA DE
SEGURIDAD
Y
VIGILANCIA
BRIGADA
CONTRA
INCENDIOS
BRIGADA DE
PRIMEROS
AUXILIOS
BRIGADA DE
EVACUACION
APOYO
LOGISTICO
ADMINISTRA
TIVO
BRIGADA
EDAN
24
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
9.1.2 EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES
(FICHAS TECNICAS)
La ficha técnica a utilizar por el equipo de 1er. Triage en el PLAN A será la
siguiente :
FICHA TECNICA PLAN A
DENOMINACIÓN :
JEFE DE EQUIPO :
EQUIPO DE Jefe
TRIAGE HOSPITALARIO
de
la
Unidad
de
Emergencias
( Dr. Marlon E. Shi )
FUNCIONES :
INTEGRANTES :
Clasificación de pacientes tomando Medico de Medicina R3(1).
como
base
la
gravedad
de
las Medico de Pediatria R3(1).
lesiones para priorizar la atención y Medico de Cirugía R3 (1).
manejo al mayor número posible.
Medico staff (1).
Medico Interno de Cirugía (1)
Ayudante de enfermería (1)
Técnico de admisión (1)
Auxiliares de servicio (4)
TELÉFONOS UTILES:
AREA DE TRABAJO:
2447-3815
Calle Libertad Oriente Frente
2447-3817
a la unidad de emergencia.
2447-1555 Ext.315
25
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA PLAN B
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN : EQUIPO DE Médico de Cirugía ( R1)
TRIAGE HOSPITALARIO
asignado en la Unidad de Emergencias.
FUNCIONES :
INTEGRANTES :
Clasificación
de
pacientes Médico de Medicina R3 (1)
tomando
Ayudantes de Servicio (2)
como base la gravedad de las
lesiones para priorizar la atención AREA DE TRABAJO :
y
manejo
al
mayor
número Calle Libertad oriente frente a la Unidad de
posible.
Emergencia.
TELEFONOS UTILES :
RECURSO HUMANO
2447-3815
DISPONIBLE :
2447-3817
4
2447-1555 Ext. 315
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES:
12
26
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA PLAN A
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN :
Sub
SEGUNDO EQUIPO DE TRIAGE
Emergencias
(INTRA – HOSPITALARIO)
( Dra. Dinora de Viana )
FUNCIÓN :
INTEGRANTES :
Vigilar la evolución del paciente
clasificado
jefe
de
la
Unidad
de
ya Medico de Ginecología R3 (1).
y su manejo en las Medico Interno (1)
diferentes áreas.
Medico de Pediatría R3(1)
Jefe de enfermería de U. de E. (1)
Supervisora de U. de E. (1)
TELÉFONOS UTILES :
AREA DE TRABAJO :
2447-3815
Área de triage en la unidad de
4247-3817
emergencias
4427-1555 Ext.315
Área Roja, Área Amarilla y Área
verde.
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES:
6
FICHA TECNICA PLAN B
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN : SEGUNDO
Residente de Cirugía de 1er. año.
EQUIPO DE TRIAGE ( INTRAHOSPITALARIO)
FUNCIÓN :
INTEGRANTES :
Vigilar la evolución del paciente ya Médico de Ginecología R3 (1)
clasificado
y
su
diferentes áreas.
manejo
en
las Médico de Pediatría R3 (1)
Médico Interno (1)
27
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
TELÉFONOS ÚTILES :
ÁREA DE TRABAJO :
2447 – 3815
Área de Triage de la U. de Emerg.
2447 – 3817
Área roja, área amarilla y área verde
2447 – 1555 Ext. 315
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES : 4
FICHA TÉCNICA PLAN A
DENOMINACIÓN:
EQUIPO DE ATENCIÓN MEDICA AREA
ROJA
JEFE DE EQUIPO:
Residente de Cirugía R3
Asignado a la Unidad de
Emergencia
( Dr. Mario Cabrera )
FUNCION:
INTEGRANTES:
Atender a victimas con lesiones de extrema
Medico Staff de cirugía ( 1 )
gravedad, donde exista amenaza inminente
Medico de cirugía R3
(1)
de la vida o las funciones vitales de las
Medico de cirugía R2
(2)
victimas y que puede ser atendida con
Medico de Ginecología R3 ( 1 )
medidas de soportes adecuadas.
Medico de Pediatría R3 ( 1 )
Es imperativo el traslado de este tipo de
Medico de Medicina R3 ( 1 )
victimas.
Médicos internos de cirugía ( 4 )
Estará ubicado en la área de máxima
Enfermeras ( 5 )
urgencia donde tiene la capacidad de
atender cuatro pacientes rojos, dos
AREA DE TRABAJO :
pacientes en el pasillo y dos en pequeña
Se ubicarán en Máxima Urgencia,
cirugía.
Pequeña Cirugía y el pasillo entre
ellos.
TELÉFONOS UTILES :
RECURSOS HUMANOS
2447 – 3817
DISPONIBLES :
2447 – 3815, 2447- 1555 Ext. 315
17
28
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA PLAN B
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN : EQUIPO DE
Médico de Cirugía R3 asignado en la
ATENCIÓN MÉDICA AREA ROJA
Unidad de Emergencia.
FUNCIÓN :
INTEGRANTES :
Atender a víctimas con lesiones de
Médico de Ginecología R3 (1)
extrema gravedad, donde exista
Médico de Pediatria R3 (1)
amenaza inminente de la vida o las
Médico interno de Cirugía (1)
funciones vitales de las víctimas y que
Enfermeras (3)
puede ser atendida con medidas de
soporte adecuadas.
AREA DE TRABAJO :
Es imperativo el traslado de este tipo
Máxima Urgencia
de víctimas. Estará ubicado en el área
Pequeña Cirugía y pasillos de entrada
de máxima urgencia, donde se tiene la
a Máxima.
capacidad para atender cuatro
pacientes rojos, dos pacientes en el
pasillo y dos en pequeña cirugía.
TELÉFONOS ÚTILES :
2447 – 3815
RECURSOS DISPONIBLES :
7
2447 – 3817
2447 - 1555 Ext. 315
29
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN A
DENOMINACIÓN: EQUIPO DE
ATENCIÓN MEDICA AREA
AMARILLA
JEFE DE EQUIPO:
Medico de Cirugía R2 asignado en la
unidad de emergencia.
( Dr. Ciro Reyes )
FUNCIÓN :
INTEGRANTES:
Este código implica que no existe
Medico de Ginecología R2(1).
amenaza inmediata para la vida de
Medico de Medicina R3(1).
las victimas y pueden esperar a ser
Medico de Pediatría R3 (1).
atendidos adecuadamente.
Medico de Cirugía R1(2).
Médicos Internos (6).
Médicos de staff (2).
Enfermera Graduada (1).
Auxiliares de Enfermería (2)
TELEFONOS UTILES:
AREA DE TRABAJO :
2447-3817,
Pasillo frente a la estacion de
2447-3815,
enfermeria, preparación de pacientes
2447-1555 Ext.315
y cónsultorio de medicina y cirugía.
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES :
17
30
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN B
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN :
Médico de Cirugía R1 asignado en la
EQUIPO DE ATENCIÓN MÉDICA
Unidad de Emergencia.
DEL AREA AMARILLA.
FUNCIÓN :
INTEGRANTES :
Este código implica que no existe
Médico de Medicina R2 (1)
amenaza inmediata para la vida de
Médico de Pediatria R2 (1)
las víctimas y pueden esperar a ser
Médicos Internos de Cirugía (2)
atendidos adecuadamente.
Enfermeras (3)
Auxiliar de servicio (1)
TELÉFONOS ÚTILES :
ÁREA DE TRABAJO :
2447 – 3817
Pasillo de la entrada de la Unidad de
2447 – 3815
Emergencia y área de preparación.
2447 – 1555 Ext. 315
RECURSOS DISPONIBLES :
9
31
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA PLAN A
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN : ATENCIÓN
Médico de Cirugía R1asignado en la
MÉDICA AREA VERDE
Unidad de Emergencia.
( Dr. Mario Santos )
FUNCIÓN :
INTEGRANTES:
Atención de pacientes levemente
Medico de Cirugía R1(1).
lesionados .
Medico de Pediatría R1 (1).
Este código significa que esta victima
Medico de Medicina R1(1).
no requiere de traslado hacia el nivel
Medico de Ginecología R1(1).
hospitalario, ya que puede ser
Médicos Internos (4).
atendido en un centro de primer nivel, Auxiliar de Enfermería (3).
unidades de salud de referencia y
Auxiliar de servicio (1)
cabezas de red.
TELÉFONOS UTILES :
AREA DE TRABAJO:
2447-3817
Auditórium de ex escuela de
2447-3815
enfermería
2447-1555 Ext.315
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES :
13
32
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN B
DENOMINACIÓN : EQUIPO DE
ATENCIÓN MEDICA AREA VERDE.
JEFE DE EQUIPO:
Medico de Cirugía R1 asignado a la
Unidad de Emergencia.
FUNCIÓN :
INTEGRANTES :
Atención de pacientes levemente
Medico de Medicina R1(1).
lesionados.
Medico de Pediatría R1(1).
Este código significa que esta victima
Medico de Ginecología (1).
no requiere de traslado hacia el nivel
Médicos Internos (3).
hospitalario, puede ser atendido
Enfermeras (2).
localmente en un centro de primer
Auxiliar de servicio (1)
nivel, unidades de salud de referencia
y cabezas de red.
AREA DE TRABAJO:
Auditórium de ex escuela de
enfermería
TELÉFONOS UTILES :
RECURSOS HUMANOS
2447-3817
DISPONIBLES :
10
2447-3815
2447-1555 Ext.315
33
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA PLAN A
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN : EQUIPO DE
Médico de Staff de Cirugía
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
( Dr. Angel E. Clímaco )
FUNCIONES:
INTEGRANTES :
Realización de procedimientos
Medico staff de cirugía. (4)
quirúrgicos de urgencias, cuya
Medico de Cirugía R3 (1)
finalidad es salvar la vida o estabilizar Medico de Cirugía R2 (1)
la salud del paciente
Medico de Ginecología R1(2)
Médicos Internos (4)
Enfermeras (3)
Auxiliares de Enfermería (6)
Técnicos de Anestesiología (6)
TELÉFONOS ÚTILES :
447-3817
447-3815
447-1555 Ext. 315
AREA DE TRABAJO :
Dos Quirófanos de Sala de
Operaciones de la Unidad
de Emergencia y cuatro quirófanos
de Sala de Operaciones Central.
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES :
27
34
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN B
DENOMINACIÓN: EQUIPO DE
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
JEFE DEL EQUIPO :
R2 de Cirugía de turno.
FUNCIONES:
INTEGRANTES :
Realización de procedimientos
Medico de Ginecología R3 (1)
quirúrgicos de urgencias.
Medico Interno (1)
Cuya finalidad es salvar la vida o
Enfermeras (3)
estabilizar la salud del paciente.
Técnicos de Anestesiología (2)
TELÉFONOS ÚTILES :
AREA DE TRABAJO :
2447-3815
Dos quirófanos de Sala de
2447-3817
Operaciones de la Unidad de
2447-1555 Ext.315
emergencia.
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES:
8
35
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHAS TÉCNICAS PLAN A
DENOMINACIÓN: EQUIPO DE
TRIAGE HOSPITALARIO EN CASO
DE INTOXICACIONES
JEFE DE EQUIPO:
Jefe de Residentes de Medicina
Interna
( Dr. Rubén Contreras )
FUNCIÓN :
INTEGRANTES:
Ofrecer asistencia medica al mayor
Residente de 3º año de U/E (2)
numero de pacientes, priorizando la
Residente de 2º año de U/E (2)
atención de acuerdo a la gravedad de Residente de 1º año de U/E (2)
las victimas y el pronostico derivando
Técnico de admisión (1)
a cada paciente a un área especifica
Auxiliar de servicio (1)
de acuerdo a la clasificación del
paciente.
AREA DE TRABAJO :
Para lograr los objetivos el medico
La zona de triage estará ubicada en
encargado del triage clasificara a las
la calle libertad oriente
victimas en categorías.
frente al portón de unidad de
emergencia y en la unidad de
emergencia con capacidad para
atender a victimas con
intoxicación moderada y severa.
TELÉFONOS ÚTILES :
2447 – 1555 Ext. 315
RECURSO HUMANO DISPONIBLE :
9
36
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN B
DENOMINACIÓN: EQUIPO DE
TRIAGE HOSPITALARIO EN CASO
DE INTOXICACIONES
FUNCIÓN :
JEFE DE EQUIPO:
Medico Residente Jefe de Turno de
Medicina Interna
INTEGRANTES:
Ofrecer asistencia medica al
Residente de 2º año de U/E (2)
mayor número de pacientes,
Residente de 1º año de U/E (2)
priorizando la atención de acuerdo Técnico de admisión (1)
a la gravedad de las victimas y el
Auxiliar de servicio (1)
pronóstico derivando a cada
paciente a un área especifica de
acuerdo a la clasificación del
AREA DE TRABAJO :
paciente.
La zona de triage estará ubicada en
la calle libertad
Para lograr los objetivos el médico oriente frente al portón de unidad de
encargado del triage clasificará a
emergencia y dentro de la unidad de
las victimas en categorías.
emergencia con capacidad para
atender a victimas con intoxicación
leve, moderada y severa.
TELÉFONOS ÚTILES :
2447 – 1555 Ext. 315
RECURSO HUMANO DISPONIBLE :
7
37
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN A
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN : EQUIPO DE APOYO
ASISTENCIAL DEL DEPARTAMENTO
Jefe del Departamento de Radiología
DE RADIOLOGÍA.
FUNCIONES:
INTEGRANTES:
Ofrecer atención al mayor número de
pacientes en base a la prioridad del
Personal operativo en la unidad de
medico solicitante para lograr mejores
Emergencia (1).
resultados.
Personal operativo en Radiología
Central (3).
Pasos a Seguir:
Personal Administrativo (3).
-Hacer llamado al personal de apoyo.
-Atención de paciente en base a prioridad.
-Atención inmediata a prioridad dos.
AREA DE TRABAJO :
-Derivación al departamento de Radiología
En la unidad de Emergencia y
Central a prioridad tres.
Central
TELÉFONOS ÚTILES :
RECURSOS HUMANOS
447-1555 Radiología Central Ext. 378
DISPONIBLES :
8
Radiología de Emergencia 324
38
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN B
JEFE DE EQUIPO:
DENOMINACIÓN : EQUIPO DE
Técnico Operativo de turno.
APOYO ASISTENCIAL DEL
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA.
FUNCIONES:
INTEGRANTES :
Ofrecer atención al mayor número de
Un Técnico Operativo de llamada (1).
pacientes en base a la prioridad del
medico solicitante para lograr mejores
resultados.
Pasos a Seguir:
Hacer llamado al personal de apoyo.
AREA DE TRABAJO:
Atención de paciente en base a
Radiología de Emergencia
prioridad.
Y Central .
Atención inmediata a prioridad dos.
Derivación al departamento de
Radiología Central a prioridad tres.
TELÉFONOS ÚTILES :
RECURSOS HUMANOS
447-1555 Radiología Central Ext. 378
DISPONIBLES:
Radiología de Emergencia 324
2
39
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN A
DENOMINACIÓN: EQUIPO DE
JEFE DE EQUIPO:
Jefe del Departamento de Farmacia
APOYO ASISTENCIAL DEL
( Lic. Cecilia Molina )
DEPARTAMENTO DE FARMACIA
FUNCIONES :
INTEGRANTES :
Asegurar el abastecimiento de
Auxiliar de farmacia de Consulta
medicamentos para la atención de
Externa (2)
victimas en una forma pronta y
Auxiliar de Farmacia de
oportuna.
Hospitalización (5).
Auxiliar de Farmacia de Emergencia
(1).
Personal Administrativo (1).
Auxiliar de Servicio (1).
TELÉFONOS ÚTILES :
AREA DE TRABAJO:
447-1555 Farmacia Central Ext.313 y
Farmacia de Consulta Externa
236
Farmacia de Emergencia.
Farmacia de Emergencia Ext.333
RECURSOS HUMANOS
DISPONIBLES: 11
40
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TÉCNICA PLAN B
DENOMINACIÓN: EQUIPO DE
APOYO ASISTENCIAL DEL
JEFE DE EQUIPO:
Auxiliar de Farmacia de turno .
DEPARTAMENTO DE FARMACIA
FUNCIONES :
INTEGRANTES :
Asegurar el abastecimiento de
Auxiliar de Farmacia de llamada.(1)
medicamentos para la atención de
victimas en una forma pronta y
AREA DE TRABAJO :
oportuna.
Farmacia de Emergencia.
TELEFONOS UTILES :
RECURSO HUMANO DISPONIBLE :
2447-1555
2
Farmacia de Emergencia Ext.333
41
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
El EQUIPO LOGÍSTICO INSTITUCIONAL que apoyará en situaciones de
desastres actuará según las siguientes fichas técnicas en los PLANES A y B
FICHA TÉCNICA PLAN A
JEFE DE EQUIPO:
DENOMINACIÓN : EQUIPO LOGÍSTICO
Jefe del Departamento
INSTITUCIONAL
de Enfermería
( Lic. María Eva de
González )
FUNCIÓN :
INTEGRANTES:
1. Coordinar la provisión de camillas, atriles y otros
Enfermera Subjefe.
insumos según magnitud del evento.
Supervisora.
2. Seleccionar personal de enfermería y de servicio
de otras áreas para ser ubicada en áreas y
servicios de choque.
3. Determinar y proveer la necesidad de camas en
servicios de hospitalización.
AREA DE TRABAJO :
Alternativa 1: Servicios
4. Asignar recursos de enfermería y servicio para
de hospitalización.
quirófanos de sala de operaciones central.
5. De acuerdo a necesidad, activar el plan de
Alternativa 2: Unidad
llamadas al personal de enfermería y auxiliares
de
de servicio.
Emergencia y Sala de
6. Monitorear y participar en el cumplimiento de la
Operaciones Central
atención inmediata y oportuna al paciente de
acuerdo a riesgos.
7. Coordinar con departamento de
alimentación la
dieta para los pacientes y el personal.
TELÉFONOS ÚTILES :
RECURSOS
2447-1555.
HUMANOS
DISPONIBLES :
6
42
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHAS TÉCNICAS PLAN B
DENOMINACIÓN: EQUIPO LOGISTICO
INSTITUCIONAL
JEFE DE EQUIPO:
Enfermera Supervisora
de Turno.
FUNCIÓN :
INTEGRANTES:
1. Coordinar la provisión de camillas, atriles y otros
Enfermera Supervisora.
insumos según magnitud del evento.
2. Seleccionar personal de enfermería y de servicio
AREA DE TRABAJO :
de otras áreas para ser ubicada en áreas y
Alternativa 1: Servicios
servicios de choque.
de hospitalización.
3. Determinar y proveer la necesidad de camas en
servicios de hospitalización.
4. Asignar recursos de enfermería y servicio para
Alternativa 2: Unidad de
Emergencia y Sala de
Operaciones Central.
quirófanos de sala de operaciones central.
5. De acuerdo a necesidad, activar el plan de
llamadas al personal de enfermería y auxiliares de
TELÉFONOS ÚTILES :
2447 – 1555
servicio.
6. Monitorear y participar en el cumplimiento de la
atención inmediata y oportuna al paciente de
acuerdo a riesgos.
7. Coordinar con departamento de alimentación la
RECURSOS
HUMANOS
DISPONIBLES:
2
dieta para los pacientes y el personal.
43
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA PLAN A
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN :EQUIPO DE
Medico Jefe de Departamento de
HOSPITALIZACION
Cirugía/Medicina Interna
( Drs. Mario Duarte- Sergio Escobar )
FUNCIONES :
-
INTEGRANTES :
Evaluar el egreso de pacientes ya
estabilizados
- Residente de Segundo Año de
-
Asegurar la reserva de camas
Medicina Interna ( 1 )
-
Determinar la implementación de
- Residente de Segundo Año de
zonas de expansión según la
Cirugía (1)
emergencia
- Enfermera Jefe o Supervisora de
Asegurar los insumos necesarios
Servicios ( 1 )
para proporcionar una adecuada
- Enfermeras ( 2 )
atención
- Auxiliar de Enfermera( 1 )
Comunicar al comité de
- Auxiliares de Servicios( 4 )
emergencia hospitalaria cada uno
- Voluntarios ( 4 )
-
-
de los procesos que se estén
realizando en las áreas de
hospitalización.
TELEFONOS ÚTILES :
AREA DE TRABAJO:
-
Conmutador 2447 - 1555
Alternativa 1:
-
Dirección 2447 - 9037
Alternativa 2 :
-
Servicios de Medicina
-
Servicios de Cirugía
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
DISPONIBLES :
DISPONIBLES
15
-
Estetoscopios
-
Tensiómetros
-
Sueros
-
Equipos de Resucitación CardioPulmonar
44
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA PLAN B
JEFE DE EQUIPO :
DENOMINACIÓN :EQUIPO DE
Medico Jefe de Turno
HOSPITALIZACION
Pediatría/Obstetricia y Ginecología
FUNCIONES :
INTEGRANTES :
-
-
Evaluar el egreso de pacientes ya
estabilizados
Medicina Interna ( 1 )
-
Asegurar la reserva de camas
-
Determinar la implementación de
zonas de expansión según la
-
-
Residente de Segundo Año de
Cirugía ( 1 )
-
emergencia
-
Residente de Segundo Año de
Enfermera Jefe o Supervisora de
Servicios ( 1 )
Asegurar los insumos necesarios
-
Enfermeras ( 2 )
para proporcionar una adecuada
-
Auxiliar de Enfermera( 1 )
atención
-
Auxiliares de Servicios( 4 )
Comunicar al comité de emergencia
-
Voluntarios ( 4 )
hospitalaria cada uno de los procesos
que se estén realizando en las áreas
de hospitalización.
TELEFONOS ÚTILES :
AREA DE TRABAJO:
-
Conmutador 2447 - 1555
Alternativa 1:
-
Dirección 2447 - 9037
Alternativa 2 :
-
Servicios de Medicina
-
Servicios de Cirugía
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES
15
RECURSOS MATERIALES
DISPONIBLES :
-
Estetoscopios,tensiómetros,
sueros
-
Equipos de Resucitación CardioPulmonar
45
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
9.1.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES
Representantes del COE hospitalario conformado por: Director Región SIBASI
Santa Ana, Director Médico Hospitalario y Jefe de Unidad de Emergencia,
gestionarán reuniones periódicas con los representantes de las Instituciones
que conforman el COED y así socializar el plan y formar alianzas con el
propósito de optimizar la respuesta ante posibles eventos adversos internos
que requiera de ayuda externa. Ver anexo.
9.1.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS
Tomando en cuenta capacidad de respuesta de la Unidad de Emergencia,
Salas de Operaciones, las Áreas de hospitalización y nuestra autonomía en
general, se realizarán coordinaciones con Unidades de Salud, con Hospitales
periféricos de 2º nivel y Hospitales de 3er. Nivel para hacer uso del Sistema de
Referencia y Retorno, según complejidad así será solicitada la ayuda a las
diferentes instituciones con las cuales se ha establecido alianzas. Ver anexo.
9.1.5 FIN DE LA EMERGENCIA
Ya cuando se ha superado o controlado la situación de Emergencia o Desastre
que motivó a activar el plan de Emergencia hospitalario, en PLAN “A”, será el
Director Médico Hospitalario quien dará por finalizada la emergencia y lo hará
público a través de los parlantes de telefónica y de manera escrita a los jefes
del Departamento y unidades.
En el Plan “B”, será el médico de mayor jerarquía quien dará por finalizada la
Emergencia y lo hará público a través de los parlantes de la telefónica y enviará
informe escrito al Director y al COE.
46
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
9.2 EVENTOS INTERNOS (PLAN A, PLAN B)
a. Comité Operativo de Emergencia:
PLAN A
-
Gerente del SIBASI.
-
Director Medico
-
Medico jefe de la unidad de emergencia
-
Jefe de enfermeras.
-
Jefes de residentes.
-
Jefe de la consulta externa.
-
Jefe de enfermería de la unidad de emergencia.
-
Enfermera jefe de sala de operaciones.
-
Enfermera supervisora de emergencia.
-
Jefe de vigilantes.
PLAN “B” (DE 3:00 PM A 7:00 AM DE LUNES A VIERNES Y SABADOS ,
DOMINGO Y DIAS FESTIVOS TODO EL DÍA)
-
Residente de cirugía-medicina de tercer año .
-
Enfermera supervisora de turno.
-
Enfermera jefe de la unidad de emergencia de turno.
-
Vigilante de turno.
-
Telefonista de turno.
-
Enfermeras
responsables
de
las
diferentes
áreas
de
hospitalización
b. Atención
Hospitalaria
para Eventos Internos.
1.Rescate de victimas.
2.Triage.
3. Atención de pacientes según localización de evento.
4.Sistema de referencia y contrarreferencia a unidades de salud.
47
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
5. Hospitalización.
6.Manejo de cadáveres.
El equipo de atencion hospitalaria desarrollara funciones de carácter:
¾ Asistencial
¾ Apoyo asistencial (farmacia, Rx, laboratorio)
Dentro de las funciones de carácter asistencial,es necesario conformar:
1- Equipo de Triage
2- Equipo de Intervenciones Quirurgicas
3- Equipo de Hospitalizacion
Zonas de triage:
-
En un lugar seguro y cercano al evento interno.
Areas de atención:
Area roja:
Se utilizara la sala de recuperación, sala séptica y pasillos de
quirófanos centrales, con un capacidad de atender a 10 pacientes.
Area amarilla:
Se utilizara la planta alta de la consulta externa,con una
capacidad de atención de 60 pacientes.
Area verde: Se utilizara la zona del parqueo central, con capacidad de atención
de 100 pacientes..
EQUIPO DE INTERVENCION QUIRURGICA
El equpo de Intervencion Quirurgicas, debera estar integrado por:
Plan A
Jefe de equipo: staff de cirugía.
Medico staff de cirugía. (4)
Medico de Cirugía R3 (1).
Medico de Cirugía R2 (1).
Medico de Ginecología R1(2).
Médicos Internos (4)
Enfermeras (3).
Auxiliares de Enfermería (6).
Técnicos de Anestesiología (6).
48
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
PLAN B
INTEGRANTES :
Jefe del equipo: R2 de cirugìa
Medico de Ginecología R3 (1).
Medico Interno (1).
Enfermeras (3).
Técnicos de Anestesiología (2).
EQUIPO DE HOSPITALIZACION
Se encarga de la atención y de la evaluación del estado general de los
pacientes ingresados y que ingresan a cada uno de los servicios.
Deberá de estar integrado por:
-
Medico
-
Enfermera
-
Auxiliar de Servicio
-
Voluntario
Funciones del Equipo de Hospitalización
¾ Evaluar el egreso de pacientes ya estabilizados
¾ Asegurar la reserva de camas
¾ Determinar la implementación de zonas de expansión según la emergencia
¾ Asegurar los insumos necesarios para proporcionar una adecuada atención
¾ Comunicar al comité de emergencia hospitalaria cada uno de los procesos
que se estén realizando en las áreas de hospitalización.
PLAN A :
-
Residente de Tercer Año de Medicina Interna ( 1 )
-
Residente de Tercer Año de Cirugía ( 1 )
-
Enfermera Jefe o Supervisora de Servicios ( 1 )
-
Enfermeras ( 2 )
-
Auxiliar de Enfermera( 1 )
49
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
-
Auxiliares de Servicios( 4 )
-
Voluntarios ( 4 )
Equipos de Médicos Residentes Encargados de los Servicios de
Hospitalización
-
Jefe de Medicos Residentes de Pediatria ( 1 )
-
Jefe de Medicos Residentes de Obstetricia y Ginecologia ( 1 )
-
Residente de Primer año de Medicina ( 1 )
-
Residente de Primer Año de Cirugia ( 1 )
-
Enfermeras ( 3 )
-
Ayudantes de servicio ( 2 )
-
Voluntarios ( 2- 4 )
Servicio de Farmacia
Se encargaran de la distribucion de los Insumos Medicos según la prioridad de
las victimas( según Triage) asi como tambien informaran de la existencia de
estos.
Servicio de Archivos-Estadisticas
Se encargaran de registrar cada una de las victimas (según los cuatro niveles
de Triage),apertura de expedientes, registro de egresos e Ingresos.
Servicio de Trabajo Social
Se encargara se establecer las redes socio-familiares de cada una de las
victimas ( según cuatro niveles de Triage) asi como tambien informaran
cuando no sea factible el contacto con familiares.
Servicio de Alimentacion y Dietas
Sera el responsable de la alimentacion en los servicios de hospitalizacion de
las victimas asi como tambien del Equipo prestador de Servicio.
50
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
SERVICIOS DE APOYO ASISTENCIAL
Servicio de Sala de operaciones:
Se encarga de verificar los horarios de los Medicos Cirujanos y Ortopedas,asi
como tambien la distribucion de los recursos para dicho servicio (
Anestesistas,Instrumentistas,Ayudantes de Servicio)
Servicio de Laboratorio Clinico:
Se encargaran del procesamientos de examenes provenientes de las
emergencias y areas de Hospitalizacion ( Al menos dos Licenciadas y/o
Tecnicos)
Servicio de Radiologia
Se encargaran de las Radiografías de Emergencia así como también las
portátiles,( al menos dos Técnicos)
FICHA TECNICA EQUIPO DE HOSPITALIZACION
PLAN A
Denominación:
Equipo
de Jefe
Hospitalización
de
Equipo: Medico Jefe de
Departamento
de
Cirugía/Medicina
Interna ( Dr. Mario Duarte/ Dr. Sergio
Escobar )
Funciones:
-
-
Evaluar el egreso de pacientes ya
estabilizados
Residente
de
Segundo
Año
de
Año
de
Medicina Interna ( 1 )
-
Residente
de
Segundo
-
Asegurar la reserva de camas
Cirugía ( 1 )
-
Determinar la implementación de -
Enfermera Jefe o Supervisora de
zonas
Servicios ( 1 )
de
emergencia
-
expansión
según
la
-
Enfermeras ( 2 )
Asegurar los insumos necesarios -
Auxiliar de Enfermera( 1 )
para proporcionar una adecuada -
Auxiliares de Servicios( 4 )
51
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
atención
-
-
Voluntarios ( 4 )
Comunicar al comité de emergencia
hospitalaria
cada
uno
de
los
procesos que se estén realizando en
las áreas de hospitalización.
Teléfonos Útiles:
Área de Trabajo:
-
Conmutador
Alternativa 1:
-
Dirección
Alternativa 2 :
-
Servicios de Medicina y Cirugía
Recursos Disponibles:
-
Estetoscopios
-
Tensiómetros
-
Sueros
-
Equipos de Resucitación CardioPulmonar
PLAN B
Denominación:
Equipo
de Jefe de Equipo: Medico Jefe de Turno
Hospitalización
Pediatría/Obstetricia y Ginecología
Funciones:
-
-
Evaluar el egreso de pacientes ya
estabilizados
Residente
de
Segundo
Año
de
Año
de
Medicina Interna ( 1 )
-
Residente
de
Segundo
-
Asegurar la reserva de camas
Cirugía ( 1 )
-
Determinar la implementación de -
Enfermera Jefe o Supervisora de
zonas
Servicios ( 1 )
de
emergencia
-
expansión
según
la
-
Enfermeras ( 2 )
Asegurar los insumos necesarios -
Auxiliar de Enfermera( 1 )
para proporcionar una adecuada -
Auxiliares de Servicios( 4 )
52
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
atención
-
-
Voluntarios ( 4 )
Comunicar al comité de emergencia
hospitalaria
cada
uno
de
los
procesos que se estén realizando en
las áreas de hospitalización.
Teléfonos Útiles:
Área de Trabajo:
-
Conmutador
Alternativa 1:
-
Dirección
Alternativa 2 :
-
Servicios de Medicina y Cirugía
Recursos Disponibles:
-
Estetoscopios
-
Tensiómetros
-
Sueros
-
Equipos de Resucitación CardioPulmonar
C. Brigadas Internas
– Brigadas de Evacuacion.
– Brigada de Primeros Auxilios.
APOYO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO
FUNCIONES
DEL
COMITÉ ANTES DURANTE DESPUÉS
LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO:
¾ Elaborar el Plan de Emergencia X
interno por cada dependencia en
situación de desastre.
¾ Divulgar el plan de Emergencia al X
53
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
personal bajo su cargo.
¾ Sensibilizar
y
concientizar
al X
personal a su cargo para que
pertenezca a una Brigada.
¾ Proveer medicamentos, insumos
X
y equipo necesarios para la
atención de víctimas y personal
que brindara la atención.
¾ Enviar informe final al COE de las
X
actividades realizadas durante la
emergencia.
¾ Recomendar modificaciones al
X
plan si fuese necesario para
agilizar los procesos; en base a
experiencia vivida.
FUNCIONES ESPECIFICAS DE CADA MIEMBRO DEL EQUIPO
¾ JEFE DE CONSERVACIÓN Y MANTENIMIENTO:
a) Informar al personal a su cargo sobre el evento adverso; y que se
establecerá la forma de
trabajo pre-diseñado para situación de
emergencia.
b) Se asegurara que todo el personal administrativo disponible acuda a las
áreas
donde se requiera.
c) Verificara que el personal de vigilancia este dirigiendo y controlando el
tráfico en las áreas acordonadas del Hospital.
d) Coordinara con enfermería, mantenimiento y Servicios Generales la
habilitación de un área de evacuación ya pre-establecidas.
e) Habilitar áreas pre-establecidas para descanso del personal.
f) Gestionará
con
el
Director
del
SIBASI
vehículos
de
otros
establecimientos según necesidad, previa coordinación con jefe de
transporte.
54
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
g) Verificar el abastecimiento de agua y combustible.
h) Gestionar con ANDA, CLESA y TELECOM la pronta rehabilitación de las
líneas vitales si durante el evento fallaran.
i) Coordinará al equipo de Evaluación de Daños y Análisis de
Necesidades.
j) Coordinará con otros hospitales la provisión de servicios de Lavandería,
esterilización y/o Alimentación previa solicitud hecha por el COE.
k) Habilitará el área ya establecida para la recolección de desechos
sólidos.
¾ JEFE DE TRANSPORTE Y TELEFONÍA:
a) Informar al personal a su cargo; del evento adverso y que se inicie a
trabajar como el plan pre-diseñado para situación de emergencia.
b) Mantener coordinación periódica con el jefe de Conservación y
Mantenimiento.
c) Suspenderá actividades programadas de transporte que no sean de
carácter urgente.
d) Gestionara
con
Jefe
de
Conservación
y
Mantenimiento
el
abastecimiento de combustible y la necesidad de vehículos.
e) Asignar a un recurso para que se encargue de la línea exclusiva solo
para la emergencia.
¾ TELEFONISTA:
a) Activar la alarma según código bajo la orden del Sr. Director del
Hospital, haciendo uso del altavoz y en su defecto mediante
megáfono o la sirena de la ambulancia.
b) Notificar al cuerpo de bomberos del tipo y magnitud del evento y
solicitar ayuda..
c) Activar línea exclusiva para la emergencia mientras se presenta la
persona asignada para esa actividad.
55
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
¾ JEFE DE ALMACÉN:
a) Solicitar transferencias de medicamentos e insumos a través de la
Dirección a otros hospitales.
b) Coordinar con el jefe del Triage a través de la jefe de enfermeras de
Emergencia el abastecimiento oportuno de insumos médicos y no
médicos según necesidad.
c) Despachar a Farmacia medicamentos en forma oportuna.
d) Despachar insumos a Jefe de enfermeras de las diferentes áreas según
necesidad y de acuerdo a los procesos previamente establecidos.
e) Mantener informado al Director y al COE sobre la existencia de
medicamentos e insumos.
¾ JEFE DE UACI:
a) Agilizar procesos para la obtención de Insumos y medicamentos para
brindar la atención a las víctimas.
b) Mantener comunicación permanente con el Guardalmacén para agilizar
de manera oportuna la adquisición de medicamentos e insumos
necesarios.
c) Mantener coordinación con el COE.
¾ JEFE DE ALIMENTACIÓN Y DIETAS:
a) Proveer alimentación al personal de turno; en las áreas
pre-
establecidas.
b) Continuar con el apoyo nutricional del paciente.
¾ JEFE DE LAVANDERÍA:
a) Proveer
de manera oportuna la ropa necesaria para la atención de
víctimas.
b) Mantener informado al COE de la disponibilidad de ropa para los
diferentes procedimientos de atención a las víctimas.
56
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
CONFORMACIÓN DEL EQUIPO LOGÍSTICO – ADMINISTRATIVO
( PLAN “B”)
Este equipo se encargará de brindar todas las facilidades necesarias
para que el COE junto con sus Brigadas cumplan con sus funciones a fin de
contribuir a proteger a las personas e instalaciones de la Institución ante un
desastre interno.
Si el evento sucede en este horario el personal estará reducido y lo que realiza
todo el equipo en horas y días hábiles lo harán pocos miembros conociendo
con anticipación su capacidad de respuesta o su autonomía.
El equipo estará conformado por:
1- RESIDENTE DE MAYOR JERARQUÍA DE MEDICINA.
2- SUPERVISORA DE TURNO. (2)
3- MOTORISTA DE TURNO.
4- TELEFONISTA DE TURNO.
Su accionar se detallará en un proceso operativo ya que ellos realizarán las
funciones mas importantes del Equipo Logístico- Administrativo del plan “A”.
FUNCIONES DEL EQUIPO LOGÍSTICO
RESPONSABLE:
ADMINISTRATIVO EN PLAN “B”.
¾ Activar la alarma según código por orden Telefonista de turno.
de medico de mayor jerarquía de Cirugía
por altavoz.
¾ Mantener coordinación permanente con Residente
de
mayor
el COE para conocer las necesidades jerarquía de Medicina y
existentes.
Supervisora (2)
¾ Proveer insumos necesarios para la Supervisora (2)
atención de víctimas.
¾ Solicitar a la telefónica active cadena de Residente
de
mayor
57
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
llamadas.
jerarquía
en Medicina.
¾ Verificar y apoyar al vigilante de turno Motorista de turno
que este dirigiendo y controlando el
tráfico en las áreas acordonadas del
Hospital.
¾ Solicitar al Cuerpo de Bomberos ayuda y Telefonista de turno.
notificar el tipo y magnitud del evento.
¾ Proveer de transporte de ambulancia Motorista de turno.
para las víctimas si fuese necesario.
¾ Realizar
un
informe
final
de
las Médico
de
mayor
actividades desempeñadas durante el jerarquía de Medicina de
evento.
turno.
Supervisora (2).
Motorista de turno.
Telefonista de turno.
9.2.1 ACTIVACION DEL PLAN
a. NOTIFICACIÓN DEL EVENTO
Un miembro de la Unidad afectada avisará a telefónica notificando el
evento, y éste informará al gerente del SIBASI o al director mèdico y
en ausencia de ellos serà la autoridad màs competente que se
encuentre presente.
b. DECLARATORIA DE LA ALERTA.
El director declara el estado de alerta , quien dara la orden al
telefonista para que active la alarma a travès de altoparlantes o en su
defecto sirenas de ambulancia o megafonos
Código que se utilizarán:
58
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Evento
No. de Código
Incendio
2
Explosión
3
Colapso estructural
4
Evento externo
5
Intoxicaciones
6
c. CADENA DE LLAMADAS
El Director quien comanda el COE da la orden a telefónica para que
de acuerdo a Directorio convoque al personal y equipo comprometido
para tratar la emergencia.
Nota: En Plan B las funciones del Director serán ejecutadas por el
Residente de mayor jerarquía.
9.2.2 BRIGADAS OPERATIVAS Y RESPONSABILIDADES
BRIGADA DE EVACUACION
Cuya función será el traslado rápido y ordenado de personas, documentos,
bienes valiosos, o indispensables e irremplazables, de un lugar o edificio en
alto riesgo hacia una zona de seguridad, ante la posibilidad inmediata de
ocurrencia de daños.
ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE EVACUACION
PLAN “ A “
•
Enfermeras supervisoras
•
Enfermeras jefes de los servicios
•
Auxiliar de enfermería
•
Auxiliar de los servicios
59
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Funciones
Antes Durante Después
•
X
Elaborar plan de trabajo en situación de
emergencia.
•
Divulgar el plan a todo el personal
X
involucrado.
•
Capacitar a personal involucrado.
X
•
Sensibilizar al personal sobre aspectos
X
de prevención y mitigación.
•
Coordinar con el COED simulacros de
X
evacuación.
•
Capacitación sobre rutas de evacuación
X
y lugares de albergue
•
Verificar medidas de seguridad (sugerir
X
cambios físicos de las estructuras a fin
de facilitar la evacuación)
•
Atender la alarma del código
X
correspondiente.
•
Activar el plan.
•
Verificar lista de pacientes y personal
X
laborando.
•
Dirigirse por la señalización establecida
X
(rutas de evacuación a áreas seguras).
•
Coordinarse con otras brigadas
X
•
Evacuación de personas en riesgo.
X
•
Presentar informe a COE.
X
•
Hacer correcciones al plan de acuerdo a
X
lecciones aprendidas
•
Solicitar a la Brigada de Salud Mental
X
apoyo para los miembros de las brigadas
de evacuación
60
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE LA BRIGADA DE EVACUACION
PLAN “B”
•
Enfermera responsable del servicio
•
Auxiliar de servicio
•
Médico
Funciones
•
Atender la alarma del código
Antes Durante Después
X
correspondiente.
•
Activar el plan.
•
Verificar lista de pacientes y personal
X
laborando.
•
Dirigirse por la señalización establecida
X
(rutas de evacuación a áreas seguras).
•
Evacuación de personas en riesgo.
•
Presentar informe final al COE
X
X
61
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA
BRIGADA DE EVACUACION PLAN “A”
Denominación Brigada de Evacuación
Jefe del Equipo Ayudante de Servicio
FUNCIONES
INTEGRANTES
Antes:
•
•
•
Enfermeras supervisoras
Elaborar plan de trabajo en situación de
•
Enfermeras jefes de los servicios
emergencia.
•
Auxiliar de enfermería
Divulgar el plana todo el personal
•
Auxiliar de los servicios
involucrado.
•
Capacitar a personal involucrado.
•
Sensibilizar al personal sobre aspectos de
•
•
•
prevención y mitigación.
AREAS DE TRABAJO
Coordinar con el COED simulacros de
Servicios de: Medicina hombres,
evacuación.
urología, cirugía hombres, medicina
Capacitación sobre rutas de evacuación y
mujeres, cirugía mujeres, sala de
lugares de albergue.
operaciones, laboratorio clínico, central
Verificar medidas de seguridad
de abastecimientos.
62
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
(sugerimos cambios físicos de la
RUTAS DE EVACUACIÓN
estructuras a fin de facilitar la evacuación)
Alternativa 1: Salida al estacionamiento
por entrada principal.
Durante:
•
Atender la alarma del código
Alternativa 2: Salida por la puerta de
correspondiente.
Consulta Externa
•
Activar el plan.
•
Verificar lista de pacientes y personal
laborando.
•
Dirigirse por la señalización establecida
•
Evacuación de las personas en riesgo
•
Desarrollar un conteo de cada persona
evacuada y verificar que concuerden con
el listado de cada nivel.
•
Ubicarse en la zona de seguridad en
forma ordenada.
Después:
•
Iniciar el retorno a las instalaciones en
el mismo orden en el cual se evacuo
por indicación del Director Médico.
•
Evaluar el plan.
•
Hacer ajustes necesarios.
•
Solicitar a la Brigada de Salud Mental
apoyo para los miembros de las
brigadas de evacuación.
63
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA
BRIGADA DE EVACUACION PLAN “B”
Denominación Brigada de Evacuación
Jefe del Equipo Ayudante de
Servicio
FUNCIONES
INTEGRANTES
Durante:
•
Atender la alarma del código
•
correspondiente.
Enfermera responsable del
servicio
•
Activar el plan.
•
Auxiliar de servicio
•
Verificar lista de pacientes y personal
•
Médico
laborando.
•
Dirigirse por la señalización
establecida
•
•
•
Evacuación de las personas en
AREAS DE TRABAJO
riesgo
Servicios de: Medicina hombres,
Desarrollar un conteo de cada
urología, cirugía hombres, medicina
persona evacuada y verificar que
mujeres, cirugía mujeres, sala de
concuerden con el listado de cada
operaciones, laboratorio clínico,
nivel.
central de abastecimientos.
Ubicarse en la zona de seguridad en
forma ordenada.
RUTAS DE EVACUACIÓN
Alternativa 1: Salida al
Después:
estacionamiento por entrada
principal.
•
Iniciar el retorno a las
instalaciones en el mismo orden
Alternativa 2: Salida por la puerta
en el cual se evacuo por
de Consulta Externa
64
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
indicación del Director Médico.
RECURSOS DISPONIBLES
•
Evaluar el plan.
No. Camillas
•
Hacer ajustes necesarios.
No. Sillas de ruedas
•
Solicitar a la Brigada de Salud
Personal (40)
Mental apoyo para los miembros
de las brigadas de evacuación.
No. De Brigadas de Evacuación organizadas (10):
Teléfonos Disponibles:
-
Bomberos:
-
Almacén segundo nivel
-
PNC
-
Telefónica
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
Será la responsable de proporcionar atención médica básica e inmediata a
las víctimas que se generen producto del evento adverso.
ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
PLAN “ A “
•
Enfermeras supervisoras
•
Enfermeras de los servicios
•
Auxiliares de enfermería
•
Médicos Internos
•
Personal administrativo
65
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
Funciones
Antes Durante Después
•
X
Elaborar un plan de trabajo en situación de
emergencia.
•
Divulgar el plan a todo el personal involucrado.
X
•
Elaborar un manual de procedimientos de
X
primeros auxilios.
•
Coordinar con Instituciones de atención pre-
X
hospitalaria las capacitaciones.
•
Capacitar al personal voluntario sobre Primeros X
auxilios
•
Gestionar ante el Director la conformación de
X
Botiquines en áreas claves.
•
Hacer alianzas con las Instituciones de atención X
pre-hospitalria para recibir su apoyo en el
durante
•
Atender la alarma del Código correspondiente
X
•
Activar el Plan
X
•
Prestar servicios de Primeros Auxilios
X
•
Traslado de lesionados según prioridad
X
•
Coordinar con otras brigadas
X
•
Mantener informado al COE de las personas
X
atendidas
•
Presentar informe a COE.
X
•
Hacer correcciones al plan de acuerdo a
X
lecciones aprendidas
•
Solicitar a la Brigada de Salud Mental apoyo
X
para los miembros de las brigadas de Primeros
auxilios
66
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS
PLAN “ B “
•
Enfermeras de los servicios
•
Auxiliares de enfermería
•
Médicos Internos
Funciones
Antes Durante Después
•
Prestar servicios de Primeros Auxilios
X
•
Traslado de lesionados según prioridad
X
•
Coordinar con otras brigadas
X
•
Mantener informado al COE de las personas
X
atendidas
•
Presentar un informe final
X
67
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS PLAN “A”
Denominación Brigada de Primeros
Jefe del Equipo Enfermera
auxilios
General
FUNCIONES
INTEGRANTES
Antes:
•
•
•
Enfermeras supervisoras
Elaborar plan de trabajo en situación
•
Enfermeras de los servicios
de emergencia.
•
Auxiliares de enfermería
Divulgar el plan a todo el personal
•
Médicos Internos
involucrado.
•
Personal administrativo
•
Capacitar a personal involucrado.
•
Elaborar un Manual de
•
•
Procedimientos sobre Primeros
AREAS DE TRABAJO
Auxilios
Servicios de: Medicina hombres,
Capacitar al personal sobre Primeros
urología, cirugía hombres, medicina
Auxilios
mujeres, cirugía mujeres, sala de
Gestionar ante el Director la
operaciones, laboratorio clínico,
conformación de Botiquines.
central de abastecimientos.
68
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
•
Coordinar con Instituciones de
RECURSOS DISPONIBLES
Atención Prehospitalaria las
No. Camillas
capacitaciones y su apoyo en el
No. Sillas de ruedas
durante si fuese necesario.
Botiquín (Ver anexo de su
contenido)
Durante:
•
Personal (45)
Atender la alarma del código
correspondiente.
•
Activar el plan.
•
Prestar servicios de Primeros Auxilios
•
Traslado de lesionados según
prioridad
•
Coordinar con otras brigadas
•
Mantener informado al COE de las
personas atendidas
Después:
•
Presentar Informe al COE
•
Hacer ajustes necesarios.
•
Solicitar a la Brigada de Salud
Mental apoyo para los miembros
de las brigadas de Primeros
Auxilios.
No. De Brigadas de Primeros Auxilios organizadas (15):
Teléfonos Disponibles:
-
Cruz Roja
-
Comando de Salvamento
69
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FICHA TECNICA
BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS PLAN “B”
Denominación Brigada de Primeros
Jefe del Equipo Enfermera
Auxilios
General
FUNCIONES
INTEGRANTES
Durante:
•
Atender la alarma del código
•
Enfermeras de los servicios
correspondiente.
•
Auxiliares de enfermería
•
Activar el plan.
•
Médicos Internos
•
Prestar servicios de Primeros Auxilios
•
Traslado de lesionados según
AREAS DE TRABAJO
prioridad
•
Coordinar con otras brigadas
•
Mantenr informado al COE de las
personas atendidas
Después:
Servicios de: Medicina hombres,
urología, cirugía hombres, medicina
mujeres, cirugía mujeres, sala de
operaciones, laboratorio clínico,
central de abastecimientos.
•
Presentar Informe al COE
•
Hacer ajustes necesarios.
•
Solicitar a la Brigada de Salud Mental
apoyo para los miembros de las
brigadas de Primeros Auxilios.
RECURSOS DISPONIBLES
No. Camillas
No. Sillas de ruedas
Botiquines (Ver contenido en anexo)
Personal (9)
No. De Brigadas de Evacuación organizadas (3):
Teléfonos Disponibles:
-
Cruz Roja
- Comandos de salvamento
70
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
9.2.3 COORDINACIONES INTERINSTITUCIONALES
Representantes del COE hospitalario conformado por: Director Región SIBASI
Santa Ana, Director Médico Hospitalario y Jefe de Unidad de Emergencia,
gestionarán reuniones periódicas con los representantes de las Instituciones
que conforman el COED y así socializar el plan y formar alianzas con el
propósito de optimizar la respuesta ante posibles eventos adversos internos
que requiera de ayuda externa. Ver anexo.
9.2.4 RED DE REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS
Tomando en cuenta capacidad de respuesta de la Unidad de Emergencia,
Salas de Operaciones, las Áreas de hospitalización y nuestra autonomía en
general, se realizarán coordinaciones con Unidades de Salud, con Hospitales
periféricos de 2º nivel y Hospitales de 3er. Nivel para hacer uso del Sistema de
Referencia y Retorno, según complejidad así será solicitada la ayuda a las
diferentes instituciones con las cuales se ha establecido alianzas. Ver anexo.
9.2.5 FIN DE LA EMERGENCIA
Ya cuando se ha superado o controlado la situación de Emergencia o Desastre
que motivó a activar el plan de Emergencia hospitalario, en PLAN “A”, será el
Director Médico Hospitalario quien dará por finalizada la emergencia y lo hará
público a través de los parlantes de telefónica y de manera escrita a los jefes
del Departamento y unidades.
En el Plan “B”, será el médico de mayor jerarquía quien dará por finalizada la
Emergencia y lo hará público a través de los parlantes de la telefónica y enviará
informe escrito al Director y al COE.
71
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXOS
72
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 1: CLASIFICACIÓN DE ALERTAS
TIPOS DE
SIGNIFICADO DE
ACTIVACIÓN DE
ALERTA
ALERTA
ALERTA
FASE DE AISLAMIENTO
ALERTA VERDE
DOMICILIAR. En esta fase la
Se activará cuando exista
alerta será dada por el
una amenaza inminente de
médico de mayor jerarquía
desastre, tales como lluvias
del área a que corresponda el copiosas, erupciones
evento.
volcánicas, epidemias,etc.
FASE DE AISLAMIENTO
ALERTA AMARILLA
CON PRESENCIA FÍSICA
Se decreta al sobrepasar la
EN EL HOSPITAL. Es una
capacidad instalada del
fase preventiva en la que se
hospital en cualquiera de sus
pretende estar alertas para
áreas; siendo el responsable
actuar de inmediato si el
de su activación el médico
evento lo amerita.
jefe de servicio, jefe de turno
o enfermera supervisora
FASE DE ACCIÓN
ALERTA ROJA
INMEDIATA. En esta las
Se activa de inmediato el
actividades implican poner en
Plan de Emergencias
práctica el plan de desastres
Hospitalario.
previamente elaborado y
socializado, con la finalidad
de atender con eficiencia a
las víctimas del desastre.
73
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 2: SALIDAS DE EVACUACIÓN
SALIDAS DE EVACUACIÓN
AREAS A EVACUAR
SALIDA # 1 – Ubicada en el costado sur
poniente del hospital, contiguo al Area de
Maternidad, Neonatos, Pediatría
Maternidad
SALIDA # 2 – Ubicada en el costado nor
Consulta Externa,Oficinas
poniente del hospital, y que funciona
Administrativas del hospital, Oficinas del
como entrada para pacientes a Consulta
SIBASI, Areas de Servicios de Apoyo (
Externa
Rayos X, Laboratorio, Trabajo Social,
Fisioterapia, Farmacia )
SALIDA # 3 – Ubicada en el costado
Norte del Hospital, y que funciona como
Emergencias, Sala de Operaciones
entrada para pacientes a la Unidad de
Emergencias.
SALIDA # 4 – Ubicada en el costado
Servicios de Cirugía, UTI, Sala de
Oriente del hospital y que funciona como
Operaciones Central, Almacén,
entrada a visitas de pacientes.
Mantenimiento, Lavandería, Nutrición y
Dietas, Patología.
SALIDA # 5 – Ubicada en el costado Sur
del hospital y que funciona como entrada
Banco de Sangre, Servicios de Medicina
para donantes al Banco de Sangre.
Interna.
74
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 3: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRES
EXTERNOS
HIPOTESIS
Por contar con diferentes
amenazas externas tales como
incendios, explosiones,
accidentes de tránsito,
terremotos, etc., que pueden
afectar a la población del
Departamento de Santa Ana , y
se generan gran cantidad de
víctimas es imperativo la
organización de la respuesta a
través de un plan estructurado
en caso de desastres.
ACCIONES DE
EQUIPOS
RESPUESTA
OPERATIVOS
• Activar alarma según
• Equipos de
código del suceso
primero y
(aclarando que es
segundo Triage.
externo para
notificación).
•
• Coordinar el cierre de
• Brigadas
la calle Libertad Oriente
previamente
frente a la Unidad de
conformadas, de
Emergencias, para ser
acuerdo al
utilizada como área de
evento externo
Triage.
que se presente.
• Activar el equipo de
Triage y las diferentes
brigadas si es necesario
• Habilitar las áreas de
atención para victimas
de acuerdo a prioridad.
( verde, amarillo, rojo o
negro )
• Notificación del
desastre externo por el
Gerente del SIBASI
• Atención de víctimas
según prioridad
determinada por Triage.
• Traslado de pacientes
a las diferentes áreas de
hospitalización luego de
su estabilización y
manejo inicial
• Finalización del estado
de emergencia.
• Evaluación de
acciones realizadas.
75
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 4: PLAN OPERATIVO EN SITUACIONES DE DESASTRE INTERNO
HIPOTESIS
La infraestructura antigua del
Hospital representa por sí
misma una amenaza latente
de producirse desastres
internos tales como
incendios,
explosiones, colapso
estructurales, intoxicaciones,
etc. que afecten algunas
áreas
del establecimiento o el
hospital en su totalidad,
poniendo en riesgo a los
pacientes y por supuesto al
personal que en el
laboramos.
ACCIONES DE
RESPUESTA
• Activación de la alarma
según código para que
acudan las Brigadas
previamente conformadas.
• Verificar el área del
suceso.
• Suspensión de la energía
eléctrica en el caso de
incendios.
• Evacuación de pacientes,
personal y bienes valiosos,
si el evento lo permite.
• Traslado de víctimas
afectadas a la Unidad de
Emergencias según Triage.
• Activación de la cadena
de llamadas.
• Notificación a seguridad
para el acordonamiento del
área afectada.
• Notificación a las
autoridades del centro.
• Búsqueda y rescate de
víctimas para su atención.
• Una vez resuelto el
evento, evaluar la
factibilidad para el reingreso
al área afectada.
• Evaluación de las
acciones realizadas y
elaboración de un informe
sobre el evento.
EQUIPOS
OPERATIVOS
Equipos de primero y
segundo Triage, así
como las diferentes
Brigadas conformadas
de acuerdo con el
evento verificado
- Seguridad y
vigilancia
- Apoyo logístico
Administrativo.
- Brigada contra
incendios.
- Brigada EDAN
- Brigada de
evacuación.
- Brigada de
primeros auxilios.
76
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 5: MAPA DE VULNERABILIDAD A RIESGOS AMBIENTALES DEL
DEPARTAMENTO DE SANTA ANA
77
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 6: ZONIFICACION DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE
SANTA ANA
Unidad de Emergencias
Área de Calderas
Almacén
Áreas de Hospitalización e intervenciones quirúrgicas
____________________________________________________________________ 76
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 7: ACCESOS Y RUTAS DE EVACUACIÓN
Corredores
___________________________________________________________________ 77
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“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 8: ZONAS DE RIESGO
Riesgo de Incendio
Riesgo de Explosión
Riesgo de Colapso Estructural
80
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO9: FUNCIONES DE LOS DIFERENTES EQUIPOS EN CASOS DE
DESASTRES
* EQUIPO DE TRIAGE
ACTIVIDAD
ANTES
1) Dar a conocer e identificar la zona de triage
X
2)Verificar que su equipo esté capacitado en triage
X
3) Asegurar la socialización del plan de triage
X
4) Promover o coordinar simulacros o simulaciones
X
DURANTE
DESPUES
5) Coordinar el equipo de triage y orientarlos en cuanto a la
selección de pacientes, la colocación de tarjetas de
identificación por colores y destino de éstos según corresponda
X
a los clasificados como rojos, amarillos, verdes y negros.
6) Coordinar con los camilleros el traslado de pacientes hacia
los sitios de atención según su prioridad por el color de su tarjeta
X
7) Coordinar con el jefe de vigilantes para el acordonamiento del
área destinada para triage y control del transito de ambulancias,
circulación de vehículos y de la población, en coordinación con
la policía nacional civil.
X
8) Mantener estrecha comunicación con : el jefe de operaciones,
con el jefe del segundo triage, con la enfermera jefe, con el jefe
de transporte, con los comandos de salvamentos y la policía
X
nacional civil.
9) Determinar la alternabilidad del equipo para la alimentación y
descanso del mismo.
X
10)Vigilar la cantidad de tarjetas disponibles y en caso de
agotarse ordenar la colocación de identificación con tinta
(plumones) del color correspondiente en sitios visibles del
paciente o en ausencia de una alternativa derivar directamente
al paciente para el área correspondiente según su gravedad
X
(área roja, amarilla, verde y negra) y coordinar con los jefes de
estas áreas sobre dicha medida.
11) Asegurarse del fin de la emergencia
X
12) Evaluar el desempeño del equipo de triage
X
13) Hacer las correcciones necesarias a las funciones del
equipo de triage y a la zona utilizada en el triage.
X
81
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
* SEGUNDO EQUIPO DE TRIAGE
ACTIVIDAD
ANTES
1) Coordinar con el jefe del primer triage el área de trabajo
X
2) Socializar el plan de desastres con su equipo
X
DURANTE
DESPUES
3) Coordinar su equipo para la identificación y seguimiento de
pacientes que han sido clasificados en el primer triage en las
X
áreas roja, verde y amarilla.
4)Colocar un número clave de identificación con plumón en la
tarjeta, el que corresponderá al número de expediente , boletas
X
de exámenes de laboratorio y gabinete
5) Coordinar con los jefes de equipo médico quirúrgico de las
diferentes áreas para evaluar el seguimiento de la atención,
X
movilización de las víctimas según prioridades.
6) Evaluar las emergencias de pacientes quirúrgicos ingresados
en el servicio de observación y los que consultan sin relación
con el desastre ( abdomen agudo, Infarto Agudo del Miocardio,
X
Crisis asmáticas, etc. )
7) Coordinar las horas de descanso y alimentación de los
equipos de atención.
X
8) Coordinar con los jefes de equipo de camilleros, de
enfermería, del primer triage y de atención médico-quirúrgica;
X
para el seguimiento del proceso y resolver imprevistos.
9) Asegurarse del fin de la emergencia.
X
10) Evaluar el desempeño del equipo de triage.
X
11) Hacer las correcciones necesarias a las funciones del
equipo de triage.
X
82
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
* EQUIPO DE ATENCIÓN EN ÁREA ROJA
ACTIVIDADES
1) Dar a conocer el AR para atención de pacientes.
ANTES
DURANTE
DESPUES
X
2) Verificar que su equipo esté capacitado según el evento
médico-quirúrgico
X
3) Asegurarse que el área roja esté completamente equipada.
X
4) Socializar el plan de atención en desastres.
X
5) Promover o coordinar simulacros y simulaciones
X
6) Verificar el equipamiento necesario y distribuir el personal
destinado para la atención del AR.
X
7) Coordinar la habilitación de los lugares destinados para
atender a los pacientes rojos.
X
8) Coordinar con el jefe del equipo de intervenciones
quirúrgicas la atención de los pacientes que necesitan ser
X
trasladados de inmediato a sala de operaciones.
9) Mantener comunicaciones con el jefe del primer triage y
segundo triage para la adecuada atención de los pacientes
X
rojos.
10) Coordinar con la enfermera jefe el desplazamiento del
personal de enfermería destinado a la atención del AR.
X
11) Dirigir el adecuado traslado de los pacientes rojos por parte
de los camilleros.
X
12) Dar por fallecido a los pacientes del AR y coordinar su
traslado al área de la morgue.
X
13) Coordinar con el jefe de operaciones el abastecimiento de
insumos para la atención del AR.
X
14) Coordinar el tiempo de descanso y alimentación del equipo
de atención del AR.
X
15) Evaluar desempeño de su equipo.
X
16) Asegurarse del re-equipamiento del AR.
X
17) Hacer las correcciones necesarias a las funciones del
equipo del AR.
X
83
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
* EQUIPO DE ATENCIÓN EN ÁREA AMARILLA
ACTIVIDAD
1) Dar a conocer el área amarilla.
ANTES
DURANTE
DESPUES
X
2) Verificar la existencia y estado de los insumos a ser
utilizados en esta área.
X
3) Socializar el plan.
X
4) Promover y coordinar simulacro o simulación.
X
5) Verificar el equipamiento necesario y la distribución del
personal designado para la atención de los pacientes amarillos.
X
6) Coordinar la habilitación de los lugares destinados para el
AA.
X
7) Coordinar con la enfermera jefe el desplazamiento del
personal de enfermería destinado a la atención del AA.
X
8) Dirigir el adecuado traslado de pacientes amarillos por parte
de los camilleros.
X
9) Coordinar con el jefe del segundo triage el traslado de
pacientes del AA al AR
X
10) Coordinar con el jefe de operaciones el abastecimiento de
los insumos para la atención del AA.
X
11) Coordinar el tiempo de descanso y alimentación del equipo
de atención del AA.
12) Evaluar desempeño de su equipo
X
X
13) Hacer las recomendaciones respectivas y/o ajustes al
desempeño del equipo y abastecimiento de insumos.
X
14) Coordinar el desalojo y rehabilitación del AA.
X
84
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
* EQUIPO DE ATENCIÓN EN AREA VERDE
ACTIVIDAD
ANTES
DURANTE
DESPUÉS
Dar a conocer el área verde para la atención de los pacientes.
X
Verificar la existencia y estado de los insumos a ser utilizados en
esta área.
X
Socializar el plan
X
Promover o coordinar simulacro o simulación
X
Verificar el equipamiento necesario y la distribución del personal de
enfermería destinado a la atención de los pacientes verdes.
X
Coordinar la habilitación de los lugares destinados para el área
verde.
X
Coordinar con la enfermera jefe el desplazamiento del personal de
enfermería destinado a la atención de los pacientes verdes.
X
Coordinar con jefe del segundo triage el traslado de paciente del
área verde al área amarilla, en los casos que amerite según
X
evolución del paciente.
Coordinar con jefe de operaciones el abastecimiento de los
insumos para la atención del área verde.
X
Coordinar el tiempo de descanso y alimentación del equipo de
atención del área verde.
Evaluar desempeño de su equipo.
X
X
Hacer las recomendaciones respectivas y /o ajustes al desempeño
del equipo y abastecimiento de insumos.
Coordinar el desalojo y rehabilitación del área verde.
X
X
85
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
EQUIPO DE COMUNICACIONES
Su misión es mantener informados al publico en general a través de los
medios de comunicación de manera oficial, al mismo tiempo ofrecer
información a los familiares de victimas, sobre su estado evolución y
pronostico.
INTEGRANTES DEL EQUIPO:
Gerente Región SIBASI Santa Ana. Dr. Ramón Solís.
Director Medico Hospitalario Dr. Mario A. Juárez.
Jefe de Trabajo Social: Lic. Chacón.
Educadora: Lic. Rivera.
ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE COMUNICACIONES:
ACTIVIDAD
ANTES DURANTE
Divulgar el plan de Emergencia al personal
bajo su cargo.
Organizar grupos de trabajo para dar
respuesta de acuerdo a la magnitud del
evento.
Activar cadena de llamadas de los
integrantes del equipo.
Gerente de SIBASI y Director Hospitalario
solicitaran informes preliminares y se
prepararan para dar informes oficiales de
las victimas.
El personal de trabajo social mantendrá a
los familiares de las victimas informados de
su estado
Evaluación de las acciones realizadas
durante el desarrollo del evento
Informe de actividades al gerente de SIBASI
y Director Médico
DESPUES
X
X
X
X
X
X
X
86
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
En el Área de Sala de Operaciones el equipo de trabajo estará integrado por:
• El jefe del equipo será el Médico de Staff de Cirugía asignado.
• Médico de Staff de Cirugía (2)
• Médico de Cirugía R3 (1)
• Médico de Cirugía R2 (1)
• Médico de Ginecología R1 (1)
• Médicos Internos (2)
• Enfermera (1)
• Auxiliares de Enfermería (3)
• Técnicos de Anestesiología (3)
ACTIVIDAD
1.Reconocer el área de trabajo.
2.Verificar la existencia y estado
de insumos
3.Coordinar actividades
específicas de cada miembro.
4.Socializar el plan
5.Promover y coordinar
simulacros o simulaciones.
6.Ejecutar y coordinar los
diferentes procedimientos
quirúrgicos.
7.Coordinar el manejo de los
pacientes según su gravedad
(recuperación, UTI, Referencias
etc.)
8.Coordinar el número de
recursos de las diferentes
disciplinas en los quirófanos.
9.Verificar el adecuado
abastecimiento de los insumos
( suturas, sangre, etc.)
10.Evaluar desempeño del equipo
quirúrgico
11.Hacer recomendaciones y-o
ajustes al recurso humano y
material.
12.Rehabilitación del área
ANTES DURANTE DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
87
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
* EQUIPO DE TRIAGE EN CASO DE INTOXICACIONES:
En el Área de Triage Hospitalario el equipo de trabajo estará integrado por:
• El jefe del equipo será el Médico de Staff de Medicina
asignado.
• Médico de Staff de Medicina (2)
• Médico de Medicina R3 (1)
• Médico de Medicina R2 (1)
• Médico de Pediatría R1 (1)
• Médico de Pediatría R2 (1)
• Médicos Internos (4)
• Enfermera (1)
• Auxiliares de Enfermería (3)
ACTIVIDAD
1.Elaborar el plan de trabajo
2.Obtener los recursos mínimos
para la atención médica a la
población afectada.
3.Realizar simulacros para probar
la efectividad del plan y realizar
las correctivas necesarias.
4.Identificar las posibles
emergencias que podrían darse.
5.Clasificación de los pacientes
6. Identificar las emergencias
médicas y darles un manejo
adecuado.
7. Referir a las personas que
ameriten una atención
especializada
8. Referir a las personas que se
puedan atender en el puesto de
salud
9.Mantener informado al
coordinador sobre las acciones
realizadas
10.Realizar un informe de las
actividades desarrolladas en la
ANTES DURANTE DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
88
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
emergencia o desastre.
11. Evaluar el plan y las acciones
realizadas.
12. Identificar las fortalezas y
debilidades
13. Adoptar las medidas
correctivas necesarias para
mejorar la capacidad de
respuesta con base en la
evaluación realizada
X
X
X
La enfermera jefe en plan A o la supervisora de turno en plan B realizará la
siguientes actividades ante el evento adverso que se presente:
ACTIVIDAD
1.Capacitar al personal de enfermería
2.Divulgar al 100% del personal de
enfermería el plan de desastres.
3. Informar al personal de las vías de
acceso de evacuación.
4. Orientar a pacientes hospitalizados y
ambulatorios en lo referente a rutas de
evacuación
5.Mantener el equipo de desastres
completo y accesible a su uso.
6. Mantener coordinación con lavandería
para contar con stock de ropa para
situaciones de emergencias.
7.Obtener datos estadísticos
diariamente para ver disponibilidad de
camas e insumos.
8. Coordinar el abastecimiento de
camillas, atriles, material, equipos e
insumos necesarios para la atención.
9.Seleccionar personal de enfermería y
auxiliares de servicio de acuerdo a
necesidades.
10.Activar la cadena de llamadas del
personal de enfermería y auxiliares de
servicio.
11. Coordinar con jefe de alimentación y
ANTES DURANTE DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
89
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
dietas el abastecimiento de dietas para
pacientes y personal.
12. Si la emergencia se prolonga
establecer 4 grupos de personal de
enfermería para cubrir turnos de 12
horas.
13. Establecer coordinación con
enfermera jefe de primer nivel cuando
se necesite refuerzo con mas personal
de enfermería.
14.Coordinar con Banco de Sangre la
disponibilidad de sangre e informar a
médico Jefe de Triage
15.Mantener coordinación con Comité
de Desastres y hacer reajustes
oportunos.
16.Participar en la evaluación de las
actividades ejecutadas en el evento.
17.Realizar informe de las actividades,
insumos, recursos humanos e
infraestructura utilizada en el evento
X
X
X
X
X
X
X
La enfermera jefe de Unidad de Emergencia realizará la siguientes
actividades ante el evento adverso que se presenten:
ACTIVIDAD
1.Capacitar al personal de enfermería
de Unidad de Emergencia.
2.Divulgar al 100% del personal de
enfermería el plan de desastres.
3. Informar al personal de las vías de
acceso de evacuación.
4. Mantener material equipo e insumos
completos y en cantidad establecidos.
5.Mantener el equipo de desastres
completo y accesible a su uso.
6. Mantener coordinación con lavandería
para contar con stock de ropa para
situaciones de emergencias.
7.Elaborar plan de trabajo del personal
de enfermería y servicio en situación
de emergencia.
ANTES DURANTE DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
X
90
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
8. Coordinar el abastecimiento de
camillas, atriles, material, equipos e
insumos necesarios para la atención.
10.Activar la cadena de llamadas del
personal de enfermería y auxiliares de
servicio.
11. Coordinar con jefe de alimentación y
dietas el abastecimiento de dietas para
pacientes y personal.
12. Si la emergencia se prolonga
establecer 4 grupos de personal de
enfermería para cubrir turnos de 12
horas.
13. Coordinar con Banco de Sangre la
disponibilidad de sangre e informar a
médico Jefe de Triage
14. Mantener coordinación con Comité
de Desastres y hacer reajustes
oportunos.
15. Participar en las actividades de
evaluación con el Comité de Desastres.
16.Realizar informe de las actividades,
insumos, recursos humanos e
infraestructura utilizada en el evento.
X
X
X
X
X
X
X
X
La jefatura del Depto. de Alimentación y Dietas ante un evento adverso
desarrollará las actividades de la siguiente manera:
ACTIVIDAD
1.
Dar a conocer Plan de Emergencia.
2.
Informar situación de evento adverso
actual
3.
Organizar grupos de trabajo para dar
respuesta de acuerdo a la magnitud del
evento.
4.
Mantener actualizado el inventario
existente de productos y establecer cuanto
tiempo cubrirá necesidades con el fin de
realizar nuevos pedidos a proveedores.
ANTES
DURANTE
DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
91
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
5. Supervisar que se proporcione al paciente
hospitalizado y personal autorizado una
alimentación balanceada, en tres tiempos de
comida, más refrigerio a medianoche.
6.
Supervisar que se brinde una
alimentación de calidad y bajo normas de
higiene establecida.
7. Adaptar los diferentes menús con
preparaciones de fácil elaboración.
X
X
X
8. Controlar los gastos del departamento con
X
respecto a actividades extras que se
realizan.
9. Elaborar informes de gastos durante el
período de emergencia en cuanto a raciones
servidas por tiempo de comida.
10. Evaluación de las actividades
realizadas durante el período de
emergencia.
10. Entregar informe al Comité de
Emergencia del número de personas
atendidas.
11. Evaluación de las actividades
realizadas durante el período de
emergencia.
X
X
X
X
El Depto. de Epidemiología ante un evento adverso desarrollará las
actividades de la siguiente manera:
ACTIVIDAD
1. Apoyar en la elaboración del Plan de
Emergencia.
2. Apoyar en la divulgación del Plan de
Emergencia.
3. Capacitar al personal de Epidemiología en las
matrices de Vigilancia Epidemiológica.
4. Mantener una vigilancia Epidemiológica activa.
5. Informar al Comité de desastres sobre la
situación epidemiológica
6. Mantener coordinación con el Epidemiólogo del
Equipo Técnico del SIBASI
ANTES
X
DURANTE
DESPUÉS
X
X
X
X
X
92
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
6. Activar la vigilancia epidemiológica en el centro
de operaciones.
7. Realizar vigilancia epidemiológica diaria.
X
X
8. Vigilancia diaria de las causas de morbimortalidad establecidas de acuerdo al evento.
9. Mantener informado al Comité de Emergencias
sobre la situación Epidemiológica actual.
10.Mantener coordinación con el Epidemiólogo del
Equipo Técnico del SIBASI
11. Elaboración de informe final de la situación de
morbi-mortalidad ocasionada por el evento.
12. Participar en las actividades de evaluación
con el Comité de Desastres.
X
X
X
X
X
El Departamento de Estadística y Documentos médicos ante un evento
adverso desarrollará las actividades de la siguiente manera:
ACTIVIDAD
1. Dar a conocer el Plan de Emergencia a todo
el personal del área.
2. Informar situación de evento adverso actual.
3. Organizar grupos de trabajo para dar
respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.
4. Preparar el material a utilizar (papelería)
5. Informar al personal de las vías de acceso de
evacuación en caso se de un evento interno.
6. Distribución de personal por áreas para la
toma de datos de las víctimas.
7. Registrar víctimas para informar el número y
estado, a la jefatura.
8. Verificar que la ficha que porte el paciente
tenga el mismo numero de expediente del
fólder, y llenar hoja de identificación al 100% de
las víctimas.
9. Realizar conteo de expedientes extendidos y
numero de víctimas censadas.
10. Elaborar de informe final de la situación de
morbi-mortalidad ocasionada por el evento.
11. Participar en las actividades de evaluación
con el Comité de Desastres. (La jefatura.)
ANTES
X
DURANTE
DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
93
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
El Laboratorio ante un evento adverso desarrollará las actividades de la
siguiente manera:
ACTIVIDAD
1. Dar a conocer el Plan de Emergencia a todo
el personal del área.
2. Informar situación de evento adverso actual.
3.Organizar grupos de trabajo para dar
respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.
4. Preparar el material, reactivos y pruebas de
laboratorio a utilizar.
5. Realizar las pruebas de laboratorio
solicitadas, dándole prioridad a los pacientes
del área roja.
6. Registrar las pruebas de laboratorio
realizadas para consolidar al final del evento
7. Elaborar informe final de número y tipo de
pruebas de laboratorio realizadas para estimar
costos del evento.
8. Participar en las actividades de evaluación
con el Comité de Desastres. (La jefatura.)
ANTES
X
DURANTE
DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
X
El Departamento de Trabajo Social ante un evento adverso desarrollará las
actividades de la siguiente manera:
ACTIVIDAD
1. Dar a conocer el Plan de Emergencia a todo
el personal del área.
2. Informar situación de evento adverso actual.
3.Organizar grupos de trabajo para dar
respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.
4. Recopilar información de las víctimas para
informar a los familiares.
5. Coordinar transporte para referencias,
contrarreferencias y trasladar pacientes a su
domicilio.
6. Coordinar con los medios de comunicación
radiales para brindar información de servicio
social a los familiares de pacientes.
7. Coordinar con enfermeras jefes de Unidad
para agilizar altas, referencia y trámites
ANTES
X
DURANTE
DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
94
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
especiales.
8.Elaborar informe final de la situación de
intervención de trabajo social durante el evento.
9.Participar en las actividades de evaluación
con el Comité de Desastres. (La jefatura.)
X
X
El Departamento de Radiología ante un evento adverso desarrollará las
actividades de la siguiente manera:
ACTIVIDAD
ANTES
X
1. Dar a conocer el Plan de Emergencia a todo el
personal del área.
2. Informar situación de evento adverso actual.
3. Organizar grupos de trabajo para dar respuesta de
acuerdo a la magnitud del evento.
4. Verificar equipo e insumos existentes.
5. Realizar cadena de llamadas del personal
6. Toma de exámenes radiológicos a pacientes de
acuerdo a la gravedad, priorizando área roja.
7. De acuerdo a la cantidad de víctimas se aperturará
área de Radiología Central para agilizar la atención.
DURANTE
DESPUÉS
X
X
X
X
X
X
8. Realizar informe de las actividades, insumos, recursos
humanos e infraestructura utilizados en el evento.
9. Participar en la evaluación de las actividades
ejecutadas en el evento.
X
X
El Banco de Sangre ante un evento adverso desarrollará las actividades de
la siguiente manera:
ACTIVIDAD
1. Dar a conocer el Plan de Emergencia a todo
el personal del área.
2. Informar situación de evento adverso actual.
3.Organizar grupos de trabajo para dar
respuesta de acuerdo a la magnitud del evento.
4. Preparar el material, reactivos y pruebas de
laboratorio a utilizar en el Banco de Sangre.
5. Coordinar con otros Bancos de Sangre como
Cruz Roja, ISSS, etc. La dotación de unidades
sanguíneas.
ANTES
X
DURANTE
DESPUÉS
X
X
X
X
95
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
6. Entregar derivados sanguíneos necesarios
para las víctimas, priorizando el área roja y
quirúrgica.
7. Registrar el número de transfusiones
realizadas para consolidar al final del evento
8. Elaborar informe final de número y tipo de
transfusiones, tipeos realizados para estimar
costos del evento.
9. Participar en las actividades de evaluación
con el Comité de Desastres. (La jefatura.)
X
X
X
X
EQUIPO LOGÍSTICO ADMINISTRATIVO
MISIÓN:
Brindar todas las facilidades necesarias para que el COE junto con sus
equipos y brigadas cumplan con sus funciones a fin de contribuir a proteger a
las personas e instalaciones de la Institución ante un desastre.
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
CONFORMACIÓN DEL EQUIPO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO:
(PLAN “A”)
Administrador.
Jefe de Alimentación y Dietas.
Jefe de Lavandería.
Jefe de Mantenimiento.
Jefe de transporte.
Jefe de UACI.
Jefe de Almacén.
FUNCIONES DEL EQUIPO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO
1.
2.
3.
4.
FUNCIONES DEL COMITÉ LOGÍSTICOANTES DURANTE DESPUÉS
ADMINISTRATIVO:
Divulgar el plan de Emergencia al personal
X
bajo su cargo.
Organizar grupos de trabajo para dar
respuesta de acuerdo a la magnitud del
X
evento
Sensibilizar y concientizar al personal a su
X
cargo para que pertenezca a una Brigada.
Activar cadena de llamadas del personal a
su cargo de acuerdo a necesidades del
X
96
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
evento.
5. Coordinar con el jefe del área afectada
para atender necesidades detectadas.
6. Proveer medicamentos, insumos, ropa,
alimentación, material y equipo necesarios
para la atención de víctimas y personal que
brindara la atención.
7. Enviar informe final al COE de las
actividades
realizadas
durante
la
emergencia.
8. Recomendar modificaciones al plan si fuese
necesario para agilizar los procesos; en
base a experiencia vivida.
X
X
X
X
APOYO LOGÍSTICO-ADMINISTRATIVO
FUNCIONES DEL COMITÉ LOGÍSTICOADMINISTRATIVO EN PLAN A :
ANTES DURANTE DESPUÉS
Elaborar el Plan de Emergencia interno por
cada dependencia en situación de desastre.
X
Divulgar el plan de Emergencia al personal
bajo su cargo.
X
Sensibilizar y concientizar al personal a su
cargo para que pertenezca a una Brigada.
Proveer medicamentos, insumos y equipo
X
X
necesarios para la atención de víctimas y
personal que brindara la atención.
Enviar informe final al COE de las actividades
realizadas durante la emergencia.
X
Recomendar modificaciones al plan si fuese
necesario para agilizar los procesos; en base
a experiencia vivida.
X
97
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
FUNCIONES DEL EQUIPO LOGÍSTICO
RESPONSABLE:
ADMINISTRATIVO EN PLAN B :
•
Activar la alarma según código por orden de
medico de mayor jerarquía de Cirugía por
Telefonista de turno.
altavoz.
•
Mantener coordinación permanente con el
Residente de mayor jerarquía
COE para conocer las necesidades
de Medicina y Supervisora (2)
existentes.
•
•
•
Proveer insumos necesarios para la
atención de víctimas.
Supervisora (2)
Solicitar a la telefónica active cadena de
Residente de mayor jerarquía
llamadas.
en Medicina.
Verificar y apoyar al vigilante de turno que
este dirigiendo y controlando el tráfico en las Motorista de turno
áreas acordonadas del Hospital.
•
Solicitar al Cuerpo de Bomberos ayuda y
notificar el tipo y magnitud del evento.
•
•
Telefonista de turno.
Proveer de transporte de ambulancia para
las víctimas si fuese necesario.
Motorista de turno.
Realizar un informe final de las actividades
Médico de mayor jerarquía de
desempeñadas durante el evento.
Medicina de turno.
Supervisora (2).
Motorista de turno.
Telefonista de turno.
98
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ORGANIZACIÓN DE LA BRIGADA DE EVACUACION
PLAN A
FUNCIONES
•
Elaborar plan de trabajo en situación de
emergencia.
•
Antes Durante Después
X
Divulgar el plan a todo el personal
involucrado.
X
•
Capacitar a personal involucrado.
X
•
Sensibilizar al personal sobre aspectos
de prevención y mitigación.
•
Coordinar con el COED simulacros de
evacuación.
•
X
Capacitación sobre rutas de evacuación
y lugares de albergue
•
X
X
Verificar medidas de seguridad (sugerir
cambios físicos de las estructuras a fin
de facilitar la evacuación)
•
X
Atender la alarma del código
correspondiente.
X
•
Activar el plan.
X
•
Verificar lista de pacientes y personal
laborando.
•
X
Dirigirse por la señalización establecida
(rutas de evacuación a áreas seguras).
X
•
Coordinarse con otras brigadas
X
•
Evacuación de personas en riesgo.
X
99
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
•
Presentar informe a COE.
•
Hacer correcciones al plan de acuerdo a
X
X
lecciones aprendidas
•
Solicitar a la Brigada de Salud Mental
X
apoyo para los miembros de las brigadas
de evacuación
ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE LA BRIGADA DE EVACUACION
PLAN B
FUNCIONES
•
Atender la alarma del código
Antes Durante Después
X
correspondiente.
•
Activar el plan.
X
•
Verificar lista de pacientes y personal
X
laborando.
•
Dirigirse por la señalización establecida
(rutas de evacuación a áreas seguras).
X
•
Evacuación de personas en riesgo.
X
•
Presentar informe final al CEH
X
100
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 10: CALENDARIZACIÓN PARA LA SELECCIÓN, INTEGRACIÓN Y
CAPACITACIÓN DE LAS DIFERENTES BRIGADAS INVOLUCRADAS EN
EL PLAN HOSPITALARIO DE DESASTRES
FECHA
ACTIVIDAD
RESPONSABLE
10 / ENE / 06
Definir las diferentes
Integrantes del Comité de
brigadas a integrarse para
Desastres Hospitalario
dar respuesta en casos de
desastres
2 / ENE / 06
Reunión del comité de
Coordinador del Comité de
desastres para definir la
Desastres Hospitalario
responsabilidad de cada
brigada
12 / ENE / 06
Elaboración de formato para Integrantes del Comité de
el reclutamiento de personal
Desastres Hospitalario
voluntario para brigadas
17 / ENE / 06
Reclutamiento de voluntarios Integrantes del Comité de
para la conformación de las
Desastres Hospitalario
brigadas
24 / ENE / 06
Organización de las brigadas Integrantes de brigadas e
y selección de coordinadores Integrantes del Comité de
Desastres Hospitalario
26 / ENE / 06
Coordinación con
Coordinadores de brigadas
instituciones que brindarán
y comisión del Comité de
apoyo en la capacitación de
Desastres Hospitalario
las brigadas.
2 / FEB / 06
Elaboración de calendario de Coordinadores de brigadas
capacitación de brigadas
7 al 28 de Feb.
Desarrollo de capacitaciones Representantes de
/06
instituciones de apoyo para
capacitación
101
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 11: COORDINACIONES INTER INSTITUCIONALES
INSTITUCION
Proteccion Civil (COED )
Policia Nacional Civil
Cruz Roja
Cruz Verde
Comandos de Salvamentos
Cuerpo de Bomberos
Seguro Social Occidente
2ª. Brigada de Infanteria
ANDA
ENLACE
Sr. Fredy Velis
Subcom. Jose Maria
Lopez .
Subinsp. Silva ( jefe de
operaciones)
Juan Jose Figueroa
( Jefe de Socorrismo )
Sr. Godofredo Gonzalez
( Delegado Filial )
Sr. Mauricio Guirola
( Delegado Filial )
Tte. Damian Rivas
( Jefe de Seccion AS )
Dra. Luz de Maria de
Hdez. ( Directora )
Cnel. Jose Fagoaga
( Comandante )
Ing. Ruiz
( Gerente Region Occ. )
TELEFONOS
7899-3747
2414-4000
7871-4623
2441-2645
7011-6191
2415-1989
2440-7209
2441-1223
2440-2011
7874-4416
2250-0331
2656-2600
7784-0217
102
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 12: INFORME DE BOMBEROS
103
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
104
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
105
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
106
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
107
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional
“San Juan de Dios” Santa Ana.
ANEXO 13: COMITÉ DE DESASTRES HOSPITALARIO
Dr. Ramón Ernesto Solis
Director Región SIBASI Santa Ana
Dr.Mario Adolfo Juárez
Medico Director Hospitalario
Lic. Nimrod Pimentel
Administrador
Dr.Marlon E. Shi
Jefe de U de E
Dra. Dinora de Viana
Sub jefe de U de E
Dra. Elizabeth de Cuellar
Médico Epidemiólogo
Dr. Christian Hernández
Jefe de Residentes Cirugía
Dr. Carlos Guevara
Residente de Medicina Interna
Lic. Gilma Rodríguez
Equipo Técnico SIBASI
Lic. Ana del Carmen Villalta
Enfermera Supervisora
Lic. Alma Concepción de Erazo
Enfermera Supervisora
Lic. Blanca Estela de Lucero
Enfermera Jefe de U de E
Lic. Mirna de Ahuat
Jefe de estadística
Lic. Rosa Alba Escobar
Jefe de Alimentación y Dietas
Lic. Betsy de González
Jefe de Laboratorio Clínico
Lic. Ana Cecilia Molina
Jefe de Farmacia
Lic. María Luz de Rodríguez
Enfermera Jefe de C. Externa
Lic. Martha Lilian de Martínez
Jefe de Banco de Sangre
Lic. Rosa María de Chacón
Jefe de Trabajo Social
Lic. Ricardo García Panamá
Jefe de Servicios Generales
Ing. Luis Aguilar
Jefe de Cons. y Mantenimiento
Sr. Jorge Lemus
Jefe de transporte
Sr. Oswaldo Alvarez
Jefe de Almacén
Sr. Adalberto Guzmán
Mantenimiento
María Eugenia de Paniagua
Enfermera Coordinadora del
Programa de desastres
108
Plan Hospitalario de Preparativos e Intervención en Emergencias y Desastres de Hospital Nacional “San Juan de Dios” Santa Ana.
Comité de
Emergencia
Hospitalario
2005
___________________________________________________________________ 77