gacetilla 13-07 - Universidad Católica de Córdoba
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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA Centro de Bioética GACETILLA 13 / 07 27 /09 / 2007 Palabras claves: Cambio de sexo, identidad sexual, ”caso Nati”, Córdoba, aborto, Argentina, niñez, ancianidad, bebés “medicamentos”, fecundación “in-vitro”, clonación humana, eugenesia, diagnóstico pre-implantacional, genoma humano, vida humana, células madre, web recomendadas. Nota aclaratoria: Esta gacetilla ofrece noticias de diversas fuentes sobre temas de reflexión en el campo de la Bioética, sin presentar elaboración ni expresar la opinión de este Centro de Bioética sobre dichos tópicos. Las gacetillas precedentes pueden ser consultadas en la página Web: http://www.uccor.edu.ar/modelo.php?param=3.20.8 Cuerpos y leyes Por María del Pilar Hiruela de Fernández - Directora del Centro de Bioética de la Universidad Católica de Córdoba - La Voz del Interior, 23/08/07 No se puede negar la raíz biológica del sexo. Desde la concepción, la persona adquiere un código genético único constituido por un fenotipo XX (femenino) o XY (masculino), salvo los casos patológicos (hermafroditismo). Por lo tanto, aunque se acepte que el desarrollo del sexo depende de lo social y cultural, factores que influirían en la conformación de una nueva identidad sexual (lo que, en los últimos tiempos, se conoce con el nombre de género), lo cierto es que al menos parte de tal identidad seguirá siempre estando determinada naturalmente, constituyendo esto "lo dado", lo no elegible, lo "inmodificable". Es que no todo es absolutamente cultural, ni mucho menos religioso. El binomio varón-mujer no es una imposición social, sino un atributo inherente a cada persona. La división general del mundo en hombres y mujeres no obedece a una "mentalidad tradicional impuesta", sino a una realidad biológica innegable e inmodificable por el hombre (quien carece de vías para alterar –al menos por ahora– la composición genética de la persona). Siendo así –desde nuestra óptica– el reconocimiento social y jurídico, debe seguir siendo el de los dos sexos naturales, y la protección del Estado deberá orientarse sustancialmente a la tutela del varón y la mujer, debiendo procurarse sin dudas un equilibrio y armonía entre lo dado y lo adquirido. Esto es lo que "debe ser". Igualmente, la división binómica de los dos sexos biológicos es la base de las instituciones más profundas de la sociedad antigua, actual y de todos los tiempos. En efecto, la familia y todos los valores que ella entraña presuponen la existencia de un hombre y una mujer que se unen; sólo con la unión de los dos sexos (física o in vitro, pero de los dos al fin) se logra la prole (componente necesario para que subsistan el género humano y la familia). La diversidad de géneros que actualmente buscan ser reconocidos de pleno derecho (homosexuales, transexuales, etcétera), pese al deber de reconocerlos y respetarlos, resulta –per se– inhábil para procrear. Por lo tanto, el "deber ser" se inclina nuevamente por la protección primera de la raíz biológica del sexo, prefiriendo lo dado por sobre la diversidad de lo adquirido. Asimismo, el cuerpo no es un simple dato manipulable y usable según la espontaneidad del espíritu; es –por el contrario– algo que toca profundamente a la persona, que la constituye en su mismidad. En otras palabras, el cuerpo no es material usable y descartable según las libres opciones de los individuos, sino algo que forma parte del propio ser. En consecuencia, no puede ser sin más despreciado ni invadido con la sola venia de la medicina o del derecho, ciencias éstas que están al servicio de la salud. Esto es también, sin dudas, lo que "debe ser". Finalmente, no puede dejarse de dar razón a quienes señalan que la liberación de lo biológico (a través de una intervención quirúrgica de cambio de sexo) no deja de ser sólo un eufemismo ya que el ser humano está obligado –y si se quiere condenado– a vivir con sus cromosomas. La intervención sobre el físico no adecua el sexo al que se desea, no transforma al hombre en mujer, ni cambia al varón en hembra. El enorme esfuerzo por simular genitales externos semejantes al del sexo deseado no llevará nunca a cambiar el sexo genético, ni permitirá al menos por ahora que el transexual pueda ser fecundo, pues con estas intervenciones quirúrgicas, la fecundidad lejos de ganarse se pierde completamente en los niveles más agresivos. Atendiendo a ello, ninguna duda cabría, entonces, en orden a que el "deber ser" impone ser cauteloso y restrictivo a la hora de autorizar operaciones que carecen de efectos curativos, y que –a más de no satisfacer el deseo transexual– lesionan gravemente su cuerpo. 1 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA Hasta aquí, y sin ánimo de agotar las razones que pudieran desarrollarse, se ha expuesto lo que –desde nuestra posición filosófica y moral– el "deber ser" y la "razón" exigen. Cuando conocí a Nati. Sin embargo, frente a situaciones extraordinarias, donde la caprichosa naturaleza produce –por razones que se desconocen– indefiniciones, estados ambiguos, provocando en la persona una angustia existencial cruel, la realidad y la existencia del ser superan toda previsión del "deber ser". Ello ocurrió cuando tuve oportunidad de conocer a Nati. Verla y oírla me permitió dimensionar los serios problemas por ella vividos, los terribles y diarios momentos de sufrimiento que le producen su situación sexual, la falta de comprensión, la reacción social frente a su problema de rechazo y marginación, y su lucha constante por lograr una identidad distinta a la anatómica. Reconozco que es difícil de "aprehender" el dilema en el que se encuentra esta jovencita para los que no pasamos por esa situación, dado que tenemos una unidad entre la identidad biológica y la psíquica. Sin embargo, ponderar lo inhumano y doloroso del escenario excepcional por el que atraviesan estas personas nos hace pensar que, tal vez, la reflexión y elaboración de los principios éticos en esta materia debería incluir la consideración de las biografías personales y los hechos históricos singulares. Es que si el "deber ser" no atiende adecuadamente a las complejidades del "ser", entonces parecería, al menos, que el "deber ser" debe ser repensado para no terminar volviéndose contra las personas. Dicho de otro modo, en estas ocasiones extraordinarias el "deber ser" nos obliga a flexibilizar nuestro juicio y a admitir que –en ciertos casos– el drama del "ser" no puede ser resuelto sólo a la luz de un "deber ser" impersonal. Fallo histórico: "Nati" podrá operarse a los 17 Lo decidió el mismo juez que en 2004 se había negado a tratar el pedido para adecuar su sexo masculino al de una mujer. Especial - La Voz del Interior, 25/09/07 Villa Dolores. En un fallo histórico por sus características, la Justicia de esta ciudad aprobó, luego de una larga batalla judicial de casi tres años, la cirugía de adecuación sexual y el otorgamiento de un nuevo DNI a “Nati”, la adolescente de 17 años que padece disforia de género o Síndrome de Harry Benjamin y que asegura sentirse mujer, aunque su sexo es el de un hombre. La decisión fue notificada ayer a la familia que, en 2004, había solicitado la operación de “Nati”, quien nació en un cuerpo de varón. El hecho de que los propios padres solicitaran la operación de adecuación sexual de su hijo, para realizarla antes de la mayoría de edad fue lo que hizo a este caso –y ahora al fallo que lo permite– único en el país. La sentencia fue dictada por el juez en lo Civil, Comercial y de Familia de Villa Dolores, Rodolfo Álvarez, el mismo que en 2004 había rechazado in limine el pedido, considerando que la potestad de los padres no era suficiente para autorizar una operación, que se calificó como “irreversible”. La expresión latina in limine significa “en el umbral” y es usada en el foro para expresar el rechazo a tratar, siquiera, la cuestión que se lleva al tribunal. Pero, luego de un largo proceso –que incluyó una orden del Tribunal Superior de Justicia para que el juzgado estudiara el caso–, en agosto, el Comité Consultivo y Bioético del Poder Judicial de Córdoba recomendó cumplir con la adecuación física y legal. La postura fue apoyada el 5 de setiembre por la asesora letrada de los tribunales locales, Raquel Romero Pérez, y el día 13 por fiscal local Emilio Andruet, considerando un “problema de salud grave” el que padece la joven. Finalmente, la sentencia, firmada el 21 de setiembre, expresa que la cirugía puede realizarse a partir de la firma de la misma, con lo que el fallo se convierte en un antecedente a nivel nacional, ya que sería el primero donde la intervención se autoriza a un menor de 18 años. El fallo. En un documento de 86 páginas, el juez Álvarez resolvió “admitir” el pedido de los padres de “Nati”, y dispuso: “Autorizar a que se practique en la persona del menor (...) la intervención quirúrgica feminizante de sus órganos genitales, a través de las prácticas que fueran necesarias para la adecuación de su sexo de varón a mujer”. El juez expresa que la intervención “podrá ser practicada a partir de la fecha en que se firme el presente resolutorio, en el tiempo o momento en que los profesionales de la salud que atienden al menor lo consideren conveniente y así lo prescriban”. “Imponer a los padres del menor, como obligación a su cargo (...) el aseguramiento de una debida supervisión o acompañamiento interdisciplinario por psicólogo, psiquiatra, endocrinólogo y cirujano; tanto anterior como posterior a la cirugía, y hasta la mayoría de edad de su hijo”. “Disponer que (luego de la cirugía), se proceda a la rectificación de la partida de nacimiento del menor”, imponiendo su nuevo nombre –ya elegido– y sexo ‘Femenino’”. En el mismo inciso, la resolución autoriza a expedir un DNI con la nueva identidad. 2 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA Años después, la brisa. Después de años de un clima angustioso, ayer, en la casa de “Nati”, volvió a respirarse una brisa alegre. El médico “Javier” y la profesora “Alicia” –todos nombres ficticios destinados a proteger la identidad de “Nati”– comenzaron en 2004 a pedir a la Justicia una solución para el problema de salud de quienes ya consideraban su “hija”. Contaban con diagnósticos de los profesionales más calificados del país confirmando un caso de Disforia de Género, antes conocida como “transexualidad” o “transgénero”. “Nati” nació el 18 de julio de 1990 y desde sus primeros años mostró actitudes femeninas. Luego de años de terapia psicológica, a los 13 aseguró tener asumida su identidad de mujer. Meses después, temiendo por su vida ante una alta conflictividad surgida con la pubertad, sus padres comenzaron a tramitar su adecuación en la Justicia. “Nati” fue aceptada como chica, y con apariencia de tal, en una escuela pública de Villa Dolores. No obstante, sufrió una marcada hostilidad en una comunidad chica y sorprendida por el caso, presión que gradualmente fue disminuyendo. Ayer, mientras jugaba con su gata Lola, “Nati” decía: “En cierto modo estoy contenta porque se reconoce mi identidad femenina, lamento que haya habido que hacer tantos trámites ”. Y agregó: “Ojalá en el futuro, quienes sufran lo mismo puedan adecuar su sexo sin tanta burocracia; en mi vida ha habido riesgo y mucho sufrimiento”. Entre quienes padecen la mencionada patología, se estima un riesgo de suicidio del 82 por ciento. Córdoba: la Justicia autorizó a un adolescente a cambiar de sexo Clarín, 25/09/07 Se trata de "Nati", de 17 años, quien junto a su familia venía librando desde hace tres años una extensa batalla judicial para que le permitan una cirugía y el cambio del nombre en el DNI. El joven padece disforia de género, y hace un mes un comité bioético convocado por los jueces recomendó la intervención. Sociedad "Siempre noté algo que no estaba bien en mi cuerpo y a medida que fui creciendo esa sensación de sentirse en un cuerpo ajeno fue como agrandándose", dijo "Nati" al diario La Voz del Interior de la provincia Córdoba, donde vive con sus padres. En su documento el nombre que figura es Marcos pero ayer la justicia aprobó, luego de casi tres años de batalla judicial, que el adolescente de 17 años pueda realizarse una cirugía de adecuación sexual. "Nati" sufre lo que los científicos denominan Síndrome Harry Benjamin o disforia de género, un desacuerdo profundo entre el sexo biológico y el sexo psicológico. Hace un mes, un Comité especial integrado por ocho expertos convocados por la Justicia cordobesa recomendó su intervención. Fue un proceso judicial largo que incluyó una orden del Tribunal Superior de Justicia para que el juzgado estudiara el caso. Finalmente, la sentencia, firmada el 21 de setiembre, expresa que la cirugía puede realizarse a partir de la firma del fallo, con lo que este se convierte en un antecedente a nivel nacional, ya que sería el primero donde la intervención se autoriza a un menor de 18 años. La decisión fue notificada ayer a la familia que en 2004 había solicitado la operación de " Nati ", quien nació en un cuerpo de varón, pero padece lo que los científicos llaman Síndrome de Harry Benjamin, por el cual la persona se siente del sexo opuesto. "En cierto modo estoy contenta porque se reconoce mi identidad femenina, lamento que haya habido que hacer tantos trámites", dijo hoy "Nati" a la prensa cordobesa. El caso es único en el país por el hecho de que fueron los propios padres quienes solicitaron la operación de adecuación sexual de su hijo para realizarla antes de la mayoría de edad fue lo que hizo de este caso. La sentencia fue dictada por el juez en lo Civil, Comercial y de Familia de Villa Dolores, Rodolfo Álvarez, el mismo que en 2004 había rechazado in limine el pedido, considerando que la potestad de los padres no era suficiente para autorizar una operación "irreversible". En un documento de 86 páginas, el juez Álvarez resolvió "admitir" el pedido de los padres de "Nati", y dispuso: "Autorizar a que se practique en la persona del menor la intervención quirúrgica feminizante de sus órganos genitales, a través de las prácticas que fueran necesarias para la adecuación de su sexo de varón a mujer", según publicó hoy el diario. Cronología La Voz del Interior, 25/09/07 Octubre 2004. Los padres de "Nati", de 14 años, solicitan cirugía de adecuación. Presentan calificados diagnósticos. Noviembre 2004. El juez de Villa Dolores Rodolfo Álvarez rechaza in limine el pedido afirmando que la potestad de los padres no es suficiente para autorizar una intervención "irreversible". Junio 2005. Los padres apelan. El estado emocional de "Nati" se agrava. Octubre de 2005. Ante una nueva negativa judicial, los padres hacen público el caso a través de La Voz del Interior. 3 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA Julio de 2006. El Superior Tribunal de Justicia de la Provincia de Córdoba ordena al juez Álvarez tratar el caso y escuchar a "Nati". Octubre de 2006. Álvarez comienza a tramitar el caso. Febrero de 2007. Comienza un juicio abreviado acordado por las partes. Abril de 2007. Comienzan las pericias a cargo del Comité Consultivo y Bioético del Poder Judicial de Córdoba, con consulta a distintos expertos. Agosto de 2007. Los resultados de las pericias recomiendan la cirugía de adecuación sexual y el cambio de DNI, y piden supervisión postoperatoria hasta los 21 años. La construcción de una identidad Alberto Sasatelli - Doctor en Medicina y Cirugía - Especialista en Psiquiatría La Voz del Interior, 25/09/07 No hay vidas ideales, hay vidas posibles. Dra. Silvia Bleichmar. "In memoriam". Tenemos suficientes motivos para considerar que el reciente pronunciamiento del juzgado de Villa Dolores (1ª Instancia, Civil, Comercial y Familia) es una cuestión que supera los límites de lo estrictamente jurídico e interroga al conjunto de las disciplinas que involucra y a la sociedad. Bajo el supuesto de que la identidad es algo dado de una vez y para siempre, fuimos generando suposiciones no demostradas: esto es, que hay una equivalencia entre identidad cromosómica e identidad psicológica. No es más que una superstición. Todo lo que no se correspondiera con ello se incluía hace tiempo en el terreno de la enfermedad, bajo sus suposiciones más fuertes. Y así inauguramos el capítulo de las perversiones, las discriminaciones en nombre de un fingido saber, que se investía de autoridad, para cubrir su ignorancia. Hoy sabemos que la identidad es algo más que una determinación genética, sabemos que es una construcción, que tiene en la historia personal su más sólido punto de anclaje. Somos humanos porque somos singulares. Y esa singularidad viene dada por la forma en que recuperamos, esta vez bajo la forma de identidad, nuestra propia historia. Si fue en forma temprana, o permanece en los repliegues de lo no recordado, pertenece a la propia singularidad del proceso. No es nuestra biología la que nos da la identidad, sino nuestra biografía. Pero más aun, la identidad no sólo alcanza a lo sexual; se extiende al mundo de la cultura y es irrenunciable. No es posible dejar de ser lo que somos. Ningún orden social justifica semejante violencia sobre la subjetividad. Cuántas personas, nos recuerda la historia, dejaron su vida por la imposibilidad de dejar ser. Desde Tomás Moro hasta las víctimas de los campos de concentración. La lucha de "Nati" y de su familia merece algo más que el respeto, debe inscribirse en las páginas de la búsqueda irrenunciable por la dignidad. "Nati", contenta tras el fallo La adolescente de 17 años se mostró satisfecha por la decisión de la Justicia que aprobó la cirugía de adecuación sexual y el otorgamiento de un nuevo DNI. Redacción LAVOZ.com.ar - La Voz del Interior, 25/09/07 "Nati", la adolescente de 17 años que padece disforia de género o Síndrome de Harry Benjamin, se mostró "muy contenta" tras conocer el fallo de la Justicia que aprobó luego de una larga batalla judicial de casi tres años, la cirugía de adecuación sexual y el otorgamiento de un nuevo DNI. "Nati", que asegura sentirse mujer, aunque su sexo es el de un hombre, dijo estar "muy alegre" porque pronto va a poder operarse (ver Fallo histórico: "Nati" podrá operarse a los 17 , en Edición Impresa). Feliz. "Siempre noté algo que no estaba bien en mi cuerpo y a medida que fui creciendo esa sensación de sentirse en un cuerpo ajeno fue como agrandándose, y más cuando entré en la pubertad", explicó. Asimismo señaló en declaraciones radiales que el apoyo de su familia y de sus amigos fue "incondicional" y que ahora espera que "se terminen todas las discriminaciones". "Estoy agradecida de que el juez, si bien (en un principio) se equivocó, hay que reconocer también que pudo crecer como humano y hacer algo muy bueno para toda la gente de mi caso, va a servir mucho para gente como yo", sostuvo. Sus padres. Alicia, madre de la adolescente, expresó que la lucha fue "larga" y que están "muy contentos y aliviados por el fallo". "Nuestro anhelo es que la cirugía se realice en la ciudad de Córdoba", aseguró. En un sentido similar, se pronunció Javier, padre de "Nati": "Estamos conformes con lo actuado por la Justicia. Lo de ella no es cambio de sexo sino una adecuación sexual. Nosotros desearíamos que la operación se haga en Córdoba, acá hay instituciones privadas que cuentan con los recursos necesarios, y ella tiene su obra social". 4 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA El caso. La decisión de la Justicia fue notificada ayer a la familia que, en 2004, había solicitado la operación de "Nati", quien nació en un cuerpo de varón. El hecho de que los propios padres solicitaran la operación de adecuación sexual de su hijo, para realizarla antes de la mayoría de edad fue lo que hizo a este caso –y ahora al fallo que lo permite– único en el país. La sentencia fue dictada por el juez en lo Civil, Comercial y de Familia de Villa Dolores, Rodolfo Álvarez, el mismo que en 2004 había rechazado in limine el pedido, considerando que la potestad de los padres no era suficiente para autorizar una operación, que se calificó como "irreversible". Finalmente, la sentencia, firmada el 21 de setiembre, expresa que la cirugía puede realizarse a partir de la firma de la misma, con lo que el fallo se convierte en un antecedente a nivel nacional, ya que sería el primero donde la intervención se autoriza a un menor de 18 años. Apross asumirá los costos de la operación de “Nati” El presidente de la obra social dijo que cubrirán el 100 por ciento de la cirugía de adecuación sexual. Redacción LAVOZ.com.ar - La Voz del Interior, 25/09/07 La obra social Apross (ex Ipam) informó hoy que asumirá los costos de la cirugía de adecuación sexual que se le realizará a "Naty", la adolescente de 17 años que padece disforia de género o Síndrome de Harry Benjamin. Así lo explicó el presidente de la obra social, Rodolfo Rodríguez, quien dijo que en principio se cubrirá el costo total de la intervención quirúrgica. "Todo lo que sea práctica quirúrgica, en tanto y en cuanto no tenga naturaleza estética, está cubierta por nosotros 100 por ciento. Estamos esperando la decisión formal del juez, aunque ya la conocemos por los medios, y ya hemos tomado contacto con la familia", dijo Rodríguez. En declaraciones a LV2, el presidente del Apross sostuvo además que al tratase de un caso especial se requerirá la participación de un cirujano que no es de Córdoba, aunque la operación sí se realizará en esta ciudad. La determinación del Apross se conoció luego de que la Justicia aprobara ayer la cirugía de adecuación sexual y el otorgamiento de un nuevo DNI a "Nati" (ver Fallo histórico: "Nati" podrá operarse a los 17, en Edición Impresa). La joven se mostró satisfecha con la determinación judicial y dijo que se siente "muy alegre" porque pronto va a poder operarse (ver "Nati", contenta tras el fallo ). Argentina: «Cuando el gobierno mata, muere la democracia» Comunicado oficial del Secretariado Nacional para la Familia BUENOS AIRES, jueves, 27 septiembre 2007 (ZENIT.org).- El Secretariado Nacional para la Familia, de la Conferencia Episcopal Argentina, ha emitido un comunicado oficial en el que aludiendo a las autoridades públicas nacionales y provinciales que intervinieron en el asesinato de un niño por nacer, expresa que «matar es inhumano, y cuando quien mata es el gobierno, pierde toda credibilidad y también muere la democracia». Además, acusa de prevaricato a los jueces del Tribunal Superior de la provincia de Entre Ríos y señala que «aún no se inició el proceso de destitución de los firmantes de ese fallo inicuo». Publicamos el texto del comunicado. Los medios de comunicación informaron ampliamente sobre un nuevo homicidio intrauterino. La madre de una joven discapacitada de Paraná -embarazada de 4 meses-, pidió que eliminaran a su nieto, porque no podía hacerse cargo de su crianza. El padre de la joven embarazada, se ofreció a adoptarlo y hacerse cargo de él. Insólitamente, el tribunal superior de Entre Ríos condenó a muerte a la persona por nacer, en lugar de aceptar el pedido de su abuelo. Los médicos del paranaense Hospital Materno Infantil San Roque, se negaron a ejecutar la sentencia, por razones clínicas y de conciencia. Antes que quedara firme la sentencia, la menor fue llevada a escondidas a Mar del Plata, y en un hospital público de dicha ciudad, se cometió el homicidio prenatal. El ministro de salud (sic) entrerriano declaró a la prensa que, ni bien cometido el aborto, habló telefónicamente con el ministro de salud (sic) de la Nación, quien "en todo momento estuvo a nuestra disposición". Es la cultura de la muerte, en su versión más hipócrita y cruel. Hay muchos elementos para analizar, entre otros: a) La corte entrerriana sostuvo que en el caso "Tanús", la Corte Suprema había autorizado un aborto, declarando constitucional el art. 86 del Código Penal. En verdad dicho fallo dejó expresamente aclarado, que el caso fue un adelantamiento del parto, pues el feto era viable y, por tanto quedaba excluido el aborto. Fundar un fallo en una falsedad es un delito. Se llama prevaricato (art. 269 del Código Penal). Aún no se inició el proceso de destitución de los firmantes de ese fallo inicuo. b) Con el aborto sin control judicial se podría eliminar o sustituir la prueba para descubrir al autor de la violación. Al respecto vale recordar el caso de la niña "Rosa", nicaragüense de 10 años, a quien en el año 2.003 le fue realizado un aborto "terapéutico", a pedido de su madre. En julio de este año, el supuesto violador fue liberado al haberse demostrado su inocencia. El verdadero 5 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA abusador siguió sometiéndola, y tiene con ella un hijo ya de 19 meses. El violador es el antiguo y actual concubino de su madre. Cuando "El Nuevo Diario" encontró a "Rosa", en un albergue de la Red de Mujeres de Nicaragua, se supo la verdadera historia de esta niña. El pueblo y el gobierno nicaragüense reaccionaron acertadamente. El 17 de septiembre pasado, por 63 votos a 3, la Legislatura Nacional eliminó del Código Penal, la no punibilidad del aborto terapéutico. c) Todo problema humano tiene una solución humana. La adopción es la respuesta a la pobreza, la incapacidad o la imposibilidad de criar un niño. Matar es inhumano. Cuando quien mata es el gobierno, pierde toda credibilidad y también muere la democracia. Buenos Aires, 26 de septiembre de 2007. Abortos selectivos de niñas: genocidio silencioso ROMA, miércoles, 26 septiembre 2007 (ZENIT.org).- Se dan temores de una crisis demográfica en la India, donde durante años el aborto de niñas ha alterado seriamente el equilibrio de la población. Irónicamente, una de las últimas advertencias ha venido de Ena Singh, una representante del Fondo de Población de Naciones Unidas, institución responsable de la promoción del aborto. Singh declaró a la agencia de noticias Reuters, en un reportaje publicado el 31 de agosto, que la falta de mujeres podría llevar a un aumento de la violencia sexual y de los abusos infantiles. Según las Naciones Unidas, se estima que, de forma ilegal, cada día se abortan en la India unas 2.000 niñas. Anteriormente ya se había dado una estimación más alta del número de niñas peritadas, cuando el UNICEF presentó en la India su informe «Situación de los Niños del Mundo 2007». Según el artículo publicado el 12 de diciembre por Reuters, los responsables de UNICEF afirmaron que en la India nacen 7.000 niñas menos cada día en comparación con la media mundial. En su reportaje del 31 de agosto, Reuters observaba que un censo del 2001 mostraba que regiones como el Punjab, Gujarat y Himachal tenían menos de 800 niñas por cada 1.000 niños. Según Singh, la situación está empeorando, puesto que los abortos selectivos por razón de sexo se han extendido a más regiones. Las estadísticas muestran que en el 2001, había en la India 927 niñas de edades entre 0 y 6 años por cada 1.000 niños de la misma edad, en comparación con las 945 que había en 1991. El gobierno indio, informaba Reuters, admite que cerca de 10 millones de niñas han sido asesinadas por sus padres – antes o inmediatamente después de nacer – en los últimos 20 años. Un reportaje anterior de Reuters, el 21 de agosto, examinaba la utilización de técnicas como los ultrasonidos y la amniocentesis para saber el sexo del feto, facilitando así el aborto de las niñas. La utilización de estas técnicas para la selección del sexo es ilegal, pero su práctica está ampliamente extendida. Desde 1996 hay leyes en vigor que prohíben las pruebas para determinar el sexo del feto. No obstante, de 400 casos encausados por las autoridades sólo ha habido dos condenas, una con una multa de 300 rupias (7 dólares) y otra con 4.000 rupias (98 dólares). Fetos tirados El descubrimiento en un campo de la ciudad de Nayagarh, en el este de la India, de más de 40 fetos de niñas ha aportado más evidencias sobre la enormidad del problema, informaba el 28 de julio el periódico británico Guardian. Santish Mishra, un responsable de sanidad, estimaba que los fetos fueron abortados a los cinco meses de gestación. El artículo también informaba de que en junio había sido arrestado un médico en Nueva Delhi tras el hallazgo de bebés abortados en una fosa séptica de su consulta. Otro caso tuvo lugar en febrero de este año, cuando la policía encontró los restos de 15 niños enterrados en el jardín trasero de un hospital del estado central de Madhya Pradesh. También en febrero cerca de 400 huesos de fetos y recién nacidos fueron descubiertos en una fosa tras el hospital de la ciudad de Bhopal, informaba el 18 de febrero Associated Press. Como reacción a este y a otros descubrimientos, el gobierno indio anunció que establecería orfanatos para aceptar a las niñas no queridas, según Associated Press. La agencia citaba una declaración de Renuka Chowdhury, ministro de estado para el desarrollo femenino e infantil, que afirmaba que el gobierno planeaba instalar un centro en cada distrito regional. Un negocio lucrativo El 21 de abril el Wall Street Journal examinaba el problema en un artículo en primera página. Informaba de que compañías como General Electric habían vendido tantas máquinas de ultrasonidos en la India que ahora las pruebas estaban disponibles incluso en pequeñas aldeas que no tienen agua potable ni carreteras decentes. Las pruebas cuestan unos 8 dólares, el equivalente al salario de una semana. V. Raja, director ejecutivo de la división de sanidad de General Electric para el Sur de Asia, citado por el Wall Street Journal, decía que la compañía insiste en que las máquinas no se usen para la determinar el sexo. No obstante, el artículo también citaba a un obstetra de Nueva Delhi, Puneet Bedi, que acusaba a las empresas de explotar el querer tener un niño vendiendo máquinas 6 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA de ultrasonidos. General Electric vende cerca de 15 modelos diferentes, desde máquinas que cuestan 100.000 dólares y ofrecen sofisticadas imágenes en color hasta escáneres básicos en blanco y negro por unos 7.500 dólares. Tiene también acuerdos con los bancos para ayudar a los médicos a financiar la compra de sus máquinas. El artículo citaba datos de todas las compañías de las ventas anuales de estas máquinas en la India, lo que revelaba un negocio de 77 millones de dólares en 2006, un 10% más que el año anterior. Existen más de 30.000 clínicas con ultrasonidos registradas por el gobierno de la India. Preocupación en China China es otro país donde la proporción de sexos se encuentra gravemente desequilibrada debido al aborto selectivo de fetos femeninos. El gobierno anunció recientemente que pondría en vigor nuevas leyes para aumentar las penas a los padres y médicos responsables de asesinar niñas, informaba el 25 de agosto la BBC. La Asociación para la Planificación Familiar de China admitía que el desequilibrio ha alcanzado el punto de que en una ciudad hay ocho chicos por cada cinco chicas, según, la BBC. Entre los niños de menos de 4 años de la ciudad de Lianyungang hay 163,5 chicos por cada 100 chicas. En el resto de China, 99 ciudades tienen una proporción mayor de 125 chicos por cada 100 chicas. Un profesor de Psicología Evolutiva en la Universidad de Liverpool, comentaba el problema en un artículo publicado el 8 de septiembre en el periódico Scotsman. Decía que las estimaciones actuales colocan en 18 millones el exceso de número de hombres con respecto a las mujeres en edad de casarse en China. La previsión es que este exceso alcance los 37 millones en el 2020. «Chicos sin chicas representan, como poco, una amenaza», afirmaba Dunbar, refiriéndose a los problemas sociales que esto causa. Estos van desde abusos de mujeres, a violaciones, y un incremento en el número de crímenes. Los abortos selectivos por razones de sexo no se limitan a China y a la India. En Gran Bretaña, a principios de este, suscita preocupación una prueba que permite a los padres determinar el sexo de los bebés no nacidos incluso en la sexta semana de gestación. Un reportaje el 5 de mayo en el periódico británico Telegraph afirmaba que las pruebas «rosa o azul» se lleva a cabo analizando una gota de sangre de la mujer embarazada. Según la empresa que lo vende, DNA Worlwide, que forma parte del grupo americano Consumer Genetics, la prueba tiene una exactitud del 98%. Despreocupación «Con nuestra despreocupada actitud hacia los abortos en las primeras etapas, creemos que es inevitable que el número de abortos aumente», declaraba al Telegraph Julia Millington, de la Prolife Alliance. En Gran Bretaña, según el periódico, el sexo de los bebés no nacidos suele determinarse durante un examen en la vigésima semana de gestación. Algunas autoridades sanitarias han impedido que se diga a los padres el sexo de su hijo por temor a decir el sexo que no quieren, observaba el artículo. Las millones de muertes por los abortos selectivos en base al sexo, con más que vendrán, han sido ignoradas por los grupos de planificación familiar y por las agencias de la ONU. Incluso aunque el tema fue suscitado por UNICEF, el lanzamiento de su informe «Situación de los Niños del Mundo 2007» ha recibido poca cobertura de los medios. Aunque el informe de UNICEF, de 160 páginas, estaba dedicado al tema de la «discriminación de género» que sufren mujeres y niñas, sólo se dedicaban 102 palabras al tema del feticidio y el infanticidio. Asombrosamente, incluso entonces se minimizaba el problema, puesto que UNICEF alegaba que «no hay evidencias concluyentes» del uso erróneo de los instrumentos de diagnóstico para determinar el sexo del feto. Por el padre John Flynn, L. C. El cardenal Bergoglio denuncia que se descarta a los niños y ancianos BUENOS AIRES, viernes, 21 septiembre 2007 (ZENIT.org-Aica).- El arzobispo de Buenos Aires, cardenal Jorge Mario Bergoglio, criticó que «en la civilización del descarte, lo que sobra son los niños y los ancianos». Ahora bien, «un pueblo no tiene futuro sin niños que lo construyan y sin la sabiduría de los ancianos», advirtió el purpurado al clausurar este jueves en el Colegio San Francisco de Sales el VIII Encuentro Arquidiocesano de Niñez y Adolescencia «De habitantes a ciudadanos: el desafío de la búsqueda del bien común y la equidad». El cardenal aseguró que «dentro de la cultura de la muerte, antes se hablaba de oprimidos y opresores, luego de excluidos e incluidos, pero estas categorías ya no nos alcanzan, hoy debemos hablar de los que caben y los que sobran». Al retomar las palabras del diputado Claudio Lozano, quien habló sobre «La construcción de la equidad desde la familia: Un análisis desde la perspectiva de derechos», el Primado cuestionó el papel de los «intermediarios» como una resistencia a la implementación de políticas de alcance universal. 7 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA «La gestión estatal ha instalado la política del minoreo, donde el intermediario usufructúa los beneficios de las prestaciones», a diferencia del «mediador a quien, como decía Homero Manzi, le duele como propia la cicatriz ajena», aseveró. También aludió a la exposición del Defensor del Pueblo de la Nación, doctor Eduardo Mondino, al pedir que «la reasignación de recursos se traduzca en políticas públicas masivas, universales y de alto impacto social». Por último, el cardenal Bergoglio exhortó a quienes trabajan junto a niños y adolescentes en riesgo a seguir con fervor en esa tarea y expresó: «que la sonrisa de los chicos les pague el trabajo que están haciendo». Los «bebés medicina», práctica «éticamente inaceptable»; afirma una comisión episcopal suiza «Eugenismo vergonzoso, envuelto con buenos sentimientos». ZURICH, jueves, 8 junio 2006 (ZENIT.org).- Los «bebés medicina» constituyen una práctica éticamente inaceptable, afirma una nota publicada este miércoles por la Comisión de Bioética de la Conferencia Episcopal de Suiza ante el primer caso conocido en la confederación helvética. En enero de 2005 nació, en Ginebra, el primer «bebé medicina» de Suiza: una niña concebida a través de fecundación artificial, fue seleccionada en un laboratorio de Bruselas para convertirse en donante (compatible) de médula ósea de su hermano, enfermo de 6 años. «Si bien no es prudente criticar la intención subjetiva de los padres que han sufrido y que se han alegrado con la curación de su hijo, hay que reconocer que la técnica de los "bebés medicina", constituye una forma inquietante de eugenismo», considera el documento. «Para que naciera esta niña "bebé medicina" --aclara la nota-- el laboratorio de Bruselas de la señora Hilde van de Velde ha producido deliberadamente entre 20 y 30 embriones humanos con el objetivo de seleccionarlos. Uno de ellos ha tenido la suerte de sobrevivir. Pero los demás han sido eliminados y destruidos como vulgar mercancía». El documento explica que esta práctica es intolerable por dos motivos. En primer lugar porque nos encontramos ante «embriones humanos producidos y eliminados voluntariamente». «Un fin noble (curar un enfermo) no justifica matar embriones, que son individuos de la especie humana --señala--. Aquí el embrión ya no es tratado como un fin: es instrumentalizado y considerado como una mercancía. Esta práctica constituye un regreso de humanismo, particularmente insidioso pues se camufla con la emoción suscitada por el niño enfermo y con el sufrimiento de los padres». En segundo lugar, explica, la selección de seres humanos constituye un acto de «eugenismo». «El eugenismo --aclara-- es una práctica odiosa, que consiste en seleccionar a los niños que van a nacer en función de criterios utilitarios que no respetan su dignidad intrínseca». «En este caso, una instancia exterior, médica y técnica, decide quien merece vivir y quien merece morir. Este embrión ha merecido vivir porque es genéticamente compatible con el receptor de la médula ósea, mientras que los otros embriones, numerosos, son asesinados por el único motivo de no contar con las características requeridas». «¿No causa escalofríos el saber que algunos individuos humanos son aceptables y otros no?», pregunta la nota. «La práctica del "bebé medicina" es un eugenismo vergonzoso, envuelto con buenos sentimientos». ZS06060807 La transferencia de un único embrión en FIV es eficaz en mayores de 30 años DM, 01/06/2006 DM Nueva York La transferencia de un único embrión en el útero de mujeres sometidas tratamientos de fecundación in vitro (FIV) es igual de eficaz en la obtención del embarazo y la consecución de un bebé sano en mujeres que se acercan a los 40 años que en las candidatas más jóvenes, según muestra un estudio coordinado por Hannu Martikainen, del Departamento de Endocrinología Reproductiva e Infertilidad de la Universidad de Oulu, en Finlandia, que se publica en el último número de Human Reproduction. Los autores estudiaron 1.224 ciclos de fertilización in vitro o inyección intracitoplasmática y 828 transferencias de embriones únicos en mujeres de entre 36 y 39 años. Selección Después compararon los resultados en el caso de la transferencia de un único embrión de alta calidad, la transferencia selectiva de un embrión no de alta calidad, la transferencia embrionaria única compulsiva (cuando sólo había un embrión disponible) y la doble transferencia embrionaria. Asimismo, analizaron los resultados acumulados de mujeres que habían sido sometidas a un ciclo de fecundación utilizando embriones frescos y congelados. Los resultados mostraron que la calidad del embrión es más importante a la hora de determinar el éxito de la fecundación in vitro. "Este hallazgo demuestra que es muy eficaz la transferencia de un único embrión en mujeres mayores de 30 años, un grupo de 8 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA edad que hasta ahora se pensaba que se beneficiaba mucho más de la transferencia de dos embriones que de uno, a pesar del riesgo de embarazos múltiples", explica Martikainen. Obispos andaluces señalan los problemas éticos de la llamada «clonación terapéutica» CÓRDOBA, martes, 17 octubre 2006 (ZENIT.org-Veritas).- Los obispos de las diócesis de Andalucía han emitido una Nota explicando «algunos problemas éticos» que plantea el Proyecto de «Ley que regula la investigación en reprogramación celular con finalidad exclusivamente terapéutica», aprobado por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía el pasado 12 de septiembre. La Nota se ha hecho pública este martes, al concluir la CVI Asamblea Ordinaria de los obispos del Sur de España. Uno de los problemas éticos es el de «la clonación terapéutica», que los obispos consideran un atentado a la dignidad, pues subordina el ser humano clonado al enfermo y «alimenta la idea de que es lícito que algunos hombres tengan un dominio total sobre otros, hasta el punto de determinar su identidad biológica». La puerta a este tipo de clonación --según los obispos-- queda abierta en el Proyecto a través del concepto «reprogramación celular por transferencia nuclear». La Nota recuerda que la «clonación terapéutica» «emula el acto creador para llamar a la existencia a una persona, que ha de ser destruida y usada como residuo biológico para la extracción de algunas células madre». «Ante esto, tenemos que recordar que ningún ser humano puede ser instrumentalizado o utilizado para lograr el bien de otro», señalan los prelados. Asimismo, aclaran que el término «finalidad terapéutica es inadecuado e induce a una confusión de la opinión pública» porque «una técnica es terapéutica cuando trata de curar al paciente sobre el cual la técnica es aplicada», pero en este caso »es evidente que la técnica no produce un efecto terapéutico sobre el embrión clonado, sino que, al contrario, el embrión obtenido será destruido para la obtención de células troncales, que podrán aplicarse a un tercero». «Igualmente fraudulento es presentar la clonación como una técnica capaz de obtener actualmente resultados beneficiosos para enfermedades incurables». Por el contrario, los obispos alientan a «la investigación con células madre de adulto y el empleo de los fondos públicos para proyectos que no planteen dudas éticas y no abran la puerta a la desigualdad y a la injusticia». La Nota de los obispos critica también la utilización del término «pre-embrión somático» como «ambiguo» y carente «de base científica, ya que con él se quiere significar que no nos encontramos ante un ser humano en su fase embrionaria, sino en algo previo que no merece respeto ni se le reconoce dignidad». NOTA DE LOS OBISPOS DE LAS DIÓCESIS DE ANDALUCÍA ACERCA DEL PROYECTO DE LEY QUE REGULA LA INVESTIGACIÓN EN REPROGRAMACIÓN CELULAR CON FINALIDAD EXCLUSIVAMENTE TERAPÉUTICA En el transcurso de nuestra CVI Asamblea Ordinaria, los Obispos de las Diócesis de Andalucía hemos dedicado especial atención al Proyecto de Ley que regula la investigación en reprogramación celular con finalidad exclusivamente terapéutica, aprobado por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía el día 12 del pasado mes de septiembre. Al concluir nuestra reunión, consideramos necesario recordar algunos principios fundamentales que tutelan el derecho a la vida de toda persona, desde su concepción hasta su muerte natural, y el deber que incumbe a todos de promover leyes justas. Una vez más, reiteramos la necesidad de la investigación científica a favor de la humanidad. Al mismo tiempo, señalamos los problemas éticos que plantea este proyecto de ley, e insistimos en la necesidad de seguir caminos de investigación que no atenten contra los derechos inalienables de la persona. 1. Alentar la investigación científica que abra caminos terapéuticos para el bien de la persona es un gran beneficio para la humanidad. Pero en cada investigación e inversión que se realice con el fin de conservar y mejorar la calidad de vida de los seres humanos, debe regir el respeto a su inviolable dignidad, a sus derechos inalienables y, sobre todo, el derecho a la vida. 2. El término «reprogamación celular por transferencia nuclear» es un término amplio, pues hace referencia a posibles técnicas de producción de células madre. No todas las posibles técnicas son en principio rechazables. Sin embargo, en el proyecto de Ley es usado para abrir la puerta a la llamada «clonación terapéutica», es decir, producir seres humanos clónicos a los que, además, no se les dejará nacer, sino que se les quitará la vida utilizándolos como material de ensayo científico a la búsqueda de posibles y poco probables terapias futuras. También el término «pre-embrión somático» es ambiguo y carece de base científica, ya que con él se quiere significar que no nos encontramos ante un ser humano en su fase embrionaria, sino en algo previo que no merece respeto ni se le reconoce dignidad. 3. La clonación «terapéutica» es un atentado a la dignidad, pues subordina el ser humano clonado al enfermo. Alimenta la idea de que es lícito que algunos hombres tengan un dominio total sobre otros, hasta el punto de determinar su identidad biológica. Emula 9 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA el acto creador para llamar a la existencia a una persona, que ha de ser destruida y usada como residuo biológico para la extracción de algunas células madre. Ante esto, tenemos que recordar que ningún ser humano puede ser instrumentalizado o utilizado para lograr el bien de otro 4. Recurrir a la finalidad terapéutica es inadecuado e induce a una confusión de la opinión pública. Efectivamente, una técnica es terapéutica cuando trata de curar al paciente sobre el cual la técnica es aplicada. En este caso es evidente que la técnica no produce un efecto terapéutico sobre el embrión clonado, sino que, al contrario, el embrión obtenido será destruido para la obtención de células troncales, que podrán aplicarse a un tercero. Igualmente fraudulento es presentar la clonación como una técnica capaz de obtener actualmente resultados beneficiosos para enfermedades incurables. 5. Otro grave problema planteado es la utilización de óvulos humanos para la investigación, ya que su obtención implica un grave riesgo para la donante, que pasa por un tratamiento hormonal con posibles consecuencias para su salud y una mínima intervención para extraerlos. La dignidad de la mujer se ve amenazada al quedar ésta subyugada y sometida al imperio de la técnica con fines ajenos a ella misma. 6. Ante los problemas éticos que plantea el proyecto de ley, nos sentimos en el deber de manifestar nuestra preocupación y rechazo. Al mismo tiempo, manifestamos la necesidad de regular la ciencia al servicio del ser humano. Propugnamos una legislación que impida poner en manos de la ciencia el uso de seres humanos en atención a intereses reproductivos, terapéuticos o comerciales. Estimulamos la investigación con células madre de adulto y el empleo de los fondos públicos para proyectos que no planteen dudas éticas y no abran la puerta a la desigualdad y a la injusticia. Córdoba, 17 de octubre de 2006 ZS06101711 La criba y la lotería genética Juan Domínguez - Aceprensa, 04-10-2006. La mentalidad del hijo a la carta está llevando a que algunos padres seleccionen embriones con menos riesgo de enfermar. Al principio, la fecundación "in vitro", con diagnóstico preimplantacional (DPI), se justificó para evitar el riesgo de transmitir graves enfermedades genéticas incurables. Se trataba de detectar los embriones que llevan el gen defectuoso que provocaría la enfermedad. Ahora un creciente número de parejas están recurriendo a la misma criba de embriones para detectar una "predisposición" a cánceres (de mama, de colon, de ovarios...), cuando hay precedentes de familiares que murieron por cánceres de este tipo. Estos cánceres "hereditarios" no son un destino inevitable. El DPI puede indicar una predisposición a cierto tipo de cáncer, pero no asegura que vaya a desarrollarse o no, y a menudo son enfermedades tratables. El coste del diagnóstico no está al alcance de todos los bolsillos: en EE.UU. se factura en torno a los 25.000 dólares. Por eso algunos comienzan a criticar una división genética de clases: los ricos que pueden prevenirse contra sus genes defectuosos y las poblaciones pobres que siguen sometidas a la tradicional lotería genética. En estos casos, el afán de seguridad va unido a una especie de superstición "científica" según la cual nuestro destino está escrito en los genes. Dos recientes artículos publicados en el "New York Times" mostraban las dos caras del asunto: uno (3-09-2006) hablaba de una pareja, los Kingsbury, que había recurrido al DPI para evitar que sus hijos padecieran cáncer de colon, del que habían muerto ya el abuelo, la madre y dos tíos abuelos del padre. El otro (31-08-2006) contaba el distinto modo de envejecer de dos gemelas idénticas. Según las leyes de la genética, cualquier niño concebido de forma natural por los Kingsbury tendría una probabilidad entre tres de heredar el gen defectuoso que provocaría el cáncer de colon. Y los que desarrollaran el cáncer tendrían un 90% de probabilidad de superarlo, si se detectaba a tiempo. Los Kingsbury prefirieron no arriesgar nada. La fecundación "in vitro" permitió crear 14 embriones, de los cuales 4 fueron descartados por tener el gen defectuoso. De paso, a los sanos se les hizo también la prueba del síndrome de Down, aunque encareciera la factura. El esfuerzo eugenésico dio su fruto y hoy tienen una hermosa niña de dos años con genes de primera. Los defensores de estas prácticas aseguran que se trata de evitar enfermedades mortales, no de crear "bebés de diseño" a capricho de los padres. Pero, como se ha comprobado en el caso del aborto, la intolerancia hacia la enfermedad y la discapacidad crece a medida que las técnicas de criba mejoran. El otro artículo menciona el caso de dos gemelas idénticas de 92 años, con los mismos genes, criadas en la misma familia y que han vivido siempre en el mismo lugar. Ambas han llegado a viejas, pero de muy distinta manera. Josephine Tesauro goza de una salud espléndida, vive sola, trabaja a tiempo parcial en una tienda de regalos y conduce su coche para ir a las partidas de bridge, a la iglesia y a hacer la compra. En cambio, su hermana Una lleva una prótesis de cadera, sufre una enfermedad degenerativa que la está dejando ciega, padece incontinencia y demencia senil. 10 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA La autora del artículo, Gina Kolata, utiliza este caso para ilustrar lo poco que se sabe sobre las causas de la longevidad y sobre la predisposición a las enfermedades. A fin de cuentas, los genes no serían tan importantes para determinar cuánto se vivirá y si una persona sufrirá ciertas enfermedades. Pregunta a James W. Vaupel, director del Laboratorio de Supervivencia y Longevidad del Instituto Max Planck (Rostock, Alemania), quien asegura que si la altura de los padres explica entre el 80% y el 90% de la altura de una persona media, la longevidad de los padres solo explica el 3% de lo que vivirá su hijo. Incluso los gemelos idénticos mueren, como media, con diez años de diferencia. "Algunas enfermedades –añade Kolata–, como una aparición temprana del alzheimer o una cardiopatía, están más relacionadas con el historial familiar que otras, como la mayoría de los cánceres y el parkinson. Pero (...) de hecho, la mayoría no padece la afección a la que está predispuesta. E incluso sufrir la enfermedad no implica que la persona vaya a morir de ella". Se pueden hacer generalizaciones válidas, como que un obeso fumador corre más riesgo que un delgado que no fuma. Pero, a nivel individual, no hay nada seguro. "Se nos da bastante bien predecir en el ámbito del grupo", reconoce Kaare Christensen, epidemiólogo de la Universidad del Sur de Dinamarca. "Pero somos muy malos a nivel individual". Lástima, porque, si uno no es epidemiólogo, lo que le interesa es lo que le va a pasar a él. Lo que está claro es que la longevidad viene determinada por una mezcla de factores tan compleja que fijarse solo en la herencia genética es muy engañoso. Siempre puede haber una mutación aleatoria de un gen, un accidente, un tipo de nutrición, un estilo de vida, y el mero azar que eche por tierra lo que cabría esperar de la dotación genética. Quizá es este el gravamen que la naturaleza impone sobre la herencia genética, para redistribuir las cartas en cada generación. Monseñor Elio Sgreccia: «El genoma es patrimonio de cada uno» Conferencia del presidente de la Academia Pontificia para la Vida CIUDAD DEL VATICANO, martes, 27 marzo 2007 (ZENIT.org).- La persona humana es un «sujeto» y no un «objeto». Es una de las ideas que lanzó el obispo Elio Sgreccia, presidente de la Pontificia Academia para la Vida, el 20 de marzo durante una conferencia en la Embajada de Croacia ante la Santa Sede. «Se necesita una bioética que advierta sobre el significado» de los diversos intentos de la biotecnología que busca hacer de la persona humana «un objeto y no un sujeto», con la intención de «reconstruir diversas especies humanas», sostuvo el presidente de la Academia Pontificia para la Vida. Ante la pretensión ideológica que se encuentra en el fundamento del eugenismo, que busca eliminar los seres humanos con alguna malformación durante el periodo prenatal, monseñor Sgreccia negó que «todo el conjunto de genes que conforman genoma humano sea el fundamento de su dignidad». Como creación de Dios «el espíritu desde el mismo momento de la concepción es el fundamento de la dignidad de la persona humana es quien anima y estructura el cuerpo, es su fuente energética y de información», reafirmó el presidente de la Academia durante el acto organizado en la embajada croata. «El genoma humano es una porción importante en la estructura de la corporeidad», pero «exige un factor de inteligencia presente en la forma de vida». A ella le faltan otros elementos». Y señaló el equívoco de «la concepción biologista que afirma que el alma se identifica con el sistema nervioso». Recordó además algunas carencias de documentos de la UNESCO, al declarar el «genoma humano patrimonio de la humanidad, como si se tratase de un monumento de piedra», pues «el genoma es patrimonio de cada uno». Monseñor Sgreccia también criticó el «no haber definido la titularidad de derechos respecto al genoma, pues cuando se habla de falta de discriminación, no se dice si vale también para el embrión o sólo para la persona adulta». Durante su exposición monseñor Sgreccia explicó que las ideologías del eugenismo «parten de la afirmación de la libertad del hombre para no sentirse dependiente de nadie, no sentirse creado». Esto lo convertirá en objeto manipulable, ante lo cual se debe aclarar que «la libre aceptación de ser creado no es sólo un acto de fe, sino también un acto racional». El camino para llegar a la creación de una ética para la biología consistirá en «dialogar y comunicar» continuamente con quienes toman parte en estos procesos. En este sentido, monseñor Sgreccia citó al filósofo alemán Jürgen Habermas, agnóstico, quien sostiene que si alguno modifica el genoma de otro, se abriría paso al dominio de unos sobre los otros. ZS07032708 Manipulando vidas humanas Cuestionadas las técnicas de fertilización in vitro ROMA, domingo, 29 abril 2007 (ZENIT.org).- Aunque la fecundación in vitro se ha vuelto popular algunas de las prácticas implicadas en su utilización causan preocupación. Las autoridades sanitarias en Gran Bretaña han puesto en marcha recientemente una consulta pública sobre si poner límites o no al número de embriones que se pueden implantar. 11 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA Según la información de la página web de la Autoridad de Fertilización Humana y Embrionología (HFEA), actualmente uno de cuatro embarazos logrados a través de la fecundación in vitro da como resultado mellizos. Esta proporción es diez veces mayor que la de los embarazos naturales. La HFEA declaró que estaba convencida de los argumentos recogidos en el informe «Un niño cada vez», llevado a cabo por un grupo de expertos independiente, sobre el hecho de que nacer en un parto múltiple como resultado de la fecundación in vitro es el mayor riesgo conocido para la salud y bienestar del nacido. El informe, publicado el pasado octubre, recomendaba que sólo se transfiriera un embrión a aquellos pacientes de fecundación in vitro que tuvieran una alta probabilidad de concebir y, por lo mismo, de concebir mellizos. La HFEA acaba de publicar un documento de consulta titulado «La Mejor Forma Posible de Comenzar a Vivir» como lanzamiento de la consulta pública que llevarán a cabo las autoridades sanitarias británicas. El texto observa que no son sólo los niños los que sufren por el número excesivo de embarazos múltiples. Las madres también pueden sufrir peligrosas complicaciones durante su embarazo. En cuanto a los niños, afirmaba el documento, aunque muchos de los nacimientos tienen lugar sin problemas, no obstante una alta proporción de mellizos son muy vulnerables al comenzar sus vidas porque nacen muy pronto o muy pequeños. Un estudio reciente citado por la HFEA descubrió que se podría haber evitado la muerte de 126 bebés sólo en 2003, si todos los que eran bebés procedentes de fecundación in vitro en el Reino Unido hubiesen sido hijos únicos. El gran número de nacimientos múltiples también pone en tensión el sistema sanitario. Entre el 40 y el 60 de cada 100 mellizos de fecundación in vitro son transferidos cuando nacen a unidades neonatales de cuidados intensivos. Los nacimientos únicos de fecundación in vitro alcanzan en cambio sólo el 20%. La consulta de la HFEA está abierta actualmente a aportaciones del público. Tras un proceso de estudio, en el 2008 se introducirán unas nuevas directrices para las clínicas. El 26 de marzo, el Boston Globe informaba de la preocupación en Estados Unidos por el tema de los nacimientos múltiples de los tratamientos de fecundación in vitro. Muchos pacientes piden la implantación de varios embriones, en un deseo de asegurar el embarazo. Según la doctora Elizabeth Ginsburg, directora médica del centro de fecundación in vitro del Brigham and Women»s Hospital, sólo el 10% de los 1.800 ciclos de fecundación in vitro llevados a cabo en la clínica el año pasado fueron transferencias de un único embrión. Esta proporción es mayor que la de otras clínicas. El artículo citaba datos del 2005, de la Sociedad de Tecnología Reproductiva, que muestran que sólo un 2% de los ciclos de fecundación in vitro llevados a cabo por sus clínicas miembro por toda la nación eran transferencias de un único embrión. Óvulos en venta También se cuestiona la práctica de pagar a mujeres para que donen sus óvulos. En el pasado, las donaciones se limitaban a proporcionar óvulo para que se utilizaran en los tratamientos de fecundación in vitro. Con los avances en la investigación de células madre usando embriones humanos, la demanda de donaciones de óvulos ha aumentado drásticamente. Los medicamentos utilizados por las clínicas para estimular los ovarios han afectado gravemente a algunas mujeres, declaraba Deirdre McQuade, portavoz del Secretariado de Actividades Pro-Vida de la Conferencia Episcopal de Estados Unidos. «La agenda de células madre de embriones es una amenaza no sólo para los humanos en estado embrionario sino también para las mujeres jóvenes», afirmaba en una declaración publicada el 8 de marzo. McQuade también llamaba la atención sobre los peligros que causa el pagar a mujeres para que donen sus óvulos. Esto podría conducir a la explotación de mujeres que sufren pobreza o vienen de minorías étnicas, afirmaba. La tentación que sufren las mujeres para donar sus óvulos no es pequeña. En Estados Unidos una mujer puede recibir 5.000 dólares o más por donar óvulos, informaba Associated Press el 20 de enero. El artículo también observaba que la legislación que regula los pagos varía ampliamente y el tema está causando también enfrentamientos entre investigadores y organizaciones de mujeres. Mientras tanto, las jóvenes cada vez son más objetivo de anuncios que ofrecen pagos por donar sus óvulos, informaba el Chicago Tribune el 4 de marzo. Los anuncios aparecen en los autobuses urbanos, en los periódicos universitarios, y en la radio. Los precios ofrecidos por las donaciones también han aumentado de forma notable para aquellas mujeres con las cualidades académicas y físicas deseadas. Un anuncio citado por el artículo recordaba el ofrecimiento de 100.000 dólares por óvulos de mujer con probada capacidad atlética y de nivel universitario Riesgos planteados 12 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA Los riesgos de donar óvulos, sin embargo, son muy reales. El periódico Telegraph de Londres informaba el 18 de febrero que, según un estudio publicado por la revista Thrombosis and Thrombolysis, investigadores italianos de la Universidad de Padua descubrieron que entre todas las mujeres que se sometían a un tratamiento de infertilidad, 1 de cada 10 sufrían diversas formas de reacciones adversas. Otro 1% corría el riesgo de desórdenes sanguíneos con riesgo para la vida. Otro periódico del Reino Unido, el Independent, en un artículo el 2 de marzo, citaba investigaciones sobre los peligros de las mujeres que se someten a los procedimientos altamente agresivos de los tratamientos de fecundación in vitro. La investigación del Centro Médico de la Universidad de Utrecht, Holanda, publicada en The Lancet, una revista médica británica, encontró que las altas dosis de medicamentos utilizados para estimular los ovarios causan efectos secundarios no deseados. Además, una combinación de tratamientos y la implantación de un solo embrión reduce costes. Otros peligros tienen que ver con los niños concebidos utilizando la fecundación in vitro. Los bebés resultantes tienen índices más altos de defectos al nacer, informaba el 9 de febrero Associated Press. La información viene de un estudio de más de 61.000 nacimientos en Canadá. Los investigadores examinaron 61.208 nacimientos en Notario durante el 2005, incluyendo 1.394 resultado de fecundación in vitro. Consideraron el índice de defectos al nacer y consideraron las estimaciones de riesgo para reflejar las diferencias en las edades de las madres, si fumaban o no, el género de los bebés, las complicaciones al nacer y otros factores. Cerca del 3% de los bebés nacidos por tratamientos de fertilidad tenían un defecto al nacer. Los bebés nacidos de forma natural tienen un porcentaje inferior al 2%. En general, tienen un 58% más de probabilidad de tener defectos al nacer. Las probabilidades de que surjan problemas aumentan según la complejidad del tratamiento dado. El índice de defectos fue mayor con el fecundación in vitro, y menor cuando se limitaba sólo a dar medicamentos que ayudaran a que los ovarios de las mujeres produjeran más óvulos. Abandonar al débil La oposición de la Iglesia católica a la utilización de la fecundación in vitro es de todos conocida. Estas técnicas, observa el número 2376 del Catecismo de la Iglesia Católica, «lesionan el derecho del niño a nacer de un padre y una madre conocidos de él y ligados entre sí por el matrimonio». Además, continúa el siguiente número, «disocian el acto sexual del acto procreador». El dominio de la tecnología sobre el origen y el destino de la persona humana «es en sí contraria a la dignidad e igualdad que debe ser común a padres e hijos». Más recientemente, Benedicto XVI trató el tema de la tecnología y la persona humana, hablando el 12 de febrero a los participantes en un congreso internacional sobre ley natural. El Pontífice afirmaba: «Siento el deber de afirmar una vez más que no todo lo que es científicamente factible es también éticamente lícito». «La técnica, cuando reduce al ser humano a objeto de experimentación, acaba por abandonar al sujeto débil al arbitrio del más fuerte.» Continuando con sus comentarios, el Papa advertía: «Fiarse ciegamente de la técnica como única garante de progreso, sin ofrecer al mismo tiempo un código ético que hunda sus raíces en la misma realidad que se estudia y desarrolla, equivaldría a hacer violencia a la naturaleza humana, con consecuencias devastadoras para todos». Por el padre John Flynn - ZS07042911 Una ley en Andalucía permitirá clonación de células madre Los obispos se opusieron antes de la aprobación de la norma SEVILLA, viernes, 9 marzo 2007 (ZENIT.org).- El Parlamento de Andalucía, España, aprobó el pasado 7 de marzo la Ley andaluza que permite obtener células madre humanas mediante clonación. Los obispos andaluces expresaron su oposición a la norma cuando se anunció el proyecto ya en 2002. Cuando la ley aprobada sea publicada en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, la comunidad autónoma habrá legislado sobre una materia para la que no existe aún una normativa básica de ámbito estatal. El Partido Socialista andaluz se adelanta a su propio partido, puesto que el proyecto de Ley de investigación biomédica propuesto por el Gobierno central, en el que se considera también el uso de esta tecnología, todavía se encuentra a la espera de informe de la Comisión de Sanidad del Congreso. La nueva Ley andaluza regula la investigación en reprogramación celular con finalidad exclusivamente terapéutica. Básicamente, esta tecnología --ensayada con éxito en varias especies animales pero sin resultados en humanos- permite obtener células madre muy versátiles, derivables en líneas celulares potencialmente útiles para su uso terapéutico, sin manipular embriones preexistentes. De este modo, mediante esta tecnología de laboratorio, se sortea un problema ético. Pero se plantea otro: la entidad biológica de la que saldrán las células madre no procede de la fusión de un óvulo y un espermatozoide, pero sería implantable en un útero humano. 13 UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CÓRDOBA CENTRO DE BIOÉTICA A lo largo de la tramitación del proyecto andaluz, los obispos de Andalucía mostraron su oposición, de modo público y contundente, a la normativa andaluza, por entender que favorece el camino hacia la clonación de seres humanos. Ya, cuando el Gobierno andaluz anunció su intención, los obispos andaluces publicaron un documento el 8 de noviembre de 2002 en el que expresaban su postura ante el tema. Manifestaban los prelados apoyar «todos los progresos científicos que ayuden a mejorar las condiciones de vida del ser humano desde el primer instante de su concepción hasta el momento de su muerte natural. En este sentido, no cabe sino congratularse por los múltiples avances de las ciencias biomédicas durante las últimas décadas, que han permitido logros significativos en la lucha contra la enfermedad y han hecho posible un notable incremento de la esperanza de vida y una mejora de las condiciones de esa vida de una parte importante de la humanidad». Ahora bien, añadía el documento de los obispos andaluces, «estas cotas de bienestar obtenidas no pueden fundamentar la reivindicación de una libertad sin límites en la investigación científica basándose únicamente en los objetivos que se pretenden alcanzar. No todo lo que es científicamente posible es moralmente lícito, como prueban también algunas horribles experiencias del siglo XX. Una ciencia sin conciencia conduce a la destrucción del hombre». A este respecto, subrayaban los prelados «los embriones son seres humanos vivos en constante desarrollo y poseedores desde su concepción de una identidad genética propia y permanente. Por tanto, tienen derecho a ser respetados, independientemente de su etapa de desarrollo, y a no ser usados como material biológico de investigación, ya que su crecimiento es coordinado, continuo y gradual». Recordaban que el Papa Juan Pablo II manifestó en repetidas ocasiones el respeto incondicional que moralmente se debe tener con los embriones humanos y que se basa en la dignidad propia de todo ser humano desde el momento de su concepción, sin que nunca pueda ser instrumentalizada en función de razonamientos utilitaristas, sea cual sea su estado de desarrollo (cf. Evangelium Vitae nº 60; cf. Discurso al XVIII Congreso Internacional de la Sociedad de Transplantes, 29-8-2000). Por otro lado, indicaban los obispos andaluces, «las investigaciones biológicas más recientes evidencian la existencia de células estaminales aisladas de tejidos diferenciados del feto y del adulto que pueden ser cultivadas ‘in vitro’ e inducidas a diferenciarse en fenotipos celulares distintos del tejido de procedencia. En otras palabras, existen en los tejidos humanos células madres con la misma capacidad que las embrionarias y más fáciles y seguras de manipular, pues no tienden a diferenciarse espontánea e incontroladamente como las embrionarias, que pueden incluso dar lugar a tumores focales constituidos por células heterogéneas (teratomas). Además, el avance de esta otra línea de investigación evitaría la aberración que supone destruir vidas humanas en desarrollo argumentando finalidades científicas o terapéuticas». Por todo ello, pedían a las autoridades sanitarias andaluzas que encauzaran los recursos públicos «hacia campos de investigación que respondan a las exigencias éticas y antropológicas que debe respetar la investigación biomédica en su lucha contra la enfermedad y por la mejora de las condiciones de vida de cada persona y de todos los hombres». ZS07030905 Páginas web recomendadas: - Web de Bioética clínica con orientación a salud mental. Directora: Dra. Alicia Losoviz. Contiene abundante información, Cursos que se imparten en Argentina, documentos: http://www.bioeticaclinica.com.ar/index.html - Web de la Federación Europea de Asociaciones de Médicos Católicos, con información del XI Congreso Internacional en Polonia, septiembre 2008. http://www.feamc2008.org/ 14
