FORMULARIO DE POSTULACION TUS COMPETENCIAS EN CIENCIAS EJECUCIÓN 2014 Antes de enviar su postulación no olvide adjuntar la documentación solicitada en las bases de concurso para el nivel al cual postula. Ciclo al cual postula E. Parvularia E. Básica 2do Ciclo E. Media DATOS DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL RBD Código JUNJI Código Integra Nombre Establecimiento Educacional Dirección Calle Comuna Región E-Mail Institucional DEPENDENCIA Municipal (incluye Jardines Infantiles Junji e Integra) P. Subvencionado (incluye Jardines Infantiles VTF) P. Pagado NÚMERO DE ESTUDIANTES DEL CICLO AL CUAL POSTULA ≤ 60 61 - 100 101 - 200 201 - 300 ≥ 301 N° Teléfono JORNADA ESCOLAR COMPLETA Y/O EXTENDIDA IMPLEMENTADA UBICACIÓN Urbano Sí1 Rural No Rural < 50 estudiantes ÍNDICE DE VULNERABILIDAD A (60,1% y más) B (37,51 - 60%) C (20,01 - 37,5%) D (0,01 -20%) E (0%) PUNTAJE SIMCE (Solo para Ed. Básica y Media) Marque 1 sólo nivel y seleccione el puntaje obtenido. < 200 4° 200 a 250 E. Básica 2do Ciclo 251 a 300 8° > 300 E. Media 2° (Matem.) PARTICIPACIÓN EN OTRAS ACTIVIDADES EXPLORA Clubes EXPLORA y/o Explorines Semana Nacional de la Ciencia y Tecnología (1000 científicos 1000 aulas, el día de la ciencia en mi colegio, Laboratorios y museos abiertos) Congreso Regional Escolar de Ciencia y Tecnología Otras actividades regionales (Exposiciones itinerantes, charlas, etc.) Otras 1 EXPERIENCIA EN TUS COMPETENCIAS EN CIENCIAS DEL ESTABLECIMIENTO No tiene Educación Parvularia Educación Básica, 2do Ciclo Educación Media Debe acreditar esta información con la Fotocopia de Resolución JEC de su establecimiento o con otro documento que lo certifique. DATOS DE EL/LA DIRECTORA/A DEL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL Rut Nombre Completo (2 nombres, 2 apellidos) E-mail E-mail institucional DATOS DOCENTE POSTULANTE 1 Nombre Completo (2 nombres, 2 apellidos) Rut Género F Edad E-Mail Dirección Particular Teléfono particular Comuna M Región Teléfono celular AÑO Y NIVEL DE CAPACITACIÓN TUS COMPETENCIAS EN CIENCIAS DEL POSTULANTE ÁREA PROFESIONAL EN LA QUE SE DESEMPEÑA Nivel Año Ciencias sociales y humanidades Educación Parvularia Ciencias naturales Educación Básica Segundo Ciclo Educación Media Tecnología Biología Física NIVEL DE EDUCACIÓN EN EL QUE TRABAJA Química Educación Parvularia Otras Educación Básica Primer Ciclo Sin especialidad Educación Básica Segundo Ciclo Educación Media AÑO DE CAPACITACIÓN E. Media Técnico Profesional 2007 2010 E. Diferencial o Especial 2008 2011 Otra 2009 2012 No olvide adjuntar los siguientes documentos Carta de compromiso Fotocopia del Título de los postulantes Certificado de Jornada Escolar Completa o Jornada extendida Fotocopia de la Cedula de Identidad del Postulante/s