Ficha de Inscripción - AEMIND – Asociación Española de

“Terapia cognitiva basada en el mindfulness para tratar la depresión: MBCT”
Un programa en formato de dos fines de semana y un día de práctica intensiva correspondiente al Nivel
Fundacional del Itinerario de formación oficial en MBCT
El MBCT integra las prácticas de Mindfulness con la Terapia Cognitiva-Conductual. Desarrollado por los
Drs. Williams, Teasdale y Segal para la prevención de recaídas en depresiones recurrentes, su ámbito de
aplicación ha evolucionado para impartirse a un rango mucho más amplio de personas y entornos
(clínico, educativo, población general), al estar basado en la comprensión profunda de los factores que
causan malestar psicológico.
Fechas y horarios/
Sábado 16 de mayo y 20 de junio de 2015 (10:00 a 14:00 y 15.30 a 18.00 horas)
Domingo 17 de mayo y 21 de junio de 2015 (9:30 a 15:00 horas)
Sábado 27 de Junio de 2015, jornada de seguimiento y práctica intensiva (10:00 a 17:00 horas).
Solicitud de inscripción/
Rellenar todos los campos, firmar de su puño y letra, enviar por email o por correo junto con su
currículum vitae resumido al siguiente email: [email protected]
Nombre y apellidos/
Dirección/
Población/
Código postal/
Provincia/
Teléfono fijo/
Teléfono móvil/
Socio Nº /Alumno-Curso/
E-mail
Licenciatura/
Año
Especialidad/
Máster/Doctorado/
Edificios Llaves de Oro/ Calle La Safor 12 1º 2ª/ 46015 Valencia/ [email protected]/
www.aemind.es
Centro de trabajo actual/
Colegio profesional/
Formación en Mindfulness/
Práctica en Mindfulness/
Retiros realizados/
Otras enseñanzas afines (Meditación/Yoga)/
Derechos de inscripción/
Matrícula reducida: 400 € (antes del 4 de Mayo de 2015) Socios de AEMind: 360 €
Matrícula ordinaria: 450 € (a partir del 4 de Mayo de 2015) Socios de AEMind: 400 €
Es posible fraccionar el pago de la matrícula: La mitad del importe al efectuar la inscripción y el resto
antes del 8 de Mayo de 2015.
A efectos de reducción de matrícula se computará la fecha de ingreso del primer plazo.
La cuota de matrícula incluye: Las 5 sesiones formativas con un total de 27 horas, un CD de prácticas
guiadas, un libro de participante, cafés y certificado de seguimiento del programa.
Forma de inscripción/
Remitir formulario de inscripción debidamente cumplimentado junto con currículum vitae actualizado a
[email protected]
Las plazas son limitadas y serán asignadas conforme lleguen las solicitudes.
El justificante de ingreso del pago de la matrícula, deberá remitirse a [email protected]
La cuenta bancaria es: La Caixa/ IBAN 74 2100 0728 29 0200225393
Política de cancelación/

Únicamente se aceptarán cancelaciones por escrito (enviadas por correo electrónico o
certificado postal).
Edificios Llaves de Oro/ Calle La Safor 12 1º 2ª/ 46015 Valencia/ [email protected]/
www.aemind.es

Se devolverá 95% del importe del curso, cuando la cancelación de la formación se realice hasta
15 días antes del inicio del curso.

Se devolverá el 50% del importe abonado cuando la cancelación tenga lugar entre los 15 y 7
días antes del inicio de la formación.

No se realizará devolución alguna del pago:
o
Si la cancelación se solicita 7 días (o menos) antes del inicio del curso, salvo fuerza
mayor.
o
Una vez iniciada la formación. En este caso, se podrá estudiar la posibilidad de
recuperar las sesiones no realizadas, en ediciones posteriores.
Fecha y firma/
Por lo cual adjunto al formulario de inscripción los documentos acreditativos correspondientes a la
inscripción solicitada.
En/ ………………………………………… a/ ……………… de/ ………………………………… de 201….
Autorizo a AEMind a tener mis datos, siendo su compromiso el utilizarlos sólo para uso interno y exclusiva relación conmigo sin
cederlos ni venderlos a terceros. Los datos serán introducidos en un fichero con la finalidad de hacerle llegar las comunicaciones e
información general de la asociación. De acuerdo con la Ley Orgánica 15/99 de Protección de datos de Carácter Personal, usted
podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación dirigiéndose a: AEMind: Edificios Llaves de Oro, C/La Safor 12,
1º, 2ª (Junto parking Media Markt y Nou Mestalla) 46015 – Valencia.
Email: [email protected]
Edificios Llaves de Oro/ Calle La Safor 12 1º 2ª/ 46015 Valencia/ [email protected]/
www.aemind.es