el siglo médico

A~o
cuarenta y cuatro.
Madrid 2 1 de Novi embre de 1897.
Núm. 2.29 0 .
EL SIGLO MÉDICO
S U.:'\IA R 1 0
BOLETI N D E LA S EMAN A : El Con sejo de Instru cción publi ca .Nu e vo s ucnd émi cc s. - El rec on oc im ie n t o de qui ntos. -- 'Te rcera
SEccrON D E M AD R I D : En snyo cr-ít ico acerca de
l os diversos trat am ien t os quirúrg icos de lo !'! qui s t es hida tí di cos
Intrnhe p út .icoa. - S unut or¡ o do DUI'lOt . = SE CCIÓN pnOFEsrO ·
NA L: El re eonocimieut o llo quint os. = PRENSA MEDI CA: NAl'ION.\L: 1. Congr eso 11e Moscou : T rn t umi ent o fácil y -e n cill o de
l a s frn ctarll 'l d e In ext re m ida d infe rio r. = E XTUANJJo:UA: n . Af ee cíones sifilít icas del ór g un o del oído. - ID . 'I' r nt a mir-n t o d e la
ccq uelncb e . = PRESCR IPCIONES Y FÓRMULAS. = SEccrON
OFICI AL: Mini ste l'io de Fom en to. - R ue l A c ndom íu UI;! Medici n n . - Congr eso nnuul hi sp uu o-p ort.u gu és de Ciru g il\ ;r sus esp ecia lidndea neturul cs . = VAR IEDADES: L n T eu crin u, C ll S I~ d e
bañ os de mar en P oot eve dru . = CO ~ S U L T O R IO . = GACETA
D E LA S ALUD P UBL ICA: Estad o sa nitnr¡o de MndJ"id. =
CRONICA. = VACAN TES . = ANUNCIO S .
co nfe ren ciu .
=
Boletín d e l a s emana.
El Conse j o d e In s truc ci ó n púbJica .-Nuev os a ca démicos. - El r e co nocimi ento d e q m n t o s
Tercera con fer en cia.
Como era de pr esum ir , sin pasa rse ' e listos. el
n u vo min istro de F om entu , pri mero d
pr esen e
situación libera l. ha desh ech o por U ll Hea d > eto
los estropicios qu e por ot ro Real decreto cometiera
su a ntece sor en el Min isterio Sr. Bosch y Fu stegu era s . y entre esos est ropicios fig ur a ba la medida q ne
tomó dich o se ñor, al reform ar el Consejo de I nstrucción pú blica , de dimitir ó deja r cesa ntes, en pr emio
de dilat ad os nño s de ser vicio sin sueldo de uiu gu na
clas e, á consejeros ilust ra dísimos q ue ha bían venido
infor mando con g ra nd ísimo celo á muc hos m inis t ros
de Fom en to
Eutre los cons ej eros relevados por el Sr . Bosch,
con una desconsideración á todas lu ces evide nte,
figuraban los médi cos Sr es. Marqués de Gu ad alerzas-uuestro digu ísimo Director - , D. J uli án Ca lleja , ex director de I nstr ucción públ ica , D. Ga b riel
de la Pu erta y D. Al ej andro Sa n Mart íu, mu y ilustrados cated ráticos de las F acult ades de Farmacia y
de Medi cina respecti va mente, cuyo s señores han
sido rep uest os en los ca rgos de q ue inju st am ente
fue ron despos eíd os.
lIJny de lam ent ar es q ue para repara r esos entu erto s haya n tenid o qu e sa lir del Cousejo nu estro
ilustrad o ami go y colabo ra dor D. F ra ncisco de COI'
tejarena, y el no menos ilu strado ca ted ni tico de la
Facult ad Cen tra l de Farmacia D. J ul iuu Casañ a;
demi a de Med icina de esta cor te á la votac ión de los
médicos y far macéutico s q ue debían ocup ar las va cantes q ue en la misma existía n, y el resul tado de
la votación fu é el sig uiente: para la Sección de Anatomí a , el ilustre Sr. Caja l, cated rático de est a Facultad de Medi cin u y gloriu de la Medi ciu a españ ola;
para la Sección de H ig ien e, el farma c éut ico Sr . Ca sa ña (D. .luliau ): para la <le F ar macología - dos
vaca ntes - , el ilu strado méd ico del H ospit al Ge nera l Sr, Espina y Capo, y el Iar rna c éutico de la Re al
Casa S r. P on te R osal es ; para la Secc ión de Literatura y F ilosofía méd icas, el Sr, Alons o Sa ñudo , catedr át ico de P at ología médi ca en esta F acultad, y
par a la de Cirugta el Sr. Miguel y Viguri, méd ico
lD U Y disti nguido del H ospital de la Prin cesa . E n
esta s dos últ im as Seccion es tuvieron t ambién voto s
lo
es. Regu era (D.
pol dq), zq uierd o (D. Ped r' .. Cerve ra (D . culo" o), em patad o es te ultim o
s v cea con el Sr . ::\I ig ucl y V iguri ,
" ciban tod os estos se ñoree n ues tra cordial en lOrabu en. , y ojalá n o t ar J emos m ucho en an unciar
en estas colum na s las recepc iones de los n uevo s académ icos, y tam bién las de sus contrin cantes.
Nuestro corredac tor Sr . Pu lid o ha pu blicado es tos
úl tim os días en El L iberal una carta d irigi da al señor
mi nist ro de la Gob ernación , recordán dole la necesidad de q ue se ocup e cua nto antes en el as un to del
reconocim ient o de q uintos por los ti tular es, m uch os
de los cua les todavlu esp eran cobra r' los honorarios
dev engados en los recon ocimi en tos q ue practicaron
en Marzo último.
La Real or de n de 29 de Muy o, suscrita por el
Sr. Coa- Gay ón, no ti ene fuer za legal, pOrque jamás
nna Real 0 1den h a po di do derogar u n R eal decr eto ,
como os el q ue regl am ent a los con tratos de los titulares con los Muu icip ios, en cuyo Real decreto se
d ice tax ati vnmen te q ue en di ch os contra tos no podrá
incl uirse el reconocimiento de quintos. De esp erar
es, pu es, qu e, acced iend o ri las j ustís imas preteusiones de los mé dicos mun icip al es, publiq ue sin tal"
danza el SI". Ca pdepón un decret o po niendo en cla ro
este asu nto, y record and o tÍ los Ayuntam ien tos q ue
viene n ob liga dos tÍ pagar por separa do cuantos servicios se en comienden a l médic o y n o estén inc lu í-
EL SIG LO MED ICO
73R
c undes. Por la herid a sale ba stante bilis, pero la cavida d va redu ci énd ose hast a sa lir la enferma completame nte restabl ecid a de sus dolen cias á fine. del citado
mes de Marzo.
Filosofia y de la Medicina . Co mo auun ciumos en el
n úmero anterior . se ocup ó nu estro Director eu esta
tercera conferen cia en la Historia de la Fiícsoji« I l/j '
tehist órica, y lo hi zo con el cn udal dc co noci m ie ntos
qu e es d e supo ne r en q uien h a d edicad o su larga
vida y su p rivil egiada intelig en cia a l as id uo es tud io
d e es tas cues tiones, qno p nrece e nc ue n tran d e dí a
en d ía m:\s pr osélitos, .1j uzga r por el n úmero cad a
vez m ay or d e di stinguidos oye ntes que ac ude n á escucha r al señor m arqués .
El pr óximo mi ércoles, en la m ism a Escuel a d e
E specialidades (Mon tera, 4 ), explica rá nuestro Di rector la cu arta confer en cia , que ver sa rá so b re el
Fi n de la epoca misticai¡ comienzo de la Filosof ía e»
la Ciencia griega.
Itecio Cnrllin.
I
Madrid, 21 de Noviembre de 1897.
F'. M., de ve i n tidós a fios , que in gresú en la Clínica
el 15 de En ero de 1 ~91. Su dol en cia, qu e co nsis tía en
.dolores <le peso en el hipo condrio derecho, databa de
tr es años,
Diag nos ticada la lesi ón, fué ope ra da el 20 del mi smo
mes por e l p roce d im ie nto tipi ca des crito , terminando
la o pe rac ió n sin in cid ente di gno de men cionarse.
Dia rio de obseroaciones. - Hubo una lig era elevación d e temp er atura (3~ O) durante las prim eras veinticua tro hora s, qu e cedió al día s iguien te. La curación
Iu é pr ogresiv a , teni endo sólo una fístula biliar que duró
hast a e l dí a 25 d e Ma rz o e n q ue , co m ple ta me nte curada salió de la Clinica. Un ten ómeuo c urioso se observó
enest a e nfer ma: durante la época men strual , el liquido
qu e sa lía por la fistula se hi zo sang uino le nto , verificándos e un a m en strua ci ón s up le tor ia I!or es ta ví a , qu e
d uró c ua tro d ías .
E NSAYO CR IT ICO
OB8F.R \" A(' IÓS
ACERCA DE LOS DI VE RS OS TRA TA:\ IIENTOS QUIRÚRG ICOS
DE LO S QUIS TES 1IIDATíorcos I N T RA H · A T I C S
1)
VEU ont A QUE rRF.St: 1O T A co no RJ S1ICfCJO
[>,\R .\ AS P I RAn AL GR AOl .' DE
DOCT OIl g :.; ~m D I('INA y ('muoÍA
.i>L J.! C'E NCTADO D . RICA IIUO
ron-rúe
j\'
' O NZA U: Z
1\.1. del A'I d e veintinu e ve a lias, de tempe ram ento
linfáti co y co ns t ituc i ón re g ul ar, in g resó en Clinica Mé-
dica el 20 de Febrer o de 189U, lle van do tres año s de e nco ntrarse e nfer ma .
E l Dr. Tapia , una vez he cho e l diagnóstico, practicó
la pun ci ón co n e l as pi rador de Dieul a loy, ex trélye ndo
un litro de li quid o, Dur a nte esta m ani o u rn , la en fer ma
sinti ó g ra n d es fall e cimi en to, ce d ien do los d olor es qu e
tení a e n el hip ocond rio der ech o.
Al d ia sig uie nte s ube la tempe ra tura á '10" ,6, apreciá ndose Jos sí ntomas de una pleuresía rlia fra gm á tica,
la cua l , opo rt una me nte tr at ad a , cedió á los d iez dí a s ,
Habi énd ose reprod uc ido e l tum or , y accedie ndo la e nfe r ma á una int e r ven ci ón m ás ac tiva, in g res ó en la
sa la á cargo del Dr. Ribera .
La pacient e' es ta ba demac rada, co n palid ez de piel
y m ucosas y escasez de fue rzas , s ie ndo operada el 2i
de Febr e ro. Pr act icada 1" in cisión de la pa red abdo•
•
J -' ~ ,
-- .
" _ -....
'
.
q ue caye ra a lgo de liqu ido e n e l peri to neo . Despu és
s utu ra, extracció n de la s membranae , desag üe y cura
a pr opiad a .
Diario de obserrociones. - La en ferma reacc iona
b ien y su tempe ratu ra va su bie udo lenta men te ha sta
39°,4. El d ia 1.0 de Mar-zo se pr ese nta abu ndante ex pectoraci ón, tos frecuente, man ch a s de urticaria y por
au scu ltació n estertores crepita ntss y s ubc rc pita ntes,
todo lo cua l ced ió con los tratamientos m édicos nde(1) V'a.e el a úmcrc ant erior,
3 .-
A. S., de cuare nta y oc ho a ños , ingr esó en la sala
hombres el d ía 3 de Abril de 1891.
efie re su dol en ci a á largo tiemp o , haciéndola de~
p nde r de un trau mati sm o I pa deci endo después int erm'
tes, ict eri ci a , dolor es y una erupci ón que pudiera
se r e urticari a .
.\. p 'ime ros d e Marzo tu vo esc a lo fríos , ñeb re alta y
a ume nto de volume n del tum or, e l qu e se abrió espontán eam ent e a l o tro d ía d e ing resar e n la Clínica , salien do g ra n ca ntida d de pu s. « Recon oci do e l e nfermo
)' co nv unc rdo del di ugn ús ti co - dice el Uro RIL ~ra- ,
d ila té la ab ert ur a de la piel )' d el htga do , co n bisturí,
sal iendo gr.m can tidad de ves íc ulas hij as ; vac ia da la
cavidad , pe rrnanec !u la tum ora ci ón, qu e se dirigia al
lad o izq uie rdu, s ie n do ind ep en di ent e de la ca vida d,
Ju zgan do qu e se t ra tubn de ot ro qu ist e, ti. los och o di.as
pr a ctiq ué la la pa rot otn tu lat e ral, j' lijad o el híg ado, inci ndi, sa lie ndo nu me rosus vesíc ulas. hi jas j' la vesícula
ma d r e , s utura nd o J estableciendo e l desag üe.
Dia rio de obseroaeio nes. - Bien pr onto qu edaron
dos fis tul a s bilia res qu e fuer on c ica triza ndo , s i bien
co n tu l le ntitud , qu e eJ e nfe rmo 110 s a lió c ura do ha sta.
el 16 de .1ulio.
)1
OBSERVACIÚN 4 ,n
)¡I. l., de tre inta y c ua t ro arios, ing resú e l 5 de .:\fa.yo
UIV
. .. aJV.
LJ I
'-! U I."o;;:
. ' I U a l l\;; l'<.II I\,..U
:':It.:
~ I H':U lIl ' d u a
pUl
d e la n te y adent ro de In ve síc u lu bilia r. La téc nica )' el
cu rso post opera torio fue ron uortn al cs , es decir, sin
co mp licaciones de n in g ún gé ne ro, s ie ndo dada de alta
la e n fer ma el 21 de Ju nio.'
B. C., de vei ntitr és a lias, ingresa en la Clinica el ~ 7
de Octubre de 1 ~ ~ ' 2 , uotu ndo los prime ros sí n to m as
llue ve meses a ntes de s u ingreso.
Diag nostic ad o d esde luego de quiste hid at ídico intrah ep ático, Iué practicada la intervención el 28 de
EL SlGLO MEDICO
7:W
------------Oc tub r e d e l mi smo afi o. Na da d e parti cul ar tuvo és ta,
-- - - - -- - - - - e l h ígad o p re viam ent e llj a d o, se e uco u tró una cav idad
p ues to qu e e l p ro c e.Iim ie nt o fu '; el t íp ico . E l h ig ad o y
el quis te se i nc iud ie ro n por la cara co nvo xn rl e aquél.
Diario de obse rC'aciones . - La apirexia y asepsia
fue ron la ca rac te rlstica de es te casc , no siendo el derra m e de uilio;; ui m uy abundante n i pe rsistente, por lo
qu e sa lió completame nte c urada á los t r e int a y cinco
di a s de la o peración (2 d e Dici cm b r e de 1 92 ).
m á s vi rtu a l que renl , llena d e teji d o hep ático m o r t ificado. co n gra n fra g ili dad e n toda la vlsce ra , lim itán d os e á re ll en ar co n gasa tod a la. cav ida d .
Diario de obsercacio nes. - El día de la operació n,
vómitos que se co h ib ie ro n fá ci lm e nt e . Du rant e la s c ura s y a l retirar la ga~:l , fluía un li q ui d o sor o-sa ngu ino le nto qu e, exami nado al mi croscopi o, resultó contene r
los el em ent os propi os de la sangre sin nada de pus; l a
ñc u re rué constante y remitente. alcanzando por la
ta rde ha s ta 40°. Con tales s í nto mas, y :i pesar d e In
co o pe rac ió n de los sabio s p rofes ore s Ore s . He rn an d o
y Gimeno, no pu -lo lia cerse UII d iag nó s t ic o exacto.
1\ los po cos d ías co m e n zó ('1 e nfr-r-ruo á tener st utomas pulm onares. d e los q ue fall eci ó e n los pri me r os
d i as d e A b r- il.
B D , de quince años de edad, in g res ó cn e l Ilo spital Cli nico el 2S de Novie mbre de 1 ~9 2.
El desa r-rollo del tum o,' d ebi ó ser tan len to , que la
eníe rm a no notú ba sta hace un mes, y con m ou vo de
u n fue rte do lor, la t u m o ra ciú n , q ue al canzaba el rama ño de una naran ja grande . Por los cara cteres que es ta
lesi ón presen ta ba , pudo diagn osticarse d e qu ist e hi da tldi co in tr ah e páti co . F u6 op eradu sin inciden te algu no.
ye n l a m i sm n forma que los a nteriores ca sos , el di a 2
OP Dici e mb re d e l ~ n2.
V iario de obseroacion es , - Si n sabe r á q ué a tr ibu irlo . la te n rpe ra tu ra s ubi ó e l cuarto dia á 38",S , haci éndose n orm a l desde el quinto , El der ra me de bili « íu é
m uy m oder ad o y la en fer ma re c ibió el altn por c u ració n e l d la 25 de En ero de IS!!:J.
C, f3., de c ua re n ta ." u n años, 11 t:\resú n Clini ca
dr: E ne ro de 180
(Jui rúl'gi c n , s eg u nd o c urs o , e l di a
A s ie te a li ()~ ha ce e l e nfe r m o as e ndc r e l o r ige n (1
su e n fer m edad , ca rac te r izada p o uc r tes do o 'es r
ced la n ::\ be n c tlc io de los revu lsi vo: E l l '
E n 1'0 , y
esta ndo Ú cargo de l mal oc rado D r-..Aruñ
rlia. le pract icó d ic ho pro feso r una pu uci ón co n e l aspi rador de
Dieula f'oy. e xt ra ye ml o IITlOB 30 gramos de liquido verd oso , e n e l que el un ális is m ic rosc ópico demostr ó la
e x istencia de l pus, por lo que pasó de la Clluica ;\Iétlica
á la ( ~l lJ i r ú rg i c a
Uud au d o ~ i fuese u n absceso fie l hig-ado ú un quiste
hi d a li J ico s upurado, se procedió á su amplia abertura
el dia .¡ de Febrer-o. La Ia parotorn !a Iu é en este caso
he cha pa rale lamente a l rebo rde costal , sin encontrar
ad he renc ias perlto ncales : para mayor seguridad . •se
suturó el peritoneo á la h erida abdolJlinal, lue~o se fijó
el hlgaclo en la Jo'rma indicada, y antes de abrir con
b i~ t u ri s e d('~aguó el quisle co n u n grueso t róca r , ex t ra cc ió n eJe las m e m b ran a s , sutura, eJesagüe .rcura .
La ca n tidad d e pus pasaría de 2.000 gramos .
Diar io de o{;serra ciones . - ljn acc idente im p re \' i<:;t o
oc urrió e n es te caso : s in duda po r una equivocación
c n los liqu id a s an tis ';pticos, sc debió la \'ar la ca vidad
co n suh lí mac.lo, por cua nto ~ ohrevino un ¡\ in te ns ís im a
into xi ca c illO , qu e afortunada menlc se pUllo dom inar.
La s up u rac ió n ui ",mi n uy ú rap iu a me nl e, es ta nd o c u ra do
e l dla 12 d e Ab ril.
N . !\., d e \'r in ticlús a iias , in g r e ~ó e l 22 ,lc E ne ro
d e l bn2. lI a ce c ua t ro m es es qn e e mpezó :\ n ota r u n
a bu ltam ie nt o e n cl b ip oeo nd ri o d crech o , y hac e o ncc
úln~ d o Jo res y ficu re re mi te n te. S u e~ la do ge nera l es
mu y IllPllinllo y la p ie l te r rosa . I ) j a g n o~ t i c :l d o d e q u i!;IC
h id at ld ico p robable , se Ile \'ó :\ cabo la in te rv e n c ión el
d ia 25 d e En ero . Po r la s duda s q ue ha b ia so brc e l d iagn ósti co , la pu n ci ón co n la j erin gui ll a sc hi zo á tra\' és
d e la pa red a bdom in a l ; in cind ida és ta , e l pe rito neo )'
x X. , tic cu a r en tn y c u a t ro n ños , ingresa PIl la Clin ica ('1 28 d e Octultre d e 1 ~ ! ) 1. Hace si ete ;\I-IOS qu e 110tó
el t um o r , pe ro siu oc ns io na r le mol esti ns ha st a d os mes es a ntes de s u i ng reso en e l Hos p ita l.
Hech o e l dia gn ósti co, se le practicó la ope rac ió n
e l 3 1 de Oc tubre , ti c ig ua l rnr d o que de ordi n n r io , e nco n tr ánd os e po r del a nte tlel !lig a d o a lg u nas asas int est in al es q ue hu bo que se pa ra r. hech o qu e d emues tr a los
pe ligros de la f1l1 nci ún a n t !"l de a b ri r e l a b do me n. Co m o
e l uun n r es ta ba (' 11 In p:Hl n IIl ÓS p os tc r ior l e In ca r a
úucu va , nn p lH.ln fija r e l h lgndo ñ la hr-ridn at i do m ina l,
t i cn do n e ~ e c;: id ad de p u n zar co n un t r úc.u - g r ueso ,
or ('1 que sa li ú gra n ca utid.ul rIe pus. l uci si ón d e la
c. I h e páti ca, am pli o la v.ul n d la cnvi .lndcs q ui st ica
y a hd uminal , su rura , t1 e ~ a g (w~' a pós ito .
Diario de ot.scrrocione», - La Iicb ro , q ue pe rs isti ó
Ju ra n te al g un os dins , dcsn pareciú pro n to ; la s c ur as
eran Ircc ue u te- por la abu nda nte c .u uidad de h ld átides , pus J uilis , tod o lo cua l Iu é desapa recie ndo m edia nte Jos la va d os , siendo dudo ele a lta po r c uraci ón
e l 3 1 de Dic ie m b re .
!
F. B ., de cuarenta años, ing re sa en los p rime ros
dius Jc Xovierubre de IS!)¡ Su dolencia clata de un año
y la nuibuye á 'J1l u -aumntisrno.
l 'c r fc ct a rnc llt e Jiag-nO"'-lical,lc, por la c1eJ~lHlez)' flaci d rz de las parcd('~ (Iel n u uo m r n, !":e procetle á la o pe raci ón e l flía 1·1 d c !\o\·iemlJrr . Hecha la p unció n con
la jeri ngu illa f'l1 la parte III ~S PoO:;h·rior de l lifga d o e n
su ca ra cÓllcava, ~e ,·iú la illlposiuil iJa,1 de fija r la vís ce ra , por lo q ue!'e p u n zL. CIlII eltr(,ca l' grueso , extruye ndo más d e Ull litro d e Iiquhlo, ng ra nuanJo d es p ués
la auc l'lura s in co nse;':lIil' ap Cllfls ' ·'t raer la menlu ra na .
Dos cuillad o~ se tu viero n e n (''''lc ca s o , \' Juero n: e \' ita r
la cflitla elel lirp lirlo rn r l p rdloneo ~: la ~ alid ¡,¡ d e lo~
in tes tin o s , q ue pu g na l.mn p OI' ~ a l i r; :1ll1 n, y d e!'pu~s d l'
n o~p o c os e s fuerzos, se pudo s utura r la her ida h ep ñ t ic H.
á la abdo mi na l. Coloca c ió n d l¡ 1 1) ~ ti 0-:: t u uos de c1e ~n~üe
y a pús ito a llt iséptico .
Diario de o!.J sert'ac:iones. - Si n i nci ele n te :11ZllrlO lII á ~
q ue la ab u nd a nte sa lida d e b il is e n lo" p r i m ~-ros di n :-;. ,
marcll ó cOI1Jplel, Hllc nt e c lll'ada ('1 1:; tle Feurrrll .
G. S. , tIc " e i n t itlú!':' años, ill ~l"e,:;:ú ell lS'o,·iembrc do
'
Hec h o r l di ng n úst ico prec iso lle la les ió n , se operó
e l3 de Dici c m b r c. La s p rimcra, pu nc ione, en la ca ra
1 8n~ e n la sn la o e C irugia
~L SIGLo MEDico
740
co nve xa no di eron resultad o, pud iendo a l fin e nco ntr a r
el qu ist e por fuera y muy ce rc a del c ue llo de la ves ic ula
biliar. T a mbién e n es te caso h ubo q ue utilizar el tróca r
g rue so, de igu al modo q ~e e n el ant e r ~o r . Como hecho
cu rioso de esta observa ción me rece cita rse el qu e durante las mani obr a s neces arias para a p rox ima r la
herida hep áti ca á la a bdo mine l , la vej iga bili ar, que
es ta ba mu y pró xima y llena de hilis , se va c ió e n el es tóm ag o, s ie ndo ex pulsado e l liquido pcr r epetidos vómitos.
Diario de obseroaciones. - No r ma l co mpleta me nte
el curso post-operatorio, qu edó cura da la enferma el
18 de Abril.
O n SEH\ ' ACI ¡'¡I\ 15 ,-
L. P ., de catorce años de edad, ingresó el dla 7 de
Junio de 1896,
Hecho por los antecedentes y estado actual el diagnó sti co, se le op eró al s ig uien te dla de ingresar en la
Clinica . Pu esto el hígado al descubierto y visto por la
pun ción co n la j eringuilla que el quiste recala en el
lóbulo izquierdo, se sig uió el m étod o general, sin tener
qu e a lte ra rlo en nada.
Diario de observaciones. - Sin accidente alguno) y
como la ca vida d era relativamente pequeña yla membrana sa lió por compl eto, la curación no se hizo esperar, siendo dado de alt a el 24 de Junio.
Oasunvacr óx 12,-
O BSERV ACiÓN l B."
B. S., de veintitrés años , entró en la sa la e n Marzo
de 1895.
Con algunas dudas acer ca del diagn óstico} se prac-
ticó la laparotomia el 13 de di ch o mes, en contrando el
hígado s uma me nte abultado; d os pun ciones, una e n la
ca ra conv e xa y otra en la cón ca va , dem ostraron e n
ésta la exi stencia del qui ste, fijand o el hígado y co ntinuando la operación del modo ya descrito. La me mbrana salió entera, ci rcun stan ci a
p OI '
la qu e curó tan
rá pidamente , que march ó de la Clinica e l27 de l mism o
mes de lIarzo.
M. G., de veintiocho años, ingresó en la Cllnica de
mujeres el19 de Junio de 1896.
Dia gnosticad a de qui ste hid atldi co del Iilgado , se
o pe ró el 20, reca yend o el qui st e , co mo en el caso precedente, e n el lóbul o izquierdo, por lo que tampoco
hub o nece sidad de a lte ra r el procedimiento .
Diario de obser vaciones. - La fistula biliar, que en
los primeros d ía s av anzaba co n rapidez hacia la curación, qu edó luego e n s us pe ns o, mej orando lentamente
hasta q ue da r por compl et o c ura da e l dia 4 de Agosto,
e
ue re cibió el all a .
OlHi ERYArl úJli lj ,~
O B6ERO,nÚ:N 13."
N. N ,de treinta y un al ias , ingres ó en
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Il.f _ • • _
...1_
i o n =.
quienla. Despué s de agrandar la ab ertura ex trae
membrana y recono cer la cavid ad qui stica: ,
la otra con el mismo tro car, ha ci end o igu al
fnani obras, con lo que quedaron dos a be rturas, dist an cia da s
una de la otra un os tr es ce ntí me tros. La s ut ura se hi zo
co mprend ie ndo el bo rd e de rech o de la in cisi ón hep ática del qu ist e del lad o de rec ho, con el bord e del mism o
lado de la inci si ón abd ominal, y el bord e ex te r no de la
in cisión hep áti ca del lad o izqui erd o , co n e l bord e izqui erd o de la herida de l ab do me n; un punto s uperio r
y o tro inleri or, co locació n e n cada cavi dad de dos tubo s de desag üe y ven daj e ap rop iado.
D iario de o!Jsér Dacio nes. - La mar ch a de las dos
N. N , de cin cu enta y cin co años , que habia tenido
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sólo m en ci onarse la abundancia del liquido,
pu es sa l"er a n má s de ~ 000 gramos.
Diario de obseroa ciones. - Sin nada anormal y expul sando fr ecu entem ente durante las curas muchas
m embranas, tu vo este enfermo com o dato curioso el
haber pad ecid o , a l m es de op erado) una caries rápida
del" ma xilar s upe rio r) que hi zo necesaria la extracción
de sec ues tros Co m ple ta me nte cura do, Iu é dado de alta
e l dl a 16 de Abril. .
Cuidados que se han de tener despu és de la marsu·
pia li..ación del quiste. - La cu ra se reno vará co n ma) 'O f_ Ó men or fr ecu en cia, .se~ ú n el liquido.,.,;¿,;u¡,;:e;,;s
;;;;a;;ls ;;a;.'
_
741
EL SIGLO MEDICO
El colapso se rem ediará co n excita ntes ge nerales,
inyec ciones hip od érmi ca s de ca te ína , de é te r y de a cr-ite
al ca nf orado .
El olo r fec a loi d eo de los a pósitos es deb ido , se gún
Te rri er, á la s modi fica ci on es su frida s por la bi lis y no
á la co m unicac ió n co n e l inte stino.
La s m uertes re pe nt ina s qu e se ha n achacado á la s
iny ecc ion es , parec en atribu lbles , según De fontaine , á
fenóme nos de inhibición ó rell ej os graves .
La urti ca r ia se tratará con laxa ntes ligero s .
En la se pticemi a , ade más de los des inf ecta ntes ge nera les ( q uin ina ), se dispond rá la irrigaci ón co ntin ua
del foco co n liq uidas débilmente an tisépti cos . Cuando
la tem pe rat ur a haya bajado , se hará ir rigaci ón int e rmit ente, do s hor a s po r ma iian a y tarde.
La co le rragia es el acciden te que m á s llama la a te nci ón d e los a utores , ace ntuándose en ocasione!': tan to ,
qu e lleg an á expu ls a rse 750 gra m os d e bi lis dia rio s
(Wechse lma n n); no se ha podido lle gar á en contrar s u
trata mient o . ñ pesar de las obse rvac io ne s y experi"me utos de los ci r uja nos , q ue inútil mente ha st a la fec ha
b uscan rl m edi o d e ev itar es ta co mp licac ión q ue tanto
re tarda e l cu rso post -opera to ri o. Ha st a q ue los ad el an tos c ien tlfi cos n o no s d en otros r em edi os m ás po dero-
sos , ten dr e m os qu e aceptar la e x pect a ión , , upr imi en o . Tu 'o utilido las grasa s en la di e t ética d el e ní
za ndo e l e ndo sco pio de Nit ze se lleJ a n descubrir
trata r t ópica rncnte la s fis tula s b ilia r s (Ma de lung ).
P or último, e n la o pe ración t ra ns le u ral n
ra r
observa r Iistul a s, q ue so b revienen p I ri ' J z d 1 s
adhe re ncias q ue se han formado a lred or d a h ri a
o pe ra to ria; e nto nces es conve niente el d es b ri da mien to
y la resecc ión de algunos tro zos d e co sti l la s, e n caso
necesar io.
Ade más de la s c om plica c io nes q ue ncauam os de
e nu mera r, ~l. W alt her seña la tr es ca sos de de r rames
pleu r lti cos a sépt icos que du raron oc ho ó die z dlas (dos
de ellos co nsecut ivos á la ope raci ón de ls ra el ), Con
frecuen cia ha pod ido observar ta m bi én síntom as de
un es tado saburra l con fiebre , de seis á di ez di as de
dura ci ón , explicado por Walther de est e mod o : an tes
de la abe rtura, la presión del qui ste es considerabl e ,
co nvirtiéndose después e n decompresión bru sca ; s ie n "
do la co nsec ue nci a la hip e rh e mi a hepá tica co n los sintom a s a r ri ba enumerados. El e xa me n de la orina demu est ra la e xis te ncia de u rob ili na y pigmen tos bi lia res .
é
REGEN ER AC IÓX DEL UiG AD O
Para dar po r te r minado est e estud io , r ésta nos exponer e n b reves li nea s , si u na vez ex tirpado el qui st e,
la regen e ra ción d el teji do hep áti co e s ó no posibl e . La
CHni ca e nse ña que los qui s tes hi dat ídi cos , a unq ue sea n
volum inoso s , pueden evo luc io na r sin q ue p rud uzcan
tr a s torn os not ab les pa ra la sa lud del e nlermo, y p ued e
oc u r rir q ue apart e la s com plicacio nes d e r otu ra , s upu·
ra c ión, e tc., u n q uiste invad a u n lóbu lo he pá tico s in
q ue se perturbe e n na da e l fun ci on am ien to del órga no,
debi en do e nto nces es ta b lece rse una co mpe nsaci ón en
los otro s lóbul os, qu e s upla n la fal ta de l des truido po r
los hi dát ides . Esta id ea de la co m pe nsació n la e nco ntr am os )'8 e n los a uto res ( a nte s de los experime ntos
hec hos por Po nflck sob re es te pu nto ), a l obs ervar la
h ip ertrofia cons ide ra b le d e l parénq uim a no in va did o
po r e l tumor, y la s pa lab ra s hi pertrofia compensadora
é hi pertrofia s up le me n taria. q ue se leen en los esc r iros de J osi as , Reb oul , Va q uez , e tc ., de muestran tal
ase rto . Durin g en I s n2 p resentó una es ta dí s tica de 17
ca so s, en todo s los cua les se notaba un aume nto m ás
ó menos considerabl e d e los l ób u los resp et ados por el
rumo r, li a ndo á este aum ento de volumen e l nomb re de
hipertro üa vica ria n te .
Ma s en es tos casos , ¿se tr ata s ólo de una hip e rtrofia
si mp le, Ó. al co nt ra r io, es un a prolif eraci ón hiperpl ásic a co n for ma ci ón d e nu e vos e le me nto s ce lu la res? Con
Po nfic k ap arece e n la pa tol og ía d el h ígad o la idea de
la regen e ra ció n, En los l óbulo s izqui erd os hip ertróficos de se is higarlos a ta ca dos d e qui st es hidat ídicos . pi
autor a le má n e nco ntró figura s de p ro life rac ió n ce lula r,
grupos g la ndula r es nu ev os y ca na llc ulos biliares neofo r ma dos , lo mi smo que en e l hí gad o de los animal es
qu e le s ir vie ro n para su," expe r ime ntos: pe ro adoptand o es ta s cé lulas un a di sp osi ci ón radiad a, al co ntra rio
de lo q ue suce de en el hígado humano , en el que se dist ribuye n de un modo irregular ; la s cé lula s má s pe riféri ca s de l aci ni tien en una fo rm a ligeram ente modificada , y so n m ás pe qu eñas qu e e u es ta do normal . Han o t
e n 1805 y Chau ffard e n 18f1ü co nfir maro n la s ase veracio nes hec ha s po r Po n ñck, y cs tab lcci e ron la natu raleza d e es ta h ipe r t rofia, qu e se demuestra e n Clínica por
l a ause nc ia de sínto m a s de in suficie ncia he pát ica , )' ,
so bre todo, por e l est ud io I}istol úgi co de l lóbu lo hipert 'ofiado, qu e prueba la e xis te nc ia de una fe'g e nera ción
ti va .
CO:"C L US JO, "ES
LoS proced im ie ntos q u i rúrgi co s pa ra el t ratam ie o d e los qu is tes hida ttd icos se i n ic ia ro n e n Jos com ien zos de l pr ese nt e s iglo.
2.8. La punción cap ilar só lo podernos co nsiderarla
como m ed io exp lo rato r io, po r ser I ne ñcaz como med io
curati vo en la m ayor!u d e los ca sos. Es, ad e más, ar riesgada por ef ect uarse :~ c iegas , )' porque pu e de caer
liqu ido q uí.... ri co en e l periton eo co n la consiguiente
urricaria .
3 .& El m étod o de l os Cá Wl t ¡~O S. id eado por Re cam ier, íu é sucerid o a n te e l tem or d el d errame de lliquido quistr co e n e l perit oneo . El procedim iento de T illa u x , á pesar (le simplific ar la mani obra, está tambi é n
bas a do e u la a cc ión de l o ~ mi stn u.. . ag cru es . La difi cu ltad d e a pli ca ci ón de tos , la imp osibilidad de lim it a r
s u mod o de obrar. los dol or es qu e pr odu cen y la le nritud oel t ra ta m ie nt o, hall hecho de est e m étodo e l más
te rne ra rin y llen o de in c..m venie nt e s.
4.8 L a acupuntura !J electropun tura , co n igual fun da mento qu e los a nteri or es . han s ido métodos co mp letamen te des ec ha dos, co mo lo d emu estra e l escaso num e ro de obs e rvaci on e s q ue figuran e n la s est adís tica s .
5,8 El .t ,.óca r gr ueso en tró e n la. p rá ct ica por e l
te mo r á una in comp let a e vac ua c ió n de l li q uido qul sti ca, cua ndo se usaba la pu nc ió n capil a r como med io de
tra ta mi e nto . Es te m ét od o ha sido e m pleado, )"a p a ra
dar sa lida á g ra n cnuti rla .l de liqu ido ( Boine t), ya para
se r vir cor no co nd uc to r de UII seda l ( Vnlk mu u n), co mo
pr oced imi en to para hnce r Ilegal' a l híga do una SO lida
po r la c ua l se e va c ua rí a e l liquid o ( Ve r ne uil), El temor
á infec c io ne s peligros a s ha he ch o cae r este métod o e n
de suso, La s in ye ccio nes i rritautes ha n lleg ad o, 12' 11 al gu nos c a so s , Ú producir tr a st orn os graves y aUII In
mu erte (Mu rchisso n y lt rnl nc).
li,n L a pun eián asp ir adora ti eu e lo s mi smos in con venie nte s de las ot ras pu ncio nes, sea n ca pilares ó gr ue·
sa s , y únic a me n te para e l ca so d e e m p icar in ye cc ion e s
é
....
ó
EL SIGLO MEDICO
de liqui da s medica mentosos pud iera tener ac ep tac ió n
este med io, qu e ti ene adc m ús el riesgo tle que el medica me nto ca iga e n e l perito neo , pro du c ie ndo t ra st orn os
dile re u tes, seg u n el líquid o in yectad o.
7." El método de Volk m nn « ú d e inc is ió n en dos
ti empos est ü rUJld ado e n la m isma id ea qu e el d e Recauric r, ú sea e n la produc ción de ad he re nc ias entre el
hígad o y 111 par ed abd omin al , para qu e, a espués d e estal decid as éstus, se pu eda dar sa lida s in ri esgo a lg u no
,,1 liquido del qui st e. Ln.I cntitud d e es te mét odo es inco n ven ie n te gravlsimo para enf erm os ya deb ilit ados
por el padecimient o y po co resi st entes para s ufrir m ás
.le una c lo ro ln emi zuc iú n .
~ ."
El método de Lindemann
d e in ci sión e n UII
ti empo es m as .vont ajoso qu e e l anteri or, por se r más
rápido el tr atamiento. La rnndifl caci ún p ro pu esta por
Sanger co nsis te en suturn r el h ígado á la pared abdomin al ant es .lc abrir e l qui st e ; tie ne por obj eto ev itar
la ca ída d el liquid o en el periton eo ; per o la [recu eu ci a
co n que s e desgarra el tejid o hep áti co)' la posi bili dad
de salir .1 contenido d el qui st e por los puntos d e s u tura, hacen dHlcil de practi car el procedimi ento , y es
ad em ás expuesto á accid entes, por n o e vitar la s a lida
de dic ho prod uc to.
f)/I
La enu cleación tota l d el qui st e, e o S
IllOS defenso res han confesad o, es mu y 'ara vez
ca b le y m ás id eal '100 posi tiv a.
10." La resee ión d el Li gado e n a os d e qui tes
l.idnudicos no s parece a r- riesgada é in iu
ó
11.8
Los pr ocedim ien to."de Lann el oti u , e- erar Z
s ólo son aplicahlcs en caso e xce pc io na l, y requi er en
una exact itud en el diagn óstico qu e poc a s veces, por
desgraci a , se obtien e.
12,a El pro cedimiento de B i llr otti es peli groso .
13." El procedimient o de l Dr . R ibera tien e so b re los
anterio re s las ventajas d e s e r má s rápid o. fácil, menos
arriesgado y dar Icli ccs resultad os , co mo lo d emuestra
s u es tadística 11).
lCi l":u·d o ( ' orlé !i
~
GOJlui. lez .
- - - -- " ,.- - - - - -
S A N AT O R IO DE BUSOT
Sr. D. Ang el Pu lid o.
~Ii
di stinguido y querido ami go : 1\le enc ue ntro o rgani zand o el primer sa na to rio d e España , y va le 1;1 pen a
de qu e le comunique mi s primera s i mp resio nes, en
tanto realiza ust ed s u pr om etiJa visit a , la qu e es pe ro
con an si ed ad , entre otras cosas po rque c reo qu e só lo su
gal ana lras e podrá tr adu cir la s bell ezas d e es te para íso, que yo m e cons ide ro in cap az d e des cribir.
Empiez o por a segu rarl e qu e, co n t ra lo que yo supon ía, n o he e nco n t rado la men or di tic u ltad pa ra es ta ble cer el régim en d e a i re libr e di a y no ch e; los e nfer mos
lo admiten sin pr ot est a y lo so po rta n s in in conv eni ente; á es to contribuye la u n ifo rm idad d e la temper a tura,
q ue no osc ila más d e tr es grados e n las ve in ticua t ro
h or a s, y la ca lma a t mos te rica. El ele me nto fri o no
es de temer e n es te c lima; de lo qu e ha)' que deíe nder se es d el so l, qu e, g rac ias á la s extensas e im pe net ra b les um b rla s d el pinar, n o im pide e l re poso a l a rre
lib re,
el ej ercrcr o en su extensa red de paseos, ya
hori zon tal es , ya en suaves de clives.
El r égimen qu e he es ta ble cid o , no o bs ta nte la rigid ez qu e exijo, s e c um ple y se a cepta con facilidad por
Jos e n fe r mos, d e man er a que el humo del tabaco 110
e n tu r bia la limpid ez d e es te a i re purlsirno y seco, ni en
los LJlull COS pis os de m ármol se ve la menor mancha de
esputo; y re specto á la s a lub rid a d d e esta atm ósIera,
Lien " al pables vi s us e fec tos a l subir de sde Alicante,
pu es hi ce el viaj e e n co m pa ñia de do s enfermos que
a cud ían á es te s a na to rio, y la lOS in cesante que les
h abla mol estado en Ali cant e de sapareció aqul desde
la p rim era no ch e.
El régimen alim enticio m e Ita s id o fá cil también est.iblecert o: ba st e d ecirl e á ust ed qu e la carne c r uda , que
lo rma part e d el men" d e to das la s co m ida s para Jos en
formas, no s ólo es aceptada, s ino s o lic ita da , pues lejos
d e repu gnar, tien e un asp ec to y g us to agradables , gracias á los tal entos c uli na rios de nu estro co cinero, digno
de Lú culo ; ve rdad es qu e el refinami ento de detalles
qu e e xis ta e n este suntuoso hotel ha ce que impresione
a gradablemente aun a q uello que di sgusta en otras
part es ; todo lo que es Lien pres entado tiene ya mucho
ad l anta d o para agradar, )' le a seguro que e n esto ele
1a r mas , nos hem os colocado en este sanato ri o al
de lo mejor de Europa
i n ningun a parle COmo a q uí s e pu ede apreciar lo
d u lc de no hacer naja ; pu es no teni endo otra ocupació n ( ue c uid arse de su cura, eso lo s enfermos, q ue los
sa nos ni un eso, ra lla tie mpo para tod o, ni a u n se leen
Jo s peri ódi cos poltucos , qu e vien en c ou profusión; y es
qu e la s bell eza s d el bosque, d el mar, d e la sierra, y la
se nci lla conversa ci ón d e los ald eanos d e la s maslas,
qu e por tod os lados se e nc ue n tra n, ocupan por complelu e l es pir itu; todo s va n al ca m po y á todas horas, grac ias á la templan za d e est e aire erub al samado, y el
casi no se llalla cas i si empre d esi erto )' sus juegos ina ctivos, co mo n o sea e n la s dos horas primeras de la
n och e, e n qu e se recrean e n el bail e ú e n ju egos de sociedad los s a nos , pu es á los enf ermos les está vedado
e l casi no y hacen s u c u ra d e rep os o en la galería.
Se recibi ó última me n te la visita de lo s eminentes
es pec ia lis tas Espina, Or teg a Morej6n y Benavente, ':j á
ju zgar por s us impresi on es esc ritas en el álbum , sali eron d e a q u i tan en tus ias mados co mo Correzo, Decrer,
etcétera, que lo han vis ita do an teri ormente .
Co rno o rig i na lida d d e es te s a na to ri o, he establecido
un régim en de liberta d )' d e ex pa nsi ón en cuanto á la
di recci ón m édi ca ; yo me res ervo e l de la organización
ge nera l d el s a na tor io , per o el enfermo qu e quiere
vien e a compañado d e un médi co,
le llama para que '
le as is ta e n c ua lq uie r incidente que se le presente, y
a~ i ev ito la viole nc ia que costa r ía el prescindir del médi co en quien s e tien e d epositada la absoluta conílan za .
El rég l rne n hidrot er ápi co lo aplico con excesiva
p ru d en cia , y ast co ns igo q ue no haya ac cidentes des agrad a bles.
Ya le daré á ust ed cue nta del os resultados que tengo
g ra udísi ma fe en co nsegui 1', s i es qu e no me da antes
ocasió n pa ra habl ar s u ve nida J\ es ta con los dem ás
colegas qu e la tien en pr oyectad a , qu e es Jo que más
desea s u a fec lisimo y bu en a m igo s . s. q, b. s , rn.,
ó
ó
Fruul'lNl'O
".tlellz.ielo.
Sunutcr-iu d e B ueot , 12 do Noviombeo de 18{1j.
EL SIGLO MEDICO·
Sección Profesional.
EL RECO NOCIMI ENTO DE QUINTOS
El Colegio Médico- Farma céuti co Va sco - Navar ro ha
dirigid o a l Excm o. S r. Mi nis t ro d e la Gobe r nac i ón , por
condu cto d e un influ yente d ip uta do mi nist e ri al, la sigui en te im po r ta nt e)' bie n Iu ud a men tadu ex pos ic ió n ,
cop ia fiel , e n lo m á s impor ta nte, de la a p ro bad a por la
Asamb lea en 2Ude Juni o últ im o .
Dice así e l docum ent o:
«Exc mo. Sr .: El qu e s usc ri be, p res ide n te del Coleg io
Médi co-Farmacéuti co Va sco-N a va r ro, e n nom b re de
400 médi cos, qu e form an és te , y de m á s de 200, que
cons tituye n los de Oala tayud , Daroca, la Alm unia de
do ña Ga llina, Sos, Ha ro, e tc ., c uya re pr esen ta ci ón
tambi én ost enta , á V , E . , co n e l dehid o r es pet o ,
exp one:
Qu e la [l eal o rde n c ir cula r, e x pedida por es e Mini st erio e l 20 de Ma yo, e va c ua ndo una cons u lta tle la
Comi si ón mi xt a de re clutamiento de la pr ovin ci a de
Huesca, d isp uso q ue no pr oced e a bo na r hono ra rios á
los módi cos ti tulares po r e l r econ oci mi en to d e los
m ozos ante los Ayu n tam i ent os, por qu e nad a d ice la ley
de Ree mp la zos vi gente so b re el pa rti ar-v arq ue se
ueri do i oner
tr ata de u n se r vi ci o q ue la ley It
como anejo al cargo de tit ular es, ( U di chos médi co
ej r cen .
No pue de n, el que s uscr ib e ni los C legi os que le
tim a me n te r epr esenta , es ta r con fo rn
ca
I co n ten id o de la ci ta da Real o rde n, por co ns ide ra rl a co n tra ri a á la ley y á la j ust ic ia , ye n ap oyo de s u ma nera
de pen sa r se cree n e n el deb er d e exponer an te Y. E .
las s ig uie n tes ra zon es:
La ley de Sa n idad d e 1 ~5 5- h o y vig e nte-ord ena e n
s u art. üt; que «no se podrá o b liga r á los fa c ult a tivos
» á pres ta r otros serv ic ios c ie ntitlc os q ue los cons ig na »do s e n s us co ntra tosn y, s i uie n es na tura l qu e los fa
cu ltativos se e ncarau e n d e los se rv icio s c ie n tíficos
l!.1 reglam en to para el servrc i o uen eu co sa un a r ro
d e los pueb los de 14 de Juni o de 1801, d er iva d o de
dic ha ley- vige nte ta mb i én hoy - di s pon e e n s u a rt . 13
qu e «en e l co nt ra to pa ra la a s is te nci a ti la s fa m ilias
»poures, á q ue se refie re e l ar ticul o a ute rior, no pod rá n
»ín vo luc ra rse ot ro s se rvic ios de ín dol e di st i nt a qu e no
»sie ndo d e la excl usiva com pe te nc ia de los Ayunta»rni entos ni s ufra gá ndose de los fond os m unicipa les ,
»se hall en es tas Corpora c io nes imposibil it ad a s para
»con t ra ta r los , co mo la as is te uci a á los vec ino s no po»b re s, e l reconocimiento de qui ntos, e l a u x ilio á la Ad»rnini straci ón de j us tic ia , e l tr atam ien to de la s lesi o»nes, e tc. e tc. »; de m od o qu e es te r eglam ento, publi cad o
treinta .Y sei s a fios despu és d e la cit a da ley . r econ oc e
_ _ _ _ _!lue ha y materi a s so br e la s q ue no puede n co nt ra ta r
e
743
co n tra ta r on co n los Ayuntami entos y el re con ocimi en to de q uintos es ma teria so b re la c ua l no se pu ede
co ntra ta r, seg ún e l pre Hjado regla mento, es indud a ble
qu e los m édi cos municipales no tien en ob ligación d e
pres tar dicho se rv ic io, y si le p res ta n tie nen der ec ho á
re mu ne ra ci ón.
El a rt. 83 de la ley d e 30 de En ero de 1856 reco noce
e l de recho de los méd icos mu nicip a les á co b ra ,' el
recon ocim iento de los q u intos, de modo q ue, a unq ue
na da dije r a la ley a c tua l sob re el a s un to, es no men os
ci erto q ue , no derog ando és ta la s leyes a nte r io res s ino
e n c ua n to s e opo nga n á lo que e lla p rec ep túa, s ubs iste
e n tod o s u vigo r lo or de n a do po r a quélla res pec to a l
particu la r , pues to qu e el d eve ng ar derec hos los fa culta ti vos e n los reco noc im ie ntos d e los q uintos a n te Jos
Ayunta m ie n tos, no se o po ne á lo qu e o rd e na la a c tu al
ley de Ree rnp la zosy y es te sile nc io de la ley , si ex is tie ra ,
qu c no e xis te, no d e ue int e rp r etarse e n el se n tido de
qu e qu iso impone r es te se rv ic io co rno a nejo a l ca rg o
de titul ar, co n cuya inte rp re ta ci ón se lesi on an de r ech os
de los p ro feso r es , s ino e n e l de que no hab ía necesidad
de ex p res a r es ta parti c ula rid a d , po r es tar co ns ig na da
e n leyes a nte r io res , y r econocida en la vige n te, e n
a ten ci ó n á qu e no se o pone á e lla.
La s modifica ci on es que e n esto s último s tie mpo s ha
Irid o la ley de R e emp l az~" i an he ch o que no se
va n "c r iticado los re con oci llll e ntos de m ozos a nte
. Avu n ta m ien tos e n un os cua n tos a ños; has ta el
a tu a i; pe ro té ngase prese nte qu e , m ientra s a qué llos
se v iríca ro u, fue ron r et ri bu ldost y , por c ons iguie nt e,
al
ve r h oy á los reco nocin.i ent os an te los Ayuntami entos , deb e vo lve rse ta m bién á retribui r los .
Ma s s i e n los alias a nt eri ores no se ha n recon ocid o
los mozos an te los Ayu n ta m ie ntos, n un ca ha n d ej ado
de r econoce rse la s personas int eresadas e n e l r ee mp lazo y sie m pre han s ido pa ga dos estos se rv ic ios á los m éd icos que los dese m peñ a ba n,
La ac tua l ley d e Reem pla zos d e 21 de Agos to de 180U
no es m ás q ue un a m odifica c ió n de la d e 11 de J uni o
d e t 885. En a m bas se c rea un a Com is ión mi xt a de re n ec na la re y o e Il o e JU IlIO u e l OO..,e n e po ca e n q ue
lI O ha bla reconoci mi en to de los m ozos e n los pu eb los,
no tu vo pa ra qu é oc uparse de los hon orario s d e ven ga dos por los fa cultat ivos mun ici pal e s e n est os a ct os;
pe l'o e l he c ho co ns ta nte de se " re trib u ido s lo s r econoc im ie ntos d e la s pe rso na s int e resa da s en el r eempla zo,
p ra ct icados a nte los Mu nicip ios, así co mo los d e los
m ozos c ua nd o se han ve rifica do, y en se ña la r hon or ari os ú. los médi cos c iviles de la Comi s ión m ixt a , s in e xce pc ió n, es d eci r, sea n Ó no titu la r es, prueba, a unq ue
n a da d ije ra re spec to á los méd icos m uni c ipal es la m od ifica c ión d e la ley e n I ~O U , q ue s u es píritu Iu é e quipara rl os á los méd icos c iviles d e la Co mi sión mi xta y no
q ue es te se rv icio se c onside re a je no a l ca rgo de titul ar,
pu es e n ta l ca so lo bu llie ra co ns ig na do exp resa men te
EL SIG LO MEDICO
744
su ar t, 125, pá rr af o ter cero, dice : "Cua ndo la falta de
»p rese nta ci ón ( de una persona in teresada que funda
»en su imp osib ilidad pa ra el t rabaj o la e xcepció n de
»un mozo) obedec iere á impedime nto flsico que noto nria me nte le im posib il itara e n abso luto de tras ladarse
»á la ca pita l y cuyo hecho fuera ac red ita do por el a l»ca lde , cura párr oc o, médi co titula r y dos inte resados
»en el reemplazo, la Comisión mixta podr á delega r el
»reconocimienlo facultativo e n dos médi cos de la mis»ma locali dad en que reside el paci en te ó de las más
»inmed iatas, 'ca so nece sar io. Los ga stos que orig ine
»es te recon oci mien to por e l tras lado del-m édi co cua n»d o fue re indis pe nsable y los honorarios d: que tienen
»deree ño con arreglo al art . 129 de la ley , serán ab ona»dos por la parte inte resada, s i no fuera notoriamente
»pob re, y en este caso lo satisfa rá el Ayun tamien to.»
Luego no sólo hay que abonar al médico los gasto s
de tras lado , sino los honorar ios á que tiene der echo
con a rreg lo a l art. 129 de la ley, la cual, en su espiritu
y en su letr a , recono ce á los médicos m uni cipa les el
derecho á cobrar hon o ra rios po r los reco noci mie ntos
practicad os ante los Ayunta mientos.
La actu al ley de Reemplazos e xige estrecha responsabilidad, tanto criminal co mo civil (a rt. 188 y siguientes), á los médico s con motiv o de l recon cimien to de
Jos mozos ante los Ayuntami ento s, y fu ra
a: Injus ticia aum enta r las obligac io nes de los fa cultati vo.., exigir les responsabilidad por sus act os y garles despu és
el derecho á cobrar honorari os .
Po r últi mo, todo trabajo merece r cO,l)1 pen sa; el reco noc imien to de los mozos es un trabajb . tra dina rio, difi cil y con responsa bilidad que se ex ige á los médico s muni ci pales; luego es un trabajo que debe retribu irse .
De lodo lo cua l de duce el que suscribe que no cabe
otra int erpretación de la vige nte ley de Reemp lazos y
sus congé neres que la por él soste nida; por lo que
á V. E.
Suplica: Que teni en do por presen tada esta instan cia
y habi da conside ració n a l a rt, 68 de la ley de Sa nidad,
el 13 del regla ment o para el servicio benéfico sanita rio
de los pueblos, el 123, 129, 188, 192, 193, 196, 197 Y199de
la ley de Reem plazos, el 125 del reg lamento pa ra la eje
cuc i ón de dic ha ley, el 323, 396 y 397 del Códigopen al
y el a rt. 31 del reglam ento pa ra la declaraci ón de exe ncio nes; se s irva ac lara r la Real o rden de 2!J de .Mayo
último en el se ntido de que los médi cos titula res tien en
de rech o á cob rar Jos reco nocim ien tos que se prac tiquen a nte los Ayuntam ient os co n mot ivo de las quintas, á razón de dos pesetas y ci ncu enta cé ntimos ca da
uno .
Es jus ticia que es pera a lca nzar (le la ac riso lada rectitud de V. E.
Sesma (Na va rra), 18 de Octubre de 1897.- Excelenlis ima seiior .-A rlur o Gonsález .
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la eoqu el ucb e.
1
He aqu1 las conc lusiones de la co munica ción que
sobre Tratamient o f áci l y sencil lo de 1<Ul f racturas de
la ea tremidadin ferior presen tó el D,·. D. .A. Esquerd o
al Congreso de Moscou y ha publicado la Reoista de
Ciencias Médicas de Bar ce lona:
l. " Las fracturas de la extre mida d inferi or , las del
fémur in clu si ve , pueden y deben se r tratad as sin necesidad de que el pa ciente gua rde cama ; y la mayoria de
esta s frac turas pueden cura r pe rfec ta mente andando
el indi vid uo y hasta apo yá ndose en la pierna fracturada.
2." Este pri ncip io que hoy 8e da por resuelto, no
se ria práctico ni pod ría vulgariza rse si no pudiera disponer se de un método sim ple á la vez que eco nómico
y que esté fác ilmente a l alca nce ta nto del médi co como
de l pac iente .
3." Con yeso, fran ela, vendas de a lgodón ó de larlata na se pueden confecc iona r vend aj es muy ligeros,
muy fuert es y muy cómodos, para aseg ura r la conte nción de los fragm ent os y permi tir al pac iente que se le·
vante y ande pocos d las despué s de prod ucida la frac tura .
4." Debe pre fer irse este venda je á los otros porque
es fácil hallar en todas partes los materi ales ne cesarios para con fecc io na rlo; porque el médi co no nece si-
ta ay udan tes instru idos pa ra ap lica rlo; porque es de
fác il confecció n y res ulta muy eco nó mico; y porqu e
además de s u se ncillez y eco no mia tie ne las ventajas
a
se r ligero , sólido y seg uro.
,8
En las fractura no co mplic adas, es te vendaj e
llen todas las necesidades y aseg ura la contención
elof que n i ugú n otro; ye n ciertas frac turas complica as on herida se le pue de muy bien utili za r practicand abertu ras fre nte á las heridas, por 18s cuales
puede vig ilarse el curso de éstas, ca mbia r los materia-
les de cu ració n y lim pia r las heri das, sin que de ello
se resie nta la so lidez de l ve nda je . Sola me nte en fra cturas co n graves con tusiones, g randes ó múltipl es heri-
das , ten dr á que desis tirse de emp lear es te venda je pa ra
rec urri r á los aparatos es peciales.
11
Las localizaciones de la sífllis en el órgano del oído
no son frecuentes , y por es ta razó n puede n se r objeto
de errores graves de diag nóst ico. El Dr. Devillas, que
las e numera todas e n su tes is, apoyá ndose so bre todo
en los casos recogidos en la clínica del Dr. Lad reit de
La cha r riere, indica e n pa rtic ula r una forma poco co nocida, cual es la otitis in tern a de la s ifilis adquirida .
Est a otitis laberintica puede observarse e n todas las
edades de la sl ñl ís, se la ve a pa rece r alg uno s meses des-
pués de la úlcera i nfecta nte, Ó po r el contra rio y de
preferencia, seis , oc ho ó más año s desp ués.
Los s ign os premon itorios de la so rdera son nulos e n
g e ne ral; raro es que se obse rve n neural g ias aur ic ulares de exaspe ració n nocturn a . El principio es de ordinari o brusco e n fo rma de accesos; es tá ma rcado e n Jos
ca sos más co mple tos por vó mitos , vérti go s , ruidos s ub.
ioti v ns
v
un A
P'I' An
<;;:nl'rt ~I'Q
TQ
hi l at ..... "' l i...l"'...I n <> 1..
Los vé rtigos inte rmite ntes so n á veces bas tante in-
tensos pa ra ocasio nar ca ldas ó hac er imposible la bipedesta ci ón; nun ca van ac o mpa ñados de p érdid a total del
conoc imie nto y has ta deja n inta cta la inteligen c ia.
Los ruidos s ubje tivos s ufren ex ace rbacio nes en el
moment o de la crisis del vértigo , pero so n pe rma nen-
745
EL SIGLO MEDICO
tes . So n de una tonalid ad elev ada y a fec ta n ca racte res
musica les , como es la reg la cua ndo radica la cau sa e n el .
lab erinto. La so rde ra puede n o sob reve ni r s ino después
de algun os dlas de vértigos y de vó mitos ; pero á menudo ap arece desde el pr in cipio b ru scame nte y es siem pr e co mpleta . Es te es el sí nto ma más dudoso , el más
difi cil de modi ficar y que subs iste cuand o los otros han
desaparecid o. El examen otoscópico es negativo e n los
casos de la be rintitis pura.
La paráli s is lacia l es el único signo que se añade e n
al gun os cas os á los ya desc ritos. Pe rs is te generalmente poco. Es ra ro que coincida con ot ras lesiones s ifiliticas.
Las lesi on es d el oído med io lalt an e n general e n los
casos tipos, e n los q ue la b rusqu eda d y la viole ncia de
la en lermed ad so n m uy marcadas ; pe ro hay una lor ma
atenuada en que la sordera progresiva no alcanza su
apogeo sino en quince días más, y nunca es absoluta;
ó
es tos casos va n acom pa ñados á me nu do de un a oti tis
media pu ru lent a ó esc le ro sa .
La la cilid ad de l diag nós tico de pen de del cono cimien to de los a ntecede n tes especlficos del en le r mo ; la
otit is de la s pa ró tidas es tambi én , por lo ge neral , un a
otiti s b rusca y p u ra me nte lab er in tica ; pero la loca lización inici al de la en le r medad re so lverá d e a nte ma no
todas las di fic ultades
De Jos di le rentes ele me ntos de la e nier meda d os
unos desa pa recen en ge ne ral: so n la ai-állsis ía cíál ,
s te na ces y la
los vé rtigos ; los rui d os s ubje tivos so n
pé rd ida de l oldo es á menudo irremed ia I . Sin em a rgo, hay caso s afortunad os en que es efie z, a un n ra
la sord era, el tr a ta m ien to especi fico; pero e.
y d i!lcil ha cer un pr onóst ico cie rto.
Sin emba rgo, este tr ata mien to debe ins tituirse d e un
modo muy ac tivo, y será conv eniente emplea r en este
caso el métod o int e nsi vo de las inyeccion es de ca lomelan os.
1I I
Seg un el 01'. Mar lan , e n el tra tamie nt o d e la coqueluch e la pr im era Indica ción terap éutica co ns is te en di sminuir e l número é inten sid ad de los acce sos de tos ; la
segunda e n pr even ir y co mbatir la inlección b ron quia l
secunda ria .
Pa ra obte ner el pr ime r resultado se ha apelado á
tod os los an tiespasm ódicos, e ntre los cuales me recen
tre s la pr eleren cia: la belladona, la antipirina y el brom ot ormo,
' EI S r. T rou sseau precon iza la belladona; el Sr . ~ a r­
la n la p resc r ibe d el modo sig uie nte:
.rar ebe de bellad ona .. . . . . . . . . . ..
20
de Tolu . . . . . . . . . . . . . . . .
100
g ramo ~ .
L as d osis in icial es deb e n va ria r se g ún la edad d el
niño:
Del na cim iento á los d os años, 1 ó 2 cuc ha ra di tas
diar ias .
.De los dos añ os á los cinco, 3 Id em id .
Despu és de los cinco, 5 ídem Id.
Ha y qu e aumentar es tas dosi s , hast a dupli ca rlas á
veces , para llega r á un a se dac ión nota ble de los ac ce sos d e tos ; sólo nos det endrem os c ua ndo se aprecie
in tolerancia caract e ri zada por la sequedad de la boca,
de la garganta y po r la di latació n de la pupila.
Si suced e á vec es que se ob tie ne res ulta do, oc u r re
ta mbién á me n udo q ue se p rodu ce len óm en os d e intox icac ión cua ndo nad a se ha co ns eg uido aún sobre los
accesos de tos; por es to la anttpi rina ha hech o olvidar
la belladona .
Ma ra vill osam en te tol er ada por los ni ños , dis minuye lácilm ent e el número y la intensidad de los accesos
de lO S . He aqut la lórmula del Sr. ~ a r lan:
An t ipirin a .. . . . . . . . . . . . . . . . . ..
J arabe d e a r;abar . . . . . . . . . . . . . ..
A g ua dest ilada . . . . . . . . .
8 g ram os.
20
100
Una c ucha ra da d a las de ca lé re p rese nta 10 ce nti gramos de anti pirina .
Una Id. de las de postre, 20 ide m id .
Una Id. de la s de sopa , 40 Ide m Id.
El Sr. M arran pre scribe:
En los niños men ore s de do s añ os , de 0,20 á 1 g ramo.
Des pués de los do s año s : dosis ini cicial , 1 g ram o;
dosis máxima, 3 g ramos .
Deb e prin cipiarse s ie mpre por la do si s m ín ima, per o
no te mer e l a ume nta rla; g e nera lme nte dis minuye la
lr ecuen cia
inte nsidad de los a cce so . de tos al cabo
de c uat ro cin co d ía s: per o se puede conti nuar dura nte mucho tie m po us ándola .
Da ta mbié n bue nos result ados administrándola por
la "la re ctal ; pero la solución de a ntipir ina debe ha ce rse en mu y poc a agua: 20 eent iqramos e n 40 gramo s d e
agua por ej emplo. En este ca so ha y que eoplear u na
j rin ga de ca utch uc elu 1urec ido, de cá nula basta n le
la r a y po ner d os elle n as cada d ía.
u ndo la coqu el ucb'e se co mp lica co n b ronco- ne uta , está co ntrai ndica da la a ntipirina po r su a cci ón
~'O r e co razón.
Pud ie a suceder que el bromoto rmo des tronase á la
an tipirioa . Liqu ido ll rnp id o , d e olo r ag radable , q ue recue rda el de l clo rolo rmo , es so luble e n la g lice rina ).
e n el a lcoh ol.
El Sr . S tep p, de Nu rernbu rg o, afirma que ad mi nis trando el bro mororm o se co ns ig ue :
1.0 Disminuir el nlimer o y la int ensidad de los a eé
ó
cesos de tos .
2.° P reoenir una infecci én secund ar ia ,
3 " Abreri ar la duración de la enfermedad.
Dich o se ño r prescrib e e l b ro moío r rno e n so luci ón
al coh óli ca , que administr a á go ta. He aqu lla lórmula
del S r. 1Ilarlan :
Ace it e de almen dr as dul ces. . . . . . .
Br omo for mo . . . . . . . . . . . . . . . ..
15 gram o",.
XLVIJ1 g ota s.
Añádase:
Go ma l\rabig n.. . . . . . . . . . . . . . . . .
J ar abe de co rt e za de ne rn eje s amarga""
A g ua tle t iluda
.
15 c ram o ~.
Ir,
P ara h ac er 120 cent ím etros cú bic os .
Bie n hech a la so luci ón, una cu c ha ra dita contiene 2
yotas d e b romolor mo .
A Jos n iños me nore s de se is años se les ad mi nis tra
ta ntas veces euatro gota s co mo a ño s tie ne el niño .
Antes d e los se is meses se prin cipia por 1 gota .
De los seis meses á u n a ño , 1 ó 2 g ota s .
Despu és d e los s eis a ños, 20 go ta s .
Aumé ntes e lueg o 2 gotas por d ía ,
En los d os ó tr es pri meros d ías oc u rre á vec es que
a umenta el n úme ro d e a cce so s de tos y qu e se ha cen
más violen tos; pe ro a l te rce ro c ua rto d ía se obs e r va
un a di s minuci ó n :J' una ate nuaci ón que van a centu án do se .
No se logr a sie m p re resultad o con el b ro mofo rmo ;
á vece s también el Ira ca so es co mp leto, ,1' hay qu e re currir e nt onces á la a n tipirina .
ó
EL SIGLO MEDICO
741i
C.fl.~OS hay también en que pa ra nada si r-ven In belladona, la antip iri na y el brnm o fo rm n , y en éstos
suele dar res ulta do la antipirina asociad a á la be-
l ladonn,
P ued e e m plea rse la fórmula s ig u ie n te;
An t ip iri D/\ • • . • • . • . . . . • ..• .• .
.te rebe J e bnlludonu. . . . . . . . . . . . .
A¡:ua tl e!lltiltulll . . . . . . . . . . . .. . . ••
3 grRm oS.
20
100
En resumen: e l S r, Marfan prin cip ia por e l br omo for m o, d es pu és e m pica la an tip ir in a, luego la belladona. y. por ultimo, la asoc iac ió n de on tin irina y de belladona .
La s egunda indi ca ci ón co ns is te e n pre venir y co mbatir la inf ec ci ón secunda r ia de los bronquios, la c ua l
se de sarrolla, ora por aut o-infec ci ón , o ra po r co n ta g io.
Est o s e cons ig ue á. menud o usando la a n tise ps ia po r
las prim er as "las : fosas na sal es, faringe y hoca ; e n
CUBIIto ap are cen vesti gi os de infecci ón , d ebe mos e mplear la r: aseUna resorcinada , el aceit e m entolado , etc .,
y s i hay ulceraci on es e n los labios y meji lla s , ha ce r to qu es con un tópi co ba st ant e fuerte.
ni'. 1C:lIlIlin . ·("r r e l .
Prescripciones y fórmulas.
cuyo trat amiento ha logrado curar ciáticas muy rebeldes; e n c ua t ro, sei s Ú oc ho dlas .
Dornaus ki aco nsej a :
F e n uce r in n, •
s Alol. . • • , • • • •
Cufeinu p u m • • • .
d o 2,00 ft. ,l,OO ¡tramo• .
de 2,00 á ,l,OO
de 0,20 á 0.-&0
H ágan se \0 se llos ; pa ra tomar de 2 á 3 al día, y con
p reca ució n 4 a l día e n los C ti SO S graves.
Alil..hal ei ne , medi co ru so, ha prescrito con éxito,
contra es ta e n fer me dad , la nitroglicerina pura (una
g ota d e un a so luc ió n a l \ por \ 00 tre s veces por día ).
Tam b i én la as oc ia a l caps ic um, del modo siguiente:
S olución nlc oh 6ticil 81 1 r or 100 de nit ro J;li ce rin n.. . . • • •
1
Ti nturo. de cap- ic um. . . . . . . . . . 8
-' c ua de m e nta.. .
. , . . .. . . . 6
gtamo ~ .
Par a tom ar d e:3 ¡\. 12 gotas , pr ogresivamente, mañana , medi o d ía J n och e .
C·lenlrit"4?M.
El Dr . Hart g e di ce qu e, para prevenir las cicatrices
de la s viru el as, si la e ru pc ió n es ligera , Lasta la aplicac ión d e co mp resas fri a s . E n l a fo r ma grave y con ñuentf', pr escribe los ba ños ti bi os y un turas co n la s ig uiente
pom ad a ;
Ung üento mercu r ia l.•
.l n'Uún de potusn .
(Hie er -inn p ur n • . • •
10 g-rl,moH .
20
.0
De be vigil a rs e con c uida d o al en fe r mo pa ra ev ita r
al ivaci ún.
C ~il·l·o""i .. .
C ernlal gin.
E n la cirros is alco hó lica del rhlg ado e l tr at a mient o
En la s pe rs o na s q ue experi me n ta n do lo r de cabeza
despu és d e los excesos a lcohó licos, se empl ea:
Ac ot ill o do em ouinc o liqnidc . .
T intu ra d e cor t eza de naranja , .
.larahe de e o rt ez n d e naranja .
A¡;aa de"tiladl' . . • . . • . .
Para tom ar' cucha radas,
Cuando la cefalalgia es po r plé tora e n 1as muje res
em baraza das, \V right e m plea la fó r mu la siguiente:
Sulfato do mn&;'no"iA. • •
de
" 0"6 .
•
•
.
••
•
•
Ti n tura d e cardemom o. . • . •
Jarabo d o aeeha r . • . • . . . . . .
H.idr oJado de cn n eJa .. • • . • • • • .
20 grnmo !< .
20
2
ó
tómense diariamente co n la le ch e t res
oliscas siguientes:
'0
P e uc re ntiu a
P e psina .
Bi c a r b o n ato de s os a.
Cialien.
P ara la cu raci ó n d e esta en fe r medad s e em plea:
0,90 g ra mos.
0,02
10,00
Disu élvase é in yéc tese cada s eis ho ra s , ha st a q ue
di sminuya n otabl em en te e l do lo r, la mit ad del co n teníd o ole la jeringa d e Pra va z e n el tejido celula r d e la cara
post eri o r d el mu slo , d esd e la esc ota d u ra c iá t ica mayor
ha sta el niv el de la co rva .
J aures-Merces pr econi za la fórm ula s ig uie nte ;
Aoi d o 6~ mic o .. . • . . . . . . . . •
E xc ipient o liquido • • • • • • • ••
Agao.. . • • . • • • • • • • . . , "
Cloruro d e calcio. • • • • • • • • • •
'o
P ara i orn ar dos cuc haradas a l día.
Cl or hid rn t o d " mo r fina. • •
l'3UlfRtQ n eutro d o etroptne . . • • • •
Agu ll. d o ~t iI A da . • • • •
h ig iéni co es e l sig uie nte : rég im en lá cteo integra l, en
ta nto no sea satisfactorio el es tado d el e nfe rmo. Tres
litros co mo minimu m e n dos is fra cci on a d as. Agu as a lcalinas en cantidad moderada. Si la lech e se d igiere
mnl , añ ádase á cada taza u na cucharada d e la so lución
sigu iente:
I g-m uw ...
100
lu yéct es e d e 0,\8 á 0,30 g ra mo s, e n e l tr ayect o del
ne rvi o c iá tico, e n un pu nto int ermedi o e n t re e l t ub é rc ulo d el is qui on y e l g ra n tr oc ánter.
El S r . Hosembaum usa co n muy b ue n éx ito , e n el
t ra tami ento dc la ciática , la aga tina C II s ellos d e 0,50
gra mos cad a un o, ad min is t ra ndo tr es se llos a l dla, co n
. . . .
100 c-rnmo".
1
ó
c ua t ro de los
,
.. grfuno...
•
11 . s. a. 20 dis cos.
Ser á n permi tida s ; las carnes bl ancas.Tas legumbres
ve rdes, corta ca nt ida d de far in ácea s . Se prohibir án: el
a lcohol e n todas s us formas , in clu so los vinos tónicos
y diu réticos, la s carnes aí aisa nadas , los pes cados gra·
s os y los co ndi me ntos .
S ie mp re qu e s ea posib le, se combi na r á la cura de
lech e co n 11'\ cu ra de u va s .
El tr .u arni ent o cu ra tivo se rá: e l ioduro pot ásico, que
se ad m inis trarA duran te var ios m es es d e 0 ,50 á 2 gramo s di ari os Si h ay hip ertrofia d ol or osn, es tá n indicad os los calomela nos , qu e pu ed en a d m in is t r a rs e de GOS
mod os :
I
1.0 Tod a s la s ma ñan a s, durante varios meses, de
0,0 1 á 0,02 g ra mo s d e ca lo mela nos (p roced imien to de
¡ rillJe l't).
2.0 Co me nz ar por 0,20 g ra mos e n cuatro papeles el
prim er lil a ; di sminu ir tl 0,05 g rarn os diario; durante seis
días ; d ejar descan sar d uru nt e quince lilas al onterrno,
.v co me nza r d e nu e vo d el msm o modo (PJ'o cl.·llimiento
de Lem oin e).
EL 8IGLO MEDICO
Vigilar s ie mp re la bo ca .
V ent osas secas, bot on es de fu ego y d uch as escoces as .
Prohibi ci ón ab so luta de los vej igato rios, pu es ra ra
vez está sano el ri ñ ón.
El tr atami en to s into m át ico deb e d irig ir s e p ri nci pal ment e co nt ra la s h id rop esl a s .
Como diurét icos aco nsej a ~l ill ard :
I nf u..ión d I) La y a s de e nebro .•
.I ur n bo de Inx ci nco nuc os . •
Oxí rnle l exci liticu.
Nit ra t o pot ústco ..
Acct n t o d e potn",a. .
15
I c d ofo rrn o
E xtract o d e b el c ño. .
) Iant e ca d o cuo uo . •
0,10 aro cies.
0,0;
tl,OO
En caso .le sup resió n uret r.i ! túrn ese m aña na y no ch e u na d e las pi ldo ra s sig uien tes:
T erp in a . . .
Tinturn d e iou o .. .
I nduro pnt í,..icn , . . . , . . . • .
Ag un de stiln lla .. • • • • • • • •
2·jlj
lnl úudase y añ úda sc :
1 gru mo s.
Cnr bo u ut o d e l it in a .
Nitra t o d o pot axn .• . •
Para to ma r lo m is mo qu e la a n te r io r.
Ú tam bi én :
Polvos do esc il u • • . . . . . . .
Extracto d e esc üu . . . . . • . .
0,10 g r n ruo s.
. E n la cis titis c ró nica s e e m plea :
F.O g ra m o ...
•
•
Pa ra u na p íld o ra : h üganse 10 píld or as igu al es.
Para tom ar e n la s veinti c ua tr o llora s.
<) bi en :
Co rt oz a m ud¡n d e hnÚco • •
A guf\ h ir vie n d o • • • •
Rel lqu et rec omi end a e l tratami ento s ig uie nte :
Póngase m añan a y noch e una ene ma g ra nde de
ag ua fr ía .
Una ho ra despu és de ha be r dev uelt o la e ne ma , intro,
d úzca s e pr ofu ndam e nte e n e l re c to e l s u pos ito rio si g uie nte :
200 g ram os ,
1i}
747
3 :;rnlll(ls .
1
300
Para in yect ar e n la vej iga u n te rci o d e es ta so luci ón po r t res dí a s seg uidos.
'
Ultzma n n a con seja e l s ig uie nte tr a ta mi en to:
A c íd o f é n ic o cristu lizud o , • . • . . .
A gua d e..til nd u ; , • • . • • . .
. .
0 ,10 g r nUl"" .
0 .0';
tilii
t gl'amos..
100
Disu élva s e y m ézcl es e co n partes igual es de agua
n el momento de u arI a en in yeccio nes .
I h ie n :
1;j gramrie ,
so
:lOO
O,O;¡ g ru mo s,
U,O.-)
E voniminu . •
Ex t.ruc to do b et eüo . .• . . • • . • •
ú bien :
:Mrlg'n e s in. • • • . • . ••
Flor d e ua utro . . . . . .
.• • • •
... • .
Xit ei t o do nmilo , . . • • • • • . . •
A gull de- t iladu . . • • . • • • • ,
10 gmm o s .
10
Pa ra 20 di s cos : uno diario. 1\0 e sperar qu e sea muy
nota bl e la asc iti s para ha cer la punc i óu . Inte r ven i r quir úrgi camen te s i l os medi cam ent os di ch os no la ha cen
dis mi nuir, ú si hay d íspnea. No e xtraer todo e l liquido
por IR. punci ón, y repet ir la s ie m p re q ue aum ente mucho és te ,
El l rat a mi en to d e la s he m a te m es is y de la me lena es
el-ordinario e n es tas e nfe r m edades .
e l.I II I.,
A, F reud enber, de Berlin, a con s ej a :
Cuntar td ín e . . . • .
Disu él se y m é zc lese COI pa rt es i. gual es d é agua
tibi a e n I mom e nto de us ar la e n in ye ccio ne s .
S i la sec rec ió n ca ta r ra l de la vej iga ti en e mal o lo r
se us ará:
0,00 1 gram o".
Una c uc ha ra da de es ta so luc ió n e n la ca ntida d d e
agua ne ces aria pa ra un a inyecc i ón .
En la s cist iris d e los viej os se us a :
.
Ag ua dest.ilud n
1 li tro .
Bicarbonato 110 so !;a • • . • • • • • •
Gotas u e g'l'f\s in gl esa s. • • • • • • • •
S grl\mo ...
.t
I\1. s. a . para tom ar U II vaso tr es veces a l día .
El DI', Wit tza ck pr eco niz a ~ n la cis titi s tu b e rcul os a
111 fó r mul a s iguie n te:
~
L uot a t o (le coc aí n a.
Acldo l ác t ic o . . •
Ag UR d o- tü ad n. . •
g re mu - .
10
10
V aci ad a y l ayad a la vej iga se ap lic a un g ra mo
pr o ximam e nte d e ésta solu ción en los p u ntos do nde
resi de e l neo plas ma , po r m ed io de u na so nda es pec ia l.
Est a s a plicac iones no so n do lo rosa s y pu ede n re pe tir s e
cada t res ó «u a t ro di a s .
J
• • • • • • • •
!1.1 grl\ Ulo,.;,
Para tomar tr es ó c ua t ro c uc ha ra d ita s di ai -i as.
Marsh recomi end a :
'
A cido oxá l ico . • .
A gU R d ost ilnil l\ . . • .
.rur e bo 110 co rees n de u nr uu jn.
I g r Il.DIO" ,
C·lm·o!'ioi", .
120
00
Para tomar una c ucha ra J ita ca da c ua tro hora s.
L. Frey emplea en e l trat ami ento d e la cis titis :
Iodofor mo . . .
Glícc r ínu . . . . . . •
Ag ua desttl ndu .
.
Goma t rug aennt.o
.
,
Filtres e y añ áduse :
1 grnlllo .
Agr éguese :
SO gra mo s.
U"I\ u r",i . . . .
L u p u li nu . • • . • .
A g uo. h ir vi en do . . •
H ága se di solv er e n :
Al c oh ul.. . . •
\ gotll S.
l t,O g'CIlmo ....
50.00 g r n rn n...
JO,OO
10,00
'l·:relc a co nse ja la s ig uie n te fórmul a :
Liqu en 1) " I ..Iu nd ¡n . • • • • . • , ••
Carbon ato d o nmo u iuoc ; . . • . . • .
A gU R
:.lü g rn mo ...
I
200
Ma c ére s e un a m ed ia h o ra , h í érvas e yafi údase :
Alcohol nb eolut c , . • . . • . • . . .
O.2:i
P óngas e una c ucha ra d a d e es ta e m ulsi ón en m edi o
lit ro de ag ua tibia, a gítes e íu ert emenr e ~. h:\ ga m:.p i n yec ciones c ada tre s d ia s
• •• • • • • • • • • • • • •
ro grnmos .
Déj es e depos itar, ded iltese y a ñad a s» :
,1ug o ¡tu l iqui r it i. . . • . • . . . . . •
Ji.
s,
a . u na mi x tu ra . Tó mes e
H ila Ó
: l()
¡; m mo ....
do s cucha rad as ,
EL SIGLO MEDICO
H8
de una á tres veces al día, media hora antes de las comidas.
Edleísen recomienda la siguiente lórmula:
Hierro reducido . . . .
Al canfor triturado. • .
Extraoto d e g eue íene .,
Goma pul ver iaede, . •
Agua delitilada. . • • .
.
•
.
•
.
.
•
•
.
•
.
•
. . . . ,
. . . • .
. • • • .
R.
0,8 gramoll .
JO I;l'Rmo "l.
C.
11
Para 100 pildo ras, de las que se to m a r-án dos plldor as, tres 6 cua t ro veces a l d ía .
Ta mbié n se em plean las inyeccio nes subc utá neas
del sue r o arti fic ia l, segú n 1:.1. fórm ula de H uch a rd :
2,50
Ao e t a t o n eu t r o d e cob re . . • . • ••
F osfat o d o SO MB c rls t e tíaedo.. • • "
Poiyol:l d e reg ali z y glicer ina iá.. . .
t; f R mQt; .
O, g ramos.
0,<:5
c . s,
Para una plldora: de las que se to ma rá n una ó do s
al p rin cipi o de las dos comidas ordina rias.
El Dr. Siredey ac onseja:
Cit ra to d e h i erro . • •
Br om ur o potéaieo ., • . • . • . • •
Vino de Málaga.. . . . . • • • ••
.f,
g r&moli.
12
250
Para to ma r una cucha rad a d ia ria a l principo de la s
dos co midas fuer tes .
El Dr. Campardon emplea :
Hi erro r ed uci J o.. • •
Extracto d e g enciAna . . •
Qua"iD& amorfa . . • • • •
Ruibarbo I'lD p ot vo. . • • .
10 gram o,"
•
2
H. s. a . 80 píldoras, para toma r de do s cuatro antes d e la comida.
E l Dr. Coupard recom ie nda la sigu ie nte fórm ula :
ó
Agua d e tAr trato férric o p otá ~i eo .
.Ie eebe de cert eza d e n a ra nj a .
Ron.
Agtl & de l:ltib.~o..
Una cucharada después de cada comida .
Velpea u aco nseja las dos fór mu las sig uien tes:
E xtraot o Je val eriuna
.. • • .. .
Bubearbcnnto de hi erro. . . . . . "
30 grnmmt ,
.f,
H. s. a. 30 bolos, pa ra tomar dos dia rios .
Extr&oto do g enetene., •
• .
Sulfato d e hierro . . • . • • • , "
2,00 g rft"lO"l.
1,26
H. s. a. 20 plldor as, para tomar tres todos los dlas,
En e l Hosp ital de Sa in t-Ba rth eta my se usa:
Hierro redu cid o por el h itlró gen o. • •
Bábam o d el P ur ú. . • • • • . . • •.
OE
FO MENTO
EXP OSICIÓN
t .~
O.
O. 11.
En un a cápsula amilácea. Tómese una , tres veces
a l dla .
6 b ien :
Cnf' rohemol.. • • • • • • • . • • • •
Mu oUug o d e g om a. .
• • • • • . •
M INISTERIO
6.00 g ramo..,
6,00
Para ha ce r 90 pl ldoras, de las que se tomarán de
dos á tres , t res veces a l dla.
Nase y Mou lin recomie ndan el cuproluiemo' en esta
en fermedad y lo form ula n:
Cuprob emol . . . • . . • • • . • . •
Sección Oficial.
" g ramnM.
Xl: gota!!.
H. s . a. 20 píldo ras, pa ra toma r dos diarias.
- - - - _ ."..---- - -
Señora: Convencido el ministro que susc ribe de la
impo rtancia que tien e la instrucción públi ca en l. viaa
nac ional, y de la neces idad de mejora r su situación
presente en todo lo posible, p ro pó nese co nsagrarla
preferente atenció n entre los mú ltipl es se rv icios que le
está n enco me ndados, encauzando su régi men adminis;
tra tivo dent ro de la más estricta legalid ad, é introduciendo las re for mas que pe r mita n las condi ciones en
que el pais se encue nt ra .
Por natu ra l en lace de organización oficial , es el
Conse jo de Instrucci ón pú bl ica ele me nto indi s pensable
para la práctica de esta rec ta administ ració n, as l como
pa ra realiza r los proyectos de relorma. Por eso debe
se r es te a lto Cuerpo adecuada rep resenta ción de las
distintas esc ue las y te nde nc ias de la enseña nza pública,
á fin de que sus dec isio nes ofrezca n las may or es garantias de im pa rcial idad y sea n com o la resultante de las
opi niones di ve rsas , s i n lo cua l co nve rti rias e en rueda
mer am ent e burocráti ca, co n tod os los inconvenientes
de los org ani sm os int erm ed ios y sin ninguna de las
ventaj as que deb en re por ta r el sa no consejo J la reflex i va co ns ulta.
Procuró la le)' de 27 de Juli o de 1890 dar este car ácte de am plia re p res e ntac ió n de la e nse ña nza al Consejo de In strucción pú bli ca , disp oni endo se compusie
ra de 25 conseje ros elec tivos, se is na tos por raz ón de
sus ca rgos y 22 de Rea l nombrami ent o. Per o al ponerse e n ejec ución esta le)' por Rea l decre to de 27 de Julio
de 1895 , na ció el nuevo Consejo e n medio de ge ne rales pro testas, fundadas en la ma ne ra co mo se hicieron
a lg unas de las elecc io nes; la dudosa ca pac ida d legal
de va rios co nse jeros; la con stit ución de la Comisión
perma nente co n número mayo r de catedráticos que el
pe rmitid o por la ley; el ex clu siv ismo que predominó
en la co mposición de la pa rte de l Conse jo de Real
nombrarnient ov y la e ntra da luego de los voca les natos
e n las Secciones para dec idi r co n s u \'o~to ciertos
e mpates.
Fiel guardador de la legal ida d vige nte, el ministro
que su scribe no ha de poner ma no en aquello que no
pod ria ya enmendarse sin queb ra ntar la ley ; pero dentro de és ta ha de p rocurar el posible remedio, haci éndo la cumplir est rictamen te. sohre todo e n cuanto se refiere á las cond icion es de capacidad de los con sej ero s,
a l voto de los vocales na tos , á la co mposició n de la Comisión permanente, usa ndo de las facultades que le
confie re n los ar ticu las 1.0, 8.° Y22 de la misma pa ra reuovar la parte de l Consejo de Rea l nom bramiento, con
obje to de que tengan rep resent a ción va liosos elementos, de los cuales se p resc ind ió casi por completo al
cons tit uir es te Cuer po .
Pero a l propo ner á V. M. un a re nov ac ió n encaminada á da r -en t ra da e n e l Conse jo á es tos eleme ntos, quiere
hui r de todo a que llo que pud ie ra traduc irse en la menor desconsider a ción hacia las per son as que a ctualmen te lo for man , por lo cua l, y pa ra no ha cer selecci 6n
ent re nombres res pet a bles por necesid ad de sustituirlos co n otros, considera como soluc ió n más a certada,
y desde luego la me nos sospec hosa de par cialidad, reconstituir la parte de l Consejo de Real des ignación con
749
EL SIGLO MEDICO
todos los antig uos co nsejeros que no lo son en la a ctual ida d. Precisamente la coinc ide ncia d e se r 22 el número de consejeros que se han de nom brar en esta
for ma , y tambi én el de los individuos d el -m t ig u o Consejo que no perte necen á la parte e lec tiva, pe rmite realiza r co mp letamente este propósito , haci end o d eb ida
reparació n á la justicia y á las con ve nie nci as de la e nse ña nza pub lica ,
En virtud de estas con sideraciones, e l mini s tro qu e
susc ríbe tie ne el honor de somete r á la a probaci ón de
V. ~ J. el sigu iente dec reto.
Mad rid , 12 de Nov ie mbre de 1897.- Seño ,·a : .-\L. R. P.
de V. ~ J. , El Conde de Xiq uena .
REAL DECRETO
Conformá ndome con lo p ropue s to por e l m inistr o
de Fo me n to;
En no mbre de mi aug us to hijo el Rey D. Alfonso X II I, y como Reina Regent e del Rein o,
Vengo en decr etar lo siguiente:
Arti culo l. " Se re co nstituirá e l Con sej o de Inst rucción púb lica co n estr icta s ujec ió n á la ley de 27 d e Ju lio de 1890, e ntrando á fo r ma r parte d el mism o, como
conse je ros de Real no mbra m ien to y hasta en número
de 22 que es tab lece esta ley, los que cesaron en e l desempeño de es te cargo a l cons tituirse el actua l Co nsejo de 1895.
Art. 2." Los co nsejeros nat os podrán for ma r parte
de la Comisión pe rmanen te co n voz , pero in voto, salvo en el cas o de ser es ig na dos po r el ministro d e Fo mento, d entro del núm e ro se ña la do po r la le '.
Dado e n Palaci o á doc e de Noviembre d n il oc l cientos nove nta y sie te.- i\I ARIA CRIST INA.-E rrurnst ro
de Fom en to, Jos é A loares de Tol edo y Ae"ña .
----~- +~... - - - - - -
RE AL
A C A DE M IA
DE
M ED ICINA
En ses ión de l 13 de l corrien te, es ta Acad emia ha
acordado a nu nciar y proveer la plaza d e a ca d ém ico
numerario , que se halla vacante e n la Secci ón de Fi lo sofia y Lite ratura méd ica s, por fa llecimi ento dc l E x ceientlsimo é Il mo. Sr . Dr. D. Jo sé de L eta rnen.l i
Las cond iciones que se e x igen en el art. U.O ele los
estatutos en los candidatos al ca rgo d e a cad émi c o de
número , son las sig uie ntes :
l. " Se r esp a ñol.
2." Ten er el grado de doc tor ó e l de lice nc ia do e n
la Fac ultad de Medi cin a , con fer ido e n a lguna Universidad del Rein o.
3." Contar diez añ os a l men os de an tigüe dad en e l
eje rc icio de s u pr ofesi ón.
4." Ha be rse distin guido nota ble me nte e n la s ma terias propias de la menci on a da Sec c ió n po r medi o d e
publi ca ciones original es import a nt es , po r a c tos p úb licos
por un a práctica a ce r ta da ó meritoria, qu e les
haya gra njea do méri to rec on oci do.
5,' Hall ar se domi cilia do e n es ta co r te.
Las p ropuest as pa ra dicha pla za , que deberá n firma rse po r tres académ ico s de nú me ro , á lo men os ,
se ad~¡t ¡rán e n es ta Sec reta ria de mi cargo d u ran te
los qumce días s iguien tes á la pub licación d e es te anun cio en la Gacela de Madr id , y se a compa ña r án de las
rela cionas de m é ritos de Jos ca ndida tos , s usc ritas po r
és tos y garantidas co n las fir mas de los pr o pon en tes ,
Mad rid, 15 de Novi emb re de 1897. - EJsecret ari o perpetuo / Doctor Manuel/glesifU y Dtas, ( Gacela d el 16. )
CONGRESO ANUAL HISPANO·PORTUGUÉS DE CIRUGIA
T
sus
ESPEC lALIDADES NAT URAL ES
La Comisió n organizado ra tie ne e l hon or de po ne r
e n conoci mient o de todo s los pr ofesores es pañoles y
por tugu ese s las ba ses s iguie nte s, ac o rda das pa ra la
crea ció n de es te Cong reso:
l." Se ce lebrará ca da añ o un Cong reso hi span oportugués d e Cir ugia y s us esp e cialidades na tura les .
El primero se re unirá en Madrid en el me s de Ab ril
del p róxim o añ o de 18n8, ~. en la fech a que op or tu na mente fijará la Com isió n, antes ó despu és del Cong reso
Inte rn a cional de Higie ne y Demografia.
2." Pod rá n perte ne cer a l Cong res o todos los lice ncia dos y doctores e n Medi cina y Ci rug ia , media nte la
insc ripc ió n y pa go de u na c uota d e 2ó pese tas .
3." La Mesa de l Cong res o se co mpondrá de un pr es ide nte, un vice presid ente (portugués), un sec reta rio
ge ne ra l, otro de corresp onde nc ia (po rtugués) y un teso rero .
4." La duració n de l Co ng re so se rá de c inco día s,
debi e ndo verificarse la prim era ses ión ó ina ugura l á
las dos de la tarde, para quedar e n ses ión o rdinaria de
tres á cinco,
[).II. Por tratarse del primer Co ngreso , no habrá temas ¡¡et rminados de di sc si ón, y sólo se ocupará de
las con u nica ciones se iia la d as pa r a ca da d ía po r la
~l . a .
6." Eos se ño res soc ios pod rán usar d e la pa lab ra
r es pa ci o d e quin ce minu tos para la lect ura de las
e mun íca c i ónes, y s ól e mp leará n d iez para las rec tifica cio nes ,
7." El lib ro de ac tas , que deb er á pub lica rse a l finaIizar el Congre so . só lo co ntendrá un e xtracto de los trabaj os y de la s d iscusio nes , pero se i mprirn ir án las M amarias de a lgun a e x te ns ió n qu e d es ee n abonar los
s eñores soci os .
Mad cid, 5 de Nov iemb re de 1897.
COM IS iÓN
ORGAN IZADORA
P resi de nte. - Dr. D. J osé Ca lv o y Ma rtin.
Vicepresid e nte. - Dr. D. Raf a e l Cervera
Vocales. - Dres , D Federi co Rubio y Ga li, D. F ra nc isc o de Cor te jarena, D. Alejandro Sa n Ma rtin , D. J os é
Rib e ra y Sa ns , D. José Ust áriz, D. La ur ea no Cam isó n,
D Eulogio Cerv era, D. Joa q uin Berrue co, D. Enrique
Isla, D. Leop old o Ramoneda.
Sec re ta rio. - Dr. D. Eug e ni o Gut iérrez .
Variedades.
LA
TE UCR I NA
CASA D E BAÑ OS DE MA R EN PONTEVEDR A (1)
ó
Una de las mejor as más se nt idas y n ecesa rias en.las
gra ndes pob la cio nes, y a l mis mo ti e mpo un de sc uido
imperdonable e n las q ue la Na tu ra leza fué ta n pródiga
(1) Con g Ullto in ser t em os h oy 01 nrt icu lo del D r. L6pez de
Soto, r e feren t e 6. 1" nueve :r g m nd íosu CAS." DE DAÑOS DE MAR LA
TEC t:HINA, pront o. a Ineu g uru rse en Po nt ev odrn . J net a le c íoues e c mo
En.tM bucen grnn falta en mu ehn s pr o vinci a » de Espnñn : en 1& que
h oy des cribe el D r. L óp es d e Soto se ha n atendido los men ores d ot nllos ~. exigenoia H m od ernus d e est a cl uec d e estebleclmíen tcs.
Bi en orgu llos o. pu ede , pue s , est ar P cu t eve d re
Ie ciudad de "Teucro" - oo n su n U8'·1l CA8 ,\ DE BAiio e L .\ TtW t'RUiA , - L . R
c-c
750
EL s lGLO ME.LJ1CO
con ellas, es indudablemente la de no contar co n una
casa de baiios que r eúna todas las cond ic io nes qu e l a
c ienc ia higi énlca a conseja para precaver y a un cu ra r
do len cias y en fermedades que ád iario aq ueja n, molesta n y mo rt ifican á In Hum anid ad.
Est a mej ora era tan deseada e n est a culta ciudad,
qu e módi cos y pro fa nos se lam entaban un dla y otro de
que no hubi ese un solo ho mbre qu e supies e, co n un a
inn ova ci ón tan imprescindibl e, a ven tura r un pequ eñ o
ca pita l e n be nefi ci o p ropi o y e n bie n de s us se me ja ntes;
pero por fin va á llen ars e ese va cl o, ha tiempo s e ntido
e n P ontevedra , con la in stalaci ón de la nu e va casa de
baño» qu e tendrá por nombre La Teucrin a
D. Eul ogio F on s eca , hombre de gra n ini ci ativa, de
conocimi entos nada co m unes. con ca pita l ba stante para
emprend er con entusia smo y grandes en er gl a s toda s la s
me joras qu e hoy d eru and an á la vez la cie ncia y el pr ogreso in ces ante de los pue blos y q ue redund ar pued an
en fav or de la cult ura y eng ra ndeci mie nto de su ciu dad natal , acaba de pon er en pr á ct,ica la hum an ita ria
idea de dot ar á es ta poblaci ón de un a casa de baños,
no dign a ;dc una cap ita l de provi nc ia de pequ eñ a import an cia , s ino m ás bie n de un a cap ita l d e prim er
ordem ya se n de España Ó del ex tra nje ro. T ~I ide a no
est á desarrolladn , ni tampoco s upe d ita da a l me zquino
in ter és d e l ca pita l a por ta do par.. t
igantesc a em pres a ; eS}a id ea está só lo ba s ad e I 'erd de ra c e ncía, pue s d icho establ ecimi ento Iigi6nico y ücnéfic u
leva nt ad o , dirigido, ~r s er á por f¡ I ultimad o por er sona fac ulta tiva y conocedora, h: s a en s us m llo res detalles, de todo s los ad elantos m i:l rn os
pa a i requieren y so n necesarios en es to esta le illlic nto~, si
de algún mo do han de resp ond er di gn am ente á los fines
sa lutíf eros qu e de e llos so n d e es pe ra r.
Son de tal e ntidad la s ob ras em pre nd idas, tan s abiamente est udia do es tá s u emp laza m ie nto, tan a m plios é
higi énicos s us com partim ient os y se goza al lí d e bri sa s
murltimas tan s anas , qu e m ás bi en parece un lug ar de
retinad o sport , qu e un a casa de baiios d e m ar.
'
El mismo Dr . Bro cha rd, qu e íu é qui en tr at ú de est os
establecimientos de un a man era esp ec ia l, no hubiera
pue sto reparo e n a utor izar co n s u firm a e l bosquej o que
aquí se int enta ha cer de tal ed i tlc i o. N adie podrta ca lcular la s ven ta ja s qu e obras de esta Ind ote han de reportar á la s alu d de los ni ños y tam bi én de los a d ultos ;
no só lo podr á goza rse al l í de Jos ba ños de mar, s ino d e
los bañ os a tmosférlcos. ve ntajas a mbas hoy neces ar ia s
para tod os, y pr inc ipa lmente pur a la edad infa nti l; es ta
es qui zá la circunsta nc ia más fa vor abl e qu e reún e ; el
aire del mar los fo rt al ece, fa vo rece su desa r ro llo , a umenta s us fuer zas m usc ulares )' ti en de á destruir ó á
co mba tir los e fec tos de la s co ns ti tuc iones linf áti ca s,
un a d e la s pla ga s de nu estra s moJernas soc ie da des.
La m ayor pa rte de la s ge ntes van á los baños de mar
sólo para pasar una temporada e n e llos, si n pr eocu pa rse de s i la pla ya es co nve nien te á s u sa lud; se co ns ulta
so la men te l os gustos persona les, s i n imp o rta rles nad a
si tal es baños so n de masia do fue rtes para s u cons tit ución, ó mal sa nos po r e l a ir e que r-ueda res pi ra rse ; la
co ns tituc ión indivi dua l debe s610 guiar nos en la elecci ón de la local ida d ma ríti ma , á t10 d e que se ob te nga n
bu en os resu ltados.
Oa da la si t uació n j ' demás c ircunsta nc ias q ue re úne
el sit io ú luga r dou de es tá emplazada la nu eva casa de
uaños, ti en e ésta un u imp ort a nci a inm en sa des de el
punto d ~ vis ta de la hig iene de la infancia. Estos baños
tendrán una acción tan saluda ble sobre el organismo'
qu e deb erlan s er e n todas las clases de lo .ociedad el
co rnple rneu to obliga do de la educación fisiea de los
niii os.
.
Para pr oducir tan sa luda bles efectos, los baños de
mar no deb en se r co ns ide ra dos nunca como un objeto
do moda ó una s im ple distracción, sino como un tratami ento formal, conforme á las reglas de la hi~iene y
de la te rap éuti ca . He a q ul lo qu e las madres no debie
ran o lvida r nun ca .
Tod os los qu e han escrito sobre los baños de m ,
c ua n tos m édi cos han es tud iad o su acción, reconocen
la eñcac ia d e qu e la pla ya dond e han de tomarse reún~
co nd ic io nes p reci sas para qu e o bre n co n éxito en la
OI a) "or parte d e la s e nfe r me da de s crónicas de la infancia. El qu e esto escribe , dedicad o por espacio de veintinuev e añ os al eje rc ic io de la Medi cina en un punto
marítim o d e una de It\ ~ cost a s rn ús brnvas de Galicia,
tu vo co n mu chi sim a Irec ue nc ía que aconsej ar la retira da de bast antes ni ños, porqu e la a cción medicatriz
de la atm ósf er a marltima en que residia, pareclaledel
tod o co ntra ind icada , y no as l la de un pueblo marítimo
tam bi é n , di st ante só lo d os legu a s d e su resid encia.
No e xis te en Ter ap éutica nin guna medicación recon stitu yente tan ené rgica como la med ica ción maritim a, )" be aqui el parqué de la s ventajas del establecimi ento qu e reco miendo , En est e que señalo no ex iste
esa e ne rg ia en grado superior á Ja que es necesaria ti.
los níñ os : no est án s us a gua s re cargadas de sa les, que
á organi smos mu y débiles ó empobreci dos les se ria pe ro
[udi cia l. La c irc uns ta ncia que más recomie nda este
n ue vo es ta blecimie n to es ese conso rc io, es a suavidad
de las a guas de los baños, qu e aqul á vo luntad puede
g rad ua rse para todo s los uso -, para todas la s indicac iones q ue e l médi co quiera llenar j' que á voluntad se
asoc ia el ag ua de mar co n el agua de :-10; aquí todo
pro fesor ten dr á á s u di sp osición una escala graduada
dond e, em pezando po r los ba ños de mar muy débiles,
pu ed a á s u antoj o fortal ec erl os hasta conseguir que sus
en fe r mos so po rte n los más fuertes sin sacudidas, siernpr e perjudici al es á la sa lud de los bañistas. Pocas
ninguna casa J e ba ños de mar c om o La Teucriaa pue~
de co nta r co n es ta ventaja, tan ne cesaria como proviJ en cial ; recurs o el m ás ncccsnrlo y ventajoso para que
e l médi co pu ed a llen ar cum plida me n te las múltiples y
va r ia das necesid ad es , segú n las ci rc u ns ta ncias de los
e n fer mos ó de los sa nos qu e á e llos concurran.
Las a fecc iones linf á tica s j' las es c rofulosas son actua lme nte má s num er osa s qu e nun ca en ladas las clase s d e la soc ledad . y de a q ui el qu e un establecimiento
co mo el qu e hoy cue nta P ontev cdra, redunde en provec ho de todos los que á él co nc u rra n. la Teucrina
vie ne á sa tis face r un a necesid ad tan g ra nde, que muchos será n s us be ne ficios y mu ch os tambi én Jos l:8Z0·
na dos Iru tos que han de recoge rse , po rqu e in stitución
tan lau da ble es d ign a J e a pla uso y pr o tección .
Los ba ños de 11I01' y los bañ os de ai re marítimo, no
men os excele ntes , á mi e nte nde r, tienen una acción
de tal modo forta lece do ra, tal eficac ia , qu e debieran ser
de un us o ruás ge ne ra l e n toda s la s clases de la socieda d, ha st a e n la s m ás r icas por se r el co m plemento
ob ligudo de s u ed ucació n. Algunos p rá ctic os que prescr ibe n los baños de mar descon ocer, por completo los
fenó me nos íls icos de l Océ an o, por s er extraiias á Ja
vida mur-ltitn a , :l de ah! qu e 110 c ubra n, ó cubran níal,
s us más esenciales indicaciones, y que sean sus erroó
I
751
EL SIGLO MEDI CO
res lam en ta bl es e n al gun as desus prescripcio nes . Con'
vien e usar de la med icación marítima, pero no a busa r
de e lla; ta mp oco se debe llevar nunca á los ni ños á los
ba ños de m al ' sola mente para dis tra erl os, s ino para
for ta lece rlos y c u ra rlos. La pr ud e ncia, la hig iene ~' la
te ra péutica de be n es tar por encima de simples ra zonamientes d e con veu ie nc ia ; por eso me s a tisfa ce tan to
la casa (le ba ños q ue no s oc upa, pró xima á i naugurarse en esta ciudad, po rque al li la atmósfera es tibia,
viviflca dura é impregnada. de molé culas s a linas.
Que los méd icos recomiend en . pu es . á las madres
que vay an tod os los a ño s á pedir á es tos b años d e mar
y á su a tmósfe ra fue rzas repa ra doras para sus hij os .
pá lidos y en fer mizos . Por su s propi edad es viviflc autes,
por los pr inci pios sa linos de sus compo ne nt es, e nco ntr arán en los mis mos cualidades b ienhec horas , pro por ci oná ndo les a liv io y salud para sus padeci mi ent os.
La circ u ns ta ncia esp ecia l qu e e n est a cas a de ua ños
co nc ur re de pod e r grad ua rlos á volun tad y se r su primitiva co mpos ic ió n men os en érgica que e n ot ros s itios
mu y pr óxim os á esta capital, es la que ha ce á L a 'l e«eri na m ás recom en d abl e pa ra los ni ños d ébiles y po co
robu st os. «De todas la s edades-d ice el Dr . Roca s -> , la
infan ci a es seg ura me nte la é poc a de la vida e n que
con vien e más util izar e l ma r .»
Es tam os persu ad idos d e qu e han d e s e r re con ocidos
Jos be neficios que un establec imie n to de
el
atldo l i e n ~.
'l ile r ecomen da mos rep or tan á la hum a
y ten emos tambi en la co nvi cci ón de qu s u in ic iad o r
h a de me rece r p lácem es s in c ue nto p OI I aber i1llflla n tado un a mej ora po r tanto tie mpo se n tl. a n es ta c ita l. Ade má s, lI O sólo aba rca ese es tabl Hu i u ro oc;
propios b arIOS de m ar, s ino qu e t am b i én tien e e pe nden cias desti na da s á. los pr opios de pla cer, aseo ú higiénicos de ajrua dulce, qu e á volu nt a d y á tod a!': ho ras
pueden tornars e, ya sol os ú asociad os co n a lg u na !':11--ta ne la med icar ne utosa , !':egún pr es cri pci ón Iucultnuva ,
vinie ndo ti. lienn r de este mod o m últiple» .\ va r-iar la s
indi ca c iones , de un \"3101' re al y posit ivo i mposible de
calcula r.
Resurniend o : e l es ta b leci mie n to La Teu crin a , do
que ven imos ocu p ánd on os ser ú un mod el o en su c lase
por su emplazami ento, por s us c ua lida des , por s u belIeza )"g rundi o-i .Iad y por los fines qu e pervi gu e : llande
ad em ás de todas las di stra cc iones d e spo rt pro pias y
qu e d e ma ndan es tos lug a res de salud , ha J o se r vir
tam bién e n much os casos de sa nat ori o de los niiio s delicad os. pá lidos J' de carnes flác idas , que pOI' d esg r.icia
tant o abu ndan en las grand es pob la cion es "
Dign os de e ncom io y a la ba nza son los es fuerzos )'
de se mLolso,;; '1ue !':u du eii o se imp one para dotar ti es ta
PC? lJla ci ón de un a mejo ra tan útil y be ne ficiosa; por eso
le a uguram os un res ultado sati sfa c torio , e n co m pe nsac ió n á 1.\ ini cia ti va in di vid ua l , qu e ta nto '"; sac ri ficios
pecu niarios c uesta poner e n p rá c lica ,
Empresas <..le e ~t e g ~ ne ro SOll diguas de la s a )a U:l ll zas de todo s, y espec ia lme n Le tle los méd ic os e n ben eficio d e s us e nfe r mos pu e s t o ~ á su s cui d a dos y cie ll tifico s pr ec ept os
La Tellcrina se hall a emp lazada en e l s itio denominado Fuent e d o Corvo, 11I u rg in a tld o el pu e l't o de POli te \'edra , co n un IJori zolllf! rlillltad o , ur isa s d e mal' puras ,
e nce rra ndo e n s u e"-pacio so perimetro d el' rnd t' nci <l !'
am pli tls, ventiladas, para uso de Laiios de mal ' fl'í o ~ y
tem plad os; ga ui ne tes COII todo lo nec esa rio é indi <pensau le para ba ños d e aseo; d uc ha s de lodos los s is te ma s
co noci dos y para todas las reg ion es de l c ue r po; sa lón
d e billa r y gi mn as io ; gra n sa la de esp era con pian o. periódicos y revistas de todas clases ; sa lún pñra buffet ;
e n una pa labra , un esta blecimien to de prim er ord en
a l objeto q ue se le destina.
.10:1'111;11 1..ljl' c l. d e Suto .
P on t eved ra , Xo vi em bra d e ¡"!J7.
Consu ltorio.
PREGUNTAS
729. Ni ños e xpósitos qtl ~ e nt ra n e n la titula r, 6 so n
los que la c ta n ha sta los di ec ioch o meses, no es c ierto ~
Pasa da es ta época, ¿ puede n co ns ide ra rs e co mo tales,
y , po r cons iguie nte , ser in clui dos e n la titular, y en tal
caso ha st a qu é eda d t
730. Un m OL O d e se rv ic io, deludo á su descuido, es
lesi ona do po r un ca r ro qu e é l mism o conJuce ; soy
a~H~aJo, .Jlor e l a!"lIo :.6 es cou cepum.lo co mo caso j udrc la l ~
61 len e obligaci ún el amo que lile llam ó de a bo na r
los hono ra río-j
731. Al cobrar la ti tu lar en Ju nio últim o e l a lca ide se obsti nó e n no a bonar me e l recon ocimi enLo
de q uintos. e n v is ta ele lo c ua l prf' s~ nt é la renun cia ,
y . no de seaba ac epta r di cho . cargo ni lo acep taria
nu e n trns 110 m e ab ona se n ti ich o- reco no cimi en tos ,
co mo así lo hic iero n e n e l pueb lo a nejo, El 11 llevo a lca ld ti cía q ue él nu ten ía c ul ea d e I s d ébit os tlel a lca ld e
s I rue, que ace pta ra la. ti tula r y q ue pidlCra co ntra e l
'a l ' sa lie n te, Se tran'¡lJll i zó la cosa; pero 110 se hizo
Hi t a 1, s in qu e \,er GallJlPnte s iqu ie ra que da ra COIIIp ro u. et l o ; me h ic ie ron e l Iu vor de efin dr r á. la ga nga
( 10, s se la s qu e d ls fru tu hu de titula r, ~fJ por los c~­
sos de
in ta s (pi e ~ l g u i e l'a n ; Qué debo ha r en es te
c a~o y J ndo sea llam a do pa ra e l recon oc irni eu to de
quim os y po bres d e l a loca lida d 1 - C. rl .
I
~3:? ,
Los co rnprofeso rv- de los pu ebl os Ji m i t rofes
f' (l
rl rnmr 1.\ sn ni.Iud de lo . .; les ionados en los
'lo';; sin qu e la ", I l~",i o ll e , es t én corn pletauren te c icn triza da«. AI'IIf 'd p .ln reo la san idad . como
creo, sin la . ~ o l ll p l l' t a <; lca l l l7.aciUII, CO II tal rle qu e la
l--sr úu un eX IJa a ~ l q(' ncl a Ia cul ta ti va ni ill lpid a al nu eI'l" ad .~ d edi c a.rs_~ Ú, sus OC ll r:-lc l o lle ~ t Yo eut ie udo qu e
la. sa ni d a d qu u'u rgrca n n t'\ I-o;te haetn la perf ecta r erntl'g ra ciull o rg án icu : pero .q llf' r ara la I('eal basta co n
qu e el l('sl.oll a,j" no necr-su e q ~l' e l 1I1t~,II .C O le asista :¡
l'u eJ a d cdl ca r.;:¡ e á sus oc u pac ro ne __ habitual es . Alle más , d eb en e xist ir d l"'po" ic JOnes .'" scute n cius ele l Tri buunl Sup re tuo ~e ! ll a ll d o) l ~ ~' i ~ r r u d e ll c i a ; pero deseari a
s a be r la ílus t ra d is ima o p uuo n d e ese pe riódico . -A , G .
resist en
Ú
caSOS j ud icinl
RESPUESTAS
729. Deber án cons ide ra rs e co mo la ctan tes en tanto
qu e se erren a .cue nta de la Ben eficencia pública, El dta
e n que és ta deje de a bo nar 1.\ la ctan cia , ese !"erá e l e n
qu e deu e" án borrarse - e n ese co nc e pto - de la lis ta
de [loures.
730. Llam ado e l méd ico por el am o del mozo herido, m\l~ a tien e qu~ vcr, pl\.rn e l co b ro de los ho norarios ,
e l lIIéd lCO COIl c l J Ul' Z ; q Uie n ha de abOlla rlo s ha de ser
e l a lllo .
. ¡ 31. [~I a rto la del Regla me n to vigen te de parti d os
tI.l ce t er m~n a~ t.em e nt e qu e ~ 1I e l co n,t l'a to po r la as iste n ,
c m ¡\ las lal lllll as pob res no pu ed e 11J c!lI i rs e e l re co lIoc im ie nto de q uint o!':. P or ta nlo , es !lul o c ua n to 80UI'e ('1
pnrlicul n r se contrat e , má xi llle aquí qu e no hay ta l
co ntra to .
732. , ( .pin an !,!,;: cOmo ~ l co n " u lta ll te, q ue u lla CO(;;8
es..la l'elll teg" l'aCIl.Hl o rgá lllca . y ot ra la sa nida d legal ,
qu e de be da rse cna ndo el les lOllarlo no uecesita y a del
m éd ico ~' pue d e d ed ica rs e ú sus lIal>itu a les oc upacio nes .
...'*.- - - - - -
EL SIGLO MEDICO
75:J
Gaceta de la salud pública.
1E.lado . a n llar lo de )ladrld,
Altura barométrica máxima, 713,03; mínima, 696,51;
temperatura m áxima, ISO; mínima , 5°; vientos dom inantes, NE., E. s SE.
En la sema na última s e han obs ervado muy pocas
variacione s en los a fectos dominantes, sa lvo algu na
acen tuación en los padecimientos catarrales, que han
sido más frecuentes, sobre todo en sus localizaciones en
el aparato respiratorio. Las bronco-traqueltisy las pleurodinias ha n sido sobre todo n um e rosa s. También ha n
aume ntado las manHe staciones dolorosas reumáticas
y los trastornos congest ivos de los ce nt ros ner viosos ~.
de las libras muscul ar es . En los niñ os siguen las anginas be nig nas, la varicela y los estados catarrales febr iles sie ndo frecuen tes .
Crónica.
Obra. r ecibida•. - El exceso de original nos ha
Impedido dar cuenta á nuestros su scriptores de las
obras que hemos recibido en las ultimas se ma nas, y
que son las s ig uientes :
Proleg ómenos de Anatom ia. - Apunte, tomados á
ouelapluma de las lecciones e:r:pli cadas por el Dr . Letamendl, ordenados por D. GUillermo Se r ra y Bennasar. P reced idos de un bosquej o biográfico ~ el retrato
del insigne maestro. - Se vende en las principales Iib re rias a l precio de 2 pesetas.
- Guida per le aiooanni madri, por el Dr. Gino
Gelli, Segunda edición.
- Curso de Medicina int erna i Pat oloqia Médica ),
por el ca ted rá tico de la as ignatu ra en la Fac ul ta d Ce ntral, Dr. Sánchez Her re ro. Cuaderno 14. - Se vende
cada cuaderno al pr ecio de 1,50 peset as en la librerla
de l Salón del Heraldo, ca lle de Sevill a , 3, Ma d rid .
- Estudio qulmico, micrográfic o y médic o sobre la
lech e, por el Dr. D. Feli ciano lorent e, ca ted rá tico de
la Facu ltad de Farmacia . - Se vende en la s principales lib rerlas al precio de 4 pesetas .
- Indicaciones y contra indic aciones del tratamiento
qui r úrqico en la tuberculosis tortnnea !I resultados que
de él pueden esperarse , por el Dr. D. Ricardo Botey.
- Reformas hig iénicas más necesarias en M urcia , Memoria pre miada e n los Ju egos fiora les (a ño 1897), por
D. Ma nuel Martlnez Esp in osa , de la Rea l Academia de
Med icina de Murcia.
- }"fanual de gimnástica higiénica y j uegos escolareif, por D. Marcel o Sanz, ex -catedrático del Instituto
de Logroño. - De venta e n la s princi pal es libre ria s al
precio de 4 pesetas .
- Memo ria sobre los reconocimientos de m o.lOs
padr es y hermanos , verificados ant e la Comisión mi;rt~
de reclutamiento de la prooincia de Zara goza durante
el juicio de e",enciones del año 1897 , por el Dr. D. Jua n
Ba st e ro.
- Hemat oteenia normal , por el Dr . D . Antonio
Gonzá lez y P ra ts, director de Mus eos anatómicos y cated rá tico supernumerario de la Facultad de Medicina
de Granada. - Se vende es ta obra, ilustrada con nu m eroeae ñguras, al preci o de 7 pesetas,
_ Memo r ia pu bli cada por .acu erd o de la Sociedad
de colonias escolares de va cacto nes granad tn as. Agosto
de 1897.
_ ¿Cuándo debe empez ar el tratamiento de la s(/lli.
po r el mereur iot - Comuni cació n pr esen tada a l Cong r eso de l\los cou por el Dr . D. MI.gu el Sole r Maym é,
_ Aplicaciones del suero jlSlológ lCO equm o en el
trat am ient o de algun as enfermedades de la infancia . Comunicació n presentada al Cong reso de Mosc ou por
e l Dr. Vida l So la res.
_ Enciclopedia un ioersal de prog resos médi cos, por
los Sres. D. A. Muíioz y D. V. Ceb r iá n. - e n tomo
e n 4." de 7,16 pági nas con nu merosos g rab ados. Precio
de la ob ra, e ncuadernada, 12 pesetas. Se ve nd e e n la
call e de Se villa , n úm . 3, Mad r id, y pr incip al es librarlas .
P o r hoy nos limi tarn os á agradece r el obseq uio que
nos ha n hecho 108a ut ores e¡litores de la s ob ras men ciona das, y e n n úmeros próx imos ir emos oc upá ndo nos
de és tas y de algu nas a trae, cu yo aná lisis te nem os prome tido.
ó
.4eeleraelólI l olulltnrin d el pul¡¡¡o . - Ha ce tiempo
llam ó la at en ci ón el S r. Tarch a noH sob re e l hecho de
q ue ha y s uje tos q ue tie nen la Ia cultad de aum enta r, á
capricho, con siderab lemente el n úm er o de s us lati dos
ca rd iacos. Van de Ve lde ha obse rva do tr es individuos
que acele ra n sus lati do s cardiacos á volunta d en el estado com pleto de re poso. De 72 q ue era el núme ro de
puls ac iones lo hacían ascender á V4, 98, etc.
Gelallna In.olultle, - L'lnd usl r ie Progressire pub lica e n un o de sus últ imos nú me ros la si g uie nte fórmula
para ha ce r inso lub le la ge la tin a y logra r que pos ea todas la s cualidad es de l ce lu loide , r esi stente al ag ua, á
Jos ác idos, álos álcal is y de una transpare ncia perfecta.
uede e mplea rs e para la fab r icación de objetos diveros, co mo po r eje mp lo, mo ldes de es ta tua s pe queñas.
El objeto obtenido es duro, au nque u n poc o lIexible, lo
que ha ce que no sea queb radizo.
La gelatina que ha de emplearse es la gelati na o rdinaria; se la templa en agua; un kilogramo de agua co n
uno de gel a ti na durante una noch e , fund ié ndola a l baño -maria.
En el momento de l moldeado se pone en la gelatina
aldehido fó rm ico , producto que frecuentemente se em plea como antiséptico. Se remu eve bie n, vertiéndose
después en el mold e . Para dar al producto ciertas co loraciones, se puede añadir óxido de zinc dis uelto en un
poco de agua a lcoholizada.
Cu ndros .Inoplleo• . - Con el titulo de Tab lea ua
synoptiqu es de Palhologie interne acaba de publicar la
Iibreria de J . B. Bailli ére e l ñls , de Pa rls (19, rue Ha ute feu ille), un to mo en 8.", de 208 pág inas, en cuadernado,
qu e se vende á 5 fra ncos el eje mp la r. La obra es debida a l Dr. Vi lleroy, y s u objeto es con densa r en poco
volumen la suma de co noc im ientos necesa rios y s uficien tes al médi co pa ra hace r un d iag n óstic o CIerto,
sin e l cual la tera péut ica es vana q ui me r a. En es ta
obra se hall an los . tra ta rnie ntos más reci entes y los
métodos nuevos . de que pu ede sacar el cli nic o muc ho
partido.
y La bo ra to r io qu ímico de l do cto r
En la Farmacl'a Góm
ez del Cas till o , Co nda l, 15,
Barcelo na, s e pr eparan y ex pe nde n todo s los glice rofosf atos muy s o lubles, neutros y qu fmicam ente pu ros,
á los pr ecios s iguien tes : e l glicero-Ios ía to de ca l, magnes ia y estronc ia na , á 50 pesetas kilo ; el de hierro y
manga ne so, á 70 Id ; el de liti o , á l OO, Ye l de sosa y potasa , á 40 Id.
Tos
per tina z, iní artos y ca tarros c rón icos bro nco pulmonares , di át esis tub er culosa , Innpetendn y d ehllld nd , Be combaten co n la Soloc"-" de Gualneol con 1I 11'0 roolll oN. de R Garce rá: fra sco 3 pesetas.
Magdalena , l O, ~lad rid.
EBT A BLEC IMIE NTO TI P OGR ÁF ICO D E E. T EODORO
Am paro 1051 'Y Ron da de Vale uaia, 8.
T.,léloDo 66~.