Habilidades sociales y apoyo social en esquizofrenia

International Journal of Psychology and Psychological Therapy
2007, Vol. 7, Nº 1, pp. 61-71
Habilidades sociales y apoyo social en esquizofrenia
Rosa Jiménez García-Bóveda*1, Antonio J. Vázquez Morejón2,
Raquel Vázquez Morejón Jiménez2
1
2
Centro de Salud Mental Oriente, Sevilla, España
Centro de Salud Mental Guadalquivir, Sevilla, España
ABSTRACT
Social Skill and Social Support in Schizophrenia. Although both constructs of Social Skill
and Social Support are known for their significance in the field of schizophrenia, the
relationship between the two has hardly been explored. The available research is generally
limited to the structural dimension of Social Support and it tends to be based on small,
heterogenous samples. This study tries to explore the relationship between Social Skill
and structural and functional Social Support variables using 95 outpatients diagnosed
with schizophrenia, according to RDC criteria, who attended a Community Mental Health
Center. Eighteen of these individuals are women, and the mean age of the sample is 29,2
years old. Social Skill here is assessed by the Simulated Social Interaction Test, and the
Mannheim Interview on Social Support is used to assess the Social Support. The results
show weak, though significant correlation between Social Skill and structural and functional
dimensions of “non-familial” Social Support: Network Size (r= .29, p< 0.01), Frecuecy
of Contact (r= .24, p< 0.05), Multiplexity (r= .24, p< 0.05), Psychological Everyday
Support (r= .29, p<0.01), Psychological Crisis Support (r= .30 < 0.01) and Instrumental
Crisis Support (r= .21, p< 0.05). With the exception of Psychological Crisis Support,
Social Skills does not correlate with “familial” Social Support. The results show that the
relationship between both constructs depends on the source of Social Support and it
suggest that Social Skill is mainly associated with the “non-familial” social support.
Key words: Social Support, Social Skill, Social Functioning, Schizophrenia.
RESUMEN
A pesar de la reconocida relevancia de las habilidades sociales (HS) y el apoyo social
(AS) en el ámbito de la esquizofrenia, la relación entre ambos constructos ha sido escasamente explorada en esta población. Los estudios existentes se limitan generalmente a
los aspectos estructurales del AS y tienden a basarse en muestras muy reducidas y
heterogéneas. El presente estudio trata de indagar en la relación entre HS y diversas
variables estructurales y funcionales del AS a partir de 95 pacientes diagnosticados de
esquizofrenia, según criterios RDC, y tratados en un centro de salud mental, de los que
18 eran mujeres y presentaban una edad media de 29,2 años. La evaluación de la HS se
realiza mediante el Test de Interacción Social Simulada, mientras que para el AS se utiliza
la Entrevista Mannheim de Apoyo Social. Los resultados muestran correlaciones débiles
*La correspondencia sobre este artículo puede ser dirigida a la primera autora: Centro de Salud Mental Guadalquivir,
Ronda de Triana 2, bajo, 41010 Sevilla, España. E-mail: [email protected]
JIMÉNEZ, VÁZQUEZ Y VÁZQUEZ
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pero significativas entre HS y dimensiones estructurales y funcionales del AS extrafamiliar:
tamaño de la red (r= .29, p< 0.01), frecuencia de contacto (r= .24, p< 0.05), multiplicidad
(r= .24, p< 0.05), apoyo psicológico cotidiano (r= .29, p< 0.01), Apoyo Psicológico en
Crisis (r= .30, p< 0.01), y apoyo instrumental en crisis (r= .21, p< 0.05). A excepción del
apoyo psicológico en crisis, las HS no muestran correlaciones con el AS familiar. Los
resultados indican que la relación entre HS y AS difiere según la fuente de apoyo social
y sugieren que las HS están asociadas principalmente con el apoyo social extrafamiliar.
Palabras clave: apoyo social, habilidades sociales, funcionamiento social, esquizofrenia
A pesar del gran número de investigaciones y del notable avance en el estudio
del Apoyo Social (AS), importantes cuestiones permanecen aún sin aclarar, tanto en los
aspectos conceptuales y empíricos, como en la relación con otras variables psicosociales
que parecen intervenir en su proceso. Tal es el caso de las habilidades sociales (HS),
cuya interacción con el Apoyo Social no está suficientemente delimitada (Brugha, 1995).
A partir de la década de los ochenta, los Modelos de Apoyo Social han incluido
diversos factores relacionados con las habilidades sociales de los sujetos, investigándose
como variables intervinientes en el acceso y mantenimiento del apoyo (Cohen, Sherrod
y Clark, 1986; Denoff y Pilkonis, 1987; Heller y Lakey, 1985; Heller y Swindler, 1983;
Macdonald, Jackson, Hayes, Baglioni y Madden, 1998; Riggio y Zimmerman, 1991;
Sarason y Sarason, 1985; Vaux, 1988).
La mayoría de los estudios empíricos sobre la relación entre HS y AS se han
centrado en muestras no clínicas, sobre todo en población juvenil o universitaria (p.ej.,
Barth, 1988; Cohen et al,1986; Elliot y Gramling, 1990; Mallinckrodt, 1992; Riggio y
Zimmerman, 1991; Sarason, Sarason, Hacker y Basham, 1985; Tanaka, 2001). Por el
contrario, son escasas las investigaciones sobre la interacción entre las habilidades
sociales y el apoyo social en pacientes con trastornos mentales crónicos, como la
esquizofrenia (Brugha, Wing, Brewin, MacCarthy y Lesage, 1993; Denoff y Pilkonis,
1987; Dobson, 1996; Macdonald et al., 1998), población especialmente caracterizada
por importantes déficits en uno y otro ámbito.
En general, los hallazgos tanto en población esquizofrénica como en otras poblaciones apuntan a una correlación leve de las habilidades sociales con el tamaño de
la red y en el grado de apoyo social (Heller y Swindler, 1983; Macdonald et al, 1998;
Sarason y Sarason, 1985; Vaux, 1988).
No obstante, en la mayor parte de las investigaciones existe una escasa delimitación conceptual, observándose un cierto solapamiento entre habilidad, competencia e
incluso funcionamiento social (Brugha et al, 1993; Denoff y Pilkonis,1987) lo que da
lugar a la utilización de instrumentos no específicos para la evaluación de la habilidad
social (Brugha et al, 1993). Además, en general se analizan aspectos estructurales de
la red social, siendo escasos los trabajos que versan sobre los aspectos funcionales del
apoyo social (Cohen et al, 1986). Por otra parte, las muestras suelen ser pequeñas
(Macdonald et al, 1998) o heterogéneas (Brugha et al, 1993) lo que limita notablemente
las conclusiones de estas investigaciones.
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El presente estudio pretende indagar sobre la relación entre las habilidad sociales
y las dimensiones estructurales y funcionales del apoyo social percibido (ASP) en
pacientes esquizofrénicos de nuestro medio cultural. El acercamiento a estas variables
se realiza desde un análisis molar de las habilidades sociales y desde una perspectiva
multidimensional del apoyo social percibido.
MÉTODO
Participantes
Noventa y cinco pacientes tratados de forma ambulatoria en Centros de Salud
Mental de Distrito, que cumplen los criterios siguientes: a) diagnóstico de esquizofrenia
según criterios de investigación diagnóstica RDC; b) ausencia de deterioro cognoscitivo
que impida seguir instrucciones y responder coherentemente a las preguntas de la
evaluación; c) no encontrarse en fase aguda (no presencia de psicopatología activa
predominante durante la investigación); d) edad inferior a 45 años; y e) aceptar voluntariamente la participación en las pruebas de evaluación.
La edad media de las personas incluidas en el estudio es de 29,19 años, con un
rango de 17-43 años y una desviación típica de 6,38. La edad media de inicio de la
enfermedad es de 21,8 años (rango 15-38, D.T. 4,7) y muestran una media de 1,26
ingresos hospitalarios (rango 0-10, D.T. 1,9). Otras características sociodemográficas y
clínicas se presentan en la tabla 1.
Instrumentos
Entrevista Mannhein de Apoyo Social: EMAS (VEIEL, 1990), se trata de un
instrumento de evaluación que intenta aunar las ventajas de los cuestionarios de apoyo
social y del enfoque analítico de la red. La estructura de la entrevista está explícitamente basada en una conceptuación multidimensional del apoyo, en la que se distingue
sistemáticamente entre: a) apoyo cotidiano y en crisis; b) apoyo psicológico-emocional
e instrumental-material; c) diversas fuentes de apoyo; d) diferentes focos de evaluación:
considerando aspectos descriptivos (frecuencia de contactos, número de amigos...) y
evaluativos (valoración del apoyo recibido, satisfacción con la relación...).
La entrevista está compuesta de dos partes, en la primera de las cuales se recoge,
a través de doce preguntas, las personas que potencialmente o de hecho proveen apoyo
en situaciones prototípicas, tanto cotidianas como de crisis. En la segunda parte se
recogen datos relativos a cada una de las personas mencionadas anteriormente: edad,
género, rol, distancia de domicilio, frecuencia de contacto, importancia y satisfacción
con la relación. Dos últimos ítems tratan de evaluar la actitud del sujeto respecto a la
búsqueda y recepción de apoyo.
De la combinación de las dos distinciones básicas de funciones de apoyo (psicológico vs instrumental, cotidiano vs crisis) surgen las cuatro categorías generales de
apoyo que evalúa la entrevista: a) Apoyo Psicológico Cotidiano (APCo); b) Apoyo
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JIMÉNEZ, VÁZQUEZ Y VÁZQUEZ
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Tabla 1. Características clínicas y sociodemográficas.
Variables
Género
Edad
Estado Civil
Tipo de Con vivencia
Dur ación de la enfermedad
Hospitalizaciones
Mujer
Hombre
N
18
77
%
18,9
81,1
<26 años
26-35 años
36-45 años "
30
48
17
31,6
50,5
17,9
Soltero/a
Casado/a
Separado/a
85
2
8
89,5
2,1
8,4
Madre y padre
Madre
Padre
Espos o/a
Otros familiares
Solo/a
Otros
58
15
7
2
6
2
5
61,1
15,8
7,4
2,1
6,4
2,1
5,3
< 6 años
6-10 años
> 10 años
44
24
27
46,3
25,2
28,5
0
1
2-5
>5
41
28
22
4
43,2
29,5
23,1
4,2
Instrumental Cotidiano (AICo); c) Apoyo Psicológico en Crisis (APCr); y d) Apoyo
Instrumental en Crisis (AICr).
Los datos son organizados en una matriz de apoyo que integra los miembros de
la red, las funciones de apoyo y las características de las personas, permitiendo establecer relaciones entre funciones específicas de apoyo y los miembros de la red que las
proveen. La información obtenida se basa en el autoinforme del propio sujeto, ofreciendo, por tanto, una medida de la propia percepción sobre los recursos de apoyo social.
No obstante, la entrevista trata de minimizar posibles distorsiones evitando cuestiones
demasiado generales y concretándose en situaciones y personas específicas. El tiempo
aproximado para la realización de la entrevista es de unos treinta minutos. Existen
datos disponibles sobre las características psicométricas de la adaptación española (Vázquez
Morejón y Jiménez García Bóveda, 1997).
Test de Interacción Social Simulada -SSIT- (Curran, 1982): se trata de una prueba de rol-play en la que se evalúa la respuesta a ocho situaciones simuladas relativas
a: 1) desaprobación, 2) asertividad, 3) confrontación y expresión de enfado, 4) contacto
heterosexual, 5) calidez interpersonal, 6) conflicto/rechazo de padres o familiares, 7)
pérdida interpersonal, y 8) recepción de cumplidos. Cada escena es evaluada en lo
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APOYO SOCIAL Y ESQUIZOFRENIA
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relativo a habilidad y ansiedad, en una escala tipo Likert de 1 a 11, tanto por el propio
paciente como por dos jueces. En el SSIT se opta por una evaluación molar, en contraposición a otros enfoques más moleculares, sacrificando una cierta precisión y fiabilidad en aras de una mayor ”validez social” de la medida. Los datos obtenidos en un
estudio de las características psicométricas de nuestra adaptación del SSIT, indican una
satisfactoria fiabilidad y validez del instrumento (Jiménez, Vázquez y Vázquez, 2005).
Procedimiento
El estudio se realizó a partir de los datos recogidos como parte del procedimiento rutinario de evaluación psicológica que se viene realizando a los pacientes con
psicosis con vista a su inclusión en los distintos programas de intervención (Entrenamiento en habilidades sociales, programas psicoeducativos, etc.).
En las entrevistas rutinarias de seguimiento, a los pacientes que cumplían los
criterios de inclusión, se solicitó su participación en las pruebas de evaluación. En
dicha entrevista se les explicó el interés de la evaluación para la identificación de áreas
prioritarias de abordaje en el programa de tratamiento y se les informó del carácter
voluntario de dicha evaluación, acordándose una fecha de entrevista, en la cual se
realizó el Test de Interacción Social Simulada (SSIT) y, posteriormente, en entrevista
individual se aplicó la Entrevista Mannheim de Apoyo Social.
Una vez finalizada la evaluación, se procedió a la corrección de las pruebas y
a su inclusión en una base de datos que posteriormente fue combinada con otros datos
clínicos y sociodemográficos ya disponibles en el archivo de censo de pacientes con
psicosis. Una vez completada la base de datos se procedió al análisis estadístico mediante el programa SPSS v11.5. La relación entre las distintas variables de habilidades
sociales y apoyo social fueron exploradas mediante el coeficiente de correlación de
Pearson, así como mediante el análisis de regresión lineal simple, tomando como variable independiente la puntuación total en SSIT y como variable dependiente cada una
de las puntuaciones obtenidas en la Entrevista Mannhein de Apoyo Social.
En el Test de Interacción Social Simulada (SSIT) las puntuaciones se obtuvieron
exclusivamente a partir de las evaluaciones realizadas por dos jueces, utilizándose la
media de ambas evaluaciones como puntuación de cada escena. No se realizaron, por
tanto, análisis de las autoevaluaciones del propio sujeto.
En el análisis de las variables de apoyo social se realizaron análisis diferenciados para el apoyo proveniente de: a) la red social global, b) la red familiar, y c) la red
extrafamiliar. En todos los casos, se incluye exclusivamente la red informal de apoyo,
quedando excluido el apoyo formal o institucional.
RESULTADOS
Apoyo Social Global. Las habilidades sociales correlacionan con las funciones
de apoyo social (Tabla 2), a excepción del apoyo instrumental en crisis. Igualmente
muestra correlación con el tamaño de la red y con la frecuencia de contacto, tratándose
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JIMÉNEZ, VÁZQUEZ Y VÁZQUEZ
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Tabla 2. Correlación entre puntuaciones en SSIT y variables de Apoyo Social en EMAS.
Ap oyo Social
Gl obal
Tamaño de la red
Hab ilidad es Sociales
.2 40*
Ap oyo Psicológico Cotidiano
Ap oyo Instrumental Cotidiano
Ap oyo Instrumental en Crisis
Ap oyo Psicológico en Crisis
.27 4**
.23 9**
.1 67
.32 2**
Mul tiplicidad
F recuencia de Contacto
.1 83
.2 13*
*< 0.05; **< 0.01
Tabla 3. Regresión Lineal Simple de Habilidad Social (puntuación Total en SSIT)
y Apoyo Social (variables de EMAS).
R2
Bet a
S ignif.
GLOBAL
Tamaño de la red
Apoyo Psicol ógico Cotidiano
Apoyo Instrumental Co tidiano
Apoyo Instrumental en Crisis
Apoyo Psicol ógico en Crisis
Multiplici dad
Frecuencia de Contacto
.058
.075
.057
.028
.104
.045
.033
.240
.274
.239
.167
.322
.213
.183
< 0.05
< 0.01
< 0.05
FAMI LIAR
Tamaño de la red
Apoyo Psicol ógico Cotidiano
Apoyo Instrumental Co tidiano
Apoyo Instrumental en Crisis
Apoyo Psicol ógico en Crisis
Multiplici dad
Frecuencia de Contacto
.003
.010
.037
.002
.042
.003
.035
.053
.101
.192
.046
.206
.053
.186
EXTRAFAMILIAR
Tamaño de la red
Apoyo Psicol ógico Cotidiano
Apoyo Instrumental Co tidiano
Apoyo Instrumental en Crisis
Apoyo Psicol ógico en Crisis
Multiplici dad
Frecuencia de Contacto
.082
.082
.028
.043
.090
.058
.056
.
28 6
.286
.168
.207
.299
.240
.237
EMAS
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< 0.01
< 0.05
< 0.05
< 0.01
< 0.01
<
<
<
<
0.05
0.01
0.05
0.05
APOYO SOCIAL Y ESQUIZOFRENIA
67
Tabla 4. Correlación entre puntuaciones en SSIT y variables
de Apoyo Social Familiar en EMAS (N=95).
Apoyo Social
T amaño de la red
Habili dades Sociales
R sign if.
.053
Apoyo Psicológico Cotidiano
Apoyo Instrument al Cotidiano
Apoyo Instrument al en Crisis
Apoyo Psicológico en Crisis
.101
.192
.046
.206 *
Multiplicidad
Frecuencia de Cont acto
.186
.053
*< 0.05; **< 0.01
Tabla 5. Correlación entre puntuaciones en SSIT y variables
de Apoyo Social ExtraFamiliar en EMAS (N=95).
A poyo Social
Tamañ o de la red
Habilidades Sociales
R sign if.
.286* *
Apoyo Psicológico Cot idiano
Apoyo Instrum ental Cotidiano
Apoyo Instrum ental en Cr isis
Apoyo Psicológico en Crisis
.286* *
.168
.207 *
.299* *
Mul tiplicidad
Frecuencia de Contacto
.237 *
.240 *
*< 0.05; **< 0.01
en todos los casos de una correlación significativa aunque de escasa intensidad.
En el análisis de regresión lineal simple (tabla 3) se observan valores significativos en todas las variables a excepción de apoyo instrumental en crisis y en frecuencia
de contacto. El coeficiente de determinación obtenido indica que las variaciones en la
habilidades sociales explicarían entre un 4,5% (multiplicidad) y un 10,4% (apoyo psicológico en crisis) de las variaciones de las variables de apoyo social (tabla 3).
Apoyo Social Familiar. En general no se observa relación entre las habilidades
sociales y las variables de apoyo social proveniente de la red familiar (tabla 4), a
excepción de una de la funciones de apoyo, el apoyo psicológico en crisis, aspecto éste
en que se obtiene una débil correlación. En el análisis de regresión lineal simple se
observan valores significativos únicamente en apoyo psicológico en crisis, donde las
habilidades sociales explicarían un 4,2% de las variaciones en esta variable (tabla 3)
Apoyo social extrafamiliar. El tamaño de la red extrafamiliar, la multiplicidad,
la frecuencia de contacto, así como las diversas funciones de apoyo social, con la
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JIMÉNEZ, VÁZQUEZ Y VÁZQUEZ
excepción del apoyo instrumental cotidiano, aparecen correlacionados con la habilidad
social mostrada en el test de rol-play (tabla 5). En el análisis de regresión lineal simple
(tabla 3) se observan valores significativos en todas las variables a excepción de apoyo
instrumental cotidiano. El coeficiente de determinación obtenido indica que las variaciones en las habilidades sociales explicarían entre un 4,3% (apoyo instrumental en
crisis) y un 9% (apoyo psicológico en crisis) de las variaciones de las variables de
apoyo social (tabla 3).
DISCUSIÓN
Cabe destacar en primer lugar que los resultados confirman la relación entre
habilidades sociales y apoyo social, observándose una correlación significativa entre la
habilidades sociales globales y algunas dimensiones estructurales del apoyo social:
tamaño de la red y frecuencia de contacto. Las personas con más habilidades sociales
presentan un mayor número de miembros en su red social y tienden a mantener contactos más frecuentes con ellos. Estos resultados son consistentes con los datos obtenidos por diversos autores en otros contextos culturales (Barth, 1988; Brugha et al,
1993; Cohen et al, 1986; Denoff y Pilkonis, 1987; Elliot y Gramling, 1990; Heller y
Swindle, 1983; Macdonald et al,1998; Mallinckrodt, 1992; Riggio y Zimmerman, 1991;
Sarason et al, 1985).
Además, las habilidades sociales aparece también relacionada significativamente
con otra dimensión estructural del Apoyo, la Multiplicidad o número medio de funciones de apoyo que proporcionan los miembros de la red. Esta relación es particularmente
importante ya que la Multiplicidad ha sido considerada una dimensión estructural que
influye en una mayor satisfacción con el apoyo (Hirsch, 1979; Morin y Seidman, 1986).
Por otra parte, los resultados del presente estudio muestran una correlación significativa
entre las HS y diversas funciones de apoyo social percibido: apoyo psicológico cotidiano, apoyo psicológico en crisis y apoyo instrumental en crisis, o lo que es lo mismo,
aquellos sujetos con más habilidad perciben más apoyo psicológico de su red, tanto en
situaciones de la vida diaria como en crisis, y más apoyo instrumental, aunque únicamente en momentos críticos.
Todos estos hallazgos son asimismo consistentes con la hipótesis generalmente
aceptada acerca de la importancia de las habilidades sociales en la integración social
de las personas con esquizofrenia (Bellack, Mueser, Gingerich y Agreste, 1997; Heller,
1981; Liberman,1988; Mueser y Bellack, 1998). Cabría pensar que, en alguna medida,
las habilidades sociales inciden en una ampliación de la red de apoyo social, generando,
a su vez más oportunidades de desempeño de las habilidades y de obtención de feedback, aspecto este esencial para garantizar una mejora en el funcionamiento (Kopelowicz,
Liberman y Wallace, 2003).
En un análisis más detallado de los resultados, podemos observar que la correlación señalada entre HS y AS se explica casi exclusivamente a partir de una parte de
la red social: la red extra-familiar. Se observa un patrón claramente diferenciado de
relación entre HS y AS según la fuente de apoyo: mientras que el apoyo extra-familiar
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APOYO SOCIAL Y ESQUIZOFRENIA
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correlaciona significativamente con la habilidad social de los/las pacientes, en el apoyo
familiar -el tamaño de la red, la frecuencia de contacto, la multiplicidad y la mayoría
de las funciones de apoyo- no se observa correlación alguna con la HS de los sujetos.
Estos resultados parecen indicar que la HS juega un papel importante en la
obtención de apoyo social fuera del entorno familiar, tratándose por tanto de un apoyo
“logrado”. El apoyo familiar, en cambio, correspondería, más bien, a un tipo de apoyo
incondicional, propio de las redes “adscritas” como es el caso de la familia (Heller y
Swindle, 1983).
No puede concluirse, sin embargo, que la HS de los sujetos carezca de importancia en el apoyo social familiar. Aunque la familia provea estos apoyos de forma
incondicional, formando parte, sin duda, de las funciones de cuidado y lealtad que
aporta habitualmente a sus miembros, los déficits en HS de los pacientes podrían
traducirse, no en una reducción del apoyo, pero sí en un incremento de la carga familiar
(Kuipers,1998; Riggio y Zimmerman, 1991), aspecto muy importante, en especial si se
tiene en cuenta que, en el caso de los trastornos mentales crónicos, el apoyo familiar
es casi el único disponible durante años (Sörgaard et al, 2001; Vázquez Morejón,
Gallego Bernardo, Jiménez García-Bóveda, en prensa). A este respecto, algunos autores
señalan la importancia de algunas habilidades sociales, como la sensibilidad social o la
auto-revelación, para el logro de un buen clima familiar o una menor emoción expresada (Mueser, Bellack, Wade, Sayers, Tierney y Haas, 1993) lo que sugiere que podrían favorecer la emisión y recepción del apoyo, con un menor coste emocional de
todos los miembros de la familia.
No obstante todo lo anterior, los hallazgos del presente estudio sólo reflejan un
peso modesto de las habilidades sociales en el apoyo social. Sin duda, otras variables
-nivel de funcionamiento social, género, psicopatología, estigma- o incluso aspectos
neurocognitivos (Cornblatt, Lenzenweger, Dworkin y Erlenmeyer-Kimling, 1992) podrían estar incidiendo de modo importante en el logro y mantenimiento del apoyo, por
lo que se precisan nuevos estudios que indaguen el papel aditivo y/o mediador de estas
variables y desarrollen modelos explicativos más complejos.
Entre las limitaciones del presente estudio podemos señalar que se ha realizado
una evaluación molar de las habilidades sociales, perdiéndose información del peso
específico de habilidades concretas en la obtención del apoyo. Además, el acercamiento
a la relación entre HS y AS ha sido correlacional, lo que no permite establecer relaciones causales entre las dos variables.
A pesar de ello, los resultados aquí referidos son consistentes con la hipótesis de
la importancia de las habilidades sociales en el logro del apoyo social, tanto en sus
aspectos estructurales como funcionales y de las distintas implicaciones que esta relación conlleva según la red sea familiar ó no familiar. La consideración de estos
resultados en los programas de entrenamiento en habilidades sociales, podría facilitar
no sólo la obtención del apoyo social en la comunidad, tan necesario en estas poblaciones, sino posiblemente también la reducción de la carga que conlleva el apoyo
incondicional de la familia.
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JIMÉNEZ, VÁZQUEZ Y VÁZQUEZ
NOTAS
Jiménez García Bóveda R, Vázquez Morejón AJ y Vázquez Morejón Jiménez R (aceptado para su publicación).
Test de Interacción Social Simulada (SSIT): características psicométricas en una muestra de pacientes con
esquizofrenia. Revista de Psicología de la Salud.
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Recibido, 20 marzo 2006
Aceptado, 16 marzo 2007
© Intern. Jour. Psych. Psychol. Ther.