INSTITUTO SALVADOREÑO DE FOMENTO COOPERATIVO

Sistema de Gestión de Calidad
INSAFOCOOP
F-RP-UG-01
Actualización de Información de Asociaciones Cooperativas.
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Formulario para el levantamiento de información de la Base de Datos
La información requerida a continuación, se solicita de conformidad a lo establecido en los artículos 70 literal d), de la Ley
General de Asociaciones Cooperativas y el articulo 145 literal b), del Reglamento de la misma Ley.
I Generales
Número de NIT
Nombre de la Cooperativa
Abreviatura
No. Registro Contribuyente
Tipo
Dirección
Municipio
Departamento
Teléfono 1
Teléfono 2
Extensión
Fecha Constitución
Capital Inicial (US$)
Extensión
/
/
Representante Legal
Fax
Correo Electrónico
Sitio Web
Fecha Inscripción
Capital Actual (US$)
Zona
/
/
Fecha de Reforma
/
Federación/Confederación
Estado
Asociados Activos
Hombres
Total
Clase
Mujeres
Número de Cooperativas
que la Integran
Asociados inhabilitados
Hombres
Mujeres
Aportación Mensual por
Asociado
Edad entre 16 y
17 años
Edad entre 18 y
30 años
De 31 años en
adelante
SI
M
M
Cantidad. de Unidades (Transporte)
Vínculo
Abierto
No. de Agencias
Cooperativa de
Autogestión
F
Empleos
Directos
F
Consejo de
Administración
A que se dedica la Cooperativa:
Posee Despensa
/
SI
NO
Empleos
Indirectos
Junta de
Vigilancia
F
M
F
M
NO
Empleados
Gerenciales
Tipo de
Local
F
Propio
M
Alquiler
Otro
Tipo de Unidades
Posee Almacén de Repuestos
SI
NO
Cerrado
Observaciones:______________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Exclusivo para personal de INSAFOCOOP
Verificada por: _______________________________ F: ___________________
Auditor
Asesor
Otro
Visto Bueno de Jefe Inmediato
Nombre:_____________________________________ F: ___________________
Fecha de Información:
______/______/______
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II Información Financiera
Datos del Balance General Datos específicos
Total de Activos
Datos de Estados de Resultados
Fecha del Balance
Ventas
Total Pasivos
Ingresos
Capital Social
Patrimonio
Costos
Donación
Gastos
Excedente
antes de
Reservas
Menos
Reservas
Excedente del presente
ejercicio
Pérdida del presente
ejercicio
Excedente de
ejercicios anteriores
Pérdida
Menos
Impuesto
sobre la
Renta
Excedente
a Distribuir
Perdidas de ejercicios
anteriores
Superávit por
revaluación
Estimación Cuentas
Incobrables
Reserva Legal
Reserva de Educación
Otras Reservas
AHORRO DE ASOCIADOS
Tipo deCuenta
Cuenta Corriente
Saldos
Tasas
Al
A Plazo
al
PRESTAMOS POR COBRAR (Colocación de Créditos)
Total Préstamos
Saldos
Tasas
Consumo
al
Producción
al
Producción (Microcréditos)
al
Comercio
al
Comercio (Microcréditos)
al
Vivienda
al
Total Cartera en Mora
al
PRESTAMOS POR PAGAR (Financiamiento)
Total
Bancos
Instituciones Financieras
Personas Naturales
Otros
Número de Ahorrantes
Cuentan con Oficial
de Cumplimiento
30
60
90
SI
NO
+
Número de Créditos
Interno
Externo
En Caso de ser Financiamiento Externo, especificar el País de procedencia:_______________________________________________
Producto
Cant. Producida
(qq, ton, etc.)
Valor de Producción
Ventas
Consumo Interno
Exportación
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III Libros Contables, Actas y Otros
Sistema Contable Legalizado
Si
Cumplimiento a las Obligaciones Tributarias y Mercantiles
No
Tipo de Sistema
Manual
Mecanizado
Día
Mes
Año
Servicios de Auditoría Externa
SI
NO
Servicios de Auditoría Fiscal
SI
NO
Contribuyente de IVA
SI
NO
Pago a Cuenta
SI
NO
Caja Diario
Declara Renta
SI
NO
Mayor
Paga Renta
SI
NO
SI
NO
Diario Mayor
Estados Financieros
Balance
Estado de Resultados
Privilegios de Ley
Estado de Flujo Efectivo
Exención de Impuestos Art. 72
Estado Cambio Patrimonio
Fecha Última Acta
Asamblea General
Fecha de Acuerdo MINEC Art. 72: ______/______/______
Consejo de Administración
Junta de Vigilancia
Comité de Educación
Registro de Asociados
Comité de Crédito
Otros
Ultima fecha Asamblea
General Ordinaria
Reglamentos y Normas
SI
NO
Plan de Trabajo Aprobado
SI
NO
IV Educación
Integrado el Comité de Educación
SI
NO
Funciona Comité
Comité de Educación
Ultima Capacitación Impartida por Comité de Educación
DIA
F
MES
AÑO
M
Observaciones:
Responsable de llenar formulario en la Cooperativa:
Nombre: _________________________________________________
Firma: _______________________________________
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Cargo en la Cooperativa: ___________________________________
Sello: ______________________________________
NOTA: LA INFORMACIÓN PLASMADA EN ESTA BOLETA ES FIDEDIGNA
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