Revista ADER Núm. 107

ader
107
juliol 2012
www.aderrenal.org
Revista de l’Associació de Malalts del Ronyó
Dia del Donant 2012:
Una pinya d’agraïments
ader
Associació de
Malalts del Ronyó
C./ Pintor Tapiró, 4 - Barcelona
Tel. 934 408 800 - Fax. 933 337 070
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Entrevista
Pere Àngel Montserrat, amb el repte de
millorar una OCATT que no farà retallades
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SERVEIS ADER
QUÈ ÉS ADER?
ADER, Associació de Malalts del Ronyó de Catalunya, és la representant de les persones amb insuficiència renal
crònica. És una entitat privada, de caràcter benèfic, d’iniciativa social, fundada l’any 1976 i declarada d’utilitat
pública l’any 1987.
Des de la seva fundació a l’octubre del 1976, han format part d’aquest col·lectiu moltes persones i totes han treballat per a reivindicar millores en les teràpies substitutives de la insuficiència renal, com l’hemodiàlisi, la diàlisi
peritoneal i el trasplantament renal. En definitiva, de la qualitat de vida.
Estem treballant per fer millores al nostre WEB
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Assistència Laboral
i jurídica
Dies de visita i horari: a convenir
Cal concertar visita prèviament
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Psicologia clínica
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Altres Serveis
Informació, reserva i gestió de places
d’hemodiàlisi a altres províncies
i a l’estranger
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Ioga
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Horari: de 9.30 a 11.00 h
Preu: 7,20 euros/mes
Quiromasatge i
reflexologia podal
Dies de visita: de dilluns a divendres
Horari: de 9.00 a 14.00 i de 16.00 a 20.00h
Tractaments cervicals, cames, esquena
i espatlles
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EDITORIAL
ADER, contra recortes y copagos
U
na de las grandes preocupaciones que tenemos en estos tiempos que estamos viviendo es en qué medida los
recortes sanitarios de los gobiernos catalán y español nos pueden afectar.
De momento, son varios los frentes ante los que tenemos que estar alerta porque nos afectan directamente como
enfermos renales crónicos: la tasa por receta, ya en vigor, el copago de medicamentos y el copago del transporte
sanitario no urgente.
ADER, ha manifestado en diferentes medios de comunicación, tanto en prensa -El Punt Avui- como en televisión
-TVE Catalunya o Antena 3- su preocupación y su rechazo a estas medidas. Pero nuestra reivindicación va más allá,
vamos a mantener reuniones con otras asociaciones de pacientes y con responsables de la administración, porque,
en definitiva, exigimos ser consultados antes de que tomen cualquier decisión que pueda alterar nuestra calidad de
vida.
No podemos permitir que jueguen con nuestro sistema sanitario, ese que tanto nos ha costado conseguir. Apostamos por racionalizar y optimizar los recursos -que no es precisamente lo que se intuye está ocurriendo a pesar de
los recortes-, pero siempre con criterio y analizando los pros y contras en cada caso, con los enfermos afectados por
dichas decisiones.
Pensamos que debemos ser constantes en la firme protesta ante todo aquello que creemos que pueda perjudicar al
enfermo renal. Y, en este sentido, huelga decir que ADER está en contra de la aplicación de cualquier copago sanitario
y luchará para que el mismo sea suprimido para el enfermo renal crónico.
En cuanto a los trasplantes y como podrá leerse una páginas más adelante, el director de la OCATT, el Doctor Pere
Ángel Montserrat, el máximo responsable de la materia del organigrama sanitario catalán nos informa que, hasta
la fecha, no hay ninguna intención de realizar recorte alguno al trasplante en Catalunya. Los servicios de la OCATT
permanecen inalterables desde que se acometieron las primeras medidas de ajuste económico y así seguirán, pues
no hay previsión de que se alteren.
Sin duda, no hay por qué dudar de las palabras de Pere Àngel Montserrat, pero también es verdad que en los tiempos
que vivimos todo es posible de ser cambiado. Nosotros seguiremos trabajando en la defensa de los derechos y la
calidad de vida del enfermo renal.
3
SUMARI
5 MEDICINA
Cómo prevenir las infecciones urinarias
JUNTA DIRECTIVA
PRESIDENT
Antoni Tombas Navarro
8 ASSEMBLEA GENERAL
Assemblea General Ordinària d’Ader
9 NOTÍCIES
VICEPRESIDENT 1
Josep Maria Nadal Lozano
r
Un trabajo premiado por la AEU recomienda la cirugía conservadora
Los riñones de donantes de criterio expandido ya tienen criterios
de aceptación y rechazo
VICEPRESIDENTA 2ª
María José Legaz Martín
SECRETARI GENERAL
Jordi Molina Coral
TRESORER
Sr. Lluís Surós Batlló
VOCAL
Sr. Matias Ponsa Saladich
VOCAL
Sr. Àngel Serra Romero
VOCAL
Sr. Ferran Sánchez Planas
DESPATX ADER
Teresa Boldú
Coordinadora
María Jesús Rodríguez
Secretaria
ADER Revista de la Asociación de Enfermos
de Riñón de Catalunya - núm. 107
Redacción y administración:
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Fotografies:
Portada : Arxiu Ader
Pàg 5-7 : Shutterstock
Pág 8: Dolores Bañón
Pàg 9-14 : Shutterstock
Pàg 18-20: Clínica Miravé
Pàg 22-23: Pau Valero, Diaverum
y Pedro Peña
Pàg 24-25: Pau Valero
Pàg 26: Francisco José Rodríguez
Pàg 28: Dolores Bañón, José Mª Tomás
Pàg 30: Dolores Bañón, José Mª Tomás
Pàg 31: José Mª Tomás
Pàg 32: Solvay
Autoedición: GRAM s.l.
Maquetación y diseño: Ramon Rovira
Impresión: XAROOL, S.L.
Nº de depósito legal: 13267-1981
La revista ADER no participa necesariamente
de la opinión de sus colaboradores, siendo
ellos mismos los responsables de ella.
La revista ADER agradece todas
las colaboraciones enviadas a la redacción.
“Caminando contigo”: un entreno para mejorar la calidad de vida del
paciente trasplantado
Las piedras en el riñón se extienden entre la población más joven
Las dietas bajas en carbohidratos no dañan el riñón
Células madre: alternativa a los inmunosupresores tradicionales
Un riñón, trasplantado a dos personas en 15 días
Sanidad publica la lista de medicamentos a excluir de financiación pública
Cinc trasplantaments més a juny de 2012
Mor el professor Lluís Revert i Torrellas
16 LA ENTREVISTA
Sergio Dalma : “El meu estil sempre ha tingut molta influència d’Itàlia”
18 SALUT
Salud bucal y Diabetes
21 LA MEVA PÀGINA
22 ACTIVITATS
Un Dia del Donant amb moltes novetats
Dr Pere Àngel Montserrat :
“L’OCATT no es planteja ni preveu cap tipus de retallada”
Una caminada que manté l’èxit
ADER evoca Antonio Machado a Cotlliure
Paella amb remor de Harley Davidson
ADER explica propostes de futur als malalts renals del Bages
ADER al centre de Catalunya
Antoni Boada presenta els seus ex-libris a ADER
Antoni Tombas explica la seva experiència als treballadors de Solvay
33 PASSATEMPS
4
MEDICINA
Cómo prevenir
las infecciones urinarias
U
na infección urinaria es una
infección de cualquier parte
de las vías urinarias. Las vías
urinarias comprenden los órganos
que recogen, almacenan y eliminan
la orina del cuerpo. Estos órganos
son: los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
• Riñón: Los riñones recogen materiales de desecho y agua adicional
de la sangre para producir orina.
• Uréter: Los uréteres llevan la orina
de los riñones a la vejiga urinaria.
• Vejiga urinaria: La vejiga urinaria
almacena la orina y la elimina
• Uretra: La uretra lleva la orina de
la vejiga urinaria al exterior al orinar.
• Próstata: La próstata agrega líquido al semen.
Causa de las infecciones
urinarias
Por lo general, las infecciones urinarias son causadas por bacterias.
Las bacterias también pueden habitar en el aparato digestivo, en la
vagina o alrededor de la uretra. La
uretra se encuentra en la entrada de
las vías urinarias. En la mayoría de
los casos, estas bacterias entran a
la uretra y van hasta la vejiga urinaria y los riñones. Generalmente el
cuerpo elimina las bacterias sin que
se presenten síntomas. Sin embargo,
parece que algunas personas, como
las mujeres y las personas de mayor
edad, son propensas a estas infecciones.
Cuándo consultar al médico
Usted debe consultar al médico si
5
presenta alguno de estos signos o
síntomas:
• Sensación de ardor al orinar
• Necesidad frecuente o intensa de
orinar, aunque haya poca orina para
eliminar
• Dolor en la espalda o en la parte
baja del abdomen
• Orina turbia, oscura, sanguinolenta o que tiene un olor raro
• Fiebre o escalofríos
Las mujeres tienen más probabilidades de contraer infecciones
urinarias que los hombres. Sin embargo, las infecciones urinarias de
los hombres son a menudo graves
y difíciles de tratar. Las infecciones
urinarias pueden ser particularmente peligrosas en personas de mayor
MEDICINA
edad y mujeres embarazadas. Éste
también es el caso de las personas
con diabetes y las que tienen dificultad para orinar.
El médico puede preguntarle sobre
lo siguiente:
• La cantidad de líquidos que toma
• Si tiene dolor o sensación de ardor
al orinar
• Si tiene dificultad para orinar
• El tipo de método anticonceptivo
que usa (si usted es mujer)
Tendrá que recoger una muestra de
orina en un recipiente pequeño para
que se examine. Además, es posible
que el médico le haga una radiografía o una ecografía (ultrasonido) de
los riñones. También es posible que
el médico le examine el interior de
la vejiga urinaria con un instrumento llamado cistoscopio.
Si usted es hombre es posible que tenga que tomar antibióticos durante más tiempo.
• Pruebas de orina: Su orina se examinará con un microscopio en busca de bacterias y de las células que
combaten infecciones. El médico
puede solicitar un urocultivo, que
es una prueba en la que las bacterias de la orina se dejan crecer en un
recipiente de laboratorio. La prueba
le permite al médico determinar el
tipo exacto de bacterias. De esta
manera el médico puede elegir el
medicamento adecuado para usted.
• Imágenes diagnósticas: El médico
puede usar radiografías, ecografías
o tomografías computarizadas para
observar la vejiga urinaria o los riñones. Estas imágenes pueden mostrar
cálculos, obstrucciones o inflamación.
• Cistoscopio: El interior de la uretra y la vejiga urinaria se pueden ver
con un cistoscopio, que consiste en
un tubo delgado con lentes, como
un microscopio. El tubo se inserta
en las vías urinarias a través de la
uretra.
Infecciones repetidas
La mayoría de las mujeres sanas no
padece infecciones repetidas. Sin
embargo, alrededor de una de cada
cinco mujeres las presenta. Algunas
mujeres tienen tres o más infecciones urinarias al año. Los hombres
con frecuencia tienen infecciones
repetidas, como también las pueden tener las personas con diabetes o sufrirse a causa de los problemas que causan dificultad para
orinar.
Si usted es hombre, tenga en
cuenta lo siguiente:
• Es posible que tenga que tomar antibióticos durante más tiempo. Esto
se debe a que las bacterias pueden
ocultarse en el interior del tejido de
la próstata.
Es aconsejable beber muchos líquidos para eliminar las bacterias de su cuerpo.
6
• No debe tomar los medicamentos
que le hayan sido recetados a su esposa pensando que curarán su infección. Consulte a un médico para que
le dé el tratamiento adecuado para
usted.
MEDICINA
GLOSARIO
Es importante consultar al médico si presenta algún síntoma.
Cómo prevenir
las infecciones repetidas
Realizar cambios en algunos hábitos
cotidianos puede servir para evitar
las infecciones urinarias.
• Beber muchos líquidos para eliminar las bacterias de su cuerpo. El
agua es lo mejor. Trate de beber entre seis y ocho vasos al día.
• También es recomendable el jugo
de arándanos agrios o consuma vitamina C. Ambos aumentan la acidez
de la orina, haciendo que las bacterias no puedan crecer fácilmente. El
jugo de arándanos agrios también
hace que la pared de la vejiga urinaria se vuelva resbalosa. Así las bacterias no pueden adherirse a ella.
• Orine frecuentemente y en cuanto
sienta la necesidad de hacerlo. Las
bacterias pueden crecer cuando la
orina permanece en la vejiga urinaria
demasiado tiempo.
• Orine poco tiempo después de tener
relaciones sexuales. Así se eliminarán
las bacterias que puedan haber entrado
en la uretra durante el coito.
• Después de ir al baño, límpiese
siempre de adelante hacia atrás. Esto
es de particular importancia después
de una evacuación intestinal.
• Use ropa interior de algodón y
prendas holgadas. Éstas permiten la
entrada de aire y ayudan a mantener
el área seca. Evite los pantalones de
mezclilla apretados y la ropa interior
de nailon. Éstos atrapan la humedad
y contribuyen al crecimiento de las
bacterias.
• En las mujeres, los diafragmas y los
espermicidas pueden provocar infecciones urinarias porque estimulan el crecimiento de las bacterias. Si
padece infecciones urinarias, piense
en la posibilidad de cambiar de método anticonceptivo. Los condones
sin lubricante o los condones con
espermicida provocan irritación, que
puede contribuir a que las bacterias se
reproduzcan. Piense en la posibilidad
de usar condones con lubricante y sin
espermicida. O use un lubricante que
no contenga espermicida.
FUENTE: National Kidney and
Urologic Disease
Vías urinarias: Aparato que toma los
desechos de la sangre y los saca del
cuerpo en forma de orina. Este aparato comprende los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
Riñón: Uno de los dos órganos en forma de judía que filtran los desechos de
la sangre. Los riñones están situados
cerca de la parte media de la espalda.
Envían la orina a la vejiga urinaria a
través de tubos llamados uréteres.
Uréteres: Tubos que llevan la orina de
los riñones a la vejiga urinaria.
Vejiga urinaria: Órgano en forma de
globo situado en el interior de la
pelvis. La vejiga urinaria almacena la
orina.
Uretra: Tubo que lleva la orina desde
la vejiga urinaria hasta el exterior.
Próstata: En los hombres, glándula
en forma de nuez que rodea la uretra
donde conecta con el cuello de la vejiga urinaria . La próstata produce un
líquido que forma parte del semen.
Bacterias: Organismos muy pequeños
que causan infecciones o enfermedades.
Cistoscopio: Instrumento tubular que
se usa para observar el interior de la
uretra y la vejiga urinaria.
Antibiótico: Medicina que destruye
bacterias.
Urólogo: Médico especialista en afecciones de la vías urinarias.
Supositorio: Medicina sólida en forma
de cono o cilindro pequeño que se coloca en una cavidad corporal, como la
vagina o el recto.
Las mujeres tienen más probabilidades de contraer infecciones urinarias que los hombres.
7
ASSEMBLEA
GENERAL
L’ENTREVISTA
Una assemblea amb propostes
de millora per a ADER
E
l dia 15 d’abril ADER va celebrar
l’Assemblea General Ordinària en què es va aprovar l’acta
de l’assemblea anterior, es va
passar comptes de la memòria i gestió de l’any 2011 i es van aprovar els
comptes d’aquell any. També es va informar de l’adaptació dels Estatuts a
la Llei 4/2008 i de la substitució d’una
vocal de la Junta Directiva -Maria Teresa Biosca que va deixar el seu càrrec a
Fernando Sánchez-. Seguidament es va
abordar la proposta per a la constitució de la Fundació ADER, opció que va
defensar amb arguments el president
d’ADER, Antoni Tombas. A fi d’explicar
els avantatges i resoldre els dubtes
que pugui generar la creació d’aquesta entitat jurídica, l’assessor d’ADER
en la matèria, J. González, també va
ser present a l’acte. Els assistents van
aprovar els diferents punts de l’ordre
del dia per unanimitat. L’assemblea va
finalitzar amb una extensa exposició
d’Antoni Tombas, en què va repassar fil
per randa el moment actual de l’associació.
8
NOTÍCIES
Un trabajo premiado por la AEU
recomienda la cirugía conservadora
F
ran Veiga, urólogo del Complejo Hospitalario Universitario de
La Coruña (Chuac), ha dirigido un
estudio, en el que han participado una decena de hospitales de todo el
país, en el que se han revisado un total
de 24.000 trasplantes renales. El objetivo
era comprobar la incidencia de tumores
en estos injertos y valorar el manejo terapéutico más adecuado: “Hasta ahora no
hay evidencia clara de qué actitud tomar
en esta situación, que es compleja porque
se trata de pacientes inmunodeprimidos
con cáncer”. El estudio ha sido premiado
por la Asociación Nacional de Urología
(AEU) en su Congreso Nacional celebrado
en junio en Vigo
La trascendencia del trabajo obedece
a que es una serie numerosa, la más larga
en estos momentos del mundo, y a que
es un reto para los clínicos. “Analizamos
las características de los tumores y la relación con el tratamiento”, explica el especialista del Chuac. Los autores identificaron 35 tumores en esos 24.000 trasplantes. La media de tiempo en que apareció
el tumor desde el trasplante fue de 137
meses. La mayoría son tumores pequeños
y localizados: “El motivo es que se detectan pronto porque son personas que están sometidas a revisiones continuas”.
Salvo en cinco pacientes cuyo injerto
no era funcionante, la estrategia utilizada
fue la misma que se sigue en los pacientes
estándar: se realizó una cirugía conservadora, consistente en extraer el tumor y
mantener el riñón. Los resultados fueron
positivos; sólo un paciente sufrió recidiva,
por lo que hubo que extirparle el órgano.
“Sin estar claro el manejo de esta situación clínica, se ve que la cirugía conservadora puede ser una buena opción”, concluye el coordinador del trabajo.
No obstante, estos enfermos deben
estar bajo estrecha vigilancia y es posible
que sea recomendable modificar el tratamiento inmunosupresor. “Hay algunos inmunosupresores que tienen un mecanis-
mo de acción que también es válido para
tratar el tumor renal”. Tampoco se han
esclarecido las razones de que un injerto
desarrolle un tumor: “Una causa puede
ser que la inmunosupresión lo favorezca
en riñones con características genéticas
predisponentes”.
Donaciones en vivo
Por otra parte, en el congreso se han revisado las iniciativas en marcha para aumentar el número de donaciones, ya que
en los últimos años la cifra de donaciones
de cadáver, sobre todo provenientes de
personas jóvenes, se ha estancado como
consecuencia del descenso de las víctimas de accidentes de tráfico y porque la
esperanza de vida ha aumentado. De hecho, hoy la edad del 54 por ciento de los
donantes supera los 60 años.
La donación en vivo es una de las vías
que los especialistas y las autoridades
sanitarias han impulsado. Hoy representa el 12,5 por ciento y el objetivo de la
9
Asociación Española de Urología es llegar
al 20 por ciento. En 2009, la Organización
Nacional de Trasplantes (ONT) inició un
programa de trasplante renal cruzado
con ocho centros trasplantadores. En la
actualidad son 17 los centros adscritos al
plan con un número creciente de parejas
incompatibles, que ha posibilitado la realización de más de 15 trasplantes con esta
modalidad. La técnica permite que una
persona que necesita un riñón y cuenta con un donante incompatible pueda
intercambiarse los órganos con otra pareja en las mismas circunstancias.
Otro de los métodos que se han promovido para suplir la falta de donantes
cadáver es la donación a corazón parado.
Esta vía fue la primera que se utilizó en
los años 40 para la extracción de órganos,
pero se dejó de emplear porque los sistemas de conservación y extracción eran
insuficientes.
FONT: Diario Médico
NOTÍCIES
Los riñones de donantes de
criterio expandido ya tienen
criterios de aceptación y rechazo
E
n el último congreso de la Asociación Española de Urología
(AEU) se ha presentado el primer documento de consenso
sobre criterios de aceptación y rechazo de riñón de donante de criterio
expandido (procedentes de donantes
mayores de 60 años o de entre 50 y
60, que tienen patología cardiovascular asociada o que han fallecido de un
accidente cerebrovascular).
“El 60 por ciento de los donantes de
riñón son de criterio expandido, por
lo que este trabajo era primordial”, ha
subrayado Enrique Lledó, coordinador
del Grupo de Trasplantes de la AEU.
El documento, en el que han participado varias sociedades científicas españolas, unifica los criterios de aceptación de los órganos desde el punto de
vista médico y quirúrgico.
nos descartados. “Los riñones procedentes de donantes mayores tienen
una reserva funcional menor, puesto
que el envejecimiento afecta a todo
el organismo, y no son válidos para
receptores jóvenes pero sí para receptores mayores, que van a mejorar su
supervivencia y su calidad de vida. Así
conseguiremos más riñones para trasplante en circulación”.
El objetivo es optimizar esta fuente de
injertos y reducir el número de órga-
FONT: Diario Médico
“Caminando contigo”: un entreno
para mejorar la calidad de vida del
paciente trasplantado
N
ovartis, la Federación Nacional de Asociaciones para la
Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER) y
la Asociación de Enfermos del Riñón
(ADER) han finalizado con éxito el
programa piloto de Coaching y Salud
“Caminando contigo”, en el que han
participado una docena de pacientes
y profesionales de la enfermería de
nueve centros sanitarios de toda España.
El programa de Coaching y Salud “Caminando contigo” consta de 24 horas
de teoría y 4 de práctica en las que se
profundiza en diferentes técnicas y herramientas con las que acompañar al
paciente a través de su curva emocional. Según Silvia Guarneri, socia fun-
dadora y directora del área académica
de la Escuela Europea de Coaching:
“Desde nuestra escuela defendemos
el empleo del coaching como herramienta de apoyo al paciente trasplantado. Para ello se entrena a pacientes y
a profesionales de la enfermería para
que puedan ayudar al enfermo: detectar qué necesita, saber cómo y qué
preguntarle para darle la mejor respuesta”.
Este proyecto persigue que el paciente
esté más informado, sea más autónomo y responsable de su propia patología. “La enfermedad crónica es poco
entendida y poco aceptada, de hecho
hay un error de base, ya que el enfermo renal cree que el trasplante es la
solución definitiva, pero lo cierto es
10
que suele ser una solución temporal. Si
entiendes ésto, es más fácil que seas
responsable y trates con cuidado el
órgano que has recibido”, comenta el
presidente de la ADER, Antonio Tombas.
El programa de Coaching y Salud “Caminando Contigo” se extenderá a otros
centros de España. Según la Responsable de la unidad Integrated Hospital
Care de Novartis en España, Begoña
Gómez: “Nuestro compromiso con los
pacientes y los profesionales de la salud va más allá de la investigación de
nuevos medicamentos, por eso ponemos en marcha iniciativas como el
programa de “Caminando contigo”,
destinadas a mejorar la calidad de vida
del paciente trasplantado”.
NOTÍCIES
11
NOTÍCIES
Las piedras en el riñón se extienden
entre la población más joven
E
specialistas reunidos en el LXXVII
Congreso Nacional de la Asociación Española de Urología (AEU),
han advertido del aumento de
los casos de litiasis renal -una de las
principales causas de cólico nefrítico-,
entre los adultos jóvenes (alrededor de
los 30 años).
La litiasis renal consiste en la formación de piedras -o cálculos- en el riñón,
que se generan a partir de sustancias
que se encuentran en la orina, y que
pueden tener diversa composición.
Los más frecuentes son los de oxalato cálcico, pero los especialistas señalan que está aumentando la litiasis de
ácido úrico como consecuencia de los
cambios en los hábitos alimenticios de
la población, especialmente entre los
más jóvenes.
Se estima que en nuestro país se diagnostican cada año 325.079 nuevos
casos de litiasis renal, mientras que la
prevalencia de este trastorno ronda el
5 por ciento, lo que supone que más de
dos millones de personas tienen piedras en el riñón. Además, un 30% de los
afectados precisará tratamiento para
expulsarlas del riñón. El doctor Juan Antonio Galán, coordinador del Grupo de
Litiasis de la AEU, señala que la litiasis
afecta más a los hombres entre 30 y 50
años, aunque es más frecuente entre los
29 y los 32 años.
Los especialistas atribuyen el incremento del número de personas que
desarrollan cálculos a las variaciones
en la alimentación, y especialmente a
la sustitución de la dieta mediterránea por lo que se conoce como ‘comida rápida’, un hábito inadecuado al
que también hacen responsable del
aumento del sobrepeso y la obesidad
en nuestro país. Por ello, para prevenir
la aparición de cálculos aconsejan in-
gerir una cantidad adecuada de líquido -entre dos y dos litros y medio al
día-, seguir una dieta variada y equilibrada, que incluya frutas y fibra, evitar
el exceso de sal y proteínas, y realizar
ejercicio físico.
Con respecto al tratamiento de esta
afección, el Dr. Galán explica que es
muy importante que las personas con
litiasis sean atendidas en centros que
dispongan de todas las opciones terapéuticas posibles para ofrecer a cada
paciente la asistencia más apropiada
dependiendo de sus características. Y
añade que en estos centros también
se deben realizar estudios metabólicos y analizar las piedras del paciente,
para así establecer medidas preventivas que eviten que éste sufra nuevos
episodios de litiasis.
FONT: Asociación Española de Urología
Las dietas bajas en carbohidratos
no dañan el riñón
U
n estudio que se publica en
Clinical Journal of the American Society of Nephrology
(CJASN) sugiere que una dieta alta en proteínas y baja en carbohidratos como la famosa dieta Atkins, no
es perjudicial para el riñón.
El grupo de científicos dirigidos por
Allon Friedman de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana,
en Estados Unidos, comparó a lo largo de dos años los efectos renales de
una dieta baja en carbohidratos y alta
en proteínas con una estándar baja en
grasas en 307 personas obesas sin enfermedad renal.
Los resultados demostraron que la dieta para perder peso baja en carbohidratos y alta en proteínas no daña de
manera significativa la función renal
de los pacientes, ni el flujo renal, ni el
equilibrio hidroelectrolítico.
“Esto es importante para los millones de personas obesas que utilizan
estas dietas como estrategia de pérdida de peso. Sin embargo, son necesarios más estudios para determinar sus efectos a largo plazo y en
diferentes tipos de pacientes como
en aquellos con insuficiencia renal
crónica, diabetes o hipertensión y
en los que tienen más riesgo de de-
12
sarrollar litiasis renal”, ha explicado
Friedman.
FONT: Diario Médico
NOTÍCIES
Células madre: alternativa a
los inmunosupresores tradicionales
T
ras recibir un riñón, el sistema
inmunológico del paciente rechaza el órgano ajeno y lo daña
progresivamente, por lo que
para evitar en lo posible el deterioro del
injerto renal y conseguir alargar su supervivencia al máximo, es necesario administrar al receptor una terapia inmunosupresora, que actúa bloqueando
el funcionamiento del sistema inmune. Los fármacos que se utilizan
habitualmente son la ciclosporina y
el tacrólimus, pero tienen efectos
secundarios y, con el tiempo, resultan tóxicos y conducen a la insuficiencia renal.
Para tratar de resolver el grave problema que supone el rechazo crónico en el trasplante renal, un grupo
de científicos de la Universidad de
Xiamen (China) ha realizado una
investigación para comprobar si es
posible mejorar la supervivencia
y función del órgano trasplantado
modificando la terapia tradicional,
y han empleado para ello células
mesenquimales -que son un tipo de
células madre-, obtenidas de la médula ósea del receptor del injerto.
Los investigadores administraron al
paciente estas células en dos ocasiones, diez minutos antes del trasplante, y dos semanas después del
mismo.
Para llevar a cabo el estudio, cuyos
datos recoge la revista Journal of
American Medical Association, los
investigadores dividieron en tres
grupos a pacientes que iban a recibir un riñón de alguno de sus familiares. Al primer grupo -compuesto
por 53 pacientes- les extrajeron
células madre de su propia médula
ósea y se las suministraron junto
a la medicación clásica (ciclosporina o tacrólimus). Al segundo grupo
-de 52 pacientes- le administraron
una terapia similar, con la diferencia
de que la dosis de fármacos era un
20% menor de la habitual. Y en el
caso del tercer grupo -51 pacientesfueron tratados únicamente con la
terapia inmunosupresora habitual, y
sin células madre.
Los pacientes que recibieron las células mesenquimales recuperaron la
función renal con mayor rapidez y tuvieron un riesgo menor de sufrir infecciones oportunistas. Además, disminuyó la frecuencia del rechazo agudo.
Aunque queda verificar su seguridad a
largo plazo, la nueva terapia aumenta
las posibilidades de tratamiento a los
receptores de injerto renal, disminuyendo los efectos adversos que inevitablemente provoca la medicación
inmunosupresora.
FONT: Webconsultas
Experiencia pionera
Un riñón, trasplantado a dos
personas en 15 días
E
n el último número de The New
England Journal of Medicine se
publica una experiencia pionera: un mismo riñón ha sido
trasplantado a dos personas en el plazo de dos semanas.
El primer receptor, un hombre de 27
años con glomeruloesclerosis segmentaria y focal, recibió el órgano de
su hermana.
Pocos días después del trasplante se
produjo una recurrencia de la enfer-
medad que obligó a retirar el riñón.
Dado que el órgano seguía siendo viable, los nefrólogos solicitaron al paciente que lo donase a otra persona.
“El trasplante no logra detener el proceso de la glomeruloesclerosis segmentaria y focal en más del 50 por
ciento de los casos”, ha señalado Lorenzo Gallon, director del programa de
trasplante renal del Hospital Memorial Northwestern, de Estados Unidos.
“Cuando los test posquirúrgicos mostraron que el paciente corría el riesgo
13
de desarrollar complicaciones potencialmente mortales, tuvimos que retirar el riñón antes de que empeorase”.
El órgano fue nuevamente trasplantado a un paciente de 67 años, en el
que comenzó a funcionar de forma
casi inmediata. Al cabo de ocho días
habían desaparecido los daños ocasionados por la enfermedad del anterior
receptor.
FONT: Diario Médico
NOTÍCIES
Sanidad publica la lista de medicamentos
a excluir de financiación pública
E
l ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha hecho pública la lista de medicamentos que quedan excluidos
de financiación pública desde el domingo día 1 de julio. Una relación que ha abierto la polémica dado que algunos
de estos medicamentos son de primera necesidad porque tienen incidencia en problemas de salud básicos y que son
comunes entre amplias capas de la población. La relación es la siguiente:
Tratamientos del exceso de secreción gástrica
Compuestos de aluminio, combinaciones de complejos de aluminio.
Tratamientos del estreñimiento
• Laxantes generadores de volumen.
• Laxantes osmóticos.
• Antagonistas de opiáceos (receptor opiáceo periférico)
Tratamientos de la ansiedad leve
• Extracto de passiflora y crataebus, oxitriptan
Tratamientos antidiarreicos
• Preparados con carbón antipropulsivos (loperamida)
Tratamientos del deterioro cognitivo
asociado a la edad
• Piracetam, pirisudanol, ésteres de deanol, extracto de ginko
folium.
Tratamientos MIGRAÑA
• Tratamiento migraña (tratamiento clásico de migraña leve)
• Alcaloides del Ergot (cornezuelo)
Tratamientos del deterioro cognitivo
asociado a la edad
• Vasodilatadores periféricos (vincamina, vinburmina, buflomedil,
naftidrofurilo.
Tratamientos de hemorroides
• Corticoides (flucinolona, beclometasona).
Tratamientos de varices y hemorroides
• Bioflavonoides (diosmina, troxerutina, hidrosmina, rutosido
escina).
Tratamientos de la dermatitis del pañal
• Cremas con bajas dosis de miconazol (derivado del imidazol)
Tratamientos de la sequedad
de vías respiratorias superiores
• Mucolíticos (acetilcisteína, bromhexina, carbocisteina, mesna,
ambrosoli, sobrerol)
Tratamientos de la tos
• Alcaloides del opio (codeína) y derivados (noscapina, dextrometorfano, dimemorfano, dihidro codeína)
• Cloperastina, levodropropicina, fominoben, clemastina, difenhidramina, carbinoxamina.
Tratamientos de la sequedad ocular
• Lágrimas artificiales con carmelosa como agente humtante.
Tratamientos de la inflamación reumática leve
• Diacereina.
Tratamientos de la psoriasis
• Extracto de calaguala.
Tratamientos de virosis tópicas o superficiales
Tratamientos tópicos
de inflamaciones de origen traumático
• Antiflamatorios no esteroideos tópicos (etofenamato, piroxicam, ketoprofeno, diclofenaco, ácido niflumico, suxibuzona,
indometacina, aceclofenac, fenilbutazona, bencidamina mabruprofeno, desketoprofeno, piketoprofeno, fepradinol)
Tratamientos de dislipenias leves
• Triglicéricos omega 3
• Idoxuridina, tromantadina, aciclovir, podofilotoxina, imiquimod.
Tratamientos sistomáticos
de la congestión nasal asociado a gripe y resfriado
• Farmacos simpaticomiméticos (pseudoefedrina, fenilefrina)
14
NOTÍCIES
Cinc trasplantaments més
a juny de 2012
L
es dades de trasplantament el mes de juny de 2012, és a dir, les referides al primer semestre de l’any,
ofereixen una dada positiva vist les que presentava el juny de 2011: a Catalunya s’han fet cinc trasplantaments més que durant els primers sis mesos de l’any passat; enguany s’han fet 283 davant els 278 de
l’any passat.
Trasplantaments renals a Catalunya gener-juny 2011 i gener-juny 2012
HOSPITAL
JUNY 2011
JUNY 2012
H. CLÍNIC
62
H. BELLVITGE
68
H.V.H GENERAL
51
H.TRIAS I PUJOL
30
H.V.H. INFANTIL
2
H. DEL MAR
25
F. PUIGVERT
40
69
53
58
31
4
23
40
H. SANT JOAN
DE DÉU
0
5
TOTAL
278
283
In memoriam:
Mor el professor Lluís Revert i Torrellas
E
l dia 22 de maig va morir a Barcelona, als 84 anys, el professor Lluís
Revert i Torrellas, un dels pioners de la nefrologia a Espanya i primer
catedràtic de la matèria a Catalunya. El Dr. Revert havia desenvolupat la seva carrera principalment a l’Hospital Clínic de Barcelona, on
havia estat cap del servei.
Lluís Revert també havia estat president de la Societat Espanyola i Catalana de Nefrologia i ha estat membre del Consell Nacional d’Especialitats
Mèdiques entre 1984 i 2002. La Generalitat de Catalunya li va atorgar la
medalla Narcís Monturiol l’any 1989 per la seva dedicació a la recerca en el
camp de la immunologia renal, de la hipertensió arterial i del metabolisme
fosfocàlcic. El 2001 li fou atorgada la Medalla Josep Trueta al mèrit sanitari.
Des d’ADER volem expressar el nostre sentiment més profund per aquesta lamentable pèrdua i expressar el nostre condol als familiars i amics de
l’il·lustre facultatiu.
15
35
LA
ANYS
ENTREVISTA
D’ADER
L’ENTREVISTA
Sergio Dalma : “El meu estil sempre
ha tingut molta influència d’Itàlia”
Mònica Pin/Pau Valero
Valor de solidesa
És difícil escriure línies com aquestes sense que ningú se senti al·ludit i se les
prengui malament i, fins i tot, per solidaritat, el propi lloat cregui que és millor
obviar-les. Però, a diferència de molts dels seus col·legues que avui són al primer
pla del nostre món musical -moltes vegades amb un ressò més amplificat que el
del nostre entrevistat Sergio Dalma té solidesa. El seu èxit no és, com diria el
tòpic, flor d’un dia o resultat d’un producte diguem-ne concursal. No, la seva,
com es pot desprendre del text que ve a continuació, és una carrera avançada pas a pas, treballant des del principi, partint d’àmbits allunyats de la fama. I
d’aquí a l’èxit. La veu rocosa de Sergio Dalma no és, doncs, més que el reflex de
la solidesa que sempre ha acompanyat la seva carrera.
16
LA ENTREVISTA
cia de la música i els músics italians.
“Potser ‘Esa chica es mía’ sigui la
cançó de la meva vida”
Si et comenten que les teves cançons
formen part de la vida dels teus fans,
com et sents?
Agraït del fet que moltes persones em
tinguin present a les seves vides per la
meva música, per allò que transmeto
quan canto. És molt bonic, a més les
mateixes cançons tenen significats diferents depenent de cadascú.
I, per a tu, quina de les teves cançons
és la cançó de la teva vida?
Uf, és com els fills: no te’n estimes més
a un que als altres. Hi ha algunes cançons més especials, per exemple “Esa
chica es mía”, perquè és la primera
cançó i amb ella vaig néixer com a artista.
Anem als inicis. Vas començar cantant allò que s’anomena jingles o
cançons per a publicitat. Una bona
escola, oi?
Boníssima! També cantava en orquestres, va ser un aprenentatge increïble a
tots els nivells; coneixes grans músics i
vaig poder aprendre molt d’ells. Recor-
En qualsevol cas, has tingut un gran
èxit amb els teus dos Vía Dalma en
espanyol. N’hi haurà un tercer?
De moment, crec que tant el públic
com jo mateix hem tingut una bona
dosi d’Itàlia. Ara toca treballar en coses
noves, un projecte inèdit que, si tot va
bé, veurà la llum a finals de 2013. Això
és el més immediat.
do aquella època amb molta estima.
I d’allà a Eurovisió l’any 1991 amb
Bailar pegados. Quins records en
tens?
Meravellosos, per la gent que em va
acompanyar, ho vàrem passar genial;
per on es va fer, a Roma. Sempre m’ha
apassionat Itàlia... I pel resultat i l’afecte que vaig rebre, tant del públic espanyol com d’altres països.
I també darrerament t’has llançat a
cantar en català. Hi haurà continuïtat?
Des de fa ja alguns anys que fem versions d’algun dels temes de cada disc en
català. Concretament, des de fa gairebé 10 anys. Hi ha molt de públic que ho
agraeix, de tot arreu d’Espanya. També
he cantat en altres idiomes, com el gallec, l’italià, el francès...
Un Bailar pegados que va tenir la seva
versió italiana -Ballare stretti- i que
connecta, en certa manera amb els
teus recopilatoris italians. No obstant, tot això xoca amb aquella voluntat que has expressat en alguns
moments d’evitar, precisament, una
etiqueta d’‘italianització’ en el teu
estil, no?
Les etiquetes són una cosa que, vulguis
o no, sempre et posen, és inútil lluitar-hi en contra, ho acostumem a fer
tots. Però en aquest cas, mai m’ha molestat que em relacionessin amb Itàlia.
El meu estil sempre ha tingut influèn-
“Ajudar els altres sempre és gratificant”
Aquest any, podria dir-se que has
estat encara més a prop de nosaltres i altres associacions com ADER
per la teva participació a la Marató de TV3 destinada a la donació
d’òrgans i regeneració de teixits.
Com t’has sentit col·laborant amb
aquesta causa?
Sempre que tens l’oportunitat d’ajudar els altres és gratificant. Quan es
tracta de nens encara ho és més: ells
són els més dèbils i ajudar que tinguin
una vida millor no té preu. En aquest
cas, a més, ha estat una experiència
meravellosa cantar amb l’Escolania
de Montserrat i fer-ho allà mateix, un
escenari únic, no tinc paraules.
Evidentment, la problemàtica relacionada amb els dos temes segur
que la coneixies però, hi has tingut
algun contacte i, específicament,
pel que afecta al ronyó?
El meu germà és cirurgià en l’especialitat d’urologia. Penso que amb
això contesto la pregunta.
Suposem que t’agradaria saber
que les teves cançons poden fer
més suau la circumstància... Hi ha-
17
vies pensat?. Quines sensacions et
produeix, això?
Com us he comentat al principi de l’entrevista, és molt gratificant saber que
a través de la teva música fas feliç la
gent i ajudes que alguns dels seus problemes es vegin d’una altra manera.
Bé, i ja per acabar, ens agradaria
que enviessis un missatge als lectors d’aquesta revista dels malalts
renals de Catalunya.
Vull fer-los arribar tot el meu afecte
i suport. Cal mantenir sempre l’esperança i ser positius!. Moltes gràcies!.
SALUT
Salud bucal y Diabetes
L
a influencia de la diabetes sobre la salud
oral es variable. Es muy importante que
facilite a su dentista habitual estos datos:
• si se le ha diagnosticado diabetes
• si la diabetes está bajo control
• posibles cambios que hayan podido haber en su historial médico para que él pueda actualizar su ficha
• nombres de todos los medicamentos que
esté tomando, sean o no con receta
En base a estos datos su dentista podrá
pautarle las higienes dentales y revisiones
con una mayor o menor frecuencia.
Los problemas de salud oral más vinculados con la diabetes son: caries dental,
enfermedad periodontal, disfunciones en
glándulas salivares, infecciones por hongos,
reacciones inflamatorias de la piel (como
el liquen plano), deterioro del sentido del
gusto, mayor tendencia a infecciones y retardo en la cicatrización de heridas.
Revisaremos seguidamente algunos de los
problemas más frecuentes e indicaremos
la actuación necesaria.
Caries
Los dientes están recubiertos normalmente de una placa bacteriana pegajosa
y transparente que es eliminada normalmente con el cepillado. Tras ingerir algo las
bacterias que se alimentan de los hidratos
de carbono y azucares de los alimentos,
producen unas sustancias acidas que atacan el esmalte de los dientes y provocan
con el tiempo y la reiteración las caries
dentales.
Cuando la diabetes no se controla adecuadamente, altos niveles de glucosa en saliva
agravan este proceso formador de caries
pues estas bacterias prosperan con mayor
facilidad.
Enfermedad periodontal
Cuando la placa bacteriana permanece
tiempo en la boca sin retirarse, además de
producir caries puede con el tiempo endure-
Fases iniciales de la enfermedad donde todavía no hay pérdida osea.
cerse (calcificarse) y formar sarro, o tártaro.
Este sarro, acumulado en la líneas de las
encías puede crear las condiciones que
conducen a la enfermedad periodontal: inflamación crónica y la infección de las encías del el hueso de soporte de los dientes.
Esta enfermedad está entre las enfermedades más comunes en humanos (incidencia del 40%-45% ) y se caracteriza
inicialmente por una inflamación de las
18
encías y sangrado de las mismas. Debemos
estar atentos a estas fases iniciales de la
enfermedad que es la que tiene síntomas
visibles claros.
En estados más avanzados, la enfermedad
se hace silente ( silenciosa y sin aparentes síntomas). El sangrado desaparece, el
sarro queda oculto bajo las encías, empieza la destrucción de hueso a causa de infecciones de otro grupo de bacterias que
SALUT
equilibrada. Sin niveles de saliva normales
las bacterias proliferan anormalmente, se
irritan los tejidos blandos en la boca y , aumenta grandemente el riesgo de la caries
dental y de las enfermedades periodontales.
Si se encuentra en esta situación su dentista le podrá aconsejar el uso de pastas y
colutorios dentales especiales así como
geles humectantes que pueden aliviar el
malestar de la boca seca.
Fases normalmente silenciosas donde ya se inicia la pérdida ósea.
provocan ya la destrucción del hueso de
soporte, movilidad de los dientes e incluso
la caída de los mismos en fases avanzadas
de esta enfermedad.
Como la diabetes reduce la resistencia del
cuerpo a las infecciones y los procesos de cicatrización son más largos la enfermedad periodontal está vinculada muy a menudo con
el control efectivo de la diabetes.
Los pacientes con un control insuficiente del
azúcar en la sangre desarrollan la enfermedad
periodontal más a menudo y con mayor severidad. Aún así es posible tener la enfermedad periodontal y no tener todas las señales
de aviso. La periodontitis además es un factor
de riesgo que empeora el factor glucémico en
pacientes con diabetes, y puede incrementar
el riesgo para complicaciones diabéticas.
hogar, las revisiones dentales y periodontales
(destinadas a comprobar la salud general de
la boca y dientes y más concretamente de las
encías y del hueso de soporte dentario). Recomendable al menos cada seis meses.
En las revisiones se determinará la necesidad
de limpiezas dentales , su frecuencia y otros
métodos preventivos destinados a mantener
una buena salud oral.
Disfunciones
en glándulas salivares
Estas alteraciones en las glándulas productoras de saliva provocan la xerostomía o
boca seca. Una queja común entre los pacientes dentales diabéticos y los pacientes
que están recibiendo radiación en la cabeza
y el cuello como terapia contra el cáncer.
La saliva en condiciones normales ayuda
a eliminar las partículas de alimentos y
mantiene la boca húmeda y químicamente
Dado que en esta situación de boca seca
suelen parecer más caries y además en
lugares atípicos también serán de utilidad
como preventivo los enjuagues bucales
con alto contenido en flúor e incluso la
aplicación de fluoruro tópico en el hogar
y/o la consulta dental. Las caries dentales
rampantes. Estos productos se venden sin
receta en las farmacias.
Los chicles a base de xilitol suelen ser útiles y estimulan la salivación, al igual que
algunos sprays comerciales o el remedio
casero de tomar de vez en cuando agua
acidulada con un poco de limón.
Tomar frecuentemente sorbitos de agua o
chupar pedacitos de hielo puede ayudar a
aliviar la boca seca. Algunos estudios recientes apuntan buenos resultados de la
acupuntura para el tratamiento de la boca
seca consiguiéndose la estimulación de las
glándulas salivares durante períodos más
o menos dilatados de tiempo. Restringir la
cafeína y el alcohol también puede ayudar.
Obviamente el tabaco debe quedar desterrado.
Infecciones por hongos:
candidiasis oral
Provocadas por Cándida Albicans, es un
hongo oportunista, presente en la mayoría
de las personas pero cuando se produce un
desequilibro, éste hongo puede asumir patogeneidad provocando la Candidiasis oral.
En la diabetes existe una predisposición a
padecer candidiasis, independiente de los
niveles de glucosa sanguínea.
Fase avanzada donde ya suele haber movilidad
dental.
Si nota alguno de las señales de aviso de la
enfermedad periodontal, vea a su dentista inmediatamente.
Es muy importante el buen mantenimiento
de los niveles de azúcar en la sangre, una dieta
bien equilibrada, la buena higiene oral en el
Localización de las principales glándulas salivares.
19
Clínicamente da síntomas leves generalmente en forma de quemazón en la faringe
y mucosa oral que además están enrojecidas y en algunos casos presentan formaciones blanquecinas. Es muy importante
una especial precaución si se es portador
de prótesis removibles (de quitar y poner)
SALUT
Reacciones
inflamatorias de la piel
Hay también mayor tendencia a llagas y aftas
bucales.
El liquen plano, cuya localización más frecuente es en la parte interna de las mejillas,
encía y lengua es un desorden generalmente
asintomático. No obstante, sí se observa en
pacientes diabéticos una mayor frecuencia de
liquen plano, principalmente formas atróficas
y erosivas con una mayor tendencia a localizarse en la lengua. Estas formas erosivas sí son
dolorosas y su dentista le puede recetar un
anestésico tópico u otros medicamentos para
reducir y aliviar las posibles molestias.
Algunos autores afirman que esta mayor frecuencia de liquen plano en diabéticos puede
deberse al uso de hipoglucemiantes orales,
sobre todo, clorpropamida y tolbutamida, tratándose entonces de reacciones “liquenoides”
y no de lesiones de liquen plano propiamente
dichas.
Con mucha mayor incidencia, las aftas que
suelen aparecer en las superficies interiores de
los carrillos y los labios, la lengua, el paladar
blando y la base de las encías, son úlceras o
llagas abiertas y dolorosas en la boca, de color
blanco o amarillo y rodeada por un área roja
y brillante.
Alteraciones del gusto
El deterioro en el sentido del gusto no es severo por lo general en el paciente diabético y de
hecho algunos ni lo refieren aunque algunos
pacientes reportan que ha disminuido su umbral de percepción del sabor dulce. Esto puede
influenciar los alimentos que se escogen para
comer favoreciendo inconscientemente los
que tienen un fuerte sabor dulce con alto contenido de carbohidratos altamente refinados.
Cuando se produce esta situación la elección
de alimentos se ve influida muy negativamente y se traduce en un descontrol de la
dieta.
Se ha descrito también una elevación de la
percepción más acusada en la punta de la lengua que en los bordes laterales así como una
sensación de gusto metálico. También este
efecto de disminución generalizada del gusto
en todas sus modalidades puede ser debida a
la diabetes por sí misma.
Tendencia a infecciones y retardo
en cicatrización de heridas
La infección es un riesgo para el paciente diabético y puede dificultar el control de los niveles de glucosa en la sangre.
Si se va a someter a una cirugía su dentista
le puede recetar antibióticos para minimizar
el riesgo de infección, de forma pre y postoperatoria.
Para ayudar este proceso de cicatrización,
mantenga su nivel de glucosa en la sangre
bajo control antes, durante y después de la
cirugía.
Además para cualquier cirugía aunque sea
sencilla, será imprescindible la sutura que favorezca la cicatrización dado que la actividad
celular reparativa basada en la síntesis del colágeno se encuentra alterada, tanto más si se
tratara de una diabetes no controlada.
Distribución de la percepción de los gustos.
Para finalizar queremos insistir en la importancia de las revisiones dentales periódicas
cada seis meses, y en lo fundamental de tener una higiene dental escrupulosa cada día
mediante tres buenos cepillados dentales de
al menos dos minutos de duración y que este
incluya siempre encías y dientes.
20
Miguel Angel Carreño Hernández
Director médico
Clinica Dental Miravé
Travessera de Gracia, 71 Bajos
Tuset 36, Bajos
T. 932 176 889
08006 Barcelona
www.clinicamirave.es
[email protected]
BIBLIOGRAFÍA
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Avances .Madrid. 1992.
Machuca Rodriguez: La atención odontológica en pacientes médicamente comprometidos. Ed. Normon. Madrid, 1996.
Llodra Calvo JC; Bravo Perez M; Cortes
Martincorena FJ. Encuesta de Salud Oral
en España (2000). RCOE 2002; 7:19-73
Bravo M; Casals E; Cortes FJ; Llodra JC.
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RCOE 2006;11:409-455
Carranza, Fermín A.: Compendio de Periodoncia. Ed. Mundi. Argentina
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http://preujct.cl/biologia/curtis/libro/
c40b.htm
http://conocimientomedio.wikispaces.
com/file/view/lengua.jpg/50445057/
lengua.jpg
LA MEVA PÀGINA
FELIZ SANT JORDI
A lo mejor
no luchamos
con dragones.
Probablemente
si luchasemos
saldríamos perdedores.
Pero luchamos
con la diálisis
y saldremos vencedores.
Cada tres días
nos enfrentamos
con esperanza y valor...
Y sabemos que
algún día
llegará la alegría.
QUIERO DONAR MIS ÓRGANOS
Nos llegará la fortuna
y dejaremos de luchar
contra nuestro dragón.
¡No me llores madre!
me tengo que marchar,
y no donar mi vida
sería una crueldad.
De nuestra lucha
también nacerá
una rosa.
Quiero dar mis órganos
y me tienes que ayudar,
a que alguien vea la luna
y del sol su claridad.
Una rosa llena
de dulzura
y de comprensión.
¡No me falles madre!
y regala tu bondad,
será duro el detalle
pero bello tu despertar.
RAQUEL GONZÁLEZ CABRERO
CETIRSA-23.04.2012
Tú y yo somos buenos
lo vamos a demostrar,
daremos nuestra copa
y amor para brindar.
Es un acto de nobleza
darle vida a los demás,
y curar las heridas
que dañó la tempestad.
Cuando nos retiremos
a un jardín a soñar,
regalemos las manos
con nuestra felicidad.
CON CARIÑO A LOS DONANTES.
ANTONIA NAVARRETE LEBRATO
MARZO 2012
21
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Un Dia del Donant
amb moltes novetats
A
quest any, la celebració del
Dia del Donant que tradicionalment es fa el primer dimecres de juny, ha tingut un
tret diferencial vist anteriors edicions.
Aquest 6 de juny, no es va celebrar l’acte matutí al departament de Salut i es
va passar directament a la congregació de les associacions davant l’Arbre
de l’Amor i el monument d’agraïment
als donants, acte que va comptar per
primera vegada amb la presència de
l’actual director de l’OCATT, Pere Àngel Montserrat.
ADER i la resta d’associacions de trasplantats sí que van mantenir la tradició
d’instal·lar taules informatives al carrer
i als principals centres sanitaris de Catalunya entre les 9 del matí i les 2 del
migdia. Pel que fa aquesta associació,
les taules van ser presents a l’Hospital
del Mar, al de la Vall d’Hebron, al Centre
de Diàlisi Emilio Rotellar, del Grup Diaverum, i davant el mercat de Collblanc.
La col·laboració dels nostres socis va
ser, novament, cabdal, i per això volem
agrair a Rosa Acién, Benito Colmenero,
J. Javier García, Manel Benlloch, Carme
22
Ros, Ferran Sánchez, Maties Ponsa, Dolores Marín, Fco. José Rodríguez, Agustina Oyana, Josep Gené i Josefa Sentís
la seva participació.
Més tard, prop de les cinc de la tarda,
representants de diferents associacions de malalts i trasplantats van voler
retre un nou homenatge a qui els dóna
vida. Davant les tres pedres del monument dedicat als donants va iniciar
els parlaments el president de l’Associació Catalana de Trasplantats Hepàtics, Josep Vilaseca, que va indicar que
ACTIVITATS
aquest era “el primer dia de l’any” per
als trasplantats, com una manera de
fer veure com d’especial havia de ser
la celebració per a ells vers qui els ha
donat vida. “Un dia de joia”, en definitiva. A continuació, va ser la presidenta d’Alcer a Catalunya, Beatriz Silva,
qui va felicitar la societat catalana en el
seu conjunt per les bones i ja tradicionals
xifres de donació que s’assoleixen. Ana
Quintero, que presideix l’Associació de
Trasplantats de Pulmó de Catalunya, va
voler fer un homenatge a tots aquells
familiars que, en la pèrdua d’un ésser
estimat han tingut “la fortalesa” de fer
viure a través d’ell, en un moment “tan
important i delicat”. “La nostra feina -va
afegir- és fer actes com aquest”.
Teresa Boldú, la coordinadora de la nostra associació ADER, va prendre el se-
güent torn de paraula manifestant, que
davant d’quest monument que simbolitza als donants, es la millor manera
de expresar-los el nostre agraïment per
salvar tantes vides. També va remarcar
la importància que té que totes les associacions de malalts estiguin fent una
“feina conjunta” per tal d’assolir “les fites
proposades”.
Finalment, va intervenir Pere Àngel
Montserrat, que va voler treure el protagonisme de la jornada a tot qui no
fos el donant. “Avui realcem la figura
del donant i li hem de dedicar el dia”, va
afirmar per afegir que, en tot cas, el que
calia era treballar per assolir-ne més.
Dos actes a Terrassa
Per la seva banda, la delegació
d’ADER a Terrassa, encapçalada pels
23
socis Joan Torrents i Francesc Uroz,
va dividir les seves activitats en
dos dies. El 6 de juny el va dedicar
a instal·lar una taula informativa a
l’hospital de la localitat, que va romandre oberta des de les 9 del matí
fins a les 2 del migdia. El dissabte següent, el dia 9 de juny, de les 10 del
matí fins a 9 de la nit, va instal·lar
una carpa informativa a la plaça Vella
de Terrassa, que va comptar amb la
presència d’alguns socis de la zona
i del personal sanitari del servei de
nefrologia de l’hospital abans esmentat, a instàncies del seu cap de
servei, Manel Ramírez de Arellano.
Els assistents per part del centre van
ser els doctor Esteve, la doctora Pou
i les senyores A. Martí, M. Lavado i A.
Montoya, als quals ADER vol agrair la
seva col·laboració.
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Dr Pere Àngel Montserrat :
“L’OCATT no es planteja ni preveu
cap tipus de retallada”
Pau Valero
A les darreres Jornades d’ADER,
vostè acabava d’estrenar el càrrec
i encara no havia ‘aterrat’, segons
va confessar. Com s’hi sent un cop
passat aquest període de temps?
Crec que vaig coneixent bé el tema,
és clar, sempre queden coses per
aprofundir. He tingut la sort que la
col·laboració i el tracte que he trobat
per part de tothom ha estat exquisit.
Però, evidentment, com dic, més enllà d’això sempre queden coses que
s’han d’anar aprenent.
Vostè arriba després d’un canvi de Govern a Catalunya... S’ha
parlat, a vegades, de l’herència
dels anteriors gestors... Quina
OCATT s’ha trobat?
Doncs he de dir que m’han deixat
la millor OCATT que em podien
deixar. Crec que la meva antecessora, la doctora Roser Deulofeu,
i el tripartit me l’han deixat de
la millor manera i ara el repte és
aconseguir una OCATT encara millor.
24
I això malgrat les dificultats... Les
famoses retallades... Preocupen
molt als nostres associats!
Jo li he de dir que, a dia d’avui, segueixo tenint tots els serveis que tenia. I sí, remarco això de “a dia d’avui’
perquè estem en uns moments d’incertesa. Però, precisament per això,
també vull afegir que no tinc pas cap
previsió que les coses hagin de canviar en aquest sentit. Segueixo amb
tots els serveis, els 22 programes de
què disposo continuen sense alte-
ACTIVITATS
ració. Poden estar ben tranquils els
pacients. Des de l’Administració no
s’ha plantejat cap retallada. Una altra
cosa és que calgui alguna racionalització.
Quines?
Per exemple, en el camp de les malalties renals, intentar racionalitzar
les llistes d’espera. Buscar l’equitat. I
què vol dir, això? Doncs un equilibri:
si algú vol escollir qui li fa el trasplantament, ha de saber que trigarà
més que aquell que no escull, sobretot tenint en compte el nivell general
d’excel·lència que hi ha a la nostra
sanitat. És a dir, el dret a escollir també comporta la necessitat d’esperar.
Una altra?
Sí. Pel que fa el registre i seguiment
del donant viu. Una cosa que ja estem fent. Ja està bé recórrer a l’opció
com a última possibilitat. Però també
cal incidir en el fet que aquesta via
afavoreix el trasplantament en fases
més inicials de la malaltia. És a dir, cal
explicar a la població que aquell ronyó que no és imprescindible perquè
una persona sana faci vida normal pot
servir per escurçar l’espera d’un trasplantament. I això val, sobretot, per a
qui té una persona propera afectada.
“Cal explicar que un donant de
ronyó viu, pot escurçar una espera”
per trobar la millor manera de fer-ho.
I per això es necessita la complicitat
de la societat. Demano, doncs, la col·
laboració de les associacions de malalts perquè són ells els que saben,
de veritat, quines són les necessitats;
són ells els que saben quina orientació hem d’agafar. Jo no vull tenir presència ni protagonisme, no vull que
l’OCATT estigui en primer pla. A mi el
que m’interessa és el protagonisme
del donant, del coordinador mèdic, i
de les associacions de malalts.
Coordinadors... Un baròmetre de la
situació. Què li diuen, quines són
les seves inquietuds, avui en dia?
A dia d’avui, fem més trasplantaments que ningú gràcies al donant
viu, no al de cadàver, degut encara
a les negatives familiars. La població
Parla vostè d’informació. Una cosa
que potser no ha estat ben gestionada. Es munten campanyes amb
famosos que s’esbomba que seran
el missatge definitiu i després no es
veuen per enlloc.
S’han d’actualitzar les campanyes.
Per exemple primant Facebook i altres xarxes socials. Jo acabo d’arribar
d’un dels països més avançats del
món i allà són un dels mecanismes
cabdals. Al Facebook, com li explicava abans, hi ha qui especifica ‘vull ser
donant’. És a dir que aquesta és la via
que hem d’explotar. És clar, a la gent
gran li costa més manegar-se amb
aquestes noves tecnologies, però
no al jovent que puja ara. La veritat,
però, és que des de l’OCATT encara
no ens hi hem posat de ple.
Quan ho faran?
Quan sàpiga com van les coses serà el
moment de desenvolupar el programa. De moment ho estem estudiant
25
cada cop viu més anys, afortunadament, però, és clar, també s’envelleix i és menys susceptible de ser
donant. Per tant, en aquest context,
cal que ens marquem nous objectius
i projectes i evitar l’acomodament.
I això s’aconsegueix, si se’m permet l’expressió “engrescar-los”, donant-los objectius, incentivant-los,
il·lusionant-los i motivant-los perquè
encara tinguin més èxit. Implicar-los
en una mena d’efecte dòmino que
comenci amb aquells que treballen al
meu departament.
No s’ha fet això fins ara?
El que passa és que a cada moment
el ‘tractament’ ha de ser diferent. I en
les circumstàncies que estem vivint
actualment, el més efectiu és la motivació.
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Una caminada que manté l’èxit
N
o va faltar tampoc aquest any la tradicional caminada d’agraïment als donants que
es fa coincidir amb la setmana del Dia del
Donant.
Diumenge 10 de juny, a dos quarts d’onze, es van concentrar els participants davant la Pedrera, com també és habitual. Allà es va fer el repartiment de samarretes i es va
lliurar als assistents productes de xocolata per gentilesa de
la firma Ferrero Roche. Entre una cosa i l’altra, el camí que
acabaria davant el Monument al Donant, va engegar a partir
de les 11.
Molts membres de les diverses associacions de trasplantats
van voler sumar-se a l’acte, que va acabar a la plaça de la Sagrada Família. També ho va fer el director de l’OCATT, Pere
Àngel Montserrat. Allà, els castellers que porten el nom de
l’emblemàtica església van aixecar dos castells des d’on van
desplegar una pancarta commemorativa de la jornada.
26
ACTIVITATS
27
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
ADER evoca Antonio Machado
a Cotlliure
Caminante, son tus huellas
el camino y nada más;
Caminante, no hay camino,
se hace camino al andar.
(Antonio Machado)
V
ersos
prou
coneguts,
aquests que encapçalen el
nostre text de viatge. Escrits per Antonio Machado i popularitzats per Joan Manuel
Serrat, també han constituït el leitmotive d’una excursió de cap de setmana organitzada per ADER. Perquè
aquells socis que s’hi van apuntar
van fer, també, camí cap a Cotlliure
-on hi ha la tomba de l’insigne poeta-, després de fer escala a Roses. La
població de la Catalunya del Nord,
actualment França, va ser el destí final d’una sortida que es va fer el cap
de setmana d’el 24 i 25 de març.
Vam fer el viatge ja en plena primavera. El temps era assolellat, i això
contribueix, sens dubte, al bon humor.
I es va notar en l’ànim dels viatgers
aquesta predisposició a la positivitat.
Potser també hi va contribuir el fet
que en aquesta ocasió no es va haver
de matinar tant com en altres.
El vehicle que sortia de Pintor Tapiró
amb travessera de les Corts ho feia
a les 9 del matí i encara mitja hora
més tard ho feia el seu homònim
que partia de Fabra i Puig. Tota la
colla va coincidir a l’àrea de servei
pertinent del Montseny, on es va fer
l’esmorzar.
I d’allà fins a Roses, on ens vam
instal·lar per dinar. Després, a la tarda, temps lliure per a conèixer la vila.
Cadascú pel seu compte. Alguns van
anar a la Ciutadella, veritable compendi històric de diferents èpoques,
on es conjuga l’època renaixentista amb els vestigis dels rodis -fundadors grecs de Roses i origen del
nom de la població- i dels romans.
O el castell de la Trinitat, també del
temps del Renaixement o l’encara
més antic el de Bufalaranya, ara medieval. Encara que també va haver-hi
qui va preferir anar a comprar i gaudir de la vila marinera.
28
L’endemà, diumenge, un contratemps, causat per una petita avaria
en l’autocar va alterar el pla previst
inicialment. La visita a Cotlliure es
va haver de deixar per a la tarda.
Allà, i acompanyats pel David, un
guia de la zona, vam visitar el que
més crida l’atenció i la raó de la
fama de la localitat: hi està enterrat
el poeta Antonio Machado, mort
durant el seu exili. La seva tomba
és motiu de constant pelegrinatge
i també ADER li va rendir honors.
D’altra banda, Cotlliure es constitueix també en una acollidora petita vila costanera i fortificada de
l’anomenada Catalunya del Nord
on es pot gaudir, entre altres coses,
d’una exquisida gastronomia.
I de Cotlliure, un cop ja queia la tarda, cap a Barcelona, destí de retorn
d’aquesta nova sortida organitzada
per ADER.
ACTIVITATS
Paella amb remor de Harley Davidson
D
iumenge 3 de juny, ADER va donar continuïtat a una
de les moltes tradicions que aquesta associació ha
iniciat per estrènyer llaços entre els seus membres.
En aquesta ocasió, va ser la Paella de Germanor que
arribava a la seva quarta edició. I per celebrar aquestesdeveniment, es va escollir un indret a Calafell anomenat La Cantera,
en què es van trobar els aproximadament 100 socis àvids de
l’arròs i els seus complements.
Com ja és costum, però, abans de l’àpat va haver-hi la corresponent visita turística, que aquest cop va ser al Roc de Sant
Gaietà, a Roda de Barà. Una urbanització molt pintoresca i
agradable, que constitueix un lloc de gran interès turístic. La
sorpresa de la jornada va ser que hi vam trobar una concentració de motards fanàtics de la mítica marca Harley Davidson,
amb tot l’acoloriment que això comporta. Sens dubte, es feien
veure amb aquelles màquines tant suggestives i les seves estètiques de Ruta 66.
I amb la remor dels motors encara a les oïdes, vam anar a celebrar l’àpat esperat, amb un protagonisme destacat del grup
de ball d’ADER, vestit amb unes samarretes especialment dissenyades per a l’ocasió . A l’expedició s’hi va sumar també el
professor de ball de l’associació. Com a cloenda, es va sortejar
un pernil i un formatge, a banda de repartir regals diversos entre la mainada participant a l’excursió.
I ben contents tots, cap a casa a mitja tarda. Per cert, a aquest
èxit van contribuir decisivament els socis Josep Ortega i Isidre Subirana i les seves respectives esposes, a qui donem des
d’aquí les gràcies per la seva especial implicació.
ADER explica propostes de futur
als malalts renals del Bages
E
l 13 de juny ADER va presentar el seu
projecte com a associació als malalts
renals de la comarca del Bages. La convocatòria va tenir lloc a l’auditori de la
Plana de l’Om de Manresa, sota el títol “Una proposta de futur per als malalts renals del Bages”.
La benvinguda la va donar el membre de la junta directiva d’ADER i alcalde de Monistrol de
Calders, Maties Ponsa, i el primer parlament el
va fer el president de l’associació, Antoni Tombas, amb la seva Presentació i projecte d’ADER
al Bages. Posteriorment, el doctor Josep Maria Galceran, cap del servei de Nefrologia de
la Fundació Althaia, va desgranar la ponència
Malalt renal i qualitat de vida. La cloenda va
anar a càrrec de la regidora de Salut de l’Ajuntament de la capital del Bages, Mercè Rosich.
29
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
ADER al centre de Catalunya
P
otser Julies Verne ens va fer
anar més lluny, al centre de
la terra, però tampoc va estar gens malament l’excursió que ADER va organitzar el dia
13 de maig: al centre de Catalunya.
Ben preparats per a la missió, els
expedicionaris van sortir en els ja
habituals dos autocars que sempre
disposa per a ells la nostra associació.
I així va ser com el grup va arribar a
Biosca, a la comarca de la Segarra.
I ho va fer tot just per gaudir d’un
bon esmorzar ben típic, amb pa
30
amb tomàquet i embotits, acompanyats per un bon vi o aigua.
Amb l’estómac ple, el periple va continuar a Pinós on, a banda del santuari
que hi ha, també es pot veure la rosa
dels vents que marca el centre geogràfic de Catalunya, que en definitiva,
ACTIVITATS
donava sentit a l’excursió. Des d’allà es
poden observar unes magnífiques vistes de la comarca a 950 metres d’alçària. Però per a santuari impactant, el
del Miracle, a Biosca, on el grup va retornar. Del monument, de l’any 1700,
cal destacar-ne l’espectacular retaule,
veritablement impactant.
I anar-hi anant, es va fer l’hora del
dinar que, seguint el tarannà del primer àpat abans esmentat, també va
estar constituït per productes de la
catalana terra. El ball final va estar
animat per la música d’algú a qui
podríem anomenar com d’home per
a tot. Efectivament, Joan Viladeny,
31
el músic, també és el propietari del
restaurant on es va fer l’àpat. Alhora també ens va acompanyar per a
les diferents visites.
Ben cansats, però satisfets de la
nova jornada de germanor, els assistents van tornar a Barcelona.
ACTIVITATS
L’ENTREVISTA
Antoni Boada presenta
els seus ex-libris a ADER
E
l soci d’ADER Antoni Boada exposa la seva col·lecció d’ex-libris a la seu
d’aquesta associació durant tot el mes de juliol.
Com ja vam explicar al darrer número de la nostra revista, i el mateix Boada
va fer avinent en l’acte de presentació de la mostra, un ex-libris és “una etiqueta o
estampa impresa en què figuren unes imatges de caràcter simbòlic que ens indiquen
la idiosincràsia i les aficions del seu propietari”, encara que també pot fer referència
al seu cognom. De fet, en els seus orígens, aquesta mostra artística tenia com a finalitat ser l’indicatiu de propietat d’un llibre.
L’obra exposada, que conté al voltant de 300 exemplars,
està dividida en diverses seccions temàtiques. Antoni
Boada en va fer la presentació el dimarts 26 de juny i
va estar acompanyat en l’acte per la seva esposa Monterrat i la seva filla Mercè. Part de la directiva d’ADER
així com alguns socis de l’entitat també hi van ser presents. En el transcurs d’aquesta inauguració, Boada va
fer una breu però interessantíssima conferència en què
va fer pedagogia sobre aquesta vessant artística que
ell cultiva. També va obsequiar ADER amb un ex-libris
dissenyat exclusivament per a la nostra associació.
Antoni Tombas explica la seva
experiència als treballadors de Solvay
L
’empresa Solvay de Martorell, va organitzar el 18 de maig una xerrada informativa sobre donació i trasplantament
d’òrgans i teixits, per als seus treballadors. Hi va participar com a ponent el president d’ADER, Antoni Tombas. Tombas
va compartir parlaments amb la doctora Chloe Ballesté, professora associada de Cirurgia i Especialitats Quirúrgiques
de la Facultat de Medicina. La presència del president d’ADER va respondre a la demanda que l’OCATT va fer a aquesta
associació d’algun testimoni vital que acompanyés la doctora com a ponent en l’acte informatiu.
Davant una nodrida assistència, Tombas va explicar la seva experiència personal com a trasplantat i va informar sobre els
avantatges que té per a la societat la donació.
Antoni Tombas explica la seva experiència als treballadors de Solvay.
32
PASSATEMPS
Màrius Serra cedeix
els seus mots encreuats a ADER
L’escriptor, enigmista i verbívor Màrius Serra -conjuntament amb el seu colega Pau Vidal- serà, cada
número, el ‘rival’ dels socis i lectors del butlletí d’ADER que s’atreveixin a desxifrar la proposta
que, en forma de mot encreuat, la nostra revista els ofereixi. Màrius Serra, sens dubte un dels
grans animadors -i provocadors- del panorama lingüístic català, s’ha prestat incondicionalment
al repte que se li ha fet des d’aquesta associació a desafiar els coneixements lingüístics dels
nostres lectors. Serra, ens demana que juguem amb ell. I, de passada, des d’ADER li agraïm la
seva disposició desinteressada.
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HORITZONTALS:
1. La històrica llibreria de la Ronda de Sant Pere barcelonina que regenta Miquel Colomer. A tocar. 2. Viatjàrem.
Esculli. La més trencadissa de l’alfabet. 3. Viatjaran pels
oceans o pels mars digitals. Expresses la teva hilaritat
d’una manera fluvial. 4. Teixiré cabells. S’insta·la amb la
tenda de campanya. 5. Un zero a l’esquerra. És necessari.
Espós. Armadura verda. 6. L’equip que fa vibrar els tarragonins aficionats al futbol. La cadira del professor universitari ben enlairat. 7. Al final em farà enfadar. Remats
enrere, però de debò. Les pagues quan et compromets a
comprar un habitatge. 8. De campió, amb apòstrof i tot.
Poden ser blaves o verdes. En un cert sentit, en cap cas. 9.
Encoratjat a ser un dibuix en moviment. Fem anara avall.
A les portes de la Mediterrània. 10. El mallorquí. Guisat
de llebre prèviament marinada, amb vi negre, ceba i la
sang del mateix animal. Cambra. 11. Campió. Company
de la pala que es fa servir quan arribem dalt del cim.
Carregat de doblers. El palíndrom que no exclou res. 12.
Transport ferroviari urbà. Església de grans dimensions.
13. Esquelètic, o no. Quedar-se un seguit de mercaderies
en nom de l’Estat. 14. Res no és. S’endú. Platgeta apta
per a piròmans.
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VERTICALS:
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1. Als antípodes del racó. El sentiment que ha mogut
tota la història de la poesia. 2. Desplaçar-se. Aquestes corren per Vielha. 3. Insectes no aptes per a no
fumadors. Vi romà. Rere Lao quasi fa set. 4. Omplerts de sorra. A les portes de Mòdena. Esvelt com
el famós general reusenc. 5. El que solen sol·licitar
molts col·lectius per a la marihuana. Fòsfor. 6.
Bosc per on desfilaria en Shariff feliçment. Del
tot desordenat. Cobalt. 7. Neva i desallotgen el
paradís. Estri propulsor de barques. Sol contradir
tot el que li posen al derrere. Mitja desena. B.
8. Al nord d’Itàlia. Pitjant a fons el pedal de la
dreta. 9. Farà malbé l’abric mentre està desat. El
deixa ben content. 10. Iode. Trobada concertada
amb el teu dentista. Cruïlla entre l’erotisme i la
pornografia. Remi enrere cent dues vegades. 11.
Pillatges marins que últimament són molt musicals. L’escó maleït que impedeix vocalitzar. 12.
Res no és. Nou-cents noranta-nou. Literatura escrita per a ser dita en pública representació. 13.
Omplirem tot l’espai. Establiment dels de casa.
14. Provaràs d’establir-ne un preu segons el tant
per quilo vigent. Assasinarà.
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ADER, Associació de Malalts del Ronyó de Catalunya, és la representant de les persones amb insuficiència renal
crònica. És una entitat privada, de caràcter benèfic, d’iniciativa social, fundada l’any 1976 i declarada d’utilitat
pública l’any 1987.
Des de la seva fundació a l’octubre del 1976, han format part d’aquest col·lectiu moltes persones i totes han treballat per a reivindicar millores en les teràpies substitutives de la insuficiència renal, com l’hemodiàlisi, la diàlisi
peritoneal i el trasplantament renal. En definitiva, de la qualitat de vida.
Estem treballant per fer millores al nosre WEB
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