4.Calidad-Acreditación

CALIDAD- ACREDITACIÓN-MEJORA CONTINUA
¿Como ven los
usuarios…..
la ATENCIÓN EN
LAS IPRESS?
• ¿Segura?
• ¿Respetuosa de
los Derechos?
• ¿Oportuna?
• ¿Accesible?
• ¿Disponible?
2
1.CALIDAD y CALIDAD EN SALUD
3
1.1.Calidad
1.1.Calidad
1.2.Calidad en Salud
1.2.Calidad en Salud
USO DE LA CIENCIA
MÁXIMIZAR
BENEFICIOS
TECNOLOGIA
+
=
DISMINUIR
RIESGOS
1.3.Dimensiones de la
Calidad en Salud
1.3.Dimensiones de la
Calidad en Salud
1.3.Dimensiones de la
Calidad en Salud
2. CALIDAD – SEGURIDAD DEL PACIENTE
11
Seguridad del Paciente
Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la
atención sanitaria hasta un mínimo aceptable.
Daño asociado a la atención sanitaria
Daño(*)derivado de planes o medidas adoptados durante la
prestación de asistencia sanitaria o asociado a ellos. No el
debido a una enfermedad o lesión subyacente
(*) Alteración temporal o permanente de estructuras o funciones físicas, emocionales o psíquicas, y/o el
dolor resultante, que precisen intervención
(**) Más que palabras: Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente.
Informe Técnico Definitivo Enero de 2009. WHO 2009
Indicadores Internacionales
para la Seguridad del
Paciente de la OMS
3. CALIDAD- SEGURIDAD DEL PACIENTE –
ACREDITACIÓN - MEJORA CONTINUA DE LA
CALIDAD
14
¿Está orientada la
Organización …
Ejemplo : Atención de Pacientes
en Situación de Emergencia
A LAS
NECESIDADES Y
EXPECTATIVAS
DEL USUARIO?
ARCHIVO
CAJA
EMERG.
ADMISIÓN
REFERENC.
LABORAT.
SEGUROS
UCI
HOSPITALIZ.
ATENCIÓN DE EMERGENCIAS / URGENCIAS
PROCESOS ESTRÁTEGICOS
Formación y
Entrenamiento
Gestión de Quejas y
Sugerencias
Gestión de la Calidad y
Seguridad del Paciente
Gestión de las
Comunicaciones
Planeamiento y Gestión
de la Información
Gestión de Recursos
Coordinación y Gestión de las Emergencias y Urgencias
Hospitalaria y Pre Hospitalarias
ATENCIÓN DE LA URGENCIA / EMERGENCIA
Atención del Daño según Prioridad
SAMU
Selección y
Clasificación por
Prioridad
EESS DE ORIGEN
A
IV
Triaje de
Pacientes
Atención en
Tópicos de
Urgencia
III
II
I
Atención en
Trauma
Shock
Atención en
Sala
Observación
Atención en
Unidad de
Cuidados
Especiales
Emergencia
PROCESOS DE SOPORTE / APOYO
Admisión y
Acreditación
A
Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento
Gestión de Citas
Junta Médica
Interconsulta
Referencia /
Contrareferencia
de Pacientes
SAMU
GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
17
18
19
20
¿Cómo se define un proceso?
Proceso se define como "conjunto de
actividades mutuamente relacionadas o que
interactúan, las cuales transforman elementos
de entrada en resultados“
Norma ISO 9000
21
¿Está orientada la
Organización …
A LAS
NECESIDADES Y
EXPECTATIVAS
DEL USUARIO?
La Organización (IPRESS) debe garantizar un “Flujo Continuo” que genere
“Valor” para el Usuario “Sin Variabilidad”
Admisión del
Paciente
Atención del Daño
según Prioridad
EMERG.
TRIAJE
HOSPIT
LABORAT
FARMAC
ARCHIVO
Alta de la
Emergencia
UCI
CQx
SEGUROS
IMAGEN
REFERENC
No brindar al usuario
lo que espera…..
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y LA
ORGANIZACIÓN?
La Calidad ¿ Cuesta?
Los Costos de la Calidad
Costos de
Fallas Externa
• Costos de procesar
• Quejas de clientes,
• Devolución de productos de
los clientes,
• Reclamos de garantías
Costos de
Fallas Interna
•
•
•
•
Costos de
Evaluación /
Inspección
Costos de
Prevención
Costos de desperdicios ,
Reprocesos,
Rreinspecciones,
Pruebas duplicadas
• Auditorías
• Costo de materiales y
suministros asociados con la
medición
• Planificación de la calidad
• Proyectos de mejora
• Educación y capacitación en
calidad
COSTOS
DE LA
CALIDAD
Costos de Calidad
No brindar al
usuario lo que
espera…..
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y
LA
ORGANIZACIÓN?
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
REPROCESO
ESPERAS
•
•
•
•
Pacientes esperando que le asignen una cama
Pacientes esperando en urgencias
Pacientes esperando a que se realicen los
análisis y el tratamiento oportuno
Médicos esperando los resultados del
laboratorio
•
•
•
•
•
•
•
Repetición de pruebas
Error de medicación
Error de identificación del paciente
Error de procedimiento
Pérdida de información
Resultados clínicos Insatisfactorios
Procedimientos innecesarios
ACTIVIDADES QUE
NO AGREGAN VALOR
TRANSPORTE
•
Movimiento excesivo de pacientes
para hacerles pruebas o para
hacerles un tratamiento
INVENTARIO
MOVIMIENTOS
SOBREPRODUCCIÓN
•
•
•
•
•
Pacientes en cama
Inventario en la farmacia
Suministros de laboratorio
Análisis esperando a ser realizados en
el laboratorio
Resultados de laboratorio esperando a
ser distribuidos
•
•
Pastillas dadas antes de tiempo para ajustarse
a la programación de la plantilla
Pruebas realizadas con antelación para
ajustarse a la programación de los laboratorios
•
Búsqueda de pacientes, de
médicos, de documentación, de
suministros, de equipos
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
Costos de Calidad
No brindar al usuario
lo que espera…..
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y LA
ORGANIZACIÓN?
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
Costos de Calidad
No brindar al
usuario lo que
espera…..
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y
LA
ORGANIZACIÓN?
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
Costos de Calidad
No brindar al
usuario lo que
espera…..
que afectan el “FLUJO CONTINUO DE VALOR”
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y
LA
ORGANIZACIÓN?
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
Costos de Calidad
No brindar al
usuario lo que
espera…..
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y
LA
ORGANIZACIÓN?
que afectan el “LA VARIABILIDAD”
90%
85%
Dia1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6
Día 7
Día 8
Día 9
Día 10
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
Costos de Calidad
No brindar al
usuario lo que
espera…..
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y
LA
ORGANIZACIÓN?
que afectan el “LA VARIABILIDAD”
90%
85%
Dia1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6
Día 7
Día 8
Día 9
Día 10
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
Costos de Calidad
No brindar al
usuario lo que
espera…..
¿TIENE
CONSECUENCIAS
NEGATIVAS PARA
EL PACIENTE Y
LA
ORGANIZACIÓN?
que afectan el “LA VARIABILIDAD”
90%
85%
Dia1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6
Día 7
Día 8
Día 9
Día 10
¡¡¡¡ IDENTIFICADAS DURANTE EL PROCESO DE AUTOEVALUACIÓN !!!!
MEJORA CONTINUA: Ciclo PHVA
Es una metodología que permite realizar acciones de
mantenimiento y acciones de mejoramiento mediante la
repetición del ciclo:
PLANEAR - HACER – VERIFICAR - ACTUAR
Actuar Planear
A P
V H
Verificar Hacer
A P
V H
MANTENER
los resultados positivos
A
P
V
H
MANTENER
los resultados positivos
MEJORAR
los resultados
Mejoramiento
continuo
Acreditación y Mejora Continua
PASO 0
Identificación de
Actividades que no
agregan valor
(Autoevaluación)
PASO 1
Identificar el
Problema que será
sujeto de mejora
PASO 2
Describir el Problema
Priorizado
(Data)
(Priorización)
1ro
PASO 3
Identificar las Causas
Raíces
(Conocer el Proceso
y sus Actores)
PASO 4
Identificar las
principales Causas
Raíces
(Priorización)
1ro
2do
3ro
4to
5to
6to
HERRAMIENTAS y TECNICAS DE CALIDAD
PASO 5
Identificar una
Solución efectiva
(Plan de Acción)
PASO 6
Monitoreo
(Indicadores)
Requisito para
trabajar
todo Proyecto de
Mejora :
“TRABAJO EN
• Objetivo en común
EQUIPO”
• Competencias
complementarias
Muchas gracias.