Oficina de Atención Ciudadana (OAC) Área de Atención, Promoción y Participación Ciudadana La Oficina de Atención Ciudadana juega un papel fundamental para orientar e informar a las ciudadanas y ciudadanos y comunidades organizadas en el ámbito de los servicios que presta la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, enfocándose en las siguientes actividades: Promoción y participación de Jornadas Sociales; Gestión en Responsabilidad Social; Formación y Capacitación. Funciones Proponer políticas y estrategias para promover y desarrollar la participación ciudadana en la actividad aseguradora. Diseñar y ejecutar programas y proyectos que conlleven a las comunidades organizadas a participar en la actividad aseguradora. Proponer los programas de capacitación, formación y adiestramiento en materia del sector asegurador en el área de atención, promoción y participación ciudadana. Atender, formar, capacitar y adiestrar a las comunidades organizadas en la defensa de sus derechos. Canalizar las denuncias, quejas, reclamos, sugerencias o peticiones que formulen las ciudadanas y ciudadanos a través de los Consejos Comunales u otras formas de organización social. Proponer estrategias para la comunicación, promoción, difusión y divulgación acerca de la organización y funcionamiento de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, dirigido a las ciudadanas y ciudadanos, comunidades organizadas y sujetos regulados. Informar a las ciudadanas y ciudadanos, comunidades organizadas y sujetos regulados acerca de la estructura, funciones, servicios, procedimientos y trámites administrativos de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora. Brindar información en materia de participación ciudadana a las trabajadoras y trabajadores del organismo. Fomentar la conciencia de la participación del Poder Popular en las trabajadoras y los trabajadores de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora y en otras Instituciones que conforman el sector asegurador a través de medios informativos y programas de información. Elaborar las estrategias y líneas de trabajo que permitan expandir la participación ciudadana en la actividad aseguradora en todas las zonas geográficas del país. Área de Registro y Control de Documentos A través de esta área, la Oficina de Atención Ciudadana recibe a todos los ciudadanos, ciudadanas y sujetos regulados quienes a través de los diferentes medios de recepción de documentos y de solicitudes de información u orientación, plantean sus requerimientos ante la Superintendencia de la Actividad Aseguradora. Funciones Recibir, registrar y entregar los documentos a los sujetos regulados y público en general; recibir y canalizar denuncias, quejas, reclamos, sugerencias o peticiones, con la finalidad de remitirlas a las respectivas dependencias del Organismo. Velar por la buena atención e información suministrada a las ciudadanas y ciudadanos, orientándoles sobre las omisiones o irregularidades que se observen en la documentación que consignan ante el Organismo, con el fin de que puedan subsanarlas o corregirlas. Esta Área ofrece a los administrados y ciudadanos los siguientes servicios: Taquillas de Recepción y Retiro de Correspondencia Se dispone de taquillas de recepción de documentos, en las cuales los administrados y ciudadanos podrán consignar las denuncias, quejas, reclamos, sugerencias, peticiones y demás trámites relacionados con el sector asegurador. Requisitos para presentar sugerencias o peticiones sus denuncias, quejas, reclamos, Las comunicaciones consignadas ante la Superintendencia de la Actividad Aseguradora deben contener los siguientes datos: Estar dirigida a la Superintendencia de la Actividad Aseguradora; Lugar y fecha; Identificación del solicitante o de su representante (Nombres y Apellidos, número de cédula de identidad o pasaporte, nacionalidad, domicilio, estado civil, profesión u oficio. Si es persona jurídica debe indicar el Registro de Información Fiscal (RIF); Dirección o lugar donde se harán las notificaciones, con indicación de la calle, avenida, edificio o casa, parroquia, municipio, estado y Correo Electrónico, número de teléfono local o celular; Descripción detallada, clara y precisa sobre el hecho y/o solicitud. Mencionar los anexos que acompañan la comunicación, de ser el caso; Cualesquiera otras circunstancias que exijan las normas legales o reglamentarias; La firma de la persona interesada o interesado. No se recibirán denuncias anónimas. Se garantiza la confidencialidad de la información suministrada. Adicionalmente tenemos disponible una Taquilla para que los diferentes destinatarios puedan retirar personalmente cualquier comunicación emanada de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, en los casos de que la persona que vaya a retirar la correspondencia no sea el titular de la misma, debe consignar una autorización original con la copia de la Cédula de Identidad del autorizado y de la persona que autoriza. Atención personalizada a las ciudadanas y ciudadanos Se ofrece atención, orientación y asesoría a los ciudadanos y ciudadanas que acuden a solicitar información, requerir documentos o interponer denuncias, quejas, reclamos y sugerencias en nuestra Sede, ubicada en la Urb. El Rosal, Final Avenida Venezuela, Torre del Desarrollo, Planta Baja. Chacao. Caracas. Área de Conciliaciones y Resolución de Conflictos La Superintendencia de la Actividad Aseguradora a través de la Oficina de Atención Ciudadana ofrece a las ciudadanas y ciudadanos mecanismos alternativos para la solución de conflictos en la Actividad Aseguradora, como lo son la Conciliación y el Arbitraje, con la finalidad de tramitar las denuncias y reclamos y generar un espacio de dialogo que permita resolver las diferencias en ocasión a la ejecución del contrato de seguro, planes o servicios de salud, que puedan presentarse entre los tomadores, asegurados, beneficiarios o contratantes y las empresas de seguros o de empresas de medicina prepagada. Funciones Coordinar los procedimientos conciliatorios relacionados con las solicitudes de intervención de la Superintendencia como conciliador, con la finalidad de resolver las controversias que se susciten entre personas naturales y jurídicas, con ocasión a la ejecución de los contratos de seguros. Planificar y coordinar el cronograma de actos conciliatorios, así como las notificaciones dirigidas a las partes involucradas en la conciliación; Proponer políticas y estrategias para desarrollar mecanismos alternativos para la solución de conflictos en la actividad aseguradora. ¿Qué es un Acto Conciliatorio? Es una reunión donde intervienen el ciudadano o ciudadana solicitante, el representante de la empresa de seguro o de medicina prepagada involucrada en el asunto y el servidor público de la Superintendencia; quien actúa como Conciliador, con la finalidad de coadyuvar a resolver las diferencias que puedan derivarse del contrato de seguro o de medicina prepagada y procurar así un acuerdo entre las partes. Es importante destacar, que una vez que se convoca a un Acto Conciliatorio, la asistencia es obligatoria para todos los involucrados y en caso de que una de las partes no se presente a la hora pautada para la celebración del mismo o pasados los quince (15) minutos de espera, se le considerará inasistente. Si el solicitante no puede asistir personalmente al acto conciliatorio, podrá hacerse representar por una persona de su confianza presentando al efecto, en anexo a la solicitud o en el propio momento del acto conciliatorio, instrumento poder autenticado o carta poder donde conste la autorización del representante con sus datos de identidad y del asunto para el cual se le autoriza. ¿Cómo hacer la solicitud para un Acto Conciliatorio? El ciudadano o ciudadana interesado en que la Superintendencia le ayude a solucionar cualquier inconveniente a través de un Acto Conciliatorio, debe consignar la solicitud por escrito en nuestra Sede ubicada en el Rosal o a través del Correo Electrónico [email protected], la misma debe contener los siguientes datos: Indicación del Organismo al cual está dirigida la comunicación (Superintendencia de la Actividad Aseguradora); Fecha de la solicitud; Identificación del o la solicitante o de su representante (Nombres y Apellidos, número de cédula de identidad o pasaporte, nacionalidad, domicilio, estado civil, profesión u oficio. Si es persona jurídica debe indicar el Registro de Información Fiscal (RIF); Dirección o lugar donde se harán las notificaciones, con indicación de la calle, avenida, edificio o casa, parroquia, municipio, estado y correo electrónico; Número de teléfono (local y celular); Dirección de Residencia; Descripción detallada, clara y precisa sobre el hecho o solicitud; Mencionar los anexos de la comunicación, de ser el caso. No se recibirán denuncias anónimas. Garantizamos. Se garantiza la confidencialidad de la información suministrada. Si la denuncia o solicitud es presentada por un medio distinto al correo electrónico, la misma debe estar debidamente firmada por el o la solicitante o su representante. ¿Cuándo se considera que ha terminado un Acto Conciliatorio? Existen tres (3) motivos principales por los que se puede dar por terminado un procedimiento Conciliatorio: 1. ACUERDO Cuando el Acto Conciliatorio termina satisfactoriamente con un acuerdo entre las partes involucradas. 2. FALTA DE ACUERDO Cuando el abogado conciliador verifica que las partes no pueden alcanzar un acuerdo. En estos casos, se remite el expediente del asunto a la Dirección Legal del Organismo, a los fines de verificar si existen elementos suficientes para abrir un procedimiento de averiguación administrativa al sujeto regulado. 3. FALTA DE INTERÉS Cuando la parte que solicita la intervención, deje de asistir a dos (02) Actos Conciliatorios fijados; sin embargo, el solicitante podrá requerir nuevamente por escrito la intervención de la Superintendencia de la Actividad Aseguradora por el mismo caso.