MUTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL Nº 151 Prevención Documentación técnica Día de la Seguridad y Salud en el Trabajo La seguridad y salud en el trabajo en un mundo laboral en cambio Zaragoza, 28 de abril de 2008 Mesa Redonda: La prevención de los trastornos musculoesqueléticos Ponencia: “Aligera la carga” Campaña europea 2007 para combatir los trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo Josep Iglesias Traserra, Director del área de ergonomía de la Dirección Seguridad e Higiene de ASEPEYO Abstract: Las cifras sobre la incidencia de los trastornos musculoesqueléticos en la Unión Europea no tan sólo no disminuyen sino que, desde el año 2002, van en aumento. “Aligera la carga” es la segunda campaña europea, en cinco años, destinada a la prevención de esos trastornos en la que se presenta un modelo de gestión integrada, fundamentada en la mejora ergonómica de las condiciones de trabajo, al objeto de lograr unos lugares de trabajo más seguros y saludables. En la ponencia se presentan las principales líneas de acción y conclusiones derivadas de esta campaña. Ponencia: Los Trastornos Musculoesqueléticos (TME), según informe de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, son el problema de salud relacionado con el trabajo más común en Europa. Casi el 24% de los trabajadores de la Unión Europea afirman sufrir dolor de espalda, y el 22% se quejan de dolores musculares. Los TME no solo producen sufrimiento personal y disminución de ingresos, sino que además suponen un elevado coste para las empresas y para la economía nacional. Cualquier trabajador puede verse afectado, pero los TME pueden prevenirse evaluando las tareas que se realizan en el trabajo, aplicando las medidas preventivas oportunas y comprobando la eficacia de las mismas. Los TME afectan a millones de trabajadores europeos de todos los sectores de actividad, si bien constituyen un problema especial en construcción, servicios, distribución, educación, atención sanitaria, hostelería, restauración y catering. Se trata de un problema complejo contra el que se debe luchar desde todas las partes implicadas; desde los empresarios y trabajadores expuestos, a los departamentos de ingeniería responsables del diseño de puestos y tareas, los servicios de vigilancia de la salud en el tratamiento, rehabilitación y reinserción laboral de quienes sufren o han padecido un TME, hasta las Administraciones públicas (Comunitaria, Estatal y Autonómicas) en la formulación de políticas, legislación específica y en la promoción y sensibilización de esos riesgos creando una verdadera cultura preventiva que, para que sea eficaz, deberá llegar a los diferentes estratos de nuestra sociedad. La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo ha venido desarrollando desde el año 2000 las campañas europeas anuales para promover la seguridad y la salud en el lugar de trabajo. ASEPEYO. Dirección de Seguridad e Higiene, abril de 2008 1 Prevención Documentación técnica Para combatir los TME en el lugar de trabajo, ha organizado en el año 2007 la campaña ”Aligera la carga”, que es la segunda campaña europea, en cinco años, destinada a la prevención de esos trastornos. Consistente en una serie de actividades destinadas a la divulgación de la prevención de los riesgos osteomusculares derivados de trabajos con posturas forzadas, movimientos repetitivos y manipulación manual de cargas, al objeto de aumentar la sensibilidad hacia esos riesgos y, mediante determinadas pautas básicas, influir en el comportamiento seguro de los trabajadores. La campaña se complementa con la nueva Estrategia comunitaria de salud y seguridad en el trabajo (2007-2012), que se centra en los problemas de salud vinculados al trabajo y pretende reducir en una cuarta parte los accidentes laborales en toda la UE. No existe una definición común en los Estados Miembros de la UE para los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral pero, aunque el término empleado sea distinto; “Cumulative Trauma Disorder” (CTD), “Repetitive Strain Injury” (RSI), “Work Related Disorders” (WRD), “Trastornos Musculoesqueléticos de Origen Laboral en Cuello y Espalda (TMOLCES)”, todos coinciden en los efectos provocados, en las partes del cuerpo afectadas y en las causas que los han originado. Los problemas de salud ocasionados por esos trastornos alcanzan, desde el disconfort, debilidad, entumecimiento y cosquilleo de diferentes partes anatómicas, hasta las lesiones en diferentes estructuras corporales como son las articulaciones, músculos, tendones, ligamentos o nervios. En general su aparición puede depender de factores de riesgo aislados pero hay mayores posibilidades de desarrollar estos trastornos si confluyen varios factores. Estos factores de riesgo pueden dividirse en tres grupos: • Factores individuales: Capacidad funcional del individuo, edad, forma física, hábitos, patologías previas, etc. • Factores físicos: Fuerzas ejercidas, posturas y angulaciones adoptadas, frecuencia de repetición de los movimientos desarrollados, vibraciones en herramientas manuales, contacto con objetos fríos, precisión de los movimientos efectuados, etc. • Factores organizativos: sistemas de trabajo con poca autonomía o con sistemas de retribución inadecuada, insuficiencia de pausas y descansos, inexistencia de rotación establecida entre puestos, turnos, clima social, etc. De igual manera se puede indicar que existe una situación de riesgo de lesión musculoesquelética si las características del trabajo demandado son superiores a las capacidades funcionales de la persona que lo desarrolla. “Aligera la carga” Campaña europea 2007 para combatir los TME en el lugar de trabajo 2 Prevención Documentación técnica “Aligera la carga” trata de ayudar a empresarios, trabajadores, delegados de prevención y responsables políticos a prevenir los TME en el lugar de trabajo. La campaña propone un modelo de gestión integrada para combatir los TME que incluye la prevención de trastornos musculoesqueléticos y la conservación en el empleo de trabajadores que sufren lesiones musculoesqueléticas. La campaña hace hincapié en el concepto de “gestión de la carga” que incluye todas las tensiones a las que se somete el cuerpo así como las cargas que se manipulan. El estrés, el frío y el ritmo de trabajo, entre otros, pueden contribuir al desarrollo de tensiones. Por consiguiente, es muy importante evaluar todos los riesgos de TME y abordarlos con un modelo integral. En apoyo de la campaña, la Agencia Europea ha editado documentación informativa en todos los idiomas comunitarios (carteles, folletos, tarjetas y fichas explicativas) y ha creado el sitio web de la Semana Europea 2007 en http://ew2007.osha.europa.eu . Asimismo ha puesto en marcha proyectos de información sobre aspectos concretos del problema de los TME, incluidos los trastornos de origen laboral del cuello y las extremidades superiores, los trastornos dorsolumbares y las ‘lesiones por movimientos repetitivos’, y se han recogido datos relativos a ejemplos de buenas prácticas. La campaña europea también apoya el mantenimiento, rehabilitación y reinserción laboral de los trabajadores que ya sufren TME puesto que, existen datos inequívocos, de que los pacientes deben mantenerse activos y reanudar sus actividades ordinarias tan pronto como sea posible. La modificación temporal del trabajo y la aplicación de terapias basadas en el ejercicio (ergoterapia) son algunas de las medidas propuestas para facilitar la reintegración de la persona a la actividad laboral. Finalmente indicar que la campaña “Aligera la carga” incluye también la concesión de Galardones anuales a las buenas prácticas como reconocimiento a las empresas y organizaciones que hayan realizado contribuciones destacadas e innovadoras en la prevención y tratamiento de los TME, y para rehabilitar y reincorporar en el lugar de trabajo a trabajadores con TME. La entrega de estos Galardones se realiza durante el acto culminante de la campaña en Bilbao donde los participantes, entre ellos responsables políticos de la Unión Europea, agentes sociales y destacados expertos en seguridad y salud, se reúnen para asistir a unos talleres sobre estadísticas, prevención de los TME en el lugar de trabajo y reinserción de los trabajadores afectados por los TME. Asepeyo, en apoyo a la campaña europea y en cumplimiento de la Resolución 7671, de 2 de abril, de la Secretaría de Estado de la Seguridad Social, en la que se indican las actividades a desarrollar por la Mutuas de A.T. y E.E.P.P. de la Seguridad Social durante el ejercicio 2007, ha desarrollado un programa sobre el estudio de la incidencia de los TME entre sus empresas asociadas, al objeto de: - Identificar por sectores y ramas de actividad económica, los factores de riesgo causantes de los TME y las medidas preventivas adoptadas. - Comparar entre la incidencia de EEPP de etiología musculoesquelética y accidentes de trabajo producidos por sobreesfuerzo físico durante el año 2007, con respecto al 2005 y 2006. “Aligera la carga” Campaña europea 2007 para combatir los TME en el lugar de trabajo 3 Prevención Documentación técnica Las empresas destinatarias de este estudio han sido, por un lado, aquellas que en el 2006 habían notificado 2 ó más accidentes con baja laboral, cuyo índice de incidencia era igual o superior a la media para el mismo CNAE de la Comunidad Autónoma a la que pertenece la empresa y que durante el 2007 han tenido uno o más accidentes con baja, cuyo código de forma de contacto que figura en el parte de accidente ha sido el 71 (sobreesfuerzo físico sobre el sistema musculoesquelético). Por otro lado, aquellas empresas que en 2007 han notificado uno o más partes de enfermedad profesional, cuyo código pertenece al Grupo 2, (EEPP causadas por agentes físicos), Agentes B,C,D,E,F, o G. Las actuaciones realizadas en las empresas asociadas, son de carácter voluntario y, para ello, previamente, se comunica a la empresa mutualista, sobre el alcance y contenido de las acciones a llevar a cabo y que éstas no sustituyen a ninguna de las actividades preventivas que la empresa debe realizar, a través de alguna de las modalidades de organización preventiva, en cumplimiento de las obligaciones establecidas en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. En la visita se informa al empresario de la finalidad del presente programa, sobre la incidencia de los trastornos musculoesqueléticos en el ámbito laboral, los factores que contribuyen a su aparición, las posibles medidas a considerar para prevenir esos trastornos y como rehabilitar a los trabajadores que sufren o han padecido un TME. Para ello se le hace entrega de un dossier con la documentación relativa al conocimiento y prevención de esos trastornos, publicada por la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo. Para cada accidente o enfermedad investigada se cumplimenta un cuestionario específicamente preparado para ello, en el que se identifican los factores de riesgo que lo han desencadenado y las medidas preventivas que han sido consideradas para evitar su repetición. El INVESTIGACIÓN SOBRE LA INCIDENCIA DE LOS cuestionario está impreso en papel autocopiativo, TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE ORIGEN LABORAL, SUS CAUSAS Y MEDIDAS al objeto de facilitar una copia del resultado de la PREVENTIVAS PARA REDUCIRLA* investigación a la empresa. Nº expediente: Parte de baja por: Accidente de trabajo Código Enfermedad profesional DATOS EMPRESA / TRABAJADOR Empresa Apellidos y nombre del lesionado CNAE C.C.C. Sexo Edad hombre Tiempo pto. trabajo (meses) mujer Zona del cuerpo afectada Cuello hombros Espalda Extremidades superiores Extremidades inferiores % de la jornada de trabajo Tareas desarrolladas y tiempo de dedicación a cada una de ellas: > 60 60?30 < 30 FACTORES QUE HAN CONTRIBUIDO AL DESARROLLO DE LOS TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS (TME) Posturas forzadas: Estáticas Movimientos repetitivos: Ciclos < 30 segundos Flexión/extensión Rotación Manipulación manual de cargas: Levantamiento/colocación Máquinas y herramientas: Aplicación fuerza intensa Diseño puesto / tarea de trabajo: Factores geométricos Organizacionales: Ausencia de pausas Ritmo inadecuado Pantallas visualización de datos: Equipo/mobiliario Entorno Aducción/abducción Movimientos similares durante ? 50% tiempo ciclo Empuje/arrastre Peso herramienta Mango herramienta Vibraciones Concepción de la tarea / proceso de trabajo Remuneración por incentivos Software Organización y gestión MEDIDAS PREVENTIVAS ADOPTADAS O PREVISTAS DE ADOPTAR Automatización Ayudas mecánicas Rediseño del puesto / tarea Mantenimiento máquinas y herramientas Pausas regladas / Rotaciones Cambio de puesto Información sobre TME Formación específica Estudio ergonómico específico Equipo protección individual Vigilancia específica de la salud Técnico seguridad e higiene ASEPEYO Nombre y Apellidos Nº Fecha Otras Los datos recogidos mediante este cuestionario son enviados al área de Ergonomía de la Dirección Seguridad e Higiene, a través de proceso telemático, para su estudio y posterior explotación mediante la elaboración de la correspondiente Memoria. Con carácter adicional y a criterio del técnico que efectúa la investigación, se han realizado estudios ergonómicos específicos de los diferentes factores de riesgo que los han ocasionado; posturas forzadas, movimientos repetitivos, manipulación manual de cargas, trabajos con pvd’s, etc., cuyos resultados se entregan a la empresa mediante la realización de informes específicos de ergonomía (E.E.E.). Empresario / Representante de la Empresa Nombre y Apellidos Dirección Seguridad e Higiene - ASEPEYO “Aligera la carga” Campaña europea 2007 para combatir los TME en el lugar de trabajo 4 Prevención Documentación técnica Para facilitar la elaboración de los informes técnicos y la evaluación de la carga física derivada del trabajo, se han utilizado las aplicaciones informáticas corporativas en Asepeyo; POSERG (posturas forzadas ergonomía), MOVERG (movimientos repetitivos ergonomía) y CAFERG (carga física ergonomía), ésta última desarrollada específicamente en el marco de la campaña europea. Todas estas aplicaciones se encuentran disponibles para los técnicos de prevención de las empresas mutualistas a través del Portal de Prevención Asepeyo, situado en el apartado de usuarios registrados de la web de Asepeyo. http://www.asepeyo.es El proceso finaliza con la inscripción del empresario mutualista, a un módulo formativo on-line de título “Elementos de Gestión de la Prevención”, accesible desde el Centro On-line de Prevención de Riesgos Laborales de Asepeyo, en el que se le indican las pautas a seguir para la implantación de la prevención en su empresa. http://www.formacionsh.asepeyo.es Los resultados del citado Estudio pueden consultarse a través de la Memoria disponible en el citado Portal de Prevención Asepeyo, desde el apartado de usuarios registrados en la Web de Asepeyo. Podemos indicar a modo de conclusión que los riesgos de sufrir un accidente de trabajo o contraer una enfermedad profesional de etiología musculoesquelética en las empresas europeas, a pesar de la legislación en materia preventiva, desde 2002 se ha incrementado considerablemente y, este efecto sobre la mujer aún ha sido mayor. La incidencia de esos trastornos se está trasladando a otras ramas de actividad económica como son la agricultura, la construcción, el transporte o el sector sanitario y, nuevos factores como la baja demografía, envejecimiento de la población, alargamiento de la vida laboral, la globalización de la economía, de no tomar medidas, agravarán la situación. La promoción de la seguridad mediante la campaña “Aligera la Carga” ha sido un paso muy importante en el fomento de conductas adecuadas y buenos hábitos, pero insuficiente para combatir los trastornos musculoesqueléticos. Para una eficaz prevención de esos trastornos es necesaria la adopción de medidas ergonómicas dirigidas, fundamentalmente, a mejorar el diseño del puesto, a establecer pausas y descansos apropiados y a la mejora de la organización de las tareas. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA: FACTS nº 17, 71, 72, 73 y 75 de la Agencia Europea para la S.y S. en el Trabajo. European Lighten the Load; workshop abstracts. Work-related musculoskeletal disorders: Prevention report. Revista Magazine nº 10 de la Agencia Europea para la S.y S. en el Trabajo. Investigación sobre la incidencia de los TME. Asepeyo, Estudios e Indicadores 2007. ASEPEYO. Dirección de Seguridad e Higiene www.asepeyo.es www.formacionsh.asepeyo.es 5