Descargar - Cooperativa de Ahorro y Crédito Servidores

SOLICITUD DE CRÉDITO
Cooperativa de Ahorro y Crédito
Servidores Municipales de Cuenca
• Declaro y me responsabilizo que la información en el presente documento
es verídica.
No. Solicitud
Socio No.
• Que el orígen y procedencia de los recursos que poseo, los que deposito y depositaré en la
Cooperativa de Ahorro y Crédito Servidores Municipales de Cuenca, no provienen ni serán
destinados a ninguna actividad relacionada con la producción, consumo, comercialización de
Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas o cualquier actividad tipificada por la ley.
Nombre del socio
• Autorizo expresa e irrevocable a la Cooperativa de Ahorro y Crédito Servidores Municipales
de Cuenca, que se proporcione de cualquier fuente de información, relativas a mi
comportamiento crediticio, en general al cumplimiento de mis obligaciones, incluidos los
burós de créditos, asi como confiero mi autorización para procesar, reportar y suministrar
dicha información a los burós de crédito o a la central de riesgos si fuere pertinente.
Monto del Crédito
US$
Plazo del Crédito
• Autorizo se proporcione cualquier información de carácter financiero y comercial que
requiera un tercero, interesado en adquirir cartera vencida de la Cooperativa o para efectos
de emisión de títulos con base en dicha cartera.
DESTINO DEL CRÉDITO
CONSUMO
EDUCACIÓN
EMERGENTE
COMERCIO
SALUD
OTROS
Especifique
DATOS GENERALES DEL SOCIO
APELLIDOS
NOMBRES
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
SEPARACIÓN DE BIENES
SI
N DE CARGAS
NACIONALIDAD
ESTADO CIVIL
N . CÉDULA
TELÉFONO DOMICILIO
CELULAR
E- MAIL
PARROQUIA
SECTOR
REFERENCIA DOMICILIO
NO
CALLE DOMICILIO
NÚMERO INTERSECCIÓN
OCUPACIÓN:
EMPLEADO
CIUDAD
DATOS LABORALES DEL SOCIO
JUBILADO
NOMBRE DE LA EMPRESA
INDEPENDIENTE
OTROS Especifique:
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
TIEMPO DE TRABAJO
CARGO
TIPO DE CONTRATO
FIJO
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
JEFE INMEDIATO
TEMPORAL
TELÉFONOS/EMPRESA
OTROS Especifique:
DATOS DEL CÓNYUGE
NOMBRES Y APELLIDOS
N . CÉDULA
NACIONALIDAD
FECHA DE NACIMIENTO
SI
PROFESIÓN
NOMBRE DE LA EMPRESA
OCUPACIÓN
TIPO DE CONTRATO
FIJO
CARGO
TEMPORAL
SALARIO MENSUAL
US$
SOCIO N .
SOCIO COACSEM
NO
TELÉFONOS/EMPRESA
OTROS Especifique:
DATOS DE LA VIVIENDA
PROPIA
SU VIVIENDA ES
ARRENDADA
DE FAMILIA
DE OTROS
HIPOTECADA
SI
NOMBRE DEL PROPIETARIO / ARRENDATARIO
TELÉFONO DEL PROPIETARIO
TIEMPO DE RESIDENCIA
NO
AÑOS
Institución
MESES
POR SERVICIO
INFORMACIÓN ECONÓMICA DEL SOCIO
COLOQUE AQUÍ SUS BIENES Y DEUDAS
COLOQUE AQUÍ SUS RESULTADOS
INGRESOS
GASTOS
ACTIVOS
Sueldo
Ingreso conyugue
Ingresos por comercio
Giros, remesas
Ingresos de agricultura
Ingresos por ganadería
Otros
Alimentación
Arriendo
Educación / vestuario
Agua, luz, teléfono
Transporte
Cuotas préstamos
Otros gastos
Mercaderías
Cultivo / ganado
Muebles/Electrodomésticos
Vivienda y/o terrenos
Vehículo
Bancos/Cooperativas
Otros Especifique
1. total ingresos
2. Total Gastos
3. Ingresos - Gastos
1. Total Activo
Especifique otros ingresos:
Cuentas en Instituciones Financieras:
DEUDAS
COAC. SEM
Otras Inst. Finan.
Proveedores
Tarjetas/crédito
Otras Deudas
2. Total Deudas
3. Total Patrimonio (1.-2.)
Especifique otras deudas:
Bancos
Cooperativas
CROQUIS DEL DOMICILIO
Espacio Comisión de Crédito
Fecha:
FIRMA DEL DEUDOR
Valor Aprobado:
Acta N :
Observaciones:
FIRMA DEL CÓNYUGE
Aprobación del Crédito
LUGAR Y FECHA
DIRECTIVA DE LA COMISION DE CREDITO
ACEPTADO
F. PRESIDENTE
NEGADO
F. SECRETARIO
SUSPENDIDO
F. VOCAL
INFORMACIÓN GARANTE 1
NOMBRES Y APELLIDOS
NACIONALIDAD
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
CALLE DOMICILIO
ESTADO CIVIL
SEPARACIÓN DE BIENES
SI
NÚMERO CIUDAD
INTERSECCIÓN
SOCIO COAC. SEM
SI
N . DE CARGAS
SOCIO N .
N . CÉDULA
NO
E-MAIL
CELULAR N :
TELÉFONO DOMICILIO
NO
SECTOR
PARROQUIA
REFERENCIA DOMICILIO
DATOS LABORALES DEL GARANTE
OCUPACIÓN:
NOMBRE DE LA EMPRESA
EMPLEADO
JUBILADO
INDEPENDIENTE
OTROS Especifique
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
TIEMPO DE TRABAJO
CARGO
TIPO DE CONTRATO
FIJO
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
JEFE INMEDIATO
TEMPORAL
TELÉFONOS/EMPRESA
OTROS Especifique
DATOS DEL CÓNYUGE
NOMBRES Y APELLIDOS
NACIONALIDAD
N . CÉDULA
TIPO DE CONTRATO
FIJO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
TELEFONO:
CELULAR N :
OTROS Especifique
TEMPORAL
Croquis del domicilio del Garante
• Declaro y me responsabilizo que la información
detallada en el presente documento es verídica.
• Que el orígen y procedencia de los recursos que
poseo, los que deposito y depositaré en la Cooperativa
de Ahorro y Crédito Servidores Municipales de Cuenca,
no provienen ni serán destinadas a ninguna actividad
relacionada
con
la
producción,
consumo,
comercialización de Sustancias Estupefacientes y
Psicotrópicas o cualquier actividad tipificada por la ley.
• Autorizo expresa e irrevocable a la Cooperativa de
Ahorro y Crédito Servidores Municipales de Cuenca, que
se proporcione de cualquier fuente de información,
relativas a mi comportamiento crediticio, en general al
cumplimiento de mis obligaciones, incluidos los burós
de créditos, asi como confiero mi autorización para
procesar, reportar y suministrar dicha información a los
burós de crédito o a la central de riesgos si fuere
pertinente.
FIRMA DEL GARANTE
LUGAR Y FECHA
INFORMACIÓN GARANTE 2
NOMBRES Y APELLIDOS
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
CALLE DOMICILIO
INTERSECCIÓN
NACIONALIDAD
ESTADO CICIL
SEPARACIÓN DE BIENES
SI
NO
N . DE CARGAS
NÚMERO CIUDAD
SOCIO COAC SEM
SI
SOCIO N .
N . CÉDULA
CELULAR N :
E-MAIL
NO
TELÉFONO DOMICILIO
SECTOR
PARROQUIA
REFERENCIA DOMICILIO
DATOS LABORALES DEL GARANTE
OCUPACIÓN:
EMPLEADO
JUBILADO
NOMBRE DE LA EMPRESA
INDEPENDIENTE
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
TIEMPO DE TRABAJO
CARGO
TIPO DE CONTRATO
FIJO
OTROS Especifique:
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
TELÉFONOS/EMPRESA
JEFE INMEDIATO
TEMPORAL
OTROS Especifique:
DATOS DEL CÓNYUGE
NOMBRES Y APELLIDOS
TIPO DE CONTRATO
N . CÉDULA
FIJO
NACIONALIDAD
TEMPORAL
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
TELEFONO:
CELULAR N :
OTROS Especifique:
Croquis del domicilio del Garante
• Declaro y me responsabilizo que la información
detallada en el presente documento es verídica.
• Que el orígen y procedencia de los recursos que
poseo, los que deposito y depositaré en la Cooperativa
de Ahorro y Crédito Servidores Municipales de Cuenca,
no provienen ni serán destinadas a ninguna actividad
relacionada
con
la
producción,
consumo,
comercialización de Sustancias Estupefacientes y
Psicotrópicas o cualquier actividad tipificada por la ley.
• Autorizo expresa e irrevocable a la Cooperativa de
Ahorro y Crédito Servidores Municipales de Cuenca, que
se proporcione de cualquier fuente de información,
relativas a mi comportamiento crediticio, en general al
cumplimiento de mis obligaciones, incluidos los burós
de créditos, asi como confiero mi autorización para
procesar, reportar y suministrar dicha información a los
burós de crédito o a la central de riesgos si fuere
pertinente.
LUGAR Y FECHA
FIRMA DEL GARANTE