DDJJ Concurso Calendario CAS 2017

ANEXO A
Colegio de
Arquitectos
de Salta
DECLARACIÓN JURADA
CONCURSO DE DIBUJOS PARA EL CALENDARIO CAS 2016
- Declaro que el trabajo presentado es mi obra personal, concebida por mí y dibujada por mí.
- Declaro/declaramos que no hemos tenido en los últimos 6 (seis) meses relación de acreedor,
deudor, fiador, socio, colaborador, tener relación laboral, contratado y/o comercial, parentesco por
consanguinidad dentro del cuarto grado y segundo de afinidad con ninguno de los miembros del
Jurado y asesores.
- Declaro/ declaramos que tomo/tomamos conocimiento que: “El participante que tuvo en los
últimos 6 (seis) meses relación de acreedor, deudor, fiador, socio, colaborador, tener relación
laboral, contratado y/o comercial, parentesco por consanguinidad dentro del cuarto grado y segundo de afinidad de algún miembro del Jurado y asesores, no podrá participar del Premio”.
- Declaro/declaramos que tomo/tomamos conocimiento que: “El o los participantes que no hubieran cumplido con las consignas indicadas en los incisos anteriores quedarán descalificados en caso
de ganar algún premio o mención.
- ACEPTO DONAR el dibujo original en caso de obtener premio y/o mención en el Concurso, para
que el mismo sea rifado a beneficio de la Biblioteca del·#CAS para la adquisición de libros y revistas.
- AUTORIZO al Colegio de Arquitectos de Salta, en caso de obtener premio en el concurso, a
realizar la producción, impresión, publicación, distribución y difusión del Calendario 2016 como así
también mis datos personales en los términos de las Bases y Condiciones del presente concurso.
DATOS DEL AUTOR
Nombre y Apellido
Seudónimo
DNI
Título/Nivel de estudios
Facultad/Universidad
Domicilio
Calle
CP
Nº
Provincia
Piso
Localidad
Tel. Fijo
Teléfono celular
Correo Electrónico
FIRMA
ACLARACIÓN
Dpto