Ficha de Inscripción Música Tradicional

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FICHA DE INSCRIPCION
CONCURSO DE CREACIÓN
" MÚSICA TRADICIONAL"
AUTOR Y COMPOSITOR
Nombres y Apellidos:
Cédula de Ciudadanía:
Dirección:
Teléfono:
E-mail:
DATOS DE LA OBRA
Nombre de la Cancion:
Interprete:
Duración de la Canción:
Ciudad:
DECLARACIÓN: Declaro que los datos consignados en este documento son verídicos,
responsabilizandome ante terceros de la exactitud de lo declarado.
NOTA: Los autores de las obras ganadoras, autorizarán a SAYCE la reproducción y uso de la misma para
promocionar este concurso y la imagen de la Sociedad de Autores del Ecuador por el lapso de un año.
FIRMA _____________________________
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