recibido - Servicio Civil

1 5 OCT ?Q15
RECIBIDO
Servicio de
Salud
Metropolitano
Órlenle
Ministerio de
SUBDIRECCION DE PERSONAS
DEPTO. GESTIÓN DE LAS PERSONAS
N° ¿JÓ?
REF.: Aprueba Convenio de
Desempeño de Alta Dirección
Pública para Subdirectora
Médica
del
Instituto
de
Neurocirugía,
adscrito
al
Servicio
de
Salud
Metropolitano Oriente para el
período que indica.
SANTIAGO,
1 ¿ OCT. 2015
RESOLUCIÓN EXENTA N
1
VISTOS:
Lo dispuesto en la Ley N° 19.882, la Resolución N° 4098 del 05 de Agosto de
2015 del Servicio de Salud Metropolitano Oriente que designa en calidad de
Titular de Alta Dirección Pública a D. MARÍA TERESA LABRA BALLESTA.
La Resolución N°1600 de 2008 de la Contraloría General de la República; y en
uso de las facultades que me confieren el DL N° 2763/79 y el Decreto Supremo
N° 140 de 2004 del Ministerio de Salud.
CONSIDERANDOS:
1. Lo informado mediante Oficio Ordinario N Q 518 del 10 de abril de 2014 por la
Dirección Nacional del Servicio Civil.
2. Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto N° 172 del 10 de Octubre de
2014 que aprueba nuevo reglamento que regula los Convenios de Desempeño
para los Altos Directivos Públicos.
3. Resolución N° 1294 de fecha 01 de octubre de 2014 que aprueba proceso de
seguimiento y evaluación anual de convenios de desempeño a cargo del
Departamento de Planificación y Control de Gestión del Servicio de Salud
Metropolitano Oriente.
4. Ord. N° 2842 de fecha 06 de Agosto de 2015 de la Dirección del Servicio de
Salud Metropolitano Oriente que remite Propuesta de Convenio de Desempeño a
D. MARÍA TERESA LABRA BALLESTA, Subdirectora Médica del Instituto de
Neurocirugía.
5. Ord. N° 807 de fecha 25 de septiembre de 2015 de Director de Instituto de
Neurocirugía, que remite Convenio de Desempeño de Subdirectora Médica del
citado establecimiento.
6. Providencia N° 229758 de fecha 01 de octubre de 2015 de Subdirector de
Personas del Servicio de Salud Metropolitano Oriente, que instruye proceder con
la firma de Convenio de Desempeño de Alta Dirección Pública para Subdirectora
Médica del Instituto de Neurocirugía.
RESOLUCIÓN
1. APRUÉBASE el Convenio de Desempeño para el Alto Directivo Público, suscrito
entre la Directora del Servicio de Salud Metropolitano Oriente y D. MARÍA
TERESA LABRA BALLESTA, Subdirectora Médica del Instituto de Neurocirugía,
cargo de segundo nivel jerárquico, cuyo texto se adjunta a la presente resolución.
2.
DÉJASE establecido que posterior al cumplimiento de cada año de gestión, y
dentro de los 30 días siguientes al término de éste, D. MARÍA TERESA LABRA
BALLESTA deberá informar a su superior jerárquico respecto del grado de
cumplimiento de las metas y los objetivos de resultado, como también le
informará de las alteraciones o modificaciones que se produzcan en los
supuestos acordados, proponiendo los cambios y ajustes pertinentes a los
objetivos iniciales.
TESE, NO IF QUESE Y COR IUNIQUESE
'DRA. ANDREA SOLIS AGUIRRE
DIRECTORA
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE
DRA.
DISTRIBUCIÓN:
\
TRANSCTÍÍTO FIELMENTE
MINISTRO DE FE
Dirección Instituto de Neurocirugía (original).
Subdirección de Recursos Humanos Instituto de Neurocirugía (copia).
Unidad de Desarrollo Instituto de Nei^cirugía (copia).
Dirección Nacional del Servicio Civi+/fcopia).
DIGEDEP. Subsecretaría de Redes Asistenciales, MINSAL (copia).
Subdirección de Personas, SSMO (copia).
Departamento de Gestión de las Personas, SSMO (copia).
Departamento de Auditoría, SSMO (copia).
Departamento de Planificación y Control de Gestión, SSMO (copia).
Of. de Partes (original).
Archivo.
Fecha: 09.10.2015.
Convenios de Desempeño Alta Dirección Pública
Servicio de Salud metropolitano Oriente
I.
Siiviriodt
Silud
Uitiepolilino
OrftnU
ANTECEDENTES GENERALES
1
Nombre:
DRA. MARÍA TERESA LABRA BALLESTA
Cargo:
SUBDIRECTORA MEDICA
Institución:
INSTITUTO DE NEUROCIRUGIA
Fecha nombramiento:
01.08.2015.
Dependencia directa del cargo:
DIRECTORA DE SERVICIO
Período de desempeño del cargo:
01.08.2015 A 01.08.2018
Fecha evaluación ler año de
gestión:
01.08.2016
Fecha evaluación 2do año de
gestión:
01.08.2017
Fecha evaluación final:
01.08.2018
Objetivo N^ i: Entregar una atención de calidad, segura, amable y oportuna a los usuarios, avanzando hacia la excelencia en ia atención
Ponderación: 30%
Indicadores
Nombre del
Indicador
Fórmula de Cálculo
1
1.1 Porcentaje de
Cumplimiento
anual de Garantías
Explícitas en Salud
2.1 Tasa de
infecciones
asociadas a la
atención en salud
1
(Garantías
Cumplidas
dentro
de
plazo
+
Garantías cumplidas fuera
de plazo + Garantías
exceptuadas) del periodo
a evaluar / Total de
Garantíasf1) en el periodo
a evaluar x 100
Función tabla de
sensibilidad (N^
neumonías en pacientes
en ventilación mecánica /
1000 días de ventilación
mecánica) xO.05
Función tabla de
sensibilidad (N2 ISNC en
pacientes con válvula de
derivación (VD) / 1000
días de uso de VD) x 0.05
Meta/
Ponderador
Año 1
100%
100%
10%
10%
Meta/
Ponderador
Año 2
100%
100%
10%
10%
i
Meta/
Ponderador
Año 3
100%
100%
10%
10%
Medios de Verificación
Supuestos
.
1. Reporte emitido por el
Departamento
de
Estudios, Innovación e
Información
para
la
Gestión
basado
en
herramienta Informática
DATAMART
SIGGES,
validado por el Servicio de
Salud.
Se
mantienen !
estables
las ,
condiciones sanitario
ambientales y no hay
desastres naturales y
de otro tipo
1. Reporte Vigilancia
epidemiológica, Unidad de
Calidad INCA.
Se mantienen
estables las
condiciones sanitario
ambientales y no hay
desastres naturales y
de otro tipo
Garantías Cumplidas dentro de plazo + Garantías cumplidas fuera de plazo + Garantías exceptuadas + Garantías Retrasadas + Garantías no Gestionables por Servicio de
3.1 Porcentaje de
Despacho
de
Receta Total y
Oportuno
(Número
de
recetas
despachadas de manera
total y oportuna en el área
ambulatoria en el periodo
/
Total
de recetas
despachadas en el área
ambulatoria
en
el
periodo) x 100
.
100%
10%
100%
10%
100%
10%
l.REM BS17 sección J
(Numerador: Columna G
fila 153.
Denominador:
Columna C fila
153).
Validado por DEGI DSSMO.
Se
mantienen ¡
estables
las
condiciones sanitario
ambientales y no hay
desastres naturales y
de otro tipo
Objetivo N9 2: Promover una cultura de eficacia y eficiencia en la gestión clínica que incentive el trabajo en equipo, colaborando en el logro de los objetivos
estratégicos del sector.
| Ponderación: 30%
I
Indicadores
Nombre del
Indicador
Fórmula de Cálculo
2.1 Porcentaje de
utilización de
pabellones
quirúrgicos
electivos
(Número de horas de
pabellones electivos
utilizadas en el periodo /
Total de horas de
pabellones electivos
disponibles en el periodo)
x 100
2.2 Porcentaje de
Egresos
con
Estadías
Prolongadas
Superior
(N° de egresos
con
estadías prolongadas en
el período en evaluación/
lOTotal
de
egresos
codificados en el período
en evaluación)
i
i
2.3 Rendimiento
de
las
horas
contratadas
(Producción específica del
IAAC ajustado en el
período)*
/
(Horas
efectivas del total del
personal contratado en
las leyes 15.076, 18.834 y
19. 664 en el período)
Meta/
Ponderador
Año 1
>85%
£6,5%
increm
ento LB
10%
10%
100%
Meta/
Ponderador
Año 2
>85%
56,596
increm
ento
10%
10%
10%
Meta/
Ponderador
Año 3
£85%
S6,5%
increm
ento
10%
Medios de Verificación
1. REM A21 sección A
(Numerador: Suma de
las Columnas H y F Fila
13.
Denominador:
Columna E Fila 13)
Validado
p o r DEGI
DSSMO
Supuestos
movilizaciones
sindicales o
desastres naturales
''""""'
. . . .
funcionamiento del
establecimiento.
10%
1. Reporte GRD por parte
de Unidad de Análisis
Clínico
Instituto de
Neurocirugía.
2. Prerrequisito 100% de
codificación
de
los
egresos.
10%
1 Numerador
Se mantienen
Producción específica
del IAAC ajustado en el
condiciones
período extraída de
REM BSO. Validado por
ambientales y no
DEGI DSSMO.
hay desastres
2. Denominador: Planilla
naturales y de otro
de cálculo de horas
tipo.
efectivas
del
La autoridad
establecimiento,
1 mantiene ios
basado en Dotación
lincamientos y
Efectiva reportado en
Se mantienen
operativo el sistema
GRD.
Sistema
Informático
Qlikview, la que deberá
ser entregada por el
Servicio
de
Salud
mensualmente, acorde
con la dotación efectiva
informada a DIPRES,
que se calcula con la
cantidad de cargos y
horas semanales de su
relación
contractual
(validado por RRHH
DSSMO).
prioridades de
gestión.
Objetivo N^ 3: Aumentar la eficiencia en el uso del recurso médico del establecimiento, contribuyendo a la satisfacción usuaria de la red oriente y macro -red
Ponderación: 20%
1
Indicadores
Nombre del
Indicador
3.1 Porcentaje de
cumplimiento de
la programación
médica de cirugías
y consultas.
Fórmula de Cálculo
[(N° de consultas médicas
realizadas año t/ N° total
de consultas programadas
añotxO,5) + (N°de
cirugías realizadas año t/
N° total de cirugías
programadas año t x 0,5)]
xlOO
Meta/
Ponderador
Año 1
290%
20%
Meta/
Ponderador
Año 3
Met
Pender
Año
¿90%
20%
>90%
20%
Medios de Verificación
Supuestos
1. Programación médica para el
año t en formato definido por
la DSSMO, entregada por el
establecimiento a la dirección
de servicio en diciembre de
cada año. (Requisito
obligatorio)
2. Informe de evaluación del
cumplimiento de la
programación médica
validados por subdirección
médica SS, basado en
información REM SA 07
(consultas), BS17 (cirugías) y
programación médica.
Que no existan
movilizaciones
sindicales o desastres
naturales que afecten
el normal
funcionamiento del
establecimiento
Objetivo N2 4: Mejorar la integración del Instituto a la Red Oriente y la Macro - Red contribuyendo a dar continuidad a la gestión asistencial.
Ponderación: 20%
Indicadores
Nombre del
Indicador
Fórmula de Cálculo
Meta/
Ponderador
Añol
Meta/
Ponderador Año 2
Meta/
Ponderador
Año 3
4.2
Promedio de
Días de
Hospitalizad
ón Prequirúrgicos.
Número de requisitos del
programa de coordinación
cumplidos que aplican en el
período/ Total de requisitos
aplicables en el mismo
período) x 100
(Total de días cama ocupados
previos a efectuarse la cirugía
electiva en especialidades
trazadoras en el periodo /
Total de pacientes
intervenidos en cirugías
electivas trazadoras realizadas
en el establecimiento en el
100%
SI día
10%
10%
100%
<1 día
10%
10%
^^
100%
<1 día
Supuestos
10%
Que no existan
1, Resolución que aprueba
movilizaciones
Programa de
sindicales o
Coordinación con la Red
(Red SSMO y Macro Red). \ desastres
2. Informe de cumplimiento naturales que
generado
por
afecten el
normal
Subdirección
Médica
INCA. Este debe incluir los funcionamiento
requisitos descrito en el del
anexo,
establecimiento
10%
l.REM A21 sección F
(Numerador: Suma de las
Columnas D y E, de las filas
según
especialidad
quirúrgica
trazadora
definida. Denominador*:
Suma de las Columnas B y
C, de las filas según
especialidad
quirúrgica
trazadora definida).
4.1
Porcentaje
de
Cumplimient
o del
Programa de
Coordinació
n con la Red.
Medios de Verificación
DRA. MARÍA TERESA LABRA
SUBDIRECTOR MÉDICO
SOL1SAGUIRRE
DIRECTORA
INSTITUTO DE NEUROCIRUGÍA
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE
Que no existan
movilizaciones
sindicales o
desastres
naturales que
afecten el
normal
funcionamiento
del
establecimiento
II.
ESPECIFICACIONES Y ACLARACIONES AL CONTENIDO DEL CONVENIO DE DESEMPEÑO
Condiciones generales de evaluación del Convenio de Desempeño.
1. De acuerdo a la Resolución Exenta N81294 de octubre de 2014, los informes de autoevaluación correspondientes al seguimiento y evaluación
anual deberán ser enviados al Departamento de Planificación y Control de Gestión de la DSSMO a más tardar un mes posterior al
cumplimiento de dichos períodos. El calendario de envío se detalla a continuación:
Descripción
Periodo
Eya]uación_d e^ segu imientoaño
Evaluación anual año 1
Evaluación de seguimiento año 2
Evaluación anual año 2
Evaluación de seguimiento año 3
Evaluación anual año 3
Plazo de envío informe
01/03/2016
01/09/2016
01/03/2017
01/09/2017
01/03/2018
01/09/2018
2. De acuerdo al decreto 172, en su artículo 3° letra d, se indica que el año de gestión, corresponde al período de doce meses contado desde la
fecha de nombramiento del alto directivo público.
• Primer período se comprenderá entre el 01/08/2015 y 31/07/2016, ambas fechas incluidas.
• Segundo período se comprenderá entre 01/08/2016 y 31/07/2017, ambas fechas incluidas.
• Tercer período se comprenderá entre 01/08/2017 y 31/07/2018, ambas fechas incluidas.
Nombre indicador: Porcentaje de Cumplimiento anual de Garantías de Explícitas en Salud (GES) (1.1).
Descripción
Se incluirán todas las garantías que están definidas en los decretos vigentes cuyo límite de cumplimiento sea el periodo de evaluación. Para el
universo de garantías a considerar, el criterio es incluir todas las garantías que están bajo la responsabilidad del establecimiento, es decir, por el
responsable de la garantía.
En este contexto, si una garantía no puede ser resuelta por el establecimiento, deberá ser derivada inmediatamente a la red definida para ello.
bn
En eel caso que sea el establecimiento el responsable de la resolución de la garantía, el directivo deberá utilizar los mecanismos de contingencia
plan
planificados
para estas circunstancias, en coordinación con el gestor de red.
Par efectos de evaluación independiente del mes del año en que asuma el directivo el indicador se evaluará mensualmente.
Para
Defi ¡dones:
•
GO cumplidas: Garantías cuyas prestaciones fueron realizadas en los plazos establecidos en el decreto.
•
GO incumplidas con hito: Garantías cuyas prestaciones fueron realizadas en un plazo posterior al señalado para el primer prestador en el
decreto. Incluye las realizadas con Bono GES.
•
GO exceptuadas: Garantías que de acuerdo a los criterios de excepción asociados al paciente, han debido ser postergadas o
contraindicadas, todo dentro del plazo garantizado, señalado en el Decreto.
•
GO retrasadas: Garantías que han sobrepasado el tiempo definido para la ocurrencia de los eventos, sin la presencia del segundo evento.
Corresponde a aquellas que en el sistema SIGGES no presenta hito de cierre.
•
Meta
GO exceptuadas no gestionables por SS: Garantías retrasadas para la cual se autoriza exceptuar bajo clasificación de "no gestionable",
debido a que por causal atribuible al paciente ya no es factible entregar la prestación trazadora a pesar de contar el establecimiento
prestador con las condiciones para hacerlo fuera de! plazo garantizado. Esta última acepción fue instaurada con el objetivo de distinguir la
lista espera GES gestionable.
Año
Año
Año
Ene
En
el caso que el resultado del indicador sea menor a la meta se aplicará la siguiente tabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Tabla de Sensibilidad
% cumplimiento meta
Ponderación
0%
X < 95 ,00%
4%
95 ,00% < X <96, 68%
6%
96 ,68% < X < 98,34%
8%
98,34% < X < 100,00%
10%
X = 100,00%
Nombre indicador: Tasa de infecciones asociadas a la atención en salud (2.1).
Descripción
Este indicador mide la tasa de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) en relación a los indicadores de referencia que se definan
para este convenio. Para establecer el indicador de referencia (Tasa) se utilizarán los Indicadores de referencia nacional de infecciones
asociadas a la atención en salud (IAAS) vigentes desde Mayo de 2015 Circular C13/04 de Abril de 2015 y/o tasas locales.
El indicador contempla medir la tasa de infecciones respiratorias inferiores (neumonía) en pacientes con ventilación mecánica (NVM) y tasa
de infecciones del sistema nervioso central (ISNC) asociado a uso de primeras válvulas de derivación. Cada indicador pondera un 50% de la
ponderación total.
Solo en el caso que se decrete emergencia sanitaria y cambien las prioridades sanitarias, el indicador no será evaluado y su ponderación será
distribuida proporcionalmente en los otros indicadores del convenio.
Para efectos de evaluación independiente del mes del año en que asuma el directivo el indicador se evaluará mensualmente y se acumulara
para el periodo.
Meta
Año 1:100%
Año 2:100%
Año 3:100%
Para la evaluación se utilizará la siguiente tabla de sensibilidad:
Tabla de Sensibilidad
Ponderación
100%
0%
Cumplimiento meta
X<TR
X > TR
Nombre indicador: Porcentaje de despacho de recetas total y oportuno (3.1).
Descripción
•
•
•
•
•
•
Meta
El indicador mide la entrega total y oportuna de los fármacos que permiten iniciar el tratamiento ambulatorio indicado.
Se entenderá por receta despachada de manera total y oportuna, a toda receta que es solicitada en farmacia, que se despacha en todas las
prescripciones, en las dosis, cantidades indicadas y se entrega el mismo día en que el usuario solicita la entrega.
Se podrán excluir de la medición, aquellos medicamentos que durante el año presenten quiebres de stock a nivel nacional. Lo anterior, debe
ser respaldado por ordinario de la Subsecretaría de Redes Asistenciales o del Instituto de Salud Pública. Dicha medida, no considera las
rupturas de CENABAST.
La fuente de datos será: REM BS17 sección J (Numerador: Columna G fila 153. Denominador: Columna C fila 153).
Para efectos de evaluación independiente del mes del año en que asuma el directivo el indicador se evaluará mensualmente y se acumulara
para el periodo.
Solo en el caso que se decrete emergencia sanitaria y cambien las prioridades sanitarias, el indicador no será evaluado y su ponderación será
distribuida proporcionalmente en los otros indicadores de! convenio.
Año 1:100% de lo comprometido en Meta Sanitaria para el año vigente
Año 2:100% de lo comprometido en Meta Sanitaria para el año vigente
Año 3:100% de lo comprometido en Meta Sanitaria para el año vigente
En e! caso que el resultado del indicador sea menor a la meta se aplicará la siguiente tabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Tabla de Sensibilidad
Ponderación
0%
4%
6%
10%
% cumplimiento meta
X < 90,00%
90,0% < X < 93,3%
93,3% < X < 96,6%
96,6% < X < 100,0%
X = 100,0%
Nombre indicador: Porcentaje de utilización de pabellones quirúrgicos electivos (2.1)
•
Descripción
•
•
•
Se definirá como porcentaje de utilización de pabellones quirúrgicos electivos, el tiempo medido en horas, en que se utiliza el conjunto de
recursos humanos y materiales disponibles, de manera organizada, en un recinto físico determinado, para proporcionar acciones
anestésicas, diagnósticas y terapéuticas de tipo quirúrgico, de acuerdo a las necesidades del paciente.
El número de horas disponibles se debe calcular respecto del número de pabellones electivos en trabajo, no a la dotación de pabellones.
Se deben considerar las horas ocupadas en la intervención quirúrgica, más las horas de preparación (limpieza, desinfección).
No incluye pabellones de urgencia general, ni de urgencia obstétrica.
Para efectos de evaluación independiente del mes del año en que asuma el directivo el indicador se evaluará mensualmente y se acumulara
para el periodo.
La Meta para cada período es:
•
Año 1:5 85%
•
•
Año 2: > 85%
Año 3: > 85%
En el caso que el resultado del indicador sea menor a la meta se aplicará la siguiente tabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Meta
Tabla de Sensibilidad
_Pond_eracÍón_¡
% cumplimiento meta_
0%
P
X < 7 0 % ~~
~4%
^~ 70% < X < 75% ~
__ 6%
' 75% < X <_80%
' 8% "'_
_" 80% < X < 85%
10%
X>85%
Nombre indicador: Porcentaje de Egresos con Estadías Prolongadas Superior (2.2).
Descripción
Meta
Este indicador refleja el comportamiento del consumo de días de estada, de aquellos egresos que tuvieron una estadía promedio superior,
comparada con el conjunto de hospitales del país, lo que se refleja en el estándar de consumo de días para cada GRD, durante el período
definido de acuerdo a la norma nacional versión IR-GRD y Norma MINSAL vigente al momento de la evaluación.
Para este indicador es prerrequisito la codificación del 100% de los egresos. En caso que el porcentaje de codificación sea menor, el
cumplimiento cera 0%.
La fuente de información es la Herramienta de análisis de los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) y Certificado de la Unidad de
GRDdelMinsal.
Para efectos de evaluación independiente del mes del año en que asuma el directivo el indicador se evaluará mensualmente y se acumulara
para el periodo.
Año 1: < 6,5%
Año 2: < 6,5%
Año 3: < 6,5%
En el caso que el resultado del indicador sea menor a la meta se aplicará la sigurentetabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Tabla de Sensibilidad
Ponderación
0%
4%
6%
8%
10%
% cumplimiento meta
X > 8,0%
8,0% > X > 7,5%^
7,5%>X>7,0%
7%aX>6,5%
X < 6,5_
Nombre indicador: Rendimiento de las horas contratadas (2.3).
Descripción
Este indicador mide la relación entre el índice Agregado de Actividad (IAAC) (consistente en la evolución del valor físico de un grupo específico de
prestaciones), sobre la base de un vector de precios de un año base y la dotación de horas efectivas del personal total para un periodo determinado.
El IAAC permite sintetizar en un índice la evolución del valor de la producción de grandes componentes de prestaciones que se realizan en los
establecimientos hospitalarios, de manera de dimensionar la variación real de la producción de prestaciones.
La estructura del IAAC, considera los siguientes componentes de prestaciones:
1. Atención Abierta (Consultas médicas)
2. Exámenes de Diagnóstico
3. Procedimientos de Apoyo Clínico y Diagnóstico Terapéutico
4. Intervenciones Quirúrgicas
5. Días de Hospitalización
Para la determinación del indicador de rendimiento, se ha determinado un IAAC ajustado, el que excluye el componente de Exámenes de Diagnóstico, a
objeto de medir y evaluar a los establecimientos autogestionados en red.
En relación a las horas efectivas se considera el total del personal contratado, ya sea en calidad de titular, a contrata y honorarios asociados a las leyes
15.076,18.834 y 19.664.
La metodología para el cálculo del indicador y sus exclusiones se explican en el Instrumento de Evaluación Establecimientos Autogestionados en Red (Abril
2015), anexo 10,1 y 10,2, pag. n°103 -112.
Para efectos de evaluación se estimará la línea base (LB) entre el periodo septiembre 2013 y agosto 2014, y como factor de ponderación se
utilizará la tabla definida por la División de Presupuesto de la Subsecretaría de Redes asistenciales. La evaluación se realizará para cada año
de gestión.
Meta
Año 1: > 1% incremento LB
Año 2: > 1% periodo anterior
Año 3: > 1% periodo anterior
En el caso que el resultado del indicador sea menor a la meta se aplicará la siguiente tabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Tabla de Sensibilidad
Ponderación
Cumplimiento meta
0%
4%
p,25%SX<0,_50%_
"x<0,25%
6%
0,50% < X < 0,75%
~B%
0,75% < X < 1,00%
10%
" X>
1,00%
Nombre indicador. Porcentaje de cumplimiento de la programación médica de cirugías y consultas (3.1).
El objetivo de este indicador es que el establecimiento mejore la eficiencia en el uso del recurso humano, optimizando su productividad por
medio del uso de coeficientes técnicos estandarizados.
Para la evaluación de este indicador es un requisito obligatorio que el establecimiento envié su programación médica (en formato definido
por la DSSMO) a la dirección de servicio, para su revisión y validación a más tardar en el mes de noviembre del año previo a la entrada en
vigencia de la programación. Solo para el año 1 se aceptará el envío a los 45 días de asumido el cargo.
De no presentar programación en el período solicitado el indicador será evaluado como no cumplido.
La programación médica al igual que toda planificación puede sufrir modificaciones las que deberán ser informadas al gestor de Red, dentro
del período de ejecución, con un plazo máximo de 30 días antes de la fecha de evaluación anual.
La producción de consultas y cirugías programadas se contrastará con la producción registrada en el REM
o Consultas de especialidad: REM A07 Sección A.l: consultas médicas (total de consultas)
o Cirugías: REM BS17 Sección El Celda E85 + 185
Descripción
~m~~
Año 1: >90%
Año 2: >90%
Año 3: >90%
En el caso que el resultado del indicador sea menor a la meta se aplicará la siguiente tabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Meta
Tabla de Sensibilidad
Ponderación
% cumplimiento meta
0%
X < 80,0%
4%
83,0% > X > 80,0%
6%
8%
10%
86,0% > X > 83,0%
90,0% > X > 86,0%
X 290,0%
Nombre indicador; Porcentaje de Cumplimiento del Programa de Coordinación con la Red. (4.1).
Descripción
Este indicador mide la existencia y cumplimiento de los requisitos del programa de coordinación del EAR con su red, enfocado en mejorar la
pertinencia de la derivación e ¡mplementar la contra referencia, cuyas definiciones se detallan en el anexo 14 del Instrumento de Evaluación
Establecimientos Autogestionados en Red, abril 2015.
Los requisitos de este programa son:
1. Definir un referente que cumpla con la función de realizar la coordinación con la red y con el referente SIDRA del establecimiento.
2. Análisis trimestral del resultado de la medición de pertinencia y contrareferencia.
3. Comunicar resultado de estos análisis a encargado de APS.
4. Generación de plan de mejora en conjunto con APS.
5. Informe de evaluación a fin de año.
En el ámbito de la pertinencia se exige ;
6. Medición de la pertinencia por profesional médico, en box (post atención} de todas las interconsultas nuevas derivadas de la APS, a través de
registro clínico electrónico (RCE) de acuerdo a la estrategia SIDRA.
En el ámbito de la contrareferencia se exige :
7. Diseño de la implementación de la contrareferencia, según directrices emanadas de Minsal (primer semestre).
8. Implementar la medición mensual en todas las altas de especialidad, a través de registro clínico electrónico de acuerdo a la estrategia SIDRA
(segundo semestre).
Para efectos de evaluación se evaluará el cumplimiento de las actividades comprometidas dentro de cada año de gestión.
Meta
Año 1:100%
Año 2:100%
Año 3:100%
En el caso que el resultado del indicador sea menor aja meta se aplica_rája_siguiente_tabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Tabla de Sensibilidad
Ponderación
0%
4%
6%
8%
10%
% cumplimiento meta
X < 62,5%
62,5% < X < 75,0%
75,0% < X < 87,5%
87,5% < X < 100%
X = 1,00%
Nombre indicador: Promedio de Días de Hospitalización Pre-quirúrgicos (4.2).
Descripción
Meta
Este indicador mide los días camas ocupados por un paciente antes de que se efectúe una cirugía electiva, con el objetivo de evaluar la
utilización que se le da a la cama hospitalaria. El indicador, incluye solo las especialidades quirúrgicas, en el caso del Instituto las de la
especialidad de Neurodrugía. Se excluyen de la medición los pacientes ingresados para una cirugía vía urgencia, pacientes que se encuentran
hospitalizados por otra causa y reintervenciones quirúrgicas.
La fuente es REM A21 sección F (Numerador: Suma de las Columnas D y E, de las filas según especialidad quirúrgica trazadora definida.
Denominador*: Suma de las Columnas B y C, de las filas según especialidad quirúrgica trazadora definida).
El Total de pacientes intervenidos en cirugías trazadoras debe tener concordancia con lo registrado en BS17 sección El, columna F.
Para efectos de evaluación independiente del mes del año en que asuma el directivo el indicador se evaluará mensualmente y se acumulara
para el periodo.
Año 1: < 1 día
Año 2: <1 día
A ñ o 3 : < Idía
En el caso que el resultado del indicador sea menor a la meta se aplicará la siguiente tabla de sensibilidad para efectos de la evaluación:
Tabla de Sensit
Ponderación
0%
4%
6%
8%
10%
%cump
X>1,9
l,í
y
i,c
X<1