Procedimiento de Reacción Inmediata ante la presencia de eventos

Procedimiento de Reacción Inmediata ante la presencia de eventos
adversos
Objetivo
Alcance
Estandarizar el procedimiento a seguir
con el usuario y/o familia por parte del
personal de las instituciones de salud
cuando se identifique la presencia de
un evento adverso o incidente.
Este procedimiento se debe aplicar
en los procesos y en las áreas de
prestación de servicios de salud de
las Empresas Sociales del Estado
Municipales de Santiago de Cali
cuando se identifique la presencia de
un evento adverso o incidente con
un usuario.
Responsables
Líderes de procesos. Personal de medicina, enfermería, odontología, laboratorio,
salud mental, de rehabilitación, administrativo y de apoyo.
Elaborado por:
Revisado por:
Freddy Agredo Lina María Calderón
Medico
Profesional Universitario
El Comité de Seguridad del Paciente 13
de Julio de 2012
Aprobado por:
Diego Germán Calero Llanes
Secretario de Salud Pública Municipal
PROCEDIMIENTO DE REACCIÓN INMEDIATA ANTE EVENTOS ADVERSOS O INCIDENTES
Que
Detección de evento
adverso o incidente
Quien
Personal de Salud o
administrativo
Cuando
Al usuario se les esté
prestando un servicio
de salud al usuario
Donde
En los diferentes
servicios dentro a la
Institución de salud
Para que
Dar manejo del
evento adverso o
incidente presentado
Como
A través de la
observación directa,
verificación de la
historia clínica del
personal, queja del
usuario.
Busca apoyo de
personal de salud del
área
Personal de Salud o
administrativo
Inmediatamente se
detecte el suceso
En el servicio en el
que se presento el
suceso
Realizar un manejo
integral y en equipo
para el suceso
Comunicación
personal o telefónica
al personal que se
buscara como apoyo y
al jefe del servicio
Orientación al
paciente frente a lo
que sucedió
Responsable del
servicio o IPS al
paciente
Se notifique la
presencia del suceso
En el servicio en el
que se presento el
suceso
Para darle
información al
paciente acerca de
que sucedió y lo que
la institución realizará
para su manejo
Explicándole
verbalmente con un
lenguaje sencillo y
acorde al nivel
sociocultural del
paciente
Identificación de
daño corporal en
paciente
Personal de Salud y
Responsable del
servicio o IPS
Después de haberle
explicado al paciente
el manejo que se
realizará del caso.
En el servicio en el
que se presento el
suceso
Para estabilizar al
Realizando una
paciente,
atenuar inspección general del
cualquier lesión y paciente identificando
prevenir daños.
las áreas del cuerpo
afectadas y los
profesionales de los
cuales se requiere
valoración para el
paciente.
PROCEDIMIENTO DE REACCIÓN INMEDIATA ANTE EVENTOS ADVERSOS O INCIDENTES
Que
Valoración por el
personal competente
si se requiere.
(Interconsulta
especialista o
servicio, remisión)
Quien
Medico, odontólogo,
fisioterapeuta,
personal de ayudas
diagnósticas, o
enfermera
Cuando
Donde
Se haya identificado la Consultorio o servicio
necesidad en el
donde esté el
paciente de acuerdo
profesional que lo
al caso.
esté valorando.
Brindar información
clara y precisa al
familiar y al paciente
El profesional de
Salud que valoro y/o
responsable del
servicio o IPS
Se finalice la
valoración por el
profesional
Consultorio o servicio
donde esté el
profesional que lo
esté valorando.
Identificación de
elementos que
puedan ayudar en el
análisis
Personal de Salud o
administrativo que
tuvo contacto con el
caso
Se haya terminado la
atención al usuario
generada del suceso
En el servicio en el
que se presento el
suceso
Para que
Evaluar daño de
paciente, mitigar
las consecuencias y
para disminuir
daño
Informar al
paciente acerca de
su estado de salud,
la conducta a
seguir y despejar
las inquietudes del
caso.
Recolectar la
información
necesaria para el
análisis y
entregarlos al
responsable de
seguridad del
paciente
Como
A través del examen
físico de acuerdo al
profesional que lo esté
realizando, consignando
la información en la
historia clínica y
realizando el manejo
clínico del paciente
(exámenes,
medicamentos, etc)
De manera verbal en un
lenguaje sencillo al
paciente y familiar, así
mismo se consigna en la
historia clínica la
información que se
suministra al paciente
Identificando en el sitio
donde se presentó el
evento la historia clínica,
medicamentos, orden
medica, para clínicos,
registros fotográficos,
cuadro de turnos, queja
escrita del usuario que
puedan ayudar al análisis
del caso.
PROCEDIMIENTO DE REACCIÓN INMEDIATA ANTE EVENTOS ADVERSOS O INCIDENTES
Que
Entrevista a usuario y
familia
Cuando
Donde
Se haya terminado la
En el consultorio,
atención al usuario
área del profesional
generada del suceso
o casa del paciente
(si la atención del
paciente fue
ambulatoria en la
misma IPS el mismo
día, si el paciente fue
remitido se debe
hacer contacto
posterior con el
usuario.
Diligenciar registro de El personal que lo Una vez se haya En la IPS
evento adverso
detecto
estabilizado al usuario
afectado por el suceso
En los casos que
aplique se diligencia
ficha de notificación
de SIVIGILA
Quien
Trabajadora Social o
Psicóloga de la ESE
El personal que lo
detecto
(personal
médico
o
de
enfermería)
Se identifique que el En la IPS
evento de interés en
salud pública esté
relacionado con la
presencia
de
un
evento adverso o
incidente
Para que
Para que ayude a
identificar posibles
causas del suceso y
brindar apoyo
emocional por las
consecuencias que
le ha podido
generar la situación
presentada.
Como
Realizando una
entrevista por parte del
profesional del área
psicosocial al usuario y la
familia.
Documentar
la
situación
presentada
y
reportarla al área
correspondiente.
Diligenciando el registro
de eventos adverso o
incidente codificado en
la ESE (ver anexo 1 ).
Realizando la mayor
descripción posible del
suceso
en
orden
cronológico.
Diligenciando la ficha
epidemiológica
adecuadamente
y
enviándola
oportunamente.
Para reportar al
SIVIGILA y obtener
orientación
y
directrices sobre el
manejo
y
comunicación con
el paciente y la
familia acerca del
evento.
PROCEDIMIENTO DE REACCIÓN INMEDIATA ANTE EVENTOS ADVERSOS O INCIDENTES
Que
Realizar reporte a
responsable de
seguridad del
paciente
Quien
Personal que detecto
el caso
Cuando
Cuando se haya
diligenciado la ficha
Donde
En la IPS
Para que
Dar a conocer el
caso e iniciar la
investigación
respectiva
Como
Entregando el reporte
diligenciado
completamente y
aportando la
documentación para el
análisis (Historia clínica,
biológico, medicamento
(cadena de
custodia)listado de
turnos, planos, registros
fotográficos,etc)
GENERALIDADES A TENER EN CUENTA
El procedimiento que se está planteando brinda pautas que orientan el
quehacer por parte del personal de salud para reaccionar ante la presencia de
un evento adverso e incidentes al interior de las instituciones de salud, esto
hace parte de los aspectos que debe tener en cuenta las instituciones en el
proceso de implementación de los estándares de acreditación en salud en IPS
ambulatorias y hospitalarias, específicamente como lo solicita el estándar 23
del manual de los estándares de acreditación.
Sin embargo se debe considerar que el caso debe ser clasificado de acuerdo a
la naturaleza del evento, se realiza la investigación conforme al protocolo de
Londres y según el caso se requiere que se formulen las acciones de
mejoramiento con el propósito de que se pueda dar adecuado manejo de la
situación presentada.