Evidencia dentro de la Práctica Clínica QFB Napoleón Villanueva M Clinical Solutions Executive LatAm December 26, 2014 Medicina Basada en Evidencia ❖ “La integración de la mejor evidencia de investigación aunada a la experiencia clínica y los valores del paciente” ❖ David Lawrence Sackett. 2 Práctica Basada en Evidencia ❖ “Es un proceso de atención que toma en cuenta las preferencias y acciones del paciente, la relación clínica incluyendo los recursos disponibles y la evidencia científica vigente y aplicable uniéndolas a la experiencia clínica y la formación del personal de la salud.” ❖ Haynes et. Al., 2002 3 Ahondando en el Manejo de los Medicamentos Como los profesionales de la salud practican MBE? Los 5 Pasos de la EBP/ EBM 6 Sobrecarga de Información! ❖ Demasiada literatura disponible: ❖ 12’00 artículos por semana son adicionados a MEDLINE ❖ La información de baja calidad “ahoga” a la información de alta calidad ❖ Dificultad para encontrar la información correcta para las necesidades específicas del paciente Evaluando la Evidencia Los profesionales de la salud deben evaluar críticamente el rigor metodológico y el análisis estadístico de un estudio, Pero ❖ Falta tiempo para dominar las habilidades necesarias ❖ El tiempo dedicado a cada paciente está limitado a unos minutos Que confianza podemos tener en la evidencia? ❖ No toda la evidencia es igual de convincente ❖ Que tan convincente es debe determinarse por: ❖ Que tipo de observaciones (diseño del estudio) ❖ Que tan bien fueron realizadas (riesgo de sesgos) ❖ Que tan consistentes son (consistencia) ❖ Que tan directamente relevante son (franqueza) ❖ Cuantas de ellas se hicieron (precisión) ❖ Que tan fuerte es la asociación entre ellas (efectos grandes) Clinical Decision Support Systems(CDS) ❖ ❖ Los 5 Correctos para CDS Para mejorar los resultados de la atención clínica con un CDS usted debe contar con: ❖ La información correcta ❖ ❖ Dirigida a la persona correcta ❖ ❖ Alertas, respuestas, recomendaciones, etc. A través del canal correcto ❖ ❖ Tanto Profesionales de la Salud como Pacientes En el formato correcto ❖ ❖ Basada en evidencia, útil para guiar las acciones y responder preguntas Internet, dispositivos móviles, sistemas de información clínica En el punto correcto del flujo de trabajo ❖ Para influenciar decisiones y acciones clave Consideraciones Claves para evaluar un CDS