secreto profesional

SECRETO PROFESIONAL
Una obligación del personal de salud
HONDURAS
SECRETO PROFESIONAL
Una obligación del personal de salud
HONDURAS
1
Autoras: Dra. Dayra Gutiérrez C.
Dra. Karen Padilla Z.
Foto portada:
Sara Gómez
Diseño:
Noel Benavente G.
Correspondencia:
Ipas Centroamérica
Managua, Nicaragua. Apartado Postal # 1833
[email protected]
www.ipas.org
Cita sugerida: Gutiérrez D, Padilla K, 2010. Secreto Profesional.
Una obligación del personal de salud. Managua, Ipas Centroamérica.
2
EL SECRETO PROFESIONAL está vinculado con los principios y
prácticas fundamentales del cuidado de la salud, incluyendo
la responsabilidad Hipocrática que define el profesionalismo
médico.
Se entiende por SECRETO PROFESIONAL: como la
obligación ética y legal del personal de salud, de mantener
confidencial (secreto) toda la información que vea, oiga o
descubra directamente o indirectamente en el contexto de
su relación profesional con el usuario o la usuaria.
EL SECRETO PROFESIONAL COMO PARTE DE LA ETICA MÉDICA
Y LOS DERECHOS HUMANOS
Los tratados de Derechos Humanos establecen el vínculo
entre SECRETO PROFESIONAL y el derecho a la INTIMIDAD.1 La
Comisión Interamericana de Derechos Humanos, por ejemplo,
declaró que el derecho a la intimidad garantiza “un espacio que
nadie puede invadir, una esfera de actividades absolutamente
personal para cada individuo”. Revelar el secreto profesional se
considera una violación de este espacio sagrado y representa
una injerencia en la vida privada y a la honra de la persona y
su familia.
1
Varios instrumentos de Derechos Humanos ratificados por Honduras
protegen el derecho a la intimidad incluyendo la Declaración Universal de Derechos
Humanos, la Convención Americana y la Convención sobre los Derechos del Niño.
3
De acuerdo con la Organización Mundial de Salud (OMS), en el
contexto de los servicios de salud el término “intimidad” implica
el derecho y la facultad de la usuaria o usuario de controlar
la información que sobre ellos manejan los prestadores de
servicios. En el contexto de los servicios de salud, “la intimidad
que expone un paciente es especialmente privada y personal”.
Por otro lado, la confidencialidad se refiere a la obligación del
personal de salud que recibe información privada, a no revelarla
sin el consentimiento de la usuaria o el usuario.
Dentro de los aspectos relevantes de la confidencialidad se
incluyen: (i) el deber de los proveedores de servicios de salud
de guardar el secreto profesional
(a menos que lo revele con el libre
e informado consentimiento de la
paciente) y (ii) el derecho de los y las
usuarias a conocer toda la información
que poseen los prestadores de
servicios sobre ellos.
El Comité que monitorea el
cumplimiento de la Convención para
Eliminar Todas las Formas de discriminación contra la Mujer
(CEDAW) también ha declarado; “Falta de respeto para la
intimidad de los pacientes… puede disuadir a las mujeres de
buscar consejo y tratamiento y así tener efectos adversos en
su salud y bienestar”
4
BASE LEGAL DEL SECRETO PROFESIONAL EN HONDURAS
DERECHOS DE LOS Y LAS USUARIAS
Existen diferentes documentos jurídicos que establecen los
derechos de las y los ciudadanos hondureños, relacionados con
la intimidad, privacidad, confidencialidad y secreto profesional.
Entre ellos tenemos:
Constitución de la República de Honduras2.
•
TITULO III: DE LAS DECLARACIONES, DERECHOS Y
GARANTIAS. CAPITULO II. DE LOS DERECHOS INDIVIDUALES
o
Artículo 68.- Toda persona tiene derecho a que se
respete su integridad física, psíquica y moral. Nadie
debe ser sometido a torturas, ni penas o tratos
crueles, inhumanos o degradantes.
o
Artículo 70.- Todos los hondureños tienen derecho
a hacer lo que no perjudique a otro y nadie estará
obligado a hacer lo que no estuviere legalmente
prescrito ni impedido de ejecutar lo que la Ley no
prohíbe.
o
Artículo 76.- Se garantiza el derecho al honor, a la
intimidad personal, familiar y a la propia imagen.
o
Artículo 100.- Toda persona tiene derecho a la
inviolabilidad y al secreto de las comunicaciones…
salvo resolución judicial.
2
Constitución de la República de Honduras. Decreto No. 131 del 11 de
enero de 1982
5
Las comunicaciones… y documentos a que se
refiere el presente artículo, que fueren violados
o substraídos, no harán fe en juicio.
En todo caso, se guardará siempre el secreto
respecto de los asuntos estrictamente privados
que no tengan relación con el asunto objeto de la
acción de la autoridad.
OBLIGACIONES DEL PERSONAL DE SALUD
El secreto profesional está regulado en diferentes instrumentos
nacionales, como una obligación del personal de salud, tales
como
Código Penal Honduras3.
•
LIBRO I. TITULO IX. RESPONSABILIDAD CIVIL
o
Artículo
110.
La
reparación del daño moral, en
las infracciones contra la honra,
la dignidad o la honestidad,
o en otros casos de daños
a intereses de orden moral,
consistirá en una indemnización
pecuniaria que el Juez
determinará prudencialmente
según las circunstancias de
3
6
Código Penal de Honduras. Decreto No. 144-83
la infracción, las condiciones de la persona
ofendida y la naturaleza y consecuencias habidas
o posibles del agravio sufrido.
•
LIBRO II. TITULO VI. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD Y LA
SEGURIDAD. CAPITULO VII. VIOLACION Y REVELACION DE
SECRETOS.
o
Artículo 215. Quien revela sin justa causa o
emplea en provecho propio o ajeno un secreto
del que se ha enterado por razón de su oficio,
empleo, profesión o arte y con ello ocasiona
perjuicio a alguien, será sancionado con reclusión
de tres (3) a seis (6) años.
Nuevo Código Procesal penal de Honduras4.
•
LIBRO I. DISPOSICIONES GENERALES. TITULO II. DE
LAS ACCIONES PENALES Y CIVILES.CAPITULO I. DE LA
CLASIFICACION Y EJERCICIO DE LAS ACCIONES PENALES.
o
Artículo 27.-Delitos perseguibles sólo por acción
privada. Sólo serán perseguibles por acción de la
víctima los delitos siguientes:
1) Los relativos al honor;
2) La violación de secretos, su revelación y el
chantaje;…
4
Nuevo Código Procesal Penal de Honduras. Febrero/2002. Decreto No.
9-99-E
7
•
LIBRO I. TITULO VII. DE LOS MEDIOS DE PRUEBA.CAPITULO
III. DE LOS TESTIMONIOS
o
Artículo 226.-Deber de testificar. Todos los
habitantes del país tienen la obligación de
atender las citaciones que les libren los órganos
jurisdiccionales, para declarar lo que sepan
sobre un delito. Se excluyen únicamente los
absolutamente incapaces y las personas a quienes
se refieren los Artículos siguientes del presente
Capítulo.
o
Artículo 228.-Personas no obligadas a declarar. No
están obligados a declarar, aunque sí a comparecer:
1) El cónyuge o compañero de hogar y los
parientes del imputado dentro del cuarto grado de
consanguinidad y segundo de afinidad;
2) El adoptante, en causa instruida contra el
adoptado y viceversa; y,
3) El guardador, en causa instruida contra su pupilo
y viceversa.
Lo dispuesto en el párrafo anterior será aplicable
a los ministros de cualquier culto religioso y a los
profesionales, autorizados para operar en el país
en relación de las confidencias o secretos que
hayan llegado a su conocimiento, por razón del
ejercicio de su ministerio o profesión y que están
obligados a guardar.
8
Las personas a que se refiere el párrafo primero
serán informadas, antes de que inicien su
deposición, sobre el derecho que tienen de
abstenerse de declarar y de que si toman la
determinación de hacerlo podrán abstenerse de
contestar las preguntas que deseen. Lo mismo
se hará respecto de los ministros de los cultos
religiosos y los profesionales, en cuanto al secreto
que están obligados a guardar, en relación con lo
establecido en el párrafo anterior…
Compendio de Leyes y Reglamentos. Colegio Médico
Honduras.5
•
Acápite: DEL SECRETO MEDICO
o
Artículo 111: El secreto médico es un
deber inherente a la profesión misma,
el interés publico a la seguridad de
los enfermos, la honra de la familia,
la responsabilidad del médico y la
dignidad del arte, exigen el secreto.
Los médicos, los practicantes y los
técnicos médicos, enfermeros y
enfermeras y otros auxiliares están en
el deber de conservar como secreto
todo cuanto ven, oigan o descubren
en el ejercicio de su profesión o fuera
de su ministerio y que no deba ser
divulgado.
5
Compendio de Leyes y Reglamentos. Colegio Médico de Honduras.
Honduras, 2005. Páginas 37 a la 39.
9
oArtículo 112: El secreto se puede
recibir bajo dos formas; el secreto
explícito formal y textualmente
confiado por el paciente, y el secreto
implícito que resulta de la naturaleza
de las cosas, que nadie impone y
que preside las relaciones de los
pacientes con los profesionales de la
medicina. Ambas formas del secreto
médico son inviolables, con excepción de los
casos especificados por la Ley.
o
Artículo 113: La revelación es el acto que hace
pasar el hecho revelado del estado de hecho
secreto al de hecho conocido. No es necesario
publicar el hecho para que exista la revelación,
basta la confidencia a una persona aislada.
o
Artículo 114: El médico no incurre en
responsabilidad cuando revela el secreto en los
casos siguientes:
a) Cuando en su calidad de médico experto
actúa como médico de una compañía de
seguros o empresas mercantiles, al rendir
informe sobre la salud de los candidatos
que le hayan sido enviados para su examen,
cuando este comisionado por la autoridad
competente para reconocer el estado
físico o mental de una persona; cuando ha
sido designado para practicar autopsias
o diligencias médico legales de cualquier
10
género, así en lo civil como en lo criminal.
b) Cuando actúa como médico tratante,
hace declaraciones de enfermedades
infectocontagiosas si actúa como médico
de sanidad o de ciudad, ante la autoridad
sanitaria y cuando expide certificaciones de
defunción.
c) A los padres o tutores de menores de edad,
cuando aquellas las soliciten, y sin solicitud
previa, cuando el médico lo estimare
conveniente.
o
Artículo 116: El médico puede, sin faltar a
su deber, delatar los delitos de que tenga
conocimiento con el ejercicio de su profesión, de
acuerdo con lo dispuesto en el Código Penal.
o
Artículo 117: También es permitida la revelación
del secreto cuando se trate de evitar un error
judicial.
o
Artículo 118: Cuando
un médico es citado
ante Tribunal como
testigo para declarar
sobre hechos que
ha conocido en
el ejercicio de su
profesión,
puede
escudarse con el
11
secreto profesional y contestar que considera
como confidencial los hechos sobre los cuales se
le interroga.
o
Artículo 119: Cuando un médico se vea obligado
a reclamar judicialmente sus honorarios, se
limitará a indicar el tratamiento, el número de
operaciones que haya practicado; pero en ningún
caso le está permitido revelar la naturaleza
de la enfermedad, ni la clase de operaciones
practicadas, ni los cuidados íntimos que haya
prestado el enfermo. Estas últimas circunstancias
las reservará el facultativo para exponerlas en
caso necesario, ante los peritos médicos que
puedan ser designados para informar al Tribunal.
o
Artículo 120: El médico no debe contestar a las
preguntas que le hagan sobre la naturaleza o
carácter de la enfermedad de su paciente, pero
está autorizado, no sólo para decir el pronóstico
del caso ante los allegados más cercanos al
paciente, sino también el diagnóstico, si alguna
vez lo considera necesario en resguardo de su
responsabilidad profesional o para la mejor
dirección del tratamiento.
En resumen, el SECRETO PROFESIONAL es un COMPROMISO
del personal de salud con la población usuaria, a través del
cual se garantiza el respeto a sus derechos humanos tales
como la privacidad, libertad individual, integridad personal,
no discriminación y la dignidad de las personas relacionados
todos con SU DERECHO A LA SALUD.
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