Miasis Daniel Augusto Rivera Fuentes 2121529 Miasis es un término que significa la infestación de órganos y tejidos de vertebrados por dípteros, habitualmente moscas. Dependiendo del tejido donde el dipetero coloque sus larvas recibirá su nombre Cutanea,Nasal,Auditiva,oftálmica y entérica. Cordylobia anthropophaga Huésped: Hombre Huesped Definitivo: No tiene (el suelo) Huesped Intermedio: Humano Vector: Cordylobia anthropophaga Vector Mecanico: arena contaminada con orina o excrementos en pañales o ropa sucia o incluso en ropa húmeda que esta tendida para secarse La Cordylobia anthropophaga, mosca Tumbu o «Ver du Cayor» como se denomina en África, se distribuye geográficamente en el sur del Sahara y en África Central . Existen también casos aislados de miasis forunculoide adquirida en el sur de Espana y en Holanda . El insecto adulto mide de 8,5 a 1,5 mm de longitud, es de color pardo amarillento, con estrías negras en el tórax y en el abdomen . Su ciclo vital comienza cuando la mosca adulta pone aproximadamente de 100 a 500 huevos en arena contaminada con orina o excrementos en pañales o ropa sucia o incluso en ropa húmeda que esta tendida para secarse. Los huevos eclosionan entre 2 y 4 días después de la puesta y las larvas que se originan a partir de estos huevos se fijan a la piel de un huésped. Dependiendo del espesor de la piel de la zona afecta, las larvas tardan en atravesarla de 1 a 30 minutos , dejando en la superficie la extremidad caudal para poder respirar. La larva tarda aproximadamente 8 días en desarrollarse en el huésped, abandonándolo posteriormente y transformándose en el suelo en pupa o crisálida, de la cual se originará la mosca entre 8 y 10 días después . Dermafobia hominis Huésped: Hombre Huesped Definitivo: No tiene ( el suelo) Huesped Intermedio: dípteros hematófagos (principalmente mosquitos del género Psorophora) Vector: Dermafobia hominis Vector Mecanico: No tiene La Dermafobia hominis o tórsalo se encuentra habitualmente en zonas de Centroamérica y Sudamérica, donde la temperatura y la humedad en el huésped son muy altas, sobre todo en bosques y áreas costeras de las zonas de México, Argentina y Brasil. Las lesiones se producen con mayor frecuencia en zonas expuestas . El insecto adulto mide de 15 a 18 mm, con cabeza y patas amarillentas, el tórax es de color gris azulado y el abdomen de color azul-violáceo metálico. La hembra captura a otros dípteros hematófagos (principalmente mosquitos del género Psorophora) que actúan de huéspedes temporales, depositando sobre su abdomen los huevos que quedan fijados al abdomen con una especie de adhesivo. Los huevos eclosionan al notar la presencia de un huésped de sangre caliente que contacta con el mosquito y penetran en la piel del mismo en un tiempo que varía entre 5 y 10 minutos, produciendo dolor y una pequeña lesión con un orificio en su centro por donde respira la larva. En el interior de la piel las larvas prosiguen su desarrollo hasta alcanzar un tamaño de hasta 25 mm de longitud, lo que consiguen en un tiempo que oscila entre 6 y 12 semanas . Con posterioridad salen al exterior, caen al suelo y se transforman en pupa o crisálida, que posteriormente dará lugar a la mosca adulta. En las lesiones cutáneas es difícil que se produzca una infección bacteriana, ya que las larvas segregan un líquido que es bacteriostático. Gasterophilus intestinalis, Gasterophilus haemorrhoidalis, Gasterophilus nasalis Huésped: equinos, los asnos y accidentalmente el hombre. Huesped Definitivo: No tiene (el suelo) Huesped Intermedio: equinos, los asnos y accidentalmente el hombre. Vector: Gasterophilus intestinalis, Gasterophilus haemorrhoidalis, Gasterophilus nasalis Vector Mecanico: equinos, los asnos y accidentalmente el hombre. La cópula ocurre durante el vuelo. A principios del verano, la hembra adulta deposita los huevos en el pelo de diferentes zonas corporales de los hospedadores, adhiriéndolos a éstos con una sustancia cementante . Las zonas corporales de los equinos donde las hembras depositan los huevos dependen de la especie de mosca: G. intestinalis: en patas delanteras y hombros. La hembra puede poner hasta 1000 huevos y son de color blanco amarillento. La larva emerge debido a la acción estimulante del lamido a los 7 días. Luego migran activamente hasta la boca del hospedador. G. haemorrhoidalis: en pelos de los labios. La hembra puede poner hasta 150 huevos de color negro. En 2-3 días la larva emerge sin necesidad de estímulo alguno y migra activamente hacia el interior de la cavidad oral del equino. G. nasalis: en pelos de la región submaxilar. La hembra puede poner hasta 500 huevos de color blanco. La larva emerge activamente del huevo a los 7 días y migra hacia el interior de la cavidad oral del equino. Las larvas de esta tres especies pasan, luego de alcanzar la boca del equino, un mes inmersas en la mucosa lingual o bucal, donde se transforman en larva 2, de color rojo amarillenta. Esta última migra a la mucosa de la región cardíaca y pilórica del estómago, y en caso de G. haemorrhoidalis también a la primera porción del intestino delgado, donde en 45 días muda a larva 3 (amarillenta), permaneciendo allí durante 8-10 meses, a la espera de mejores condiciones climáticas. Ese es el tiempo que dura la miasis. La larva 1 entra al hospedador en verano y vuelve a salir al próximo verano como larva 3. Una vez que las condiciones climáticas son favorables (primavera) la larva 3 es evacuada junto con las heces del hospedador, cae al suelo y se transforma en pupa o crisálida. Luego de 3-5 semanas emerge el adulto. A los adultos se los ve sólo cuando hace calor. Un adulto mide aproximadamente 1,5 cm y una larva 3 mide 1,2 cm. De lo antedicho se desprende que la fase de vida libre dentro del ciclo biológico es relativamente corta y sólo dura los meses de verano.En total el ciclo de vida dura 1 año aproximadamente. Oestrus ovis Huésped: Ovinos, hombre por accidente. Huesped Definitivo: No tiene (suelo) Huesped Intermedio: Ovinos Vector: Oestrus ovis Vector Mecanico: No tiene La mosca adulta no es muy activa, vive de 2 a 10 días, pero tiene un vuelo rápido cuando se acerca a los ovinos para depositar sus larvas. Es ovovípara2 No se nutre en el medio, después de la fecundación de los huevos salen larvas sobre las moscas, se acerca a los ovinos para su reproducción. Deposita larvas alrededor de las narinas, se trasladan al interior de las fosas nasales donde comienzan su desarrollo. Las moscas atacan en las horas de mayor calor. Las larvas recién puestas «larvas de primer estado» miden cerca de 1 mm de largo, son muy blancas y tienen un par de ganchos negros en su extremidad anterior. La mayoría de las larvas se encuentran sobre la mucosa migrando progresivamente hacia las zonas superiores llegando a senos frontales y maxilares, pueden atravesar las paredes de estos y alcanzar la masa encefálica. Luego de ingresar la larva va evolucionando por distintos estados «larva de segundo y tercer estado». Durante su evolución se nutren del mucus y exudado de las cavidades nasales. La duración de la evolución larvaria en el huésped es de varias semanas a varios meses, según la época del año. Cuando las larvas maduran rectan al exterior para ser eliminadas, en ocasiones de estornudos, en el medio ambiente; luego bajo piedras, pasto o tierra, endurecen la capa externa de su cuerpo que toma color marrón oscuro a negro, la larva se transforma en pupa en unos 2 o 3 días. Las pupas evolucionan a moscas adultas en unas 3 a 8 semanas, quedan libres con temperaturas de 16ºC.3 1 Cochliomyia hominivorax Huésped: El hombre y animales de sangre caliente Huesped Definitivo: No tiene (suelo) Huesped Intermedio: El hombre y animales de sangre caliente Vector: Cochliomyia hominivorax Vector Mecanico: No tiene El ciclo en total dura aproximadamente de 3 semanas a 2 meses, dependiendo de la temperatura y de la humedad. Es más corto en verano que en invierno. La hembra atraída por el “olor a sangre”, deposita los huevos en los bordes de las heridas, en los ombligos de los neonatos, cortes, mordeduras, etc. La hembra puede poner en grupos de 200 a 400 en líneas que se superponen como tejas en el borde de una herida. Y tarda entre 12-21 horas para que de ellos emerja la larva 1 que sufre mudas a larva 2 y larva 3, todas ellas biontófagas, en el tejido subcutáneo del hospedador. Permanecen sobre él sólo 5-7 días, luego caen al suelo, se transforman en pupa o crisálida y dependiendo de la temperatura, en 1 a 8 semanas salen los adultos (imagos). A la edad de 3 ó 4 días de vida las hembras copulan y comienzan a alimentarse. 2 días después empiezan a depositar los huevos. Con tiempo cálido el ciclo total dura 21 días. Chrysomy megacephala, Chrysomya putoria, Chrysomya albiceps, Chrysomya macellaria Huésped: todos los animales de sangre caliente, incluido el hombre. Huesped Definitivo: No tiene (suelo) Huesped Intermedio: todos los animales de sangre caliente, incluido el hombre. Vector: Chrysomya megacephala, Chrysomya putoria, Chrysomya albiceps, Chrysomya macellaria Vector Mecanico: No tiene El ciclo en total dura aproximadamente de 3 semanas a 2 meses, dependiendo de la temperatura y de la humedad. Es más corto en verano que en invierno. La hembra atraída por el “olor a sangre”, deposita los huevos en los bordes de las heridas, en los ombligos de los neonatos, cortes, mordeduras , etc. de los animales domésticos, salvajes y hombres. La hembra puede poner grupos de 150 a 500 huevos por vez en masa en el borde de una herida, y tarda entre 12-21 horas para que de ellos emerja la larva 1 que sufre mudas a larva 2 y larva 3 en el tejido subcutáneo del hospedador. Permanecen sobre él sólo 5-7 días, luego caen al suelo, se transforman en pupa o crisálida y dependiendo de la temperatura, en 7 a 9 días salen los adultos (imagos). A los 3 ó 4 días de vida las hembras copulan y comienzan a alimentarse y 2 días después empiezan a depositar los huevos. Las hembras copulan una sola vez en su vida, y bajo condiciones climáticas favorables, puede llegar a haber hasta 8 generaciones de moscas en un solo año. Clinica Clínicamente las lesiones cutáneas de la miasis forunculoide consisten en pequenas pápulas aisladas o agrupadas que, en ocasiones, se ulceran y van adquiriendo aspecto de forúnculo o de una gran pústula . Las zonas cutáneas donde las lesiones asientan con mayor frecuencia son los pies, nalgas y genitales externos, ya que son las áreas que más frecuentemente contactan con la arena infectada o con la ropa interior que puede contaminarse cuando se tiende para que se seque después de lavarla . Las lesiones habitualmente son eritematosas, dolorosas, sobre todo a la presión, y en algunas ocasiones son muy pruriginosas y producen agitación e insomnio en el huésped, además de la sensación de movimiento bajo la piel. En el estudio histológico de estas lesiones se observa un intenso infiltrado inflamatorio, con abundantes eosinófilos rodeando a la larva.