Geografía En el aspecto geográfico la mayor parte de la población

Geografía
En el aspecto geográfico la mayor parte de la población adolescente que se beneficiará del
proyecto por su accesibilidad reside en los corregimientos de Cativá, Sabanitas y Cristóbal.
Perfil Epidemiológico
Adolescentes de Diez a Catorce Años
La morbilidad de este grupo, está encabezada por las enfermedades del tracto
respiratorio superior, la obesidad, las diarreas, las infecciones de la piel y las
parasitosis. Destaca el hecho que hace 10 años la obesidad no contaba como una
de las 10 primeras causas de morbilidad y actualmente si lo es. Los juegos de las
nuevas tecnologías, el sedentarismo y una pobre educación alimentaria en el seno
de los hogares, permisiva de las comidas chatarras, excesos en el consumo de
grasas y carbohidratos..
Sin embargo, el grupo de 10 a 14 años, preocupa las causas de mortalidad, ya
que siendo un grupo de pobre morbilidad presentan altas tasas de muertes por
causas violentas entre las que destaca el shock hemorrágico, causado por
lesiones de arma de fuego y arma blanca.
Es un hecho de todos conocido la existencia de banda rivales, responsables de
estas muertes.
Los Adolescentes de Quince a Diecinueve Años
Las principales causas de morbilidad para este grupo, son las enfermedades de la
cavidad oral y las infecciones del tracto respiratorio superior, diarreas y
gastroenteritis y las infecciones las vías urinarias. Con muy poca variabilidad a
través de los años del 2000 hasta la actualidad.
El embarazo en adolescentes representa el 35% de todos los embarazos de la
provincia (2014), cuando en el año 2000 era del 30%. Situación que no se aleja de
las tasas nacionales. Las intervenciones a este respecto deben ser del orden
interinstitucional.
Las defunciones de causas violentas se han incrementado en los últimos años de
forma preocupante, constituyéndose en la principal causa de defunción de dicho
grupo etario.
Las disputas de bandas rivales, el narcotráfico y el crimen organizado, están
involucradas en la mayoría de estas defunciones.
El Centro de Atención Integral del Adolescente ofrece servicios básicos de salud de:
PERMANENTE (Lunes a Viernes)
Consultas de Medicina General
Atención de Morbilidad
Control Prenatal
Controles de Salud
Inhaloterapia/Inyectable
Odontología
Trabajo social
Nutrición
Vacunación
Control de Planificación familiar
Psicología
Promoción y cuidados de la salud
Visitas domiciliarias
Docencias a adolescentes y sus padres
B. DEFINICIÓN DEL PRODUCTO
Características de la población en el Corregimiento de Cativá
El Proyecto se encuentra ubicado en la localidad de Cativá, Corregimiento de Cativá,
Distrito de Colón, Provincia de Colón, en un terreno traspasado al Ministerio de Salud
enfrente de la entrada principal a la comunidad de Cativá, a orillas de la carretera
transistmica.
El problema identificado es que el Centro de Atención Integral del Adolescente presenta
una deficiente capacidad resolutiva para la población objeto, la cual requiere la
construcción de una nueva instalación en base a una mejor atención con calidad de los
servicios.
Durante el año 2014, se atendieron un total de 2,421 pacientes por Medicina General,
1,717 por Enfermería, 629 por Ginecología, 219 por Salud mental, 174 por Psiquiatría,
1,391 por Trabajo social haciendo un total de 7,597 pacientes atendidos de los cuales
5,436 son no asegurados (los que más se benefician de los servicios (71.5%), mientras que
en controles de salud de toda la población se captaron 4,049 pacientes.
C. BENEFICIARIO
Los pobladores adolescentes de los corregimientos de Cativá, Sabanitas y Cristóbal del
Distrito de Colón, corresponde a 21,796 adolescentes según estimaciones del 2015.
Esta población estaría conformada por grupos campesinos, en su mayoría inmigrantes de
las provincias centrales, otra parte por negroides y una minoría de indígenas (Kunas y
Ngöbe Bugles), chinos y colombianos.
D. PRODUCTOS Y SERVICIOS
Productos
Los productos estadísticos responden a una cartera de servicio ofertada por el Centro de
Atención Integral del Adolescente, que se presenta a continuación:
SERVICIOS
PROGRAMA DE PROMOCION DE LA SALUD
COMUNITARIA
Promoción de estilos de vida saludables en la población
Promoción de la Salud
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales,
Escolares y Comunitarios Saludables
UNIDAD DE PRODUCCION
Sesiones educativas realizadas
Sesiones educativas realizadas
Sesiones educativas realizadas
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales,
Escolares y Comunitarios Saludables
Capacitaciones de promoción de la salud.
Organización y reorganización de grupos comunitarios.
Información a la comunidad sobre factores protectores a
la salud y prevención de riesgos y daños a salud
Comunicación para la Salud y mercadeo social
Visitas realizadas
Capacitaciones realizadas
Personas capacitadas
Grupos organizados.
Redes organizadas.
Personas orientadas
Materiales impresos distribuidos
(Trípticos, afiches y volantes).
Campañas educativas realizadas
Ferias de salud realizadas
Investigaciones realizadas
PROGRAMAS DE SALUD INTEGRAL, DE CONTROL Y
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
Adolescencia
Inmunización
Dosis aplicadas
Escolar (de 10 a 14 años)
Consultas y/o actividades
Adolescentes (de 15 a 19 años)
Consultas y/o actividades
Salud Sexual y Reproductiva
Toma de Papanicolaou
Planificación familiar
Control prenatal
Control de Puerperio
Inmunización de la embarazada
SERVICIOS DE ATENCIÓN
Medicina General
Ginecología-Obstetricia
Enfermería
Inhaloterapia
Farmacia
Laboratorio Clínico (por correo de muestras)
Urgencia
Atención Domiciliaria
Consultas y/o actividades
Consultas y/o actividades
Consultas y/o actividades
Consultas y/o actividades
Dosis aplicadas
Consulta
Consulta
Consultas y/o actividades
Nebulizaciones
Medicamentos despachados
Análisis y estudios
Consultas y Procedimientos
quirúrgicos menores
Consulta y/o actividades
Instalaciones de Salud
El Sistema Regional de Salud de Colón cuenta con un total de 76 instalaciones públicas, 7
administrada por la Caja de Seguro Social y 69 por el Ministerio de Salud.












1 Hospital Regional (instalación de segundo nivel, que atiende población
asegurada y no asegurada)
2 Policlínica con Hospitalización
1 Centro Nefrológico
1 Centro Reintegra
1 Policentro
1 Policlínica Especializada
11 Centros de Salud
1 Centro Materno-Infantil con Hospitalización
1 ULAPS
13 Sub-Centros de Salud
40 Puestos de Salud
1 Dispensario en la Zona Libre
Las instalaciones del primer nivel de atención constituyen el 92% de instalaciones de
atención, 8% de segundo nivel y no cuenta con un tercer nivel atención, para dar
respuesta a 276,746 habitantes según la población estimada de 2015.
Todas las instalaciones de la Red son de primer nivel de atención, primer y segundo grado
de complejidad.
Recurso Humano
El equipo básico del Centro de Salud de Atención Integral del Adolescente está formado
por: un médico general, un Ginecólogo, Un Odontólogo (Director Médico), un Odontólogo
(Atención de pacientes), una enfermera, dos técnicas de enfermería, una trabajadora
social, una cajera, una técnica de registros médicos y estadísticas, (4) personal de servicios
generales.
E. ANÁLISIS DE LA OFERTA
En el año 2014 el 3.67% (6,695), de los habitantes adolescentes del Distrito de Colón eran
responsabilidad del Centro de Atención Integral del Adolescente. Se dieron 9643
consultas; 3,889 eran nuevas, 1,190 fueron reconsultas y 2,564 de morbilidad. Sólo el
28.5% correspondía a pacientes asegurados y el resto 71.5 (%) son no asegurados.
Del total de pacientes atendidos, 2,421 fueron atendida por Medicina general, 3,511 por
Odontología, 1,717 por Enfermería, 803 por Médicos especialistas (por dificultad con los
espacios o falta de consultorios no se desarrolló la atención de forma continua) y el resto
por Personal técnico (igual que los especialistas).
Con la construcción y equipamiento del nuevo Centro de Salud de Atención Integral del
Adolescente se pretende ofrecer la misma cartera de servicios, pero aumentar la
cobertura requerida por los usuarios ya que se constará con las áreas físicas que permitirá
albergar con los espacios solicitados a los médicos especialistas y técnicos que han dejado
de asignarse al centro.
F. ANÁLISIS DE LA DEMANDA
La población que demanda la prestación de los servicios de salud es de un nivel
socioeconómico bajo. El ingreso promedio anual por persona (Balboa corrientes 2000) es
más de cuatro veces superior en el Distrito de Colón (B/2.337) que en Donoso (B/5.27). Sin
embargo, la concentración del mayor número de personas pobres se encuentra en el
Distrito de Colón, con un 10% del total de la población de la provincia.
INDICE DE NECESIDADES BÁSICAS Y POSICIÓN MEDIA DE LOS HOGARES, SEGÚN PROVINCIA, DISTRITOS Y
CORREGIMIENTOS CENSOS 2000-2010
Provincia, Distritos y
Corregimientos
Índice de necesidades básicas por componentes
Total
Educación
Vivienda
Economía
Posición
Salud
2000 2010
COLÓN
91.69
29.69
45.26
11.96
4.79
11
11
Colón
91.54
29.78
45.9
11.92
3.93
65
66
Cativá
91.29
29.42
48.85
8.47
4.55
558
593
Cristóbal
91.35
29.46
48.94
8.61
4.33
562
594
Sabanitas
91.01
29.27
48.91
8.32
4.51
554
585
La ampliación de la estructura del Centro de Atención Integral del Adolescente es
necesaria para dejar de postergar a un grupo humano que ya su condición
socioeconómico los margina, sin tomar en cuenta que los servicios de salud es uno de las
pocas instituciones públicas presentes en esta área rural.
Algunos riesgos identificados en la población corresponden a los estilos de vida (violencia,
hábitos alimentarios, consumo de alcohol), red vial deficiente y la pobreza.
III. ESTUDIO TÉCNICO
A. LOCALIZACIÓN Y ÁREAS DE INFLUENCIA DEL PROYECTO
El proyecto está ubicado en el área de la transistmica, a orillas de carretera, en la
comunidad de Cativá, corregimiento de Cativá, Distrito de Colón.
B. TAMAÑO DEL PROYECTO
El Diseño arquitectónico de la nueva edificación del Centro de Atención Integral del
Adolescente está estimada en 976.16 m2.
El Centro de Atención Integral del Adolescente desarrolla programas de promoción de la
salud, vigilancia y control de factores de riesgo, de prevención de enfermedades y
diagnóstico precoz, de apoyo para el auto-cuidado y servicios de atención de morbilidades
y domiciliaria a los adolescentes de la Provincia de Colón.
C. TECNOLOGÍA
C.1. Diseño Arquitectónica
Contempla las siguientes áreas médico-funcionales:
DISEÑO MEDICO FUNCIONAL
 AREA DE DIRECCIÓN GENERAL
 AREA DE ATENCIÓN AL PÚBLICO
 AREA DE REUNIONES, DOCENCIA Y CAPACITACIÓN
 AREA DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS
 Sala de espera de pacientes.
 Consulta externa de medicina general y especializada
 Odontología
 Enfermería
 Control de Peso y Talla
 Inyectables
 Vacunación
 AREA DE SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
 Farmacia
 Laboratorio clínico (Flebotomía)
 AREA DE SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA
 Promoción y comunicación de la Salud
 AREA DE REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD
 AREA DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA
 Administración
 Comedor
 Servicios generales, aseo y de mantenimiento
Se solicita una instalación con las áreas físicas necesarias que permitan desarrollar la cartera de
servicio que brinda y agregar otras, con la disponibilidad del recurso humano existente.
El siguiente cuadro muestra los ambientes arquitectónicos de la instalación:
PLANTA BAJA
CANTIDAD
ACTUAL
Área de Estacionamientos
Recepción
Recaudación
REGES
 Área de Trabajo de REGES
 Depósito de Archivos Clínicos
 Área de procesos estadísticos
Servicio sanitario público mujeres
Servicio sanitario público hombres
Consulta externa
1
1
1
1
1
1
1
Sala de espera general
Servicio sanitario para personal
hombres y mujeres
Consultorio
de
EnfermeríaGinecología Obstetricia
Consultorio
de
ObstetriciaGinecología y Salud mental
Servicio sanitario para paciente
Curaciones e inyectable
Inhaloterapia
Farmacia
 Recepción y entrega a
paciente ambulatorio
 Recetario área de trabajo
 Almacén de medicamentos
 Recibo
(Depósito
de
medicamentos)
 Área
de
control
de
inventarios (kardex)
Consultorio para peso y talla
Clínica odontológica
Cuarto de aseo
PRIMER ALTO
Consultorio de Medicina General
Servicio sanitario para paciente
Oficina de Trabajo social
Oficina de Nutrición
Proceso administrativo
Recepción de la Dirección y la
Administración
Sala de espera de la Dirección
Dirección
Servicios sanitarios
Secretarias del proceso de gestión
(Director y Administrador)
Administrador
Área de archivos para el proceso de
administración
Oficina de Jefa de Enfermería
Sala de reuniones
Área de cocineta
Proceso de Gestión de Docencia y
Capacitación
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1