Hipertensión Arterial

Programa
Siempre Sano
para enfermedades crónicas
Hipertensión
Arterial
Programa
Siempre Sano
para enfermedades crónicas
1. ¿Qué es la hipertensión arterial (HTA)?
2. Factores de riesgo
3. Signos y síntomas
4. Diagnóstico
5. Problemas de salud relacionados
con la hipertensión arterial
6. Tratamiento médico
7. Autocuidado
8. Emergencias
Salud y bienestar
¿Qué es la
hipertensión
arterial (HTA)?
Los resultados de la medición de la
presión
arterial,
se
presentan
indicando la presión sistólica sobre la
presión diastólica y se expresan en
Se produce cuando la fuerza que
milímetros de mercurio (mm Hg), por
ejerce la sangre sobre las paredes de
ejemplo: 120/80 mm Hg.
las arterias, alcanza niveles por
Es normal que la presión arterial suba y
encima de lo normal. En esos casos,
baje durante el día. Por ejemplo, suele
el corazón debe esforzarse para
incrementar con la actividad física,
bombear la sangre. Hay dos tipos de
pues aumentan los requerimientos
presión arterial:
para que la sangre llegue al cerebro y
músculos; y es más baja mientras se
duerme.
• Presión sistólica: está relacionada a
la máxima fuerza ejercida contra las
paredes de las arterias mientras el
corazón se contrae.
• Presión diastólica: se produce entre
latidos, cuando el corazón se recarga.
Niveles de presión arterial (edad 18+)*
Normal
Pre-hipertensión
Sistólica
Diastólica
Menos de 120 y Menos de 80
120 - 139
o
80 - 89
Niveles de hipertensión arterial (edad 18+)*
Fase 1
140 - 159
o
90 - 99
Fase 2
160 o más
o
100 o más
* Fuente: National Heart, Lung and Blood Institute, Categories for
Blood Pressure Levels in Adults.
* Para personas con HTA, la meta de presión arterial es menos de
140/90 mm Hg.
* Para personas diabéticas o con enfermedades renales es menos
de 130/80 mm Hg.
Factores
de riesgo
• Antecedentes
Signos
y síntomas
familiares
de
hipertensión arterial.
• Envejecimiento. Más de la mitad de
Existe la creencia generalizada de que
las personas con presión arterial alta
experimentarán síntomas como:
los adultos mayores tienen
hipertensión arterial.
• Nerviosismo
• Fumar.
• Sudoración
• Género. Los hombres son más
• Dificultad para dormir
propensos a tener HTA que las
• Enrojecimiento de la cara
mujeres (hasta que las mujeres
llegan a la menopausia y pierden su
Sin embargo, es importante recordarque
protección hormonal).
la hipertensión arterial es en gran medida
• Inactividad física. Obesidad. Apnea
del sueño.
una enfermedad asintomática. De igual
manera, debemos conocer cuáles son
• Nutrición y dietas deficientes.
nuestros niveles de presión arterial, pues
• Excesiva ingesta de sal (en algunos
incluso sin síntomas estamos expuestos a
casos).
• Angustia emocional o estrés.
La presión arterial alta, puede ser causada por otros
problemas médicos o ser un efecto secundario de
algunos medicamentos. En estos casos se denomina
hipertensión secundaria. Usualmente, puede revertirse
cuando se trata el problema o se revisa la medicación.
sus efectos secundarios.
En un clima caliente o con aire interior
climatizado, las membranas nasales
se pueden secar y hacer la nariz más
susceptible a las hemorragias.
Dolor de cabeza
Rubor facial
La presión arterial alta no causa
El rubor facial ocurre cuando los
dolores de cabeza, excepto en el
vasos sanguíneos de la cara se
caso
dilatan. El rubor facial puede ocurrir
de
(>180/110
crisis
mmHg).
hipertensiva
Muy
al
de
forma
impredecible
contrario, las personas con presión
respuesta
arterial
desencadenantes,
alta
parecen
tener
a
ciertos
o
en
factores
como
la
significativamente menos dolores
exposición al sol, el clima frío, los
de cabeza que la población general.
alimentos picantes, el viento, las
bebidas calientes y productos para el
Sangrado nasal
cuidado de la piel.
Excepto en las crisis hipertensivas,
El rubor facial también puede
la hemorragia nasal no es un
ocurrir
indicador de la hipertensión arterial.
consumo de alcohol y ejercicio, todo
Debes tener en cuenta que las
lo cual puede aumentar la presión
hemorragias nasales pueden ser
arterial de forma temporal.
por
estrés
emocional,
causadas por una variedad de
factores, siendo el más común el aire
Sensación de mareo
seco. El revestimiento de la nariz
Esto puede deberse también a una
contiene muchos vasos sanguíneos
sobre medicación, lo que lleva a
diminutos que pueden sangrar
tener la presión arterial muy baja.
fácilmente.
Por
eso,
recuerda
que
solo
necesitas llegar a la meta que es
<139/89 mmHg.
Diagnóstico
Además, el mareo puede ser un
algunos
La medida de la tensión arterial, indica
medicamentos para el tratamiento
si la fuerza que ejerce la sangre sobre
de la hipertensión arterial.
la pared de las arterias es alta. La
efecto
secundario
de
forma más común de medir la tensión
Otras causas que pueden
arterial, es con un aparato llamado
aumentar la presión arterial:
esfingomanómetro o tensiómetro.
• Soplar vigorosamente la nariz.
como
• Para sabersi tu presión arterial está alta,
alergias, resfriados, sinusitis o una
debes realizarte dos o más mediciones
desviación del tabique nasal.
en diferentes momentos, guardando
• Condiciones
médicas
• Efectos secundarios de algunos
siempre 10 minutos de reposo.
medicamentos anticoagulantes
Cuando te realices la medición,
como la warfarina (Coumadin ®)
descarta los dos primeros resultados y
o aspirina.
apunta el tercero. Si las mediciones se
mantienen altas, puede que tengas
Los mareos repentinos, pérdida de
equilibrio o coordinación, problemas
para caminar, movilizar un miembro
(piernas, brazos) y/o hablar, o tener la
boca seca son todos signos de un
accidente
cerebrovascular y
la
hipertensión arterial es uno de los
principales factores de riesgo para
este tipo de lesión.
hipertensión arterial.
•Si tu presión arterial es generalmente
buena y de pronto tienes un
resultado de presión alta, no te
alarmes. Hay muchas cosas que
pueden aumentar temporalmente la
presión sanguínea normal sin
Problemas de salud
relacionados
con la HTA
efectos duraderos. Algunas de ellas
son: la ansiedad, las emociones
fuertes, el ejercicio físico o ingerir una
La presión arterial alta, tiene un
gran cantidad de cafeína.
papel importante en los siguientes
problemas de salud:
NOTA: A veces, estar en el consultorio médico
puede
generar
que
algunas
personas
experimenten un aumento de presión arterial.
• Derrame
cerebral.
Demencia.
Daño cerebral.
A este efecto se le denomina "hipertensión de la
• Enfermedades del corazón. Una
bata blanca”. Si crees ser un caso de dicho efecto,
persona con hipertensión arterial
comunícaselo a tu médico, él te puede aconsejar
tiene 5 veces más probabilidades
que controles la presión arterial con un dispositivo
de sufrir un ataque al corazón que
casero. Asimismo, tu doctor puede hacer que
una persona que no tiene ese
utilices un dispositivo que registra la presión
problema. La HTA también puede
arterial durante 24 horas para presión arterial
causar que el corazón se dilate, lo
(MAPA).
que podría causar insuficiencia
cardíaca (congestiva).
* Fuente: National Heart, Lung and Blood Institute, How is
Blood Pressure Tested?
• Enfermedad renal crónica.
• Insuficiencia renal.
• Pérdida de la visión, incluso ceguera.
Tratamiento
médico
La presión alta generalmente dura
toda la vida, pero puede ser tratada y
controlada. Tu equipo del Programa
Siempre Sano de Pacífico, te ayudará
a disminuir los daños de esta
enfermedad.
medida, nos hacemos expertos en
nuestra enfermedad y no requerimos
visitas mensuales, sino cada 3, 6 ó
12 meses.
• Cambios orientados a un estilo de vida
El tratamiento médico incluye:
• Un examen físico y pruebas de
laboratorio para determinar si hay
daño al corazón, riñones u otros
órganos. También identifican los
factores de riesgo que tengan para
tu
• Al encontrar una dosis estable y a la
corazón,
riñones y
enfermedades.
El
tratamiento
basa
se
otras
plan
de
en
tus
necesidades.
• Seguimiento de la presión arterial y
otras pruebas, según sea necesario.
saludable, lo que es la acción más
importante para el control de la HTA.
• Medicamentos. La mayoría de
personas necesitan más de un
medicamento
para
tratar la
hipertensión. Tu médico decidirá
si necesitas medicamento(s) y
cuáles te recetará basándose en
tu nivel de presión arterial, tu
edad, factores de riesgo de
enfermedades cardiacas y otras
condiciones.
Autocuidado
Las medicinas comunes que se
Para el control de la presión arterial,
utilizan para tratar la HTA son:
sigue un estilo de vida saludable.
• Controla tu presión arterial en cada
• Diuréticos (hidroclorotiazida).
visita al doctor o con la frecuencia
• Beta Bloqueadores (bisoprolol).
que tu médico te aconseje.
• Inhibidores de ECA (enalapril).
• Logra y/o mantente en un peso
• Bloqueadores de receptores de
saludable. Conoce cuál es tu Índice
angiotensina II (losartan).
de Masa Corporal (IMC) utilizando la
• Bloqueadores de canales de calcio
tabla que aparece a continuación. Tu
(amlodipino).
peso será saludable si tu IMC está
• Alfa Bloqueadores (doxazosina).
entre 18,5 y 24,9.
• Vasodilatadores.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
Metros
25
30
Sob
rep
eso
Ob
eso
o Sa
lud
able
18,5
Pes
1,98
1,95
1,93
1,90
1,87
1,85
1,82
1,80
1,77
1,75
1,72
1,70
1,67
1,65
1,62
1,60
1,57
1,54
1,52
1,49
1,47
Kilos 22,6 / 34 /45,3 / 56,6 /68 /79,3 /90,7 /102 /113,3 /124, 7
Estatura y peso sin zapatos y sin ropa.
* Fuente: Report of the Dietary Guidelines Advisory
Committee Guidelines for on the Dietar y Americans, 2000.
• No fumes. Si lo haces éste sería un
• Habla con tu médico antes de
buen momento para proponerte
tomar
dejar de fumar.
descongestionantes. Conversa con
antihistamínicos
y
• Evita el consumo de alcohol.
él antes de tomar medicamentos
• Limita tu consumo de cafeína.
prescritos y de venta libre para
• Haz ejercicio. Ejercítate por lo
evitar reacciones dañinas. También
menos 30 minutos diariamente.
infórmate de las reacciones entre
- Sal a caminar con unos amigos.
los medicamentos y los alimentos.
- Juega fútbol con tus hijos y monta
Por ejemplo, consulta si el jugo de
bicicleta en familia.
• Intenta manejar el estrés. Aprende
técnicas de relajación y otros recursos.
• Toma tus medicamentos según lo
naranja puede causar efectos
nocivos al mezclarlo con las
medicinas que tomas.
• Mantén un registro de tu presión
indicado por tu médico.
arterial usando un dispositivo
- Informa a tu médico si se
casero. Haz esto siguiendo las
presentan efectos secundarios
indicaciones de tu médico y
como mareos, desmayos o tos
completa tu Libreta de Control,
seca (sin estar resfriado).
para que se oriente en la siguiente
-No dejes de tomar tus medicamentos
ni cambies la dosis a menos que tu
médico te lo indique.
- Asegúrate de tomar la mínima dosis
consulta sobre tu estabilidad o
evolución.
• Sigue el plan de comidas "Enfoque
Alimenticio
para
Detener
la
necesaria recetada por tu médico
Hipertensión" o DASH (por sus siglas
para alcanzar el objetivo terapéutico
en inglés) detallado en el siguiente
(<139/89 mmHg), reduciendo así las
cuadro.
probabilidades de presentar efectos
secundarios a la medicación.
• Reduce tu consumo de sal.
Plan de comidas "Enfoque Alimenticio
para Detener la Hipertensión"
para 2000 y 1600 calorías por día
Grupo de comidas
Porciones diarias
2000
1600
Tamaño de la porción
Ejemplos y notas
Beneficios de cada
grupo de comidas
Cereales
y productos derivados
de cereales
7-8
6
n, 280 g de
1 rebanada de pan
cereal seco, ½ tazza arroz,
pasta o cereal coccidos
Pan y cereales integrales,
pan pita, galletas,
pop corn sin sal.
Mayor fuente de
energía y fibra.
Vegetales
4-5
3-4
1 taza de hojas cru
udas
de vegetales ½ tazza
de vegetales cocid
dos
180 ml de jugo dee vegetales
Tomates, papas, zanahorias,
arvejas verdes, zucchini,
brócoli, hojas de nabo,
acelga, col, espinaca,
vainitas, habas.
Ricas fuentes de
potasio, magnesio
y fibra.
1 fruta mediana
¼ de taza de frutaas secas
½ taza de fruta freesca,
congelada o enlattada
180 ml de jugo dee fruta
Plátanos, naranjas y
toronjas (y sus respectivos
jugos), mangos, melones,
duraznos, piñas, ciruelas,
pasas, fresas, mandarina.
Ricas fuentes de
potasio, magnesio
y fibra.
Leche libre de grasa
(descremada) y baja en grasa
(1%). Yogurt congelado o
regular bajo en grasa
o descremado. Quesos bajos
en grasa o descremados.
Mayor fuente de
calcio y proteínas.
Frutas
Alimentos lácteos bajos
en grasa o descremados
Carne de res,
pollo y pescado
Frutos secos, semillas
y frejoles secos
Grasas y aceites
Dulces
4-5
4
2-3
2-3
237 ml de leche
1 taza de yogurt
1½ oz de queso
2
o menos
2-3
850 g de carne dee
vaca, pollo o pescaado
Elija carnes magras. Corte la
grasa visible.Prefiera usar la
parrilla o hervido en vez de
freír. Quítele la piel al pollo.
Rica fuente de proteínas
y magnesio.
½ taza o 1½ oz dee nueces
2 cdas o ½ oz de semillas
ocidos,
½ taza de secos co
de arvejas o frijoles
Almendras, avellanas, frutos
secos mixtos, maníes, nueces,
semillas de girasol, frejoles,
lentejas.
Rica fuente de magnesio,
fibra, potasio, proteínas.
Margarina suave, mayonesa
baja en grasa, aderezo ligero
para ensaladas, aceite vegetal
(por ejemplo: oliva y canola).
Este plan tiene un 27% de
calorías de grasa. Esto
incluye la grasa contenida
en la comida o la que se
añade a ella.
4-5
3
Por semana Por semana
2-3
2
1 cucharadita de acceite vegetal
1 cucharadita
de margarina suavee
1 cucharadita de mayonesa
m
baja en grasa
2 cucharadas de ad
derezo
ligero para ensaladas
5
Por semana
0
1 cucharada de azú
úcar
1 cucharada de meermelada
o gelatina
141g de gomitas
237 ml de limonada
Jarabe de maple, azúcar,
mermelada, gelatina con
sabor a fruta, gomitas,
caramelos duros, jugo de
frutas, helados.
Los dulces deben ser
bajos en grasa.
El plan de comidas "Enfoque Alimenticio para Detener la Hip
pertensión" disminuye la presión arterial y el riesgo de un
ataque al corazón o un derrame cerebral.
Descubra más sobre el Plan de comidas enfoque aliment icio para detener la hipertensión en www.nhlbi.nih.gov.
Busque en DASH Eating Plan.
Emergencias
Compara el resultado de tu medición de la presión arterial con este cuadro para conocer qué acciones tomar.
Enfermedad
Hipertensión Sistólica
Hipertensión Diastólica
Resultado
Condición
160 mmHg
100 mmHg
100 mmHg
160/100 mmHg
Sin síntomas
Sin síntomas
Con síntomas
Con síntomas
Sin síntomas
Con síntomas
190/110 mmHg
Frecuencia Cardiaca
¿Qué hacer?
60 lpm
Sin síntomas
60 lpm
60 lpm
Con síntomas
Con síntomas (Síncope o Desmayo)
100 lpm
Sin síntomas
90 lpm
110 lpm
110 lpm
Con palpitaciones
Con palpitaciones
Con palpitaciones y síntomas
Consulta con tu médico para reducción en un plazo de 24-48h
Consulta con tu médico para reducción en un plazo de 24-48h
Acude a Urgencias
Acude a Urgencias
Acude a Urgencias
Acude a Emergencias o llama a una Ambulancia al (01) 415-1515
Esta medida es normal si eres deportista o si tomas alguna
medicación que disminuya la frecuencia cardiaca. Llama a la
Central de Emergencias y Asistencias de Pacífico al
(01)415-1515 para que un médico pueda ayudarte
Llamar a Médicos a Domicilio
Acudir a Urgencias
Esta medida no es normal pero puede ser tu estado basal.
Llama a la Central de Emergencias y Asistencias de Pacífico al
(01)415-1515 para que un médico pueda ayudarte
Comunícate con Médicos a Domicilio
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Seguros y Reaseguros.
El Programa Siempre Sano es un beneficio que aplica para afiliados
de Pacífico EPS y para asegurados de los Seguros de Salud de Pacífico
Seguros según la póliza del seguro. La información contenida en este
folleto es parcial e informativa. En caso de discrepancia, priman los
términos y condiciones contenidas en tu póliza de seguros.