tres cantos ciudad saludable para escolares y jóvenes

CONGRESO IBEROAMERICANO DE MEDICINA Y SALUD ESCOLAR Y UNIVERSITARIA
¨Los profesionales de la Salud Escolar: Avanzando Juntos"
TRES CANTOS
CIUDAD SALUDABLE PARA ESCOLARES Y JÓVENES
Dra. Pilar Rubio Izquierdo. Arquitecto.
Directora del Plan Regional de Inversiones (PRISMA) de la Comunidad de Madrid.
Edificio Torres de Colón. Torre 2, Planta 14
Pza. de Colón, 2
28046- MADRID – España
E-Mail: [email protected]
“Todos los niños y jóvenes tienen derecho a vivir dentro de un Entorno
Saludable, integrado en una comunidad con políticas promotoras de la Salud
sea su hábitat URBANO O RURAL”
I. INTRODUCCIÓN
El trabajo que presentamos demuestra como la política urbanística adecuada y
saludable, aplicada a la creación de una nueva ciudad, influye de una forma positiva
en sus habitantes. Está dedicado especialmente a los niños y jóvenes que viven en
el medio urbano, aunque se pretende ofrecer fundamentos que pueden adaptarse a
cualquier localidad, ya sea en ciudades grandes, pequeñas, urbanas o rurales.
Los niños que se desarrollan, juegan y aprenden en un ambiente saludable, y
participan de políticas promotoras de la salud, tendrán una vida más saludable y
serán adultos con más capacidad para mantenerse sanos.
Desde la antigüedad, el hombre ha planificado sus asentamientos. Con el tiempo, la
tipología de estos fue evolucionando pasando por momentos históricos en los que la
ciudad se analizó con especial interés, como son, el Imperio Romano o la “ciudad
utópica propuesta en el siglo XVIII”. Sin embargo, es en el siglo XIX cuando, el
rápido crecimiento urbano de las ciudades industriales de Europa y Norteamérica,
creó las condiciones necesarias para que las epidemias asolaran las grandes
ciudades. En este momento, se vio la necesidad de que uno de los principales
objetivos era conseguir la “Salud para todos”. Para ello, la OMS enunció que “hay
que entrar en una tercera dimensión de la salud, es decir en la dimensión social.” Así
mismo, la evolución de la sociedad demanda la necesidad de una mayor
participación de los ciudadanos dentro de los sistemas económicos, políticos y
sociales dentro de su comunidad. La Ciudad es la base más apropiada para
convertirse en la vanguardia de la salud pública.
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Una gran mayoría de la salud y de la enfermedad se ganan y se pierden fuera del
sector médico, por ello los Gobiernos Municipales tienen una gran influencia sobre
estos sectores, ya que la ciudad es el nivel administrativo más cercano al ciudadano
(McKeown).
Muy pocos Estados, Regiones y Ciudades pueden decir que han dado prioridad a
los escolares y jóvenes.
En 1974, el Informe Lalonde, en Canadá, sostiene que las condiciones ambientales
y los estilos de vida eran, cuantitativamente, los factores determinantes más
importantes para la salud de los canadienses, incluso mayores que la asistencia
médica. En 1977, la Declaración de Alma Ata, y “Estrategias de Salud para Todos en
el año 2000”, profundiza en esta idea de potenciar las acciones sobre el ambiente
donde los escolares viven, aprenden, juegan, y se divierten. A pesar de ello, los
progresos en la mejora de las condiciones ambientales han sido muy lentos.
A principios de los 80, la ciudad de Toronto se puso como objetivo convertirse en la
Ciudad más sana en el año 2000. Fue en esta ciudad donde surgió por primera vez
la idea de “Ciudades Sanas”, y organizó la Conferencia “Más allá de la asistencia
sanitaria” (1984).
La Carta de Ottawa (1986) surge de una profunda reflexión crítica sobre la salud
pública, reconociendo la importancia de los factores sociales y ambientales, como
elementos fundamentales de la promoción de la salud .La Carta hace hincapié en el
carácter intersectorial de la promoción de la salud, así como en la importancia de las
políticas públicas y el poder de la comunidad en este proceso. En estos últimos 20
años la Carta de Ottawa continúa siendo una guía de inspiración política de muchos
gobiernos, organismos internacionales, así como de la sociedad civil en su objetivo
de mejorar las condiciones de la salud y promover la equidad.
Se han desarrollado múltiples experiencias para construir entornos saludables
donde la gente vive, estudia y trabaja. Los ejemplos más reconocidos de la
aplicación de las cinco acciones estratégicas de la Carta de Ottawa son:
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el establecimiento de políticas públicas saludables profundizado a partir de la
Declaración de Adelaide (1988);
la creación de entornos saludables desarrollado a partir de la Declaración de
Sundsvall (1991);
la participación de la población en acciones de salud pública y de atención
primaria fortalecida con la Carta de Bogotá;
las habilidades personales fortaleciendo la comunicación social y la educación en
salud profundizado en la Carta del Caribe;
y la reorientación de los servicios de salud profundizado en la Declaración de
Yakarta y la de México.
La primera actividad formal del Proyecto Ciudades Sanas se desarrollo en Lisboa,
abril de 1986.
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II. SITUACIÓN ACTUAL EN LATINOAMÉRICA
La creación de entornos promotores de salud ha sido uno de los temas de mayor
preocupación en estos últimos años, según la OPS (2005). En el 95% de los países
existe alguna iniciativa en marcha para crear ambientes saludables. Así mismo, en el
70 % de los países hay un plan estratégico a nivel municipal para crear ambientes
saludables. Esta iniciativa se basa tanto en el compromiso político de los alcaldes, y
otras autoridades locales, como en la activa participación de la ciudadanía para
definir las necesidades sentidas y establecer planes estratégicos para su abordaje.
Planes que deben ser abordados de manera intersectorial y con la plena
participación comunitaria. El monitoreo, evaluación y construcción de evidencias en
esta materia continúa siendo un reto importante. Solamente el 35% de los países
reporta que las iniciativas para crear ambientes saludables han sido evaluadas.
El establecimiento de redes y alianzas ha sido un factor clave para la difusión y el
intercambio de experiencias entre los municipios y los países. En el 75% de los
países existen redes que abogan por la promoción de la salud. La red regional ha
sido difícil de sostener, sin embargo, las redes nacionales en Argentina, Chile, Costa
Rica, Cuba, México, Paraguay y Perú han sido exitosas. El 90% de los países
reporta mecanismos y oportunidades para la participación activa de sus ciudadanos
y miembros de la comunidad. Los mecanismos o formas más comunes de
participación ciudadana son a través de las mesas de diálogo, foros y consultas
públicas; siendo que los ciudadanos participan, principalmente, en el diagnóstico de
necesidades de promoción de la salud.
Durante los últimos 20 años, el surgimiento de organizaciones no gubernamentales
asumiendo funciones de salud pública, ha crecido, convirtiéndose en un elemento
indispensable para la definición, abordaje, seguimiento y evaluación de prioridades.
Canadá tiene una iniciativa nacional de participación de las comunidades en salud
(Iniciativa del Sector voluntario). Brasil, Chile y Ecuador han hecho avances
significativos en la incorporación de la participación comunitaria y de la sociedad civil
en el sistema de salud.
El 90% de los países reporta mecanismos y oportunidades para la participación
activa de sus ciudadanos y miembros de la comunidad. Los mecanismos o formas
más comunes de participación ciudadana son a través de las mesas de diálogo,
foros y consultas públicas, siendo que los ciudadanos participan, principalmente, en
el diagnóstico de necesidades de promoción de la salud.
III. METODOLOGÍA PARA EL DISEÑO UNA CIUDAD SALUDABLE
Políticamente, los procesos de planificación pueden iniciarse de diferentes maneras:
de arriba abajo, mediante un decreto del Alcalde o resolución similar. O de abajo
arriba, desde la iniciativa de un barrio o una asociación. En la mayor parte de los
casos es una conjunción de ambas.
Desde un punto de vista técnico, podemos encontrarnos con una ciudad
consolidada, donde tendremos que analizar los campos más deficitarios y plantear
las políticas más adecuadas o bien estableciendo una ciudad nueva que hay que
planificar desde su origen, esto requiere de antemano un estudio en profundidad de
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las futuras necesidades y de los entornos que queremos crear para los niños y
jóvenes que habitarán allí.
Para el comienzo de una nueva ciudad se recomiendan como mínimo tres pasos
consecutivos:
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Presentación por parte de alguien con experiencia en el proyecto de otra
ciudad
Establecimiento de un pequeño grupo intersectorial que explore la factibilidad
del proyecto y que identifique los problemas
Establecer un comité de políticas de salud en el Ayuntamiento que se ocupe
de que se introduzcan todas las tareas necesarias para una ciudad sana
Del modelo de ciudad planificada desde su origen y que se haya llegado a
consolidar existen pocos ejemplos. Presentamos La Ciudad de Tres Cantos, situada
en la Comunidad de Madrid, España.
IV. EL NACIMIENTO LA NUEVA CIUDAD DE TRES CANTOS
En un entorno natural privilegiado, al norte de la Comunidad de Madrid rodeado por
la cuenca del río Manzanares y los Montes del Pardo y Monte de Viñuelas se asienta
el Municipio de Tres Cantos, el más joven de la Comunidad de Madrid.
En el Decreto 1321 de 3 de junio de 1971 aprobado por el Ministerio de La Vivienda
se fijó la delimitación del Área de Actuación Urbanística de Tres Cantos que abarca
un área de 1.691 hectáreas.
Durante las décadas de los años cincuenta y sesenta en Madrid, al igual que en
otras ciudades de Europa, se produce un gran crecimiento demográfico debido a un
intenso proceso migratorio, especialmente desde el medio rural. Esto llevó a las
autoridades españolas a planificar una serie de actuaciones que proporcionasen
“una solución de máxima urgencia para llevar a cabo la preparación de un suelo
urbanizado que permitiera un futuro la construcción de viviendas y dotaciones dentro
de una estructura urbanística adecuada”. De las 8 Actuaciones que se planificaron
en España, Tres Cantos es la única que ha llegado a desarrollarse en todos sus
aspectos consolidándose como Ayuntamiento independiente en 1991. La elección
del emplazamiento no fue casual, además de las condiciones naturales que la
rodean, se tuvo en cuenta: la ubicación, junto a estructuras básicas, como la Autovía
que la une con la capital y la línea de ferrocarril que discurre paralela a esta
carretera. Con esto, se aseguraba una buena comunicación con el entorno, tanto en
coche como en tren.
En cuanto a la estructura social, cabe destacar que la tasa de crecimiento es alta
con respecto a la media nacional. Esto se ha tenido en cuenta, a la hora de diseñar
los espacios y circulaciones ya que la mayoría de sus habitantes son niños y
jóvenes.
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V. EL RESULTADO
Esta ciudad ha sido la resultante del trabajo de muchos especialistas tanto los que
crearon el modelo como aquellos que no se dedicaron simplemente a seguir unas
directrices marcadas sino que supieron adaptarse a las nuevas necesidades que los
cambios sociales iban demandando. Es la combinación de ambos factores la que ha
llevado al éxito, a conseguir la meta y llegar hasta la creación de la ciudad que ahora
conocemos.
Para analizar el resultado vamos a centrarnos cinco aspectos que tienen su
correspondencia con: (UNICEF, 2004)
5.1. VIARIO DE LA CIUDAD
“Todo ciudadano tiene derecho a beber agua potable y a tener los servicios
adecuados”
La ciudad tiene una traza viaria bien estructurada con ejes primarios y secundarios
que organizan la circulación a lo largo de una longitud de 1.381.173 m2.de viario.
Debajo de estas avenidas principales, por donde se produce la circulación más
rápida, discurren todos los servicios que la población necesita:
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Agua potable
Saneamiento
Corriente eléctrica
Riego
Gas Natural
Telefonía
Alumbrado
El viario se caracteriza no solo por la amplia dotación de servicios que lleva sino por
su trazado, que forma una especie de malla, dividiendo la ciudad en sectores. Se ha
diseñado el acceso a las viviendas de tal forma que los vehículos no entran en el
interior de los mismos, protegiendo con esto a los más pequeños del peligro de los
automóviles en sus primeros años de edad
5.2. ESPACIOS PEATONALES: 336.560 m2
“Una Ciudad amiga de escolares y jóvenes garantiza el derecho de cualquier
ciudadano a: pasear seguro en las que vive, encontrarse con sus amigos y
jugar”
En el interior de cada sector, se desarrollan una serie de espacios peatonales que, al
estar cerrados al tráfico, garantizan que en los primeros años de vida, los niños
tomen contacto con la sociedad de una forma mucho más segura.
5.3. ZONAS VERDES: 1.889.407 m2
“Todo joven ciudadano, tiene derecho a tener espacios verdes para plantas y
animales y a vivir en un ambiente no contaminado”
Además de estar rodeada la ciudad por espacios verdes protegidos, en su interior se
han diseñado 1.889.407 m2 de Zonas Verdes y en el centro se encuentra un gran
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parque central de 683.011 m2. Este parque es utilizado especialmente por la gente
joven como punto de encuentro, de paseo y como escenario para realizar
actividades tanto deportivas como sociales. El resto de las zonas verdes esta
distribuido por el interior de los Sectores en forma de parques, jardines y zonas de
juego donde disfrutan los más pequeños. De este modo, un niño siempre tiene cerca
de su casa una zona verde donde disfrutar con los amigos, sin necesidad de
exponerse al tráfico. Es importante resaltar también la cantidad de arbolado de
alineación que acompaña a todos los paseos. De este modo, los habitantes de la
ciudad están en contacto permanente con la Naturaleza y desde niños se les enseña
a respetarla y a cuidarla. En esta línea, el Ayuntamiento organiza numerosas
actividades de enseñanza y formación.
El entorno privilegiado de la ciudad, la gran proporción de zonas verdes, el cuidado
puesto al planificar y controlar una industria limpia y no contaminante hace que
estemos hablando de una ciudad con un medioambiente muy cuidado. La política
municipal también tiene programas para concienciar a escolares y jóvenes en este
aspecto.
5.4. EQUIPAMIENTOS: 61 Edificios dotacionales
“Todos los escolares y jóvenes tienen derecho a recibir servicios básicos
como salud, educación y protección”
Todos estos espacios abiertos que hemos analizado se ven complementados con
los equipamientos públicos que han sido especialmente proyectados y diseñados
tendiendo a la importancia que la población infantil y juvenil tiene en la ciudad.
Tres Cantos cuenta con:
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23 equipamientos asistenciales y de servicio público,
19 centros educativos, y
20 instalaciones deportivas.
Estos edificios sirven de escenario para las numerosas actividades deportivas,
culturales y de formación que promueve el Ayuntamiento, además de las propias de
enseñanza.
En cuanto a protección es una ciudad segura. Hay varias dotaciones de Cuerpos de
Seguridad del Estado en la ciudad: Existe cercanía entre la Policía Municipal y los
escolares y jóvenes. Es habitual ver a uno de estos Policías en cada puerta de un
colegio en el momento en que se produce la entrada y salida de los niños. Su
función es parar el tráfico y proteger a los escolares que entran y salen del Sector
atravesando una vía rodada.
5.5. POLÍTICAS SALUDABLES
Las ciudades son el contexto en que las personas desarrollan sus vidas, reflejan las
tensiones crecientes y las aspiraciones de aquellos individuos que las habitan.
Esta ciudad de nueva creación es la construcción de unas bases sobre los cuales
tendremos que seguir trabajando, y teniendo en cuenta otros aspectos que afectan a
esa tercera dimensión Social y Política.
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En este aspecto también la política Municipal puede considerarse modélica ya que
tienen en cuenta a los escolares y jóvenes a la hora de participar en la comunidad,
dándoles la posibilidad de:
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“Influir sobre las decisiones que se tomen en su localidad
“Expresar su opinión sobre la Ciudad que quieren tener”
“Participar en su familia, comunidad y en la vida social”
“Estar protegido de la explotación, la violencia y el abuso”
“Ser ciudadanos igual a los demás, con acceso a cualquier servicio
independientemente del origen étnico, nivel económico, género o
discapacidad”
La construcción de entornos saludables no puede ser liderada solo por políticas
llevadas a cabo en solitario. Deben establecerse alianzas y asociaciones con los
propios escolares y jóvenes, con las familias y con todos aquellos que afectan a la
vida de estos.
CONCLUSIONES
La política urbanística aplicada a la creación de una nueva ciudad, influye de forma
positiva sobre la salud de todos sus habitantes, pero especialmente, en el grupo de
escolares y jóvenes.
La concepción de una ciudad nueva requiere, un estudio de necesidades, de
entornos, y variables socio-demográficas, que queremos crear, adecuada para los
escolares y jóvenes que habitarán allí.
En el diseño de una nueva ciudad amiga de los escolares y jóvenes, hemos tenido
en cuenta: el viario y redes de servicios, los espacios libres y peatonales, las zonas
verdes, los equipamientos dotacionales, y la toma de decisiones políticas que
permitan que “lo más fácil de hacer por los niños y niñas, es lo que promueva su
salud”
El cuidadoso estudio en la planificación de la ciudad de Tres Cantos, el seguimiento
de su evolución y la atención expresa a la dimensión social de sus habitantes, ha
contribuido positivamente a crear unos entornos saludables donde escolares y
jóvenes pueden llevar una vida participativa, se vive en la calle día a día.
Las políticas municipales en la nueva Ciudad de Tres Cantos son necesarias para
proteger y promover la salud escolar y de los jóvenes, centrada en el paradigma: de
pensar globalmente y actuar localmente, por sectores dentro de la misma ciudad, en
una primera instancia. Posteriormente, la ciudad en su totalidad es una trama con un
potencial para generar, desde la participación ciudadana, y la colaboración
intersectorial, evidencias sobre promoción de salud.
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BIBLIOGRAFÍA
ASHTON, J y SEYMOUR, H. Ciudades Sanas. En La Nueva Salud Pública. Masson,
Barcelona, 1990, págs.165 – 182.
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ORO-PULIDO, FJ. La actur de Tres cantos: La consolidación de una nueva ciudad.
Rev. Geometría, 23: 30-40, 1997.
UNICEF. CIUDADES AMIGAS DE LOS NIÑOS. Innocenti Research Centre.
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