P o p ~ l a f I 0Reportc ~ Este recuadro puede copiarse y eritregarse a la cliente que eiija Depo-Provera Importante informacion sobre el anticonceptivo inyectable Depo-Provera (AMP D) 11 inocu09 de usar y reversible. Alteraciones de' sangrado vaginal. Il El anticonceptivo inyectable Depo-Provera ofrece proteccion casi completa contra el embarazo y se ha comprobado que es i n m o . Cuando deje de aplicarse las inyecciones, usted puede quedar embarazada-por lo comun no inmediatamente,sino 6 a 12 meses mas tarde. Depo-Provera no previene las enfermedades de transmision sexual. incluido el SIDA. Despues de las pnliiGimIIIy=CibIVIIGJ U3LGU pIVULIVIEimente tendra sangrado vaginal mas abundante o en fechas inesoeradas. MAS adelante probablemente tenga poco sangradio vaginal o absolutamente nada. Estas alteraciones no son perjudiciales. No indican que usted este embarazzida o enferma. No indican que se acumule sangre mala en su organismo. Ademas, puede que A--. aumente ue peso cuando use Depo-Provera, lo que tampoco es pejuc - dicial. La inyeccion siguiente a 10s 3 meses. 3 meses para que le den la inyeccion. Trate de acudir puntualmente. Puede aplicarse la inyeccion siguiente hasta 4 semanas mas temprano o hasta 2 semanas mas tarde de lo indicado. Pero regrese aunque este atrasada m6s de 2 semanas. Sirvase regresar... + Para su proxima inyeccion u otro metodo de planifica- -4-?Wiz La orientacion es una discusion de varios pasos entre Ud., y lacliente que le ayudara a esta a elegir y usar el metodo de planificacion familiar que mejor se adapte a sus necesidades. Una buena orientacion se imparte en conversaciones francas y cordiales con la cliente para averiguar cortesmente que es lo que esta quiere y que le preocupa. Las letras de la palabra ACCEDA representan los pasos de la orientacion impartida a la cliente acerca de la selecci6n de un mCtodo de planificacion familiar: : Atienda cordialmente a la cliente 1 C Converse con la cliente sobre raz6n su visita a la cliente los metodos disponibles, 1 ..Comunique incluidos los inyectables I E- ; Encamine a la cliente hacia la eleccion de un metodo : la de : ( 9 : Describa como usar el mdtodo elegido cion familiar. 1 A': Acuerde con la cliente las fechas de las visitas siguientes + Si tiene hemorragias extremadamenteabundantes (de ..--*-m-.--- -wv r e~t'i-kfL LOS ANTICONCEF'TTVOS INYECTABLES son convenientes, confidenciales y muy eficaces. Esta guia le ayudara a Ud., la proveedora de servicios de planificacion familiar, a informar a las clientes sobre el inyectable de 3 meses de duracion llamado Depo-Provera@ (AMPD) o el inyectable de 2 meses de duracion denominado Noristeraf@(EN NET)B. e->negrcsc vw . 2 .*,Y C- Depo-Provera y Noristerat n cantidad o duracion dos veces mayor que lo normal para usted) o dolor y enrojecimientoprolongados en el sitio de la inyeccion. En ciiiilniiiermomento --oue tenea una nrevunta. .------nrohle----mas o preocupaciones. LOSseis pasos de /a Orientacion sobre I, 1. Eficaz, Ff F Em Ff /A -%=. TIENDA cordial--. mente a la cliente. Preguntele como puede ayudarla. NVERSE con la liente sobre la razon --=visita. Averigue que es lo que necesita y le preocupa respecto de la planificacion familiar. Ayudele a expresarse. Preguntele si esta interesada en ciertos metodos de planificacion familiar. *Los inyeciables mensuales, como por ejemplo. Cylofemm y MesigynaR, no se noion en esra gula. Population Reports El metodo liente interesada en inyectables estos hechos: Depo-Proiw-u y Noi-isrerut se aplican mediante una inyeccion cada vanos meses - c a d a 3 meses si es Depo-Provera, cada 2 meses si es Noi-istei-a[. Ambos inyectables previenen muy bien el embarazo. Ambos alteran el sangrado vaginal de la mayoria de las mujeres -generalmente flujo mas abundante o irregular al principio y luego nada de flujo despues de un ano. Estas alteraciones no son perjudiciales. No son signos de problemas serios de salud ni de embarazo. En su mayoria las mujeres aumentan de peso mientras usan los inyectables. Algunas mujeres mencionan dolores de cabeza, vertigos, sensibilidad en los senos, malhumor, nausea, o acnC. Menos de la cuarta parte de las mujeres mencionan alguno de estos efectos secundarios. y mas de las tres cuartas partes no mencionan ninguno. f Las mujeres que usan inyectables pueden quedar embarazadas cuando dejan de aplicarse las inyecciones. Pero pueden pasar varios meses mas de lo habitual hasta que se produzca el embarazo. la mujer protegerse contra el SIDA u otras enfermedades de transmision sexual (ETS)? En ese caso, deber6 usar condones, sea que elija o no los inyectables. Si el companero no usa condones, ella debera usar espermicidas. a * m EE E aplicado ICAMINE a la cliente iacia la eleccion de un metodo que le convenga. ' 1 i 4) Muy I eficaz por varios meses a la vez. 8 Facil de usar. 9 Confidencial. 0 Puede usarse mientras se amamanta. *Ayuda a prevenir la anemia (baja concentracion de hierro en la sangre). el embarazo ectopico (fuera del utero), y cancer del endometno (el revestimiento del utero). Puede ayudar a prevenir el cancer ovarico, las crisis drepanociticas y los ataques epilepticos. Nota: Las mujcres de cualquier edad, las que han tenido hijos y las que no han tenido hijos pueden usar Depo-Provera o ~Vorisrciot.AdemSis, las niujem con epilepsia, diabetes sin complicaciones. lukrculosis. dolores de cabeza, itenas varicosas o trombosis venosa profunda (co5plos sanguineos en las piernas) pueden usar DWOProi.eru o Norisrerot. Razones para elegir otro metodo: P ' No quem'a alteraciones del sangrado mens- trua1 o aumento de peso. + Quiere quedar embarazada en los 6 meses venideros. + No puede obtener las inyecciones cada 2 o 3 meses. @ Tiene ciertas condiciones medicas: " Probable embarazo ' ' Sangrado vaginal inexplicado que indicaria embarazo o un serio trastomo subyacente Cancer de mama actual Cancer de mama en el pasado* Grave hipertensiun artenal* Cardiopatia por obstrucciun de las arterias* Diabetes con complicaciones del sistema circulatorio* Hepatitis con sintomas; cirrosis grave; tumores del higado* Ataque apopletico en e1 pasado* rff Wc@hrh% d ' D E s c m A cbmo usar el Depo-Provera o el Noristerat. 1 Razones para elegir Depo-Provera o Noristerat: a los Cuando comenzar. Una mujer puede comen7ar a usar Depo-Provera o Noristdrcrt: -.- En cualquier momento que usted. la proveedora, pueda estar razonablemente segura de que no estaembarazada-por ejemplo, dentro de los primeros 7 dias siguientes al inicio del flujo menstmal, o en cualquier otro momento si no ha mantenido relaciones sexuales sin proteccion desde el ultimo periodo menstrual. No es necesario comprobar si esta embarazada. Inmediatamente despues del parto si no esta amamantando o si esta dando al nino otros alimentos o liquidos junto con la leche matema. En lo posible seria mejor esperar 6 semanas. 0 Inmediatamente despuCs de un aborto. t-Si la mujer no puede aplicarse ahora la primera inyeccion, debera recurrir a otro metodo de planificacion familiar o no tener relaciones sexuales hasta que usted este razonablemente segura de que no esta embarazada. De ser necesario. entreguele condones o espermicida y expliquele como usarlos. .* Expliquele el procedimiento para aplicar la inyeccion. * Se frota la piel con un antiseptico. ' Se aplica la inyecciun en el brazo o la nalga con una aguja y jeringa estkriles o desinfectadas. La cliente no debe frotar el sitio de la inyeccion pues podria reducir asi su eficacia. A c ucliente E mlas E fechas con la de las visitas siguientes Informe a la cliente cuando p I donde debe acudir para las inyecciones siguientes: 1 * Para el Depo-Provera: 3meses despues y cada 3 meses. + Para el Nor-isrerat:2 meses despues y cada 2 meses. + Incite a la cliente a que regrese puntualmente si es posible. pero que regrese aunque sea tarde. Si han pasado mas de 2 semanas desde la fecha fijada para el Depo-Provera, o mas de 1 semana para el Noristerat, la mujer debera usar condones o espermicida o evitar las relaciones sexuales. Cuando usted este razonablemente segura d e que no esta embarazada, la cliente puede recibir la inyeccion. Puede regresar hasta 4 s e m a n a s m a s t e m p r a n o para e l Depo-Proveru y hasta 2 semanas antes de lo indicado para el Noristerar. Discuta estas razones para regresar en cualquier momento: O Cualquier pregunta o problema. +El sitio de la inyeccion permanece dolorido por mas de 2 dias o esta sangrando o supurando. +Hemorragia vaginal profusa (la duracion y la cantidad son el doble de lo habitual). 6 lntensos y repetidos dolores de cabeza con problemas para ver. hablar o moverse. 3 2 " La enfcrnirru o CIrnddico pitede decidir si puedeti Guia de Population Repoits hacer.?^ e.vcepciot~esen cierro.?rasos individuales Guia de Population Reports