NUEVO FORMULARIO DE SOLICITUD DE FINANCIACIÓN El

NUEVO FORMULARIO DE SOLICITUD DE FINANCIACIÓN
El propósito de completar este formulario es para describir su organización, su solicitud de financiación y sus objetivos
organizativos ante el Fondo Mundial para la Infancia. Utilizamos la información sobre su organización para cumplir con las
leyes y normas que rigen en Estados Unidos. Verifique que la información proporcionada sea precisa y completa. Si tiene
alguna pregunta con respecto a este formulario, póngase en contacto con el oficial de programa de su región.
Fecha de entrega:
A. DATOS LEGALES E INFORMACIÓN DE CONTACTO
Nombre completo de la organización, como aparece en los registros de gobierno:
Sigla o nombre que utiliza comúnmente la organización (si es diferente al mencionado anteriormente):
Número de registro de la organización no gubernamental (ONG):
Mes y año en que la organización se registró:
Nombre(s) completo(s) del/los fundador(es) de la organización:
Nombre completo de la persona que completa esta propuesta:
Título o cargo:
Correo electrónico:
Nombre completo del director de la organización:
Correo electrónico:
Nombre completo de la persona responsable de los asuntos financieros:
Correo electrónico:
Número
total
Cantidad de
hombres
Cantidad de
mujeres
Menores de
30 años de
edad
Cantidad de
personal de
tiempo
completo
Cantidad de
personal de
medio
tiempo
Cantidad de
voluntarios
Personal
Miembros de la
junta directiva
Escriba los nombres completos de todos los miembros de la junta directiva:
Dirección postal completa (puede una casilla de correos o una dirección postal en los Estados Unidos):
Dirección completa de la sede de la organización o el sitio principal del programa, si es diferente del mencionado
anteriormente (no se acepta una casilla de correos):
Número de teléfono (incluido el código del país):
Sitio web:
Correo electrónico general:
El Fondo Mundial para la Infancia (GFC en inglés) no otorga subvenciones a organizaciones que discriminan a las personas
receptoras de servicios, empleados o voluntarios debido a su raza, religión, sexo, nacionalidad, ascendencia, discapacidad,
orientación sexual o estado civil. ¿Cumple su organización con esta política?
Sí
No
B. PERFIL DE LA ORGANIZACIÓN
1. Indique la misión, visión y los objetivos de la organización:
2. Describa brevemente la comunidad en la que la organización trabaja:
3. Describa brevemente los logros principales de la organización desde el momento de su creación, incluyendo premios o
reconocimientos que haya recibido por parte de los medios de comunicación:
4. Enumere y describa las redes o alianzas locales, nacionales o globales, colaboraciones con corporaciones o con el
gobierno u otras redes de organizaciones no gubernamentales en las que la organización participa:
C. PARTICIPANTES
1. Edades de las personas que reciben los servicios:
años a
2. Sexo de las personas que reciben los servicios:
Hombres en su mayoría
Mujeres en su mayoría
Hombres y mujeres
años
Definiciones para las preguntas 3 a 6:
Recibir servicios directamente se refiere a aquellos a quienes se les brinda servicios con regularidad por medio de contacto directo con
personal del programa, a menudo en encuentros uno a uno, en grupos pequeños o en ambiente de clase. La programación directa
generalmente está dirigida a las necesidades de un determinado individuo o grupo.
Recibir servicios indirectamente se refiere a los servicios que se implementan en una escala más masiva, dirigidos a grupos o segmentos
más grandes de la comunidad, a menudo sin contacto frente a frente. La exposición al programa es muy breve y varía de unos pocos
segundos a una hora más o menos.
3. Número de niños y jóvenes (de 0-24 años) que reciben servicios directamente de la organización:
4. Explique cómo su organización contabiliza el número de niños y jóvenes que reciben servicios directamente.
5. Número de niños y jóvenes (de 0-24 años) que reciben servicios indirectamente de la organización:
6. Explique cómo su organización contabiliza el número de niños y jóvenes que reciben servicios indirectamente.
7. Marque 5 casillas como máximo que describan de la manera más precisa la población de niños y jóvenes que reciben
los servicios:
Adictos a las drogas o al alcohol
Niñas adolescentes
Desplazados o refugiados
Trabajadoras domésticas
Menores que realizan trabajo
forzados
Personas con SIDA
Personas que viven en una zona
de conflicto o donde hubo un
conflicto
Escolarizados(as)
Personas que tienen un conflicto
Minorías étnicas o indígenas
Involucrados en violencia
callejera o de pandillas
Personas que viven en la cárcel
Casados(as)
Emigrantes
Huérfanos
No-escolarizados(as)
Personas con una discapacidad
física o mental
Involucrados en violencia o
Trabajadores(as) sexuales
Niños de barrios marginados
Personas que viven en la calle
Padres adolescentes
Víctimas de trata de blancas /
tráfico humano
Menores no acompañados
Recolectores de basura
Personas que viven en refugios
temporales o semipermanentes
New Proposal – Enterprise Portfolio – Spanish 2
con la ley o delincuentes
abuso familiar o sobrevivientes
de éstos
8. Describa cualquier otra característica importante de los niños o jóvenes que reciben servicios:
9. Explique cómo los sistemas y servicios de apoyo existentes fracasan en su trabajo para ayudar a estos niños o jóvenes
en la comunidad:
10. ¿Qué cosas califican a la organización para trabajar de forma eficaz con esta población de niños y jóvenes?
11. ¿Incluye la organización a niños o jóvenes en el diseño y evaluación de sus programas?
En caso afirmativo, explique:
Sí
No
D. PROGRAMAS
1. Enumere todos los programas, servicios y actividades que brinda la organización:
2. Describa el programa, servicio o actividad principal que brinda servicios a los niños o jóvenes (de 0-24 años). Incluya
detalles como el número de sitios del programa y las horas de servicio por día, semana, mes y año:
Definición del resultado del programa: Una forma de que una organización observe y evalúe el impacto de su trabajo es a través de los
resultados del programa. El Fondo Mundial para la Infancia se interesa mayormente en los resultados a corto plazo que responden a la
pregunta: “¿Qué ocurrió como resultado del programa?” pueden ser cambios en las actitudes, comportamientos, toma de conciencia,
conocimiento, habilidades, motivación u otros indicadores de éxito o bienestar en los niños o jóvenes a quienes su organización brinda
servicios.
Ejemplo que ilustra el resultado de un programa:
Que? (pregunta 3)
# o % (pregunta 6)
62% de los participantes del programa fueron puestos en pasantías según el informe de caso.
Quien? (pregunta 5)
Como? (pregunta 4)
.
Utilice las preguntas que aparecen a continuación para determinar el resultado del programa (similar al ejemplo de
arriba) que a su organización le gustaría informar al Fondo Mundial para la Infancia. Puede seleccionar las opciones de las
listas que se proporcionan o puede seleccionar “otro” y escribir la suya.
3. Para el programa detallado en la pregunta 2 arriba, ¿QUÉ resultado (cambio) se mide en la organización?
Haga clic aquí y seleccione QUE Si elige otro:
4. ¿CÓMO recopila la organización datos (medición) para este resultado? Haga clic aquí y seleccione COMO Si elige otro:
5. ¿QUIÉN se ve afectado (se beneficia) en esta medición del resultado? Haga clic aquí y seleccione QUIEN Si elige otro:
6. ¿Cuánto o cuántos contó para este resultado el año pasado?
7. ¿Cuál es el objetivo para este resultado el próximo año?
Haga clic aquí y seleccione # o %
Haga clic aquí y seleccione # o %
New Proposal – Enterprise Portfolio – Spanish 3
TOME NOTA: Los datos del resultado son más útiles si se les recopila y analiza a través del tiempo. A menos que haya habido cambios
significativos en la programación, métodos de evaluación o datos disponibles, el GFC solicita que el mismo resultado del programa se
reporte cada año.
E. INFORMACIÓN FINANCIERA
La organización:
¿Realiza una auditoría financiera anual?
¿Posee un plan formal de recaudación de fondos?
¿Posee un sistema formal de contabilidad o contable?
¿Es propietaria del edificio desde donde realiza sus operaciones?
¿Posee un fondo patrimonial o fondo de reserva?
¿Tiene estatus de ONG 501(c)(3) en los Estados Unidos?
¿Posee el estado de fundación sin fines de lucro en la Unión Europea?
¿Recibe (o ha recibido alguna vez) financiamiento de un patrocinador institucional
situado en los Estados Unidos?
Si es así, nombre al(los) patrocinador(es):
Sí
No
No sé
1. Para el año fiscal terminado más recientemente (período de 12 meses de planificación financiera):
a. ¿Cuál fue el monto total del dinero recibido por la organización (esto incluye subvenciones, donaciones individuales,
generación de ingresos, fondos del gobierno, etc.)?
en dólares estadounidenses
b. ¿Cuál fue el monto total de dinero gastado por la organización (esto incluye los gastos del programa, gastos operativos
y administrativos, salarios del personal, etc.)?
en dólares estadounidenses
c. Enumere las fuentes principales de financiación de la organización en la tabla siguiente:
Fuente de financiación
País
Monto en
moneda local
Monto en
dólares
estadounidenses
2. ¿Recibe la organización ingresos provenientes de actividades lucrativas, honorarios por servicios o cuotas de
membrecía?
Sí
No Si la respuesta es afirmativa, explique de qué tipo de actividad se trata y el monto que recibe
en materia de ingresos:
3. Describa cualquier aumento o disminución en el financiamiento de la organización en los últimos 12 meses:
4. ¿Recibe la organización contribuciones significativas en especie, tales como personal voluntario, servicios gratuitos,
espacio de oficina o donaciones materiales?
Sí
No Si la respuesta es afirmativa, por favor describa:
F. INFORMACIÓN DE LA SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
1. Monto por el que se invita a la organización a solicitar fondos del Fondo Mundial para la Infancia (GFC, en inglés):
en dólares estadounidenses
2. Describa cómo usaría la organización una subvención del GFC:
3. Proporcione un presupuesto detallado del monto que se está solicitando. Si se solicita apoyo operativo general,
proporcione las partidas presupuestarias individuales de la organización que la subvención apoyaría.
Partidas presupuestarias para el uso de la subvención
Monto en
Monto en
moneda local
dólares
New Proposal – Enterprise Portfolio – Spanish 4
estadounidenses
G. ANEXOS DE LA PROPUESTA
Adjunte los siguientes documentos a la propuesta:
 Una copia del registro o certificación de la ONG emitido por el gobierno de su país
 Una copia de los artículos legales bajo los cuales se estableció la organización (por ejemplo: artículos de
asociación, artículos de incorporación, constitución, estatutos u otro documento similar)
 Presupuesto completo de la organización durante el pasado año fiscal
 Una biografía breve del director y del fundador de la organización
Si están disponibles, también proporcione:
 El informe anual más reciente de la organización
 Los estados financieros anuales más recientes de la organización (incluyendo informes financieros auditados)
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