BDU – BASE DE DATOS DE USUARIOS

BDU – BASE DE DATOS DE USUARIOS
CONTENIDO
1. Proyecto de nueva Base de Datos Poblacional
Objetivos y utilidades
2. Componentes del proyecto
2.1. La base de datos de usuarios
2.2. La tarjeta sanitaria
2.3. Portal del ciudadano
2.4. Integraciones
2.5. Explotación de la información
2.6. Marco tecnológico
3. Implantación
2
1. PROYECTO DE NUEVA BASE DE DATOS POBLACIONAL
- La Base de datos de Usuarios (BDU), pilar del sistema de información de
salud, facilitará la identificación común y unívoca de los usuarios en los
diferentes recursos asistenciales y constituirá la base para la adecuación de
recursos y servicios asistenciales a la población de referencia.
- Sistema informático capaz de identificar a los usuarios de todo tipo, tanto
geográficamente como en lo relativo a su aseguramiento sanitario,
cubiertos por el sistema público de salud o que hayan tenido contacto con
algún dispositivo asistencial de la red sanitaria pública aragonesa,
permitiendo además la identificación del dispositivo o dispositivos
asistenciales con los que ha tenido contacto.
- Basado en el actual sistema de identificación del Departamento de Salud y
Consumo del Gobierno de Aragón, la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI).
- Se enmarca en un sistema de ayuda a la toma de decisiones en el ámbito del
Sistema de Salud de Aragón, por lo que debe permitir su integración con otras
aplicaciones informáticas, ya existentes o futuras: Mapa de recursos, Cartera de
Servicios, Producto Sanitario en AP, Gestión de RRHH, Gestión Clínica y
Gestión de Pacientes.
3
SITUACION ACTUAL Y PROYECTO DE BDU
La gestión sanitaria requiere la identificación inequívoca del ciudadano en todos los
puntos de contacto con el Sistema Sanitario mediante un sistema de información
actualizado, coordinado e integrado que constituya el pilar básico para la gestión de su
relación con el sistema sanitario.
4
QUE NOS APORTA BDU….
; Recoger el “105%” de los ciudadanos
que tienen contacto con el Sistema Sanitario
Aragonés (sea cual sea su modelo de
aseguramiento) a través de la identificación
inequívoca del paciente.
; Implantar un identificador único por
paciente asociado al utilizado internamente
en los sistemas de información implicados
(Ej.: Número de Historia Clínica en los
hospitales), a través de la depuración de sus
; Garantizar
la
trazabilidad
del bases de datos mediante algoritmos de cruce
ciudadano en sus contactos con el Sistema que logren alcanzar el grado de cobertura
Sanitario Aragonés, permitiendo localizar la deseado de la población.
información dispersa de un mismo
; Garantizar las integraciones existentes
ciudadano.
con el resto de Sistemas de Información
; Garantizar
la
seguridad
y del Departamento de Salud y otros con los
confidencialidad de los datos, respetando que se relacione en la actualidad la Base de
la LOPD, así como permitir una gestión de Datos de Asegurados (SNS, Mapa de
accesos y usuarios flexible y parametrizable. Recursos, Cuadro de Mandos, RRHH…)
5
QUE NOS APORTA BDU….
; Mantener funcionalidad y estructura
ofrecida en la actualidad por la Base de
Datos de Asegurados existente.
; Permitir la explotación y análisis de la
información, aportando valor añadido al
análisis de la demanda asistencial (Ej.:
Flujos de pacientes…)
; Garantizar la flexibilidad en el diseño
de
la
base
de
datos
y
sus
funcionalidades, de modo que permita
modificaciones futuras en los procedimientos
y métodos de trabajo.
; Diseñar un modelo de base de datos e
integración que permita incorporar a
sistemas de información ajenos a Sistema
Sanitario Aragonés, hospitales concertados,
etc.
; Garantizar su integración con los
nuevos sistemas de información que se
incorporen a la sanidad aragonesa, de
acuerdo al modelo tecnológico que sea
elegido.
; Permitir el acceso a los ciudadanos
para facilitar los procesos que se determinen.
6
2. COMPONENTES:
2.1. LA BASE DE DATOS DE USUARIOS
En esta base de Datos Poblacional estará registrado todo ciudadano que
lo solicite, con independencia de su situación administrativa y del
derecho a emisión de Tarjeta Sanitaria Individual.
Todo usuario que tenga o pueda tener contacto con algún dispositivo
asistencial de la Red Sanitaria Pública Aragonesa quedará inscrito en el
registro de usuarios, que se constituye en registro poblacional,
recogiendo, además de los asegurados habituales, residentes en nuestra
comunidad, también a todos aquellos usuarios que tengan un contacto
con nuestro sistema sanitario, ya sean usuarios desplazados, nacionales
o extranjeros, e incluso aquellos ocasionales.
7
CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION
Acceso a la aplicación:
–
Usuario
–
Contraseña
8
CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION
• CIA: Código de Identificación Autonómico. Es la nueva clave identificativa del usuario y será asignada por
BDU/EMPI a cada uno de ellos en el momento del alta. Convivirá con el CIP en el caso de que lo tenga.
• EMPI: Herramienta que permite la identificación de posibles duplicados de un usuario atendiendo a una
serie de variables tales como el nombre, apellidos, DNI, etc. en el momento del alta o modificación de
usuarios. Si tras introducir cualquiera de los criterios disponibles, no se encuentran en el EMPI registros que
contengan esos datos, se habilitará la opción de ‘Añadir’ en la parte inferior de pantalla.
9
EMPI (ENTERPRISE MASTER PERSON INDEX)
DESCRIPCION
Dispositivo que identifica de manera unívoca al ciudadano, con el número
de historia de cualquier centro.
UTILIDADES
Actuales:
-Generación de CIA
-Recoger referencias cruzadas de todos los identificadores únicos de los
pacientes en los dispositivos sanitarios.
-Posee buscadores probabilísticos y adaptativos para localizar un paciente
-Posee procesos automáticos de autodepuración y consolidación de datos
registrados.
-Implementa perfil PIX de IHE.
Futuras:
- Buscador tipo “Google” para localizar a una persona a partir de
información desestructurada,
10
EMPI
Incorporación del resto de agentes del sistema sanitario
que permiten alcanzar el 100% de la cobertura.
Consecuencia: Un ciudadano es registrado en el
sistema como un único ciudadano.
Atención Primaria
BDU = Gestor de Referencias Cruzadas +
Índice Maestro Poblacional
Centros de
Especialidades
María del Mar
Atención
Especializada
Mutualidades
Algorit
-mos
de
cruce
Base de
Datos
Poblacional
Jiménez
Del Valle
CS1
CIP: 12567892
AAA12345
HOSP1
NHC: 234Y71
AAA12345
HOSP2
NHC: 8510L
AAA12345
MUT1
CIP: IUO985
AAA12345
HOSP C1
NHC: 2345ER
AAA12345
HOSP C2
NHC: 789LM
AAA12345
Ciudadano
Identificador Único
Centros
Concertados
Integración con
otros Sistemas
de Información
11
CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION
• Situaciones: en las que pueden encontrarse un usuario en el momento de recibir la asistencia.
Puede tener los siguientes valores:
• ‘Residente’. P.e: usuario empadronado en Aragón.
• ‘Usuario limítrofe’. P.e: usuario residente en otra Comunidad Autónoma (p.e Comunidad
Valenciana) y que recibe parte de asistencia sanitaria en Aragón.
• ‘Desplazado de otra C.A/ país’: P.e: usuario que reside en Aragón por un periodo limitado de
tiempo y menor al año y que proviene de otra Comunidad Autónoma o país.
• ‘Ocasional’. P.e: usuario que inicialmente tiene un contacto puntual con el Servicio Aragonés
de Salud.
• ‘Residente con desplazamiento en Aragón’: variante de ‘Residente’. Usuario empadronado
en Aragón y con desplazamientos dentro de la Comunidad.
12
CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION
La selección de cada valor marca la obligatoriedad de unos u otros campos en el momento del alta/
modificación de un individuo en Tratamiento de usuarios. Los campos a completar en cada pestaña según la
situación del usuario son los que se muestran a continuación:
• Residentes, Ocasionales y Usuarios limítrofe
Pestaña
Bloque de información
de nueva creación
Pestaña
13
CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION
• Residentes con Desplazamiento en Aragón:
Pestaña
Pestaña
14
CONCEPTOS NUEVOS Y APLICACION
• Domicilio : Las búsquedas o introducción de nuevos domicilio en BDU se realizarán desde una ayuda con
acceso al callejero del INE y vendrán determinadas por la localidad seleccionada por el operador. El objetivo
es la normalización de direcciones dentro de la aplicación.
–
Domicilio ya existente:
1º
Buscar
15
PROCESOS ESPECIALES
Cambios masivos de médico:
Permite realizar cambios de médico a aquellos usuarios que cumplen las condiciones establecidas como
parámetros en la pantalla de criterios de selección y el CIAS-Centro que se les asigna es el que figura
como CIAS-Centro destino.
Como novedad:
–
Se pueden realizar ‘intercambios’ de usuarios un CIAS a otro sin necesidad de establecer una
relación triangular con otro CIAS.
–
Se recuperan usuarios con la distinción de ‘Fuera de Zona’.
–
Vínculo por domicilios normalizados.
–
Selección por fecha últimas incorporaciones al cupo.
16
TRATAMIENTO DE USUARIOS. DETALLE.
ASEGURAMIENTO
Pantalla descriptiva de las condiciones de Aseguramiento del usuario. Contiene parte de datos
personales y administrativos recogidos en las pantallas anteriores, así como el ámbito geográfico
de aseguramiento, fecha de alta del tipo de usuario, entidad de reconocimiento del derecho a la
asistencia sanitaria, etc. Ej.: Privados, Mutualistas rurales, limítrofes, convenios.
17
AGENTES IMPLICADOS EN LA GESTIÓN
• INFORMACIÓN AL CIUDADANO:
- documentos necesarios y médicos del centro
• CAPTURA DATOS Y COMPROBACIÓN DOCUMENTOS
• ENTREGA DE COPIA AL USUARIO (Firma LOPD)
• PROPUESTA A UNIDAD DE TRAMITACIÓN
• MANTENIMIENTO DE DATOS NO CRITICOS
S. SOCIAL
ENTIDADES
S.A.T., etc.
•GENERACIÓN
CIA/EMPI
COMPROBACIÓN
ASEGURAMIENTO
(Titulares)
DEL
DECISIÓN SOBRE
RAIZ CIP o CIP
PREEXISTENTE
•GENERACIÓN
DEL
•INSERCIÓN EN BDC
CIP/ SNS
18
AGENTES CLAVE EN PROCESO
ADMISIÓN CENTRO SANITARIO
1ª FASE CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA.
TRAMITACIÓN ALTAS, MODIFICACIONES, BAJAS.
MODO PROPUESTA O EFECTIVO SEGÚN LA ACCIÓN
RESTO CENTROS ASISTENCIALES
CONSULTA DATOS BDU
2ª FASE TODOS LOS CENTROS SANITARIOS DONDE SE PRODUZCA
CONTACTO DEL USUARIO
TRAMITACIÓN ALTAS, MODIFICACIONES, BAJAS.
MODO PROPUESTA O EFECTIVO SEGÚN LA ACCIÓN
UNIDADES DE TRAMITACIÓN DE TARJETA SANITARIA
DIRECCIONES AP Y/O SERVICIOS PROVINCIALES
TRAMITACIÓN DE ALTAS, MODIFICACIONES, BAJAS EN MODO
EFECTIVO Y VALIDACIÓN DE PROPUESTAS DE CENTROS.
OTROS: SERVICIOS PROVINCIALES, SSCC DPTO Y SALUD, SALUD PUBLICA,
DIRECCIONES DE AP…
CONSULTA DE DATOS BDU
19
MANTENIMIENTO PARAMETROS
BDU
Parámetros propios Aseguramiento
(tipos de usuarios), Tarjetas.
Dirección General de planificación
y Aseguramiento
Unidades funcionales
MAPA SANITARIO
Callejero normalizado INE
Localidades, Municipios, Provincias,
CCAA, Países.
Estructura sanitaria: Sectores, Zonas,
centros.
Dirección General de planificación y
Aseguramiento
CIAS y ocupación
Servicio Aragonés de SALUD/
Gestión de RRHH
20
2.2. LA TARJETA SANITARIA
La Tarjeta Sanitaria o el documento acreditativo de asistencia constituyen los documentos
acreditativos de cada ciudadano/a a efectos de su asistencia sanitaria, siendo título
necesario y suficiente para el acceso a los servicios y prestaciones sanitarias asegurados
por el Departamento de Salud y Consumo.
TARJETA HASTA 2007
TARJETA DESDE 2007
- Identificación usuario CIP
inteligente
- Identificación usuario CIA
- Prestación farmacia sólo para
pensionistas
- Prestación farmacia con leyenda
AR+10 dígitos
21
2.4. INTEGRACION
Autentificación del ciudadano en el portal. Nivel
de seguridad acorde a los servicios accedidos
(libre, user+password, certificación digital)
Aplicación BDU
Índice Maestro Poblacional
Capa de Presentación
Ciudadanos
Otros
Sistemas
Informació
n
Plataforma
Integración
EAI
(XML, HL7, IHE)
Centros
Concertados
Capa de Negocio
Capa
Base de
Acceso
Datos
a Datos Poblacional
J2EE/Struts
Acceso servicios BDU
Servicios BDU
(Web Services)
Portal de Aragón
Atención
Especializada
Mutualidades
Atención
Primaria
22
INTEGRACION CON SISTEMAS PRESENTES Y
FUTUROS
Comunicación con aplicaciones
OMIv5 distribuido (Informix)
OMIv6 distribuido (Informix)
Provisionales: DDE on-line
Validaciones: off-line
OMI-AP
=> Se estructurará en 8 sectores. Cada uno con un
OMIv6 centralizado mediante CITRIX (BBDD)
USUARIOS
Unidad de
Recepción en
Centros de Salud
HP-HIS
Unidad de Tramitación
Gerencias Asociadas a
Servicios Provinciales
Servicios Centrales/
Servicios Provinciales:
Consultas y ciertos
trámites
Propuesta de altas
CIP SNS
SNS
Hospitales cabecera sector HP-HIS 1
Hosp. Provincial Zaragoza
HP-HIS 2
Hosp. sociosanitarios
Psiquiátricos: a través del hospital de cabecera
de sector
Consorcios
Privados concertados
CCAA NO SNS
BDU
MUTUALIDADES
Hospitales. Consulta
Futuro: Integración o Unidad
de recepción (urgencias,
neonatos,…)
FONDO COHESIÓN.
INSS
RRHH
Cuidadanos
Mapa Sanitario
Tablas de Referencia
Datos demográficos para explotación mensual
Cartera de Servicios
Comunicación ya existente
Comunicación prevista a futuro
Descarga mensual
On-line. EAI
IT y RECETA ELECTRÓNICA (acceso a
información)
23
INTEGRACION
A la hora de montar la arquitectura de la solución hay que tener en cuenta que existe
una relación entre la definición funcional y la arquitectura de Integración existente en
una organización. En la definición de BDU se ha escogido la arquitectura hacia la que
tienden las organizaciones sanitarias actualmente, sin olvidar la situación previa:
• Integración de datos: Está basada en el intercambio de datos entre SI de forma
asíncrona. Dado el número de SI y el número de mensajes implicados en la integración
de BDU, proponiéndose para dicho intercambio una arquitectura basada en EAI.
• Integración de procesos: Está basada en el intercambio síncrono de información entre
SI requiriendo envío y respuesta de mensajes por el mismo canal de comunicaciones.
Para este intercambio se propone una arquitectura basada en Servicios Web.
En el nivel de avance
que se encuentran las
herramientas EAI en
las que se puede
basar la solución, se
utilizarán
los
conectores existentes
para su adaptación a
la herramienta elegida
por el Departamento.
24
2.5. EXPLOTACIÓN DE DATOS
Grupos funcionales y ámbito de consulta
Los distintos grupos funcionales tendrán limitado el ámbito de consulta en la
‘Explotación de datos’ tal y como se detalla a continuación:
Grupo funcional
Ámbito actuación
Servicios Centrales Provinciales
Provincia
Servicios Centrales - Departamento
Autonomía
Servicio Central - Salud
Autonomía
Unidades de Tramitación
Provincia
Sector
Sector
Centro Salud
Zona
25
EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS PDF
Listados:
Desde ‘Explotación de datos’ se accede a diversidad de listados, estadísticas, etiquetas y cartas
que recogen información contenida en la aplicación.
A continuación se muestra un ejemplo de cómo obtener un listado tomando como paso previo la
selección de los criterios de búsqueda específicos de cada pantalla.
26
EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS PDF
27
EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS EXCEL
28
EXPLOTACIÓN DE DATOS. LISTADOS EXCEL
29
DATA WARE HOUSE (Acceso a través web)
1º criterios de
selección
2º Informe
ORIGEN
USUARIOS DESPLAZADOS EN ARAGÓN POR
ZONA ORIGEN /DESTINO Y SEXO
DESTINO
H
M
T
3º Exportación
Almudevar
Rebolería
San José N
Casablanca
1
0
1
0
1
0
1
1
1
Alfambra
Torrero LPaz
San José N
Fdo El Cat
Delicias N
1
1
1
0
1
0
1
1
2
1
2
1
4º Gráficos
30
2.6. MARCO TECNOLOGICO
2ª fase
El nuevo Sistema de Información producto de la ejecución
del proyecto se implanta sobre la infraestructura actual de
la red corporativa de la Administración de la Comunidad
Autónoma de Aragón, integrándose tecnológica y
funcionalmente en la arquitectura del Plan de Sistemas de
Información de Salud.
• Arquitectura J2EE. Utilización de Struts y esquema de
desarrollo MVC (modelo vista controlador)
• Base de datos Oracle 10g
• Servidor de Aplicaciones Oracle para J2EE (OC4J)
• Servidor Web Apache
• Navegadores soportados: Firefox e Internet Explorer
• Infraestructura tolerante a fallos y de alta disponibilidad
(SAN, servidores en cluster, componentes redundantes, …)
Sistema de Back-up
Sistema de Almacenamiento masivo SAN
Servidor de Base de Datos
(Cluster)
Storage Switch
Servidor de Aplicaciones
(Cluster)
Estaciones
de Trabajo
Clientes
31
REQUERIMIENTOS DE ACCESO Y UTILIZACION
Correo electrónico personal. Perfil de usuario
Visualización óptima:
Pantalla 17 pulgadas
Resolución pantalla 1024X768
Navegador:
Mozilla Firefox Versión 2.0 o superior.
Conexión a internet
Acceso a dirección establecida
Programas necesarios
Listados: Adobe Acrobat Reader
Listados y etiquetas: Microsoft Office excel u Open Office
Cartas: Microsoft Office word u Open Office
OMI: requerimientos de JAVA
32