Lesiones atendidas en atención primaria en la Comunidad de Madrid

Lucía Lombana Vaquerizo. Políticas sanitarias. Pediatría.
La facilidad de tratar las políticas sanitarias en este campo y creo que en todos es evidente
porque está presente a todas horas y todos los días desde que hemos cambiado de gobierno
porque está claro que están desarrollándose ciertos cambios llamados recortes en todos los
servicios públicos. Aplicado al tema de la sanidad la desigualdad creciente debería
preocuparnos seriamente porque es el pilar básico, junto a la educación, que debemos cuidar
con muchísimo esfuerzo.
Respecto a la importancia de este determinante con mi tema de pediatría está claro cuál es mi
preocupación: defender a los más desprotegidos durante su periodo de vida más vulnerable, la
infancia en cuanto a conservar sus derechos y evitar que se pongan en peligro sus vidas.
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Lesiones atendidas en atención primaria en la Comunidad de
Madrid: análisis de los registros en la historia clínica electrónica
Resultados: En 2011 se registraron 707.800 episodios de lesiones (3,5% del total de los
episodios atendidos en atención primaria). La mayoría afectaron a mujeres (54,0%) y a
mayores de 34 años (58,0%). Las más frecuentes fueron las heridas en los hombres (35,3%) y
las contusiones en las mujeres (30,6%). Globalmente, las mujeres presentaron tasas más altas
de lesiones en edades avanzadas y los hombres se lesionaron más por debajo de los 15 años
de edad. Por tipo de lesión, las tasas más altas de fracturas, quemaduras y contusiones se
observaron en la población de mayor edad, las de lesiones por cuerpo extraño y heridas en la
infancia, las luxaciones en jóvenes y las intoxicaciones en las edades extremas.
Conclusiones: La vulnerabilidad especial de varones menores de 5 años y de las ancianas
sugiere que las intervenciones tienen que dirigirse a las necesidades específicas de estos
grupos.
Se debería también incluir en el estudio la causa de la lesión, el lugar donde ocurrió, las
consecuencias y la gravedad. Aquellas lesiones atendidas y no registradas en la HCE, por
ejemplo en pacientes sin tarjeta sanitaria y atención continuada (urgencias), no pudieron
analizarse, lo que podría infra estimar la incidencia de lesiones atendidas en atención primaria.
La calidad y la exhaustividad de la HCE son esenciales para la validez de los datos. Lo que pone
de manifiesto que se deberían cambiar los protocolos para hacer estos estudios e incluir estos
nuevos puntos que dan información que se sale de lo estrictamente médico y se mete más en
lo social. La exclusión de los códigos inespecíficos podría estar subestimando el número total
de lesiones.
Si se registra más continuamente a los grupos más vulnerables y también a las causas que
produjeron la lesión por la cual acudieron al centro de salud, se permitirá orientar más
estudios adicionales y complementarios para mejorar la prevención.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿Quién se queda fuera y con qué consecuencias? Ya vimos en la sesión de Políticas Sanitarias
que el nuevo decreto del estado discriminaba por ser inmigrante sin tarjeta sanitaria y dejaba
fuera de la atención sanitaria a cualquiera que estuviera bajo esas condiciones. Esto afecta
1- De forma indirecta a los niños cuyos padres inmigrantes sean rechazados en la sanidad
2- De forma directa a los niños inmigrantes que ingresen y nos sean aceptados, pero en menor
medida porque no creo que se les niegue la asistencia a los niños.
3- Y de forma directa con las nuevas leyes de copago sanitario de medicamentos de larga
hospitalización como quimioterapias etc que puedan afectar a los niños con larga
hospitalización que no puedan costearse esos precios. Noticia: Sanidad cobrará hasta 4,2 euros
por la medicación hospitalaria ambulatoria.
¿Qué pasa con los niños que no pueden acceder directamente a la sanidad? Ya por cuestiones
de condiciones de vivienda, trabajo de los padres etc. ¿De verdad se está facilitando a
cualquier colectivo la asistencia sanitaria o hay personas que tienen más preferencia que
otras?
La plataforma Yo Sí Sanidad Universal tiene programas de acompañamiento a centros de salud
y hospitales para todo aquel que lo necesite y que lo solicite porque no sólo hay que poder
acceder al centro sanitario sino que también hay que denunciar las situaciones y atreverse y
hacer el esfuerzo por ir al centro sanitario, por lo que hay que apoyar en ambos lados del
problema.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Respecto al tema de los recortes, paro, decretos anti sociales y medidas discriminatorias, una
noticia ya relacionada con el colectivo de la enfermería dice que en 2018, el 30% de los
profesionales de enfermería (75.000 personas) estarán parados. Estamos a la cola de Europa,
junto a Polonia, en número de enfermeros por cada mil habitantes: 5,3 profesionales, mientras
que la OCDE refleja una media europea de 9 profesionales por cada mil habitantes.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Respecto a mis preguntas antes de comenzar el trabajo son claras y están enfocadas sobre el
tema de la desprotección a los niños, la base de todo está en la salud y en la confianza a las
nuevas generaciones que si ellos no salen adelante, no habrá nadie que lo haga y que lo que
más me preocupa respecto a la pediatría y este determinante es lo mucho que estamos
retrocediendo en el sistema sanitario y la poca falta de empatía y visión de los problemas
ajenos del gobierno.
La base para acabar con este problema es seguir luchando y dando a conocer nuestra repulsa a
las medidas del gobierno en este campo y así y con más protestas, soluciones y haciendo que
nos escuchen, podremos al menos hacernos oír y tomar parte de este sistema antisocial para
cambiar la situación.