Tabla 11. Valores medios de INR para válvulas cardiacas protésicas
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Tabla 11. Valores medios de INR para válvulas cardiacas protésicas de tipo mecánico Riesgo de trombogenicidad Factores de riesgo del paciente Sin factores de riesgo Con uno o más factores de riesgo Bajo 2,5 3,0 Medio 3,0 3,5 Alto 3,5 4,0 El riesgo de trombogenicidad derivado de las prótesis se clasifica como bajo, medio o alto, de la siguiente manera: • Bajo: Carbometrics (en posición aórtica), Medtronic Hall, St Jude Medical (sin Silzone). • Medio: Björk-Shiley, otros tipos de prótesis de dos discos, nuevos tipos de prótesis hasta que no se disponga de información. • Alto: Lillehei-Kaster, Omniscience, Starr-Edwards. Los factores de riesgo derivados del paciente incluyen: reemplazo de válvula mitral, tricúspide o pulmonar, episodio tromboembólico previo, fibrilación auricular, diámetro de la aurícula izquierda >50 mm, ecocontraste espontáneo en aurícula izquierda, EM de cualquier grado, fracción de eyección de ventrículo izquierdo <35% y estado de hipercoagulabilidad. Adaptado de: Vahanian A, Baumgartner H, Bax J, Butchart E, Dion R, Filippatos G, et al. ESC Committee for Practice guidelines. Guidelines on the management of valvular heart disease: The Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2007;28(2):230-68.
