AJUNTAMENT DE LLOCNOU D´EN FENOLLET

Les dades facilitades per vosté en este formulari passaran a formar
part dels fitxers automatizats propietat de l’Ajuntament de Llocnou
d´En Fenollet i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a
l’exercici de les funcions pròpies en l’àmbit de les seues
competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de
Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els
drets d’accés, rectificació, cancel.lació i oposició mitjançant instància
presentada davant el Registre Gral. d’Entrada de l’Ajuntament de
Llocnou d´En Fenollet
AJUNTAMENT DE
LLOCNOU D´EN FENOLLET
SOL.LICITUD MODIFICACIÓ DADES DEL PADRÓ
SOLICITUD MODIFICACIÓN DATOS DEL PADRÓN
Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar parte de
los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Llocnou d´En
Fenollet y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de
las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad
con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter
Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro
Gral. de Entrada del Ayuntamiento de Llocnou d´En Fenollet.
Núm. Expedient / Nº Expediente:
DADES DE LA PERSONA SOL.LICITANT
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
Cognoms / Apellidos
Espai reservat / Espacio reservado
Nom / Nombre
CIF / NIF / NIE
Telèfon / Teléfono
Adreça correu electrònic / Dirección correo electrónico
Domicili a efectes de Notificacions en:
Domicilio a efectos de Notificaciones en:
Província / Provincia
En el seu propi nom
En su propio nombre
Municipi / Municipio
Codi Postal / Código Postal
Carrer, Plaça / Calle, Plaza, …
Núm. / Nº
Representat per
Representado por
DNI / NIE
REPRESENTANT
REPRESENTANTE
DOMICILI (carrer, plaça…) / DOMICILIO (calle, plaza…)
Municipi / Municipio
Porta / Puerta
Num. / Nº
Codi Postal / Código Postal
Provincia / Provincia
Porta / Puerta
Telèfon / Teléfono
Correu electrònic / Correo electrónico
EXPOSE/ EXPONGO:
Que, a partir de la data de la present, establisc el meu domicili, a tots el efectes, en:
Que, a partir de la fecha de la presente establezco mi domicilio, a todos los efectos, en :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(indicar adreça sencera / indicar dirección completa)
I abandone el que tenia abans al carrer:
Y abandono el que tenía anteriormente en la calle:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
(indicar adreça sencera / indicar dirección completa)
SOL.LICITE / SOLICITO:
Que per presentat aquest escrit en temps i forma siga admés i es realitzen les modificacions corresponents.
Que por presentado este escrito en tiempo y forma sea admitido y se realicen las modificaciones correspondientes.
Data / Fecha …………………………………………………….
Signatura de la persona sol.licitant
Firma de la persona solicitante
ALCALDE-PRESIDENT DE L’ AJUNTAMENT DE LLOCNOU D´EN FENOLLET (VALÈNCIA)
Consultar documentacio darrere / consulte documentación detrás
(Dorso)
DOCUMENTACIÓ QUE S’ADJUNTA (quan procedisca) :
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (cuando proceda) :
Fotocopia del D.N.I,Pasaport / Fotocopia del D.N.I./ Pasaporte
Domicili on residirà / Domicilio donde va a residir
Llibre de familia si hi ha un menor / Libro de Familia si existe un menor
Escriptura o còpia simple de l'escriptura, contracte de lloguer i rebut de l'IBI / Escritura o copia simple de la
escritura, contrato de alquiler y recibo de IBI
EXTRACOMUNITARIS / EXTRACOMUNITARIOS
Fotocopia del D.N.I, Targeta de residència / Fotocopia del D.N.I./ Tarjeta de residencia
Domicili on residirà
Contracte de lloguer o compra venda/ Contrato de alquiler o compra venta
Llibre de familia / Libro de familia
Residència legal o acreditar estada regular a Espanta / Residencia legal o acreditar estancia regular en
España.
Quan s'empatronen en una vivenda on ja hi ha persones empatronades, haurà de firmar la persona principal,
donant el seu consentiment per escrit i acompanyada d'una fotocòpia del D.N.I./ Cuando se empatronen en una
vivienda donde ya existen personas empatronadas, debera de firmar la persona principal, dando su
consentimiento por escrito y acompañado de una fotocopia del D.N.I..