EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAMU MUNICIPIO DE BUENAVISTA CORDOBA NIT. 812004010-8 INFORME DE CONTROL INTERNO PERIODO: Enero 2 - Abril 30/2013 GENERALES PROCESOS : NOMBRE Y CARGO DEL REPRESENTANTE LEGAL: FECHA DEL INFORME: RESPONSABLE DEL INFORME: Áreas asistenciales y administrativas. Lina Marcela Oyola Álvarez 30 de Abril 2013 Sara Altamar Arias 1. OBJETIVO DEL INFORME: El presente informe de Control Interno busca cumplir con la ley 1474 de 2011, artículo 9. REPORTES DEL RESPONSABLE DE CONTROL INTERNO, donde señala que la Oficina de Control Interno deberá publicar cada cuatro (4) meses en la página web de la entidad, un informe pormenorizado del estado del control interno de dicha entidad. 2. ALCANCE: Periodo del 01 Enero a 30 de Abril de 2013. 3. METODOLOGIA ANÁLISIS O RESULTADOS DEL SEGUIMIENTO: Elaboración del Plan de Auditoria: se realizó la elaboración del Plan de Auditoria vigencia 2013, con procesos importantes como Gestión de Facturación, Gestión Financiera y contable, Gestión de Talento Humano, Gestión de Contratación, Gestión de presupuesto y tesorería, gestión de archivos, gestión de información al usuario, Información y Tecnología y Gestión Estratégica, Gestión de calidad. Elaboración del Plan de capacitaciones, concertado en cada área para definir las necesidades de capacitación. Elaboración del Mapa de riesgo Institucional, elaborado teniendo en cuentas las diferentes auditorias practicadas durante la vigencia 2012. Elaboración del Plan anticorrupcion y estrategia antitramites. PRESENTACIÓN DE INFORMES: Rendición de Informe de Control Interno al DAFP: El 26 de Febrero de 2013, se reportó electrónicamente la Encuesta de Autoevaluación, Evaluación Independiente, así como el informe ejecutivo anual de Control Interno Vigencia 2012, dicha información fue gestionada presentada en las fechas establecidas a través del aplicativo MECI de acuerdo a la circular No. 100-001 de 2011. Obteniendo un porcentaje del 55.78%. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAMU MUNICIPIO DE BUENAVISTA CORDOBA NIT. 812004010-8 INFORME DE CONTROL INTERNO PERIODO: Enero 2 - Abril 30/2013 Informe de Control Interno Contable 2011 ante la Contaduría General de la Nación: se presentó la encuesta de control interno contable obteniendo una calificación de 3.4% ya que se tiene debilidades. Evaluación de Gestión por Dependencia Vigencia Enero 1 a Abril 30 de 2013: se hizo revisión de los planes operativos 2013, los cuales no se han diseñado, se han realizado planes con metas establecidas con indicadores de evaluación pero sin seguimiento por parte de los administradores Se evidencia deficiencia en el cumplimiento del proceso de planes de mejora. Acuerdos, Compromisos o Protocolos Éticos Se lograron identificar oportunidades de mejora para fortalecer este Subsistema y el Impacto del elemento “Acuerdos, Compromisos y Protocolos Éticos” y con ello mejorar los procesos. y evitar las investigaciones disciplinarias en la vigencia. Se actualizó la plataforma estratégica de la E.S.E. y en el plan de capacitaciones se comenzó a capacitar al personal en el tema. Desarrollo del Talento Humano Seguimientos a políticas de talento humano, evaluación de cargos, inducción re inducción, planes de mejoramiento individual: En capacitaciones: Se comenzó a capacitar al personal quedando en el Plan de capacitaciones el compromiso con el Talento Humano. 1- Manual de funciones y competencias 2- Plan de capacitación y formación 3- Plan de incentivos 4- Evaluación del desempeño Debido a los constantes cambios, alta rotación del personal durante el año 2012, no ha sido posible actualizar y socializar los procesos en esta área ya que se encuentra desactualizados desde el año 2008, En la gestión del talento humano que debe partir del proceso de planeación de recursos humanos, a través del cual se identifican y cubren las necesidades cualitativas y cuantitativas de personal; se debe organiza (y en lo posible sistematizar) la información en la materia; y se definen las acciones a realizar para el desarrollo de los tres procesos que configuran dicha gestión Proceso de Atención al Usuario: Se encontró en auditoría realizada que la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAMU MUNICIPIO DE BUENAVISTA CORDOBA NIT. 812004010-8 INFORME DE CONTROL INTERNO PERIODO: Enero 2 - Abril 30/2013 institución cuenta con el proceso de quejas y reclamos, con área de recepción de quejas adecuada, estas quejas se reciben por medio escrito y verbal, se cuenta con un formato establecido para quejas, los cuales se evalúan y responden en el tiempo adecuado, existe la cartelera de información a los usuarios en el área de Consulta Externa, se realiza periódicamente encuestas de satisfacción del usuario, se cuenta con un funcionario que se encarga de brindar información a los usuarios. El S.I.A.U de la .E.S.E. no cuenta con plan anual de S.i.a.u, resolución de aprobación del proceso, Planes de mejoramiento, planes de seguimiento a las respuestas de quejas, planes de capacitación permanente, no se han definido indicadores de calidad de la información que reciben los usuarios de la E.S.E. SEGUIMIENTO A LOS PLANES DE MEJORAMIENTO INTERNOS. Se revisaron los compromisos adquiridos en los diferentes planes de mejoramiento resultante de las auditorías internas a los diferentes procesos, encontrándose más compromiso por parte de la administración, mejorando muchos de los procesos auditados en la vigencia 2012. Es importante resaltar el trabajo que se debe hacer con el fin de que se dé cumplimiento a los planes de mejoramiento. SEGUIMIENTO A LOS PLANES DE MEJORAMIENTO DE ENTES DE CONTROL. Seguimiento a los planes de mejoramiento de la Secretaria de Salud, encontrándose un avance de un 80% en las mejoras propuestas. Seguimiento al plan de mejora de la Contraloría Departamental de Córdoba vigencia 2011, encontrando un avance significativo. SEGUIMENTOS AL PAMEC. Se comenzó a trabajar sobre la implementación del PAMEC, logrando reactivar los diferentes comités , Desarrollando actividades tendientes a mejorar los procesos de calidad y mejora continua. ADMINISTRACION DEL RIESGO En administración riesgo se realizaron los mapas de riesgos siguiendo el modelo de operación por procesos, según metodología del DAFP, se definirán los controles a los riesgos, indicadores y las acciones de mejoramiento, para adelantar seguimiento al desarrollo de las acciones de mejoramiento. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAMU MUNICIPIO DE BUENAVISTA CORDOBA NIT. 812004010-8 INFORME DE CONTROL INTERNO PERIODO: Enero 2 - Abril 30/2013 Se realizó un cronograma para aplicar la lista de verificación por procesos con enfoque de eficiencia y eficacia Para llegar a conocer los riesgos administrativos se realizaron auditorias administrativas a las siguientes Procesos: Auditoria a Presupuesto: Auditoria a Legalidad de contratos Auditoria a Hojas de vida personal de Planta Auditoria a Comprobantes de Egreso (Ver Informe) Auditoria a Archivos Auditoria a facturación (Ver informe) Auditoria al Siau. Auditoria al Proceso de Gestión documental en gerencia (Ver Informe) Seguimiento a la rendición de informes. Se realizó un informe Preliminar de Auditoria para determinar los mapas de riesgo, y en base a ello se procedió a hacer los mapas de riesgos de la E.S.E. 4- PLANES Y PROGRAMAS La planeación institucional se realizó a través del Plan de Gestión y plan de acción administrativo, a los cuales se les comenzó a hacer seguimiento a la gestión. Se está trabajando en los procesos vigentes del POA (Planes operativos anuales). De manera que se puedan planificar y realizar el seguimiento a la gestión INFORMACION Y COMUNICACIÓN: La necesidad de tener la pagina WEB Institucional de la entidad como herramienta de comunicación En el elemento información se debe destacar Como una estrategia para facilitar el entendimiento del MECI y reforzar la publicación de actividades que se realizan en la institución referente al modelo Las acciones de mejoramiento que se beben ejecutar y su verificación por parte del comité de calidad y De control interno. Se aplico auditoria a los procesos de comunicación con el objeto de conocer la frecuencia y uso de las herramientas de comunicación, pagina Web institucional, boletín MECI, manuales, carteleras, consultas del manual de procesos y procedimientos, entre otros, se deben plantear acciones de mejora conforme a los resultados con la Gerencia, los resultados de la encuesta fueron: Los sistemas de información no satisfacen las necesidades de la totalidad de las dependencias. Las Tablas de Retención Documental (TRD), no fueron desarrolladas en la institución. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAMU MUNICIPIO DE BUENAVISTA CORDOBA NIT. 812004010-8 INFORME DE CONTROL INTERNO PERIODO: Enero 2 - Abril 30/2013 Se trabajo en la documentación y adopción de un proceso para la elaboración los planes de mejoramiento como herramienta para el desarrollo de los sistemas de gestión. Informes periódicos sobre los avances de las actividades De Control Interno, expuestas en comités de control interno. Se Comenzó a trabajar en una cultura de autocontrol, que permita medir la gestión de cada proceso. Se han formulado planes de mejoramiento por proceso suscritos con miras a dar cumplimiento a los estándares establecidos del SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD. Frente al componente de evaluación independiente se debe destacar que es necesario el respaldo de la Gerencia, Dirección y los lideres de procesos lo que nos permitirá generar confianza y responsabilidad en el desarrollo del MECI 5. RECOMENDACIONES: Seguimiento a los Planes de Mejora. Elaborar planes operativos por procesos. y Las metas establecidas en los Planes eguimiento a los riesgos existentes en los diferentes procesos La entrega oportuna de los planes operativos, los primeros diez días de cada trimestre. grupal, para identificar las fallas a tiempo y ser proactivos en los proceso. . capacitación y re inducción en el manejo y custodia de la historia clínica y archivo general. Se recomienda seguimiento al área contable y a los informes presentados a los entes de control. de activos. recomienda que se evalúen los procesos y funciones por áreas para definir su actualización. recomienda verificar la plataforma estratégica y organigrama para definir líneas de mando y responsabilidad en los procesos. EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CAMU MUNICIPIO DE BUENAVISTA CORDOBA NIT. 812004010-8 INFORME DE CONTROL INTERNO PERIODO: Enero 2 - Abril 30/2013 Por otro lado es importante la reunión con los dueños de los procesos para Socializar los mapas de riesgo y como disminuir los mismos. Así mismo se recomienda iniciar el ciclo de capacitación a la persona tomando los Miércoles de 4 a 6 pm. Para lograr los resultados esperados, que es el mejoramiento continuo, requiere la disposición del gerente y miembros del comité. ___________________________________ SARA ALTAMAR ARIAS Jefe Oficina Asesora de Control Interno se