XX CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA XXX REUNION

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
XX CONFERENCIASANITARIAPANAMERICANA
XXX REUNION DEL COMITE REGIONAL
ST. GEORGE'S, GRENADA
SEPTIEMBRE
Tema 29 d e l programa p r o v i s i o n a l
-
O C T U B R E 1978
CSP20/26 (Esp
4 agosto1978
ORIGINAL :
.)
ESPAÑOL
EXTENSION DE LOS SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACION SUBATEJTDIDA DE LAS ZONAS
RURALES Y URBANAS
E l Documento CE80/11, anexo,fueanalizadopor
e l Comité Ejecutivoen
su 80aReunión,
celebrada enWashington,
D . C . , e nj u n i o - j u l i o
d e 1978. E l
Comité adoptó l a s i g u i e n t e R e s o l u c i ó n XXII:
EL COMITE EJECUTIVO,
Habiendoexaminado e l informe d e l D i r e c t o r s o b r e e l programa d e
colaboración de l a OSP con los Gobiernos (Documento CE80/11), preparado
encumplimiento d e l a Resolución X I V d e l a XXV Reunión del Consejo Direct i v o , r e f e r e n t e a l Informe Final d e l a I V Reunión E s p e c i a l d e M i n i s t r o s
de Salud de l a s Américas;
Reconociendoque l a s estrategias t a n t o de a t e n c i ó n p r i m a r i a de l a
s a l u d como d e p a r t i c i p a c i ó n d e l a comunidad, y l a s a c t i v i d a d e s p r o p u e s t a s
para l l e v a r a l a p r á c t i c a d i c h a r e s o l u c i ó n , c o n s t i t u y e n l o s r e q u i s i t o s
l a s metas de c o b e r t u r a f i j a d a s por l o s p a í s e s ;
básicosparaalcanzar
l a c o b e r t u r a de s e r v i c i o s de salud debe
Teniendopresenteque
t e n e r las características d e u n i v e r s a l i d a d , accesibilidad ( g e o g r á f i c a ,
socioeconómica y c u l t u r a l ) y c o n t i n u i d a d , y que no e x i s t e unmodelo único
de aplicación universal;
Consciente d e l a importancia de tomarencuentaenfoques
intersectoriales;
Considerandoque l a e x p e r i e n c i a de l o s países hasta ahora parece
i n d i c a r q u e l a s estrategias precedentes son factibles y eficaces; y
Teniendoen cuentaqueparapoderconseguir
t u r a , es n e c e s a r i o :
-
l a e x t e n s i ó n d e cober-
I d e n t i f i c a r y a n a l i z a r s i s t e m á t i c a m e n t e l o s problemas
b á s i c o s d e l s e c t o r s a l u d a f i n de f o r m u l a r e s t r a t e g i a s
apropiadaspararesolverlos,
. .
CSP20/26
Página 2
- Fortalecerlosprocesos
queaseguren
asignados,
-
(Esp.)
de desarrolloadministrativo
l a máxima productividad de l o s r e c u r s o s
I d e n t i f i c a r l a s barreras s o c i o c u l t u r a l e s que d i f i c u l t a n
l a p r e s t a c i ó n de s e r v i c i o s de s a l u d ,
-
Concentrar l a a t e n c i ó n en e l d e s a r r o l l o de s e r v i c i o s
primarios de salud,incluyendo sistemas de r e f e r e n c i a a
h o s p i t a l e s , con e l o b j e t o de g a r a n t i z a r a l a población
accesc a todos l o s n i v e l e s de a t e n c i ó n , y f o r t a l e c e r s u
capacidad para responder a l a s necesidades d e l a s
poblaciones tanto urbanas
como r u r a l e s ,
-
Promover l a capacidad de l a comunidad p a r a p a r t i c i p a r e n
l a s o l u c i ó n de susproblemas de saludmediante p a r t i c i pación en a c t i v i d a d e s e d u c a t i v a s ,
-
I d e n t i f i c a r l a s áreas problema p r i o r i t a r i a s p a r a las
c u a l e s es p r e c i s o d e s a r r o l l a r t e c n o l o g í a s a p r o p i a d a s
y
crear l o s mecanismos n a c i o n a l e s p a r a e s o s f i n e s ,
y
-
Determinar l o s r e c u r s o sn e c e s a r i o s ,i n c l u y e n d o
los
f i n a n c i e r o s , p a r a r e a l i z a r p l a n e s y programas,
RESUELVE :
1.
I n s t a r a l o s Gobiernos a queaceleren
e intensifiquen sus esfuerzos
p a r a a l c a n z a r l a s metas d e c o b e r t u r a fijadas siguiendo las estrategias
antes mencionadas y adaptándolas debidamente a s u s p e c u l i a r i d a d e s
nacionales.
2.
S o l i c i t a r a l o s d i f e r e n t eos r g a n i s m o s
d e cooperación
internacional e s , m u l t i n a c i o n a l e s , b i l a t e r a l e s y p r i v a d o s , así como a l a s i n s t i t u c i o n e s
esfueri n t e r n a c i o n a l e s de préstamo,quecooperensistemáticamenteenesos
zos nacionales.
3.
Recomendar a l D i r e c t o r queconcedaprioridad
l a c o o p e r a c i ó n e n t r e l a Oficina y l o s Gobiernosque
p r e s e n t e a l a XX Conferencia Sanitaria Panamericana
progresoalcanzado a l r e s p e c t o .
a l a continuaciónde
l o s o l i c i t e n y que
un informe sobre e l
E s i n t e n c i ó nd e lS e c r e t a r i a d op r e s e n t a r ,p o rc o n s i g u i e n t e ,
a l a XX Conf e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a una a c t u a l i z a c i ó n d e l documentopresentado a l
Comité Ejecutivoqueincorporeconsistentemente
l a s conclusiones que se produzcanen l a Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud,
a
c e l e b r a r s e e n A l m a A t a , Unión d e R e p ú b l i c a s S o c i a l i s t a s S o v i é t i c a s , d e l
6 al
1 2 deseptiembredelañoencurso,con
e l fin de asegurar l a compatibilidad
d e l o s esfuerzosde l a s distintasRegionesen
esta empresa.
Anexo
L
.
comité ejecutivo del
consejo directivo
ORGANIZACI
PANAMERICANA
DE EA SALUD
GANIZACIBN
MUNDIAL
DE LA SALUD
80aReunión
Washington, D.C.
Tema 19 d e l proyecto de programa
CE80/11
(Esp. 1
3 mayo 1978
ORIGINAL:
ESPAROL
EXTENSION DE LOS SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACION DESPROTEGIDA EN LAS
ZONAS RURALES Y URBANAS
1)
E l reconocimiento d e l a importancia d e acelerar e l proceso de
e x t e n s i ó n de c o b e r t u r a de s e r v i c i o s de saludconuna
estrategia d i f e r e n t e
a las que tradicionalmente se ha v e n i d o u t i l i z a n d o o r i g i n ó
una serie de
r e s o l u c i o n e s de l o s CuerposDirectivos d e l a Organización,urgiendo a l o s
Gobiernos y Secretariado de l a OPS/OMS a tomar acción para resolver
los
problemasqueconllevaextender
l o s s e r v i c i o s . E l InformeFinal de l a
I V Reunión Especial de M i n i s t r o s de Salud de l a s Américas, celebrada en
septiembre de 1977, y l a Resolución X I V de l a XXV Reunión del Consejo
D i r e c t i v oe no c t u b r e
d e 1977, e s t a b l e c i e r o n e l marco p o l í t i c o - c o n t i n e n t a l
queseñala las bases d e r e o r i e n t a c i ó n a l o s p l a n e s y programasnacionales
de s a l u d y de c o o p e r a c i ó n t é c n i c a de l a Organización.
La Resolución X I V recomienda a l o s Gobiernosextender,con
la
i n t e n s i d a d y celeridad r e q u e r i d a s , l o s s e r v i c i o s de s a l u d a l a población
d e s p r o t e g i d a e n l a s z o n a s r u r a l e s y urbanas, y que l a r e o r i e n t e n e n s u s
acciones,principalmente
hacia:
- La
programaciónpara e l f o r t a l e c i m i e n t o de las estrategias de a t e n c i ó n p r i m a r i a de s a l u d y p a r t i c i p a c i ó n de l a
comunidad;
-
La r e e s t r u c t u r a c i ó n d e l o s sistemas de saludcon base en
e l e s t a b l e c i m i e n t o d e n i v e l e s f u n c i o n a l e s de a t e n c i ó n ,
conesquemas de r e f e r e n c i a c l a r a m e n t e d e f i n i d o s ;
- La
r e v i s i ó n de l o s p l a n e s de d e s a r r o l l o d e r e c u r s o s humanosentodos
l o s n i v e l e s ,t a n t oe n
e l sistema i n s t i t u c i o n a l como en e l sistema t r a d i c i o n a l c o m u n i t a r i o ;
-
E l d e s a r r o l l o de p r o g r a m a s c o n j u n t o s e n t r e p a í s e s
con
c a r a c t e r í s t i c a s similares y problemas de s a l u d comunes,
para l a e v a l u a c i ó n , s e l e c c i ó n y a d a p t a c i ó n o c r e a c i ó n de
tecnologíasapropiadas.
. .
c~80/11 (Esp. 1
Página 2
En esta misma Resolución se pide a l D i r e c t o r de l a OPWOMS que
e s t u d i e las r e p e r c u s i o n e s de dichas recomendaciones y l a s c o n s i g u i e n t e s
modificacionesen e l programa de colaboración de l a Oficinacon l o s
Gobiernos.
Con base a e s t a s recomendaciones l o s Gobiernoshan empezado a t o mar a c c i ó n d e n t r o d e l c o n t e x t o p o l í t i c o , a d m i n i s t r a t i v o y l e g a l que l e s
es propio, a f i n de acelerar e l proceso.Entre
las p r i n c i p a l e sa c c i o n e s
iniciadas cabe mencionar
las s i g u i e n t e s :
-
Estudios para determinar l a población no atendida en
cuanto a c a n t i d a d , d i s t r i b u c i ó n y características y r e v i s i ó n de l o s programas de salud en ejecución
a f i n de
a j u s t a r l o s de acuerdo a l a nueva p o l í t i c a y e s t r a t e g i a ;
-
I n v e s t i g a c i ó n de métodos p r á c t i c o s para o b t e n e r una
c o n s c i e n t e y a c t i v a p a r t i c i p a c i ó n de l a comunidad y
e s t u d i o s de l a m e d i c i n a t r a d i c i o n a l para l o g r a r s u
a r t i c u l a c i ó n c o n e l sistema i n s t i t u c i o n a l de s a l u d ;
-
I n v e s t i g a c i ó n o p e r a c i o n a l s o b r e e l uso de t e c n o l o g í a
apropiada para promover s u s e l e c c i ó n y/o adaptación a
l a estrategia de l a a t e n c i ó n primaria d e s a l u d ;
-
Estudio y r e v i s i ó n d e l a s necesidades de a j u s t e q u e
r e q u i e r e e l sistema de s a l u d encuanto a s u o r g a n i z a c i ó n ,
a d m i n i s t r a c i ó n , n i v e l e s de a t e n c i ó n , mecanismos de
referencia, etc. ;
-
Revisión de l o s programas de c a p a c i t a c i ó n y adiestramiento d e l p e r s o n a l de s a l u d e n s u s d i v e r s a s c a t e g o r í a s
niveles ;
-
y
Experimentación de modelos de e v a l u a c i ó n para d e t e r m i n a r
l o s parámetros de t i p o c u a n t i t a t i v o y c u a l i t a t i v o en l a
a p l i c a c i ó n de l a a t e n c i ó n p r i m a r i a de s a l u d .
Por s u p a r t e , l a O f i c i n a S a n i t a r i a Panamericana ha formulado un
plan de a c c i ó n para cooperarcon l o s Gobiernos Yiembros en l a implementac i ó n de las recomendaciones(verAnexo).
Entre las accionescontempladasendichoplan
siguientes:
se d e s t a c a n las
- Colaboraciónen e l a n á l i s i s de l o s requerimientosdecooperac i ó n t é c n i c a para la preparación y e j e c u c i ó n de programas de ampliación
de l a c o b e r t u r a con l a e s t r a t e g i a de a t e n c i ó n primaria de l a s a l u d y part i c i p a c i ó n de l a comunidad.
CE80/11 ( Esp.
Página 3
- Colaboración en estudios de p r e i n v e r s i ó n p a r a o b t e n e r e l f i n a n ciamientoexternorequeridoen
este t i p o de programas, de formación de
r e c u r s o s humanos, determinación de las bases de r e e s t r u c t u r a c i ó n n e c e s a r i a en l o s sistemas de s a l u d y e l e s t a b l e c i m i e n t o de mecanismos de i n t e r cambio y e x p e r i e n c i a s e n t r e l o s t é c n i c o s n a c i o n a l e s .
- F o r t a l e c i m i e n t o de l o s mecanismos de colaboración de la OPWOMS
con las secretarías e j e c u t i v a s de l o s g r u p o s s u b r e g i o n a l e s de p a í s e s p a r a
e l d e s a r r o l l o de programas y a c t i v i d a d e s q u e , p o r r e s o l u c i ó n
de l o s
M i n i s t r o s d e Salud de Centro América y Panamá, Grupo Andino, Caribe y
Cuenca d e l P l a t a , se están poniendo en
práctica p a r a e x t e n d e r l a cobert u r a de l o ss e r v i c i o s .I n c l u y ea t e n c i ó np r e f e r e n c i a l
a l e s t í m u l o de l a
cooperacióntécnicaentre
países e n d e s a r r o l l o .
- En e l o r d e n i n t e r a g e n c i a l se b u s c a f o r t a l e c e r l a coordinación
con a g e n c i a s d e c o o p e r a c i ó n i n t e r n a c i o n a l b i l a t e r a l y m u l t i l a t e r a l ,
de a c c i ó n
mediante l a c e l e b r a c i ó n de r e u n i o n e s p a r a d i s c u t i r c r i t e r i o s
conjuntaenprogramasespecfficos
d e e x t e n s i ó n de c o b e r t u r a con l a s
NacionesUnidas, e l UNICEF, l a OEA, e l Banco Mundial, e l Banco I n t e r a mericano, la C I D A , l a A I D , e t c .
Con e l p r o p ó s i t o de f a c i l i t a r l a e j e c u c i ó n de las a c c i o n e s a n t e r i o r e s , l a O f i c i n a ha d e s a r r o l l a d o y puestoenpráctica,conjuntamentecon
l o s Gobiernos Miembros, un nuevoesquema de programación de las a c t i v i d a des d e c o o p e r a c i ó nt é c n i c a , e internamente ha r e o r i e n t a d o s u s p o l í t i c a s
para dar é n f a s i s a l a e s t r a t e g i a de a t e n c i ó n p r i m a r i a de s a l u d y p a r t i c i pación d e l a comunidad, e s t i m u l a r p r i o r i t a r i a m e n t e l a formación de person a l i n t e r m e d i o y a u x i l i a r y lograr que l a s a c t i v i d a d e s de l o s c e n t r o s
r e g i o n a l e s r e f u e r c e n y apoyen l a a p l i c a c i ó n de estas p o l í t i c a s .
Anexo
c~80/11 (Esp.
ANEXO
EXTENSIONDELACOBERTURADESERVICIOS
DE SALUD
DE LAATENCIONPRIMARIA
CON LAESTRATEGIA
Y LAPARTICIPACIONDELACOMUNIDAD
Propuesta de
p l a n para llevar a l a práctica l a R e s o l u c i ó n X I V de l a
XXV R e u n i ó n del C o n s e j o D i r e c t i v o de l a OPS/OMS
ORGANIZACIONPANAMERICANA
DE LASALUD
ORGANIZACIONMUNDIALDELASALUD
Diciembre de 1977
)
Introducción
un
Durante e l a%ode1977 l a OPS d e s a r r o l l ó l a primera parte de
planparaincrementarlosesfuerzos
y r e c u r s o s t e n d i e n t e s a proporcionar
s e r v i c i o s de s a l u d a toda l a p o b l a c i ó n , u t i l i z a n d o l a e s t r a t e g i a d e l a
a t e n c i ó np r i m a r i a y l a p a r t i c i p a c i ó n de l a comunidad.SeYeunieron
t-es
grupos de t r a b a j o de c a r á c t e r m u l t i d i s c i p l i n a r i o , i n t e g r a d o s p o r e x p e r t o s
n a c i o n a l e s , p a r a d i s c u t i r conceptosoperacionalessobreatenciónprimar i a , p a r t i c i p a c i ó n de l a comunidad, tecnologza y a d m i n i s t r a c i ó n .
Las conclusiones de l o s t r e s grupos de e s t u d i o se resumieronen e1
Documento REMSA4/4 t i t u l a d o " E x t e n s i ó n de la c o b e r t u r a de l o s s e r v i c i o s
de saludcon las estrategias de atención primaria y p a r t i c i p a c i h de l a
comunidadvf. Este documento se u t i l i z ó como r e f e r e n c i ae n e l a n á l i s i s
hechopor 24 g o b i e r n o s p a r a l a s i t u a c i ó n de l o s programas y estrategias
nacionalesen este campo. Dicho a n s l i s i sa d q u i r i óp a r t i c u l a ri m p o r t a n c i a
en e l proceso, ya que constituyó
l a base p a r a las d i s c u s i o n e s q u e l o s
M i n i s t r o s de Saludmantuvieronen
l a IV Reunión E s p e c i a l celebrada l o a
d í a s 26 y 27 de septiembre de 1977 enWashington,
D.C.
En e l c u r s o d e e s t a reunión se examinaronlosconceptosoperaciola e x t e n s i ó n de los s e r v i c i o s y l a a t e n n a l e s y l o s factoresqueafectan
c i ó np r i m a r i a .
Asimismo, se r e v i s a r o n l o s r e s u l t a d o sd e l o s a n á l i s i s
n a c i o n a l e s . E l informe de l a I V Reunión fuesometido a l a c o n s i d e r a c i ó n
d e l ConsejoDirectivode
l a OPS, Comité Regional de l a OMS, d u r a n t e s u
XXV Reunión e f e c t u a d a a p r i n c i p i o s de o c t u b r e . E l ConsejoDirectivo
adoptó l a Resolución XLV que establece que l a a t e n c i ó n p r i m a r i a y l a part i c i p a c i ó n de l a comunidad, a s i como l a t e c n o l o g í a a p r o p i a d a y e l desarrolloadministrativo,constituyenahorapolíticasde
l a OPS e instrumena toda l a población.Copia
t o s p a r a l a e x t e n s i ó n d e s e r v i c i o sd es a l u d
de l a c i t a d a R e s o l u c i ó n a p a r e c e
como Anexo A d e l p r e s e n t e documento.
En c o n c r e t o , y por medio de l a Resolución X I V , ha quedado claramente d e f i n i d a l a p o l í t i c a . de s a l u d r e g i o n a l p a r a l o s Gobiernos y p a r a l a
Organización. La r e s p o n s a b i l i d a d inmediata de l a OPS es l a deproporcion a r l a n e c e s a r i ac o o p e r a c i ó nt é c n i c a
a l o s G o b i e r n o sp a r al l e v a r
a la
práctica cada uno de l o s p u n t o s d e l a c i t a d a Resolucióq.
E l contenido d e l Documento REMSA4/4, l o s r e s u l t a d o s d e l o s a n á l i sis n a c i o n a l e s , e l informede la IV Reunión E s p e c i a ld eM i n i s t r o sy ,
finalmente, l a Resolución X I V , concurren hacia e l propósitofundamental d e
a c e l e r a r y f o r t a l e c e r l o s procesos d e e x t e n s i ó n de l a c o b e r t u r a d e s e r v i c i o s con l a e s t r a t e g i a de l a a t e n c i ó n p r i m a r i a y p a r t i c i p a c i ó n de l a
comunidad.Representaen
s í e le s f u e r z oc o n t i n e n t a lp a r ar e s o l v e r
el
problema y , a l mismo tiempo, para cumplircon e l compromiso g l o b a l de
promover l a e s t r a t e g i a de 13 a t e n c i ó n primaria de l a s a l u d .
- 2 -
Tomandocomo base estas premisas, se ha i n i c i a d o e l d e s a r r o l l o 3e
l a segunda etapa d e l proceso. Con este f i n se ha preparado un p l a n preliminarque debe i n i c i a r s e en 1978. En d i c h op l a n se i d e n t i f i c a na l g u n o s
p u n t o s r e l e v a n t e s quedeben ser tomados e n c o n s i d e r a c i ó n p o r
l o s Gobiernos Miembros en sus procesos
de e x t e n s i ó n de l a c o b e r t u r a de s e r v i c i o s .
También se d e f i n e n las acciones que l a QPS debe d e s a r r o l l a r e n apoyo a
las a c t i v i d a d e s n a c i o n a l e s o r i e n t a d a s
a l l e v a r a l a p r á c t i c a cada una d e
l a s partes de l a Resolución X I V . Debe hacerse notarque e l D i r e c t o r d e
l a OPS debe p r e s e n t a r a la prSxima Conferencia Sanitaria Panamericana
un
informesobre .:1 progresoalcanzado.
Los r e s u l t a d o s de este a n á l i s i s ,
j u n t o con las recomendaciones de l a Conferencia de Alma Ata, p e r m i t i r g n
i n t r o d u c i r l o s a j u s t e s y r e d e f i n i r l a s a c c i o n e s quedeben l l e v a r s e a la
práctica a partir de 1979.
EXTENSION DE LA COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD
CON LA ESTRATEGIA DE LA ATENCIOI PRIMARIA
Y LA PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD
Propuesta d e
p l a n para l l e v a r a l a p r á c t i c a l a Resolución X I V de l a
XXV Reunión d e l Consejo Directivo de la OPS/OMS
La Resolución X I V d e l XXV Reunión d e l C o n s e j o D i r e c t i v o i n d i c a
siguiente:
lo
I n c o r p o r a r a l a p o l í t i c a de l a OPS e l d e s a r r o l l o de l a
p a r t i c i p a c i ó n de l a comunidad y l a a t e n c i ó n p r i m a r i a de
s a l u d , como e s t r a t e g i a s f u n d a m e n t a l e s , y e l d e s a r r o l l o admin i s t r a t i v o y de t e c n o l o g í a s a p r o p i a d a s , como instrumentos
p a r a g a r a n t i z a r l a c o b e r t u r a de s e r v i c i o s de s a l u d con s u s
a t r i b u t o s de u n i v e r s a l i d a d ,i n t e g r a l i d a d , accesibilidad,
e f e c t i v i d a d y continuidad,en e l c o n t e x t o d e l d e s a r r o l l o
generalsocioeconómico de l o s países d e l Hemisferio.
Constituyeenconsecuencia
l a pauta a ser s e g u i d a t a n t o
Miembros como por l a Organización en su conjunto.
por l o s G o b i e r n o s
La citada Resolucióntambién establece una serie de a c c i o n e s a ser
puesta en práctica por l o s G o b i e r n o s s i g n a t a r i o s d e l Informe Final d e l a
I V Reunión E s p e c i a l de M i n i s t r o s . En l o s planteamientosque a continuac i ó n se formulan se han i d e n t i f i c a d o a l g u n a s de las a c c i o n e s más rel,pvant e s que se espera r e a l i c e n l o s Gobiernosdentro de s u s p r o c e s o s de extens i ó n de s e r v i c i o s , a s f como las a c t i v i d a d e s que l a Organización debe
promover y d e s a r r o l l a r e n apoyo a l o s e s f u e r z o s que l o s p a í s e s haganen
e s t a empresa.
ACCIONES A DESARROLLAR POR PARTE DE LOS
GOBIERNOS
Como p a r t e d e l a s a c c i o n e s que l o s p a f s e s e s t á n promoviendo o l l e vando a l a p r á c t i c a para a c e l e r a r l o s procesos de e x t e n s i ó n de l a cobert u r a , se e s p e r a que l o s Gobiernos pongan enejecución l o s s i g u i e n t e s
puntos :
1.
Establecer l a magnitud d e l problema de c a r e n c i a d e s e r v i c i o s med i a n t e la d e f i n i c i ó n de l a s i t u a c i ó n a c t u a l d e l a c o b e r t u r a , t a n t o r u r a l
como u r b a n a , f r e n t e a l c r e c i m i e n t o de l a población y las migraciones.
P r e c i s a r l a s c a r a c t e r í s t i c a s de l a c o b e r t u r a d e acuerdo a las condiciones
socioeconómicas y p o l í t i c a s d e cada p a l s .
- 4 -
Adoptar e s t r a t e g i a sp a r ae x t e n d e r
d e s p r o t e g i d a s y subatendidas,incluyendo
2.
-
l a c o b e r t u r a a las poblaciones
l o s s i g u i e n t e sp u n t o s :
Llevar a l a práctica e l enfoque de l a a t e n c i ó n p r i m a r i a
de l a s a l u d y d e l a p a r t i c i p a c i ó n de l a comunidad;
Seleccionar y d e s a r r o l l a r la tecnologíaapropiada;
D e f i n i r e l sistema r e q u e r i d o de s e r v i c i o s de s a l u d de
acuerdo 1:
- estructura
de l a o f e r t a ,i n c l u y e n d o
accesibili-
dad, n i v e l e s de a t e n c i ó n y r e f e r e n c i a
- organización
-
y a d m i n i s t r a c i ó n d e l sistema
Establecer l a f a c t i b i l i d a d d e l financiamiento y d i s p o n i b i l i d a d de r e c u r s o s c r í t i c o s .
3.
Programar e l d e s a r r o l l o de l a capacidad o p e r a t i v a d e l sistema de
s e r v i c i o se nt o d o sl o sn i v e l e s .
4.
Programar l o s r e c u r s o s humanos, materiales y f i n a n c i e r o s .
5.
Implantar y d e s a r r o l l a r e l programaqueincluye
e l mejoramientode
l a p r e s t a c i ó n d e s e r v i c i o s y e l c o n t r o l y e j e c u c i ó n de las a c c i o n e s .
6.
Evaluar y a j u s t apre r i ó d i c a m e n t e
ACCIONES A SER
DESARROLLADAS
POR PARTEDE
e l programa.
LA ORGANIZACION EN 1978
A n i v e l de cada p a í s e l Representante de l a OPWOMS, con base en
e l análisisnacionalefectuadoen
e l mes d e a g o s t o de 1977, deberá r e v i s a r con las a u t o r i d a d e s de saludcada uno de l o s puntosque se s u g i e r e n
como a c c i o n e s a ser efectuadas por l o s Gobiernos para incrementar l o s
procesos de e x t e n s i ó n de l a c o b e r t u r a , siempre y cuando e l Gobierno asi
Lo estime conveniente.Específicamente
se r e f i e r e a l a cooperación
t é c n i c a para examinar l a s i t u a c i ó n de l a c o b e r t u r a y l a s p o s i b i l i d a d e s d e
a c e l e r a r e l procesosegún las estrategias de l a a t e n c i ó n p r i m a r i a y l a
p a r t i c i p a c i ó n de l a comunidad.
Secontemplanasimismoaccionesespecsficasencada
uno de l o s
a c á p i t e s d e l punto 2 d e l a Resolución XIV, que aparecen detallados
a cont i n u a c i ó n y que se p r o y e c t a d e s a r r o l l a r a p a r t i r de 1978.
Seesperaque
e l Representante de l a OPS encada p a í s , como p a r t e
d e l proceso de "Programación y Evaluación de l a OPS" y segdn las condic i o n e s l o c a l e s y l a informaciónque se proporcionaen este documento,
- 5 prepare las estrategias a s e g u i r s e para poneren práctica l a c i t a d a Resol u c i ó n .E l l oi n c l u y et a m b i é n
e l contenidoprogramático de l o s s e r v i c i o s ,
e x p r e s a d oe na c t i v i d a d e s
d e s a l u dm a t e r n o i n f a n t i l ,n u t r i c i ó n ,c o n t r o l
de
enfermedades y saludambiental, d e acuerdo a las c a r a c t e r í s t i c a s d e l o s
problemas y s i t u a c i ó n l o c a l e s .
En a q u e l l o s p a í s e s que e s t á n e n e l proceso de e x t e n s i ó n de la
c o b e r t u r a se a s e g u r a r á un a p o r t e m u l t i d i s c i p l i n a r i o p o r p a r t e
d e l person a l de l a s D i t i s i o n e s , de l o s Centros y de las Areas paraprogramar,
j u n t o con e l p e r s o n a l l o c a l de l a OPS y l o s n a c i o n a l e s , l o s a j u s t e s que
deberán introducirse en
l a programaciónnacional y l a cooperación técnica
de l a OPS, con e l f i n de l o g r a r la e x t e n s i ó n d e l o s s e r v i c i o s con l a
estrategia de l a a t e n c i ó n p r i m a r i a y p a r t i c i p a c i ó n de l a comunidad.
- 6 -
RESOLUCION X I V SOBRE LA I V REUNIONESPECIALDEMINISTROS
ACCIONES
DE
1978
ACCIONESPROPUESTAS
RECOMENDACIONES
CONCRETAS
. "Recomendar
LA ORGANIZACIONt
t
PAISES
al o sG o b i e r n o sd el o s
p a í s e sq u er e n u e v e n
sus e s f u e r z o s
p a r ae x t e n d e r ,c o nl ai n t e n s i d a dy
c e l e r i d a dr e q u e r i d a s ,
los servic i o s d e s a l u d a l a población desprotegidaenzonasruralesyurban a s . ''
i.1
Cooperacióntécnicaparaexaminar
la situaciónde
l a c o b e r t u r a y las p o s i b i l i d a d e s d e acelerar e l
p r o c e s o .I d e n t i f i c a rl a sc a r a c t e r í s t i c a sd e lp r o b l e m a ,d e t e r m i n a rl a se s t r a t e g i a s
a s e g u i r s e , verificar la capacidad operativa del
sistema y d e
los recursos requeridos.
.quellos
u e así l o
.oliciten
a ) "La programaciónpara e l fOKt a l e c i m i e n t o d e las e s t r a t e gias de participación de
la
comunidady l a a t e n c i ó n p r i mariadesalud,según
l a realidad política de cada país y
sus c a r a c t e r í s t i c a s s o c i o e c o n ó m i c a syc u l t u r a l e s ; "
3.2
Cooperacióntécnicacon
l o s p a í s e sp a r a e l d i seño y10 implementacióndeprogramasdeextensión
deservicioscon
la estrategia de participación
d e l a comunidad y a t e n c i ó n p r i m a r i a ; i n c l u y e n d o
la determinacióndeprocedimientosyenfoques
má5 adecuados a la r e a l i d a d l o c a l y
a las características d e l a comunidad. La c o o p e r a c i ó n se
b a s a r á e n e l e s t a d o actual d e p r e p a r a c i ó n y
ejecucióndeprogramasen
l o s que l a p a r t i c i p a c i e n d e la comunidad se i d e n t i f i c a como un
aspectoesencial.
:ntre OtKOS A p a r t i r
Idaei lt í ,
20.
' a r a gTuraiym, e s t r e
h a t e m a l a , 1978
licaragua,
Icuador,
:olombia.
'erú,
3rasil.
a.3Desarrolloen1978de2
talleres d et r a b a j od e
caráctermultidisciplinarioparaladefinición
las caractedecriteriosquepermitananalizar
r í s t i c a s d e las comunidadesen
relación a l o s
problemasyprogramasdesalud,
a findeasee l desarrollo de los
gurar su participación en
e l 2do. y 4to.
s e r v i c i o s .S ee f e c t u a r í a ne n
trimestres.
a.4
b) E l d e s a r r o ~ l o d e l p r o c e s o
a d m i n i s t r a t i v oe nl o sa s p e c t o s
de planificación y programación
d ei n v e r s i o n e sys e r v i c i o s ,l o g í s t i c a ,e v a l u a c i ó nyc o n t r o l
d el a so p e r a c i o n e s ,p a r ag a r a g
t i z a r e f i c a c i a ye f i c i e n c i a
e n l a entrega deservicios.
ionduras,
Zcuador.
odo e l año
20. Trimestrl
RESPONSABILIDADES
-
RepresentantesdePaiscon
el
apoyo de l a D i v l s i ó n d e S e r v i ciosdeSalud
'ersonal y Representantes País
IPS
ipoyo d e l a D i v i s i o n de S e r v i :ios deSaludyConsultoresa
:orto Plazo.
'articipación de otras Divi;ionessegúncontenidoprograRático.
.
' r o g r a m a c i ó nyd e s a r r o l l op o r
140. T r i m e s t r < La D i v l s i ó n d e S e r v i c i o s d e
1978
:alud,conapoyodepersonal
l o c a l d e l a OPS
livisióndeServiciosdeSalud
Como p a r t e d e l "Programa d e d e s a r r o ~ l o 1978179
l a OMS", se i n i c i a r á
delDirectorGeneralde
un p r o g r a m a d e " I n v e s t i g a c i ó n i n t e r p a í s e s s o b r e
métodosparapromover
l a p a r t i c i p a c i ó n de l a
comunidaden l a e x t e n s i ó n d e l a c o b e r t u r a d e
s e r v i c i o sc o n las e s t r a t e g i a s d e l a a t e n c i ó n
p r i m a r l a " .S ep r e t e n d ed e s a r r o l l a rm é t o d o sd e
l n v e s t i g a c l ó n p a r a e l e s t u d i o d e las comunidadesurhanaa v r u r a l e f i y d e l s i s t e m a t r r d i c l o n a lc o m u n i t a r i od es a l u d ,p a r aa r t i c u l a r l a s
Tambiénesquemas
con e l s i s t e m ai n s t i t u c i o n a l .
l a parde tecnologías apropiada para promover
t i c i p a c i ó n d e l a comunidad.*
Un p a í s de111978'
GrupoAndino.
1
b . 1C o o p e r a c i ó nt é c n i c ap a r ae x a m i n a r
los aspectos
l o s sersustantlvosdelaadministraciónde
v i c i o s de s a l u d f r e n t e a l o s r e q u e r i m i e n t o s d e
l a e x t e n s i ó n de l a c o b e r t u r a d e s e r v i c i o s .
Comprendería e l f o r t a l e c i m i e n t o de l o s p r o c e s o s
d e p l a n i f i c a c i ó n y programación, e l d e s a r r o l l o
e l mejoramientode
de l a c a p a c i d a d o p e r a t i v a ,
los procesos de gestión adminlstrativa y la vi2
c u l a c i ó nd e los c o m p o n e n t e sd e ls e c t o r .
De
acuerdo con l a s i t u a c i ó n a c t u a l d e l o s p r o g r a se estima p o s i b l e i n t e n s i f i mas e n l o s p a í s e s
car l o s e s f u e r z o s .
P e r s o n a l y Representantesde
P a í s OPS.
Apoyo D i v i s i ó n S e r v i c l o s de
Salud.
Paraguay,
Perú,
Ecuador,
Nicaragua,
Guatemala,
El Salvador
Cos ea Rica,
Honduras,
Guyana
Jamaica,y,
República
Dominicana
"
b.2
C a p a c i t a c i ó nd ep e r s o n a le nl o sn u e v o sc u r s o s
sobre Administración y OperacióndeServicios
que se i n i c i a n e n 1 9 7 8 e n
l a Escuela de Salud
PúblicadeMéxicoyenTrinidad
y Tabago. Los
cursoshansidodiseñadosparaCubrir
los requerimientos en organización y administración
l a coberturade
d e lp r o c e s od ee x t e n s i ó nd e
s e r v i c i o sd es a l u d .
México,
Trinidad y
Trbago
20.Semes-
DivisióndeServiciosdeSalud
t r e 1978
Apoyo d e l a D i v i s i ó n d e
R e c u r s o s Humanos.
"
b.3
$1
Programa financiado con fondos del
Dos S e m i n a r i o sr e g i o n a l e sd ea d m i n i s t r a c i ó n
sobreorganización e inversionesen el s e c t o r
s a l u d con p a r t i c i p a c l ó n d e l o s D i r e c t o r e s
GeneralesdeSalud
y de l o s J e f e s d e Administ r a c i ó nd el o sM i n i s t e r i o sd eS a l u d .
También
se i n c o r p o r a n f u n c i o n a r i o s d e l o s M i n i s t e r i o s
deFinanzas.
"Programa d e D e s a r r o l l o 1978179 d e l D i r e c t o r G e n e r a l d e
1 Paísdel
Caribede
inglesa.
1 P a í s Sud
americano.
1
l a OMS"
20. Semest r e 1978.
DivisióndeServiciosde
SaluC
- 7 RESOLUCION X I V SOBRE LA I V REUNIONESPECIAL
ACCIONES
DE
DE MINISTROS
1978
ACCIONES
PROPUESTAS
RECOMEMlACIONES
CONCRETAS
sisc ) La r e e s t r u c t u r a c i ó n d e l o s
temas d e s a l u d c o n b a s e e n
el
establecimientodenivelesfunc i o n a l e sd ea t e n c i ó n ,c o n
esquemas d e r e f e r e n c i a c l a r a m e n t e
d e f i n i d o s y conmecanismos
efectlvos de coordinación intra
sectorial e intersectorial.
LA ORGANIZACION:
C o o p e r a c i ó nt é c n i c ac o nl o sp a í s e sp a r al ar e o r g a como p a r t e d e l a
n i z a c i ó n d e sus s i s t e m a s d e s a l u d
a d e c u a c i ó nd el o s
mismos a l o s c a m b i o s q u e d e t e r minan l o s p r o g r a m a s d e e x t e n s i ó n d e
l a cobertura.
y las n e c e s i d a Según l o s r e q u e r i m i e n t o s a c t u a l e s
desdelosprogramasenmarcha,
a s í como l o s q u e
se iniclaránen1978,
se e s p e r a c o n c e n t r a r e s f u e r 20s en:
laití,
,do e l año
'ersonal y RepresentantePaís
IPS
.poyo D l v i s i ó n d e S e r v i c i o s d e
a l u d y C o n s u l t o r e saC o r t o
'lazo
c.2
D e a c u e r d o a los problemasprevalentesy
l a etapadedesarrollodelproceso,proporcionarcoopg
a
racióntécnicadecaráctermultidisciplinario
l o sp a í s e sm e n c i o n a d o se nc . 1 ,p a r ad e t e r m i n a r
e l c o n t e n i d op r o g r a m á t i c od el o ss e r v i c i o se n
s a l u dm a t e r n o - i n f a n t i l ,n u t r i c i ó n ,c o n t r o le n f e z
medadesysaneamientobásico.Incluyetambién
los p r o g r a m a s v e r t i e l apoyo y coordinación de
cales. Esta t a r e ai n v o l u c r aat o d a s
las
Divisiones.
laití,
ionduras,
3 1 Salvado]
Picaragua,
hatemala,
:osta Rica
Icuador,
Zuyana,
?araguay ,
: h i l e ,P e r l
? Colomhit
3do e l año
' e r s o n a lyR e p r e s e n t a n t eP a í s
IP S
ipoyo d e todas l a s D i v i s i o n e s
r Centros
c.3
S eo r g a n i z a r á nl o ss i g u i e n t e sg r u p o sd et r a b a j o
de carácter multldisciplinario:
P r e p a r a c i ó n y a p l i c a c i ó n demodelospara
el
desarrollodeservicios.
Diseño e i m p l a n t a c i ó n d e g u í a s d e s u p e r v i s i ó n ,
p r e p a r a c i ó nd em a n u a l e s ,r e f e r e n c i ad ec a s o s
ye d u c a c i ó ne ns e r v i c i o .
- Desarrollodeinstrumentosdeanállsisy
estudio para la reorganización y desarrollo de
h o s p l t a l e sb á s l c o s .
- Elaboracióndemétodosparadefinirnivelesde
atención.
londuras ,
$1Salvador
licaragua,
hatemala,
: o s t a Rica,
Icuador,
:uyana ,
'araguay,
: h i l e ,P e r i
:olombia,y
lrasil.
livisióndeServiciosde?alud
Un p a í s
Centro
\mericano
er.Trimesre 1978
Un p a í s
Sud Anericano.
o . Trimesr e1 9 7 8
Nivel
Regional
o . , 3er.,
40. Trilestres 1978
I i v i s i ó n d e Ser7,;cios d e 5.1lud
I C o n s u l t o r e s a Corto l'ln7o
y e j e c u c i ó nd e un p l a nd ea c c i ó n
c . 5P r e p a r a c i ó n
p a r a la c o o p e r a c i ó nt é c n i c ac o nl o sG o b i e r n o s
a f i n d e l l e v a r a la práctica la Resolución
XXIX d e l XXV Consejo Directivo sobre "Coordin a c i ó n e n t r e l o s s i s t e m a s de seguridad y s a l u d
p ú b l i c a " .p a r aq u el o sr e c u r s o sd e
ambos se
coordinen con e l p r o p ó s i t o d e a m p l i a r l a
cohe;
l a poblacióndesprotegida.
tura de servicios a
Países
queasí
lo soliciten.
'odo e l año
livisióndeServiciosde
c.6CooperaciónTécnicaydesarrollodegruposde
trabajo nacionales para redefinir
e l papel del
p e r s o n a l de e n f e r m e r í a s e g ú n l o s n i v e l e s d e
a t e n c i ó n , l a t e c n o l o g í a a p r o p i a d a y la s i t u a c i ó n
socio-económica; t a l corno l o e s t a b l e c e l a
R e s o l u c i ó n XXIV d e l XXV C o n s e j o D i r e c t i v o .
2 Países
Centro
América, 2
delCaribe
I n g l é sy 2
de Sud
América
!o., 3 e r . .
PersonalyRepresentante
Faís
OPS
Apoyo D i v i s i ó n d e S e r v i c i o s
dl
Salud
c.7
P a í s e sa
selección
d e lg r u p o
-
c.4Preparacióndeguías
-
-
en l o ss i g u i e n t e sp u n t o s :
Planificación y programaclón de
la extensión
de l a coberturadeservicios.
A n á l i s i sd ep r o d u c c i ó n ,r e n d i m i e n t o
y costos.
A n á l i s i sd e lf i n a n c i a m i e n t od e ls e c t o r .
Dentrodel"Programadedesarrollopara1978/79"
delDirectorGeneral,
se p r o y e c t a p o n e r e n
marcha e l "Programa d e A d i e s t r a m i e n t o e n
Supe;
visiónyAsesoríaenunidadeslocalesdeserv2
c i o sd es a l u d " ,c u y op r o p ó s i t o
es c a p a c i t a r a l
personal necesario en supervisión y asesoría
a s í como e s t r u c t u r a r un s i s t e m a q u e p e r m i t a y 1 0
f a c i l i t e estas a c c i o n e s d e s u p e r v i s i ó n y a s e s o r í a .A c t i v i d a dc o n j u n t ad eS e r v i c i o s
deSalud
y Recursos Humanos.
c.1
*
a
Programa f l n a n c i a d o c o n f o n d o s d e l
RESPONSABILIDADES
c.1
-
*
FECHA
PAISES
"Programa d e D e s a r r o l l o
1978179 d e l D i r e c t o r C e n e r a l d e l a
OMS."
40. Trime.
:res 1978
I
ioiciandose
?1 20. T r i nestre 1978
SaluC
Actividad conjunta Divislones
Recursos Humanos y S e r v i c i o s
deSalud
- 8 -
RESOLUCION XIV SOBRE LA IV REUNION ESPECIAL DE MINISTROS
ACCIONES
1
"La r e v i s i ó nd el o sp l a n e s
dedesarrolloderecursos
humanos en t o d o s l o s n i v e l e s ,
t a n t o en e l sistema i n s t i t u c i o n a l , como e l sistema t r a d i
c i o n a lc o m u n i t a r i o ,y
la
implantación o fortalecimient o d e medidas que a s e g u r e n s u
mejor c a p a c i t a c i ó n p a r a concurrirarmónicamenteen
el
proceso de cambio que exige
la extensión de l a cobertura;"
e ) "Eldesarrollodeprogramas
c o n j u n t o se n t r ep a í s e sc o n
c a r a c t e r í s t i c a s similares y
problemasdesalud
comunes.
p a r a l a e v a l u a c i ó n ,s e l e c c i ó n
y a d a p t a c i ó n o c r e a c i ó n d e tecnologíasapropiadasquefacilitenlarápidaextensiónde
la c o b e r t u r a .
f ) " E l intercambioprogramadode
personal especializado y de
exp e r i e n c i a s s o b r e las e s t r a t e giasymétodosempleadosen
l o sp a í s e sp a r al ae x t e n s i ó n
d el ac o b e r t u r a ; "
de
los r e q u e r i m i e n t o sn a c i o n a l e s
decooperaciónyfinanciamiento externos y de
la capacidad
del país para utilizarlos
conv e n i e n t e m e n t e como complemento
d el o sr e c u r s o sn a c i o n a l e s . "
>k
PAISES
FECHA
RESPONSABILIDADES
C o o p e r a c i ó nT é c n i c ac o na q u e l l o sp a í s e sq u ee s t á n
diseiiando y10 l l e v a n d o a l a p r á c t i c a p r o g r a m a s
a fin de determinar el
de extensión de servicios,
tipo de personal necesario en todos
los niveles y
s u sr e q u e r i m i e n t o sd ec a p a c i t a c i ó n .
Desarrollo
d el o sc o r r e s p o n d i e n t e sp r o g r a m a s P
. r o m o v e rl a
i n c o r p o r a c i ó n d e l componente d e c a p a c i t a c i ó n e n
lapreparacióndeplanesquecontaránconfinanciamiento específico tanto de recursos nacionales
como e x t r a n a c i o n a l e s .
Nicaragua,
Guyana,
Paraguay,
Ecuador,
Guatemala.
odo e l año
ersonalyRepres-ntantesPaís
PS
cciónconjuntade
las Divii o n e sd eR e c u r s o s
Humanos y
erviciosdeSalud
n consulta con otras
ívisiones
e . 1 Programar l a c o o p e r a c i ó nt é c n i c ap a r a
la p r e p a r a a
c i ó nd ep r o g r a m a si n t e r p a í s e s ,p o s i b l e m e n t e
niveldelosgrupossubregionales,para
l a eval u a c i ó n ,s e l e c c i ó n ,a d a p t a c i ó nyc r e a c i ó nd e
tecnologías apropiadas.
Países
Centroamericano
ydelArea
Andina
!O.
Semes
:re1978
hcciónconjuntade
las D i v r s i c
Les de S e r v i c i o s d e S a l u d y
Lecursos Humanos.
:n c o n s u l t a c o n o t r a s D i v i s i o les.
e.2
Haití,
Paraguay,
Guatemala,
Honduras,
Nicaragua,
Ecuador, 1
Perú.
lo., 3 0 . ,
7 40., T r i nestres
.978
4cciónconjunta
d e l a sD i v i s i o n e sd eS e r v i c i o sd eS a l u d
i e c u r s o s Humanos.
En c o n s u l t a con o t r a s D i v i 3iones.
iivel
legional
2 0 . Semes
t r e 1978-
AcciónconjuntaDlvislónde
S e r v i c l o s deSaludyRecursos
Humanos.
a la p r á c t i c a un programade
f . 1 D i s e ñ a ryl l e v a r
CooperaciónTécnicaentrePaísesenDesarrollo
paraconcretarelintercambiodepersonalde
un p a í s a o t r o , c o n e x p e r i e n c i a e n p r o g r a m a c i ó n
yejecucióndeaccionestendientesaprop~rclonar servicios de salud
a toda l a población.
También e l a d i e s t r a m i e n t o d e p e r s o n a l d e
un
p a í s a otroenaquellosprogramasdeextensión
de s e r v i c i o s c o n l a e s t r a t e g i a d e
la atención
S e promoverán e i n i c i a r á na c t i v i primarla.
dades de esta naturaleza en
una primera etapa
e nl o sg r u p o ss u b r e g i o n a l e s .
?aíses
40., T r i -
Acciónconjuntade
laOficlna
deEnlace y l a D i v l s i á n d e
S e r v i c l o sd eS a l u d .
f . 2D e s a r r o l l a re n1 9 7 8p o rl o
menos d o se s t u d i o s
d ep a í s e se nl o sq u e
se d e s t a q u e e l enfoque
y la estrategia seguida en la extensión de la
c o b e r t u r a con a t e n c i ó n p r l m a r i a y p a r t i c i p a c i ó n
d e l a comunidad. De a c e p t a r l ol o sG o b i e r n o s ,
e s t o s e s t u d l o s se d e s a r r o l l a r í a n e n Hondurasy
CostaRica.Difusión,le
esas e x p e r i e n c i a se n
otros países.
Honduras,
Zosta R i c
2 0 . , 30.,
y 4 0 . TrL
mestres
1978
D i v i s i ó nd eS e r v i c i o sd eS a l u r
Apoyo d eR e p r e s e n t a n t e sd eP a j
g . 1C o o p e r a c i ó nT é c n i c ap a r ar e a l i z a re s o sa n á l i sis d e p r e f e r e n c i a e n p a í s e s q u e t i e n e n g r a n
complejidaddeasistenciaexternayqueestán
embarcadosenprogramasdeextensióndecober
tura
Nicaragua
República
Dominican
40. T r i mestre
1978
RepresentantePaísconapoyo
DivisióndeServicios
de
Salud.
g.2
Paraguay
Ecuador
2 0 . Semes
t r e 1978
DivisióndeServlciosde
d.1
e.3
g) "El a n á l i s i s s i s t e m a t i z a d o
1978
ACCIONES
PROPUESTAS
RECOMENDACIONES
CONCRETAS
d)
DE LA ORGANIZACION:
Como p a r t e d e l "Programa d ed e s a r r o l l o1 9 7 8 f 7 9
d e l D i r e c t o r d e l a OMS" se l l e v a r á a l a p r á c t i c a e l p r o y e c t os o b r e" T e c n o l o g í aa p r o p i a d ae n
la extenslóndelacoberturadeservicioscon
atención primaria y participaclón de
l a comunidad".
Su p r o p ó s i t o es e ld ec o o p e r a r
con Gobiernosenlaevaluacióndesusnecesidades
detecnología,promoverestudiosquepermitan
así como p r o d u c i r l a
s e l e c c i o n a rya d o p t a r ,
t e c n o l o g í an e c e s a r i a .
Promover un i n t e r c a m b i o
de información y establecer mecanismos de
los
coordinación intrainstitucionales y entre
organlsmosnacionales e i n t e r n a c i o n a l e s .
Acción conjunta de Servicios de Salud y Recur
sos Humanos. *
y
I
Promover y d e s a r r o l l a r un p r o g r a m ar e g i o n a l
sobre tecnología apropiada para la extensión
de servicios y gestionar la participación del
esta empres
Banco I n t e r a m e r i c a n o d e D e s a r r o l l o e n
:entro
bericano:
f d e l Are.
indino.
.
Cooperarcon
l o sp a í s e se n
e l a n á l i s i syp r o g r a m a c i ó nd el o sr e q u e r i m i e n t o sn a c i o n a l e s
decooperaciónyfinanciamientosexternos,
yp r e p a r a c i ó nd eg u í a sp a r ad i c h a sa c t i v l d a des.
Programa financiadoconfondosdel"ProgramadeDesarrollo1978179delDirectorGeneralde
l a OMS."
Saluq
- 9 RESOLUCION X I V SOBRE LA IV REUNION ESPECIAL DE MINISTROS
ACCIONES DE LA ORGANIZACION:
ACCIONESPROPUESTAS
RECOMENDACIONEC
SONCRETAS
.
"Pedir a l Director que e s t u d i el a s
repercusionesdedichas
recomendaciones y las consiguientes modificaciones en e l programa de colaboración de la OPS/OMS con los Gobiernos para hacer efectivas esas
recomendaciones en e l plazo más
breve posible, y que informe sobre
e s t e a s u n t o a l a XX Conferencia
S a n i t a r i a Panamericana.''
"Recomendar a 1s OPS que las conc l u s i o n e s de l a I V Reunión Espec i a l de Ministros deSaludde
las
Américas, y e l resumen de las presentaciones que en e l l a h i c i e n 1
los Ministros y J e f e s de Delegación
sobre la s i t u a c i ó n de los procesos
de extensión de l a cobertura de
s e r v i c i o s de salud en sus respectivospaíses,seanpresentados
como
una contribución de la Región de
las Américas a la Conferencia
Mundial sobre Atención Primaria
Alma
de Salud que tendrá lugar en
A t a , URSS, en septiembrede 1978."
1978
- En j u l i o
PAISES
FECHA
RESPONSABILIDADFS
de 1978 d e b e r á l l e v a r s e a l a p r á c t i c a
un
a n á l i s i s del progresoalcanzado qn e l d e s a r r o l l o de
e s t ep l a n .P o ro t r ap a r t e ,
también v e r i f i c a r 1s
tendencia de los países en cuanto
a los requerimientos de cooperación técnica de
l a OPS y estimar
la posible influencia que ello tendrá en la prepz
ración de Programa y Presupuesto de 1979.
Nivel Regional
lulio 1978
l i v i s i á ~de Servicios de Salud
Zn consulta con otras
Jivisiones
-Debe disponerse,
a f i n e s d e l mes de junio, de un documento d e no más de 50 páginas que constituya
la
contribución de la Regiónde l a s Américas a la reuniónsobreatenciónprimariaen
Alma A t a .
Según e l
esquema aprobadopor el Director se cumplirán las
siguientesetapas:
Nivel Regional
Let. Semes
:re 1978
División de Servicios de Salud
En consulta con o t r a s
Divisiones
- Reunión
del material resultante en
la Reunión
deMinistros y de los grupos de trabajo.Se
los
a g r e g a r í a l a información pfuveniente de
paísesen sus análisis nacionales.
Con e s t e
material s e e l a b o r a r í a un docuemtno de t r a b a j o .
- El
documento de trabajo será sometido a l a c o z
s i d e r a c i ó n y e s t u d i o de l a s D i v i s i o n e s y de
mepor lo menos 10 Representantes de Paíseg a
diadoa del mes de febrero. Los comentarios
no
deberán
e
s
t
a
r
en
l
a
o
f
i
c
i
n
a
y sugerencias
más t a r d e d e l 15 de marzo.
-
Entre e l 15 de marzo y e l 1 de mayo se elabor a r á e l primerborradorenespañol.Durante
e l mes de mayo se traducirán y harán los a j u s tes que sem necesarios.
- El
l o . de j u n i o se someterá a consideración
del Director para su revisión final
y s e harán
las consultas del caso
con l a s D i v i s i o n e s e n
puntos pertinentes.
I
Reunión
XXIX
Reunión
RESOLUCION XIV
I
.NFORME DE LA IV REUNION ESPECTAL DE MINISTROS
DE SALUD DE LAS AMERICAS
EL CONSEJO DIRECTIVO,
Habiendo tomado nota del Informe Final de l a IV Reunión Especial
de Ministros de Salud de
las Américas, celebrada en cumplimiento de
la
Resolución XXXII d e l Consejo Directivo de l a Organizacidn Panamericana de
l a Salud y que tuvo lugar en l a Sede de esta en Washington, D.C., d e l
26 a l 27 deseptiembre d e 1977; y
P
Considerando que de sus Conclusiones
se desprendenrecomendaciones que constituyen UM valiosa guía para orientar
l a aceleración d e l o s
l a cobertura de servicios de salud en todos
los
procesos de extensión de
países d e las Américas,
RESUELVE:
1.
Incorporar a l a p o l í t i c ad e l a OPS el desarrollode l a participación de l a comunidad y l a atención primaria de salud, como e s t r a t e g i a s
fundamentales, y e l desarrollo administrativo y de tecncrlogsas apropiadas,
como instrumentos para garantizar
la cobertura de servicios de salud
con
sus atributos de universalidad, integralidad, accesibilidad, efectividad
y
continuidad, en e l contexto del desarrollo general
socioeconómicode l o s
países del Hemisferio.
2.
Recomendar a l o s Gobiernosde los paises querenueven
susesfuerzos
para extender, con l a intensidad y celeridad requeridas, los s e r v i c i o s d e
salud a l a población desprotegida en las zonas rurales y urbanas, y que
orienten sus acciones, principalmente hacia:
a)
la programaciónpara e l fortalecimiento de las e s t r a t e g i a s
de participación de l a comunidad y l a atención primaria de
salud, según l a r e a l i d a d p o l í t i c a d e c a d a p a i s
y susi características s o c i o e c o n h i c a s y c u l t u r a l e s ;
b)
e l d e s a r r o l l o d e l procesoadministrativo en los aspectos de
planificación y programación de inversiones y s e r v i c i o s ,
logística, evaluación y control de las operaciones,para
g a r a n t i z a r e f i c a c i a y e f i c i e n c i a en l a entrega de servicios;
.l..
.
Página 2
c)
l a r e e s t r u c t u r a c i ó nd e l o s sistemas d e salud conbaseen
el
establecimientodenivelesfuncionalesdeatención,conesquem a s de referencia claramente definidos
y conmecanismosefectivos de coordinación intrasectorial
e intersectorial;
d)
l a r e v i s i ó nd el o sp l a n e sd ed e s a r r o l l od er e c u r s o s
humanos en
todos los n i v e l e s , t a n t o e n
e l sistema i n s t i t u c i o n a l , como en
el sistema t r a d i c i o n a l c o m u n i t a r i o , y l a i m p l a n t a c i ó n o f o r t a lecimientodemedidasqueasegurensumejorcapacitaciónpara
concurrirarm6nicameateen
e l procesodecambioqueexige
la
extensi6n d e la cobertura;
e>
e l d e s a r r o l l od ep r o g r a m a sc o n j u n t o se n t r ep a í s e sc o nc a r a c t e r í s t i c a s similares y p r o b l e m a sd es a l u d
comunes, p a r a l a eval u a c i 6 n , s e l e c c i ó n y adaptación o creacióndetecnologías
a p r o p i a d a sq u ef a c i l i t e n
l a r á p i d ae x t e n s i ó nd e
la cobertura;
f)
e l i n t e r c a m b i o programado d ep e r s o n a le s p e c i a l i z a d o
y de exp e r i e n c i a s s o b r e l a s e s t r a t e g i a s y métodosempleadosen
los
países p a r a l a e x t e n s i i j n d e
l a cobertura, y
g)
e la n á l i s i ss i s t e m a t i z a d od e
l o s r e q u e r i m i e n t o sn a c i o n a l e sd e
c o o p e r a c i 6 n y f i n a n c i a n i e n t u e x t e r n o s y d e la c a p a c i d a d d e l
pa5s p a r a u t i l i z a r l o s c o n v e n i e n t e m e n t e como complemento d e l o s
recursosnacionales.
3.
P e d i r a l D i r e c t o r que e s t u d i e las r e p e r c u s i o n e sd ed i c h a s
recomend a c i o n e s y l a s consiguientesmodificac.ionesen
e l programadecolaboración
d e l a OPS/OMS con l o s G o b i e r n o s p a r a h a c e r e f e c t i v a s
esas recomendaciones
e n e l p l a z o más b r e v e p o s i b l e , y queinformesobre
este a s u n t o a l a XX Conf erencia Sanitaria Panamericana.
Recomendar a l a OPS que las c o n c l u s i o n e sd e
l a I V ReuniónEspecial
d eM i n i s t r o sd eS a l u dd el a s
h " e i c a s , y e l resumende l a s p r e s e n t a c i o n e s
queen e l l a h i c i e r o n l o s M i n i s t r o s y J e f e s d e D e l e g a c i ó n s o b r e
la situac i 6 n d e l o s p r o c e s o sd ee x t e n s i ó nd e
la coberturadeserviciosdesalud
en
s u s r e s p e c t i v o sp a í s e s ,s e a np r e s e n t a d o s
como una c o n t r i b u c i ó n d e l a R e g i ó n
d e l a s Américas a l a Conferencia Mundial sobre Atenci6n Primaria
d e Salud
q u et e n d r ál u g a re n
A l m a A t a , URSS, enseptiembrede1978.
4.
(Aprobada e n l a s é p t i m a s e s i ó n p l e n a r i a ,
c e l e b r a d a e l 4 d eo c t u b r ed e1 9 7 7 )
ORGANlZAClON
PANAMERICANA
ORGANlZAClON
SALUD
MUNDIAL
DE LA
SALUD
DE LA
XX CONFERENCIASANITARIAPANAMERICANA
XXX REUNION DEL COMITEREGIONAL
ST. GEORGE’S, GRENADA
SEPTIEMBRE
Tema 29 d e l programa p r o v i s i o n a l
-
O C T U B R E 1978
CSP20/26 ADD. I (Esp. )
25 septiembre1978
ORIGINAL:
MGLES
EXTENSION BE LOS SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACION SUBATENDIDA DE LAS
ZONAS RURALES Y URBANAS
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de
l a Salud,
organizada conjuntamente por
l a OMS y e l UNICEF, tuvo lugar en
Alma Ata,
U R S S , d e l 6 a l 12deseptiembredelañoencurso.
A esta conferencia
intergubernamental asistieron delegaciones de 138 gobiernos
y represent a n t e s d e &E d e 60 organizaciones de l a s Naciones Unidas, organismos
especializados y organizaciones no gubernamentales que mantienen
relac i o n e s o f i c i a l e s con l a OMS y e l UNICEF.
La Conferencia examind y d i s c u t i ó l o s p r i n c i p a l e s temas referentes a l a atención y promoci6n d e l a atención primaria de l a s a l u d , los
aspectost’ecnicos y o p e r a c i o n a l e s d e d i c h a a t e n c i ó n ,
as5 como l a s estrat e g i a s n a c i o n a l e s p a r a l a atención primaría de l a salud y e l apoyo i n t e r nacional. y f o m u l 6 varias recomendaciones relativas a ellos.
E l Gltimo d’ia l a Conferencia adoptó l a Declaración de A l m a Ata.
Esta D e c l a r a c i ó n i n s t a a l o s Gobiernos, a l a OMS y a l UNICEF, a l a s
organizaciones y l o s o r g a n i s m o s i n t e r n a c i o n a l e s , a todo e l p e r s o n a l d e
salud y a l a comunidad mundial a queapoyen l a p a r t i c i p a c i ó n n a c i o n a l e
i n t e r n a c i o n a l e n l a a t e n c i 6 n p r i m a r i a de l a salud y queencaucen mayor
apoyo t k n i c o y f i n a n c i e r o h a c i a esta, especialmente en los pa9ses
en
desarrollo.