tratamiento de hemorragias

TRATAMIENTO DE
HEMORRAGIAS
TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS
Estar frente a un accidentado con sangrado masivo, pone a
prueba su capacidad para responder y ayudarlo.
• Se debe mantener la tranquilidad para que las medidas a
tomar sean eficaces y las realicemos correctamente.
• La sangre circula al interior de vasos sanguíneos (arterias,
venas y capilares) que la transportan por todo el cuerpo.
• Si un vaso sanguíneo se rompe luego de un traumatismo
contuso o cortante, la sangre sale de su interior y origina una
hemorragia que será de mayor gravedad e intensidad,
según el mecanismo de acción, la intensidad del accidente y
si afecta a vasos arteriales.
• Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto
antes, sobre todo si es abundante.
• En una hemorragia, el organismo pone en
funcionamiento su mecanismo para controlarla e
inicialmente genera vasoconstricción (se achica el
diámetro del vaso), agregando plaquetas alrededor
del vaso lesionado y formando un coágulo que lo
tapona, impidiendo la salida de sangre.
• La atención de primeros auxilios contribuye a que
este proceso sea efectivo y debe ser inmediata
porque en pocos minutos la pérdida de sangre
puede ser masiva, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Definición
• Afecta la integridad de la piel y se produce
salida de sangre que ocasiona hemorragia y
la herida puede infectarse secundariamente
Manifestaciones:
• Según el diámetro del vaso afectado, será la
intensidad del sangrado, pudiendo dividirse:
Hemorragia Capilar o Superficial:
• Compromete solo los vasos sanguíneos
superficiales que irrigan la piel; generalmente
es una hemorragia escasa y de fácil control.
Hemorragia Venosa:
• Las venas llevan sangre de los órganos hacia
el corazón; la hemorragia venosa se
caracteriza por sangre color rojo oscuro y de
salida continua, en escasa o abundante
cantidad.
Hemorragia Arterial:
• Es sangrado de alta presión con características
espectaculares y genera temor al accidentado y al
encargado de realizar los primeros auxilios.
• Las arterias conducen la sangre desde el corazón
hacia los demás órganos y el resto del cuerpo; la
hemorragia arterial se caracteriza ser sangre de
color rojo brillante, de salida abundante y en forma
intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
• Tener siempre en cuenta que la compresión de la
zona, detiene invariablemente la misma.
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
• Acostar a la víctima.
• Colocarse guantes de látex, una bolsa de nylon
o similar, pero no tener contacto directo con la
sangre del accidentado.
• Descubrir el sitio de lesión y valorar el tipo de
hemorragia. Esta no es siempre visible y puede
estar oculta por la ropa o la posición de la
víctima.
• Para identificar el tipo de hemorragia seque la
herida con una tela limpia, gasa o apósito
• Desinfecte la herida con antisépticos como
Yodopovidona o agua oxigenada.
PASOS SUCESIVOS PARA CONTROLAR UNA HEMORRAGIA:
1. Compresión Directa:
•
Aplicar sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión
fuerte. Si no dispone de compresa o tela, hacerla directamente con su
mano siempre que usted no tenga lesión alguna en las manos o esté
protegido con guantes.
La mayoría de hemorragias se controlan con compresión directa.
•
La compresión directa con la mano puede sustituirla con un vendaje de
presión, cuando la herida es demasiado grande o cuando tiene que
atender a otras víctimas.
•
Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación
de la parte afectada, excepto cuando sospeche lesión de columna
vertebral o fracturas.
•
Antes de elevar la extremidad se la debe inmovilizar.
2. Elevación
• Elevar la parte lesionada, disminuye la
presión de la sangre en el lugar de la herida y
reduce la hemorragia.
• Si la herida es en un miembro superior o
inferior, levántelo a un nivel superior al
corazón.
• Cubra los apósitos con una venda de rollo.
• Si continua sangrando coloque apósitos
adicionales sin retirar el vendaje inicial.
Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria
3. Presión Directa sobre la Arteria
• Consiste en comprimir con la yema de los dedos
una arteria contra el hueso subyacente.
• Se utiliza cuando no se ha podido controlar la
hemorragia por compresión directa y elevación de
la extremidad o en casos en que no se pueden
utilizar los métodos anteriores (fracturas abiertas).
• Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro
y no solo de la herida como sucede en la presión
directa.
• Al utilizar el punto de presión se debe hacer presión
simultánea directa sobre la herida y elevación.
Como controlar la hemorragia en
miembros superiores e inferiores
En miembros superiores:
• Presionar sobre la arteria braquial en cara
interna del tercio medio del brazo. Esta
presión disminuye la sangre en brazo,
antebrazo y mano.
• Para aplicar la presión, coloque la palma de
su mano debajo el brazo de la víctima, palpe
la arteria y presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores:
• Se presiona la ingle sobre la arteria femoral y
disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
• Colocar la base de la palma de una mano en la
parte media del pliegue de la ingle.
• Si la hemorragia cesa a los 3 minutos de presión,
suelte lentamente el punto de presión directa.
• Si ésta continua, vuelva a ejercer presión sobre la
arteria.
• Lávese las manos al terminar de hacer la atención.
4. Torniquete
• Se usa como último recurso por las graves
consecuencias que trae su mala utilización (una
compresión intensa y sostenida sobre los
nervios cercanos a arterias y venas, produce el
bloqueo de suministro de oxígeno y
compromete la transmisión de impulsos
nerviosos, pudiendo ocasionar hasta parálisis
del miembro afectado).
• Está reservado sólo a casos donde la hemorragia
es tan grave que los 3 métodos anteriores fallan,
como una amputación, donde deberá ser el primer
paso para el control efectivo de la hemorragia (la
vida del paciente está amenazada).
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TECNICA DEL TORNIQUETE
Utilice una venda triangular doblada o una banda
de tela de al menos 4 cm de ancho. (no use vendas
estrechas, cuerdas delgadas o alambres).
Coloque la venda 4 dedos arriba de la herida.
Dé 2 vueltas alrededor del brazo o pierna.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque una vara corta y fuerte. Haga 2 nudos más
sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la
hemorragia.
• IMPORTANTE !!! Suelte una vez cada 7 minutos.
• Traslade de inmediato a la víctima al centro médico.
HEMORRAGIA INTERNA
• Hemorragia Interna es aquella en que la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior,
acumulándose debajo de la piel o en una cavidad orgánica,
siendo éste, el caso más grave.
• La hemorragia Interna incluye lesiones graves que pueden
causar shock, paro cardiaco o falla pulmonar. Puede ser
provocada por aplastamiento, punciones, desgarros en
órganos y vasos sanguíneos y fracturas.
• Cualquiera sea el tipo de hemorragia, produce disminución
de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener,
especialmente en los órganos más importantes
como: Corazón, cerebro y pulmones.
SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
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Palidez extrema del accidentado.
Sensación de mareo o desvanecimiento.
Pulso débil o imperceptible.
Dificultad respiratoria en caso de sangrado torácico.
Abdomen muy sensible o rígido, distendido,
hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Pérdida de sangre por recto o vagina.
Vómitos con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS INTERNAS
• Si la víctima presenta síntomas de
hemorragia interna o usted sospecha que la
fuerza que ocasionó la lesión fue suficiente
para provocarla, traslade a la víctima lo más
pronto posible.
• Controle respiración y pulso cada 5 minutos.
• Abríguela y NO le de nada de tomar.
HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL
CUERPO
Hemorragia en Nariz (epistaxis): Haga lo siguiente:
•
Siente a la víctima, la posición sentada reduce el riego sanguíneo a la
cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para
evitar que ingiera su sangre y le ocasione vómitos.
•
Presione el tabique nasal (arriba de las ventanas nasales) con los dedos
índice y pulgar. Ello obstruye la arteria principal que irriga la nariz
•
Si continua sangrando, tapone con gasa humedecida en agua destilada
o hervida y aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o
hielo (envuelto en una toalla, gasa o compresa).
•
No exponga al sol a la víctima ni permita que se suene la nariz, porque
aumenta el sangrado.
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Remítalo a un centro asistencial.
Hemorragia Dental (hemorragia Alveolar)
• Tapone el alvéolo o hueco de la encía que
sangra con gasa empapada en agua oxigenada
(diluida) y explíquele que muerda con fuerza.
• NO le permita hacer buches con ningún tipo de
solución y menos con agua tibia. NO le dé
bebidas alcohólicas.
• NO permita la introducción de elementos en el
alvéolo como ceniza, sal, café etc.
• Remítalo al odontólogo.
Hemorragia Genital Femenina
• Esta hemorragia es frecuente en caso de
irregularidad menstrual, aborto o post-parto.
• Coloque a la paciente en posición horizontal y
tranquilícela, cúbrala para evitar enfriamiento.
• Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o
gasas para cubrir la zona genital.
• Controle sus Signos Vitales continuamente.
• Si está consciente, déle a beber suero oral.
• Nunca bebidas alcohólicas.
• Envíela rápido al centro asistencial, manteniéndola
en posición horizontal.