Presentación del libro *La enfermedad neumocócica y su prevención

Jornada en Pamplona "Vacunación en el adulto:
protocolos de actuación según situación clínica"
La vacuna antineumocócica conjugada trecevalente
aporta importantes beneficios a la población adulta
La infección producida por el neumococo es un importante problema de salud pública
en las personas mayores de los países desarrollados
Aunque su incidencia es mayor en niños, las complicaciones y la mortalidad son más
frecuentes en adultos
Madrid, 18 de octubre de 2012.- La inmunización frente a neumococo en adultos es la
mejor estrategia de prevención de la enfermedad neumocócica en el adulto. Así se ha
puesto de manifiesto en la Jornada "Vacunación en el adulto: protocolos de actuación según
situación clínica”, celebrada recientemente en Pamplona, un encuentro llevado a cabo con el
objetivo fundamental de poner en valor la importancia de la vacunación en adultos como
forma de promoción de la salud y prevención de la infección.
Tal como ha explicado la doctora Judith Chamorro, Jefe de Sección de Medicina
Preventiva e Higiene Hospitalaria del Complejo Hospitalario de Navarra y coordinadora de la
jornada, “La infección producida por el neumococo es un importante problema de salud
pública en las personas mayores de los países desarrollados. A pesar de existir tratamientos
antibióticos eficaces –aclara Chamorro-, la letalidad de esta enfermedad en los ancianos es
elevada”.
La enfermedad neumocócica se produce principalmente en los primeros años de vida y en
adultos a partir de los 50 años. Aunque la incidencia es mayor en niños, las complicaciones
y la mortalidad son más frecuentes en adultos, sobre todo en los ancianos.
Por otra parte, hay grupos de población en los que el neumococo se comporta de manera
más agresiva y en los que la enfermedad puede llevar a la muerte hasta en un 40% de los
casos. Entre estos grupos de riesgo, “se encuentran las personas diabéticas, las que sufren
enfermedades pulmonares y/o cardiacas, los pacientes esplenectomizados, los tratados con
terapias inmunosupresoras (corticoides, citostáticos, etc.), o los pacientes
inmunodeprimidos”, según describe la doctora Chamorro, que se beneficiarían
especialmente de la vacunación antineumocócica. Asimismo, para lograr una mayor
efectividad de la inmunización pueden ser necesarias pautas diferentes dependiendo del
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estado de salud del paciente, por lo que, de cualquier modo, en algunos casos “habrá que
hacer una valoración individualizada de la vacunación”.
En este sentido, el doctor Vicente Domínguez, Jefe del Servicio de Medicina Preventiva y
Salud Pública del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, que ha participado en la
Jornada, señala que “la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente va a aportar
muchos beneficios a la población adulta, ya que cubre un espectro importante en la
prevención de la enfermedad neumocócica invasiva, principalmente; sobre todo en aquellos
adultos que padecen una enfermedad de base”. Esta vacuna está recomendada por la
Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH).
Algunas ventajas de esta nueva vacuna conjugada frente a la clásica se observan en lo que
a inmunogenicidad se refiere: “produciendo una respuesta inmune superior”, comenta el
doctor Domínguez. “Por otra lado, la vacuna trecevalente produce memoria inmunológica lo
que favorece, ante una segunda exposición al mismo antígeno, el desarrollo de defensas
muy superiores al que desarrolla la polisacárida”, concluye.
Concienciación social
A pesar de que las vacunas hayan demostrado ser una estrategia eficaz en la prevención de
enfermedades, lo cierto es que aún falta concienciación, tanto entre la población como entre
los propios profesionales, como explica la doctora Chamorro, "puesto que existe la creencia
errónea de que su utilidad queda restringida a la edad infantil, cuando se trata de una de las
medidas sanitarias que mayor beneficio han producido en el control de las infecciones". De
hecho, esta especialista considera que cada visita de un adulto al sistema sanitario debería
ser una oportunidad para revisar su estado inmunitario y recomendar las vacunas
necesarias según su situación clínica, y asegura que la concienciación empieza por los
profesionales: "es necesario que informen a sus pacientes sobre la conveniencia de
actualizar la protección inmunológica frente a las enfermedades inmunoprevenibles".
Vacuna trecevalente
La Comisión Europea autorizó en octubre de 2011 el uso de la vacuna antineumocócica
conjugada trecevalente (Prevenar 13®) para la prevención de la enfermedad neumocócica
invasora en adultos de 50 o más años. Esta aprobación se basó en los datos clínicos de
inmunogenicidad y seguridad de la misma en más de 6.000 adultos de 50 ó más años de edad,
obtenidos en seis ensayos clínicos de fase III. En dichos ensayos, la vacuna conjugada
demostró la superioridad de la respuesta inmune frente a la vacuna antineumocócica
polisacárida no conjugada, tanto en adultos previamente vacunados con la vacuna
antineumocócica clásica como en adultos no vacunados con esta vacuna. En España, la vacuna
antineumocócica conjugada trecevalente está aprobada y disponible desde el mes de julio.
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