SALUD Y SEXUALIDAD Salud y necesidades – Bienestar personal y social Actualizando el concepto de salud sexual Salud sexual y Salud reproductiva Salud sexual: “Es la integración de los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores, que potencien la personalidad, la comunicación y el amor“ © Javier Gómez Zapiain Salud reproductiva: “ Es la capacidad de disfrutar de la libre decisión de tener hijos, en un contexto de apoyo emocional y reconocimiento social, que garantice los estándares necesarios de atención médica respecto al bienestar de la madre y del hijo/a, así como los recursos necesarios que garanticen una red familiar de soporte a la crianza para el establecimiento de los vínculos afectivos necesarios para el fomento de la salud mental”. Salud sexual y reproductiva OMS (1975) 1 Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductora y de regularla conforme a una ética personal y social. 2 La ausencia de temores, sentimientos de vergüenza y culpabilidad, de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales 3 La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductora. Mace, Bannerman y Burton (1974) Necesidades del Yo Estructuración SALUD Afirmación del Yo Autoconcepto Autoestima Seguridad Bienestar Satisfacción de necesidades Necesidades afectivas Vinculación afectiva Estabilidad emocional Necesidades sexuales Ética Satisfacción deseo erótico Intimidad erótica, contacto físico Necesidades sociales Inclusión en una red social de pertenencia © Javier Gómez Zapiain Red de amigos Sentido de comunidad Salud afectivo - sexual Salud afectiva Estabilidad emocional. Seguridad básica. Modelos internos. Autonomía personal. Empatía. Solidaridad. Salud sexual DESEO ERÓTICO Satisfacción erótica. Autonomía respecto al deseo erótico. Derecho al cuerpo. Derecho a la intimidad. Ausencia de violencia. Ausencia de enfermedad. Derecho a la dignidad. IDENTIDAD SEXUAL Y DE GENERO Coherencia e integración del YO sexual. Aceptación del modo de ser (Diversidad) Integración del deseo erótico en la Identidad. IGUALDAD Salud afectiva Modelo de sí mismo Dependencia (Ansiedad) Negativo (alta) Positivo (baja) Positivo (baja) SEGURO Bienestar con la intimidad y la autonomía Modelo del otro PREOCUPADO Ansioso, ambivalente, muy dependiente Evitación (Evitación) AUSENTE Negación del apego MIEDOSO Evitativo miedo a la intimidad Negativo (alta) Fuente: López, F., Etxebarria, I., Fuentes, M. J., y Ortiz, M. J. (Eds.). (1999). Desarrollo afectivo y social. Madrid: Pirámide. Cuadro de estilos de apego en adultos (Bartholomew, 1990) Estabilidad emocional Autonomía Necesidades del Yo Afirmación Seguridad Dependencia (Necesidad de confiar) Necesidades afectivas Base de seguridad Vinculación Pareja Amigos Red de inclusión Salud sexual El deseo sexual y el amor son realidades diferentes Su origen es diferente Están al servicio de necesidades diferentes El deseo sexual (interacción) Estado del organismo Inductores Exógenos Endógenos Bases neurofisiológicas MEDIACION PSICOLOGICA Procesos cognitivos Procesos emocionales EXPERIENCIA EMOCIONAL SUBJETIVA DEL DESEO SEXUAL Mediación psicológica de la experiencia emocional subjetiva del deseo sexual Placer Atracción Miedo DESEO SEXUAL Vergüenza Amor Afrontamiento Mec. de defensa Culpa REGULACIÓN EXPERIENCIA EMOCIONAL SUBJETIVA SISTEMA SEXUAL DESEO ERÓTICO Motivación COMPORTAMIENTOS Autoeróticos Autoerotismo, masturbación Bases biológicas Compartidos Soporte cognitivo Heteroeróticos EMOCIÓN Homoeróticos Conexiones emocionales Bieróticos Representaciones mentales Imaginario erótico © Javier Gómez Zapiain Interferencias entre afectos y sexo El DESEO SEXUAL La PROXIMIDAD PSICOLÓGICA activa los MODELOS INTERNOS Impulsa al individuo al encuentro con el otro ESPACIO PSICOLOGICO COMPARTIDO (Intimidad) © Javier Gómez Zapiain Deseo erótico, vinculación afectiva e identidad. Tendencias autoasertivas (Instrumentalidad) El deseo sexual al servicio de: Sistema Sexual Autofocalizado Reforzamiento del yo Afirmación Competencia Ejercicio del poder Necesidades del YO Placer erótico Deseo erótico Heterofocalizado Necesidades de APEGO Tendencias integrativas (Comunalidad) El deseo sexual al servicio de: Proximidad Intimidad Seguridad Aprobación de los demás Regulación del deseo sexual Sistema neurológico de activación (BAS) Sistema neurológico de inhibición (BIS) © Javier Gómez Zapiain Sistema de Exploración Sistema de Apego Alienación del otro/a a) Relación sexual fría y distante b) Agresión y violencia DESEO INTIMIDAD A Figura de apego B Sexo comercial a) Prostitución b) Turismo sexual c) Pornografía Objeto de deseo Parafilias a) Paidofilia b) Fantasías parafílicas c) Masturbación parafílica compulsiva) A El deseo sexual se satisface en el espacio de intimidad. B Es necesario soslayar el espacio de intimidad para poder satisfacer el deseo sexual. © Javier Gómez Zapiain Modelos de intervención en sexualidad. Cuando se analizan los diferentes modos de hacer educación sexual en la actualidad, observamos que éstos se desarrollan a partir de un modelo implícito. Estos son los principales: Modelo para la prevención de riesgos Modelo Moral Modelo prescriptivo Modelo biográfico-profesional Fuente: Félix López (2005). La educación sexual. Madrid: Biblioteca Nueva. © Javier Gómez Zapiain Criterios de Salud desde las diversas perspectivas Desde el modelo prescriptivo Salud sexual es igual a actividad sexual Desde el modelo de prevención de riesgos Salud sexual es igual a conductas saludables Desde el modelo de moral Salud sexual es igual a preceptos morales Desde el modelo biográfico Salud sexual es igual a capacidad de decidir sobre la propia BIOGRAFIA SEXUAL BASES DE LA ÉTICA DE LAS RELACIONES (Félix López) 1 Para todo los seres humanos: UNIVERSAL “Toda persona es digna y valiosa, no puede ser instrumentalizada” 2 Orientada a: FELICIDAD a.- Fomentar el bienestar personal y social. b.- Resolver necesidades interpersonales. c.- Evitar los conflictos y ayudar a resolverlos. 3 Con varias fuentes: a.- Aplicación de la inteligencia: “Razón lúcida”. b.- Aplicación del buen corazón: “Empatía”. c.- En el contexto de los Derechos Humanos. d.- Con la experiencia del Amor / Apego. Su ausencia genera ETICA DE LAS RELACIONES VIOLENCIA Su ausencia convierte al otro/a en Ética del Consentimiento OBJETO Ética del Placer compartido Su ausencia aumenta los Ética de la Salud Sexual RIESGOS Ética de la Lealtad Su ausencia genera Ética de la Igualdad ENGAÑO Ética de la vinculación y la desvinculación Su ausencia genera SEXISMO Ética de la Utopía SISTEMA DE CUIDADOS AMOR Su ausencia genera SUMISIÓN Consideraciones en torno a la relación SALUD / RIESGO Algunos creen que : Sin embargo: Promoviendo Previniendo la SALUD el RIESGO Se previene elSeRIESGO promueve la SALUD Declaración Universal de los Derechos Sexuales LOS DERECHOS SEXUALES DEBEN SER RECONOCIDOS, PROMOVIDOS, RESPETADOS y DEFENDIDOS POR TODAS LAS SOCIEDADES CON TODOS SUS MEDlOS. La salud sexual es el resultado del reconocimiento y respeto de los derechos sexuales: 1.- El Derecho a la Libertad sexual . 2.- El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y Seguridad del Cuerpo Sexual 3.- El Derecho a la Privacidad Sexual 4.- El Derecho a la Equidad Sexual . 5.- El Derecho al Placer Sexual . 6.- Derecho a la Expresión Sexual Emocional 7.- El Derecho a la Libre Asociación Sexual 8.- El Derecho a tomar decisiones reproductivas libres y responsables 9.- El derecho a la información basada en el conocimiento científico 10.- El derecho a la educación sexual comprensiva 11.- El derecho a la atención clínica de la salud sexual Los DERECHOS SEXUALES son DERECHOS HUMANOS, FUNDAMENTALES Y UNIVERSALES