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NÚMERO DE TELÉFONO 800-323-5771
NÚMERO DE FAX 8 6 6 - 6 3 8 -8 7 2 2
[email protected]
PARA:
DE PARTE DE: GAP CLAIMS DEPT.
FECHA:
NÚMERO TOTAL DE PÁGINAS: 5
RE: LISTA DE VERIFICACIÓN DE GAP
NÚMERO DE RECLAMO:
NOTAS / COMENTARIOS:
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LISTA DE VERIFICACIÓN DE GAP
Titular del contrato:
Nº. de reclamación de GAP
Los documentos que se indican a continuación son obligatorios para procesar la reclamación de GAP.
Es responsabilidad del titular del contrato solicitar toda la documentación y garantizar que toda la documentación
que se envíe por fax o correo haga referencia al número de la reclamación.
Preguntas: 800-323-5771 Número de Fax: 866-638-8722
Correo Electrónico: [email protected]
Correo Postal:
GAP Administration
Attn: GAP Benefits
P.O. Box 770
Deerfield, IL 60015-0770
Documentos obligatorios del titular del contrato:
☒
Informe policial
☒
Precio de venta sugerido por el
fabricante (MSRP)
☒
Cantidad de reembolso de contratos
postmercado (contrato de servicios
del vehículo, protección contra
robos, LoJack, Etch, seguro de crédito
de vida y discapacidad, Road Hazard
(peligros en la carretera),
mantenimiento, etc.)
Informe policial oficial. Si no se presentó uno, Protective
proporcionará un formulario de declaración de pérdida, el cual
se debe notariar antes de enviarlo por correo.
Si el vehículo se compro nuevo, se exige el MSRP o una copia
de la etiqueta autoadhesiva. Comuníquese con el concesionario
para obtener ayuda.
Documentación que indique las cantidades de reembolso por
cancelación. Si venció o no es cancelable, copias de los
contratos y una carta que indique los términos y condiciones.
Comuníquese con el concesionario para obtener ayuda.
Documentos necesarios del tenedor del gravamen, banco, cooperativa de crédito,
empresa financiera:
☒
Contrato a plazos al por menor (RIC)
☒
Contrato de GAP
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Declaración de pago neto
☒
Historial de pagos:
☒
Reembolso de póliza de Doble
Interés
El contrato financiero original de cuando el vehículo se compró.
Esto también refleja la información del tenedor del gravamen.
Contrato y anexo de GAP.
La declaración muestra la liquidación a partir de la fecha
de la pérdida, antes de aplicar el cheque del seguro.
El documento debe hacer referencia al número de cuenta,
nombre y dirección del titular del contrato.
Historia completa de los pagos con principal y el interés que
incluye el saldo original y corriente de su préstamo.
Documentación que indique la cantidad de reembolso por
cancelación.
Documentos necesarios de la compañía de seguros:
☒
☒
☒
Copia del cheque de liquidación del
seguro
Detalle del seguro con deducible
Informe de valoración con millaje del
seguro o del National Auto Dealer
El cheque muestra la cantidad de pago del seguro. También
puede aparecer en el pago historial.
Cálculo de la compañía de seguros usado para determinar la
cantidad pagada por su perdida total incluyendo el deducible.
Análisis comparativo con la fecha de la pérdida y el millaje
o informe del valor en efectivo real del NADA del vehículo
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Association (NADA)
a la fecha de la pérdida.
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Estimado Asegurado:
Gracias por permitirnos proveerle nuestros servicios de seguro. Apreciamos la confianza que
ha depositado en nosotros.
Una ley federal, la Ley Gramm-Leach-Bliley de 1999, requiere que las compañías de seguro les
provean a sus clientes una notificación anual en la cual describan cómo manejarán la
información personal de los clientes. Estamos de acuerdo en que los clientes deben saber
cómo se usa su información. Al dorso de esta carta, encontrará nuestra Política de Privacidad
actual.
Queremos recalcar que nuestra política de privacidad provee las siguientes garantías:
No vendemos información sobre usted a nadie.
Protegemos la seguridad y la confidencialidad de su información.
Compartimos su información fuera de la compañía sólo cuando es necesario para
administrar productos o servicios que proveemos, cuando tenemos su permiso o cuando lo
requiere la ley.
Comprendemos lo serios y delicados que son los asuntos de privacidad. Respetamos su
privacidad y reafirmamos nuestro compromiso con este asunto importante. De tener alguna
pregunta sobre nuestra política de privacidad o si necesitara servicios adicionales, favor de
ponerse en contacto con nuestros representantes de servicio a través del siguiente número
libre de cargos.
(800) 323-5771
PRIVACY 12/04
SP PRIVACY NOTICE (10/12)
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NOTIFICACIÓN DE PRIVACIDAD
Lyndon Property Insurance Company / Protective Life Insurance Company
Protective Life and Annuity Insurance Company / Vernon General Insurance Company
2345 Waukegan Road, Suite 210
Bannockburn, IL 60015
(800) 323-5771
Es importante proteger la privacidad de la
información de nuestros clientes. Esta
notificación le informa sobre cómo manejamos
la información de nuestros clientes. Manejamos
la información de nuestros antiguos clientes de
la misma manera que manejamos la información
de nuestros clientes actuales.
No vendemos información sobre nuestros
clientes. Mantenemos precauciones para
protegerla. El acceso a la información de los
clientes está limitado a las personas que
necesitan acceso a ella para desempeñar su
trabajo.
Obtenemos la mayor parte de la información que
necesitamos de las solicitudes de nuestros
clientes y otros formularios. Si el cliente lo
autoriza, podemos obtener información de otras
fuentes. Por ejemplo, cuando una persona
solicita un seguro de vida, podríamos pedir
permiso para obtener información de
Organizaciones de apoyo de seguros
como el Negociado de Información
Médica y
Agencias de informes del consumidor.
También obtenemos información cuando
procesamos transacciones. La información que
podríamos tener incluye
INFORMACIÓN tal como
Nombre,
Dirección,
Número de Teléfono,
Datos Demográficos;
INFORMACIÓN FINANCIERA tal como
Historial de Crédito,
Ingreso,
Activos ,
Otros Productos de Seguro;
PRIVACY 12/04
INFORMACIÓN DE SALUD tal como
Historial médico y
Otros factores que afecten su
asegurabilidad.
Utilizamos su información para propósitos de
negocios, tales como
procesar solicitudes y reclamaciones
dar servicios a su negocio, y
ofrecerle otros productos y servicios.
Compartimos su información con otros que
provean servicios para ayudarnos a procesar o
administrar nuestro negocio. Por ejemplo,
podríamos compartir información con
una compañía que imprima los estados
de los clientes,
ajustadores médicos que nos ayuden a
suscribir solicitudes de seguros de vida
proveedores de servicio que nos ayuden
a procesar reclamaciones.
Requerimos que nuestros proveedores de
servicios limiten el uso de la información y la
mantengan confidencial. No compartiremos
información con nadie más, a menos que
tengamos el permiso del cliente, o
la ley nos permita o requiera divulgarla.
Debe saber que su corredor de seguros es
independiente. El uso y la seguridad de la
información que obtiene un agente es su
responsabilidad. Favor de ponerse en contacto
con su agente sobre su política de privacidad.
Tenemos el derecho de cambiar nuestra Política
de Privacidad. Si hacemos un cambio sustancial
a nuestra Política de Privacidad, se lo
notificaremos antes de ponerlo en vigor.
SP PRIVACY NOTICE (10/12)
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AVISO
Residentes de Alaska: Cualquier persona que a sabiendas y con la intención de dañar, defraudar o engañar a una compañía de seguros presente
una reclamación que contiene información falsa, incompleta o engañosa puede ser procesada conforme a la ley estatal.
Residentes de Arizona: Para su protección la ley de Arizona exige que la siguiente declaración aparezca en este formulario: Cualquier persona
que a sabiendas presente una reclamación falsa o fraudulenta para el pago de un siniestro está sujeta a sanciones civiles y penales.
Residentes de Arkansas: Cualquier persona que a sabiendas presente una reclamación falsa o fraudulenta para el pago de un siniestro o
beneficio o que a sabiendas presente información falsa en una solicitud de seguro es culpable de un delito y puede estar sujeta a multas y
reclusión en prisión.
Residentes de California: Para su protección la ley de California exige que lo siguiente aparezca en este formulario: Cualquier persona que a
sabiendas presente una reclamación falsa o fraudulenta para el pago de un siniestro es culpable de un delito y puede estar sujeta a multas y
reclusión en la prisión del estado.
Residentes de Colorado: Es ilegal proporcionar, de manera intencional, información o hechos falsos, incompletos o engañosos a una compañía
de seguros con el objeto de defraudar o intentar defraudar a la compañía. Las sanciones pueden incluir encarcelamiento, multas, denegación del
seguro y daños civiles. Cualquier compañía de seguros o agente de una compañía de seguros que a sabiendas proporciona información o hechos
falsos, incompletos o engañosos a un titular o solicitante de una póliza con el objeto de defraudar o intentar defraudar al titular o solicitante de la
póliza respecto de una liquidación o suma de dinero pagadera de fondos provenientes del seguro deberá informarse a la División de Seguros de
Colorado dentro del Departamento de Agencias Regulatorias.
Residentes de Delaware: Cualquier persona que a sabiendas y con la intención de dañar, defraudar o engañar a un asegurador presente una
reclamación que contenga cualquier información falsa, incompleta o engañosa es culpable de un delito grave.
Residentes del Distrito de Columbia: Advertencia: Proporcionar información falsa o engañosa a un asegurador con el fin de defraudar al
asegurador o a cualquier otra persona es un delito. Las sanciones incluyen el encarcelamiento y/o multas. Además, el asegurador podrá denegar
los beneficios del seguro si el solicitante proporcionó información falsa relacionada sustancialmente con la reclamación.
Residentes de Florida: Cualquier persona que a sabiendas y con la intención de dañar, defraudar o engañar a cualquier asegurador presente una
reclamación o una solicitud que contenga cualquier información falsa, incompleta o engañosa es culpable de un delito grave de tercer grado.
Residentes de Hawaii: Por su protección, las leyes de Hawaii le exigen que sepa que la presenteción de una reclamación fraudulenta para el pago
de un siniestro o beneficio es un delito punible con multas o encarcelamiento, o ambos.
Residentes de Idaho: Cualquier persona que a sabiendas y con la intención de defraudar o engañar a cualquier compañía de seguros presente una
declaración que contenga cualquier información falsa, incompleta o engañosa es culpable de un delito grave.
Residentes de Indiana: Cualquier persona que a sabiendas y con la intención de defraudar a un asegurador presente una reclamación que
contenga cualquier información falsa, incompleta o engañosa está cometiendo un delito grave.
Residentes de Kentucky: Cualquier persona que, a sabiendas y con la intención de defraudar a cualquier compañía de seguros u otra persona,
presente una reclamación con cualquier información sustancialmente falsa u oculte, con el fin de engañar, información relacionada con cualquier
hecho esencial de los mismos está cometiendo un acto de seguro fraudulento, lo cual constituye un delito.
Residentes de Louisiana: Cualquier persona que a sabiendas presente una reclamación falsa o fraudulenta para el pago de un siniestro o
beneficio o que a sabiendas presente información falsa en una solicitud de seguro es culpable de un delito y puede estar sujeta a multas y
reclusión en prisión.
Residentes de Maine: Proporcionar intencionalmente información falsa, incompleta o engañosa a una compañía de seguros con el objeto de
defraudar a la compañía es un delito. Las sanciones pueden incluir encarcelamiento, multas o denegación de los beneficios del seguro.
Maryland: Cualquier persona que con conocimiento e intencionalmente presente una reclamación falsa o fraudulenta para el pago de un siniestro
o beneficio o que con conocimiento e intencionalmente presente información falsa en una solicitud de seguro es culpable de un delito y puede ser
susceptible de multas y reclusión en prisión.
Residentes de Minnesota: La persona que presente una reclamación con la intención de defraudar o ayuda a cometer fraude contra un
asegurador es culpable de un delito.
New Hampshire: Cualquier persona que, con la intención de dañar, defraudar o engañar a cualquier compañía de seguros, presente una
reclamación que contenga cualquier información falsa, incompleta o engañosa queda sujeta a acción penal y pena por fraude de seguros como se
estipula en la R.S.A 638.20 [Ley Revisada Comentada].
Residentes de Nueva Jersey: Cualquier persona que a sabiendas presente una reclamación con cualquier información falsa o engañosa queda
sujeta a sanciones penales y civiles.
Residentes de New México: Cualquier persona que a sabiendas presente una reclamación falsa o fraudulenta para el pago de una pérdida o
beneficio o que a sabiendas presente información falsa en una solicitud de seguro es culpable de un delito y puede estar sujeta a multas civiles y
sanciones penales.
Residentes de Ohio: Cualquier persona que, con la intención de defraudar o sabiendo que está facilitando un fraude contra un asegurador,
presente una solicitud o una reclamación que contenga una declaración falsa o engañosa es culpable de fraude de seguros.
Residentes de Oklahoma: ADVERTENCIA: Cualquier persona que a sabiendas y con la intención de dañar, defraudar o engañar a un
asegurador realiza una reclamación por el cobro de fondos provenientes de una póliza de seguros que contenga cualquier información falsa,
incompleta o engañosa es culpable de un delito grave.
Residentes de Pennsylvania: Cualquier persona que, a sabiendas y con la intención de defraudar a cualquier compañía de seguros u otra
persona, presente una solicitud de seguro o una reclamación con cualquier información sustancialmente falsa u oculte, con el fin de engañar,
información relacionada con cualquier hecho esencial de los mismos está cometiendo un acto de seguro fraudulento, lo cual constituye un delito y
hace a dicha persona susceptible de sanciones civiles y penales.
Residentes de Puerto Rico: Cualquier persona que, a sabiendas y con el propósito de defraudar, incluya información falsa en una solicitud de
seguro o que entregue, colabore o induzca a la presentación de una reclamación fraudulenta para obtener el pago de una pérdida u otro beneficio,
o que presente más de una reclamación por la misma pérdida o daño, cometerá un delito grave. De ser declarado culpable por dicha violación se
le impondrá una multa no inferior a cinco mil dólares ($5,000) ni superior a diez mil dólares ($10,000), o se la condenará a prisión por un término
fijo de tres (3) años, o ambas penas. De prevalecer circunstancias agravantes, podrían resultar en que el período fijo de prisión se aumente a un
máximo de cinco (5) años; de prevalecer circunstancias atenuantes, podrían reducirlo a un mínimo de dos (2) años.
Residentes de Rhode Island: Cualquier persona que a sabiendas presente una reclamación falsa o fraudulenta para el pago de un siniestro o
beneficio o que a sabiendas presente información falsa en una solicitud de seguro es culpable de un delito y puede estar sujeta a multas y
reclusión en prisión.
Residentes de Tennessee: Proporcionar intencionalmente información falsa, incompleta o engañosa a una compañía de seguros con el objeto de
defraudar a la compañía es un delito. Las sanciones incluyen encarcelamiento, multas y denegación de los beneficios del seguro.
Residentes de Virginia: Proporcionar intencionalmente información falsa, incompleta o engañosa a una compañía de seguros con el objeto de
defraudar a la compañía es un delito. Las sanciones incluyen encarcelamiento, multas y denegación de los beneficios del seguro.
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