empoderando a mujeres individuos familias y comunidades

Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
Empoderando a mujeres,
individuos, familias y
comunidades
Fundación
1 Maquilishuatl
Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
Créditos
Empoderando a Mujeres,
individuos, familias y
comunidades (MIFC)
© Fundación Maquilishuat
Primera edición:
2010
Adaptación de texto:
Manuel Portillo
Revisión:
Comité Nacional MIFC
• Coordinación técnica:
Licda. Ligia Molina
• Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social
• Concertación Educativa de El
Salvador (CEES)
- CREDHO:
José Rodríguez
- FUMA:
Dra. Jeannette Alvarado y
Licda. Celia Aparicio
• Organización Panamericana de la
Salud (OPS)
Ilustraciones:
Óscar Chicas
Diseño y diagramación:
Equipo Maíz
Impresión:
Bellas Artes
Se permite la reproduccion total o
parcial de este documento siempre y
cuando se cite la fuente.
Basado en el documento de
Empoderamiento de Individuos,
Familias y Comunidades, elaborada
por la Organización Mundial de la
Salud, OMS.
Con el apoyo solidario de:
Ministerio de Relaciones Exteriores
República de El Salvador
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Glosario
CREDHO: Fundación CREDHO.
ECOSF:
Equipo Comunitario de Salud Familiar.
FUMA:
Fundación Maquilishuatl.
MSPAS:
Ministerio de Salud Pública y asistencia Social.
OMS:
Organización Mundial de la Salud.
OPS:
Organización Panamericanaa de la Salud
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Introducción
Basándose en el enfoque de promoción de la salud el presente documento propone una estrategia
que busca reducir la mortalidad materna y neonatal y para esto se abordan las siguientes
temáticas:
1. El trabajo con mujeres,
individuos, familias y
comunidades.
2. Estrategias de intervención.
Pues toda la
3. Entorno para la
familia debe estar
intervención.
involucrada
en la salud de
4. Áreas proritarias.
la madre y su bebé.
Y también
la comunidad
entera.
Va dirigido a
personal de salud,
profesionales, parteras
y a toda persona que
esté involucrada en el
nacimiento de un bebé.
Comparte esta información con todas y todos, pues recuerda que una madre
saludable, una niña y niño recién nacido feliz es asunto de un pueblo.
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Parte uno
El trabajo con mujeres,
individuos, familias y
comunidades
En nuestra realidad nos encontramos con estos casos de embarazos, parto, post parto y cuido de
niñas y niños recién nacidos.
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Situaciones a las que se enfrentan las mujeres durante el embarazo:
Cambios durante el
embarazo.
¿Qué me
está pasando?
Visitas al médico.
¡Qué mujer
más llorona!
Poder perder la vida.
Pobrecita, no
aguantó en el
parto.
También se consideraba que el embarazo, el parto, post parto y el cuido del recién nacido eran
asuntos de la madre.
El propósito de trabajar con mujeres, individuos, familias y comunidades es que las personas y
grupos comunitarios tengan mayor control sobre su salud y calidad de vida para poder mejorarlas.
Sin embargo, no basta con que una comunidad tenga buen acceso a clínicas u hospitales para
alcanzar la salud deseada. Es necesario que las mujeres, hombres, familias y comunidades sean
protagonistas de su propia salud y así velar por los intereses colectivos.
Otros sectores que deben participar son municipalidades, iglesias,
centros educativos y ONG que trabajan dicha temática.
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Metas de la iniciativa
Esta iniciativa debe alcanzar dos metas para lograr protagonismo de las mujeres, los individuos,
las familias y comunidades en el derecho a la salud: Empoderamiento y acceso.
Empoderamiento:
Esto ocurre cuando las mujeres, hombres,
familias y comunidades asumen el control de
su salud para enfrentar los problemas que
puedan surgir.
Acceso:
Esto ocurre cuando los servicios de salud
son posibles y bien utilizados.
La segunda meta sobre “acceso a la salud” obliga a que el personal de salud tenga la formación
profesional para ofrecer el servicio con calidad y trato humano digno.
De nada
sirve tener clínicas
si no hay personal
capacitado.
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Principios orientadores
Estos son los principios que guían el trabajo con individuos, familias y comunidades
para mejorar la salud de las madres y sus niñas y niños recién nacidos.
Buscar la justicia
social y la reducción de la
pobreza para lograr que todas
y todos gocen de buena salud.
Facilitar el respeto,
la protección y el
cumplimiento de los derechos
humanos de las mujeres, los
hombres, adolescentes y los
recién nacidos.
Respetar el
derecho a elegir, la dignidad,
la diversidad y la igualdad.
Reflexionar temas
sobre salud sexual y
reproductiva mediante el diálogo
y el respeto a las opiniones de las
personas.
Verificar los
recursos sociales y
personales con que contamos.
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Parte dos
Estrategias de
intervención
Las estrategias
Se reconocen cinco estrategias claves para alcanzar las metas de esta iniciativa:
1. Educación.
2. Acción comunitaria para promover la salud.
3. Alianzas.
4. Promoción local de la causa.
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Estrategia de Educación:
Decimos que una persona es analfabeta cuando no sabe leer y escribir. Pero también
decimos que una persona puede ser alfabetizada en salud. Es decir, que una persona está
educada en salud cuando logra las siguientes capacidades:
Capacidad para obtener
información sobre salud.
Capacidad para analizar
la información.
Capacidad de comprender
la información.
Ahora se cuales
son los factores de riesgo
para ayudar a mi compañera
en el parto.
Estoy hinchada.
En la clínica me dijeron que es
un signo de peligro, tengo que
buscar ayuda, tengo que ir
a la clínica.
Una persona que tiene capacidad para obtener, analizar y comprender
la información en salud podrá tomar las mejores decisiones para su
salud y bienestar.
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La educación en salud tiene cinco niveles:
1. Nivel personal: Está integrado
por los conocimientos, actitudes,
comportamientos, capacidades, etc.
2. Nivel interpersonal: Lo componen las
familias, compañeras y compañeros de
trabajo, comunidad, vecinas y vecinos,
etc.
3. Nivel institucional: Son las instituciones
que velan por la salud.
4. Nivel comunitario: Es la relación entre
las organizaciones comunitarias y las
instituciones de salud.
5. Nivel político: Son las leyes que se
hacen para el beneficio de la salud.
Para la educación en salud se deben desarrollar los siguientes programas:
Salud
sexual y
reproductiva.
Salud materna y
de la niña y niño
recién nacido.
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Estrategia en acción comunitaria
para promover la salud
No debemos pensar que la salud de una comunidad depende de su Unidad de Salud o de las
doctoras y doctores que tenga. La comunidad está involucrada y es protagonista en la salud de
si misma. Por eso proponemos la estrategia: Acción comunitaria para promover la salud.
Siempre se ha dicho que la comunidad es:
Antes es necesario
tener claro qué entendemos por
“comunidad”, para lograr que esta
estrategia tenga éxito. Leamos
estas frases:
Grupo de personas que viven en el mismo lugar.
Grupo de personas con los mismos valores y
normas, donde todos son iguales y colaboran
para resolver sus problemas comunes, pero…
Estas frases nos
dan una idea errada de la realidad
de las comunidades, pues no se fijan
en las diferencias ni en los intereses
económicos de cada individuo
o familia.
Una estrategia de salud comunitaria debe tomar en cuenta las diferencias
económicas y sociales de los individuos y familias.
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La acción comunitaria para promover la salud puede ser explicada así:
Es sostenible,
pues permanece en
el tiempo
Es un proceso, va
paso a paso.
La comunidad se
entiende como grupo
social, geográfico o
profesional.
Cada persona de la
comunidad debe gozar de
plenos derechos de participar en todas
las etapas la atención en salud.
Debemos promover el “diálogo
comunitario en salud”.
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Con esta
metodología lograremos mayor
protagonismo de la comunidad en las
decisiones sobre su salud. Podremos
discutir las dificultades y las posibles
soluciones.
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En el diálogo comunitario se distinguen las siguientes etapas:
1. Realizar
un diagnóstico
comunitario
participativo.
2. Identificar las
necesidades de salud en las
comunidades realizando un
diagnóstico comunitario participativo.
3. Priorizar
sus problemas.
4. Planificar
las soluciones.
5. Implementar o
realizar actividades
para solucionar las
dificultades.
6. Evaluar las
actividades.
La comunidad debe
organizarse para apoyar
a que las embarazadas,
madres y recien nacidos
reciban atención
adecuada y oportuna.
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Estrategia de alianzas
Reconoceremos las alianzas como:
Una relación de colaboración entre
comunidades, instituciones privadas y
públicas, nacionales e internacionales para
alcanzar la salud durante el embarazo, el
parto, post parto y el cuido de la niña o niño
recién nacido.
Cada entidad adquiere responsabilidades
consensuadas entre todas y todos.
Las alianzas tienen muchos niveles, pero el inicial es el del municipio.
Alianzas dentro del sistema de salud del
municipio
Esta alianza involucra diversos actores públicos
y privados del municipio. Se loga así: Unir
esfuerzos, mejorar la calidad de los servicios de
salud y se logra coordinar los esfuerzos.
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Alianzas intersectoriales
Estas alianzas involucran actores como:
Ministerios públicos, organismos internacionales,
ONG.
Las alianzas pueden involucrar sectores que no
trabajan directamente con la salud durante el
embarazo y neonatal. Por ejemplo: Un alianza
con cooperativas campesinas hará que se
cultiven alimentos apropiados para la madre
y los bebés. Proveer semillas para huertos
caseros.
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Estrategia de promoción local
La salud materna y de la niña o niño recién nacido debe promoverse como parte del proceso de
empoderamiento fortaleciendo la organización comunitaria y realizando acciones de contraloría de
salud, se contribuirá a demandar una mejora en la atención de salud durante el embarazo, el parto,
post parto y cuidados de la niña o niño.
Los medios de comunicación locales y nacionales juegan un papel importante en la promoción de
la iniciativa, impulsando campañas educativas dirigidas a mejorar la salud materna y de recién
nacidos.
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Parte tres
Entornos para la
intervención
Se reconocen como entornos saludables los espacios físicos que rodean a la madre o al bebé.
Es importante que cada municipio defina bien sus entornos saludables, con el fin de ordenar los
recursos y las responsabilidades de cada miembro de la familia, la comunidad y los servicios de
salud.
Los entornos saludables más propicios para la madre y el bebe son: La familia, la comunidad y los
servicios de atención.
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Hogar saludable
La familia o grupo familiar es el entorno principal para los buenos o malos resultados de una
estrategia de salud para la madre y la niña o niño recién nacido.
Comunidad saludable
Una comunidad saludable para las embarazadas, madres y recién nacidos es una comunidad
informada, participativa y de apoyo.
Una comunidad apoya de en tareas como: Reducción de la carga de trabajo de la embarazada y
apoyo a la lactancia materna. Involucramiento de la organización comunitaria en la respuesta a las
emergencias de las mujeres y recien nacidos.
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Los servicios de atención saludables
Las clínicas, hospitales u otra institución de salud debe evaluar con la comunidad la atención que
presta a las embarazadas, madres y recién nacidos. Las áreas a evaluar prioritariamente son: La
calidad y el trato digno y cómo se toma en cuenta la participación de la comunidad en la toma de
decisiones en la atención de salud.
Los servicios
de salud deben
ser modificados
de modo que la
embarazadas,
la madre y el
recién nacido
reciba atención
oportuna,
adecuada,
apropiada y
sensible.
Otros entornos saludables
De acuerdo a la realidad de la embarazada, la madre y el/la bebé
se reconocen como entornos saludables la escuela, el lugar de
trabajo, su hogar , la iglesia.
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Parte cuatro
Áreas Proritarias
A continuación hablaremos un poco más de cómo trabajar en las áreas prioritarias y las diferentes
intervenciones de cada una.
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Se reconocen
cuatro áreas intervención,
que debemos trabajar al
mismo tiempo.
Estas áreas buscan
alcanzar las metas de empoderamiento
y acceso: Capacidades, conciencia
de derechos, vínculos y calidad
de atención.
Área de capacidades
Se reconocen dos niveles de capacidades:
Las individuales y las sociales.
Estas áreas no
pueden separarse, son
como los dedos de la mano
que trabajan juntos.
Toda persona debe saber cómo
mantenerse sana, tomar decisiones
saludables y saber buscar el servicio de
salud especialmente en emergencias
durante el embarazo y el parto.
Las capacidades también son un
comportamiento social, pues todas las
personas de una comunidad deben
saber responder a las necesidades de
salud. Este comportamiento social sólo
se logrará con educación y por eso se
debe trabajar en las escuelas, lugares de
trabajo, etc.
Las mujeres que tienen un mejor nivel de educación tienen menos riesgo de morir durante el
embarazo o el parto. Para reducir este riesgo, es necesario que a todas las mujeres se les garantice
el derecho a la educación.
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Auto cuidado
Es la capacidad de la madre y su recién nacido de
cuidarse así misma e involucrando a la pareja, familia,
comunidad , adoptando un estilo de vida saludable,
buscando atención médica oportuna y cumpliendo con
las recomendaciones médicas y del personal de salud.
El auto cuidado debe ser desarrollado de la siguiente forma:
La madre
debe participar
y tomar las
mejores
decisiones que
contribuyen a
mantenerse
saludable.
Se ha comprobado que las mujeres
con mejor nivel educativo tienen
más probabilidades de tener familias
planificadas y de buscar atención de los
servicios de salud.
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El auto cuidado debe realizarse
en todos los entornos: Familia,
comunidad, servicios de salud,
lugares de trabajo, escuelas, etc.
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¿Qué cosas
debo tener en cuenta
para cuidarme?
Alimentación y
No ingerir alcohol, dronutrición adecuada. gas, ni automedicarse.
Tener buenas
relaciones de
Género.
No a la violencia
contra la mujer
Higiene.
Atención prenatal.
Espaciar los
embarazos.
Planificación familiar.
Atención en el parto y los
40 días después del parto.
¿Qué cosas
debo tener en cuenta
para el cuidado de
mi niña o niño recién
nacido?
Volumen de trabajo y
otras actividades.
Prevención de enfermedades de
trasmisión sexual, VIH / Sida.
Atención en el parto.
Higiene de la
niña o niño
recién nacido.
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Lactancia materna.
Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
Búsqueda de atención médica
La mujer cuando está embarazada, muchas
veces padece molestias a las que no se les presta
atención. No saben cuando es necesario buscar
atención médica y se conforman preguntándole
a la vecina o automedicándose. Hasta que el
mal ha crecido y no hay más remedio que ir de
emergencia al hospital.
En la educación para la búsqueda de atención es
importante cómo se lo enseñe, pues, el mensaje
debe ser claro y efectivo.
¿Cuándo debo
buscar atención
médica?
Iniciar control prenatal
en los primeros 3 meses
de embarazo.
Se deben hacer por
lo menos cuatro
visitas de control
prenatal en el caso
de embarazadas
sin complicaciones.
Se debe buscar
atención para y la
niña o niño recién
nacido.
Se debe hacer una
visita de control
normal en los 2 ó
3 primeros días
después del parto.
Se debe hacer una
visita de control
normal en las 4 ó 6
semanas después
del parto.
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Preparación para el parto y emergencias
Quizá este concepto sea nuevo, pero la buena
planificación del parto y las emergencias pueden
evitar situaciones de riesgo.
El personal de la unidad de salud debe planificar
la atención de partos normales y de emergencia,
a fin de evitar demoras y complicaciones. En el
hogar se debe planificar de manera que se eviten
situaciones de emergencia.
El entorno comunitario juega un papel muy
importante para apoyar en la atención del parto,
Para lo cual sirven las alianzas.
El personal de la unidad de salud debe llenar el
plan de parto con participación de la embarazada
y su familia.
¿Qué cosas debo
planificar para el parto y la
emergencia?
Ahora que
la salud es gratis, el dinero
nos servirá para la ropa del
bebé, comida y
transporte.
Ubicar el hospital más
cercano para la atención del
parto.
Identificar el establecimiento
de salud más cercano en
caso de una emergencia.
Preparar a alguien que
cuide el hogar, las niñas y
los niños durante el parto o
emergencias.
Planificar los gastos del parto
y emergencias.
Preparar una bolsa con ropa
para el bebé y la madre,
pañales, el carnet materno
y el DUI para llevarlo en el
momento del parto
Preparar el transporte.
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Área de mayor conciencia de los derechos
Se reconocen dos niveles de conciencia: Las individuales y las sociales.
Esta área exige tomar conciencia de Derechos en dos situaciones:
A. Los riesgos relacionados con
la sexualidad, el embarazo y la
maternidad.
B. El reconocimiento de la maternidad saludable
y el parto sin riesgo como derechos humanos
y el reconocimiento de los derechos sexuales y
reproductivos.
En la toma de conciencia también participan los hombres en el papel de padres y parejas y los
demás miembros de la familia.
La educación para la toma de conciencia también ayuda a disminuir la violencia y discriminación
contra la mujer y evitar embarazos no deseados y bajo peso al nacer.
La conciencia social para mejorar la salud materna y de recien nacidos y nacidas involucra a
prestadores de servicio de salud, clínicas, parteras, ONGs y gobiernos locales.
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Esta área comprende tres aspectos relacionados:
Derechos humanos, papel de los hombres y vigilancia.
Derechos humanos y derechos,
sexuales y reproductivos
Es necesario reconocer que: la maternidad y el parto sin
riesgo son derechos humanos. Muchos países han firmado
tratados y convenios sobre estos derechos, lo que hace
que se conviertan en leyes para la república.
La Declaración de Universal de Derechos Humanos dice:
“... Maternidad y la niñez tienen derecho a recibir atención
y asistencia especiales”.
Esto nos lleva a que las comunidades deben organizarse
para garantizar que se les cumpla este derecho.
¿Cuáles
son mis
derechos?
Los derechos más relevantes que
se consideran en esta estrategia
son:
1. Vida, seguridad, supervivencia e
identidad
Tener una casa, alimentación, salud y
educación para desarrollarnos una vida digna.
Libertad de pensar, decir lo que creemos
y movernos libremente por todo el país sin
temor a ser agredidos.
No sufrir un trato inhumano por ser diferente
(raza, clase social, religión, nivel educativo,
discapacidad entre otro).
Que se respete la identidad cultural de las
personas.
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2. No sufrir
discriminación y tener
participación
3. Información
y educación
Buscar, recibir
e impartir
información.
Acceso a la
educación de
calidad.
4. Salud y maternidad
Derecho a la salud.
Derechos sexuales y
reproductivos.
Beneficios del progreso científico.
Decidir libremente y con
responsabilidad el número y
espaciamiento de hijos e hijas.
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28 Maquilishuatl
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El papel de los hombres y otras personas con influencia
Se reconoce al hombre como pareja y a la familia y otras personas de la comunidad
como responsables de un parto seguro.
Esto nos lleva a que los hombres también deben ser educados en los cuidados maternos
e infantiles. También debe educarse en salud reproductiva y cómo evitar embarazos.
Sin embargo,
tradicionalmente los
programas de educación
materna infantil se han
dirigido a las mujeres, lo que
provoca que los hombres se
desentiendan de participar
en el embarazo, parto y
cuidado de la niña o niño
recién nacido.
El personal de salud deben
tomar en cuenta a los
hombres en los planes
educativos, adaptando sus
horarios.
También deben participar
en la planificación del
parto y deberán estar en el
momento de dar a luz para
brindar apoyo.
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¿Cuáles son los
aspectos que debo tomar en
cuenta para participar?
Necesidades de salud materna y
de la recién nacida o nacido.
Apoyar a las mujeres
en sus decisiones.
Apoyo a la lactancia
materna.
Comunicación
con la pareja.
Participar en la
atención prenatal, el
parto, posparto y en
garantizar el tiempo
de reposo de la madre
y la atención del
recién nacido
Participación de los
hombres en la crianza y
educación de hijas e hijos.
Prevención y
erradicación de la
violencia contra la niñez.
Paternidad responsable y
adultez (para los jóvenes).
Prevención de
enfermedades de
transmisión sexual,
VIH/Sida.
Espaciar los embarazos
y planificar en familia
después del parto y durante
su vida de pareja.
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30 Maquilishuatl
Reconocer las señales de
emergencia obstétrica y los
cuidados apropiados para la
mujer y el bebé.
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Vigilancia epidemiológica de las comunidades
y auditoría social de las defunciones
Cada unidad de salud debe llevar un registro y un
estudio de las defunciones maternas y de recien
nacidos .
Existen instrumentos para llevar estos controles.
Además, la participación de la comunidad en esta
área es fundamental.
Algunos métodos son la autopsia verbal y otras
investigaciones sobre la salud materna y neonatal.
En la vigilancia cumplen un papel muy importante
las alianzas interinstitucionales y comunitarias, pues
pueden compartir información valiosa.
La auditoría social permite que las comunidades
conozcan las causas de la muerte materna,
reflexionen sobre ellas y propongan medidas para
evitarlas.
La vigilancia permite:
Llevar una base de datos para hacer los
planes de atención.
Promueven la participación de la
comunidad y la familia.
Conocer los principales problemas de salud
materna y de recien nacidos.
Fortalecen los vínculos y la comunicación
entre el centro de salud y la comunidad.
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Área de fortalecimiento de vínculos
Es importante trabajar en coordinación entre mujeres, hombres, familias, comunidades y los
servicios de salud. El trabajo coordinado permitirá el desarrollo de redes sociales, que unidas a
otras organizaciones pueden crear mejores servicios de salud.
Se deben construir vínculos entre los siguientes actores: embarazadas, madres y su bebés, la
familia, la comunidad y las instituciones que brindan servicios de salud.
En los vínculos debe haber claridad en las responsabilidades de las parteras y las instituciones que
ofrecen los servicios de salud.
Es importante trabajar juntos con otras instituciones como; la municipalidad, transportistas, ONG y
otras organizaciones del gobierno como: PNC, ISDEMU, MOP, entre otros.
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Esta área comprende cuatro aspectos relacionados: Financiamiento,
transporte, casas de espera materna y parteras.
Participación de diferentes sectores.
Sistemas de
financiamiento
Garantizar que el sistema de
salud sea público, gratuito
y facilitar el acceso a los
hospitales y unidades de salud
a la población.
Sistemas de transporte
Los sistemas de transporte pueden reducir
considerablemente las demoras en atención
en salud para el parto y emergencias.
Especialmente en comunidades de difícil
acceso.
Sirve todo tipo de sistema: Ambulancias,
camiones, autobuses, barcos, lanchas,
carretas, canoas, taxis, etc.
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Las comunidades organizadas pueden hacer
convenios con los transportistas y mantener
un sistema de comunicación por radio.
No hay que olvidar que la delincuencia
amenanza el sistema de transporte en el país,
se debe tener cuidado cuando se tenga la
necesidad de movilizarse. Por lo que hay que
tomarlo en cuenta a la hora del traslado.
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Casas de espera materna
Las casas de espera materna son hogares temporales para embarazadas prontas a dar a luz.
Estas mujeres generalmente viven lejos del hospital o del centro de salud.
En ellos se ofrecen cuidados y charlas sobre auto cuidado. Esta experiencia, no se debe
considerar sólo responsabilidad de las comunidades cercanas a las unidades de salud, sino que
debe contar con la participación de familias, organizaciones comunales, ONG y Ministerio de
Salud Pública y otros (El Ministerio de Salud Pública debe de asumirlo).
¿Qué tipo de atención
brindan los hogares de
espera materna?
Alojamiento de
embarazadas en
situación de riesgo.
Consejería.
Enlaces con los
hospitales y unidad
de salud.
Educación en salud.
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Las parteras en el sistema de salud
Las parteras forman un grupo muy variado, pues su
formación se basa en la experiencia. Por eso sus
servicios varían de una a otra. No todas las parteras
son iguales.
El sistema de salud debe tomarlas muy en cuenta y
orientar su labor, favoreciendo el diálogo, estas deben
ser consensuadas y aprovechar la confianza que
tienen de parte de las comunidades.
Estas son algunas de las posibles funciones de las parteras.
Invitar y acompañar a
la mujer embarazada
a buscar los servicios
de salud.
Abogar por las
necesidades de salud
materna y de la niña o
niño recién nacido.
Apoyar a las
mujeres para
que aprendan a
cuidarse.
Difundir la
información
sobre salud en
su comunidad.
Ser un vínculo entre
las mujeres, familias,
comunidades y las
autoridades.
Identificar
factores de
riesgo.
Referencias de la unidad de
salud y al hospital.
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35 Maquilishuatl
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Área de calidad y trato humano digno en la atención
Los servicios de salud deben ofrecerse con calidad. Para lograrlos es importante lo siguiente:
La capacitación de las
parteras y los trabajadores y
trabajadoras de la salud.
Involucrar a la comunidad para que sepa
monitorear el servicio que recibe. Al incluirla
se logra mejorar la relación entre comunidad
e instituciones que prestan servicios de salud.
También
deben obtener
capacidades
para la
interculturalidad,
es decir
que deben
reconocer
saberes,
creencias y
tradiciones
que no dañan
la salud y que
se originan en
nuestras raíces
culturales.
Antes de pensar en mejorar la calidad debemos pensar en ¿Cuál es la calidad que la comunidad
espera recibir? Esto ocurre porque las comunidades pueden tener diferentes costumbres o
creencias que hagan que espere unos servicios de salud y otros no.
De nada serviría
tener los mejores
servicios o el
mejor equipo si
la comunidad no
los acepta y si no
se les da a las
personas un trato
humano y digno.
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36 Maquilishuatl
Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
Por esta razón es necesario que la calidad del servicio en salud sea definida en consenso entre la
comunidad y los profesionales.
Mejorar la calidad es un proceso, que
requiere diálogo y participación: debe ser
constante, continuo y sostenible.
Hay métodos de participación comunitaria para mejorar la calidad, pero puede empezarse con
encuestas, reuniones frecuentes entre personal de salud y lideres y liderezas comunales, mesas de
diálogo, comité de salud, comité intersectorial y otros.
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37 Maquilishuatl
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Apoyo social durante el parto
Se ha dicho que esta iniciativa
depende mucho de la sensibilidad
social y cultural. Una mujer
embarazada que recibe apoyo
social, de su familia y de los
profesionales de la salud tiene
menos riesgo de padecer
complicaciones.
La mujer puede decidir quién
quiere que la acompañe durante el
parto, puede su pareja, su madre
u otra persona cercana. Y los
profesionales deben tratarla con
respeto y comprensión, dejando de
lado frases hirientes e insultos.
Estas cosas son necesarias en el apoyo social que deben ser consideradas a futuro
Presencia de un compañero durante el parto.
Apoyo entre la mujer, su acompañante y la
doctora o doctor.
Actitud positiva y respetuosa de la doctora o
doctor y otro profesional durante el parto.
Que la mujer pueda decidir la postura
del parto.
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38 Maquilishuatl
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La calidad no solo depende del título que se tenga o del equipo con que se cuente, sino también
de la capacidad de entender y respetar la interculturalidad y las relaciones positivas entre
prestadores y usuarias.
Los estudios demuestran que mientras mejor sea la relación entre profesionales y usuarias
mejor será el cumplimiento de las recomendaciones, el auto cuido, la calidad y la utilización de
los servicios.
Las personas profesionales deben tener
capacidad y disposición de:
Ofrecer información
exacta y oportuna.
Explicar procedimientos y
posibles efectos.
Recomendaciones
detalladas de acuerdo a
cada caso y posibilidades.
Mostrar las diversas
opciones de salud
reproductiva.
Respetar las preferencias
de las mujeres.
Escuchar, involucrar a
la mujer y respetar las
diferencias culturales.
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Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
La buena
consejería en salud también
salva vidas.
¿Qué
cosas debo hacer para dar
una buena consejería?
Promover la participación
comunitaria e intersectorial.
Atender a las necesidades
de las personas.
Ser accesibles para la mujer
y el recién nacido.
Atender las necesidades
emocionales.
Respetar la dignidad y
los derechos humanos.
Crear conocimientos,
no imponerlos, saber
escuchar y explicar.
Aconsejar para la toma
de decisiones y la
solución de problemas.
Incluir al acompañante
y la familia.
Apoyar la participación
de los hombres.
Tomar en cuenta las
diferencias culturales.
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Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
En el siguiente cuadro se presenta un resumen de las cuatro áreas y algunos ejemplos de
intervenciones.
Desarrollar
capacidades
Aumentar la Conciencia
de los Derechos
Fortalecer los
vínculos
Mejorar la
Calidad de atención
Para mantenerse sanos,
tomar decisiones saludables
y responder a las urgencias
en el embarazo, el parto y en
el recién nacido.
De los derechos, las
necesidades y los
problemas en la salud
materna y neonatal.
Mayor apoyo entre
mujeres, familias,
comunidades y los
servicios de salud.
Auto cuidado.
Derechos humanos
Búsqueda de los servicios
de salud para la madre y el
bebé.
Papel de los hombres y
la familia en el embarazo,
parto y cuido del bebé.
Sistemas comunita- Participación comunitaria en
rios de financiamien- la atención de calidad y trato
humano digno.
to y transporte.
Preparación para el
parto y las situaciones de
emergencia.
Vigilancia de la salud
Parteras y sus funcomunitaria y ejercer la
contraloría social en salud. ciones.
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Casas de espera
materna.
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Mejor atención, mejores
servicios y más interacción
entre mujeres y
comunidades.
Apoyo social durante el parto.
Competencia interpersonal
e intercultural de las y los
trabajadores de salud.
Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
Para finalizar
Antes de echar a
andar esta iniciativa
es importante tomar
en cuenta que cada
comunidad, cada
municipio, cada
país y región tienen
diferentes realidades
y necesidades. Por lo
tanto, hay que adaptar
la iniciativa a cada
realidad.
Reconocer que
existen diferentes
grupos en cada
comunidad que
deben identificarse,
por ejemplo, grupos
de mujeres que
pueden apoyar
la iniciativa,
cooperativas, etc.
Siempre debe
iniciarse con una
evaluación de lo
que ya se tiene,
las fortalezas y las
debilidades.
Comunidades
saludables.
Otro asunto a tomar
en cuenta es que
no se debe partir
de la nada, se debe
comenzar con lo que
ya existe, tomando en
cuenta los programas
exitosos y los que
deben mejorarse.
Servicios de salud
publicos y gratuitos.
Se debe hacer
un diagnóstico
comunitario
participativo sobre la
situación de la salud
de las mujeres y de
niñas y niños recién
nacidos.
Lo anterior se
desarrolla en
espacios de
diálogo y reflexión
con los diferentes
grupos o actores
comunitarios.
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Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
Si queremos un
país saludable y en desarrollo se
deben garantizar servicios públicos y
gratuitos así como mujeres, familias
y comunidades empoderadas.
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Empoderando a mujeres, individuos, familias y comunidades
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