INSTANCIA PROCESOS SELECTIVOS INSTÀNCIA PROCESOS

Mancomunidad Intermunicipal
BARRIO DEL CRISTO
ALDAIA – QUART DE POBLET
c/ Santísimo Cristo, 66
46960 Aldaia, Valencia
DENOMINACION PLAZA
Denominació plaça
Apellidos y Nombre
Cognoms i Nom
Domicilio (datos a efectos de notificación)
Domicilio (dades a efectes de notificació)
Dirección de correo electrónico
Adreça de correu electrónic
Población
Població
Nº
INSTANCIA PROCESOS SELECTIVOS
INSTÀNCIA PROCESOS SELECTIVOS
SISTEMA DE ACCESO
Sistema dácces
Turno libre
Torn Liure
Turno discapacitados
Torn discapacitats
Promoción interna
Promoció interna
DATOS DEL SOLICITANTE / DADES DEL SOL.LICITANT
Registro de Entrada
Registre d ´entrada
Fecha:
Data:
SISTEMA DE SELECCIÓN
Sistema de sel.lecció
Oposición
Oposició
Concurso-oposición
Concurs-oposició
Concurso
Concurs
En representación de:
En representació de:
Núm.
Num
Código Postal
Codi postal
Piso
Pis
Puerta
Porta
RÉGIMEN
Règim
Funcionario
Funcionari
Laboral Fijo
Laboral Fixe
Laboral Temporal
Laboral temporal
DNI
DNI
Teléfono
Telèfon
Teléfono móvil
Telèfon móbil
Provincia
Provincia
DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA CON LA PRESENTE SOLICITUD / DOCUMENTACIÓ QUE S´ADJUNTA AMB LA PRESENT SOL.LICITUD
Justificante del pago de la tasa por derecho de examen. Ingresar en la Entidad Bancaria facilitada por la Mancomunidad
Barrio del Cristo.
Justificant del pagament de la taxa per drets d´examen. Ingressar en la Entitat Bancaria fácil.litada per la Mancomunidat Barri
del Crist.
Fotocopia compulsada del documento nacional de identidad.
Fotocòpia compulsada del documento nacional d´identitat.
Fotocopia compulsada de la titulación académica.
Fotocòpia compulsada de la titulació académica.
Declaración jurada ó promesa de no haber sido separado mediante expediente disciplinario del servicio de ninguna
Administración Pública ni hallarse inhabilitado para el ejercicio de funciones públicas.
Declaració jurada o promesa de no haber segut separat mitjancant expedient disciplinari de ninguna Administració Pública ni
trovarse inhabilitat per a l´ejercici de funcións publiques.
En su caso: Fotocopia compulsada del certificado de discapacidad emitido por la Autoridad competente.
El seu cas: Fotocopia compulsada del certificat de discapacitat emés per la Autoritat competent.
OBSERVACIONES/ OBSERVACIÓNS
El abajo firmante manifiesta que reúne todos los requisitos y condiciones exigidas para participar en el sistema de acceso correspondiente a la plaza
solicitada, y acepta en todos sus extremos las bases de la convocatoria.
El sota signant manifiesta que reuneix tots el requisits i condicions exigides per participar en el sistema d´accès corresponent a la plaça sol. Licitada, i
acepta en tots els seus extrems, les bases de la convocatoria.
Asimismo, declara que los datos expresados son ciertos, por lo que se hace responsable de las inexactitudes o errores que contengan.
Així mateix, declara que les dades expresades son certes pel que es fa responsable de les dades expresades són certes, pel que es fa responsable de les
inexactituds o errors que continguen.
Barrio del Cristo, a
de
de 20
Barri del Crist, a
de
de 20
Firma del/de la solicitante.
Signatura del/de la sol.licitant.
El cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los
datos facilitados mediante la cumplimentación del presente formulario pasarán a formar parte de un fichero propiedad de la Mancomunidad
Intermunicipal Barrio del Cristo, Aldaia Quart de Poblet, con la finalidad de remitir su solicitud al servicio correspondiente, pudiendo ejercer los
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en las dependencias de la Sede de Servicios Municipales de la Mancomunidad (c/ Stmo.
Cristo, 66)
SR/SRA. PRESIDENTE/TA MANCOMUNIDAD INTERMUNICIPAL BARRIO DEL CRISTO, ALDAIA – QUART DE POBLET.