ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO Entirillado Electrónico

ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO
Entirillado Electrónico
17ma. Asamblea
Legislativa
1ra. Sesión
Ordinaria
CAMARA CÁMARA DE REPRESENTANTES
R. de la C. 36
2 DE ENERO DE 2013
Presentada por la representante Méndez Silva
Referida a la Comisión de Asuntos Internos
RESOLUCION RESOLUCIÓN
Para ordenar a las Comisiones de Salud y de Gobierno de la Cámara de Representantes
de Puerto Rico, realizar una investigación sobre la implementación de la Ley
212-2008, la cual que requiere que se establezca establecer como mandatorio, en
todo ofrecimiento de contrato de seguros de salud, que se incluya cubrir, dentro
de su póliza, el pago de la cubierta de los servicios clínicos, para el tratamiento
de la obesidad mórbida y el síndrome metabólico. con la Dichos servicios
incluyen, la cirugía bariátrica, diagnóstico, medicamentos y tratamientos
posteriores, siempre y cuando que un médico y hospital especializado
especializados en medicina bariátrica y/o cirugía bariátrica dicha área lo estipule
necesario estipulen bajo referido., así como para el pago de los procedimientos,
diagnósticos, tratamientos y medicamentos posteriores a la cirugía; para así. La
investigación solicitada nos permitirá conocer si las aseguradoras se está están
cumpliendo con dicha la referida legislación por parte de todas las aseguradoras
y conocer y, si es necesario, realizar cualquier ajuste o enmienda a dicha Ley para
asegurar su efectividad. llevar a cabo la finalidad de la misma.
EXPOSICION EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
De acuerdo con el Instituto Nacional de la Salud, la obesidad es un término que
se utiliza para describir el un peso corporal que es mucho mayor de lo que se considera
al saludable. Si usted es obeso, Es decir, que dicha enfermedad se desarrolla al poseer
tiene una cantidad mucho mayor de grasa corporal de lo que es saludable o superior a
la deseable. Los adultos con un índice de masa corporal (IMC, calculado como peso en
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kilogramos, dividido por estatura en metros cuadrados) superior a 25 kg/m2 pero
menor a 30 kg/m2, se consideran con sobrepeso, y los adultos aquellos con un IMC
superior a 30 kg/m2, se consideran obesos. Un individuo padece de obesidad mórbida
cuando la persona tiene ostenta más de 45 Kg (100 libras) de sobrepeso o con un IMC
superior a 40 kg/m2.
Según indican las estadísticas del Departamento de Salud En Puerto Rico, el
existe un grave problema de sobrepeso y obesidad que está afectando el afecta a un
38.3% de la población puertorriqueña las personas que residen en la Isla, y la obesidad,
por su parte, a un el 26.2%, respectivamente, según estadísticas del Departamento de
Salud. Por tanto, es deber de todas las administraciones gubernamentales el velar por
que nuestra gente tenga todas los habitantes del País posean las herramientas necesarias
para que pueda obtener una mejor calidad de vida y mejores servicios de salud.
De acuerdo, con la American Society of Bariatric Physician, la obesidad mórbida
está asociada a la evolución de múltiples y serias condiciones médicas como la Diabetes
Mellitus Tipo 2, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, embolia
pulmonar, éxtasis venosa de las extremidades inferiores, DVT, entre otras; en donde
dichas condiciones complican el cuadro clínico de los pacientes de obesidad mórbida lo
cual hace más complicado su cuadro clínico.
Por las razones antes expuestas ser esta condición una de cuidado y que afecta la
calidad de vida de los pacientes que padecen esta condición, se estableció la Ley 2122008, la cual que requiere que se establezca instaurar como mandatorio, en todo
ofrecimiento de contrato de seguros de salud, que se incluya cubrir, dentro de su póliza,
el pago de la cubierta de los servicios clínicos, para el tratamiento de la obesidad
mórbida y el síndrome metabólico. con la Dichos servicios, incluyen la cirugía
bariátrica, diagnóstico, medicamentos y tratamientos posteriores, siempre y cuando que
un médico y hospital especializado especializados en medicina bariátrica y/o cirugía
bariátrica dicha área lo estipule necesario estipulen bajo referido., así como para el pago
de los procedimientos, diagnósticos, tratamientos y medicamentos posteriores a la
cirugía
Por estas razones, la La Asamblea Legislativa entiende necesario realizar esta
investigación sobre la implementación de la Ley 212-2008, la cual requiere que se
establezca como mandatorio en todo ofrecimiento de contrato de seguros de salud, que
se incluya dentro de su póliza el pago de la cubierta de servicios clínicos, para el
tratamiento de la obesidad mórbida y el síndrome metabólico con la cirugía bariátrica,
siempre y cuando un médico y hospital especializado en medicina bariátrica y/o
cirugía bariátrica lo estipule necesario bajo referido, así como para el pago de los
procedimientos, diagnósticos, tratamientos y medicamentos posteriores a la cirugía;
para así conocer si las aseguradoras se está están cumpliendo con dicha la misma
legislación por parte de todas las aseguradoras y conocer y dirimir si es necesario
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realizar cualquier ajuste o enmienda a dicha Ley para asegurar su efectividad. llevar a
cabo la finalidad de la misma.
RESUELVESE RESUÉLVESE POR LA CAMARA CÁMARA DE REPRESENTANTES DE
PUERTO RICO:
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Sección 1.-Se ordena a las Comisiones de Salud y de Gobierno de la Cámara de
2
Representantes de Puerto Rico, realizar una investigación sobre la implementación de
3
la Ley 212-2008, la cual que requiere que se establezca establecer como mandatorio, en
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todo ofrecimiento de contrato de seguros de salud, que se incluya cubrir, dentro de su
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póliza, el pago de la cubierta de los servicios clínicos, para el tratamiento de la obesidad
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mórbida y el síndrome metabólico. con la Dichos servicios incluyen la cirugía bariátrica,
7
diagnóstico, medicamentos y tratamientos posteriores, siempre y cuando que un médico y
8
hospital especializado especializados en medicina bariátrica y/o cirugía bariátrica dicha
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área lo estipule necesario estipulen bajo referido., así como para el pago de los
10
procedimientos, diagnósticos, tratamientos y medicamentos posteriores a la cirugía;
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para así. La investigación solicitada buscará aclarar conocer si las aseguradoras se está están
12
cumpliendo con dicha la referida legislación por parte de todas las aseguradoras y
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conocer y si es necesario realizar cualquier ajuste o enmienda a dicha Ley para asegurar
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la efectividad de la ley. llevar a cabo la finalidad de la misma.
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Sección 2.-Las Comisiones rendirán un Informe informe a la Cámara de
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Representantes con el contenido de sus hallazgos, conclusiones, y recomendaciones, no
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más tarde de noventa (90) días a partir de la aprobación de esta resolución Resolución.
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Sección 3.-Esta Resolución resolución entrará en vigor inmediatamente después
de su aprobación.