Guión – Screencast Pediatría.

Guión – Screencast Pediatría.
1.- Tema o saludo.
Bienvenidos queridos estudiantes a nuestro primer vídeo de la materia pediatría.
2. Objetivo del screencast.
Hoy reforzaremos aspectos importantes del tema de las neumonías en pediatría.
3. Contenido
del
screencast.
Bueno queridos, comencemos con la definición de neumonía, que básicamente es la inflamación
del parénquima pulmonar, por agentes patógenos, siendo esta una causa muy importante de
morbimortalidad infantil a nivel mundial y que demanda por parte del médico un adecuado
diagnóstico oportuno y excelente tratamiento.
En cuanto a la etiología debemos de clasificarla según su agente causal; primeramente tenemos
las bacterianas entre las que están el: Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus. Y dentro las virales
podemos nombras por orden de presentación: virus de la Influenza, virus respiratorio sincitial,
Parainfluenza, Adenovirus y los rinovirus.
La etiopatogenia, está dada por los mecanismos de defensa del cuerpo, ayudados por los
mecanismos de limpieza mucociliar y al mismo tiempo apoyados por las secreciones normales de
las Ig A, causando un mecanismo de defensa, que es la tos. Activando así el sistema de respuesta
inmunitaria donde existe liberación de macrófagos alveolares y bronquiolares.
Como ejemplo tenemos que Mycoplasma pneumoniae, se une al epitelio respiratorio, inhibe la
acción ciliar y determina la destrucción celular, con aparición de una respuesta inflamatoria de la
submucosa. La descamación de detritos, de células inflamatorias y del moco, obstruyen la vía y
permite la diseminación de la infección.
En cuanto a la etiología por grupos etáreos se encuentran. En R.N menores a 1 mes. Están el
E.grupo B, E. coli. Neumococo.
De 1 a 3 meses febriles está el VSR y el parainfluenza, y los no febriles Clamydias y micoplasmas.
Entre los de 3 a 12 meses son el VSR, prainfluenza y adenovirus. Y los de edades entre los 2 a 5
años, están el VSR, Parainfluenza e adenovirus.
Entre las manifestaciones clínicas las tenemos que dividir por su agente causal, cuando son
VIRALES
puede dar: Fiebre, Taquipnea, Aumento del trabajo respiratorio, Cianosis, Fatiga
respiratoria, Sibilancias crepitantes. Cuando son BACTERIANAS, son: Fiebre, Escalofríos, Tos, Dolor
torácico, Ruidos respiratorios disminuidos, Crepitantes, Roncus y Matidez pulmonar.
Para un adecuado diagnostico se precisa de una excelente clínica, apoyándose en la Radiografía de
tórax, encontrándose en las causas virales hay hiperinsuflación con infiltrados intersticiales
bilaterales y las bacterianas hay consolidación lobular confluente. Luego en exámenes de sangre
hay presencia de leucocitosis, VSG y PCR elevadas.
Como ejemplos podemos ver en la siguiente placa de Rayos x , la consolidación neumónica de la
región basal derecha con imagen radio lúcida en su interior correspondiente a necrosis cavitada.
Bueno para terminar el tratamiento debe instaurarse antes de las 48-96 hrs.
Tratamiento ambulatorio.
EDAD
ANTIBIÓTICO
DOSIS mg/Kg./día
1 a 3 meses sin fiebre
Eritromicina
30 mg/Kg./día en 4 dosis
3 meses a 5 años
Amoxicilina
60-90 en 3 o 4 dosis
Mayores de 5 años
Eritromicina
30-40 en 3 o 4 dosis
Claritromicina
15 en dos dosis
Tratamiento hospitalario.
EDAD
ANTIBIÓTICO
DOSIS
Cefotaxime
1 a 3 meses con fiebre
1 a 3 meses sin fiebre
200 mg/Kg./día en 3 dosis
Azitromicina
5 mg/Kg./día por 4 días
Penicilina
200.000 U/Kg./día en 4 dosis
3 meses a 5 años
Presencia
Consolidación
Ampicilina
200 mg/Kg./día en 4 dosis
Cefuroxime
150 mg/Kg/día en 3 dosis
Cefotaxime
200 mg/Kg./día en 3 dosis
de
Penicilina
200.000U/Kg./día en 4 dosis
Mayores de 5 años
Presencia
Ampicilina
200 mg/Kg./día en 4 dosis
de Claritromicina
15 mg/Kg./día en 2 dosis
Consolidación
150 mg/Kg./día en 3 dosis
Cefuroxime
4. Conclusión y/o
datos.
Bueno muchachos espero haber sido concreto con todo lo que expuesto, para mayor información
visite la página: http://www.ops.org.bo/textocompleto/rnsbp94330307.pdf
Y puede mandar sus sugerencias y comentarios al siguiente blog: pediatriaumss.blogspot.com
O al correo: [email protected]