Documento 707875

DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA
PROGRAMA DE FORMACIÓN
UNIDAD DE APRENDIZAJE
ACTIVIDAD
OBJETIVOS
AUXILIAR EN ENFERMERIA I SEMESTRE
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
MEDIDAS DE PESO, VOLUMEN Y CAPACIDAD, CONVERSIÓN DE MEDIDA REGLA DE TRES
 CALCULAR LA DOSIS DE MEDICAMENTO QUE SE DEBE ADMINISTRAR A UN USUARIO POR
MEDIO DEL CÁLCULO DE DOSIS.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
MEDIDAS DE PESO, VOLUMEN Y CAPACIDAD, CONVERSIÓN DE MEDIDA REGLA DE TRES
SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MÉTRICO DE MEDICIÓN): Las principales unidades son aquellas usadas para
medir peso, volumen y cantidad de una sustancia.
- Peso: expresado en Kg, mg, mcg
- Volumen: expresado en litros, ml.}
- Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles (Mol, milimoles)
- Pequeños volúmenes de líquidos son expresados en mililitros (ml) y se usan para describir pequeñas dosis.
- La concentración de un fármaco se expresa usualmente en miligramos (mg).
Página
Solución molar o Molaridad de una Solución: Molaridad es un término usado en química para describir concentraciones:
Cuando una Mol de una sustancia está disuelta en UN LITRO de solución, es conocida como una solución a Un Molar (1 M).
1
Equivalencias Métricas:
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000 milimoles
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES ENDOVENOSAS
a) Concentración en Porcentaje % : Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de sustancia sólida disuelta en un
determinado volumen líquido. Para efectos prácticos corresponde al número de gramos disueltos en 100 ml.
% peso/volumen = numero de gramos en 100 ml
Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml
- Siempre será la misma cantidad de fármaco presente en 100 ml independiente del volumen total. En el ejemplo, al 5 %, hay siempre 5 g
disueltos en cada 100 ml de líquido, y habrá la misma concentración si es una bolsa de 500 ml o 1 litro de la solución.
- Para encontrar la cantidad total del fármaco presente, el volumen total debe ser tomado en cuenta, por lo que 500 ml al 5% significa que la
solución tiene un total de 25 gr. ( 5 gr/100 ml, 5 x 5 = 25 gr)
b) Concentración expresados en mg / ml: Expresa el numero de miligramos del fármaco x mililitro de liquido (mg/ml).
- Las presentaciones parenterales usualmente están expresadas en el numero de miligramos (mg) disueltos en el volumen de liquido de la
ampolla (1ml, 2ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml) Ej.: Adrenalina 1mg/1ml
c) Conversión de concentración en Porcentaje % a concentración de mg/ml
- Multiplicar el porcentaje % por 10
- Ej.: Lidocaína 2% ampolla 10 ml =
2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml
- A veces es más útil convertir la concentración expresada en porcentaje a concentraciones en mg/ml, x Ej.:
Cloruro Sodio 0,9% 0,9 gr / 100 ml 900 mg / 100 ml 9 mg/ml
Glucosa 5% 5 g/100 ml 5000 mg/100 ml 50 mg/ml
Página
e) Medicamentos expresados en Unidades
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen biosintetico o animal, deben ser expresadas en términos de
2
d) Concentraciones:
Definida como 1 gramo en muchos mililitros
1 en 1.000 significa 1 gramo en 1000 ml
1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml
De esto se puede decir que una concentración de 1 gr en 10.000 es mas débil que una de 1gr en 1.000 (mientras mas alto el numero, mas débil
la concentración)
Ej.: Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml
Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml
Para recordar fácilmente la concentración, se deben eliminar los 3 ceros que están después del punto:
Adrenalina 1 en 1.000 = eliminar 1.Ø Ø Ø = 1 en 1 lo que corresponde a 1mg en 1ml
1 en 10. 000 = eliminar 10.Ø Ø Ø = 1 en 10 = 1mg en 10 ml
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen.
Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar errores en la dosificación.
No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina, sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una
jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml. La jeringa de insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml.
3. CALCULOS DE DOSIS DE FARMACOS
Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de medicamentos.
La forma más fácil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la ecuación, hace lo mismo al otro lado.
Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos. Utilizar números enteros en vez de decimales para evitar errores.
Siempre se debería realizar una estimación rápida de la respuesta, una aproximación, para saber en que rangos debería estar la respuesta. Esto
se realiza con aquellas cifras que son fáciles de calcular.
COMPONENTES DE UNA ORDEN MÉDICA:
Toda orden médica debe tener las siguientes partes para ser ejecutado por el personal de enfermería:
1.Nombre completo paciente
2.Fecha y hora en que se redacta la orden
3.Nombre del fármaco
4.Dosificación
5.Vía de Administración
6.Frecuencia administración
7.Firma médico.
Página
FRECUENCIA EN LA ADMINISTRACION MEDICAMENTOS:
Se escribe con lapicero negro durante el turno de mañana y tarde y lapicero rojo para el turno de la noche. Turno de la mañana o primer turno: empieza
desde las 7am a 1pm. Turno de la tarde o segundo turno: va desde la 1pm a las 7pm. Y el turno de la noche o tercer turno: empieza de 7pm a 7am.)
Ejemplo:
- C/2 horas: 8-10-12-2-4-6- 8-10-12-2-4-6
-C/4horas: 8-12-4-8-12-4 , 10-2-6-10-2-6.  c/6 horas: 8-2-8-2, 10-4-10-4, 12-6-12-6
3
EJEMPLO: ORDEN MEDICA
1) Nombre del paciente: Juan Ramos Vásquez
2)15-10-07 8am.
3)Tetraciclina
4)500mg
5)VO
6)C/6 horas.
7) Firma Médico
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
- C/8 horas:8-4-12, 10-6-2, 12-8-4, 2-10-6
- C/12 horas: 8-8, 10-10, 12-12,2-2, 4-4, 6-6
- C/24 horas: 8, 10, 12, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 2, 4, 6
- PRN: Por razon necesaria (dolor – fiebre - nauseas).
CÁLCULO DE DOSIS
La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis. Es esencial que la enfermera tenga una comprensión básica de la aritmética para
calcular la dosis de los medicamentos, realizar conversiones de medida y el uso de operaciones matemáticas simples como la regla de tres.
Entre las diversas fórmulas que se dispone para calcular la dosis de un medicamento nos referimos a la siguiente fórmula básica que se puede aplicar
para preparar formas sólidas o líquidas:
DOSIS INDICADA X VOLUMEN
__________________________________: CANTIDAD A ADMINISTRAR
DOSIS DISPONIBLE
- Dosis indicada (DI): es la cantidad de medicamento indicado por el médico.
- Dosis Disponible(DD): es el peso o volumen de medicación disponible en las unidades proporcionadas por la farmacia. En la etiqueta puede venir puede
venir expresada como el contenido de una capsula o como la cantidad de fármaco disuelto por unidad de volumen de líquido.
- Volumen (V): o sea la forma y cantidad como esta disponible el medicamento en el frasco (tabletas, cápsulas, mililitros - ml, centímetros cúbicos - cc)
- Cantidad a administrar: es la cantidad real de medicación que la enfermera administrará. La cantidad a administrar se expresa siempre en la misma unidad
que la cantidad disponible.
EJEMPLO
Dosis indicada: gentamicina 40mg IV C/8 hrs
Disponible: gentamicina amp x 80 mg/2 ml
Fíjate que la dosis indicada en este ejemplo es 40 mg. La dosis disponible es la cantidad de medicamento que contiene la ampolla de gentamicina o sea
80mg. El volumen de la ampolla de gentamicina es 2 ml. Recuerda que al aplicar la fórmula, es necesario que la dosis disponible esté en la misma unidad
de medida que la dosis indicada
Página
Respuesta: La cantidad de medicamento que debes administrar al paciente es 1 mililitro (ml).
4
40mg X 2 ml
80
____________: ----------: 1 ml
80 mg
80
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
Ejemplo: Marcelo tiene indicado 350 mg. de Ciprofloxacilina cada 6 horas. La presentación de este antibiótico viene en
frasco ampolla de 500 mg. Como polvo liofilizado.
Proceda de la siguiente forma:
1. Diluye el frasco en 5ml de agua destilada.
2. Realiza el cálculo de la dosis por regla de tres:
500 mg = 5ml
350 mg = x X
350mg x 5ml
___________ : 3.5 ml
500mg
Rpta: Se aplicará 3.5ml de medicamento.
RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS
Página
5
Tablero, borrador, marcador, computador.