Las drogas que no conocemos

Javier Sorribes Monfort – R2 MFyC
Manuel Batalla Sales – Tutor docente
CS Rafalafena, Castellón
Las que sí conocemos






Alcohol
Tabaco
Cannabis
Cocaína
Benzodiazepinas
Opioides
Evolución del número de decomisos de sustancias
psicoactivas. España, 2001-2008
300000
250000
Alucinógenos
200000
Cannábicos
150000
Cocaínicos
100000
Hipnosedantes
Otros estimulantes
50000
Opiáceos
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Evolución del número de decomisos de sustancias
psicoactivas (eliminando cocaína y cannabis). España,
2001-2008
14000
12000
10000
Alucinógenos
8000
Hipnosedantes
6000
Otros estimulantes
4000
Opiáceos
2000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Urgencias hospitalarias sobre
sustancias psicoactivas. España, 2007.
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
Total urgencias hombres
Total urgencias mujeres
Urgencias relacionadas hombres
Urgencias relacionadas mujeres
Hongos alucinógenos
Psylocibes
Amanita (muscaria, pantherina y
cothurnata)
Plantas alucinógenas
Belladona, Estramonio, Salvia divinorum,
ayahuasca, khat, peyote
Nuevas anfetaminas
DOC, DOB, TMA-2
Éxtasis y derivados
MDMA, MDA, MDEA
Triptaminas
AMT, DPT, 5-MeO-DIPT
Piperacinas
BZP, mCPP
Inhalantes
Benceno, Tolueno
Otras
Ketamina, GHB, Poppers, Spice drugs,
Bebidas energizantes, Smart drugs
Fármacos
Sildenafilo, bdz, Hormonas tiroideas,
ISRS, IMAO, efedrina,opiáceos



Conocidas como “pastillas”, “pirulas” o
“pastis”.
Derivados anfetamínicos.
Logotipos en las pastillas según las
variaciones en su composición.

Clínica:
 Hiperactividad, euforia,….
 Sd simpatico-mimético
 A dosis altas: intensificación de percepciones
sensoriales, pánico, angustia, agitación.

Complicaciones agudas:
 Hipertermia, sudoración
 Rabdomiolisis
 Hepatotoxicidad
 Hiponatremia  convulsiones
 Hipernatremia por deshidratación

Tuesday blues: deplección de serotonina

Séxtasis:
 MDMA + Sildenafilo / Tadalafilo
 Uso afrodisiaco
 Alta toxicidad CV

Tratamiento:






Ambiente tranquilo
Fluidos
Si ingesta reciente  lavado gástrico
No provocar vómito
Psicoterapia
Sintomático
▪ Agitación: BZD (no dar neurolépticos)
▪ HTA/Taquicardia: BZD
▪ Hiponatremia: Fluidos

También conocido como:
 Gamma-hidroxi-butirato
 Éxtasis líquido
 Líquido X o líquido E
 Biberones
 Vit-G o Gamma-G
 Soap
 Scoop

Clínica
 Efecto euforizante y afrodisíaco
 Dosis dependiente (mg/kg):
▪ <10: somnolencia, euforia, amnesia,…
▪ 20-30: depresión neurológica
▪ >30: pérdida de consciencia
 Rape drug
 Recuperan en 1-3h sin secuelas
 Complicaciones: PCR, broncoaspirado

Diagnóstico
 Por la anamnesis
 No se detecta en tóxicos en orina rutinarios
 Desaparece del organismo en 6h

Tratamiento:
 Sintomático:
▪ Soporte respiratorio
▪ Fluidoterapia
▪ Poco útil el lavado gástrico (absorción rápida)



Conocido como: K, vitamina K, special-K, kitkat
Administración oral, nasal, im, iv y rectal.
Inicio de efecto a los:
 IM: 5min
 Nasal-oral: 5-20min
 Desaparece a las 4-8h

Clínica:
 A dosis bajas: intoxicación etílica
 Anestesia disociativa
 Estados catalépticos
 Analgesia profunda

Complicaciones:
 Ataxia, rigidez, broncoespasmio, hipertermia,
convulsiones

Tratamiento
 Fluidoterapia ev
 Diazepam ev si ansiedad, convulsiones,…
 Antitérmicos físicos y farmacológicos
 Biperideno si rigidez o distonías



Anestésico local muy utilizado
Utilizado como inhalante
Clínica:
 Euforia, alegría
 Alucinaciones
 Tr conducta
 Depresión SNC
 Náuseas y vómitos

Complicaciones:








Palidez, fatiga,
Depresión
Conducta agresiva
Desmielinización
Necrosis pulmonar
Muerte súbita
Cirrosis hepática
Leucemias

Tratamiento:
 Soporte respiratorio
 Fluidoterapia ev
 Tto sintomático
 Oxigenoterapia
 Descontaminación cutánea.

Otros nombres:
 Spice silver / Spice gold / Spice diamond / …
 Willy Wonka


Se empezaron a vender como aromaterapia
Mezcla de hierbas con agonistas sintéticos de
los receptores cannabinoides
 Más afines por los receptores que el THC

Legales, venta en “smart shops” o Internet

Clínica similar a cannabis:
 Enrojecimiento conjuntival
 Taquicardia
 Boca seca
 Alt estado ánimo

Dura unas 6h

Tests en orina para THC negativos
Tratamiento sintomático


Otros nombres:







Nitritos
Bananas
Rush
Snappers
Se consumen inhalados o vo (más tóxicos)
En pequeñas ampollas
Prohibida su venta en España, no su consumo
 Compra por Internet

Clínica: sexual
 Euforizante, libido
 Vasodilatación: producen erección
 Relaja esfínteres

Complicaciones:
 Vasodilatación sistémica
 Fe2+Fe3+: cianosis por metaHb

Diagnóstico:
 Por la anamnesis
 No se detecta en tóxicos en orina rutinarios

Tratamiento
 Sintomático
 Si metaHbazul de metileno

Conocidas también como:
 Energy drinks
 Smart drinks
 Power drinks

Contienen:
 Cafeína: 150-300% del contenido de un resfresco
de cola
 Taurina, guaraná, ginseng,…

Clínica:
 Disminución de sueño y cansancio
 Disminución efecto depresor de otras drogas
(falsa percepción)

Complicaciones:
 HTA, midriasis, cefalea
 A dosis altas: Náuseas, vómitos, diarrea, insomnio
 Descritos episodios de manía, crisis HTA y
convulsiones

Tratamiento
 Sintomático
 BDZ si agitación, taquicardia, HTA y convulsiones
 No usar neurolépticos





Fármacos
Smart drugs
Rohypnol
Hongos alucinógenos
Plantas alucinógenas: peyote, khat
(real)





AP / AF: Sin interés
Mujer de 17a que acude traída por su
hermana un lunes por la tarde, por un cuadro
de palpitaciones, taquicardia, sensación de
“estar flotando” y de nerviosismo.
Constantes: TA 120/60, SatO2 99%, Fc 149x’
EF: ACP, neurológico y resto normales.
ECG: Taquicardia sinusal a 150lpm.

La paciente nos cuenta que ha fumado unas
hierbas, que le han vendido como “droga
legal”, en un sobrecito plateado, en un
comercio del centro.

¿Diagnóstico?
 Intoxicación aguda por Spice drugs




Pasa a observación B, monitorizada, por su
elevada frecuencia cardiaca.
Hemograma y bioquímica normales
Tóxicos en orina negativos
Tras Diazepam 10mg, Propranolol 10mg y 8h
de observación, su cuadro mejora y su Fc baja
a 90lpm, dándose de Alta.


Delegación del Gobierno para el Plan Nacional
sobre Drogas. Observatorio Español sobre
Drogas (OED). Informe 2007. Situación y
tendencias de los problemas de drogas en
España. Madrid: Ministerio de Sanidad y
Consumo, 2008
http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pub
licaciones/home.htm.
Covell G., McCance-Katz E.F. (2005). A brief
overview of the clinical pharmacology of “club
drugs”. Substance Use and Misuse, 40:11891201.