AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD ESTE AVISO DESCRIBE

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AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
ESTE AVISO DESCRIBE COMO T&R CLINIC, PA. PUEDE USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN DE SALUD Y COMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN.
POR FAVOR LEA CUIDADOSAMENTE.
La información privada acerca de su salud es obtenida por nosotros a través de sus contactos o visitas por servicio médico con T&R Clinic. Esta información es llamada información protegida.
Específicamente esta es información acerca de usted, que incluye información demográfica (Ejemplo; nombre, dirección, teléfono, etc), que lo identifica y se relaciona con su estado de salud
físico y mental en el pasado, presente y futuro y los servicios al cuidado de su salud en ese tiempo.
T&R Clinic, PA. esta obligado a seguir las reglas específicas para mantener la confidencialidad sobre su estado de salud, en la manera como el personal de la clínica usa esa información, y en
la forma como revela o comparte esta información con otros profesionales de la salud involucrados en su tratamiento. Esta nota describe sus derechos para acceder y controlar la información
confidencial sobre su salud. También describe como nosotros seguimos estas reglas y usamos la información confidencial sobre su salud para proveerle su tratamiento, obtener pagos por
servicios que usted recibe, manejar nuestras operaciones de cuidado de salud y para otros propósitos que son requeridos y permitidos por la ley.
Si tiene alguna pregunta acerca de esta nota por favor póngase en contacto con nuestra gerencia al número 817-831-0321. Sus derechos bajo la ley de privacidad.
La siguiente es una declaración de sus derechos bajo la ley de privacidad en referencia a la protección de su información de salud. Por favor siéntase en la libertad de discutir cualquier
pregunta con nuestro personal.
Usted tiene el derecho a recibir una copia de esta aviso sobre nuestras prácticas de privacidad, y nosotros estamos en la obligación de proveersela. Nosotros estamos en la obligación
de seguir los términos de este aviso. Nosotros nos reservamos el derecho de cambiar los términos de este aviso en cualquier momento. Si se necesitara, nuevas versiones de este aviso seran
efectivas para toda la información confidencial sobre su salud que nosotros poseamos en ese momento. Si usted lo solicita nosotros le entregaremos una copia revisada de este aviso ya sea
por correo o se la entregaremos en su próxima cita.
Usted tiene el derecho de designar un representante personal. Esto significa que usted puede designar una persona con la autoridad para consentir o autorizar el uso y la entrega de
información confidencial sobre su salud.
Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar la información confidencial sobre su salud. Esto significa que usted tiene el derecho de inspeccionar y solicitar copia de su información
confidencial contenida en sus registros médicos. En ciertos casos nosotros podemos negar su petición.
Usted tiene el derecho de solicitar una restricción de su información confidencial sobre su salud. Esto significa que usted puede requerirnos por escrito no usar o revelar cualquier parte
de la información confidencial sobre su salud para propósitos de tratamiento, pago o atención médica. Usted también puede solicitar que cualquier parte de su información confidencial no sea
revelada a familiares o amigos que pueden estar involucrados en su cuidado. En ciertos casos nosotros podemos negar su pedido de restricción.
Usted tiene el derecho de solicitarnos corregir su información confidencial sobre su salud. Esto significa que usted puede solicitar correcciones de su información confidencial sobre su
salud durante el tiempo que nosotros mantengamos dicha información. En ciertos casos nosotros podemos negar su solicitud a una corrección.
Usted tiene el derecho a solicitar una rendición de cuentas sobre la divulgación. Esto significa que usted puede solicitar una lista de las personas o entidades de afuera de nuestras
oficinas a las que les hemos entregado su información confidencial sobre su salud.
Quejas. Usted puede hacer sus quejas ante nosotros o ante la secretaria de salud y servicios humanos si cree que su privacidad y sus derechos han sido violados por nosotros. Usted puede
presentar una queja ante nosotros notificando a nuestro gerente de información y privacidad.
Como nosotros podemos usar o revelar la información privada sobre su salud. A continuación hay algunos ejemplos de como a nosotros nos esta permitido usar o revelar la información
confidencial sobre su salud. Estos ejemplos no pretenden ser muy exhaustivos, pero describen los tipos de usos que pueden ser hechos en nuestras oficinas.
Para tratamiento. Nosotros podemos usar y revelar la información confidencial sobre su salud para proveer, coordinar o manejar el cuidado de su salud y servicios relacionados con esta. Esto
incluye la coordinación o el manejo de los cuidados de su salud con terceras partes que están involucradas en su cuidado y tratamiento. Por ejemplo: nosotros podemos revelar la necesaria
información confidencial a la farmacia encargada de sus prescripciones. También nosotros podemos revelar su información confidencial a otros médicos que puedan estar envueltos en su
cuidado y tratamiento. Nosotros también lo podemos llamar por su nombre en la sala de espera cuando su médico este listo para verle. Nosotros podemos usar su información confidencial
según se necesite para contactarlo y recordarle de sus citas. Nosotros podemos contactarlo a usted por teléfono u otros medios para darle los resultados de sus exámenes o análisis y
proveerle información que describa o recomiende tratamientos alternativos relacionados a su cuidado. Y, nosotros podremos contactarlo para proveerle información acerca de beneficios y
servicios relacionados a su salud ofrecidos por nuestras oficinas.
Para pagos. Su información confidencial será usada en la medida necesaria para obtener pagos por los servicios de salud prestados. Esto puede incluir ciertas actividades que nosotros
recomendemos para sus servicios de cuidado, tales como: hacer una determinación de elegibilidad o cubrimiento por beneficios de seguros, revisión de los servicios proporcionados a usted
por necesidad médica y la revisión de actividades realizadas.
Para operaciones de atención médica. Nosotros podemos utilizar la necesaria información confidencial sobre su salud con el propósito de apoyar las actividades comerciales de nuestra
práctica, esto incluye, pero no esta limitado a planear y desarrollar actividades comerciales, valoraciones y mejoras de calidad, revisiones médicas, servicios legales y funciones de auditoría.
También incluye educación, credenciales del proveedor, certificación, clasificación de suscripción u otras actividades relacionadas con los seguros. Adicionalmente incluye actividades
comerciales administrativas tales como servicio al cliente, cumplimiento con requerimientos de privacidad, procedimientos de quejas internas, la debida diligencia en la venta o transferencia de
activos y la creación de identificar la información.
Otros usos permitidos y requeridos. Nosotros también podemos usar y revelar información confidencial sobre su salud en los siguientes casos en los cuales usted tiene la oportunidad de
estar de acuerdo u objetar el uso o la revelación de toda o parte de su información confidencial sobre su salud.
A otros involucrados en su cuidado de salud. A menos que usted lo objete, nosotros podemos entregar información a un miembro de su familia, a un amigo cercano o a cualquier otra
persona involucrada en el cuidado de su salud. Si usted esta incapacitado para aceptar u objetar dicha revelación de información, nosotros basados en nuestro buen juicio, podremos revelar la
información necesaria si determinamos que es en su mejor interés. Nosotros podremos usar o revelar su información confidencial para notificar o asistir en la notificación a un miembro de su
familia, representante personal o cualquier otra persona responsable por su cuidado, acerca de su condición general o muerte. Si usted no esta presenté o no esta en capacidad de aceptar u
objetar el uso o la revelación de su información confidencial sobre su salud, entonces su médico podrá hacerlo usando su juicio profesional, si la revelación de su información es en su mejor
interés. En este caso solo se revelara la información confidencial que es relevante.
De acuerdo a lo requerido por la ley. Nosotros usaremos o revelaremos solamente la información confidencial sobre su salud, en la medida requerida por la ley.
Por salud pública. Nosotros podremos revelar la información confidencial sobre su salud para actividades y propósitos de salud pública a las autoridades a las que les es permitido por ley
colectar y recibir dicha información.
Por enfermedades Contagiosas. Nosotros podremos revelar su información , si es autorizado por ley, a una persona que pudo haber sido expuesta a una enfermedad contagiosa o podría
estar en riesgo de contraer o propagar la enfermedad o condición .
Para la agencia supervisora de la salud. Nosotros podremos divulgar información privada de su salud a la agencia oficial supervisora, para actividades autorizadas por ley, tales como
auditorías, investigaciones, o inspecciones.
En casos de abuso o negligencia. Nosotros podremos divulgar información protegida acerca de su salud a una agencia pública autorizada por la ley para recibir reportes acerca de abuso
infantil o negligencia. En adición, nosotros podríamos divulgar su información si nosotros creemos que usted ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica a una entidad del
gobierno o agencia autorizada para recibir dicha información. Si este es el caso, esta información será divulgada de acuerdo a los requerimientos de la ley federal que aplique y las leyes del
Estado.
A la administración de drogas y alimentos. Nosotros podríamos divulgar su información protegida a una persona o compañía requerida por la administración de drogas y alimentos para
reportar eventos negativos, productos defectuosos o con problemas, productos biológicos con problemas, monitoreo de productos; para permitir recoger productos con problemas; para hacer
reparaciones o reemplazos, o para permitir control del producto como es requerido después de estar a la venta.
Para procedimientos legales. Nosotros podríamos divulgar información protegida de su salud en el curso de cualquier procedimiento judicial o administrativo, en respuesta a una orden de
una Corte o tribunal administrativo (en la medida en que esta solicitud es una orden inmediata), en ciertas condiciones en respuesta a una citación en corte, una intervención antes del juicio, u
otros procesos judiciales.
Para la aplicación de la ley. Nosotros podríamos divulgar información protegida de su salud siempre y cuando se cumplan los requisitos legales aplicables a efectos de aplicación de la ley.
Para médicos forenses, directores de funerarias y donación de órganos. Podríamos divulgar información protegida de su salud a un juez de instrucción o medico forense para propósitos
de identificación, determinar la causa de la muerte, o para que el juez de instrucción o médico forense realicen otros trabajos autorizados por la ley para permitir que el director de funerarias
pueda realizar sus obligaciones. Información protegida puede ser usada y divulgada para la donación de órganos, ojos o tejidos del cadáver.
En casos de actividad criminal. Consistente con la ley federal y de estado, nosotros podríamos divulgar la información protegida de su salud si nosotros creemos que el uso o divulgación es
necesaria para prevenir o disminuir una amenaza grave e inminente a la salud o seguridad de una persona o al público. También podremos divulgar su información a las autoridades para
identificar o arrestar un individuo.
Para actividades militares y seguridad nacional. Cuando las condiciones apropiadas apliquen, nosotros podemos usar o divulgar la información privada de la salud de individuos que son
personal de las fuerzas armadas, para actividades consideradas necesarias por el comando militar apropiado con el propósito de determinar elegibilidad de beneficios por el departamento de
veteranos, o autoridades militares extranjeras si usted es miembro de un ejército militar extranjero.
Para compensación del trabajador. Su información de salud protegida puede ser divulgada por nosotros para cumplir con las leyes de compensación del trabajador y otros programas
similares.
Si es un prisionero. Nosotros podríamos divulgar su información privada de su salud si usted es un prisionero, esta en un centro correccional y su médico necesita su información en orden de
proveerle su respectivo cuidado médico.
Usos y divulgaciones requeridas. Bajo la ley, nosotros podemos divulgar información acerca de usted cuando lo requiera el Secretario del Departamento de salud y Servicios Humanos para
investigar o determinar nuestro cumplimiento con la regla de privacidad.
Aviso de Prácticas de Privacidad, Revisado 04/01/13
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