PODER ESPECIAL Yo, , mayor de edad, de estado civil________(a

PODER ESPECIAL
Yo,_____________________________, mayor de edad, de estado civil________(a), de
nacionalidad______________, residente en la C/___________________________,
No.____, del sector____________ en la ciudad de_________________________,
Teléfono (s)__________________, titular de la Cédula de Identidad y Electoral
No.___________________, OTORGO PODER EXPRESO O ESPECIAL, como en derecho
fuere necesario, al señor(a)________________________________, mayor de edad, de
estado civil__________(a), de nacionalidad_________________, residente en la
C/___________________________, No._____, del sector_____________en la ciudad
de___________________________, Teléfono (s)___________________ , titular de la
Cédula de Identidad y Electoral No.____________________, PARA QUE EN MI
NOMBRE Y REPRESENTACIÓN pueda cobrar los valores que me corresponden por
concepto de la(s) Pensión(es) otorgada(s) por el Estado Dominicano, pagada(s) a través
de la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones a Cargo del Estado.
El presente poder sustituye y deja sin efecto cualquier otro realizado con el mismo
objeto y es otorgado por un período de doce (12) meses, a partir de la fecha de su
expedición, quedando revocado de pleno derecho al llegar al término del mismo.
Asimismo, si durante la vigencia del presente Poder ocurriere el fallecimiento del
Pensionado, el Apoderado se encuentra comprometido con la aceptación del
presente Mandato a comunicarlo a la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones a
Cargo del Estado (DGJP) del Ministerio de Hacienda, en un plazo de quince (15) días,
de lo contrario podrá ser demandado en responsabilidad civil.
En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, capital de la República
Dominicana, en fecha___________ del mes de _____________ del año___________.
______________________________
PODERDANTE
______________________________
APODERADO(A)
Yo, _______________________________, Notario-Público, de los del Número del
Distrito Nacional, Colegiatura No._____, CERTIFICO Y DOY FE, que la estampa de la
firma y huellas dactilares que aparecen en el presente documento fueron puestas en mi
presencia libre y voluntariamente, por los señores__________________________ y
___________________________________, personas a quien doy fe conocer, quienes
me han declarado bajo la fe del juramento que esas son las firmas que acostumbran
a utilizar en todos sus actos públicos como privados. En la ciudad de Santo Domingo,
Distrito Nacional, capital de la República Dominicana, en fecha __________ del mes de
___________ del año ________________.
______________________________
Notario Público
Nota: Para que este Poder sea válido para el registro en la DGJP, debe estar
certificado por la Procuraduría General de la República.